Пародонтит генерализованный

Чем опасен пародонтит начальной формы?

  • симптомы выражены не ярко, поэтому воспаление распространяется незаметно,
  • происходит разрушение связочного аппарата и костной ткани – вы рискуете потерять зубы,
  • образуются массивные десневые карманы, корни зубов оголяются – нарушается эстетика, возникает острая боль при чистке и во время еды,
  • неприятный запах изо рта отталкивает ваших собеседников,
  • из-за постоянной боли вы не можете полноценно питаться,
  • ваша улыбка выглядит непривлекательной,
  • воспаление отражается на состоянии органов ЖКТ, почек, сердца.

Отличные новости! Пародонтит первой стадии поддается эффективному лечению, а при поддерживающей терапии можно проводить имплантацию без риска отторжения имплантов. Пародонтологи на протяжении последних 50 лет усердно работали над решением вопроса лечения пародонтита – с развитием микробиологии, с появлением нано- и биоактивных материалов были разработаны препараты, которые не только купируют заболевание, но и позволяют восстановить до 80% поврежденных тканей.

Специфические признаки начальной стадии пародонтита

Данная стадия – самая легкая, поэтому симптоматика, которую видит сам пациент, достаточно минимальна. Сложно понять, что воспаление перешло с поверхности десен на более глубокие ткани, поскольку внешне ничего не изменилось – как и при гингивите, который был ранее, десны продолжают быть отечными, кровоточат во время гигиены и откусывания/жевания пищи. Тем не менее, процесс распространяется все глубже – ниже в таблице перечислены основные характеристики именно начальной стадии воспалительного процесса уже не только десен, но и всего комплекса тканей пародонта.

Наименование Описание
Симптомы и внешние проявления Покраснение и отечность десен, особенности в области десневых сосочков (V-образного края десны между зубами), зуд, неприятное чувство давления, может возникнуть небольшая болезненность зубов или их реакция на горячее/холодное, что связано с образованием пародонтальных карманов и оголением шеек зубов
Неприятный запах изо рта Присутствует, может быть не ярко выраженным
Пародонтальные карманы Глубина – не более 3,5-4 мм, но при этом десны могут прилегать к поверхности зубов достаточно плотно. Внутри – скопление налета и камня. Отложения также присутствуют на поверхности зубов
Наличие гноя Отсутствует
Оголение зубных корней Отсутствует или выражено минимально
Патологическая подвижность зубов Отсутствует
Состояние костной ткани Происходит деструкция костной ткани – исчезает компактная пластинка (между альвеолярной костью и зубным корнем), возникает разрушение межальвеолярных перегородок верхней части костной ткани примерно на треть, то есть появляются очаги остеопороза – кость становится менее плотной. Но при этом ярко выраженной потери не наблюдается
Общее состояние пациента Не нарушено

Пародонтит и пародонтоз

Пародонтит и пародонтоз являются стоматологическими заболеваниями, поражающими околозубные ткани. Однако несмотря на схожие названия, пародонтит и пародонтоз далеко не одно и то же. При пародонтозе, в отличие от пародонтита, в тканях пародонта отсутствует воспалительный процесс, налёт на зубах, как правило, незначителен, также не отмечается смещения зубов. Смещение зубов при пародонтозе возникает только в тяжёлых случаях при оголении корня более чем на половину. Для пародонтоза характерно оголение шейки зуба без образования деснёвого кармана, а также наличие клиновидных дефектов, ощущение зуда в дёснах.

Разница между пародонтитом и пародонтозом

Пародонтит, так же как и пародонтоз, является заболеванием околозубных тканей, сопровождающимся повышенной чувствительностью дёсен той или иной степени выраженности. Однако различия между этими двумя заболеваниями достаточно велики. Разница между пародонтитом и пародонтозом состоит в том, что при пародонтите всегда имеет место воспалительный процесс, в том время как при пародонтозе он отсутствует. Пародонтоз является достаточно редким заболеванием, в отличие от пародонтита, который довольно широко распространён. Общая симптоматика этих заболеваний также имеет существенные отличия: при пародонтозе не образуются десневые карманы, отсутствуют гнойные выделения, а смещение зубов происходит только при развитии тяжёлых форм заболевания при открытии корня более чем наполовину.

Пародонтит и гингивит

Пародонтит и гингивит по сути являются единым заболеванием. При гингивите в дёснах происходит воспалительный процесс, сопровождающийся их покраснением, припухлостью, кровоточивостью, наличием болевых ощущений, однако зубодеснёвое соединение при этом остаётся целым. При отсутствии своевременного лечения гингивит переходит в более тяжёлую форму заболевания, называемую пародонтит, при котором происходит разрушение околозубных тканей. Как правило, причиной развития гингивита становится скопление бактерий на зубах в виде налёта, возникающее вследствие несоблюдения норм гигиены ротовой полости или некачественного ортодонтического лечения. Основным признаком, позволяющим отличить гингивит от пародонтита, является воспаление исключительно тканей десны, в то время как другие структуры остаются без изменений.

Пародонтит при сахарном диабете

Пародонтит при сахарном диабете имеет наиболее тяжёлое течение у лиц пожилого возраста, а также у пациентов с запущенной формой заболевания. Симптоматика пародонтита при сахарном диабете может включать в себя кровянисто-гнойные выделения из зубодеснёвых карманов, сочетающиеся с ярко выраженной отёчностью и изменением цвета дёсен, а также смещением зубов. Повышенное содержание глюкозы в деснёвой жидкости у пациентов, страдающих таким заболеванием как сахарный диабет, способствует распространению бактерий и возникновению зубного камня. На течение пародонтита при сахарном диабете также оказывает влияние степень тяжести заболевания. При проведении рентгена у больных сахарным диабетом с заболеваниями пародонта, в частности при пародонтите, отмечаются очаги остеопороза, а также деструкция костных околозубных тканей в форме воронки, главным образом по бокам, в то время как на фронтальном участке отмечается горизонтальная резорбция.

Пародонтит при беременности

Пародонтит при беременности может оказывать негативное влияние не только на состояние женщины, но и на ход беременности в целом, так как постоянно присутствующее воспаление нарушает работу системы кровообращения, что в свою очередь может вызвать осложнения течения беременности, которые характеризуются расстройством ряда органов и систем организма. Наиболее часто встречающимся симптомом пародонтита у беременных является кровоточивость дёсен, определенное влияние при этом имеет нехватка кальция в организме беременных. Спровоцировать повышенное кровоснабжение слизистой оболочки ротовой полости и развитие воспалительного процесса могут также изменения гормонального фона при беременности. При лечении пародонтита у беременных проводится профессиональная чистка зубов для устранения зубного налёта, после чего поверхность зубов полируется и осуществляется специальная обработка коронки и корня. При возникновении осложнений заболевания, таких как, например, смещение зубов, проводится шинирование. Однако данная методика используется только при небольшом объёме поражения зубов. В особо тяжёлых ситуациях может возникнуть необходимость удаления зубов. Для профилактики развития пародонтита у беременных следует проходить регулярный стоматологический осмотр. Методики лечения пародонтита при беременности определяются в каждом случае индивидуально лечащим врачом в зависимости от общей симптоматики заболевания.

Хранилище микроорганизмов

Пренебрежение гигиеной полости рта приводит к образованию стойкого налета на зубах. Постепенно он отвердевает, превращаясь в камень. Налет и камень становятся хранилищем патогенных микроорганизмов: микробов, бактерий, грибков. Чем толще налет и больше камень, тем активнее микроорганизмы.

Со временем они проникают в ткани десен и выделять токсины – биологически активные вещества, повреждающие клетки тканей. Начинается гингивит, о котором мы рассказывали в статье «Гингивит: симптомы и лечение».

В зубном налете много патогенных микроорганизмов

Как отличить гингивит от пародонтита начальной стадии?

Гингивит и пародонтит I стадии на самом деле очень похожи. Самому пациенту бывает достаточно сложно разграничить два этих заболевания, потому что в обоих случаях присутствует воспаление десны, покраснение или даже посинение десневых сосочков. Присутствует кровоточивость при чистке щеткой, ершиками или нитью, во время еды – то есть при механическом воздействии. Поэтому поставить точный диагноз может только врач после диагностики.

Диагностика пародонтита: как проводится оценка состояния тканей пародонта

Для точного диагностического обследования требуется посетить пародонтолога – именно этот врач специализируется на лечении тканей пародонта. Оценка состояния обязательно проводится в комплексе – запомните, что одного визуального осмотра недостаточно, нельзя оценить состояние костной ткани и определить степень развития последствий пародонтита, тем более на его начальной стадии, когда нет четкой визуализации всей картины патологического процесса. Диагностика при данной стадии проводится традиционным способом:

  1. визуальный осмотр и сбор анамнеза – общение с пациентом, выяснение характера боли, частоты обострения заболевания, степени кровоточивости, а также уточнение, насколько качественно и какими средствами проводится гигиена в домашних условиях,
  2. измерение глубины пародонтальных карманов с помощью специальных инструментов – зондов, скейлеров и т.д. Полученные индексы (глубина от существующего уровня десны и природного уровня цемента) заносятся в карточку пациента – в том числе для сравнения показателей в будущем и оценки эффективности лечения,
  3. компьютерная томография для оценки степени резорбции (разрушения или убыли) костной ткани,
  4. посев на микрофлору для оценки типа бактерий, вызывающих воспалительный процесс, а также их чувствительность к различным препаратам – это позволит врачу подобрать наиболее эффективные лекарственные препараты. Не широкого спектра действия, а те, что будут воздействовать точечно на конкретного возбудителя патологического процесса. Данный анализ сдается непосредственно в нашей клинике дважды – до начала лечения для выбора тактики, и после – для оценки результата,
  5. анализы крови – общий клинический, на уровень сахара, при необходимости – для определения уровня гормонов и количества некоторых витаминов. Наш организм – это цельная структура, где все взаимосвязано. Нам важно понимать, что именно вызвало пародонтит и не является ли он следствием развития какого-либо иного заболевания (например, лейкемии, туберкулеза, сахарного диабета и проч.).

Подробнее о том, как проводится диагностика, читайте в нашей отдельной статье.

«Нашим пациентам не нужно больше никуда обращаться – вся необходимая диагностика проводится в рамках нашей клиники и уже включена в стоимость комплексного лечения. Мы ставим точный диагноз, выявляем причину пародонтита и подбираем индивидуальные решения. Да, комплекс рассчитан на длительное решение – но только совместными усилиями мы сможем справиться с проблемой пародонтита».

Орлова Елена Владимировна,
стоматолог-терапевт, пародонтолог,
стаж работы более 31 года Мы умеем лечить пародонтит!

Сохраним ваши зубы, избавим от постоянного воспаления благодаря последним достижениям медицины! Консультация и диагностика БЕСПЛАТНО

Решить проблему прямо сейчас

Как обнаружить

В процессе диагностики заболевания ведущее значение приобретает степень его тяжести и общее состояние здоровья пациента. Так, при наличии одного или нескольких сопутствующих патологий пародонтолог направляет больного к специалистам другого профиля (терапевту, иммунологу, гематологу, ревматологу и т. д.). При обследовании врач в обязательном порядке обращает внимание на следующие показатели:

  • характер и количество зубных отложений;
  • степень пораженности десен;
  • глубину преддверия рта;
  • подвижность зубов, характер прикуса;
  • то, присутствуют ли пародонтальные карманы, и какова их глубина.

Визуальный осмотр дополняется целым списком лабораторных и инструментальных исследований (в частности, пародонтограммой, биохимическим анализом крови, ортопантомографией и т. д.). Дифференциальная диагностика ГП осуществляется с гингивитом, остеомиелитом челюсти, периоститом.

Как быстро развивается пародонтит I стадии?

Пародонтит может развиваться годами, а может перейти на следующую стадию буквально за несколько месяцев – это зависит как от действий самого человека (при данной патологии на первое место выходит качественный гигиенический уход за полостью рта), так и от состояния его здоровья (доказано, к примеру, что сахарный диабет является самой распространенной причиной развития пародонтита).

Вам важно помнить, что несмотря на достаточно слабые проявления данной патологии, которые могут вас сильно и не беспокоить, воспалительный процесс все-таки прогрессирует. И начинает разрушать ткани вокруг зуба. А это значит, что вскоре пародонтит достигнет 2-ой стадии, следом – 3-ей, и если ничего не предпринимать, костная ткань разрушится и зубы станут подвижными.

Важно помнить о негативном влиянии пародонтита на весь организм в целом: повышается риск воспаления почек, развития сердечно-сосудистых патологий, страдают органы желудочно-кишечного тракта. Чем сильнее воспаление, тем мощнее его влияние на все остальные органы. Подробнее об этом читайте в нашей большой и подробной статье про пародонтит.

Как быстро развивается пародонтит III стадии?

Пародонтит запущенной, тяжелой формы или III стадии, фактически, уже достиг пика своего развития. Единственное, что вас теперь ждет – это прогрессирование подвижности зубов, их смещение и прокручивание внутри лунок, а в дальнейшем – потеря. Если I стадия развивается достаточно медленно, то на II и III потерять все зубы можно буквально за несколько месяцев, особенно если не предпринимать никаких действий.

Соответственно, прогрессируют и все последствия данного состояния – жевать становится еще труднее, боль усиливается, те зубы, которые остались в полости рта, получают экстремальную нагрузку (ведь жуете вы именно ими), а значит еще быстрее выходят из строя. То есть жизнь уже на самом деле становится просто невыносимой.

Ни при каких обстоятельствах не нужно отчаиваться, терять надежду на восстановление эстетики зубного ряда и махать на себя рукой – мол, «и так похожу, пока зубы совсем не рассыпятся». Такой подход усугубит клиническую картину, приведет к удорожанию и продолжительности лечения.

Особенности лечения начальной стадии пародонтита

Пародонтит долгое время считался неизлечимым заболеванием. На запущенной стадии так и есть: лечение очень сложное, длительное, достаточно дорогостоящее – проводить его можно и нужно, но не каждый пациент готов бороться за свои зубы. На начальной же стадии это нужно делать обязательно – и тут важно помнить о том, что заболевание можно купировать, а поврежденные ткани – восстановить.

Плюсы комплексного лечения пародонтита в Smile-at-Once

  • сохранение зубов и улучшение эстетики улыбки,
  • полное восстановление здоровья десен,
  • полный комплекс мер, которые действительно помогут,
  • стоимость «под ключ» – вы точно знаете, за что платите, никаких скрытых платежей,
  • индивидуальный подбор методов и препаратов после детальной диагностики,
  • имплантация без удаления собственных зубов при пародонтите без рисков и отторжения,
  • первые результаты уже через 7 дней!

Пародонтит I стадии можно вылечить!

Сохраните здоровье своих зубов – начните действовать прямо сейчас!

Мы собрали данные большинства исследований и техник лечения пародонтита, которые успешно применялись во всем мире в течение последних десятилетий. И объединили все самые действенные методы, разработав комплексные решения, которые помогут добиться стойкой ремиссии и даже восстановить поврежденные ткани – всего это возможно добиться на ранней стадии пародонтита.

При лечении начальной стадии пародонтита применяется самый базовый комплекс, цель которого – восстановление мягких тканей и поддержание здоровья тканей пародонта. В него включены все необходимые манипуляции для достижения этой задачи.

Наименование Описание
Комплексная диагностика Включая посев на аэробную флору 2 раза в год – до и после лечения
Гигиена полости рта, удаление отложений Комплексная профессиональная гигиена, закрытый кюретаж, открытый кюретаж или пластика десен локально в области до 3-х зубов. Все это – с целью удаления отложений: при помощи ультразвука, лазера, воздушной обработки Air-Flow, ручной и аппаратной полировки и антисептической обработки поверхности зубов (в том числе в области шейки и корней зубов, то есть под деснами)
Терапия регенерирующими препаратами Используется препарат Emdogain® от компании Straumann. Наносится на очищенную поверхность корня – препарат образует внеклеточную матрицу, которая стимулирует рост клеток и запускает процессы естественной регенерации тканей пародонта (1 процедура)
Подбор средств гигиены и обучение правилам ее проведения Рекомендации по выбору гигиенических средств исходя из общего состояния тканей полости рта, а также обучение правилам личной гигиены для поддержания результата пародонтологического лечения
Наложение пародонтологической повязки Для регенерации (заживления) тканей пародонта и насыщения клеток питательными микроэлементами
Инъекционная терапия Инъекции плазмой, полученной из собственной крови пациента для укрепления десен, ускоренной регенерации тканей (курс плазмолифтинга).
Индивидуальный курс витаминотерапии
Использование гиалуроновой кислоты Применение препаратов Revident и Revident+ для снятия воспаления, восполнения объема десневой ткани, закрытия рецессии, повышения тонуса тканей
Лазерная терапия Обработка слизистой и зубной поверхности для ускоренного восстановления клеток мягких тканей
Наблюдение у врача-пародонтолога Регулярно в течение 1 года (5 приемов)

Профилактика осложнений

Как уже говорилось выше, генерализованный пародонтит – одна из самых сложных стоматологических проблем. Невыполнение назначений и рекомендаций врача даже после комплексного лечения может привести к необратимым последствиям: полной адентии, дистрофии челюстной кости.

В запущенной форме заболевание вызывает тяжёлые осложнения – остеомиелит, инсульт, инфаркт.

Чтобы добиться стойкой многолетней ремиссии, необходимо:

  • соблюдать правила ежедневной гигиены рта;
  • регулярно посещать стоматолога для осмотра и профессиональной чистки зубов;
  • разработать и придерживаться «здорового» рациона питания.

Для восстановления эстетики зубов при сильном обнажении корней можно прибегнуть к пластике десны, но первостепенное значение имеет комплексное лечение и профилактика рецидивов.

Профилактические меры

Избежать возникновения воспаления тканей пародонта можно с помощью активного образа жизни, закаливания и отказа от вредных привычек. Рациональное питание укрепит иммунитет, снабдит организм полезными и питательными веществами. Пережевывание сырых овощей и фруктов обеспечит необходимой нагрузкой зубы и челюсти, и не даст крови застаиваться в тканях пародонта.

Для плановой проверки состояния зубов и тканей пародонта рекомендуем посещать стоматолога или пародонтолога два раза в год. Нелишним станет посещение терапевта для оценки общего состояния организма. Нужно уделять внимание гигиене полости рта: ежедневно чистить зубы подходящей щеткой и зубной пастой, пользоваться зубными нитями и ополаскивателями, зубочистками, жевательными резинками без сахара.

Гигиена полости рта — залог здоровья зубов

Лечение

Терапевтические меры определяются стоматологом после проведения диагностики. При этом нельзя забывать, что назначение самолечения народными методами может только усугубить ситуацию, поскольку зачастую, особенно в более запущенных случаях, необходимо профессиональное стоматологическое и хирургическое лечение. Использование трав можно проводить, как дополнительный метод, но только после консультации со специалистом.

При раннем обнаружении пародонтита чаще всего достаточно провести профессиональную чистку, устранить твердые отложения и отполировать зубную поверхность. Также коронка и корень очищаются специальными щеточками, которые проходят обработку фторсодержащими средствами.

Твердые скопления устраняются при помощи механических методов либо ультразвуковых волн. В более тяжелых ситуациях практикуется кюретаж – удаление камней с использованием специальных крючков, предварительно проводится местная анестезия.

По теме

При диагностировании тяжелой стадии, когда глубина пародонтального кармана превышает 5 мм, назначается оперативное вмешательство, которое направлено на устранение полости между зубом и десной, а также остановить разрушение тканей. Врач должен сделать все возможное, чтоб сохранить единицы и обеспечить их устойчивость. Для этого используются временные шины либо постоянные протезы.

Поскольку острая и хроническая формы пародонтита относятся к инфекционным патологиям воспалительного характера, то нередко пациенту назначаются антибиотические средства, такие как Линкомицин, Тетрациклин. Помимо этого, обязательно необходимо провести меры для укрепления иммунитета и защитного барьера организма. Для этого необходимо использование группы препаратов для повышения иммунитета, а также витаминные комплексы.

Врачом-стоматологом проводится полная санация ротовой полости, которая направлена на устранение кариозных полостей, исправление неправильного прикуса и прочих факторов, что повышают риск развития патологии.

Ликвидация раздражающих факторов

Лечение хронического пародонтита начинается с ликвидации местных факторов, влияющих на его развитие. Сначала необходимо посетить стоматолога для удаления налета и камня. Делается это одним из нескольких способов: лазером, ультразвуком, струей лечебно-абразивного раствора под давлением, специальными щетками. При необходимости стоматолог лечит кариес, меняет некачественные или устаревшие пломбы.

При наличии не отвечающих требованиям ортопедических конструкций (пломб, брекетов, пластинок), придется посетить ортопеда. Если есть дефекты прикуса, расположения зубов или уздечки, понадобится помощь ортодонта. Любое вмешательство специалистов, способное причинить неприятные ощущения или боль, проводится под местным или общим наркозом. Анестезия имеет противопоказания, необходимо предварительно сдать анализы на выявление возможной аллергии.

Чтобы хронический пародонтит перестал беспокоить, нужно отказаться от вредных привычек, провоцирующих его обострение. Для этой же цели желательно выполнять рекомендации стоматолога или пародонтолога по рациональной гигиене ротовой полости и пользоваться гигиеническими средствами, подобранными лечащим врачом.

Консультация пародонтолога

Избавление от симптоматики

Чтобы снять сопутствующие симптомы воспаления тканей пародонта, необходимо пройти противовоспалительную и противобактериальную терапии, включающие применение:

  • стероидных и нестероидных препаратов: «Кортизона», «Бетаметазона», «Ибупрофена», тиапрофеновой кислоты;
  • ферментов: «Панзинорма Форте», «Дигестала», «Панкурмена», «Солизима»;
  • антикоагулянтных препаратов: «Тропарина», «Аценокумарола», «Тромблесса», «Фрагмина»;
  • антибиотиков: линкозамидов, «Левомеколя», хлорамфеникола, азитромицина;
  • антигрибковых препаратов: «Нистатина», «Фунгависа», «Интразола», «Дифлюкана»;
  • антисептических препаратов: сульфохлорантина-Д, йодопирона, перекиси водорода, вофастерила.

Применять любой лечебный препарат можно только после назначения лечащего врача.

Чтобы избавиться от интоксикации организма и предотвратить развитие возможной аллергии, пародонтолог прописывает глюкокортикоидные препараты: «Акортин», «Дексазон», «Преднизолон», «Урбазон», антигистаминные препараты: «Супрастин», «Кларидол», «Кестин», «Рупафин», сорбенты: «Полисорб», «Смекта», активированный или белый уголь, «Лактофильтрум».

Антигистаминный препарат «Рупафин»

Восстановление и стимуляция

Восстановительная терапия состоит из принятия витаминно-минеральных комплексов: «Компливита», «Алфавита», «Пиковита», «Центрума», ангиопротекторов: «Курантила», «Персантина», «Вазонита», «Трентала», регенеративных препаратов: масел облепихи, шиповника, пихты, «Каратолина», биогенных стимуляторов: алоэ, «Гумизоля», «Пелоидина», «Хонсурида».

Ослабленный иммунитет укрепляется отварами или экстрактами эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского, иммуностимуляторами: «Ликопидом», «Деринатом», «Иммуналом», «Циклофероном».

Нормализация работы нервной системы достигается путем принятия седативных препаратов: «Амитриптилина», «Валидола», «Неулептила», «Седасена».

На раннем этапе развития воспаления тканей пародонта может помочь домашняя терапия, о которой мы рассказывали в статье «Можно ли лечить пародонтит в домашних условиях».

Когда без хирурга не обойтись

Если консервативное лечение не помогает или хронический пародонтит достиг тяжелого этапа развития, сохранить невыпавшие зубы и оставшиеся ткани пародонта можно с помощью хирургического вмешательства.

Оперативная терапия делится на три категории. В первую входят:

  • обычный кюретаж – основательная очистка «карманов» от налета, камня, отмерших и разложившихся тканей пародонта с помощью хирургических долота, острого крючка, кюретажной ложки и других инструментов;
  • крио кюретаж – воздействие на «карманы» холодом перед их очисткой;
  • вакуум-кюретаж – выскабливание содержимого «кармана» в условиях вакуума;
  • гингивотомия – линейное рассечение «кармана» для полной очистки;
  • гингивэктомия – иссечения участка десны на всю глубину «карманов».

Во вторую категорию входит лоскутная операция – вертикальное надрезание «лоскута» десны с целью глубокого воздействия на поддесневые отложения.

Гингивэктомия

В третью категорию входят вестибулопластика – перемещение прикрепленных к альвеолярному отростку мышц вглубь ротовой полости, шинирование – укрепление зубов с помощью установления специальной шины.

Почему возникает проблема

ГП до сих пор является одним из наиболее сложных и до конца нерешенных вопросов клинической стоматологии. Пародонтит в 5–6 раз чаще, чем кариес, приводит к частичной или полной потере зубов, а хронический воспалительный процесс в мягких тканях ротовой полости повышает риск развития таких заболеваний, как ревматоидный артрит, инфекционный эндокардит (воспаление сердечной мышцы), инсульт, инфаркт миокарда и т. д.

Генерализованный пародонтит легкой степени обуславливается внешними и внутренними факторами. Кроме этого, стоматологи подразделяют все причины, приводящие к ГП, на общие и локальные. В список последних входят:

  • твердый и мягкий зубной налет;
  • бруксизм;
  • нарушения прикуса;
  • тяжи слизистой рта;
  • неправильное положение зубов;
  • аномалии прикрепления губ и уздечки языка.

Симптомы ГП средней степени тяжести, как правило, появляются на фоне системных заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • диффузного токсического зоба (поражения щитовидной железы);
  • остеопороза;
  • ожирения;
  • дефицита витаминов и минералов в организме;
  • сбоев в работе пищеварительного тракта (гастрита, холецистита, панкреатита, энтероколита);
  • иммунных нарушений.

Важно! Результаты клинических исследований подтверждают, что главную роль в развитии ГП играют так называемые пародонтопатогенные микроорганизмы.

Основным «виновником» в списке таковых признана зубная бляшка – поддесневой налет, откладывающийся в пародонтальных карманах, возле корней зубов, в десневой борозде. Продукты жизнедеятельности «местных» бактерий приводят к разрушению тканей пародонта.

ГП обуславливается как «местными» стоматологическими проблемами, так и системными заболеваниями иммунной, гормональной, метаболической природы

На развитии хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени непременно сказываются и пагубные привычки (табакокурение, употребление спиртных напитков), лучевая терапия (подавляет иммунитет), а также несоблюдение элементарных правил ухода за ротовой полостью. Как правило, началу ГП предшествует гингивит – воспалительный процесс, поражающий десна. Его течению сопутствует выраженный очаговый болевой синдром, дискомфорт во время еды, неустойчивость, шаткость отдельных зубов, гиперемия, отечность мягких тканей ротовой полости.

Виды

Стадии патологического процесса:

  • для легкой степени ГП характерна глубина зубодесневых карманов до 3,5 мм, а резорбция кости не превышает трети зубного корня;
  • средняя степень заболевания характеризуется 5 мм глубиной зубодесневых карманов, костная ткань поражена на глубину ½ длины корня зуба;
  • генерализованный пародонтит тяжелой степени приводит к углублению резорбции на величину, превышающую ½ длины зубного корня и формированию зубодесневых карманов более 5 мм.

Обострение ГП в зависимости от тяжести течения может наступать 1–2 раза в год или происходить каждые 2–3 года. ГП может протекать в острой и хронической формах. Первая, как правило, развивается вследствие врачебной ошибки при проведении того или иного стоматологического лечения, затрагивает 1–2 зуба, при своевременно предпринятых мерах хорошо поддается лечению.

ГП начинается с воспаления, повышенной кровоточивости, болезненности десен, после чего к указанным симптомам присоединяются шаткость зубов и общие проявления (слабость, гипертермия, апатия). Хронический ГП сопровождается полным комплексом классических признаков деструктивно-воспалительного процесса (о них пойдет речь ниже) и чаще всего является результатом пренебрежения правилами гигиены полости рта либо осложнением определенного системного заболевания.

Как развивается заболевание

Существует ряд предрасполагающих факторов для воспаления пародонтальных тканей. К ним относят заболевания, ослабляющие иммунную защиту организма:

  • сахарный диабет;
  • гастрит;
  • гепатит.

Из-за слабого иммунитета во рту размножаются бактерии, провоцируя быстрое разрушение мягких тканей дёсен. Постепенно нарушается зубодесневое соединение. Проникая под коронку, инфекция «подтачивает» корни, охватывает кость. На фоне происходящих изменений усиливается нагрузка на отдельные группы зубов, что приводит к их расшатыванию и выпадению.

Причины генерализованного пародонтита

Одна из основных причин развития деструктивно-воспалительного процесса – инфекция, вызванная специфическими патогенными микроорганизмами. Поддесневой налёт – оптимальная среда для их размножения. Его появлению способствует табакокурение, короткая уздечка языка, неправильный прикус, затрудняющие качественную чистку зубов.

Другие причины генерализации воспаления:

  • невылеченные механические травмы зубов;
  • преобладание твёрдой или мягкой пищи;
  • деминерализация эмали;
  • проживание или работа в неблагоприятных условиях;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение работы слюнных желез;
  • нерегулярная профессиональная чистка;
  • преобразование зубного налёта в бляшки и камень;
  • внешние инфекции, занесённые во время некачественного лечения.

Сопутствующие факторы влияния

Хронический пародонтит может развиться из-за вредных привычек: курения, жевания табака, пережевывания пищи одной стороной челюстей. Причиной может стать однообразное питание, которое может привести к возникновению дефицита кальция и витаминов C, группы B. Часто воспаление тканей пародонта проявляется из-за ослабления иммунной системы на фоне хронических болезней жизненно важных органов и систем организма.

На возникновение пародонтита влияют и другие факторы. В их числе генетическая предрасположенность, аллергические реакции, побочные эффекты сильнодействующих препаратов, травмы десен, некачественная установка пломб, протезов или коронок, заболевания зубов или зубные патологии: запущенный кариес, неправильный прикус, скученность зубов.

Аномалии зубов

Разновидности и этапы

Воспаление тканей пародонта имеет две разновидности по месту поражений. Локализованная разновидность захватывает от одного до пяти зубов. Генерализованная характеризуется массовым поражением всех зубов на одной или обеих челюстях. Последнюю разновидность мы рассматривали в статье «Степени и лечение генерализованного пародонтита».

Патология развивается в три этапа. На первом, легком этапе при нажатии на зубы может ощущаться их легкая подвижность. Второй, средний этап обуславливается рассасыванием костной ткани, обнажением корней зубов до половины и сильным шатанием зубов. На третьем, тяжелом этапе появляются гнойные нарывы. Наблюдается выпадение отдельных зубов из-за полного разрушения костной ткани межзубных перегородок, сильного оголения корней зубов и разрыва зубодесневых соединений. Невыпавшие зубы можно провернуть вокруг их оси.

Начальные ощущения

Симптомы хронического пародонтита зависят от этапа развития. На легком этапе опухает слизистая десен, временами появляется кровоточивость. Возможно появление неприятного вкуса во рту, зуда, пульсации в деснах, дискомфорта при жевании, увеличение чувствительности зубов.

Средний этап характеризуется частой кровоточивостью, посинением, иногда разрастанием тканей десен. Вышеперечисленные признаки усиливаются или только появляются. Возникают симптомы ухудшения самочувствия и интоксикации организма: вялость, быстрая утомляемость, нервозность, головные, суставные и мышечные боли, гнилостный запах изо рта. Воспаляются лимфатические узлы под челюстью, может повышаться температура. В отдельных случаях мучает тошнота, диарея.

Увеличение лимфатических узлов

Чем дальше, тем страшней

На тяжелом этапе развития десны опухают настолько, что пережевывать пищу больно, порой невозможно. Из десен постоянно течет кровь. Признаки ухудшения самочувствия и интоксикации обостряются, аппетит отсутствует, возможны депрессия, плаксивость, апатия. В запущенном случае может понадобиться вызов скорой помощи.

Период обострений хронического пародонтита может совмещать симптомы среднего или тяжелого уровня. Через короткий промежуток времени все проходит. Но развитие заболевания на этом не заканчивается.

Отсутствие лечения приводит к тому, что ремиссия вновь сменяется обострением. Иммунитет постепенно теряет свои защитные свойства, подставляя организм под удары вирусных или инфекционных заболеваний.

Можно ли проводить имплантацию и нужно ли удалять свои зубы?

Воспаление начальной стадии, как правило, не приводит к потере зубов – если это произошло, то причина кроется в других проблемах (например, пульпите или периодонтите, ношении мостовидных протезов, которые привели к разрушению опорных зубов). Поэтому имплантация может потребоваться для восстановления единичных элементов или небольших сегментов. И вопрос сохранения своих зубов (а их наверняка осталось много) стоит на самом деле очень остро.

При данной форме заболевания имплантацию проводить можно – прогноз вполне благоприятный, в том числе при частной адентии, то есть если нужно восстановить только несколько зубов (например, жевательных), сохранив при этом оставшиеся. Но только при условии прохождения комплексного лечения в течение года согласно выбранной программе – по истечению этого времени врач оценит состояние тканей пародонта, а вы сможете выработать стойкую привычку бережного и качественного ухода за полостью рта. В дальнейшем это позволит вам сохранить результат проведенного как пародонтологического, так и имплантологического лечения.

Условия для проведения протезирования или имплантации

  • отсутствует кровоточивость десен,
  • купировано воспаление слизистых,
  • остановлен процесс атрофии костной ткани, который возникает из-за пародонтита,
  • удалены зубные камни и налет,
  • нормализованы прикусные взаимоотношения,
  • нет пародонтальных карманов,
  • десны вокруг оставшихся зубов здоровы.

Кроме того, для правильной установки постоянного протеза соседние зубы не должны быть подвижными, в противном случае протез станет подвижным, зубы также расшатаются, прикус деформируется. В итоге деньги будут потрачены зря, а дискомфорт и даже острая боль вернутся.

Важно также помнить о том, что даже если болезнь отступила, то в дальнейшем придется постоянно проходить профилактику и поддерживающую терапию для сохранения стабильной стадии ремиссии. Контрольные осмотры – раз в полгода. При необходимости может потребоваться проведение курса комплексного лечения, если воспаление будет прогрессировать.

Подробнее обо всех возможностях имплантации при пародонтите .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *