Панические расстройства

Паническое расстройство – разновидность психосоматического заболевания, симптомы которого развиваются внезапно и реализуются в форме вегетативных нарушений. Эпизоды панических атак проявляются у отдельных пациентов с разной периодичностью – от нескольких приступов в течение года до ежедневного проявления вегетативного криза.

При паническом неврозе кризы протекают с интенсивно выраженными проявлениями паники. Характерная черта данного невротического расстройства – непредсказуемость рецидивирующих приступов. Симптомы тревоги не привязаны к реально существующей ситуации и не обусловлены текущими обстоятельствами.

Больной паническим расстройством ощущает «тревогу вперед», то есть ожидает повторения мучительного приступа паники. Отличительная особенность этого заболевания от всех разновидностей тревожно-фобических расстройств – первичность серий эпизодов тревоги и вторичность страхов.

Общая информация

В МКБ-10 данное заболевание рассматривается в рубрике F41 под названием «эпизодическая пароксизмальная тревожность». До принятия единого наименования паническое расстройство диагностировалось под разными определениями в соответствии с доминирующим признаком. Среди распространенных вариантов названий: вегетососудистая дистония (ВСД), нейроциркуляторная дистония (НЦД), синдром вегетативных дисфункций (СВД), тревожно-паническое расстройство.

До повсеместного задействования рекомендаций МКБ-10 врачи подразделяли серии паникина три вида, основываясь на том, какие симптомы преобладают при кризе: активность симпатических либо парасимпатических отделов. Соответственно выделяли: гиперкинетическое, гипокинетическое и смешанное течение приступов.

Чаще всего паническое расстройство стартует в возрасте от 20 до 35 лет. Дебют заболевания в детском, подростковом периоде и в возрасте старше 35 лет наблюдается в единичных случаях. Большее число заболевших людей – представительницы женского пола. У мужчин патологическая эпизодическая тревога регистрируется в три раза реже. По мнению специалистов, признаки панического расстройства в разной степени тяжести присутствуют у 1,5% взрослых жителей планеты.

Поскольку тревожное расстройство с паническими атаками характеризуется скачкообразным затяжным течением с периодами полной ремиссии, за врачебной помощью обращаются менее половины больных. При этом меньше 30% из всех обратившихся в больницу людей получают своевременное, адекватное и комплексное лечение. При грамотно проведенной терапии около 50% больных полностью выздоравливают. Остальные пациенты, которые прошли лечение, возвращаются к нормальной жизни, однако у них эпизодически возникают приступы паники, протекающие в относительно легкой форме.

Симптомы панического расстройства

У страдающих данным видом невроза, с разнообразной периодичностью возникают приступы болезни – серия панических атак. Длительность криза в большинстве случаев составляет десять минут. У некоторых людей приступы паники краткосрочные: время эпизода болезни не превышает пяти минут. У части больных симптомы панических атак наблюдаются более получаса. При этом возможно переживание иррациональной тревоги длительное время – свыше одного часа.

Эпизоды паники могут возникать с разной регулярностью: ежедневно, еженедельно, один раз в месяц, несколько раз на протяжении года. Каждый последующий вегетативный криз может быть симптоматически схожим с предыдущим приступом, либо может проявляться с абсолютно другими симптомами. Паническое расстройство различается постепени тяжести состояния больного в зависимости от того, с какой интенсивностью проявляются вегетативныенарушения.

Данное заболевание может привести к нарушению взаимодействия человека с социумом, поскольку часто больной испытывает неловкость, смущается или стыдится внешне заметных симптомов паники. Однако пациенты, которые прошли курс психотерапевтического лечения, способны распознавать момент приближения криза и умеют контролировать внешнее проявление невроза.

Основной критерий для вынесения диагноза «паническое расстройство» – повторяющиеся, внезапно развивающие, непредсказуемые эпизоды алогичной тревоги. Состояния паники не связаны с какой-то определенной ситуацией и не вызваны однотипными внешними факторами. Кризис не сопряжен с реально существующей угрозой здоровью, жизни, благополучию. При приступе симптомы тревоги выражаются посредством проявлений вегетативных нарушений и имеют максимальную интенсивность. Вегетативным сбоям сопутствуют явления дереализации и деперсонализации.

Отличительная характеристика панического расстройства от тревожно-фобических состояний – вторичность страха. При анализе статуса больного у него отсутствуют признаки фобического тревожного расстройства, как основного первичного заболевания. В момент или после перенесенного эпизода паники у больного возникает тотальный страх смерти или боязнь потерять рассудок.

После первого эпизода панического невроза субъект использует поведение избегания. Он старается предупредить возникновение обстоятельств, при которых он испытал мучительные симптомы сбоя в работе вегетативной нервной системы. У больного может развиться страх одиночества либо боязнь находиться в местах большого скопления людей — агорафобия.

Для вынесения диагноза «паническое расстройство» необходимо, чтобы в анамнезе пациента было зафиксировано несколько приступов паники в течение тридцати дней. При этом между сериями панических атак должны были наблюдаться «светлые» промежутки – периоды, когда у человека полностью отсутствовали какие-либо симптомы болезни.

Еще одним диагностическим критерием данного невроза является обеспокоенность человека по поводу возникающих у него серий панических атак. У пациентов наблюдается тревога вперед – предвкушение пациентом момента вегетативного сбоя. Субъект очень боится, что при вегетативном сбое он утратит способность к самоконтролю. Волнения по поводу повторения эпизода паники приводят к значительным изменениям в поведении человека и ограничивают его деятельность.

Для правильного определения состояния больного необходимо исключить вероятность развития панических атак на фоне чрезмерного употребления алкоголя, приема наркотических веществ, проведения лечения некоторыми фармакологическими средствами. Нельзя трактовать вегетативные явления, как проявления панического расстройства, если симптомы паники развились вследствие соматических и неврологических заболеваний, например: гипертонической болезни, гипертиреоза, гормонально-активных опухолей. К данному заболеванию не относятся панические атаки, если в анамнезе больного присутствуют какие-либо психотические отклонения, например: ипохондрический синдром, фобические тревожные расстройства, невроз навязчивых состояний или ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), посттравматическое стрессовое расстройство или иные аналогичные аномалии с идентичной симптоматикой.

Основные, наиболее часто встречаемые симптомы панического расстройства:

  • чувство недостатка кислорода, невозможность сделать полноценный вдох;
  • ощущение инородного предмета в дыхательных путях;
  • увеличение частоты сердечных сокращений, аритмичность;
  • покраснение кожного покрова;
  • избыточная потливость;
  • внутренняя дрожь, тремор конечностей;
  • повышение температуры до субфебрильных значений;
  • резкие скачки кровяного давления;
  • головокружение;
  • давящая, сжимающая головная боль;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • при неврологическом осмотре – неустойчивость, пошатывание, тенденция к отклонению или падению в позе Ромберга;
  • иррациональный всепоглощающий страх смерти;
  • навязчивая боязнь потерять рассудок.

Проявления панического расстройства крайне разнообразны. Можно сказать, что симптомы заболевания ограничиваются только воображением больного и существующим потенциалом вегетативной нервной системы. Поэтому довольно часто фиксируются и «экзотические» жалобы пациента, например: покалывание в сосудах на каком-то конкретном участке тела.

Если не проводится купирование приступа панических атак, закономерно, что при первом эпизоде заболевания человек не может понять, что с ним происходит, и не знает, каковы последствия криза. Возникающее у него чувство нехватки воздуха приводит к усилению дыхательной деятельности. В результате избыточных вдохов и выдохов может развиться дыхательный алкалоз – первичное снижение парциального давления углекислого газас компенсаторным снижением уровня ионов HCO3 в плазме крови. Водородный показатель рН может быть высоким или иметь нормальное значение.

Параллельно с этим у больного может возникнуть гипертонус (повышение тонуса) скелетной мускулатуры. Перенапряжение максимально выражено со стороны мышц-пронаторов, отвечающих за вращение внутрь. Из-за перенапряжения мышц-сгибателей верхних конечностей фиксируется симптом Труссо: определяется судорожное тоническое сокращение мышц кисти, выпрямленные пальцы непроизвольно сведены.

При панических атаках из-за спазма мимических мышц лицо субъекта может принять болезненное выражение, напоминающее оскал. Из-за длительного сведения лицевой мускулатуры возникает сардоническая улыбка: углы рта опущены вниз, заметны глубокие складки кожи в зоне бровей и на участке крыльев носа. Такое выражение лица в медицине именуют «улыбкой Гиппократа».

Предпосылки развития

Доподлинно неизвестно, почему развивается это расстройство. Имеется много теорий, пытающихся раскрыть механизм его развития. Точно установлено, что особенно склонны к формированию такого состояния люди с лабильной (неустойчивой) нервной системой. У них быстрее развивается тахикардия под действием эмоций или физических нагрузок, они сильно потеют, раздражительны, краснеют при волнении. В помещении им душно, они всегда норовят открыть окна.

Люди с акцентированной тревожностью в характере тоже склонны к возникновению заболевания. В некоторой степени играет роль и наследственность.

Обязательное условие для созревания расстройства – наличие психотравмирующих факторов, стрессоров, расстраивающих работу нервной системы. Обычно именно они предшествуют появлению первого признака панической атаки.

Первый приступ паники настиг Анастасию, когда она готовилась отойти ко сну. Ее внезапно охватило ощущение, что она падает стремительно с обрыва, в пустоту. Она не могла пошевелить руками и ногами, как будто они не принадлежали ей. Появилось стойкое чувство, что она сейчас умрет. Ей стало невообразимо страшно.

Затем начало колотиться сердце. Казалось, что она не могла контролировать дыхание. Оно было сбивчивым, частым, было трудно вдохнуть, постоянно не хватало воздуха. Такое состояние продолжалось до самого утра, и уснуть в эту ночь Анастасии так и не посчастливилось.

Следующий приступ случился через 4 дня. Затем частота приступов увеличилась, и они одолевали молодую женщину по несколько раз на день. Между ними она чувствовала себя выжитой и обессиленной. У нее появилось непоколебимое чувство страха засыпания, поскольку первый случай атаки случился перед сном. Она мучилась бессонницей, а вскоре и процесс поглощения пищи давался с трудом. Случалось, что идя по улице или находясь в многолюдном месте, она чувствовала головокружение и спёртое дыхание.

Затем приступы атаки стали не такими яркими, ограничивались сердцебиением и ощущением тревоги, проходящей через все тело. На протяжении всего лечения ей трудно было смириться с мыслью, что ее проблема носит чисто психологический характер. Ей казалось, что врачи пропустили в ее теле какую-то болезнь.

Анализируя ситуацию в беседе с психотерапевтом, женщина указала, что за 5 месяцев до первого атакующего случая она потеряла работу, а за 2 месяца до этого тяжело заболел ребенок. Таким образом, потеря источника дохода, а затем страх за жизнь своего чада стали мощнейшими стрессовыми факторами, запустившими патологический процесс.

Такое патологическое состояние чаще формируется у молодых людей в возрасте 20–35 лет. Женщины страдают от него в 2 раза чаще, нежели мужчины.

Отпечаток на психике

Такое состояние нервного напряжения не может не сказаться на психоэмоциональном фоне паникера. Он становится раздражительным и беспокойным, настроение его резко меняется, вздрагивает при любом постороннем звуке.

Бессонница – вечный спутник панического расстройства. Развиться она может как следствие нервного перенапряжения или как результат страха сна, если приступы одолевают в ночное время. Бывает так, что бессонница развивается на фоне опасения о том, что можно не уснуть.

Наверное, каждый человек видел сон, когда он падал в пустоту. Итогом такого сновидения становится вздрагивание во сне, кто-то просыпается. При ПР количество таких вздрагиваний за ночь доходит до 5 и более.

Напряжение, чувство тревоги и страха, неприятные и непонятные ощущения в теле, невозможность побороть болезнь приводят человека к состоянию апатии и беспомощности, перерастающие в депрессию.

О чем молчат паникеры

Как правило, главные симптомы панического расстройства, о которых говорят люди, страдающие им – это страх, тревога, неприятные ощущения в теле. Но мало кто указывает на такие признаки, как деперсонализация и дереализация.

Дереализация – нереальное восприятие мира, проявляется как ощущение тумана, окутывающего больного. Сквозь него ему все кажется каким-то далеким, расплывчатым, отстраненным.

Девушка описывает свои приступы дереализации, как чуждое восприятие всего, что привычно окружает ее. Даже когда она находится в своей комнате, она не узнает ее. Как будто она пришелец, случайно спустившийся сюда из космоса. Вещи вокруг – нечеткие и безжизненные. Хочется найти какую-то опору, ориентир, но не удается. Близкие люди смотрятся как незнакомцы.

Деперсонализация ощущается ею как существование вне своего тела, вроде она смотрит на себя со стороны. В такие моменты она не может управлять своими мыслями и движения, все выполняет автоматически.

А еще нередко у людей с ПР случаются слуховые и зрительные галлюцинации, особенно перед сном. Они проявляются в виде отчетливого писка или шороха, зрительных размытых образов, переговаривающихся между собой голосов.

Расстройства поведения

У человека наблюдаются симптомы дереализации и деперсонализации. Он не понимает, где он находится, и кто он такой. Его сопровождает ярко выраженное чувство страха. Нередко он высказывает мысли о том, что он сейчас упадет в обморок, сойдет с ума, у него будет инфаркт или он вообще умрет.

Больному кажется, что этот ужас не закончится никогда, и несколько приступных минут выступают для человека настоящим адом. Он становится возбужденным, бегает, суетится без цели. Начинает принимать всевозможные медикаменты, которые попадаются под руку. При выходе из состояния паникер чувствует себя обессиленным, изможденным, вымотанным.

Впервые возникший приступ, как правило, обладает наибольшей интенсивностью. Еще сильнее человека пугает то, что он не понимает, что с ним происходит, почему его настиг этот ужас. Воспоминания о первой атаке прочно въедаются в память, и больной помнит о них всегда.

Череда приступов провоцирует появление охранительного поведения. То есть, испытав панический ужас в каком-то определенном месте или в ситуации, человек избегает этого места или повторения провоцирующих условий. Если приступ застал паникера в автобусе, то он будет стремиться выбирать для своего перемещения другой транспорт или ходить пешком.

Нередко паническое расстройство сопровождается агорафобией – боязнью покинуть свое жилище. Больные отстраняются полностью от окружающего мира, не выходят из дома даже в магазин. Сама мысль о том, чтобы покинуть свое убежище, вызывает череду тревожных мыслей: а вдруг на меня с крыши упадет кирпич, набросится злая собака и т.д. Если при этом человек все же попытается выйти на улицу, то его моментально охватывает парализующий страх, сердце будто останавливается, появляется ощущение, что на ноги надеты оковы.

Паническое расстройство нервной системы

Данное состояние влияет не только на настроение и поведение, но и на качество жизни человека. Его работоспособность. Человек не может уснуть длительное время, долго ворочается, не может отогнать тревожные мысли, исключить перевозбуждение. Из-за чего отмечается раздражительность, вялость, ухудшение памяти, снижение внимания, навязчивые идеи. Могут появиться: мигрени, тахикардия, одышка, повышение/понижение артериального давления, диарея, отсутствие аппетита.

Паническое расстройство симптомы

  • внутренний тремор;
  • хроническая нервозность;
  • мышечное напряжение;
  • невозможность расслабиться;
  • учащенное сердцебиение;
  • сильная потливость;
  • неприятные ощущения в области груди;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • отсутствие концентрации внимания;
  • беспокойство по поводу будущих неудач;
  • сильное волнение;
  • суетливость.

Клиника «Спасение» проводит лечение панического расстройства с использованием новейших достижений современной медицины. Высококвалифицированные специалисты сделают все возможное, чтобы устранить чувство тревоги, улучшить общее самочувствие пациента, научить его справляться со своими страхами. Клинику рекомендуют за профессионализм и ответственность персонала, доступность услуг и высокие показатели продуктивности работы.

Генерализованное паническое расстройство

По разным источникам, данный тип психического расстройства наблюдается у 8 % населения земного шара, и показатель имеет тенденцию роста. Наиболее встречается у женщин старше 20 лет, проживающих в городах. Связано с постоянными стрессами. Спровоцировать расстройство может:

  • смерть одного из родителей;
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерная опека;
  • негативный опыт раннего жесткого обращения.

ГТР у мужчин встречается в 2 раза реже. Для заболевания характерна повышенная тревожность, при этом данное чувство не привязано к определенному субъекту или положению. Хотя у больного отмечается страх за свое здоровье и здоровье близких, разнообразные плохие предчувствия.

Типичные симптомы панического расстройства

Картина панического расстройства включает многочисленные соматические симптомы:

  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • учащение, усиление или перебои сердцебиения;
  • давление, боль или чувство дискомфорта в грудной клетке;
  • головокружение, ощущение неустойчивости, головные боли;
  • боли в области сердца разнообразного характера — ощущения давления, сжатия, жжения, покалывания и др.;
  • ощущение внутренней дрожи;
  • подрагивание рук и ног или выраженная дрожь;
  • чувство слабости, вялости, ватности ног и рук;
  • потливость или обильное потоотделение;
  • чувство тошноты, дурноты;
  • чувство боли или дискомфорта в области желудка или брюшной полости
  • чувство онемения, покалывания в различных частях тела;
    приливы жара или озноба.
  • Для диагностики панического расстройства необходимо наличие четырех или более из вышеперечисленных симптомов.

Помимо соматических симптомов при паническом расстройстве отмечается ряд симптомов измененного психического реагирования:

  • ощущение нереальности происходящего вокруг:
  • ощущение собственной измененности;
  • интенсивная тревога разного содержания;
    страх утраты контроля;
  • страх потери сознания;
  • страх смерти вследствие удушья;
  • остановки сердца или другой телесной катастрофы;
  • страх сойти с ума.

Приступы тревоги такого рода могут возникать внезапно, непредсказуемо, без психологически понятных причин при отсутствии реальной угрозы для жизни.

Следует особо подчеркнуть, что многочисленные клинические исследования показывают: паническое расстройство не представляет угрозы для жизни и не приводит к тем тяжелым исходам, которых так опасаются пациенты (инсульты, инфаркты и т.д.).

Профилактика

Так как избавиться от панического расстройства намного сложнее, чем его предупредить, то при наличии провоцирующих факторов рекомендуется выполнять ряд профилактических мер. Они довольно просты и заключаются в обеспечении:

  • здорового образа жизни;
  • полноценного отдыха и сна;
  • наличия положительных эмоций;
  • избегания стрессовых ситуаций.

Кроме того, обязательная профилактика необходима и после пройденного лечения. В этом случае, кроме указанных мероприятий, необходимо выполнять рекомендации врача относительно приема назначенных медикаментов и контроля собственного состояния.

Важно не оставаться наедине с паническим расстройством, чтобы в дальнейшем оно не привело к развитию более сложных психических нарушений и ухудшению качества жизни. И, главное – не забывать, что даже во время самой сильной панической атаки в реальности ничего страшного не происходит.

Что происходит на самом деле

На самом деле паническая атака – это неконтролируемая эмоция, которая происходит не тогда, когда организму необходимо реагировать на реальную опасность, а в совершенно несвойственных для этого ситуациях. Чаще всего человек сам настраивает себя на развитие приступа, вследствие чего и развиваются панические расстройства. Физические симптомы при этом состоянии – это нормальная реакция на выброс адреналина.

Дело в том, что страх — это самый сильный инстинкт самосохранения, поэтому в момент опасности абсолютно все живые существа получают сигнал мозга: «Бей или беги». На получение необходимых сил для борьбы или бега в кровь и выбрасывается огромное количество адреналина. Учащается сердцебиение и дыхание, повышается артериальное давление, а мнимое онемение конечностей, ватные ноги — на самом деле, перенапряжение мышц, которые подготовились к быстрому бегу из пугающей ситуации.

Признаки

Симптоматика этого психического заболевания весьма разнообразна и может проявляться разным набором признаков, включая:

  • повышенное беспокойство;
  • невозможность расслабиться;
  • ухудшение качества сна;
  • заторможенность, неспособность контролировать себя;
  • отрешенность, наличием мыслей о смерти;
  • изменение сердцебиения (замедление ритма, аритмия, тахикардия и т.п.);
  • чувство сжатия в груди, дискомфорт в области глотки и гортани;
  • потливость, озноб, ощущение слабости, головокружение, тошнота и другие проявления предобморочного состояния.

Отдельной формой заболевания является паническая атака, при которой все или часть указанных признаков проявляются особенно остро. Во время такого приступа эмоциональное напряжение становится настолько сильным, что может привести к суицидальным действиям.

В зависимости от причин появления панические атаки разделяют на 3 вида:

  • спонтанные ­– начинаются независимо от окружающей обстановки или даже во сне;
  • конкретные – возникают лишь в конкретных случаях, при которых положение вещей или определенные действия вызывают у больного сильный страх, особенно связанный с какой-либо фобией, пережитым ужасом или посттравматическим стрессом;
  • ситуационные ­– являются негативной реакцией на определенные ситуации даже без наличия места или условий, вызывающих страх.

Кроме того, тревожное расстройство с паническими атаками может сопровождаться и другими психическими нарушениями, чаще всего различными фобиями и вегетососудистой дистонией.

Профилактические меры

Что необходимо чтобы предотвратить проявления панического расстройства:

  • Вести здоровый образ жизни, стараясь придерживаться правильного распределения отдыха и физических нагрузок;
  • Применение техники расслабления;
  • Применять упражнения дыхательной гимнастики;
  • Стараться избежать стрессовых ситуаций;
  • Решать психологические проблемы, которые возникают внутренне.

Важно! Следует помнить, что только психолог в состоянии оказать именно ту психологическую помощь, в которой нуждается человек, имеющий любые психически расстройства.

Причины возникновения панической атаки

Паническая атака у женщин (беременность, состояние после родов)

Многие женщины отмечают, что первые панические атаки у них начали происходить именно в период беременности, а также после того, как они уже родили малыша.

Несмотря на то, что это состояние не является противопоказанием для беременности, будущей роженице все же необходимо наблюдаться у психотерапевта, дабы панические атаки не нанесли вред ребенку.

Заметим, что беременность и роды вполне могут стать толчком для начала подобных нервозных состояний. Как правило, это случается из-за того, что перестраивается гормональный фон, а уровень тревожности становится выше. При этом устойчивость женщины к стрессу понижается – она все чаще переживает за здоровье и будущее благополучие ребенка, опасается стать плохой мамой и тому подобное. Все это, безусловно, становится причиной активного развития панических атак.

К сожалению, лечить подобные расстройства во время беременности довольно затруднительно, из-за того, что нельзя использовать многие медицинские препараты, необходимые в этом случае.

Симптомы паники у мужчин

По генетическим причинам, у мужчин все чаще наблюдается появление панических атак. При этом стоит отметить, что большинство мужчин, которые подвержены этому состоянию, отличаются наличием паники в семейном анамнезе. Кроме того причиной возникновения этой проблемы может быть личностные особенности характера – трусливость, мнительность и так далее.

Весьма повышен риск развития панической атаки у мужчин, которые страдают от ипохондрии. Не стоит также сбрасывать со счетов психологические травмы пережитые в детском возрасте – семейные скандалы, соперничество в школе, эмоциональное напряжение между ребенком и родителями.

Еще одна причина – высокая конкуренция среди представителей мужского пола. Здесь может идти речь о страхе быть нереализованным в карьере или личных отношениях.

Причины панической атаки у детей

Увы, паническим атакам все чаще подвергаются именно дети.

Рассмотрим основные причины такого явления:

  • Гиперопека со стороны семьи – непрекращающийся и практически маниакальный контроль за учебой, личным временем или здоровьем. В результате ребенку при воспитании прививается повышенная тревога.
  • Невнимание со стороны родителей. Ребенок, который чаще всего предоставлен сам себе, постепенно теряет эмоциональный контакт с семьей.
  • Зависимость одного из близких членов семьи от какой-либо зависимости, вроде наркомании или алкоголизма. В результате дома регулярно происходят конфликты, что вызывает повышенную тревожность малыша.
  • Регулярные семейные конфликты. Ребенок, который вынужден находиться в нервозной обстановке, впоследствии нередко подвергается паническим атакам.
  • Физиологические причины: соматические болезни, усталость и тому подобное.
  • Различные внешние факторы, вроде соперничества в школе или садике, боязнь насмешки, страха ошибиться и тому подобное.
  • Типичные детские страхи: ребенок боится выключенного света ночью, остаться надолго одному дома, потеряться на улице и так далее.

Важно не забывать, что практически для любого ребенка семья является всем его миром, и, естественно, ему очень важен тот факт, какой психологический климат царит дома. Если ребенок чувствует, что его любят, что он нужен и важен, то его эмоционально-психическое состояние будет стабильным.

Паническая атака у подростков

Нередко человек начинает подвергаться паническим атакам именно в период подросткового возраста. Зачастую накопление паники происходит из-за того, что подросток не может выразить свою злость, испытывая постоянное нарушение границ своей личности.

В моменты интенсивного взросления многие парни и девушки вынуждены сталкиваться с ситуациями, которые оборачиваются для них отрицательными эмоциями, речь может идти о школьных конфликтах с ровесниками, неразделенной любви, давлении со стороны семьи и преподавателей и так далее.

В итоге паническая атака может проявиться весьма выраженными симптомами, вроде учащенного сердцебиения. Переживая паническую атаку, подросток нередко начинает потеть и задыхаться, его давление резко меняется. Более того, ему начинает казаться, что он вот-вот сойдет с ума или вовсе умрет – связь с реальностью стремительно теряется. Также может ощущаться озноб, слабость, тремор. Эти симптомы проявляются на фоне сильной беспомощности – подросток понимает, что ему не по силам на что-либо повлиять, и от этого паника, безусловно, становится еще сильнее.

Из-за чего все это может происходить? С детских лет человеку демонстрируются определенные нормы поведения, при которых он должен постоянно подавлять либо игнорировать собственные чувства и порывы. Дабы быть принятым в социуме и получить одобрение семьи, друзей, преподавателей, ребенку приходится скрывать свои истинные переживания, что провоцирует возникновение внутренней злости, которая впоследствии выплескивается в паническую атаку.

В наиболее непростой период интенсивного взросления, сопровождаемый серьезными гормональными перестройками, в организме человека копится напряжение. Если подростку не удается найти способ снять это напряжение, уровень тревожности достигает максимума, провоцируя вышеупомянутую проблему.

Как развивается заболевание?

В организме человека существует физиологическая система, отвечающая реакцией на опасность. Она включает эндокринные железы (мозговое вещество надпочечников, клетки которого продуцируют адреналин и норадреналин), а также симпатико-адреналовую часть вегетативной нервной системы. В ответ на сильные внешние раздражители увеличивается уровень адреналина и активизируется симпатическая нервная система. Это приводит к повышению уровня системного артериального давления, учащению сердцебиений, повышению концентрации глюкозы в крови, увеличению функциональной активности центральной нервной системы. Такие физиологические реакции «мобилизуют» организм в условиях опасности и имеют древнее происхождение, направленное на выживание.

Патогенез (механизм) развития панической атаки заключается в запуске системы реакции на опасность при отсутствии реальной угрозы для организма человека. Это связано с наличием центральной нервной системы, способности к абстрактному мышлению. Поэтому часто пусковым механизмом запуска состояния является «надуманная» опасность, в которую «верят» железы внутренней секреции и симпатико-адреналовая часть вегетативной нервной системы. Поэтому у животных, у которых высшая нервная деятельность и абстрактное мышление практически отсутствуют, приступы панической атаки не регистрируются.

Прогрессия и последствия отсутствия лечебных мероприятий

Интенсивная грамотная подобранная терапия позволяет довольно быстро добиться положительной динамики, улучшить эмоциональное состояние. Но что будет, если игнорировать проблему и надеяться, что все разрешится само собой?

В первую очередь стоит отметить, что сами по себе синдромы паники или тревоги вполне нормальны. Человек – биосоциальное существо, обуреваемое целым спектром чувств и эмоций. И здесь очень важно различать два состояния: банальную обеспокоенность каким-то событием и настоящую тревожную атаку. Если припадки обретают систематический характер, не следует надеяться, что они улетучатся с течением времени. Чем дольше вы будете игнорировать происходящее, тем тяжелее окажется ситуация.

Что конкретно происходит, если отсутствует должная лечебная программа, способная поправить душевное равновесие?

  • формируется «изоляция аффекта», когда атаки перестают вызывать страх, одновременно снижая качество жизни;
  • происходит нервное истощение, нередко приводящее к серьезным проблемам со здоровьем;
  • увеличивается количество припадков, а промежутки между ними становятся все короче.

Женщины особенно подвержены прогрессии, а потому обязательно должны уделять большее внимание своему состоянию. В редких случаях отказ от приема медикаментов и участия в психологических консультациях становится причиной развития других, не менее серьезных патологических процессов.

Лечение в стационаре (круглосуточно, комплекс, анализы)

Люди, столкнувшиеся с рассматриваемой проблемой, интересуются: как лучше проходить лечение – стационарно или амбулаторно? Первый вариант, определенно, превосходит второй! И вот почему:

  • Вы постоянно находитесь под присмотром дипломированных специалистов, способных вовремя купировать приступ, снять напряжение, рассеять гнетущие настроения.
  • Вам доступны разнообразные физиотерапевтические процедуры, призванные улучшать эмоциональное состояние. Одна из наиболее популярных и эффективных – озонотерапия. Согласно результатам проведенных исследований, она позволяет побороть тревожно-фобические расстройства в семидесяти процентах случаев.
  • У вас появляется возможность посещать специализированные группы поддержки. Это относительно новое направление, которое также дает заметные плоды.

Найти хорошие реабилитационно-восстановительные центры можно в Москве, Санкт-Петербурге и многих других городах страны. Мест, где практикуют эффективные методы лечения, довольно много.

Самолечение

Многие до последнего не обращаются за помощью к врачам, предпочитая разнообразные практики самолечения. Безусловно, в некоторых случаях вы можете решить проблему самостоятельно, однако высока вероятность развития негативных побочных эффектов и синдромов. Именно поэтому специалисты крайне рекомендуют записываться на прием к невропатологу при первых же симптомах. Своевременное обследование позволит быстро понять, в чем причина недуга, и составить подходящую восстановительную программу.

Выше уже отмечалось, что одно и то же лечение иногда дает абсолютно разные результаты: кто-то ощутит облегчение и успокоится, а кто-то, напротив, получит новую вспышку напряженности. Именно поэтому требуется тщательный диагностический анализ, направленный на изучение адаптационных, психических и неврологических функций. Как правило, специалисты дают назначение на сдачу крови, проводят консультационную беседу, собирают анамнез. Перечисленные мероприятия позволяют наиболее точно подобрать реабилитационно-восстановительные мероприятия, которые помогают добиться положительной динамики.

Помните: вы рискуете всякий раз, когда прибегаете к самолечению. Только врач способен верно определить диагноз, и корректно назначает препараты. А потому не ленитесь посещать специализированные учреждения, сдавать анализы и проходить обследования.

Амбулаторная программа, ремиссия

Тем, кто решился проходить лечение амбулаторно, рекомендуется участвовать в мероприятиях, призванных помочь вновь адаптироваться и социализироваться в общества, улучшить общее качество жизни. С перечисленными задачами хорошо справляются:

  • социоцентрированные методы психотерапии;
  • семейная или профессиональная реабилитация;
  • поддерживающая терапия (может быть как групповой, так и индивидуальной – все зависит от эмоциональных особенностей и личных предпочтений пациента);
  • регулярное диспансерное наблюдение у специалиста.

Разумеется, нельзя забывать о принципах здорового образа и правильного питания. Они также помогают добиться позитивной динамики. Соблюдение всех требований, советов и рекомендаций приближает больного к стойкой качественной ремиссии. Однако не стоит думать, что с ее наступлением вы полностью избавитесь от проблемы. Поскольку ПР носит хронический характер, в случае нездорового поведения возможно возобновление ПА. Основная причина срыва терапевтической ремиссии – повторная психотравматизация. И хотя ряд специалистов находит ее малоубедительной, статистика говорит сама за себя.

Те, кто надлежащим образом выполнял все задания лечащего врача, довольно быстро добиваются положительных сдвигов и даже могут рассчитывать на ремиссию. Но в этом же заключается главная загвоздка. Многие ошибочно полагают, что если панические атаки отступили на месяц, то уже не вернутся в дальнейшем, а потому они перестают следовать наставлениям невропатолога. Как результат – серьезный рецидив.

Избежать этого поможет профилактика, предполагающая:

  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • достаточное потребление жидкости (также вы можете употреблять успокаивающие чаи – зеленый, мятный и т.д.);
  • отказ от переработок, переутомлений;
  • правильная диета, обогащенная полезными витаминами и микроэлементами;
  • регулярные и своевременные консультации со специалистом;
  • прием поддерживающих препаратов (только по указанию врача!);
  • дыхательные упражнения (они помогают снять психологические зажимы, отвлечься от повседневной суеты и рутины, расслабиться, привести мысли в порядок);
  • медитации (еще один способ расслабиться после изнурительных трудовых будней);
  • исключение внешних факторов, способных погрузить в стрессовое состояние.

Выполняя перечисленные пункты, вы обеспечите должную стойкость ремиссии, предотвратите возникновение новых панических приступов и атак.

Панические атаки — как бороться с ними самостоятельно

Стоит отметить, что самостоятельная борьба с паническими атаками может оказаться весьма эффективной, однако, таким способом практически невозможно избежать их в полной мере. Если проблема достаточно серьезна, то лучше всего обратиться за советом к квалифицированному психотерапевту, который сможет вам помочь при патологии любой тяжести.

Однако как поступить, если приступ начался неожиданно? В первую очередь, постарайтесь не суетиться и просто успокоиться. Даже если вы сразу примите какой-либо медицинский препарат, вряд ли он сразу произведет нужный эффект – зачастую действие лекарства начинается не ранее, нежели чем через несколько минут. Впрочем, некоторых немного успокаивает сам ритуал приема препарата, однако развивать подобную зависимость не рекомендуется.

Советуем обратить внимание на вариант купирования, не связанный с медикаментами. Речь идет о разнообразных психотерапевтических практиках, к которым можно причислить упражнения на расслабление, дыхательные комплексы и многое другое.

Также непременно применяйте профилактические меры в виде нормализации сна, прогулок на свежем воздухе, спортивных занятий, отказ от вредных привычек.

Эффективно ли лечение панической атаки в домашних условиях

Переключите внимание

В моменты, когда уровень тревоги начинает возрастать или паника уже вошла в активную стадию, необходимо не концентрироваться на собственном состоянии, а переключить внимание на внешний мир. Позвоните близкому человеку, начните просмотр комедийной картины, займитесь чтением анекдотов, попробуйте предаться каким-либо приятным воспоминаниям. Это поможет снизить тяжесть протекания атаки.

Советуем заранее определиться с «якорем» которому предстоит стать вашим спасением в периоды приступа. Речь может идти об обычном счете, напевании некой песенки, решение детских головоломок и тому подобное. Важно отвлечься от своей проблемы и направить мысли в совершенно иное русло.

Панические атаки перед и во время сна

Что это такое

Многие не знают, что неожиданный приступ панической атаки может приключиться не только в стрессовой ситуации, но и ночью – перед сном или даже во время него. При этом проявляются те же симптомы, которыми характеризуются и прочие вегетативные кризы. Человек не только ощущает сильный страх – также у него может участиться сердцебиение, в теле появляется дрожь, он ощущает нехватку воздуха. Может появиться желание выйти на свежий воздух или спрятаться под одеяло от своих страхов.

Порою, панические атаки, проявляющиеся во время сна можно перепутать с сердечным приступом или же реакцией на какой-нибудь ночной кошмар. Если вы не желаете испытать во время сна подобное состояние, рекомендуем, как минимум, избегать на ночь употребление напитков, содержащих кофеин.

Как с ними бороться

Обратите внимание на еще один способ остановки панической атаки, которая случилась перед сном или во время него.

Итак, попробуйте сконцентрироваться на процессе дыхания – сделайте вдох носом и ощутите, как прохладный поток пройдет сквозь ваши ноздри. Теперь представьте, что ваша трахея – это трубка, которая достигает живота. По ней стекает воздух в ваш живот. После этого медленно выдыхайте, ощущая, как на стенках вашей «трубки» конденсируется пар. Выходя из вашего расслабленного рта, представьте, как воздух неспешно испаряется. Повторяйте этот процесс вновь и вновь, дабы добиться полного расслабления.

В целом, при панических атаках дыхание, как правило, сильно учащается в связи с выработкой адреналина. В свою очередь, дыхательные практики призваны привести этот процесс в спокойное и нормальное состояние. Рекомендуется делать упражнения по «правильному» дыханию даже в те моменты, когда приступа у вас нет. Как минимум, уделяйте внимание медленным вдохам и выдохам не менее трех минут в день.

Внимание! Гамма-аминомасляная кислота. Как микрофлора кишечника может провоцировать тревогу!

Чтобы не углубляться в биохимическую теорию, достаточно понимать, что есть в организме такое полезное вещество как гаммааминомаслянная кислота (ГАМК) – нейромедиатор покоя, которая противостоит избытку глутаминовой кислоты – оказывающей возбуждающее действие. Как Вы понимаете на причины панических атак влияет как раз возбуждающая глутаминовая кислота, повышающая тревожность. Более того при дефиците полезной ГАМК человек «ощущает» свои внутренние органы. Т.е. повышается чувствительность рецепторов в мышцах, кишечнике, желудке.

Так вот на баланс двух веществ: покоя\возбуждения влияет много факторов.

Но главные: сбои в микрофлоре кишечника (особенно негативно сказывается размножение грибов кандида), дефицит микроэлементов, дефицит серотонина (а он опять же зависит от микрофлоры), накопление токсичных металлов (мышьяка, ртути, свинца и др.)

Ваш желудочно-кишечный тракт имеет множество рецепторов к ГАМК, и она оказывает непосредственное влияние на перистальтику кишечника. Так что это уже не просто невроз. Синдром раздраженного кишечника это когда недостаточные уровни ГАМК приводят к болям в животе, запорам и нарушениям стула. Это же вещество, оказывает влияние и на иммунную систему в тонкой кишке через уровни имунноглобулина А. Отсюда воспалительные процессы, сопровождающие синдром раздраженной кишки.

Кстати, что при нарушенной микрофлоре кишечника и соответственно сниженной ГАМК легче размножаются стрептококки, нарушается сон, память, внимание, появляются головные боли, повышается чувствительность к алкоголю, а у детей возрастает риск проявления аутизма (особенно при ослаблении организма прививками).

Отдельно от работы органов невроза не бывает. Потому наука и называется психосоматикой. Применение только лишь успокаивающих дает быстрый эффект, а что дальше?

Целью было обратить Ваше внимание на то, что при желании восстановить нормальное состояние нервной системы и на самом деле устранить причины панических атак, требуется подойти к вопросу комплексно: не только через применение средств, влияющих непосредственно на эмоции (хотя натуральный Рестартиум Антистресс это действительно хорошо).

Но и на более глубокие причины: очистить печень, кишечник, кровь от токсинов, восстановить микрофлору кишечника.

Чтобы наиболее комплексно подойти к обмену гаммоаминомаслянной кислоты и прекратить выбросы в кровь нейротоксинов из кишечника, в Системе Соколинского существует очень разумный и удобный инструмент Программа Премиум. Детокс. Пищеварение. Иммунитет. Энергия. Он ней Вы можете прочесть далее.

Как начать чувствовать себя лучше? Комплексная стратегия!

Европейская натуральная система укрепления здоровья и улучшения работоспособности. Вы можете влиять на причины плохого самочувствия, а не только на симптомы. Все удобно, понятно и логично! Выполнимо в любой стране Не знаете с чего начать? Скачайте эту методику бесплатно!

прочитали 756 852 раза

Страх смерти и ПА

Во время панической атаки человек может испытывать страх смерти, и до конца не осознавать необоснованность таких переживаний. Обусловлено это соматическими симптомами: бросает в жар, учащается сердцебиение, появляется боль в грудной клетке (невроз сердца). Возможен также дискомфорт со стороны ЖКТ, нарушение дыхания, скачки давления, головокружения и состояния, близкие к обмороку.


Страх смерти и ПА

Откуда при ПА появляется страх смерти? Это обусловлено эмоциональным опытом человека, с рождения познающего стресс, особенно если роды были сложными и сопровождались удушьем. Немалое влияние на это оказывает психотип личности, более подвержены ПА люди с тревожным характером — меланхолики и холерики. Важную роль играет перенесённая в детстве психическая травма.

Страх смерти и ПА — неизменно связанные понятия. Чтобы разорвать их, необходимо ощутить реальность происходящего и всегда делать шаг вперёд.

Провоцирующие факторы, причины

На сегодняшний день существует несколько гипотез об этиологии и патогенезе панического расстройства. Несмотря на многообразие версий, большинство ученых придерживаются мнения, что эпизодическая пароксизмальная тревожность является результатом комплексного воздействия провоцирующих факторов. Опишем наиболее изученные гипотезы.

  • Вероятная причина панического расстройства – нарушения во взаимодействии нейромедиаторных системах регуляции. Источник проблемы – сбой в производстве моноамина серотонина. С перебоями в функционировании серотонинергической системы ученые связывают формирование различных психотических нарушений, в числе которых: депрессивные состояния и интенсивная тревога. Недостаток серотонина обычно приводит к появлению триады депрессивных симптомов, избыточное производство этого нейромедиатора вызывает состояние паники.
  • Причиной панического расстройства может быть дисфункции норадренергической системы. Установлено, что в нервной системе норадреналин принимает участие в процессах регуляции функционального состояния организма. Данный нейромедиатор оказывает существенное влияние на мотивационное и эмоциональное поведение. Влиянием норадреналина обусловлены вегетативные проявления многих эмоциональных реакций.
  • Причиной возникновение панического расстройства согласно респираторной теории выступают нарушения в работе дыхательного центра – сложногомногоуровневого образования головного мозга. Панические атаки провоцируются вентиляционной дыхательной недостаточностью, вызванной сбоями в регуляторных функциях дыхательного центра.
  • Изменения дыхательных функций согласно нейроанатомической модели панических расстройств могут быть связаны с чрезмерной активацией стволовых структур мозга. Дисфункция ствола головного мозга приводит к изменениям сердцебиения, дыхания, температурного режима.
  • Дисфункция лимбической системы. Данная структура запускает вегетативные и соматические реакции для обеспечения адекватного приспособления организма к измененным условиям внешней среде. Из-за сбоев в работе лимбической системы формируются болезненные эмоции и аномальные поведенческие реакции, такие как: тревога ожидания.
  • Существуют предположения, что фундаментом для возникновения панического расстройства является неблагоприятная наследственность. Хотя до настоящего времени не обнаружен ген, влияющий на появление патологических реакций, генетические исследования подтверждают, что эпизодические приступы иррациональной тревоги часто фиксируются у близких родственников. Это дает основания предполагать, что определенное значение в зарождении панического расстройства имеет наследственный фактор.
  • По убеждению последователей условно-рефлекторной версии, реакция тревоги возникает вследствие взаимной работы различных структур головного мозга в ответ на усвоенные условные стимулы. При чрезмерной активации определенных участков мозга формируется и закрепляется патологический способ реагирования даже в тех ситуациях, которые сопровождаются нормальными изменениями физиологических функций.
  • Согласно когнитивным теориям, причинами панических атак выступает наличие в характерологическом портрете человека определенных черт. Действительно, при обследовании больных паническим расстройством у них наблюдается повышенная тревожность и избыточная чувствительность к эндогенным и экзогенным факторам. У них фиксируется низкий порог восприятия сигналов, исходящих из собственного организма. Эти высокочувствительные личности склонны к глубоким переживаниям даже по незначительному поводу. Такие люди впечатлительные и импульсивные. Они надолго запоминают ранее испытанные эмоции и ощущения.

Причины

В психиатрии паническое расстройство связывают с самыми разными первопричинами, поскольку точных факторов таких нарушений до сих пор не установлено. В число наиболее распространенных триггеров развития данной патологии входят:

  • наследственная предрасположенность;
  • изменения в ЦНС в результате детских и подростковых психологических травм;
  • излишняя строгость воспитания в детском возрасте;
  • внутренние конфликты и обиды, чувство незащищенности;
  • неблагополучная ситуация в семье;
  • тревожно-мнительные особенности характера (избыточная впечатлительность, чувствительность, импульсивность, неуверенность в себе);
  • очень сильный или хронический стресс;
  • воздействие чрезмерных эмоций (как негативных, так и позитивных);
  • тяжелые болезни, ограничение физических способностей, соматические заболевания, гормональные нарушения;
  • пограничный синдром (неврастения, реактивные состояния, невроз), фобии, другие психические нарушения;
  • несбалансированное питание, регулярные недосыпы, вредные привычки.

В любом случае причина тревожно-панического расстройства должна быть точно установлена врачом–психиатром, поскольку без ее устранения и разрыва причинно-следственной связи невозможно вылечить само заболевание.

Механизм формирования патологических реакций тревоги

По мнению ученых, панические атаки по своей сути являются одним из патологических вариантов защитного поведения. Формирование такой поведенческой модели основано на вытеснении неразрешенных психологических проблем и внутренних конфликтов в неосознаваемую область психики – подсознание. Чаще всего такая модель поведения формируется в детском возрасте.

Активное мотивированное вытеснение чего-либо из сознания помогает ребенку минимизировать отрицательные переживания. Механизм подавления позволяет малышу чувствовать себя счастливым, когда он не получает желаемого, или же когда в его адрес совершается какое-то неприятное действие. Как правило, чтобы помочь ребенку забыть о неприятностях, родители стараются переключить его внимание на приятное событие. Тем самым взрослые положительно подкрепляют и способствуют формированию механизма вытеснения переживаний.

Однако этот способ психологической защиты, приемлемый и относительно полезный в детском возрасте, вносит существенные трудности в жизнь взрослого человека. Сталкиваясь с необходимостью принятия однозначного решения, особе, вместо проведения умственной работы и конкретных действий, значительно проще и удобнее использовать метод вытеснения. То есть человек вместо решения злободневной задачи попросту старается игнорировать факт существования проблемы, предпочитая о ней забыть, переключив внимание на какие-то иные аспекты.

Однако ресурсы психики небезграничные: рано или поздно иссякнет возможность постоянно вытеснять из сознания факты реальности. Ощущая, что резерв для подавления негативных эмоций на исходе, человек начинает стимулировать активность психики доступными средствами. Субъект становится заложником фармацевтической отрасли, принимая разнообразные психотропные препараты, при этом постепенно расширяя их ассортимент и увеличивая дозировку. Однако ни седативные средства, ни транквилизаторы, ни антидепрессанты не могут устранить усиливающуюся тревогу, поскольку медикаменты воздействуют на вершину айсберга, не оказывая никакого влияния на причины панического расстройства.

Осознание того, что в его жизни существуют реальные неразрешенные проблемы, происходит в самых неподходящих ситуациях. То есть «просветление» возникает в такие моменты, когда у человека нет возможности занять свой ум чем-то другим и переключить внимание на иные объекты. В такой миг «озарения»человека моментально охватывает инстинктивная интенсивная тревога. Осознание истинного положения вещей является серьезным стрессом, на что организм реагирует активацией вегетативной нервной системы, которая за считанные секунды награждает субъекта крайне неприятными симптомами.

При этом такие мучительные «награды» вегетативных отделов осуществляют «благие намерения». Они избавляют человека от тягостных переживаний, переключая внимание на то, как бы не умереть от проявлений криза. Соответственно, реальные причины иррациональной тревоги опять же вытесняются в подсознание. В то же время у человека сохраняются неотчетливые переживания: субъект понимает, что надо выполнить какие-то шаги, однако, что нужно конкретно делать, ему неведомо.

В итоге, пережив эпизод панических атак, человек обращается к различным докторам, которые начинают его лечить «правильно» с точки зрения ортодоксальной медицины. Бесспорно, использование фармакологических препаратов для купирования вегетативных кризов – разумный и оправданный шаг. Медикаментозное лечение играет незаменимую роль для быстрого устранения симптомов паники, и выполняемые процедуры лечения какое-то время реально помогают человеку. Процесс фармакологического лечения позволяет улучшить самочувствие человека и дает ему возможность упорядочить мысли. Однако использование исключительно одних медикаментов часто демонстрирует свою отрицательную сторону.

Как рассуждает человек, который проходит медикаментозное лечение? Ход мыслей, как правило, таков: «Мне сейчас необходимо вылечиться, а остальное произойдет само по себе. Я внесу изменения в жизнь потом». Соответственно, человек не выполняет действительно необходимых шагов, не проводит важных изменений, которые ему кажутся невыполнимыми, пугающими, угрожающими. Особа вместо того, чтобы преобразовывать свой внутренний мир и полноценно жить, избирает путь непрекращающегося лечения.

Он проходит дорогостоящие обследования, оббивает пороги кабинетов различных специалистов, меняет докторов, «неспособных» назначить «правильные» таблетки. Желающие заработать либо попросту малограмотные врачи подкрепляют заинтересованность субъекта в лечении, осыпая его различными диагнозами, вплоть до приговора – шизофрения.

Получается, что все мысли и действия человека сосредоточены на одной проблеме – как бы побороть болезнь и избавиться от непереносимых симптомов панического расстройства. При этом часто ни пациент, ни врачи не делают никаких попыток определить истинную причину заболевания. В итоге проблема остается нерешенной, а состояние больного со временем только ухудшается.

Методы лечения

Единственно верным вариантом для преодоления эпизодических приступов панической тревоги является избрание в индивидуальном порядке методики лечения, которая должна обязательно включать:

  • использование медикаментов;
  • психотерапевтическую работу;
  • воздействие посредством гипноза.

Медикаментозное лечение

На первом этапе терапии депрессивно-панического расстройства проводят фармакологическое лечение. Использование медикаментов поможет сократить частоту болезненных приступов, уменьшить интенсивность вегетативных нарушений, стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента.

Основу медикаментозного лечения панического расстройства составляют мощные высокоактивные транквилизаторы – бензодиазепины. Преимуществом бензодиазепиновых транквилизаторов является то, что прием данных средств не провоцирует развитие маниакальных состояний. Еще одно достоинство бензодиазепинов – мгновенное действие: эти лекарства очень быстро купируют приступ панической атаки. Недостаток транквилизаторов – вероятность развития лекарственной зависимости и иные побочные действия. Поэтому при паническом расстройстве бензодиазепиновые транквилизаторы применяют на начальном этапе лечения, при этом курс терапии не превышает двух недель.

При необходимости продолжения медикаментозной терапии пациенту, страдающему эпизодической пароксизмальной тревожностью, назначают прием антидепрессантов из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Антидепрессанты группы СИОЗС избирательно ингибируют обратный захват серотонина нейронами, усиливают серотонинергическую передачу в центральной нервной системе. Благодаря таким свойствам достигается не только антидепрессивное действие, но и выраженный противотревожный эффект. Лечение антидепрессантами проводится продолжительностью не менее шести месяцев. Дозировка медикаментов происходит в индивидуальном порядке с учетом существующих рисков. В возрасте до 18 лет препараты класса СИОЗС не используются. Во время лечения необходимо соблюдать особую осторожность людям, чья деятельность требует высокой концентрации внимания и быстроты реакций. Запрещено одновременное применение антидепрессантов данного класса с ингибиторами МАО.

Ранее в лечении панического расстройства использовались бета-адреноблокаторы и ноотропные препараты. Однако их применение не обеспечивает ликвидацию симптомов вегетативной дисфункции и не устраняет тревожность. Поэтому во избежание перехода заболевания в хроническую форму данные средства не используются.

Психотерапевтическое лечение

Основной акцент в лечении панического расстройства нервной системы сделан на проведении индивидуальной психотерапевтической работы. В ходе многочисленных исследований подтверждена высокая эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии при лечении эпизодической пароксизмальной тревожности. Суть когнитивно-поведенческого подхода такова: причина любых тревожных расстройств – внутренние, часто неосознанные, нефункциональные убеждения и неверные установки человека. На первом этапе терапии психотерапевт помогает клиенту сформулировать существующую проблему. После этого врач направляет пациента на выявление, оценку и коррекцию автоматических мыслей. В процессе психотерапевтического лечения рассматриваются привычные реакции субъекта на происходящие в его жизни события. Во время психотерапевтических сессий выявляются деструктивные реакции, не отвечающие реально существующей ситуации и подлежащие коррекции. В дальнейшем происходит замена неадекватных поведенческих реакций на конструктивную и функциональную модель поведения.

Еще одна действенная методика, способная раз и навсегда устранить паническое расстройство – психоанализ. С точки зрения психоаналитического метода ведущей причиной заболевания являются вытесненные в бессознательную сферу психики психологические конфликты. Такое происходит из-за неправильного развития психики в детском возрасте. Механизмы приспосабливания к ситуациям, усвоенные ребенком в пределах семьи, со временем превращаются в центр формирования серьезных проблем. Подавленные переживания человек не может осознать и разрешить из-за различных обстоятельств. Под руководством психоаналитика клиент осознает существующую проблему, находит методы преодоления трудностей, прорабатывает внутренний конфликт. Лечение происходит поэтапно. Первый шаг – наработка материала для анализа. Второе действие – исследование и анализ полученных сведений. Третье мероприятие – взаимодействие врача и пациента для разрешения проблемы. В этих целях используются методики свободных ассоциаций, реакции переноса и противостояния.

Лечение гипнозом

В результате психотерапевтического воздействия удается ликвидировать рациональные компоненты тревожного состояния. Однако не во всех случаях получается исправить болезненную ситуацию, поскольку человек не может понять и объяснить, что конкретно в его жизни идет не так. На сознательном уровне больному не получается определить причины возникновения невротических симптомов.

Для установления истинных факторов, спровоцировавших формирование механизма вытеснения, часто требуется временное отключение сознания для получения доступа к бессознательной сфере психики. Погружение больного в состояние гипнотического транса открывает врата к глубинным пластам психики. Установление первоисточника проблемы и обучение эффективным методам решения проблем посредством внушения приводит к тому, что у человека отпадает необходимость в дальнейшем использовании механизма вытеснения. Соответственно, у него не будут возникать симптомы, которые сопутствуют этой неконструктивной форме психологической защиты.

Необходимо указать, что паническое расстройство требует лечение врачами, которые хорошо владеют и имеют большой опыт применения психотерапевтических методик.Невропатологи, вопреки существующей точке зрения, не имеют к эпизодической пароксизмальной тревожности никакого отношения. Данное заболевание не является результатом дисфункции нервной системы, а выступает патологической формой защитного поведения, откорректировать которое могут только психиатры и психотерапевты.

Несмотря на то, что в клинической картине заболевания главенствующая роль отводится вегетативным нарушениям, базовый лечебно-восстановительный метод – психофармакология. При этом важность психотерапии не отрицается.

В работе с пациентами врач должен сочетать несколько стратегий:

  • купирование приступов;
  • предотвращение новых волн тревожности;
  • борьба с вторичными синдромами (депрессиями, фобиями и т.д.);
  • предупреждение рецидивов.

Если первые купирования проводит специалист (психотерапевт, психиатр, невролог), то после нескольких приступов у больного уже появляется достаточный опыт, чтобы бороться с ними самостоятельно. Дело в том, что, столкнувшись пароксизмальными явлениями впервые, человек начинает испытывать сильнейший страх – ему кажется, будто разворачивается настоящая катастрофа. Однако эпизодический характер болезни позволяет понять, что ничего критического не происходит. Осознание этого и помогает ему находить собственные механизмы и инструменты для борьбы с тревожностью. Подавляющее большинство прибегает к использованию седативных средств или начинает злоупотреблять антидепрессантами. Благодаря им страдающему удается вновь получить контроль над ситуацией.

Депрессивно паническое расстройство

ГТР может стать причиной депрессии. Это наиболее распространенное психическое расстройство. У человека наблюдается подавленное настроение, ориентация на негатив. Также могут возникнуть следующие симптомы:

  • неадекватное чувство вины;
  • заниженная самооценка;
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • мысли о самоубийстве;
  • потеря интереса к жизни, самореализации.

В запущенных случаях наблюдается депрессивная триада:

  1. плохое настроение;
  2. «зависание»;
  3. заторможенная локомоция.

Прогноз на излечение благоприятный. Используется фармакотерапия, психотерапия, электросудорожная терапия, лечебная физкультура.

Основные этапы терапии

  1. Определение тактики лечения — выбор препаратов с учетом основных симптомов расстройства у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата, индивидуальной схемы лечения.
    2. Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов панического расстройства, вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня социальной активности.
    3. Проведение поддерживающего курса терапии в течение 8-10 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания — возобновления приступов паники.

Что обычно мешает проведению медикаментозного лечения?

1. Неправильное представление о природе депрессии и о важности медикаментозного лечения.
2. Распространенное неверное представление о безусловном вреде всех психотропных препаратов: возникновение зависимости от них, отрицательное влияние на состояние внутренних органов. Многие пациенты уверены, что лучше страдать от депрессии, чем принимать антидепрессанты.
3. Многие пациенты прерывают прием при отсутствии быстрого эффекта или же нерегулярно принимают лекарства.

Важно помнить, что проведены многочисленные исследования, подтверждающие высокую эффективность и безопасность современных антидепрессантов. Урон, наносимый депрессией эмоциональному и материальному благополучию человека, по тяжести несопоставим с незначительными и легко устранимыми побочными эффектами, которые иногда возникают при применении антидепрессантов. Следует помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов нередко наступает только через 2-4 недели после начала приема.

Психотерапия

Методом первого выбора в лечении панического расстройства является когнитив-но-бихевиоральная психотерапия, доказавшая свою высокую эффективность в многочисленных исследованиях.

В качестве основного механизма панического расстройства когнитивно-бихевиоральный подход рассматривает катастрофическую интерпретацию телесных ощущений — ошибки мышления. В ходе когнитивно-бихевиорального лечения пациент обучается следующим важным навыкам: выявлять свои мысли, которые запускают тревогу и катастрофизацию.

Эти мысли, как правило, плохо осознаются, а зачастую и просто отрицаются самими пациентами. В развитии навыка выявления негативных мыслей необходима помощь специалиста.

Онлайн запись к психотерапевту в любом городе России

  • Оценивать негативные мысли с точки зрения их реалистичности и изменять их на более конструктивные, полнее отражающие реальности и не провоцирующие неадекватную тревогу.
  • Нормализовать образ жизни и устранять типичные для данного пациента провоцирующие факторы (хронические перегрузки, плохая организация труда и отдыха, злоупотребление крепким кофе, курением и алкоголем и др.).
  • Сохранять активный образ жизни и противостоять избеганию, используя полученные в ходе терапии навыки совладания с тревогой.
  • Преодолеть стыд за собственную тревожность, не скрывать от близких свои проблемы и эффективно пользоваться поддержкой окружающих.

Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью?

1 Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
2 Убежденность в соматической природе заболевания, что заставляет больных паническим расстройством искать помощи у врачей-интернистов.
3 Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
4 Скептическое отношение к тому, что «разговоры» могут иметь ощутимый лечебный эффект.
5 Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

Исследования показывают, что курс когнитивной психотерапии значительно снижает риск повторения панических приступов и позволяет нормализовать социальную жизнь.

Современные методы психотерапии ориентированы на краткосрочную (10-30 сеансов в зависимости от тяжести состояния) эффективную помощь.

Вся информация, которую психотерапевт получает на сеансе в работе с паническими расстройствами, строго конфиденциальна, и остается в тайне. Профессиональный психотерапевт специально подготовлен к работе с тяжелыми переживаниями и трудными жизненными ситуациями других людей, он умеет их уважать и оказывать помощь в совладении с ними.

У каждого человека в жизни бывают ситуации (например, такие, как болезнь), с которыми он не может справиться самостоятельно. Умение обратиться за помощью и принять ее является признаком зрелости и рациональности, а не слабости.

Источник: https://vk.com/@agora_stop-panicheskoe-rasstroistvo-i-kak-ego-lechit-posobie-dlya-pacie

Материал подготовлен к публикации: Анастасия Светлова

Основатель проекта

«Пережила криз ВСД, страдала неврозом и паническими атаками. Справилась со всеми расстройствами. Изучаю психологию, оздоровительные и духовные практики. Делюсь своим опытом и знаниями, чтобы помогать людям восстанавливать здоровье и внутренний баланс».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

Стоит ли пить антидепрессанты

Довольно часто люди при панических расстройствах обращаются к препаратам группы антидепрессантов. Стоит разобраться, помогают ли антидепрессанты при панических расстройствах? Прием этих средств позволяет справиться с повышенной эмоциональной нагрузкой, снизить возбудимость и тревожность.

При обращении к антидепрессантам стоит знать, что они требуют правильного введения, дозировка увеличивается постепенно. Аналогичным образом производится и отмена препаратов, бросать пить лекарства резко нельзя. Курс лечения длительный, составляет 6-12 месяцев.

Лечение и профилактика.

Иногда единственное спасение для людей, которые переживают панические расстройства – форум, где участники делятся своими ощущениями, обсуждают подобные проблемы и методы их преодоления. Но вылечить это заболевание одним общением невозможно. Точно так же невозможно выявить причины расстройства, их до конца не знают даже медики.

Но любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Способы профилактики – это рекомендации, которые помогут избежать приступа в будущем:

  • Повысить активность. Есть предположение, что расстройство провоцирует нехватка эндорфинов, которые вырабатываются при физических нагрузках. Поэтому ежедневная прогулка, несложная нагрузка в спортзале или плавание помогут облегчить состояние.
  • Освоить техники расслабления. Это могут быть разные техники релаксации, холотропного дыхания, формулы самовнушения, положительные аффирмации, арт-терапия. Настроить сознание на позитивную волну помогает йога и медитация.
  • Поменять образ жизни. Убрать из гардероба темные вещи, перестать смотреть медицинские передачи, не есть на ходу, окружать себя красивыми вещами, слушать приятную музыку.
  • Постараться не нервничать. Да, эта рекомендация звучит немного наивно, ведь не все готовы отказаться от хорошей, но нервной работы или уехать в деревню из мегаполиса. Зато выбирать для общения только приятных людей и гулять по солнечной стороне улицы по силам каждому.
  • Сократить употребление кофе и алкоголя. Кофеин в повышенных дозах учащает сердцебиение и может спровоцировать приступ в самый неподходящий момент. Спиртные напитки возбуждают и могут вызвать неожиданные реакции организма.
  • Вести дневник. В календаре нужно отмечать ситуации и обстоятельства, спровоцировавшие приступ. Во-первых, это поможет успокоиться (но делать записи нужно не на компьютере, а от руки). Во-вторых записи помогут проанализировать стрессовые факторы, чтобы в дальнейшем готовиться к подобным ситуациям. В третьих – это облегчит работу психолога для постановки диагноза.
  • Контролировать прием любых лекарств. Это касается не только антидепрессантов, назначенных психиатром. Некоторые медикаменты могут провоцировать невротические болезненные состояния. Поэтому их прием нужно обговорить с лечащим врачом.
  • Начать психотерапию. Паническое расстройство лечится комплексно: медикаментами и психотерапией. Все зависит от личности пациента, но без дополнительной психотерапии эффект от приема лекарств может быть нестойким. Психотерапией занимаются терапевты разных направлений, но обычно используют несколько подходов и техник из когнитивной, телесной терапии, гештальттерапии.

Пройти тест на психические расстройства

Первая помощь при приступах.

Знания – первый шаг к выздоровлению. Ведь страх контролирует наше сознание только в ситуациях неизвестности. Когда знаешь, что происходит и что с этим делать, страх и тревога постепенно ослабевают.

Как помочь самому себе?

Анализировать свое состояние во время приступа бессмысленно. Но есть несколько советов, которые помогут справиться с атакой:

  • Дышать. Сделать серию глубоких вдохов-выдохов на 4 счета: вдохните на 4 счета, задержите дыхание, так же медленно выдохните. Можно сделать несколько вдохов-выдохов в пластиковый стаканчик или в чашку – это поможет стабилизировать частоту дыхания.
  • Пить. Медленно выпить стакан воды.
  • Отвлечься. Начать описывать вслух все, что происходит вокруг, всячески подбадривать и отвлекать себя. Если приступ случился в метро – считать фонари, если в машине – включить громкую музыку и петь.
  • Улучшить кровообращение в руках. Стряхивать или растирать ладони. Можно дополнительно использовать массажный резиновый мячик – катать его между ладонями. Чтобы отвлечься можно зажать в каждой руке по кубику льда и держать его столько, сколько возможно.
  • Охладить лицо. Умыться прохладной водой или протереться мокрой салфеткой. На улице можно использовать карманный баллончик с термальной водой. В машине включить холодный воздух из вентилятора.
  • Жевать. Начать жевать жевательную резинку. Нет резинки – интенсивно поморгать.
  • Заземлиться. Если есть возможность, разуться и походить немного босиком. это хороший прием, чтобы почувствовать себя в текущей реальности и в текущем моменте.
  • Обратиться за поддержкой. Если есть возможность, позвонить другу или родственнику, поговорить с ним на отвлеченные приятные темы. Если дома есть животное – погладить, поговорить с ним.
  • Говорить с собой. Как только паника начнет отступать, начать аутотренинг. Сказать себе: «Я спокоен. Я контролирую ситуацию. Мой страх – всего лишь иллюзия, а реакция – игра мозга. Я владею своим телом и своими мыслями».

Но нужно помнить, что это – не универсальное руководство к действию. Поставить диагноз и назначить комплексное лечение может только специалист.

Как помочь другому человеку?

Что делать, если у друга или знакомого начинается паническая атака, знают немногие. Если ситуация случилась впервые, лучшим решением будет вызвать для него скорую помощь. Но если ситуация повторяется, надо научиться оказывать помощь точно так же, как при травмах.

Как помочь человеку во время приступа паники:

  • Не перенимать его состояние. Реально помочь вы сможете, только сохраняя спокойствие.
  • Не смеяться над его состоянием, не игнорировать, не говорить, что все будет хорошо.
  • Оценить риск самотравмирования. По возможности вывести в тихое, открытое место.
  • Если он разрешит, взять его за руки и уверенным голосом четко произнести: «Посмотри на меня. С тобой ничего страшного не случилось. Сейчас мы будем глубоко дышать».
  • Начать вместе с ним дышать ровно и глубоко, следя за его действиями.
  • Дать ему выговориться, разговаривать спокойным голосом, пока он не успокоится.
  • Спокойно двигаться, уверенно говорить, дать понять, что вы контролируете ситуацию и не оставите его одного.
  • В любом случае не отпускать человека до тех пор, пока приступ не закончится.

Когда тревога полностью пройдет, попробуйте убедить человека обратиться к профессионалу. Поощряйте его научиться техникам расслабления или другим полезным практикам самопомощи.

Если приступы паники возникают у детей, помочь им сложнее. Особенность панического состояния осложняется тем, что у ребенка нет жизненного опыта, чтобы понять самому и объяснить другим свое состояние. Поэтому профилактика, поиск специалиста и лечение – зона ответственности родителей.

Если вас интересует эта тема, значит, вы или ваши родные сталкивались с подобными проблемами. Но, прежде чем штудировать медицинские справочники, нужно понять: это не смертельная болезнь, не сумасшествие. Паническое расстройство поддается контролю и лечению. Главное – понять и принять свою «уникальность», усилить мотивацию и начать лечение у специалиста.

Пройти тест на психику

Способы самопомощи

В момент разгара приступа, когда человек оказывается наедине со своим страхом, он может использовать методики для снижения его интенсивности.

  1. Отвлекающие маневры. Существует множество способов переключить свое внимание с тревожных симптомов. Можно посчитать деревья или любые другие предметы, ущипнуть себя, послушать музыку, принять контрастный душ или сделать повседневную процедуру (помыть посуду).
  2. Дыхание. Чтобы нормализовать соотношение в крови углекислого газа и кислорода, применяют дыхательные методики:
    • на счет 1, 2, 3 сделайте глубокий вдох, 4, 5 — задержите дыхание. 6–10 – глубокий выдох. Вдох – через нос, выдох – через рот. Повторять 10 раз;
    • возьмите пакет и плотно зафиксируйте в области носа и рта. Делайте глубокие вдохи и выдохи. Если пакета под рукой не оказалось, используйте сложенные ладони.
  3. Поочередное напряжение и расслабление частей тела. Сжимайте и разжимайте кулаки, собирайте губы в трубочку, а затем расслабляйте их, резко улыбайтесь и стягивайте губы обратно.

Кроме этого, можно использовать ароматические масла, травяные чаи, любимые игрушки, тренажеры для рук.

Паническое расстройство основано на проявлении внезапного и неконтролируемого ощущения страха. Он выражает себя через физические ощущения и эмоции. Человек должен понять, что причина его состояния кроется не в физическом заболевании, а в его неправильных установках. Осознав их и пройдя необходимую терапию, он сможет вернуться к нормальной жизни без тревоги и паники.

Стоимость услуг

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 3 500 руб.
Повторная консультация 2 500 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 3 500 руб.
Консультация психолога 2 500 руб.
ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 8 500 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 9 500 руб./сутки
Палата 2-х местное размещение 11 500 руб./сутки
Палата 2-х местное размещение Комфорт 12 500 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 16 500 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *