Отеки легких

Легкие являются парным органом, принимающим непосредственное участие в газообмене между кровью и легочными пузырьками. Обмен газов происходит между стенками легочных пузырьков и стенками кровеносных сосудов, которые окружают эти альвеолы. Если по каким-либо причинам повышается давление в легочных сосудах или падает уровень белка крови, жидкое содержимое из мелких сосудов переходит в альвеолы, в результате чего начинается отек легких.

Этот недуг возникает внезапно и провоцирует сбой в процессе газообмена в легких, развитие кислородного дефицита в крови, придает синий оттенок кожи и вызывает удушье тяжелой степени.

Что такое отекание легких, каковы его причины и последствия, а также возможные схемы лечения патологии у взрослых людей — об этом ниже.

Механизмы развития

Патогенез легочного отека может быть различным.

Опишем все 3 существующих механизма развития данного недуга:

  • повышается объем крови, увеличивая гиростатическое давление в мельчайших сосудах, которые принимают участие в формировании легочного кровотока. При этом нарушается проницаемость сосудистых стенок, вследствие чего жидкие компоненты крови попадают в интерстициальную ткань парного органа. Объем этой жидкости настолько велик, что лимфатическая система не способна с ним справиться, вследствие чего легочные пузырьки пропитываются ею. Переполненные водой легочные пузырьки не принимают участия в газообмене, провоцируя гипоксию, последующее скопление СО2 в тканях, их посинение и удушье тяжелой степени;
  • падает концентрация белка в крови, вызывая падение онкотического давления. Вследствие сильного дисбаланса между онкотическим давлением крови и жидкости в интерстициальном пространстве, жидкостные компоненты крови переходят в это пространство, чтобы выровнять разницу между давлениями, при это развивается отек со всеми характерными для него симптомами;
  • прямая травматизация тонкой перегородки, отделяющей альвеолы и мельчайшие капилляры, которая может быть вызвана различными причинами, приводит к тому, что жидкое содержимое из поврежденных сосудов выходит во внеклеточное пространство, провоцируя всю симптоматику отекания легкого и его последствия.

Причины возникновения

Теперь разберемся, от чего бывает скопление жидких компонентов крови в легких.

Причины отека могут быть следующими.

Сердечные недуги декомпенсированнного характера

Вследствие их развиваются застойные процессы в легочном кровотоке и недостаточность сердечных отделов. Если пороки явно выражены и не оказывается своевременная врачебная помощь, в мелких сосудах легочного круга обращения увеличивается давление и легкое отекает вследствие повышения давления крови, вызванного силой тяжести, действующей на нее. Причиной возникновения застойных процессов и, как следствие, отека может быть бронхиальная астма и эмфизема в легком.

Острая закупорка легочного ствола или его ответвлений

У некоторых пациентов, в особенности у престарелых и у лежачих больных, которые имеют предрасположенность к тромбообразованию, например, диагностирован варикоз на ногах или гипертония, при определенных обстоятельствах может образоваться тромб или оторваться уже существующий. Вместе с током крови такой тромб может дойти до легочной артерии или ее ответвлений и закупорить их при совпадении его размеров с просветом сосуда, что приводит к скачку давления в нем выше 25 мм ртутного столба. Как следствие, повышается и давление в мельчайших сосудах, вызванное силой тяжести, действующей на кровь в сосудах, провоцируя отек легкого.

Влияние токсинов

Токсическое влияние на организм как изнутри, так и извне, а также болезни, при которых выделяются токсические вещества, нарушающие целостность перегородки между капиллярами и альвеолами. К этой категории причин можно отнести передозировку некоторыми медпрепаратами, токсическое влияние попавших в кровь эндотоксинов патогенной микрофлоры во время сепсиса.

Кроме того отекание может развиваться при пневмонии и других острых легочных недугах, при вдыхании наркотиков (кокаин, героин и проч.), при поражении легких радиацией и проч. Эти причины провоцируют повреждение тонкой перегородки между сосудами и легочными пузырьками, из-за чего во внесосудистом пространстве скапливаются жидкостные компоненты и развивается отечность.

Заболевания, влияющие на уровень кровяного белка

Болезни, при которых падает концентрация белка в крови, провоцируя понижение онкотического давления. Это может быть цирроз печени, почечные патологии с нефротическим синдромом и проч.

Травмы груди

Получение травмы в районе груди, синдром продолжительного сдавливания, воспалительные процессы в плевре, попадание воздуха в плевральное щелевидное пространство.

Неконтролируемый процесс введения растворов

Бесконтрольное внутривенное введение различных растворов без форсирования вывода мочи из организма. Это может привести к повышению давления крови, вызванного влиянием силы тяжести на нее, и к легочному отеку.

Если отек у пожилых людей чаще развивается на фоне проблем с сердечной и сосудистой системой, то у детей эта патология является следствием аллергии или влиянием токсических веществ. Кроме того в педиатрии часто диагностируют отекание легких на фоне врожденных кардиологических аномалией.

Классификация

В зависимости от недугов, которые могут привести к отеканию, различают кардиогенный отек и некардиогенный.

Причиной сердечного отека могут стать различного рода заболевания и нарушения в работе сердца и системы сосудов, включая инфаркт миокарда, мерцательную аритмию, кардиогенный шок, стриктура митрального клапана, учащающееся сокращение предсердий при сохранении сердечного ритма и гипертонический криз. Кардиогенное отекание чаще всего провоцирует инфаркт миокарда.

Некардиогенную отечность провоцируют причины, не связанные с сердечно-сосудистой системой, поэтому выделяют несколько подвидов этого недуга.

Вид Описание
Токсический отек Может быть спровоцирован проникновением в нижние дыхательные пути токсических ядов и испарений. Проявляется в виде кашля, отдышки, слезоточивости по причине раздраженности слизистых в верхних и нижних путях с последующим отеканием легких. Это стремительно развивающийся и острый отек, который требует незамедлительной врачебной помощи, поскольку уже через несколько минут после вдыхания токсинов у человека может остановиться сердце и дыхание из-за угнетения токсинами деятельности продолговатого мозга.
Аллергический отек Его может спровоцировать укус насекомого или контакт с каким-либо аллергеном.

Если вовремя не убрать провоцирующий фактор из организма, может развиться анафилаксия и наступит смерть.

Нейрогенный Это очень редкая разновидность легочного отекания, при которой нарушается обеспечение нервами сосудов дыхательных органов и происходит спазмирование вен в них, что приводит к подъему давления крови на сосуды, вызванного силой тяжести, и к отеканию легких.
Раковый Он развивается на фоне роста онкологического новообразования в легких. Из-за выроста нарушается работа лимфатической системы, происходит закупорка лимфоузлов или лимфостаз, что приводит к скоплению жидкости в легочных пузырьках.
Травматический Чаще всего его провоцирует накопление воздуха в плевральной полости с последующим повреждением плевры и выходом жидкостных элементов крови из поврежденных сосудов в легочные пузырьки.
Шоковый Является последствием шокового состояния, из-за которого резко ухудшается функциональность левого желудочка, провоцируя застойные процессы в легочном кровотоке, что приводит к подъему давления в крови, вызванного силой тяжести, действующей на нее, и к отеканию легких.
Аспирационный Формируется вследствие забрасывания содержимого пищеварительного тракта в бронхи, при этом закупориваются дыхательные пути, и развивается мембраногенный отек.
Высотный Встречается достаточно редко, так как он возникает при восхождении на горные высоты свыше трех с половиной км, когда резко увеличивается давление в кровеносных сосудах легких, а их стенки становятся более проницаемыми из-за возрастающей гипоксии.

Симптомы и признаки

Развитие легочной отечности не всегда происходит резко и стремительно, в ряде случаев первые признаки могут появиться еще задолго полноценного разворачивания этого недуга. Сигналом об отеке в легких могут быть такие состояния:

  • одышка и удушье, не зависящие от физической активности человека;
  • сухой кашель и дискомфортные ощущения за грудиной даже при минимальной физической активности или в лежачем положении;
  • необходимость постоянной находиться в вертикальном положении, поскольку в горизонтальной позиции он не может нормально дышать;
  • вялость, ослабленность, головная боль и головокружение.

В зависимости от стремительности развития отека его предвестники могут появиться как за несколько минут, так и за несколько часов до отекания.

Интерстициальный отек легких чаще всего возникает в ночные или в предрассветные часы. Его может спровоцировать сильная физическая или психоэмоциональная перегрузка, переохлаждение, плохие сны, смена положения тела на горизонтальное и проч. Клиника отека этого типа будет следующей:

  • внезапное удушье;
  • приступы кашля, которые вынуждают больного сесть;
  • синеют губы и ногтевые пластины;
  • появляется холодный выпот;
  • глазные яблоки смещаются вперед;
  • возникает возбуждение и двигательное беспокойство;
  • повышается артериальное давление;
  • учащается сердцебиение;
  • в акте дыхания начинает участвовать вспомогательные мышцы, при этом дыхание усиленное, шумное, с сухими свистящими хрипами без влажных хрипов.

Перечислим также основную симптоматику, которой характеризуется альвеолярный отек:

  • развитие резкой дыхательной недостаточности;
  • ярковыраженная отдышка;
  • диффузное посинение;
  • одутловатость лица;
  • набухание вен на шее;
  • клокочущее дыхание, которое слышно без помощи инструментов;
  • наличие разных по интенсивности влажных хрипов;
  • выделение пены изо рта во время дыхания и кашля, часто с розоватым оттенком, который ей придают выпоты жидких кровяных компонентов.

Есть и другие симптомы отека легких, характерные для любых типов патологии. К ним относится быстро нарастающая заторможенность, спутанность мышления вплоть до коматозного состояния. С наступлением терминальной стадии отека симптомы изменяются, снижается артериальное давление, пульс стает нитевидным, дыхание поверхностное и прерывистое.

Без врачебной помощи пациент умирает от асфиксии.

Основные осложнения после оказания неотложной помощи

К таким осложнениям относят:

развитие молниеносной формы отека;

интенсивная выработка пены может спровоцировать обструкцию дыхательных путей;

ангиозная боль. Такая боль характеризуется невыносимым болевым синдромом, у больного может наступить болевой шок, ухудшающий прогноз;

невозможность стабилизации АД. Часто отек легких протекает на фоне низкого и высокого артериального давления, которое может чередоваться в пределах большой амплитуды. Такую нагрузку сосуды не смогут выдерживать долго и состояние больного ухудшается;

нарастание отека легких на фоне высокого артериального давления.

Методы диагностики

Прежде чем проводить диагностические мероприятия и определять, как лечить отек, следует тщательно собрать историю болезни и установить точную причину развития недуга. Если больной находится в спутанном сознании, нужно обратить внимание на сопутствующую симптоматику. План диагностических мероприятий и последующей терапии в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от клиники заболевания и причин, его спровоцировавших. Общими для всех ситуаций являются следующие диагностические манипуляции:

  • определение перкуссии грудной клетки. Если она имеет место, значит, в легких развивается патологический процесс;
  • выслушивание легких. При этом недуге можно выслушать жесткое дыхание, влажные и крупнопузырчатые хрипы в базальных легочных областях;
  • замер пульса. При отечности он учащенный, нитевидный, слабо наполняется;
  • замер артериального давления. При отекании оно обычно повышается до 140 мм ртутного столба и более.

Лабораторный

Помочь в диагностике легочного отекания могут следующие лабораторные анализы:

  • оценка уровня газов в артериальной крови: давление отдельно взятого газа СО2 – в 35 мм ртутного столба, а давление отдельно взятого О2 – 60 мм ртутного столба;
  • биохимический анализ крови. Этот анализ позволяет провести дифференциальную диагностику и определить причины, вызывавшие отекание. Если его спровоцировал инфаркт миокарда, то в крови чрезмерная концентрация тропонинов и МВ фракции креатинкиназы от ее общего количества. Если причина в дефиците белка в крови, то концентрация общего белка будет ниже 60 г/л, а альбуминов – ниже 35 г/л. Если отек спровоцирован почечной дисфункцией, уровень мочевины превышает 7,5 ммоль/л, а креатинина – более 115 мкмоль/л;
  • определение способности крови к свертыванию (коагулограмма). При отеке, вызванном образованием тромбов в легочном стволе, увеличивается протромбин до 140%, а фибриноген до 4 г/л.

Инструментальный

Для уточнения диагноза могут применяться диагностические методы с использованием специальных иструментов:

  • пульсоксиметрия. Определяется уровень О2 с гемоглобином. При отекании его значение снижается ниже 90%;
  • делается замер давления кровотока в крупных венозных сосудах с помощью флеботометра Вальдмана, который подключается к пунктированной подключичной вене. При данном недуге его значение превышает 12 мм ртутного столба;
  • рентгеновский снимок грудной клетки. Показывает наличие жидкостных элементов в легких. Показывает тотальное затемнение в центральных легочных отделах. При кардиогенном отекании затемнение может быть с обеих сторон, при одностороннем воспалении легких – затемнение с левой или правой стороны;
  • ЭКГ. Указывает на нарушения в работе сердечной мышцы, которые провоцирует отек. На кардиограмме можно увидеть симптоматику инфаркта, ишемии, аритмии, гипертрофию стенок в левых отделах миокарда;
  • УЗИ сердца. Позволяет более точно определить сердечный недуг, вызвавший отекание легкого. На УЗИ можно увидеть сниженную фракцию выброса миокарда, утолщения стенок сердечных камер, патологические изменения в клапанах и проч.;
  • установка катетера в легочный ствол. Эта манипуляция проводится в условиях операционной, часто применяется в кардиоанестезиологии.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение этих досадных образований, их необходимо диагностировать. Диагноз должен быть подтвержден не только клинической картиной заболевания, но и рядом лабораторных исследований. К методам диагностики ангиоотека относят:

  • общий анализ крови;
  • исследование биохимических составляющих крови;
  • обследование функции почек;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на наличие простейших и гельминтов;
  • аллергические пробы.

К методам диагностики отека Квинке также относят исключение у больного наличия хронических заболеваний пищеварительной системы, болезней, носящих аутоиммунный характер и заболеваний крови.

Если отек ангионевротического характера локализован в области губ, то его следует дифференцировать от таких заболеваний, как периостит, рожистое воспаление и синдром Мелькерсона-Розенталя.

Крайне важным компонентом в диагностике заболевания является определение факторов, его провоцирующих. К примеру, это может быть рассмотрение возможной связи этого состояния с употреблением тех или иных продуктов питания, медпрепаратов и т.д. Подобная связь также может быть подтверждена за счет взятия соответствующих аллергических проб либо же при выявлении в крови специфического типа иммуноглобулинов.

Параллельно с проведением аллергических тестов проводится также и

Помощь и лечение

Лечение отека не терпит промедления, поэтому при первых же его симптомах нужно срочно вызывать неотложку. Пациента доставят в реанимацию, где ему смогут помочь экстренными методами.

В машине неотложки в отношении больного с легочной отечностью еще во время транспортировки предпринимаются следующие действия:

  • его усаживают в полу сидячее положение;
  • проводится оксигенотерапия, при этом способ подачи кислорода может быть разным, от прикладывания маски к лицу до интубации легких с их искусственным вентилированием;
  • накладываются венозные жгуты в верхней части бедра, так чтобы не пропал пульс и не дольше, чем на треть часа. Далее жгут нужно снимать, расслабляя постепенно. Такая манипуляция помогает снизить давление в легочном кровотоке за счет снижения притока крови к правым сердечным отделам;
  • дают Нитроглицерин под язык;
  • для купирования болевого синдрома в/в колют болеутоляющее однопроцентный Морфин 1мл;
  • дают диуретик Лазикс 0,1 г в вену.

Далее лечение в стационаре проводится под постоянным присмотром лечащего врача. В каждом конкретном случае только он может определить, как снять отек, в зависимости от симптоматики и причин, спровоцировавших развитие патологии.

Практически все препараты будут вводиться через катетер в подключичной вене. Могут назначаться следующие группы медикаментов:

  • кислородные ингаляции с этанолом для гашения пены, которая образуется в легких;
  • внутривенные инъекции Нитроглицерина на физрастворе. Назначается больным с повышенным артериальным давлением;
  • в/в вводится Морфин 10 мг для обезболивания;
  • при сниженном артериальном давлении колют Добутамин или Дофамин для усиления интенсивности сердечных сокращений;
  • если отек спровоцирован формированием тромбов в легочной артерии, в/в вводится Гепарин 5 тыс. Ед, далее каждый час по 2-5 тыс. Ед на физрастворе для разжижения крови;
  • при низкой частоте сердечных сокращений вводится в/в Атропин до 1 мг, Эуфиллин 2,4% — 10 мл;
  • диуретики (более подробно в статье про мочегонные таблетки): Фуросемид, начиная с 40 мг, при необходимости дозировка повторяется в зависимости от объема выделяемой мочи и артериального давления;
  • глюкокортикоиды для устранения бронхоспазма – Преднизолон в/в;
  • если наблюдается дефицит белка в крови, назначается вливание свежемороженной плазмы;
  • если имеет место инфекционное поражение, могут назначить антибактериальные препараты широкого спектра действия – Имипенем, Ципрофлоксацин.

В связи со сложностью и опасностью патологии ее лечение в домашних условиях недопустимо, оно может привести к развитию осложнений вплоть до летального исхода.

Последствия и осложнения

Легочное отекание очень опасно своей склонностью к развитию осложнений, даже когда патология купирована. Если заболевание протекало очень тяжело, то есть высокая вероятность возникновения таких последствий:

  • присоединяется вторичная инфекция. Может развиваться воспаление легких. При сниженных защитных функциях организма даже бронхит может закончиться тяжелыми последствиями. Воспаление легких в сочетании с их отеком достаточно сложно поддается лечению;
  • кислородное голодание, характерное для отека, может поражать важные для жизнедеятельности человека органы, включая головной мозг и сердце. При этом последствия такого влияния могут оказаться необратимыми и без серьезной медикаментозной поддержки, безусловно, приведут к смерти пациента;
  • поражение внутренних органов и систем ишемического характера;
  • пневмофиброз, сегментарные ателектазы.

Сроки лечения

Сроки лечения будут зависеть от типа патологии, возраста больного, его общего состояния здоровья и многих других факторов. В среднем лечение продолжается от недели до месяца.

Если отекание проходит без осложнений, при условии оказания адекватной терапии, вылечить его можно максимум за десять дней.

Наиболее опасным и склонным к рецидивированию видом отека считается токсический, поэтому пациенты с таким заболеванием должны находиться под присмотром медперсонала не менее 3 недель.

Прогноз и профилактика

Независимо от происхождения патологии прогноз по ней всегда очень серьезный.

Если имеет место острый альвеолярный тип отечности, то смертность достигает 20-50%, если же легкие отекают на фоне инфаркта миокарда или в результате анафилактического шока, летальный исход фиксируется в 90% случаев.

Но даже при своевременном излечении есть высокая вероятность возникновения тяжелых осложнений в виде ишемического поражения внутренностей, застойного воспаления легких, атеросклерозов легкого и т.д. Если же была выявлена и устранена истинная причина развития отечности, то остается высокий риск рецидивирования патологии. Чем раньше начата патогенетическая терапия, тем больше шанс на благоприятный исход лечения.

Чтобы предотвратить развитие отека, нужно своевременно диагностировать и лечить заболевания, которые могут его спровоцировать. Своевременная компенсация сердечных недугов, предотвращает развитие кардиогенных отеков, которые диагностируются чаще остальных видов. Пациентам с сердечной недостаточностью для недопущения отечности нужно придерживаться диетического питания, ограничивать суточное потребление поваренной соли и соблюдать питьевой режим, не есть жирное, исключать физическую активность, которая провоцирует одышку.

Второе место по распространенности занимают отеки, вызванные хроническими патологиями органов дыхательной системы. Чтобы компенсировать их, пациенту нужно постоянно находиться под наблюдением специалистов, не избегать поддерживающей терапии в условиях амбулатории, дважды в год ложиться в стационар, не курить, исключить контакт с аллергенами и т.д. Чтобы не допустить отек, важно предупреждать или своевременно и результативно лечить острые легочные недуги.

Особенности отека у детей

У детей легкие очень редко отекают по причине кардиологических недугов, чаще всего патология развивается на фоне аллергии или при вдыхании отравляющих веществ. Кроме того отечность легочной ткани может возникать на фоне врожденных и вторичных пороков сердца.

У ребенка отек может развиться в любое время дня и ночи, но чаще всего его первые признаки возникают именно в ночные часы. Маленький пациент ведет себя беспокойно, пугается из-за недостаточности воздуха, которая сопровождает отек. В некоторых случаях малыш вынужденно садится на край кровати и спускает ноги вниз, так давление в кровеносных сосудах легочного кровотока немного снижается и уменьшается одышка. Кроме этого у ребенка начинается мучительный кашель без выделений, со временем может выходить розовая и пенистая мокрота. На начальном этапе есть сухие хрипы, которые со временем переходят во влажные крупнопузырчатые. Начинает синеть кожа и слизистые, что является характерным признаком отекания в легких.

Новорожденные также могут столкнуться с отеком, но в их случае патология развивается вследствие инфаркта плаценты, врожденного порока сердца или родовой и предродовой травмы. Спровоцировать отечность у только что родившегося малыша может также попадание амниотической жидкости в нижние дыхательные пути.

Об аллергической форме отека

Чаще всего легочные ткани отекают вследствие наличия в организме сердечных, сосудистых или печеночных патологий, а также по причине отравления токсинами и после травмы груди, но у пациентов достаточно часто диагностируется и аллергическая форма заболевания, при которой отекание органа провоцирует попавших в организм аллерген.

Аллергический отек чаще всего как у взрослых, так и у детей вызывает укус насекомых, на яд которых у них наблюдается индивидуальная непереносимость. Отечность может появиться после укуса ос или пчел. Аллергическая реакция в виде отека может развиться и на фоне приема определенных медпрепаратов или после переливания компонентов крови.

Аллергия будет проявляться уже с первых секунд после проникновения аллергена. Первыми симптомами будет жжение в области языка, далее начнут сильно зудеть кожные покровы головы, лица, рук и ног.

Без оказания неотложной помощи у больного возникает дискомфорт в груди, начинает болеть сердце, появляется одышка и тяжесть в дыхании. При прослушивании грудной клетки можно услышать хрипы сначала в нижней доле парного органа, а затем и по всей его поверхности. Из-за накопления в организме СО2 цвет кожи приобретает синеватый цвет.

Может появиться тошнота, вплоть до рвоты, сильные болевые ощущения в животе, в очень редких случаях непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Если наблюдается продолжительная гипоксия головного мозга из-за недостаточности левого сердечного желудочка, к остальным признакам могут добавиться судороги на подобии эпилептических.

При первых симптомах аллергического отека нужно незамедлительно прекратить контакт с аллергеном, а именно:

  • удалить жало скользящим движением ногтя или ножика, а выше повреждения накладывается жгут на 2 мин. с перерывом на 10 мин.;
  • прекращается процедура переливания крови;
  • прекращается прием препаратов, которые провоцируют аллергию.

После этого пациента нужно посадить в полу сидячее положение и без промедления вызвать неотложку.

Клинические проявления

Насчитывается около 300 тысяч раздражителей, из-за которых может возникнуть отек кожи лица, поэтому определить виновника практически невозможно. Основная причина непереносимости того или иного вещества – это генетическая предрасположенность. Катализатором выступает ослабление иммунитета, авитаминоз, в результате этого появляется определенная реакция на внедрение в организм чужеродного белка.

Аллергенные компоненты классифицированы по группам. На внедрение «агрессора» организм вырабатывает антитела. Происходит выброс из клеток гистамина и простагландина, что вызывает расширение кровеносных сосудов, красноту, воспаление и аллергический отек кожи лица.

Провоцирующими факторами может выступать климат, неблагоприятные экологические проблемы и стрессовые ситуации. Что делать, если многообразие раздражителей затрудняет выявление причины. Самостоятельное лечение невозможно, понадобится консультация аллерголога и иммунолога.

Появление характерных симптомов аллергии, когда опухло лицо – это естественная реакция иммунной системы. Кожа лица краснеет, отекают веки, губы и нос, возможны высыпания и зуд. Порой отеки настолько сильны, что человек не может открыть глаза. Что делать в подобной ситуации?

Симптомы могут появиться сразу после внедрения раздражителя или через некоторое время. Поэтому быстро определить и устранить аллерген не получится. Лечение – процесс сложный и долгий, потребуется проведение множественных аллергопроб.

Первая реакция может быть незначительной и продолжаться около получаса. Иногда отек кожи появляется внезапно и также быстро исчезает. В этом случае лечение не требуется, для предотвращения повторного отека кожи лица необходимо выяснить причину. Аллергический фактор делится на несколько основных групп:

  • укусы насекомых (пчелы, осы и комары);
  • предметы ухода за кожей лица (кремы, лосьоны и мыло);
  • пищевые продукты;
  • некоторые растения и пыльца;
  • домашняя пыль;
  • бытовые химические препараты;
  • лекарственные средства;
  • шерсть животных и птичье перо;
  • ультрафиолетовые лучи, холод.

Если лицо вдруг опухло, следует обратиться за помощью к врачу. Если это невозможно по каким-либо причинам, нужно постараться снять отек кожи самостоятельно. Не стоит расчесывать кожу, использовать для обработки лица спирт, мыло и косметические средства.

Аллерген является антигеном, в ответ на попадание которого образуются антитела. Антитела соединяются с антигеном, образуются иммунные комплексы. Циркулируя в организме, они повреждают тучные клетки. Происходит высвобождение медиаторов воспаления, действие которых приводит к клиническим проявлениям.

При аллергической отечности глаз возникает сильный зуд, жжение, отек подкожной клетчатки. Глаза начинают слезиться, появляется светобоязнь. Кожа при аллергическом отеке века приобретает бледный оттенок, возможно покраснение из-за расчесывания или возникновения высыпаний. Характерно отсутствие боли.

Отек Квинке – это ангионевротический отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек. Проявляется сильной отечностью век, горла, языка, губ. Является жизнеугрожающим состоянием.

Аллергический конъюнктивит не опасен для жизни, проявляется интенсивным зудом, слезотечением, покраснением слизистой, небольшой отечностью век.

Гиперреактивные реакции чаще возникают у детей. Это происходит из-за неполного становления иммунной системы. Аллергический отек глаза у ребенка проявляется теми же симптомами, что и у взрослых.

Аллергены

Известно более 20 тысяч аллергенов. Они по своей природе не опасны. Но при неправильном иммунном ответе вызывают комплекс аллергических проявлений.

Наиболее часто аллергию провоцируют:

Аллергеном может быть практически любое химическое вещество потенциально опасное и совершенно безобидное. Наиболее распространенными аллергенами считаются:

  • медикаменты (антибактериальные препараты, сульфаниламиды, анестетики и витаминные препараты);
  • пищевые аллергены (шоколад, молоко, клубника, цитрусы и другие);
  • домашняя пыль;
  • яд жалящих насекомых;
  • бытовая химия и косметика;
  • пыльца растений;
  • шерсть домашних животных;
  • табачный дым.

Сенсибилизация (гиперчувствительность) может развиться в любом возрасте и абсолютно к любому веществу. Ее проявления могут быть доброкачественными (аллергический ринит, аллергический отек глаз, точнее век) и опасными для жизни (ангиоотек и анафилаксия).

Гигантская крапивница

Еще эту патологию называют ангионевротическим отеком или отеком Квинке (по имени ученого, который ее описал). Это не часто встречающаяся реакция, но опасная. Ее опасность заключается в том, что реакция может распространиться на дыхательные пути и привести к асфиксии (удушью). Реакция протекает по немедленному типу, в патологический процесс вовлекается кожный покров и расположенная под ним жировая клетчатка. Чаще всего отёк Квинке затрагивает ткани богатые подкожной клетчаткой (губы, язык, веки и щеки, половые органы). Основные признаки патологии:

  • сильная отечность без изменения цвета кожи;
  • отсутствие зуда;
  • быстрое нарастание симптомов;
  • самостоятельное исчезновение симптомов в течение нескольких часов или суток.

Последний пункт относится к типичным случаям. При распространении реакции на дыхательные пути без оказания помощи пациент может погибнуть от гипоксии мозга. Чаще всего эту реакцию провоцируют респираторные аллергены (косметика или пыльца), яд пчел, шершней, ос либо шмелей, продукты питания.

Аллергический отек глаза: что нужно делать

Начинать оказание первой помощи нужно при появлении первых признаков. Она направлена на прекращение контакта с провоцирующим факторов, снижение концентрации аллергена в крови, блокировке медиаторов воспаления.

До приезда скорой помощи в домашних условиях нужно:

  • исключить аллерген;
  • принять противоаллергический препарат: «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил»;
  • пить много воды;
  • прикладывать смоченные прохладной водой ватные диски на веки.

Не рекомендуется делать примочки или промывания с травами. Растительные компоненты могут оказаться дополнительными провокаторами, что усугубит ситуацию.

В обязательном порядке необходима медицинская помощь в данных ситуациях:

  • сочетание отечности век с отеком губ, горла;
  • нарушение дыхания, удушье;
  • если опухли глаза при аллергии у ребенка;
  • проявление отечности у беременных или кормящих женщин.

Терапия состоит в назначении антигистаминных препаратов. При аллергическом конъюнктивите достаточно использования капель и таблеток.

При более тяжелом течении аллергии снять отек глаз быстро помогут инъекционные формы антигистаминных и гормональных препаратов. Эти группы препаратов блокируют действие повреждающих веществ, тормозят гиперреактивный ответ иммунной системы, что приводит к быстрому уменьшению отечности тканей, зуда.

Увлажняющие капли обладают защитным действием, сосудосуживающим эффектом. Это помогает справиться с покраснением, уменьшает опухоли, защищает слизистую оболочку.

Энтеросорбенты назначают для связывания и выведения аллергенов. За 1,5–2 часа до и после приема энтеросорбентов нельзя принимать другие препараты, т. к. ухудшится их всасывание.

  1. Антигистаминные глазные капли: «Аллергодил», «Лекролин», «Кромогексал», «Опатанол»; таблетки и растворы для инъекций: «Супрастин», «Тавегил».
  2. Увлажняющие капли: «Визин», «Слезин».
  3. Гормональные растворы для инъекций, глазные капли и мази: мази для наружного применения «Адвантан», «Гидрокортизон»; глазные капли «Дексаметазон»; растворы для инъекций: «Преднизолон», «Дексаметазон».
  4. Энтеросорбенты: «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта».

Не стоит самостоятельно выбирать то, чем снять отек под глазами. Медикаменты имеют противопоказания, побочные эффекты. При любом проявлении аллергического отека рекомендуется обращаться за медицинской помощью, т. к. возможны серьезные осложнения.

В видео рассказывают о распространенных аллергенах, методах диагностики, лечении.

Первая помощь пострадавшему заключается в немедленном прекращении действия аллергена. При укусе либо инъекции это невозможно, в этом случае нужно наложить давящую повязку (если место позволяет), чтобы избежать распространения аллергена с током крови. На отекшее место можно положить холодный компресс, лед, ломтики огурца. Можно принять энтеросорбенты (Белый уголь, Энтеросгель). Чтобы снять аллергический отек используют несколько групп препаратов. Основными считаются:

  1. Антигистамины I поколения (Супрастин, Димедрол), затем продолжают лечения средствами II поколения (Зодак, Эриус)
  2. Глюкортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон)

К вспомогательным относят:

  1. Кромогликаны (не оказывают быстрого действия, их активность проявляется со временем)
  2. Катехоламины (Эфедрин либо Адреналин) применяются для экстренной помощи.
  3. Фуросемид (при отеке лица).

Если реакция местная и затрагивает небольшую площадь, обращаться в скорую помощь, конечно, никто не будет. В этом случае помогут навыки самопомощи. Как снять небольшую припухлость самостоятельно? Хорошо помогают прохладные компрессы на область поражения с травами (ромашкой, календулой, чередой) или чайной заваркой.

С этой статьей также читали:

Что делать, если нет возможности обратиться за помощью? Воспаленную кожу можно обработать дистиллированной или кипяченой водой без мыла и других моющих средств. Снять отек помогут примочки с раствором борной кислоты (чайная ложка на стакан воды). Облегчит состояние холодный компресс или маски с гидрогелем. Если кожа чешется, а отек не спадает, лечение следует продолжить антигистаминными препаратами – Кларитин, Димедрол, Преднизолон.

Эффективная помощь – это комплексное лечение, которое состоит из нескольких этапов:

  • определение виновника аллергии;
  • лабораторная диагностика;
  • собственно лечение;
  • курс оздоровительной витаминотерапии для укрепления сосудистых стенок и иммунитета.

Лечение, кроме антигистаминных препаратов, предполагает местное использование кортикостероидных мазей. Для избавления от аллергена и очищения организма назначают сорбенты. Если имеется сыпь и инфицированные пузыри, показана антибактериальная терапия. Выбор лекарства и дозы подбирает врач.

Если это пищевая аллергия, то упор следует делать на пересмотр рациона, исключив потенциально опасные продукты – рыбу, шоколад, орехи, яйца и другие. Чтобы снять аллергию на чужеродный белок проводят процедуру гипосенсибилизации. В организм вводят мизерные дозы аллергена, после этого реакция постепенно снижается.

Излюбленная локализация отеков

Отекать может ткань на любом участке тела и даже слизистая внутренних органов (пищевода, желудка, кишечника). Но чаще всего следы аллергического отека обнаруживаются в области:

  • лица (век и носа);
  • носоглотки;
  • кистей рук (при укусе насекомых);
  • ног;

Опасной формой является отек системы дыхания (трахеи, бронхов и легких). При любой форме отека, в особенности при развитии реакции немедленного типа, нужна квалифицированная медицинская помощь. В последнем случае экстренная. Но и при хронических признаках чрезмерной реакции организма на аллергены нужно обращаться к специалистам во избежание осложнений.

Народные методы

Несмотря на простоту и доступность, некоторые народные средства довольно эффективны, помогают снять отек и воспаление. Особенно актуально это для беременных женщин при аллергических отеках. Для очистки кожи и умывания подойдет отвар шалфея, череды, зеленого чая, ромашки и коры дуба.

На лицо, которое опухло, можно делать примочки, смочив салфетку кислым молоком или сывороткой. Для снятия жара и отека на лице используют компрессы с кубиками льда из отваров:

  • одуванчика;
  • календулы;
  • лопуха;
  • медвежьих ушек.

Эти лекарственные растения обладают мочегонным действием, отвар можно принимать внутрь.

В качестве примочек широко используется семя льна. Кашицу (столовая ложка на 100 грамм кипящей воды) в холодном виде накладывают с помощью тканевой салфетки. Воспаленные кожные высыпания обрабатывают на ночь мазью следующего состава: в качестве основы берут 100 грамм растопленного свиного жира, березовый деготь – 2 столовых ложки и порошок серы – 3 грамма.

На область опухших век можно делать компрессы, приложив кружочки из свежего огурца. Отеки от избытка солнечных лучей снимет яичная маска. Взбитым белком смазывают кожу несколько раз. После того как маска высохнет, ее смывают чистой водой, а кожу смазывают питательным кремом.

При аллергических реакциях и отеках кожи лица нужно с осторожностью пользоваться косметикой, средствами бытовой химии и медикаментозными препаратами. Исключить высокоаллергенные продукты, свести к минимуму употребление соли. К рациону добавить больше свежих овощей и фруктов, увеличить количество жидкости.

Помогают ли народные средства и какие

При отеке нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, поскольку промедление чревато серьезными последствиями вплоть до смерти пациента. Лечение народными средствами возможно лишь после стабилизации состояния больного и отсутствия риска развития нежелательных осложнений. Такими методами можно устранить остаточную симптоматику, убрать кашель и отделение мокроты, а также не допустить повторное развитие недуга.

В период завершения патологии можно применять такие народные методы лечения:

  • льняной отвар. 4 ч. лож. льняных семян заливаются литром воды и кипятятся 5-7 мин. Полученный отвар настаивается в тепле 4-5 ч. Его нужно пить 5-6 раз в день по полчашки;
  • отвар из корней любистка. Для приготовления снадобья нужно 40-50 г сушенного сырья залить литром воды и прокипятить в течение 10 мин. Затем отвар отстаивается около получаса и принимается 4 раза в день;
  • отвар из семян петрушки. Сырье нужно истолочь, взять 4 ч. лож., залить чашкой кипящей воды и проваривать 1/3 часа. Затем отвар процеживается и принимается по 1 стол.лож. четыре раза в сутки после приема пищи;
  • отвар из корней синюхи. 1 стол.лож. сухого сырья нужно залить литром воды и варить на водяной бане около получаса. Принимается снадобье по 50-70 мл 3-4 раза в сутки после еды.

Важно помнить, что народная медицина не может заменить медикаментозное лечение. Только современные технологии и медпрепараты способны диагностировать и устранить этот недуг. Кроме того некоторые лекарственные растения могут вызывать побочные реакции при взаимодействии с определенным видом медпрепаратов, поэтому перед использованием того или иного народного средства, следует в обязательном порядке обсудить каждый ингредиент рецепта с лечащим врачом.

Как снять отек легких в домашних условиях

При отеке легких наблюдается патологическое скопление жидкости в легочной ткани. В случаях, когда отек возникает по причине заболеваний сердца, он может стать хроническим, однако чаще встречается острый отек легких, который развивается стремительно и может в кратчайшие сроки привести к летальному исходу.

Основными задачами лечения кардиогенного отека легких являются:

  • нормализация давления в легочных капиллярах и альвеолах;
  • ликвидация психического стресса;
  • устранение гипоксии.

Лечебные мероприятия, как правило, включают следующее:

  1. Оксигенотерапия – введение кислорода в дыхательные пути (ингаляция через носовые катетеры, носовые и ротовые маски, трахеостомические трубки и т.д.).
  2. Применение препаратов, уменьшающих двигательное возбуждение и адренергическую вазоконстрикторную реакцию (чаще всего – диазепам).
  3. Применение быстродействующих диуретиков для уменьшения гидростатического давления в легочных капиллярах. Для снижения венозного притока к сердцу может использоваться кратковременное наложение венозных турникетов.
  4. Введение симпатомиметических аминов для увеличения сократительной способности сердечной мышцы.
  5. Применение нитратов для уменьшения постнагрузки при повышенном кровяном давлении.

При отсутствии положительного эффекта применяется хирургическое вмешательство.

Терапия токсического отека легких направлена на:

  • ликвидацию гипоксии;
  • уменьшение повышенной проницаемости сосудов;
  • устранение воспалительных нарушений в легких.

Применяются кардиотропные препараты, диуретики, глюкокортикостероиды и другие лекарственные средства.

Самостоятельное лечение отека легких невозможно, допустима лишь профилактика народными средствами. При первых признаках отека легких больному следует принять сидячее положение с опущенными вниз ногами, обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать скорую помощь. Из медикаментов можно принять таблетку Нитроглицерина.

Профилактика отека легких необходима, например, у лежачих больных, когда возможны застойные явления в грудной клетке. Действенным является употребление отвара, приготовленного по такому рецепту:

  1. Три столовых ложки семян аниса залить стаканом воды.
  2. Прокипятить в течение четверти часа, дать настояться в течение часа.
  3. Добавить половину чайной ложки пищевой соды и столько же меда.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Народная медицина богата различными рецептами. Они помогут купировать приступ и снять проявления. Необходимо помнить о том, что соблюдение рецепта и дозировки должно быть очень четким. Есть некоторые действенные народные способы, как лечить отек легких народными средствами дома.

Облегчить состояние поможет отвар из плодоножек вишни. Для приготовления средства возьмите:

  • 1 столовую ложку плодоножек вишни,
  • стакан кипятка.

Залейте плодоножки кипятком и прокипятите несколько минут. Затем дайте остыть. Принимайте 3 раза в день по 1/3 стакана. Длительность – 1-2 месяца.

Залейте семена водой и прокипятите 5 минут. Снимите емкость с огня и заверните в одеяло. Дайте настоятся на протяжении нескольких часов. Затем процедите и добавьте по вкусу сок лимона. Пейте по полстакана 5-6 раз в день. Промежутки между приемом – 2-3 часа. Длительность приема – месяц. Но первые результаты будут заметны уже после первой второй недели.

Возьмите в равных пропорциях:

  • корень солодки,
  • плоды можжевельника,
  • корень любистка,
  • корень стальника,
  • стакан воды.

Все травы смешайте и залейте холодной водой. Дайте постоять на протяжении 6 часов. Затем доведите до кипения и прокипятите еще 15 минут. Процедите. Принимайте по четверти стакана четырежды в день.

Можно приготовить еще один лечебный сбор. Для этого понадобиться:

  • трава зверобоя,
  • плоды шиповника,
  • листья крапивы,
  • листы подорожника,
  • лист толокнянки,
  • 600 мл воды.

Все травы возьмите поровну. Измельчите их и залейте столовую ложку смеси водой. Прокипятите 5 минут. Далее дайте постоять около часа и процедите. Выпивайте полученный объем за день в 3-4 приема.

Отмечают эффективность применения и такого сбора:

  • корень солодки – 30 г,
  • цветки василька – 30 г,
  • листья толокнянки – 40 г,
  • стакан воды.

Смешайте все и отделите столовую ложку. Залейте стаканом кипятка и настаивайте около четверти часа. Принимайте по столовой ложке трижды в день.

При лечении отека легких народными средствами необходимо наблюдать за реакцией своего организма на прием отваров. Необходимо перед началом терапии проконсультироваться у врача.

  • 1 л воды,
  • 4 чайных ложки семян льна.

Сборы трав

Симптомы отека легких

К основным симптомам отека легких относят:

  • частое покашливание;

  • нарастающая хрипота;

  • цианоз (лицо и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок);

  • нарастающее удушье;

  • стеснение в груди, боль давящего характера;

  • учащение дыхания;

  • головокружение, слабость;

  • слышны клокочущие хрипы;

  • при нарастающем кашле – пенистая розовая мокрота;

  • при ухудшении состояния мокрота выделяется из носа;

  • человек испуган, сознание может быть спутанным;

  • потливость, пот холодный и липкий;

  • страх смерти;

  • учащение пульса до 200 ударов в минуту. Легко может перейти в брадикардию, угрожающую жизни;

  • падение или скачки артериального давления.

Сам по себе отек легких – это заболевание, которое не возникает самостоятельно. К отеку могут привести многие патологиии, иногда совсем не связанные с заболеваниями бронхолегочной и других систем.

О возможности повторного отека

Повторное возникновение отека возможно в случае, когда своевременно не устранена причина его развития. Чаще всего причиной рецидива является недостаточность левого сердечного желудочка, вследствие которого застаивается кровь в легочных венах и поднимается давление в самых мелких сосудах, принимающих участие в газообменных процессах. Под воздействием повышенного давления жидкостные компоненты крови выходят в интерстициальное пространство тканей легкого. Если давление продолжает расти, может нарушиться целостность легочных пузырьков и жидкость, заполняющая их, становится причиной отекания парного органа. Если вовремя не проводится компенсация левожелудочковой недостаточности, в любой момент может развиться повторный отек, спровоцированный кардиологическим недугом.

Высокая вероятность рецидивирования патологии есть у пациентов с хронической формой сердечной недостаточности. Отекание в таком случае повторяется через 2-3 недели после первого случая. Таким пациентам нужно не только проводить основную терапию против отеков, но и постоянно следить за насосной функцией левого сердечного желудочка на протяжении нескольких недель с момента первого отекания.

Для предотвращения рецидива, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • своевременно обращаться за помощью и полностью лечить все имеющиеся патологии;
  • ограничивать физическую активность, чтобы не допускать отдышку;
  • соблюдать диету, питаться сбалансированно, употреблять меньше соли и жира, это уменьшит нагрузку на сердце, почки и печень;
  • с профилактической целью нужно посещать врача, который может уже на ранних стадиях определить наличие патологии и не допустит ее прогрессирования.

Что делать, если приступ начался

Вызовите скорую и ожидайте ее приезд, так как помочь сможет только врач и только в больнице. Посадите больного в положение, при котором он сам сможет упираться руками. А также откройте окна и двери для того чтобы обеспечить хорошую циркуляцию воздуха в помещении.

Профилактика

Ухаживать и наблюдать за больными с сердечной недостаточностью, особенно левого желудочка, более тщательно. Кормить легкой пищей более часто, но маленьким количеством, ограничивать количество выпитой жидкости, следить, чтобы кишечник регулярно освобождался – все это поможет предотвратить отек легких симптомы.

Также нужно вовремя давать назначенные лекарства по укреплению и облегчению работы сердца. Наблюдать за сердцем больных, у которых на данный момент есть заболевания острыми инфекциями (тифом, крупом и так далее) и использовать более энергично лекарства по поддержанию сердечного органа в порядке, потому как в процессе этих заболеваний может резко начаться отек легких.

При сердечной недостаточности в хронической форме назначают ингибиторы АПФ (лекарства для лечения гипертонии). При рецидивирующем отеке легких применяют изолированную ультрафильтрацию крови.

Также профилактика заключается в избегании факторов, провоцирующих отек легких: своевременное лечение заболеваний сердца, отсутствие контакта с токсическими веществами, адекватная (не повышенная) физическая и респираторная нагрузка.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *