Некариозное поражение зубов

Хотя кариес и является самой распространенной зубной патологией, существует большая группа заболеваний, не связанных с микробной агрессией — это так называемые некариозные поражения зубов. Заболевания этой группы характеризуются прогрессирующим разрушением эмали, расстройством жевательной функции, выраженными эстетическими недостатками.

Ознакомиться с симптомами и последствиями некариозных заболеваний зубов необходимо, чтобы своевременно обратиться к стоматологам, так как прогноз при этих болезнях зависит от времени возникновения патологии и степени ее выраженности.

Связь беременности и гипоплазии

Когда беременность протекает без каких-либо серьезных осложнений, вероятность развития гипоплазии эмали остается на самом низком уровне. Эксперты отмечают следующие факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение болезни у ребенка в тот момент, когда он еще находится в животике у мамы:

  • перенесенные заболевания во время вынашивания плода: сюда же можно отнести сильный токсикоз, инфекции, а также обострения соматических заболеваний,
  • нарушения в работе ЖКТ, вызванные отсутствием сбалансированного рациона, нехваткой питательных веществ, витаминов и микроэлементов,
  • несоблюдение рекомендаций врача: для того, чтобы сбалансировать работу всех внутренних органов и систем в организме беременной женщине, специалисты назначают соответствующие витаминные комплексы. Отказ от их приема может спровоцировать неблагоприятные последствия для малыша,
  • отсутствие должной гигиены ротовой полости во время беременности: стоматологические заболевания у мамы самым прямым образом отражаются на здоровье ребенка.

Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью

Спровоцировать развитие подобной проблемы может также недоношенность, родовая травма или, например, гемолитическое заболевание. Данной патологии подвержены не только молочные, но и постоянные зубы, но там уже будут свои факторы риска, о которых поговорим чуть позже.

Лечение и профилактика гипоплазии у детей

Мы уже рассмотрели основные виды некариозных поражений, которые могут начать развиваться еще до момента прорезывания зубов. К таковым относится и гипоплазия эмали. Если у малыша диагностируют подобную проблему, план лечения будет разрабатываться в индивидуальном порядке, исходя из того, какая именно форма патологии имеет место, какие были предпосылки для ее появления и на какой стадии своего развития она находится в момент обращения за медицинской помощью. Во внимание принимается также возраст ребенка и размеры некариозной полости.

Решить проблему может только стоматолог

«У ребенка диагностировали гипоплазию эмали, сказали, что процесс начался еще во время беременности. На одном из молочных зубов я рассмотрела пятнышки, думала, это грудное молоко, но когда попыталась убрать их водичкой, ничего не получилось. Врач назначил реминерализацию, прописал витаминки. Сказал, что бывают случаи гораздо более запущенные, и в нашей ситуации сильно паниковать не стоит. Пятнышки практически не видны, когда дочка подрастет, можно будет их винирами закрыть».

Алена_1987, г. Ижевск, из переписки на тематическом форуме

Пятнистая форма гипоплазии обычно лечится консервативным путем. В такой ситуации может быть назначен курс реминерализирующей терапии, которая предполагает насыщением зубных тканей полезными микроэлементами и минералами. Это отличная профилактика, которая позволяет остановить дальнейшее прогрессирование болезни. Если же имеет место серьезное поражение, вполне вероятно придется проводить пломбирование или протезирование с целью устранения видимых дефектов.

Причины

Некариозное поражение эмали зуба развивается при сбое в формировании зубных тканей, при нарушении процессов минерализации эмали и других структур. Причины этих заболеваний бывают наследственными и приобретенными.

К основным предрасполагающим факторам относятся:

  • генетическая предрасположенность — мутации определенных генов;
  • травмы зубов;
  • воспалительные заболевания ротовой полости (периодонтит, остеомиелит);
  • проживание в местности с повышенным содержание фтора в воде;
  • применение фторсодержащих паст в детском возрасте;
  • неправильная чистка зубов;
  • неправильное стоматологическое лечение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, тетрациклина;
  • эндокринные заболевания: тиреотоксикоз, дисфункция паращитовидных желез.

Виды некариозных заболеваний зубов

Все болезни этой категории можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. Условная классификация некариозных поражений зубов выглядит следующим образом.

Врожденные поражения:

  • гипоплазия (недоразвитие) эмали;
  • коричневая дистрофия эмали (синоним — несовершенный амелогенез);
  • флюороз;
  • гиперплазия (избыточное разрастание) эмали;
  • дисплазия дентина;
  • пигментация зубов эндогенного происхождения;
  • несостоятельный дентиногенез.

Приобретенные поражения:

  • рецессия десен;
  • повышенная стираемость зубов;
  • патологическая пигментация эмали;
  • эрозия эмали.

Признаки некариозного поражения зубов

Признаками некариозной патологии зубов является изменение цвета, и структуры зубной эмали. При гипоплазии, например, отмечается появление белесых или желтоватых пятен, отличие их от первичного кариеса заключается в симметричности локализации.

При гиперплазии эмали на пришеечной области зубов образуются эмалевые капли размером 2-4 мм. Флюороз проявляется выраженным потемнением зубной эмали. При наследственной патологии часто отмечается недоразвитие зубов, при несовершенном дентиногенезе они приобретают типичный янтарный цвет.

Недостаток твердых тканей зубов иногда приводит к диспропорции лица — значительно уменьшается нижняя треть лицевого скелета.

Пациенты с описанными заболеваниями зачастую жалуются на боль в нижнечелюстном суставе.

Выставление диагноза и определение конкретной формы патологии производится после физикального осмотра зубов. В дополнение используются инструментальные методы: рентгенография челюстей, электроодонтодиагностика, зондирование эмали.

Некроз

Может спровоцировать утрату единичных моляров или всех зубов у пациента. Пришеечный некроз может возникнуть при определенных нарушениях обменных циклов. Часто встречается у беременных женщин. Заболевание характеризуется образованием меловых полосок, истончением эмалевого покрытия на пораженной поверхности.

Некроз может сформироваться при:

  • облучении (радиационный);
  • воздействии органических кислот (кислотный);
  • употреблении лекарств при ахилическом гастрите (легкая степень).

При ненадлежащем уходе за зубами в очагах поражения образуется кариес. При активном процессе патологических изменений эмаль всей поверхности разрыхляется и обнажает дентин. При утрате эмалевого слоя зубы становятся чувствительными к температурным изменениям.

Травмы

Удар при падении или неаккуратное пережевывание грубой пищи могут вызвать травму. После удара можно утратить один или несколько зубов сразу. Последствием травмы при ударе является:

  • ушиб/вывих зуба;
  • перелом корня/шейки/коронки;
  • отлом участка коронки;
  • травма зачатка моляра у детей;
  • комбинированное поражение.

Гиперестезия

Данная патология отличается повышением чувствительности дентина к силовому, химическому либо температурному воздействию. Человек испытывает болезненность во время питья воды, чистки зубов. Гиперчувствительность может возникать при:

  • обнажении каналов дентина;
  • передаче импульса раздражителей посредством цемента зуба.

Чаще гиперестезия встречается при кариозном поражении зубной ткани, патологическом истирании, истончении эмали.

Наследственная патология

Данные отклонения характеризуются патологической формой мутации, которая не зависит от окружающей среды. Все наследственные патологии можно разделить на два класса:

  1. хромосомные;
  2. генные.

Генные мутации передаются по родственной линии, характеризуются постоянством клинических проявлений. К ним относится:

  • неполноценный дентиногенез;
  • одонтогенез;
  • амелогенез;
  • дисколорит.

Неполноценный дентиногенез образует три степени отклонений:

  • полупрозрачность кости, не крепкая эмаль;
  • высокая хрупкость кости, стираемость коронки, дисколорит эмалевого покрытия;
  • необычность формы и пигментации зубов: коронки в форме купола, опалесцирующий цвет эмали.

Патология эмали выражается в уменьшенной массе слоя (гипоплазия). При несовершенном одонтогенезе моляры отличаются серым оттенком, повышенной стираемостью и хрупкостью эмалевой поверхности. Несовершенный амелогенез характеризуется дефектом эмалевой массы: поверхность коронки имеет либо частичное, либо полное отсутствие покрытия. При дисколорите нарушен природный окрас эмали.

Цвет зависит от предпосылок формирования болезни:

  • резус-конфликт групп крови матери и младенца;
  • несовместимость крови родителей;
  • патология билиарной системы;
  • порфирия (нарушения обменного цикла пигментных клеток);
  • лечение тетрациклиновыми препаратами во время вынашивания плода.

Наследственные патологии излечить невозможно, в стоматологии применяют косметическую реставрацию — покрытие коронками, винирами, люминирами.

Используемые источники:

Гипоплазия

При этой врожденной патологии эмаль полностью отсутствует или является слишком тонкой. Нарушение может формироваться на этапе внутриутробного развития или уже после рождения ребенка, если он получает недостаточно минералов. Связано с нарушениями обмена веществ, заболеваниями ЖКТ, проблемами в родах или патологиями развития плода. Дефект эмали может быть на всех или только на нескольких зубах. Она является слишком тонкой, недоразвитой, из-за чего коронки деформируются, на их поверхности появляются белые или желтые пятна, заметные бороздки. Может приводить к быстрой стираемости зубов, нарушениям прикуса. Для лечения используется ремотерапия, винирование, протезирование или реставрация коронок.

Гиперплазия

Врожденное заболевание, при котором образование твердых тканей избыточно, и зубы покрываются «жемчужными» каплями, характерными наростами, состоящими из твердой и соединительной ткани. Могут располагаться в коронковой, пришеечной, корневой части. Патология связана с нарушением обмена веществ, внутриутробного развития, заболеваниями ЖКТ. Дефект редко вызывает боль или дискомфорт, он, скорее, является косметическим. Если наросты заметны, их сошлифовывают. Коррекцию рекомендуют проводить при таком расположении новообразований, которое может провоцировать воспаление десен.

Гиперэстезия

Повышенная чувствительность эмали, которая рассматривается не как отдельное заболевание, а как один из симптомов истончения, нарушения структуры твердых тканей. Возникает только на зубах с «живыми» нервами. Гиперэстезию может провоцировать возрастное истончение эмали, опускание десневого края, обнажение прикорневой части коронки, врожденные особенности строения твердых тканей, недостаточно эффективная ежедневная гигиена или механическое повреждение эмалевого слоя (применение абразивных зубных паст, щеток с жесткой щетиной). В числе причин могут быть частые температурные нагрузки, бруксизм, дефицит минералов в рационе, общая деминерализация, нарушения при отбеливании зубов.

При легкой форме гиперэстезии для лечения выполняют фторсодержащие аппликации. Возможна реставрация деминерализованных участков. Дополнительно врач может рекомендовать прием витаминных добавок, использование ополаскивателей после употребления кислой или сладкой еды.

Некроз твердых тканей

Это — гибель клеток дентина или эмали, при которой на поверхности коронки появляются множественные дефекты. Структура клеток меняется, из-за чего твердые ткани и сосуды пульпы начинают разрушаться. Среди причин могут быть проблемы с ЖКТ, гормональные нарушения, контакт с сильными токсинами. Поражение начинается с появления меловидных пятен на эмали и продолжается размягчением твердых тканей. Некроз развивается очагами и может затрагивать сразу несколько зубов. Для лечения выполняют аппликации с кальцием, проводят ремотерапию. Если некроз прогрессирует, может требоваться протезирование. Обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Пигментация

Окрашивание эмали в несвойственные ей оттенки. Появляется на фоне деминерализации или ухудшения состояния здоровья, приема некоторых лекарств, курения, употребления кофе или чая, красящих продуктов. Локальное изменение цвета может быть связано со сколами коронок. Оно требует консультации стоматолога. Врач определит причину появления пигментации и назначит лечение. Чтобы восстановить исходный оттенок коронок, может использоваться отбеливание, реставрация, установка виниров, протезирование. По возможности, сначала устраняют причину его изменения.

Пигментация и налет

Пигментацию (окрашивание зубной коронки) вызывают:

  • последствия тяжелых заболеваний;
  • последствия приема агрессивных лекарств;
  • вследствие некроза пульпы.

Также временная пигментация появляется вследствие приема некоторых продуктов (черника, морковь), полоскания рта лекарственными средствами. Постоянная пигментация присутствует у курильщиков: эмаль окрашивается в желтоватый, иногда коричневый цвет.

Налет бывает мягким и твердым. В случае отвердения налета речь идет о зубном камне. Отложения рыхлой консистенции появляются в результате недобросовестной санации полости рта либо заболевания десенных тканей. У человека со здоровыми деснами и правильным прикусом отложений на зубах не бывает. При запущенном состоянии полости рта рыхлый налет затвердевает, превращаясь в зубной камень.

Стирание

Стирание жевательной плоскости присутствует у всех людей в различной степени. Патологическая стираемость зафиксирована у 11% людей, формируется несколькими факторами:

  • наследственность;
  • неправильный обмен веществ;
  • дефекты работы эндокринной системы;
  • отклонения в работе нервной системы;
  • некоторые хронические заболевания;
  • качество питьевой воды (повышенная минерализация);
  • употребление в пищу избыточного количества ягод/фруктов.

К патологическому стиранию приводит дополнительная нагрузка при жевании вследствие утраты зубного ряда или нескольких моляров, неправильно подобранные протезы, дефекты тканевых структур. Также к стиранию может привести работа на предприятиях, в воздухе которых находится большое количество механических частиц.

Существует три степени стираемости:

  • на уровне слоя эмали;
  • на уровне эмалево-дентинного слоя;
  • утрата 2/3 частей коронки.

Зубы могут истираться в горизонтальном и вертикальном направлениях, иногда происходит смешанное стирание поверхности.

Методы борьбы с некариозным поражением зубов

Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов начинается с восполнения минерального дефицита. присущего большинству болезней этого типа. В ходе лечения на зубы накладывают минеральные пасты, обогащенные фтором и соединениями кальция. Для улучшения процесса реминерализации может использоваться электрофорез.

Эстетические дефекты устраняются путем реставрации некариозных поражений зубов с помощью стеклоиномерных цементов. Преимущество этих материалов заключается в том, что их использование не требует предварительного протравливания тканей зуба. Стеклоиномеры отличаются лучшей адгезией и хорошей биосовместимостью. Для устранения эстетических недостатков еще используется установка виниров. При наследственных формах некариозного поражения активно применяется протезирование зубов.

Флюороз

Редкое заболевание, при котором твердые ткани зубов разрушаются из-за попадания в организм избыточного количества соединений фтора. Они накапливаются, провоцируют появление пятен на коронках, их постепенное разрушение. Есть несколько форм флюороза (меловидно-крапчатая, пятнистая, штриховая, эрозивная, деструктивная). До начала лечения определяют причину накопления фтора и устраняют ее (чаще всего связана с составом питьевой воды). Далее проводят реставрацию коронок, отбеливание.

Врачи стоматологической клиники «ДентоСпас» выполняют лечение этих и других некариозных поражений, помогают восстановить здоровье и красоту зубов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *