МРТ холангиография

Постановка правильного диагноза является одной из главных задач врача. И если сравнительно недавно большинство методов диагностики были инвазивными, то есть требовали проникновения через естественные внешние барьеры организма (кожа, слизистые оболочки), то сегодня «заглянуть» внутрь человеческого организма можно без помощи скальпеля и других подобных инструментов, вызывающих болезненные ощущения.

Магнитно-резонансная томография, широко применяемая в современных клиниках, позволяет врачу рассмотреть внутренние органы в 3D-формате и увидеть даже малейшие нарушения в их работе. При этом МРТ не оказывает на организм никакого вредного воздействия.

В нашем медицинском центре установлен современный американский томограф GE SIGNA HDх 1,5Т, на котором работают опытные врачи-диагносты. Нас выбирают миллионы пациентов. Присоединяйтесь!

Магнитно-резонансная терапия в ОН КЛИНИК

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК более 24 лет возвращает россиянам здоровье. За весь период своей работы руководству клиники удалось создать коллектив из лучших врачей, которые идут в ногу со временем. Наш центр приобретает только самое лучшее и новейшее оборудование, что может себе позволить далеко не каждая клиника.

Кроме того, среди наших плюсов:

  • мы придерживаемся высокого уровня обслуживания пациентов и делаем все для того, чтобы у нас было комфортно;
  • работаем каждый день с 9.00 до 21.00. Все выходные и праздники мы тоже стоим на страже здоровья наших пациентов;
  • записавшись к нам на МРТ или прием к врачу, Вам не придется ждать ни минуты лишней – у нас не бывает очередей;
  • филиал нашей клиники, где можно пройти МРТ, находится в центре Москвы – на Таганской, что удобно для большинства пациентов;
  • у нас многопрофильная клиника, поэтому после МРТ можно попасть на прием к любому узкоспециализированному врачу;
  • у нас постоянно проходят сезонные рекламные акции, нашим посетителям доступны специальные предложения, позволяющие получить качественные услуги по невысокой стоимости.

Что такое МРТ и холангиография

В процессе проведения магнитно-резонансной томографии магнитное поле, создаваемое томографом, приводит в движение атомы и молекулы организма человека. Данные, получаемые при исследовании, фиксируются в виде четких изображений на мониторе.

Холангиография направлена на изучение состояния желчевыводящей системы и чаще всего проводится в виде дополнения к МРТ. Врач в процессе обследования проверяет функциональность желчного пузыря, пути и протоки внутри и вне печени, панкреатические протоки. В ходе проведения холангиографии делаются послойные снимки исследуемой области.

Показания

МРТ-исследование необходимо проводить при подозрении на:

  • абсцессы;
  • кисты;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • любые нарушения в функционировании печени и желчевыводящих протоков;
  • заболевания селезенки;
  • заболевания почек и надпочечников, мочеточников;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • последствия травм;
  • аномалии развития внутренних органов.

Также процедура необходима для отслеживания динамики развития патологии и эффективности проводимого лечения.

Противопоказания

От проведения лучше отказаться при беременности на раннем сроке, металлических имплантах в организме пациента, включая кардиостимулятор, и при клаустрофобии – в процессе диагностики пациента помещают внутрь аппарата, что может вызвать проблемы у людей, боящихся закрытых пространств.

Специалисты ОН КЛИНИК подберут для Вас альтернативные методы инструментального исследования, которые будут столь же эффективными, как МРТ, и помогут поставить правильный диагноз.

Магнитно-резонансная томография с применением контрастного вещества

Чаще всего контрастирование применяется при подозрении на опухолевые процессы. Специальное контрастное вещество способно накапливаться в исследуемых органах и «подсвечивать» их изнутри, что дает врачу возможность детально рассмотреть ткани и обнаружить малейшие нарушения и новообразования.

Контраст не приносит здоровью вреда и после исследования выводится из организма без всяких негативных последствий.

Как подготовиться

Для улучшения визуализации за несколько суток до проведения диагностики необходимо ограничить себя в употреблении хлебобулочных изделий, кисломолочных продуктов и продуктов, содержащих много клетчатки и вызывающих метеоризм. Непосредственно в день прохождения рекомендуется принять активированный уголь или «Эспумизан», а также по показаниям – спазмолитик, если порекомендует врач. Исследование проводится натощак.

Проведение

Перед обследованием пациент снимает с себя одежду и украшения с металлическими деталями и размещается на столе томографа. Далее стол перемещается внутрь аппарата и начинается сканирование. Работа аппарата сопровождается шумом.

Процедура не вызывает никаких болезненных ощущений и дискомфорта. Длительность – примерно 35-40 минут, с применением контрастного вещества немного дольше. В тот же день пациент получает расшифровку исследования.

После диагностики пациенту разрешается садиться за руль и заниматься привычными делами – МРТ не требует периода восстановления.

Диагностика и лечение в ОН КЛИНИК в Москве – это опытные специалисты, современное высокоточное оборудование, приемлемые цены и эффективная помощь каждому пациенту.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Основные показания

Инструментальная диагностика на основе явлений ядерного магнитного резонанса проводится по показаниям:

  • тошнота, рвота невыясненной этиологии;
  • длительные распирающие боли в правом подреберье;
  • контроль состояния перед хирургическим лечением и после операции;
  • нарушение секреции пищеварительного сока и желчи;
  • интенсивные боли в эпигастральной области;
  • неудачная операция в прошлом, во время которой были повреждены желчные протоки;
  • механическая желтуха;
  • закупорка желчных протоков (опухоли, конкременты, стриктуры);
  • врожденные аномалии развития;
  • травмы живота (удары, ушибы);
  • Клинический симптоматический комплекс – желтушность кожи, зуд, боли в верху живота и правом подреберье.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к МРТ холангиографии включает:

  • Последний прием пищи за 6-8 часов до исследования.
  • За 2 дня рекомендуется исключить пищевые продукты, вызывающие газообразование (бобовые, свежая выпечка, сырые овощи, фрукты, молоко).
  • При метеоризме применяются лекарственные препараты, рекомендуемые врачом.
  • Непосредственно перед процедурой необходимо снять все украшения, заколки, брошки. Запрещается брать с собой ключи, банковские карты, телефон.
  • Пациенту выдают одежду без пуговиц, молнии и прочих металлических элементов.

Техника проведения МР-холангиографии

Процедура не занимает много времени и длится до 20-30 минут. Пациент ложиться на выдвижную кушетку аппарата. Конечности обездвиживают с помощью специальных ремней (непроизвольные движения снижают качество изображения). Пациенту предлагают воспользоваться специальными наушниками, приглушающими гул работающего томографа.
Врач контролирует исследование из соседней комнаты, держит связь с пациентом через микрофон. Расшифровка полученных снимков производится в течение 30-60 минут. Результаты выдаются на руки либо на электронную почту.

Контрастирование при МРХПГ

Холангиография панкреатического и желчных протоков с контрастированием проводится для получения максимально четкой визуализации исследуемых органов и тканей. Современные контрастные препараты на основе парамагнетиков (гадолиния) не оказывают вредного влияния на человеческий организм и не вызывают аллергических реакций. Контрастное вещество вводится в вену за 10 минут до начала обследования. Выводится препарат самостоятельно через несколько часов.

Противопоказания

Основные противопоказаниями к проведению инструментальной диагностики:

  • кровеостанавливающие клипсы;
  • кохлеарные имплантаты;
  • инсулиновая помпа;
  • металлические имплантаты;
  • электрокардиостимулятор;
  • фобия замкнутых пространств;
  • первый триместр беременности;
  • тяжелое/крайне тяжелое состояние пациента.

Не применяется МРТ с контрастом при:

  • хронической почечной недостаточности;
  • индивидуальной чувствительности к гадолинию;
  • вынашивании плода и лактации.

Какие заболевания показывает томография?

МРХПГ холангиография визуализирует наличие конкрементов, опухолевых новообразований (до 1 см), полипов в желчном пузыре, воспалительных процессов.
Заболевания, диагностируемые МРХПГ:

  • гепатит;
  • формирование камней в желчном пузыре и протоках;
  • цирроз печени;
  • склерозирующий холангит;
  • киста холедоха (кистозное расширение желчных путей);
  • врожденные пороки развития гепатобилиарной системы, поджелудочной железы;
  • опухоли;
  • воспаление и увеличение размеров поджелудочной железы;
  • злокачественная опухоль желчных протоков;
  • осложнения после хирургического вмешательства.

Преимущества

МР холангиография имеет ряд преимуществ:

  • Магнитное поле не оказывает вредного воздействия на организм в отличие от рентгеновских методов.
  • Неинвазивность.
  • Безболезненность.
  • Визуализация опухолей на ранних стадиях.
  • Не занимает много времени.

Магнитно-резонансная томография назначается для уточнения диагноза при неэффективности других методов. Цена диагностики зависит от применения контрастирования. МРТ выполняется в «Новой Больнице» Екатеринбурга по доступным ценам.

МРТ с контрастом

В случае, если необходимо получить максимально точное изображение, назначают холангиографию с применением контрастного вещества. Это состав на основе гадолиния, который безопасен для организма человека и выводится из него в течение нескольких часов после проведения исследования. Принцип действия контрастного вещества заключает в том, что оно имеет способность накапливаться в областях интенсивного кровоснабжения, наличие которых является индикатором воспалительных процессов и изменений структуры ткани. Контраст обеспечивает чёткую визуализацию очаговых поражений печени, позволяет оценить их количество, размер и локализацию. Он также предоставляет информацию о характеристиках и классификации поражений печени, что также оказывает положительное влияние на точность диагноза.

Часто задаваемые вопросы

Как правильно подготовиться к МР-холангиографии? Процедура не требует сложной подготовки. Она проводится на пустой желудок, поэтому отказаться от приёма пищи необходимо за 6-8 часов до неё. Для того, чтобы повысить её эффектность, необходимо отказаться от продуктов, способствующих газообразованию за два дня до обследования. При необходимости врач назначит приём медицинских препаратов, позволяющих её снизить. Что показывает МР-холангиография?

МР-холангиография печени позволяет выявить:

  • Полипы в желчном пузыре;
  • Злокачественные новообразования жёлчевыводящих путей;
  • Такие патологии, как: гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь;
  • Аномалии желчных протоков и желчного пузыря;
  • Сужение внутрипечёночных и внепечёночных протоков, наличие камней в них;
  • Последствия травм печени.

Как долго нужно ждать расшифровку результатов холангиографии? Обычно расшифровка результатов проводится в течение часа после её проведения, после чего пациенту выдают диск с записью и соответствующую выписку. Но в особо тяжёлых случаях она может занять несколько дней. На вопросы отвечает:Врач — рентгенолог, врач высшей категории Задать вопрос врачу Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88 +7 (495) 788 33 88 Мы работаем каждый день:

  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 8.00—18.00
  • Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов

Схема проезда

ЧЧХГ

Чрескожная чреспеченочная холангиография необходима для обследования желчных протоков, для этого применяют рентгеноскопию. В протоки врач вводит контрастное вещество на основе йода. Если пациент часто жалуется на болезненность в области кишечника и желудка, этот вариант исследования будет наиболее информативным. Он также применяется при выраженной желтухе.

Если врач подозревает обтурационную желтуху, в основном назначает обследование с помощью УЗИ и КТ. Но чрескожная чреспеченочная холангиография показывает более детальную картину, что облегчает постановку диагноза.

Это инвазивный метод обследования, поэтому связан с определенными рисками. К ним относят возможные внутренние кровотечения, желчный перитонит, проникновение контрастного вещества в брюшной отдел.

Преимущества и недостатки перед другими видами диагностики

Сравнивая контрастирование МР холангиографии с другими видами обследований, врачи выделяют преимущества этой процедуры:

  1. Неинвазивность. Манипуляция не требует проникновения внутрь, не нужно вводить трубки или иглы.
  2. Точность. В процессе создания снимков врач получает не только контуры органов, но и их срезы с высокой степенью разрешения. Снимков получается много, что дает возможность детально рассмотреть протоки и сам желчный пузырь. Таким образом, специалист не пропустит незначительных изменений, которые могут быть незаметны на другой диагностической процедуре. Современные методы позволяют создать 3D-проекцию.
  3. Разрешена при беременности. Такой способ может быть использован для установления диагноза маленьким детям и беременным. Рентгеновское излучение противопоказано будущим матерям, а холангиография с магнитным полем не оказывает негативного влияния на состояние плода.

Но этот способ обследования может иметь побочные эффекты. Проявляются они обычно в виде появления рвотного рефлекса или получения травмы слизистых пищеварительной системы.

Сделать обследование можно с помощью контраста и без него. В составе препарата содержится йод, контрастное вещество необходимо, чтобы снимки получились более четкими. Если врач не будет использовать это средство, риск развития аллергической реакции можно исключить.

Стоимость

В зависимости от региона и выбранной клиники цена на холангиографию амбулаторно может составлять от 7 до 15 тыс. рублей. В стоимость входят подготовка, проведение процедуры, использование контрастного вещества. В Москве цены на такое обследование могут быть выше – до 17 тыс. рублей.

Холангиография как метод диагностики пользуется большой популярностью. Процедура позволяет поставить точный диагноз, определить наличие камней и полипов в желчном пузыре. Благодаря такой диагностике врач может выявить образование опухоли на ранней стадии.

В чём преимущества томографии

Ниже представлены преимущественные стороны диагностического метода:

  • Точность методики. В процессе диагностики визуализируется не только контур отдельных органов, но и их срезы. Каждое изображение имеет высокое разрешение — специалист определяет нарушение на начальном этапе развития без использования дополнительных инструментов. По окончании процедуры больному выдаётся диск с 3D-графикой области исследования.
  • Безболезненность. Магнитное излучение, применяемое в ходе сканирования, не наносит вреда здоровью пациента. Процедура не противопоказана беременным и детям.
  • Неинвазивность. В процессе диагностики не нужно нарушать целостность кожных покровов.

Подготовка к выполнению процедуры

Правильное выполнение МРТ с соответствующей подготовкой – залог получения более детальной информации. Чтобы процедура прошла успешно, важно соблюдать такие советы по подготовке:

  1. Делать исследование натощак – не есть хотя бы 6 часов перед ним.
  2. За 48 часов перед диагностикой не употреблять продукты, повышающие газообразование – бобовые, яблоки, капусту, цельное молоко, груши, виноград и изюм, алкоголь, крепкий чай и кофе. Количество свежих овощей и фруктов нужно снизить, как и мучных изделий.
  3. При необходимости, принять препарат для снижения газообразования – Саб симплекс, Эспумизан, а также спазмолитик (Но-шпа, Бускопан). Они нужны отдельным категориям пациентов и принимаются по назначению врача за несколько часов до обследования.

С собой для диагностики следует взять результаты любых предыдущих обследований гепатобиллиарной системы или брюшной полости.

Как проводят холангиографию с МРТ?

Обследование практически не отличается от других видов МРТ с контрастированием. До начала сканирования пациента просят снять любые металлические украшения, ремни, зубные протезы (съемные). Далее человеку вводят в вену контрастное вещество, и он ложится на передвижной стол томографа.

Процедура длится от 10 до 30 минут, во время ее выполнения важно соблюдать полную неподвижность.

Если ли противопоказания к такой диагностике?

Поскольку для выявления простых, неосложненных патологий применяют менее точные методы диагностики, для холангиографии с МРТ практически всегда используется контрастное усиление. Поэтому перед введением контраста, особенно, у подверженных аллергии лиц, обязательно должна проводиться специальная проба. Она включает введение малого количества вещества под кожу. Если патологических реакций нет, возможно продолжение процедуры.

Так как в качестве контраста используются препараты йода, то противопоказаниями к такому виду МРТ служат:

  • Беременность любого срока
  • Кормление грудью (лактация запрещена в течение 48 часов)
  • Аллергия на йод
  • Некоторые заболевания щитовидной железы
  • Почечная недостаточность
  • Возраст менее 7 лет (относительное противопоказание)

Собственно процедура МРТ тоже имеет свои противопоказания, среди которых:

  • Имплантированные в организм медицинские устройства
  • Первый триместр беременности
  • Вес более 200 кг
  • Клаустрофобия, психические заболевания (только с седацией)
  • Выраженный болевой синдром (после обезболивания или под наркозом)

Кому проводится и есть ли противопоказания

Процедура проводится пациентам, имеющим ранее выявленные заболевания желчного пузыря, печени. В процесс заболевания и впоследствии обследования может быть вовлечена поджелудочная железа.

К таким диагнозам относятся:

  • камни;
  • полипы;
  • стеноз (сужение) протоков;
  • нарушение секреции желчи и поджелудочного сока;
  • холангит (воспаление протоков);
  • опухоли;
  • патологические изменения сосудов желчного пузыря;
  • цирроз печени;
  • гепатит (воспаление печени инфекционного характера);
  • травмы.

Первичному пациенту холангиография показана при недостаточной результативности других методов. Желтушность кожи, слизистых оболочек с зудом, боли в области правого подреберья регулярного характера являются симптомами, при которых могут назначить данное обследование. Когда биохимический анализ крови отклонен от нормы, это также один их признаков проблемы гепатобилиарной системы, склоняющий врача к необходимости инструментального обследования.

Наименьшим количеством противопоказаний обладает МРТ-метод. К относительным противопоказаниям относятся первый триместр беременности, дошкольный возраст, сердечная декомпенсация, фобия замкнутых пространств, невозможность долго лежать неподвижно из-за болей, судорог (возможно в результате поражения головного мозга).

Абсолютные противопоказания к МРТ – наличие металлических имплантантов, ожирение. Если при исследовании применяется контрастное вещество, к противопоказаниям добавляется аллергия на контраст, беременность, почечная декомпенсация

Интраоперационная холангогорафия имеет относительные противопоказания: панкреатит, холангит, гипертиреоз, инфаркт миокарда, стенокардия, нарушение функции почек.

Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии являются склонность к панкреатитам и холангит.

Стоит соблюдать осторожность при пониженной свертываемости крови, узости просветов исследуемых органов.

Разновидности холангиографии

Что такое холангиография как процедура, каковы ее разновидности по методике введения контрастного вещества, рассмотрим более детально. Порой для проведения исследования требуется введение пациента в состоянии общего наркоза. Итак, выделяются:

  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиорафия;
  • чрезкожная чрезпеченочная (применяют при невозможности эндоскопической холангиографии);
  • интраоперационная холангиография (позволяет ввести контраст даже через культю протока пузыря или холедохомическое отверстие, так как проводится в операционной);
  • послеоперационная.

Интраоперационный метод заключается во введении контрастного вещества в желчный проток с фиксацией двумя снимками. Постоперационная холангография предполагает введение контраста через катетеры и дренажи, установленные при операции. Ее цель – обнаружение скрытых камней, контроль свищей, проходимость искусственных стентов, выявление послеоперационных сужений протоков.

Готовимся к обследованию

Примерно за три дня до исследования из рациона исключают продукты, стимулирующие вздутие кишечника, усиливающие перистальтику, желчеотделение. Запрещено употреблять алкоголь, кофе. Обязательны пробы на контрастное вещество с целью выявления реакции гиперчувствительности у пациента.

Последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до исследования. Следует принять препарат, уменьшающий гозообразование. Вечером накануне ставится клизма, при необходимости её повторяют за два часа до исследования. Желательно прийти на обследование в свободной одежде, снять все украшения и лишние предметы.

Проведение процедуры

Черескожная череспеченочная холангиография проводится пациенту в положении лежа. После местного обезболивания с помощью специальной иглы под контролем УЗИ пунктируются внутрипеченочные протоки с последующим введением контрастного вещества. Более показательно пунктирование стилет-катетером с дополнительным дренированием желчных протоков либо по методу Сельдингера.

Помимо диагностики процедура помогает снизить интоксикацию и гипертензию с помощью наружного отвода желчи. Холангиостомия (отвод желчи через дренаж) позволяет подготовить ослабленных больных к оперативному вмешательству.

Как понять результаты

Все виды холангиографий направлены на оценку исследуемых органов и их функционирования. Исследователь может наблюдать расположение органов, форму, размеры, наличие патологических отклонений в виде перегибов, сужений, опухолевых образований, камней.

При нормальном функционировании гепатобилиарной системы контраст беспрепятственно по желчевыводящим протокам попадает в двенадцатиперстную кишку. Заполнение контрастом равномерное – камней, новообразований, деформаций нет.

Расширение протоков с быстрым попаданием контраста в дуоденальное пространство указывает на гипотонию сфинктера Одди. Замедленный переход, некоторое расширение протоков указывает на гипертонию сфинктера Одди. Похожая картина наблюдается при стенозе (сужении) полипами.

Методом отличительной диагностики является введение атропина сернокислого 0,25 г внутривенно. Быстрый переход контраста в дуоденум в ответ на препарат свидетельствует о функциональном нарушении

Прерогативные аспекты обследования

Основным достоинством холангиографии при магнитно-резонансной томографии является ее 100% достоверность. Магнитные волны проникают в анатомические структуры исследуемых органов, и резонируют обратно в виде электромагнитных импульсов. С помощью компьютерной программы ответные сигналы перестраиваются, и в трехмерной проекции отображаются результаты. Это позволяет детально проанализировать состояние тканей органов.

К другим преимуществам диагностики относятся:

  • безвредность для организма. МР томограф не оказывает негативного влияния, и не представляет опасности для здоровья. В отличие от рентгенологических процедур, кратность и частота МРТ неограничена. Обследование проводится женщинам в период лактации и беременности, маленьким детям. Этот метод также не имеет возрастных ограничений;
  • возможность установить наличие онкологических процессов и других патологий на исходном этапе их развития. Ранняя диагностика способствует успешному результату лечения заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • простота процедуры. Благоприятной для пациента стороной обследования является неинвазивность метода. При МРТ холангиографии не требуется терпеть присутствие в организме инородных медицинских инструментов, вызывающих дискомфортные, а иногда, и болевые ощущения. Кроме того, процедура в большинстве случаев производится без применения контрастирующего вещества, которое переносится благополучно не всеми пациентами;
  • отсутствие большого количества противопоказаний.

К недостаткам холангиографии относится стоимость процедуры, не всегда доступная для пациентов.

Подготовка и проведение МРТ холангиографии

Магнитно-резонансную томографию производят по направлению врача. Перед процедурой обследуемому человеку необходимо соблюдать 8-и часовой период голодания. Помимо этого, за двое дней до назначенного обследования пациенту следует исключить из рациона продукты, вызывающих метеоризм (горох, фасоль, капуста и т.д.).

Отказаться от жареных блюд, крепкого кофе, фастфуда. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Накануне можно принять лекарство от газообразования и сделать клизмирование. Соблюдение этих правил нужно для получения максимально точных результатов диагностики.

Магнитно-резонансное исследование органов гепатобилиарной системы не имеет отличий от других видов МР-томографии. Временной диапазон процедуры составляет от четверти часа до 40 минут. Контрастное вещество применяется при предположении злокачественных новообразований. Перед холангиоргафией с контрастом пациентам, склонным к аллергическим реакциям, следует сдать аллергопробы на гадолиний – основу, вводимого контраста.

Противопоказания к обследованию

Запреты на проведение МРТ органов брюшной полости классифицируются на абсолютные и релятивные (относительные). К первой категории относятся: имплантаты медицинского назначения, которые невозможно удалить на время проведения обследования (кардиостимулятор, металлические клипсы, установленные на сосудах, ушные имплантаты, аппарат Илизарова, суставные протезы из металла, несъемные брекеты и коронки); ожирение. Масса тела обследуемого не должна превышать 130 кг.


Памятка пациенту перед МРТ холангиографией

Почечная декомпенсация, аллергия на гадолиний и беременность являются полными противопоказаниями для проведения холангиографии при МРТ с применением контрастирующего вещества. Релятивные запреты на проведение процедуры:

  • сердечная декомпенсация;
  • начальный период беременности (первый триместр);
  • психическая патология в виде фобии замкнутых пространств;
  • дошкольный возраст пациента;
  • неспособность сохранять статичное положение необходимый отрезок времени вследствие болевого или судорожного синдрома.

Некоторые релятивные противопоказания можно устранить при помощи анестезии. Наркоз применяется для обеспечения неподвижного состояния пациента или купирования приступов клаустрофобии. Обследование проходит в больнице либо специализированной диагностической клинике. Где сделать холангиографию пациент может выбрать самостоятельно.

Применяется ли контраст при обследовании

Вид диагностики не исключает необходимости применения контрастирующего препарата, который помогает провести подробное исследование желчевыводящей системы.

В роли таких средств выступают нетоксичные вещества на базе гадолиния (гадодиамид). Соли гадолиния представляют собой жидкость с металлическим составом.

Вещество при контакте с магнитным полем чётко отображает исследуемую зону. После внутривенного введения препарата «Омнискан», компонент попадает в печень и выводится из организма вместе с желчью.

В процессе выведения контраста удаётся провести детальную диагностику мочевыводящих протоков.

Возможные осложнения

При выполнении черескожной череспеченочной холангиографии могут возникнуть следующие осложнения: попадание желчи в брюшную полость, нагноение, гемобилия (выделение крови с желчью), кровотечение. При правильном проведении интраоперационной холангиграфии риски сведены к нулю. То же самое относится к послеоперационному методу. Известные осложнения:

  • некроз;
  • попадание контраста в артерию;
  • истечение желчи из места пунктирования;
  • билиопанкреатический рефлюкс;
  • попадание камней во внутрипеченочные протоки.

Панкреатохолангиография – процедура с проникновением, допускающим рассечения тканей. Делается строго по показаниям. Возможны побочные эффекты:

  • панкреатит;
  • кровотечение;
  • перфорация.

Кровотечение не является поводом для прекращения операции. После вмешательства сосуды сужаются в результате сокращения тканей на месте разреза и отека. Допустимо обкалывание местно раствором адреналина 1:1000. Перфорации лечатся только в условиях стационара, требуют применения лекарственных средств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *