Кашель с гноем

Острый воспалительный процесс в органах дыхания всегда сопровождается кашлем. Он может быть сухим (непродуктивным) или влажным (продуктивным), присутствовать постоянно или беспокоить человека периодами. При появлении кашля всегда будет присутствовать выделение слизи в меньшей или большей степени, но особо опасным состоянием считается гнойная мокрота, которая является верным признаком заболевания и требует незамедлительного лечения под присмотром врача.

О чем нам говорит гнойная мокрота при кашле?

В медицине мокроту относят к биологической субстанции, которую называют трахеобронхиальным секретом. В норме мокрота вырабатывается в бронхиальном древе — 100 мл в сутки. Она не имеет запаха и цвета, помогает удалять из бронхов пыль, различные микробы, также содержит иммунные клетки, помогающие справляться с различными патогенными возбудителями. Когда в бронхолегочной системе происходят патологические процессы, количество бронхиального секрета увеличивается, может достигать до 1500 мл в сутки. Цвет и характер мокроты имеет важное значение в постановке диагноза.

Кашель с гнойной мокротой чаще является результатом рецидива инфекционных заболеваний. Причиной в основном выступают стафилококки, стрептококки и другие патогенные бактерии. Цвет такой мокроты от светло-желтого до темно-коричневого. В ее составе, помимо гнойного экссудата, содержатся частицы патогенных бактерий, липиды, иммуноглобулины и другие вещества. Присутствие гнойной слизи в структурах дыхательной системы нарушает вентиляцию легких, поражает бронхиальное дерево, часто вызывает обструкцию, которая нарушает дыхание, ухудшает общее самочувствие больного.

Когда присутствует гнойная мокрота при кашле, важно определить первопричину, поскольку такой симптом может присутствовать при многих заболеваниях. Порой выделяемая слизь во время кашля присутствует только утром, но иногда выделяется в течение целого дня, сопровождается судорожным кашлем, одышкой, повышенной температурой тела и другими тревожными симптомами.

Гнойная слизь при кашле в основном имеет клейкую структуру, трудно отходит, иногда вызывает приступы рвоты. Если помимо кашля с гнойным экссудатом присутствует повышенная температура тела, это свидетельствует об интоксикации организма. Больной отказывается от приема пищи, ощущает повышенную слабость, головную боль. На данном этапе симптомов нужно отказаться от домашнего лечения, и как можно быстрее обратиться в стационар, поскольку это может быть признаком хронизации воспалительного процесса или симптомом тяжелых патологий.

При каких заболеваниях возникает?

Если при кашле отхаркивается гнойная мокрота, это не является нормой, а верным признаком какого – либо заболевания. По одному цвету мокроты и ее запаху поставить диагноз невозможно, поскольку именно гной в слизи при кашле может присутствовать при ряде заболеваний:

  • идиопатический легочный фиброз;
  • абсцесс легких;
  • муковисцидоз;
  • бронхит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • отек легких.

Слизистый гнойный секрет может присутствовать и при гриппе, особенно когда лечение проводилось неправильно, произошло присоединение бактериальной инфекции. Когда присутствует симптом кашля с гнойной мокротой без температуры, причиной может выступать остаточные явления после перенесенных заболеваний. В таких случаях важно провести лечение, чтобы исключить рецидив болезни и развитие осложнений.

Гнойный кашель у детей

Гнойный кашель у ребенка возникает по причине инфекции, это может быть заболевание бронхитом, ОРВИ, коклюш, пневмония или туберкулез. Но, и причиной может стать обычная простуда. От причин появления зависит тип лечения недуга.

Множество родителей сталкиваются с тем, что у ребенка начинает выделяться желтый, гнойный экссудат. Как лечить гнойный кашель у ребенка должен решать только врач. Для этого необходимым есть сдача всех анализов и тщательное обследование.

Если родители своевременно обращаются за помощью и быстро применяют лечение, симптомы могут быстро сократиться уже на 3 сутки.

Что это — мокрота ощущается исключительно по утрам

Если отхаркивается слизисто гнойная мокрота при кашле, такой симптом не стоит оставлять без внимания, поскольку вероятней всего речь идет о воспалительных процессах в отделах верхних или нижних дыхательных путях.

К основным причинам, которые могут вызывать утренний кашель с отделением гнойного экссудата относят:

  • рефлюкс-эзофагит – заброс содержимого желудка в пищевод и горло;
  • хронический гайморит;
  • бронхит в хронической форме;
  • патологии сердца;
  • аденоидит.

Частой причиной такого симптома является курение – пассивное и активное. Сигаретный дым раздражает реснитчатый эпителий, чем провоцирует воспалительный процесс в бронхах и легких. Именно курящие люди находятся в группе риска к развитию патологий легких и бронхов.

Что делать при появлении гнойной мокроты

Слизистый гнойный секрет при кашле, это только один из симптомов болезни, поэтому важно оценить общее самочувствие человека, наличие сопутствующих заболеваний. В острый период рекомендуется соблюдать постельный режим, как можно больше употреблять теплой жидкости, которая поможет разжижить густой секрет, ускорить его высвобождение наружу. До момента пока человек не обратиться к врачу запрещается самостоятельно принимать антибиотики и другие сильнодействующие препараты. При кашле с гнойной мокротой противопоказаны любые согревающие процедуры с использованием народной медицины, поскольку они способствуют размножению патогенной флоры, ее проникновению в более глубокие отделы дыхательной системы.

Диагностика или обследование при гнойной мокроте

Если при незначительном кашле лечение можно проводить в домашних условиях с использованием народной медицины или препаратов от кашля, то при гнойной мокроте нужно не медлить с посещением врача терапевта или пульмонолога. Доктор соберет анамнез, прослушает дыхание на предмет хрипов, назначит необходимые методы обследования:

  • Рентгеноскопия.
  • Лабораторный анализ микрофлоры мокроты.
  • Биохимический анализ крови, мочи.
  • Бронхоскопия.

Результаты обследования позволяют определить первопричину, оценить состояние бронхолегочной системы, определить диагноз с последующим назначением лечебной терапии.

Вспомогательная терапия

Если у больного с гнойным кашлем нет температуры, врач может назначить дополнительные процедуры:

  • физиотерапию;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • согревающие компрессы;
  • ИКВ;
  • Дренажную гимнастику, дыхательные упражнения.

Лечебная дренажная гимнастика или постуральный дренаж – это комплекс упражнений, определенных поз, способствующих выведению мокроты и гноя из дыхательных путей посредством изменений положений тела и воздействию силы тяжести. В результате мокрота стекает к рефлексогенным кашлевым зонам. Чтобы добиться результата, гимнастику нужно проводить часто (минимум дважды в день), по полчаса.

Диагностика

Диагностический поиск причин отхаркивания гноя или зловонной слизи с большим количеством жёлто-зелёных включений осуществляют врачи-пульмонологи. При сборе анамнеза уточняются давность заболевания, проведённое лечение. При осмотре выявляются признаки острой или хронической дыхательной недостаточности. Окончательно установить, почему у пациента откашливается гнойная мокрота, можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

  • Физикальное исследование. Перкуторно определяется притупление звука в проекции уплотнения лёгочной ткани. Аускультативно при бронхите на фоне жёсткого дыхания выслушиваются сухие свистящие и жужжащие хрипы. При наличии гангрены или абсцесса дыхание в зоне инфильтрации становится бронхиальным, выявляются влажные крепитирующие, средне- и мелкопузырчатые хрипы.
  • Визуализационные методики. На обзорной рентгенограмме грудной клетки обнаруживаются зоны инфильтрации с признаками деструкции, толстостенные дренированные абсцессы с горизонтальным уровнем жидкости, распадающиеся опухоли. С помощью бронхографии, КТ, МРТ органов дыхания визуализируются бронхоэктазии.
  • Эндоскопические методы. Фибробронхоскопия в ряде случаев является лечебно-диагностической манипуляцией. Данный метод позволяет выявить признаки гнойного бронхита, получить бронхиальный лаваж для дальнейших исследований. При необходимости выполняется биопсия подозрительного участка. С помощью бронхоскопии осуществляется санация трахеобронхиального дерева.
  • Лабораторные исследования. Нагноительный процесс сопровождается резко выраженными характерными для воспаления изменениями со стороны периферической крови. Гнойная мокрота, отстоявшись, расслаивается с образованием 2 или 3 слоёв. Микроскопически в ней выявляется значительное количество лейкоцитов, патологические включения. Пробки Дитриха определяются при БЭБ, атипичные клетки – при опухолях, эластические волокна характерны для абсцесса и гангрены.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Гнойная мокрота чаще всего является признаком серьёзного, нередко жизнеугрожающего заболевания и требует безотлагательного лечения в медицинском учреждении. При сочетание данного симптома с затруднением дыхания, выраженной интоксикацией и другими тяжёлыми проявлениями болезни показано экстренное обращение за медицинской помощью. При сопутствующей лихорадке до врачебного осмотра можно принять жаропонижающий препарат.

Консервативная терапия

Методы лечения кашля с гнойной мокротой зависят от характера основного заболевания. Однако, учитывая несомненное участие бактериальной микрофлоры в образовании гноя, всем пациентам назначается этиотропная терапия. При необходимости выполняются бронхосанации, больной обучается методу постурального дренажа. Пациентам с тяжёлой дыхательной недостаточностью осуществляется респираторная поддержка. Ниже приведены основные группы назначаемых фармакологических препаратов:

  • Антибиотики. Антибактериальные средства применяются с учётом чувствительности к ним микрофлоры. До получения результата теста препараты назначаются эмпирически. Предпочтение отдаётся антибиотикам широкого спектра действия цефалоспоринового ряда, респираторным фторхинолонам. Абсцесс, гангрену лёгких лечат препаратами из групп карбапенемов, линкозамидов, трициклических гликопептидов.
  • Отхаркивающие средства. Относятся к препаратам патогенетического действия. Отхаркивающие средства назначаются с целью улучшения реологических свойств мокроты. Они помогают дренировать полостное образование, обеспечивают выведение патологического секрета при гнойном бронхите, тем самым способствуя выздоровлению. Назначаются преимущественно муколитики и мукорегуляторы.
  • Бронходилятаторы. Используются при сопутствующем бронхообструктивном синдроме у больных бронхитом, ХОБЛ, бронхоэктатической болезнью. Назначаются бета-адреномиметики и холинолитики как короткого, так и пролонгированного действия. Препараты могут применяться в форме дозированного аэрозоля и в растворе для небулайзерной терапии.

Тяжёлым больным с выраженной интоксикацией, синдромом опухолевого распада назначаются инфузии кристаллоидных растворов. При необходимости применяются глюкокортикостероидные гормоны, противотуберкулёзные препараты. Для купирования температурной реакции используются нестероидные противовоспалительные средства. Онкологическим пациентам обеспечивается адекватное обезболивание.

Хирургическое лечение

Показанием к оперативному вмешательству являются нагноившиеся полостные образования респираторных органов. Хирургическим путём можно лечить локализованные бронхоэктазы. Гангрена, абсцессы лёгких, особенно множественные, нагноившиеся кисты подлежат оперативному удалению. Объём вмешательства зависит от распространённости патологического процесса.

Хирургическое лечение

Хирургическому лечению подлежат пациенты с обильно выделяющейся гнойной мокротой, образующейся при нагноительно-деструктивных заболеваниях, а также больные с опухолями лёгких. Объём операции зависит от распространённости и характера патологического процесса. Осуществляются сегментарные резекции, лоб-, билоб- и пульмонэктомии. При пиотораксе выполняется дренирование плевральной полости.

Лечение гнойной мокроты при кашле

Терапия кашля с отделением гнойного экссудата состоит из комплексного подхода, назначается после определения заключительного диагноза. Важным этапом в лечении считается прием лекарственных препаратов, механизм действия которых будет направлен на устранение первопричины и общей симптоматики:

  • Антибиотики. Принцип действия подобных препаратов заключается в подавлении жизнедеятельности и уничтожение патогенных бактерий. Врачи предпочитают использовать препараты широкого спектра действия — «Сумамед», «Аугментин», «Цефтриаксон» или «Цефазолин».
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, понижают повышенную температуру тела, купируют болевой синдром: «Нимид», «Парацетамол», «Нимесил», «Ибупрофен».
  • Муколитики. Разжижают вязкую слизь, способствуют ее отхождению: «Ацетал», «АЦЦ», «Лазолван».
  • Бронхолитики. Препараты позволяющие расширять просвет бронхов, снимать спазм гладкой мускулатуры, устранять обструкцию и возможные приступы удушья: «Вентолин», «Беродуал».
  • Антигистаминные. Подавляют аллергены, снимают спазм в бронхах, стимулируют проходимость бронхов: «Тавегил», «Цитрин», «Супрастин».
  • Иммуностимуляторы. Повышают иммунную систему, снижают риск обострений: «Эхинацея», «Бронхомунал».

Прием любого лекарственного препарата нужно согласовать с лечащим врачом, который составит схему лечения, определит дозы и терапевтический курс.

Хорошим помощником при трудноотделяемой гнойной мокроте станут ингаляции небулайзером. В резервуар аппарата вливают аптечные растворы, которые помогут снять воспаление, ускорить разжижение мокроты, снять спазм:

  • «Декасан».
  • «Лазолван».
  • «Мирамистин».
  • «Ротокан».

Для ингаляционного введения лекарственных препаратов через небулайзер, их нужно разводить с 9% натрием хлорид в пропорции 1:1 или 1:2. Длительность лечения определяет врач.

Если диагностируются тяжелые заболевания бронхов или легких, лечение проводится в стационаре под присмотром врачей. В этот период все лекарственные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, показана детоксикационная терапия.

После пройденного лечения рекомендуется следить за своим здоровьем, проводить санаторно – курортное лечение, вести здоровый и активный образ жизни.

Как избавиться от этой мокроты в домашних условиях

Дополнить лечение при кашле с выделением гнойной мокроты смогут рецепты народной медицины. В качестве лечебного сырья выступают отвары трав, настои или некоторые подручные средства.

  1. Луковый сироп. Для приготовления понадобится 1 луковица, которую нужно измельчить и засыпать сахаром. Оставить на 2 дня. Полученный сироп принимают по 1 чайной ложке трижды в день.
  2. Сосновые почки. Понадобится 1 ч.л свежих или сухих сосновых почек, которые заливают стаканом горячего молока и оставляют на 2 – 3 часа. По истечению времени принимают маленькими глотками.
  3. Травяной сбор. В равных частях по 1 ч.л нужно взять чай из мяты, алтея, подорожника и траву мать-и-мачехи. Залить 2-мя стаканами кипятка и оставить на 2 часа. Затем процедить и принимать по полстакана дважды в день.
  4. Барсучий жир. Эффективное и проверенное средство при болезнях бронхов и легких. Из него можно делать компрессы или принимать внутрь. На один пероральный прием достаточно 1 ст.л. во время еды дважды в день.

Любой рецепт народной медицины нужно согласовать с лечащим врачом.

Профилактика

Снизить риск заболеваний дыхательной системы с образованием гнойной мокроты помогут некоторые профилактические рекомендации:

  • отказ от курения;
  • здоровое питание;
  • активный образ жизни;
  • отсутствие самолечения при первых симптомах болезни;
  • повышение иммунитета;
  • избегать переохлаждения организма;
  • не находиться в запыленных помещениях.

Соблюдая элементарные правила профилактики можно существенно снизить риск перенести болезни дыхательной системы.

Профилактические меры

Профилактика гнойного кашля позволяет избежать различных сложностей, что определенным образом ведут к хроническим болезням органов дыхательной системы.

При первых симптомах простуды, ОРВИ или ОРЗ надо начать лечение. И лучше идти за помощью к профессиональному специалисту. Своевременная диагностика во многих случаях позволяет избежать осложнений. Не стоит ждать пока симптомы усилятся, нужно сразу их устранять.

Надо придерживаться некоторых профилактических мер, которые позволят быстрее справиться с болезнью или совсем позволит вам не сталкиваться с заболеваниями:

  1. Полностью отказаться от вредных привычек, в частности курения, неважно пассивное оно или активное. Курение часто становится причиной большого количества заболеваний связанных именно с дыхательной системой;
  2. Во время обострения вирусных заболеваний избегать больших скоплений людей;
  3. Чтобы защитить себя от возможных осложнений после простуды, рекомендуется провести вакцинирование от пневмонии и простудных болезней;
  4. Следить дабы организм пациента не перегревался и не переохлаждался;
  5. Улучшить рацион своего питания. Больше внимания уделять употреблению овощей и фруктов;
  6. В доме регулярно выполнять влажную уборку, проветривать помещение.

Когда выделение мокроты считается нормой

Выделение мокроты является результатом активной работы желез бронхиального дерева, которые увлажняют верхние и нижние дыхательные пути. Но в таком случае она прозрачная, не доставляет никакого симптома и не сопровождается сопутствующей симптоматикой.

Повышенная концентрация мокроты без признаков кашля может проявляться у людей, живущих в особых условиях, или работающих на запыленных предприятиях. Такая категория людей находится в группе риска развития болезней легких и бронхов.

Несмотря на возможные состояния, при которых может присутствовать усиленная выработка бронхиального секрета, в нем не должно быть гноя, поэтому если присутствует кашель с гнойной мокротой, не стоит медлить с посещением врача. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Гнойная мокрота – признак болезней дыхательной системы, поэтому при кашле с ее отхождением важно определить основное заболевание, провести соответствующее лечение. Нередко такой симптом может быть опасным признаком туберкулеза или онкологии, сопровождаться бронхиальной непроходимостью и другими тяжелыми признаками. Дабы исключить тяжелые состояния, рекомендуется пройти комплексное обследование, а при необходимости провести лечение в стационаре.

Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи

Тесты безопасности

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПУЛЬМОНОЛОГИИ

Выберите номер правильного ответа

1. Основная причина развития острого бронхита

1. алкоголизм

2. курение

3. бактериальная и вирусная инфекция

4. переохлаждение

2. Основной симптом бронхита

1. головная боль

2. слабость

3. лёгочное кровотечение

4. кашель с мокротой

3. Основной фактор риска хронического бронхита

1. курение

2. бактериальная и вирусная инфекция

3. переохлаждение

4. гиповитаминоз

4. Основной симптом обструктивного бронхита

1. головная боль

2. недомогание

3. повышение температуры

Одышка

5. Характер мокроты при остром бронхите

Слизистая

2. стекловидная

3. «ржавая»

4. розовая пенистая

6. Осложнение хронического бронхита

1. лёгочное кровотечение

2.острая сосудистая недостаточность

3.острая сердечная недостаточность

4.хроническая дыхательная недостаточность

7. При кашле с отделением гнойной мокроты противопоказан

1. бромгексин

Кодеин

3. мукалтин

4. грудной сбор

8. Для разжижения густой вязкой мокроты используется

Лазолван

2. кодеин

3. сальбутамол

4. теофиллин

9. Регулярные занятия физическими упражнениями оказывают на дыхательную систему следующее действие

1. улучшают периферическое кровообращение

2.нормализуют процессы торможения и возбуждения в коре головного моз ззга

Укрепляют мышцы грудной клетки

4. нормализуют АД

10. При лечении гнойного бронхита используются

1. амоксициллин, бромгексин

2. бекотид, интал

3. кодеин, либексин

4. кофеин, кордиамин

11. К базисному лечению бронхиальной астмы относится

Противовоспалительная терапия

2. ферментативная терапия

3. элиминационная терапия

4. физиотерапия

12. Основной симптом при бронхиальной астме

1. инспираторная одышка

2. кашель с гнойной мокротой

3. кровохарканье

4. приступ удушья

13. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

1. горизонтальное

2. горизонтальное с приподнятыми ногами

3. лежа на боку

4. сидя, с упором на руки

14. Пациент должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора

1. вентолина

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *