Кардиореспираторный монитор

Кардиореспираторный мониторинг не требует госпитализации, он проводится в комфортных, привычных условиях вашего дома.

Что такое кардиореспираторный мониторинг

Кардиореспираторный мониторинг – это один из методов диагностики нарушений работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем во время сна. В нашей клинике используется экспертный прибор из Германии – Somnocheck micro. С помощью специальных датчиков во время ночного отдыха непрерывно фиксируются:

  • сатурация – насыщение крови кислородом;
  • пульс;
  • движения грудной клетки и живота;
  • наличие и сила храпа;
  • остановки дыхания и их продолжительность;
  • скорость воздушного потока по дыхательным путям;
  • пульсовая волна.

Аппарат мобилен, что даёт возможность проводить диагностику на дому. Процедура абсолютно безопасна и не инвазивна. Датчики прикрепляются и снимаются безболезненно, во время сна человек не может никак навредить себе или аппарату. Прибор полностью автоматический, не требующий какого-либо вмешательства пациента. Он компактный и не ограничивает движения во время сна.

Где можно провести кардиореспираторный мониторинг в Москве?

В Москве существует три варианта для проведения кардиореспираторного мониторирования:

  • в клинике сна (сомнологическом центре, центре нарушений сна, отделении с кардиореспираторным мониторированием)
  • на дому
  • в гостинице

Если кардиореспираторное мониторирование проводится в клинике, то для этого достаточно госпитализироваться в лечебное учреждение на одну-две ночи и пройти исследование сна. Ряд клиник практикуют эту процедуру под наблюдением медицинского персонала. В некоторых учреждениях нет присутствия врачей или медсестер, Вы просто находитесь в палате.

Последний вариант уступает домашнему исследованию дыхания во сне, так как дома имеются те же возможности для диагностики, но при этом Вы спите на своей любимой подушке и матрасе в привычной обстановке. Это улучшает засыпание с датчиками и дает более достоверную картину на фоне более глубокого сна.

Вариант проведения теста на апноэ в гостинице хорош для занятых людей, которые остановились на пару дней и хотят решить сразу несколько проблем, в том числе, узнать о своем дыхании во сне.

Что такое кардио-респираторное мониторирование?

Кардио-респираторное исследование – это длительная запись параметров работы сердца (ЭКГ, пульс) и дыхательной систем (дыхание, кислород в крови, движение грудной стенки), которая используется для диагностики аритмий, блокад, ишемии, а также заболеваний дыхательных органов и остановок дыхания во сне. По сути, это холтер ЭКГ, к которому добавлены датчики дыхания и кислорода в крови. Разница в том, что расшифровку данных проводит человек, прошедший специальное обучение в области медицины сна.

В сомнологии применяется ночная запись, пока Вы спите. В кардиологии больше распространен суточный мониторинг, который при необходимости сочетается с постоянным измерением артериального давления (мониторинг АД).

Другие названия кардио-респираторного мониторинга:

  • кардиореспираторный мониторинг или кардиореспираторное мониторирование (правильнее писать через дефис)
  • кардио-респираторное мониторирование
  • кардио-респираторное исследование
  • мониторирование дыхания и ЭКГ
  • КРМ

Показания и противопоказания к обследованию

Кардиореспираторный мониторинг используется сомнологами, кардиологами, отоларингологами, пульмонологами, неврологами и эндокринологами. Данный метод позволяет быстро уточнить диагноз и скорректировать лечение в непростых клинических случаях.

Кардиореспираторный мониторинг проводится при следующих жалобах и сопутствующих патологиях:

Жалобы пациента:

  • Регулярный храп.
  • Указание на остановки дыхания во сне.
  • Ночные приступы удушья.
  • Учащенное ночное мочеиспускание.
  • Гастроэзофагальный рефлюкс по ночам.
  • Утренняя головная боль.
  • Дневная сонливость.

Объективные данные:

Сопутствующие диагнозы:

  • Морбидное ожирение, ИАГ> 35.
  • Метаболический синдром.
  • Сахарный диабет 2-го типа.
  • Гипотиреоз.

Исследование, в том числе рекомендовано при наличии следующих симптомов и заболеваний, часто сочетающихся с расстройствами дыхания во сне:

  • Рефрактерная к лечению артериальная гипертония.
  • Артериальная гипертензия.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Ночные нарушения сердечного ритма.
  • Постоянная фибрилляция предсердий.
  • ИБС.
  • Легочная гипертензия.

Противопоказаниями являются ситуации, когда нет возможности прикрепить датчики (аллергия на силикон или каучук, высыпания на коже), а также наличие простудного заболевания, или хронического заболевания в фазе обострения и некоторые психические заболевания.

Показания к кардиореспираторному мониторингу

Врачи Юсуповской больницы проводят кардиореспираторный мониторинг пациентам, которые предъявляют жалобы на ночной храп с дыхательными паузами, чрезмерную дневную сонливость, ночные и утренние нарушения сердечного ритма, утреннюю гипертензию и головные боли, учащённое ночное мочеиспускание, изжогу в ночное время суток.

Проведение ночного кардиореспираторного мониторинга показано всем пациентам с дыхательной недостаточностью при следующих заболеваниях:

  • Ишемической болезни сердца;
  • Бронхиальной астме;
  • Хронической обструктивной болезни лёгких;
  • Легочном сердце;
  • Ожирении (индексе массы тела более 29 кг/м 2).
  • Метаболическом синдроме;
  • Гипотиреозе.

Также пройти исследование следует пациентам с ночной потливостью, затруднённым дыханием, страдающим апатией и депрессией, раздражительностью.

Подготовка к кардиореспираторному мониторингу

Перед исследованием врачи не рекомендуют пациентам употреблять снотворные препараты и вещества, которые содержат кофеин (кофе, шоколад). Время подготовки к исследованию занимает около 20 минут. Оно зависит от количества датчиков, которые предусмотрены в конкретном диагностическом аппарате, и цели проводимого исследования.

Начало проведения исследования зависит от привычного графика сна и бодрствования пациента. Пациентам нет необходимости снимать диагностическое устройство в момент ночных пробуждений, подъёмов. Исследуемый фиксирует время указанных ночных событий в специальном дневнике, который выдаёт врач.

Одним из наиболее важных компонентов исследования является регистрация показателей насыщения артериальной крови кислородом при помощи пульсоксиметрии. Поэтому врачи Юсуповской больницы не проводят одновременно с ночной пульсоксиметрией мониторирование артериального давления с использованием плечевой манжеты.

Исследование проводят в тёплом комфортном кабинете, чтобы дрожь при снятии показаний не повлияла негативно на точность. Точность измерения зависит от «прозрачности» ногтевой пластинки фаланги пальца, поэтому накануне исследования следует удалить лак для ногтей с ногтевой пластинки. Расшифровка полученной информации в Юсуповской больнице производится врачом, который в последующем устанавливает функциональный диагноз.

Датчики для кардиореспираторного мониторинга

При кардиореспираторном мониторинге с помощью аппарата регистрируются основные параметры дыхания и работы сердца в течение всего ночного сна. Для этого используют следующие датчики:

  1. Дыхательный датчик – позволяет определить интенсивность храпа, нарушения дыхания во сне, частоту и длительность остановок дыхания. Эти данные позволяют врачам Юсуповской больницы оценить степень тяжести апноэ, определить дальнейшую тактику лечения;
  2. С помощью пульсоксиметрического датчика измеряют сатурацию крови – насыщение артериального гемоглобина кислородом. Падение концентрации кислорода сразу после остановок дыхания подтверждает наличие нарушений дыхания во сне и указывает на возможность развития таких осложнений, инсульт, сердечная или легочная недостаточность, блокады сердца во сне;
  3. Датчики электрокардиограммы регистрируют работу сердца, позволяют установить связь между изменениями дыхания во сне и нарушениями работы сердца;
  4. С помощью датчиков движения брюшной и грудной стенки определяют характер остановок дыхания – центральное или обструктивное апноэ;
  5. Датчик позиции позволяет врачам установить связь нарушений дыхания и тяжести апноэ с позицией тела во время сна.

Кардиореспираторный мониторинг можно осуществлять как в палате, так и на дому. Аппарат, который применяется для исследования, автономен и мобилен. Установку прибора и расшифровку данных производит врач Юсуповской больницы, который прошёл специальную подготовку в ведущих отечественных и европейских диагностических центров. Чтобы выполнить кардиореспираторный мониторинг, позвоните по телефону контакт центра.

Автор

Список литературы

Наши специалисты

Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, к.м.н.Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-кардиолога, первичная 3600 руб.
Консультация врача-кардиолога, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача-кардиолога, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-кардиолога, д.м.н./профессора 8250 руб.
Коронароангиография и стентирование коронарных артерий 309000 руб.
Коронарография 25500 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 почечной артерии 1 стентом (со стоимостью стента) 140000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 почечной артерии 2 стентами (со стоимостью стентов) 190000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 внутренней сонной артерии (со стоимостью стента) 210000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 коронарной артерии 1 стентом (без стоимости стента) 101000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 коронарной артерии 2 стентами (без стоимости стентов) 130000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 коронарной артерии 3 и более стентами (без стоимости стентов) 155000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 2 коронарных артерий 2 стентами (без стоимости стентов) 170000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 2 коронарных артерий 3 и более стентами (без стоимости стентов) 180000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 3 коронарных артерий (без стоимости стента) 221000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 артериального коронарного шунта 1 стентом (без стоимости стента) 110000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 артериального коронарного шунта 2 и более стентами (без стоимости стентов) 140000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 венозного аорто-коронарного шунта 1 стентом (без стоимости стента и устройства противоэмболической защиты) 110000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 венозного аорто-коронарного шунта 2 и более стентами (без стоимости стентов и устройства противоэмболической защиты) 130000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование бифуркационного поражения 1 коронарной артерии (без стоимости стента) 145000 руб.
Попытка реканализации хронической окклюзии коронарной артерии (без учета стоимости расходного инструментария) 46750 руб.
Реканализация, баллонная ангиопластика и стентирование 1 коронарной артерии 1 стентом (без стоимости стента) 178500 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 коронарной артерии 2 и более стентами (без стоимости стентов) 165000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование рестеноза внутри 1 стента 1 коронарной артерии (не включая стоимость баллонного катетера с лекарственным покрытием и стента) 135000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование рестеноза внутри 2 стентов 1 коронарной артерии (не включая стоимость баллонных катетеров с лекарственным покрытием и стентов) 150000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование рестеноза внутри 2 и более стентов 2 коронарных артерий (не включая стоимость баллонных катетеров с лекарственным покрытием и стентов) 170000 руб.
Балонная ангиография, вазодилатация сосудов нижних конечностей 200000 руб.
Ангиография, стентирование сосудов нижних конечностей 300000 руб.
Имплантация электрокардиостимулятора (без стоимости ЭКС) 150000 руб.
Коронарошунтография 29750 руб.
Эндоваскулярная эмболизация сосудов (без стоимости расходных материалов) 50000 руб.
Химиоэмболизация новообразований (без стоимости расходных материалов) 100000 руб.
Стентирование при злокачественных поражениях желчных протоков (1 стент, без стоимости расходных материалов) 50000 руб.
Эмболизация воротной вены (без стоимости расходных материалов) 150000 руб.
Дренирование жидкостных скоплений брюшной полости и забрюшинного пространства под рентген/кт контролем 40000 руб.
Коррекция положения/замена наружных дренажей (нефростом/холангиостом/гастростом и пр) под рентген контролем (без стоимости расходных материалов) 25000 руб.
Рентгенологический контроль при внутрипротоковых операциях 10000 руб.
Рентгенологический контроль наружных дренажей 10000 руб.
Исследование функции внешнего дыхания 3400 руб.
Побудительная спирометрия 1500 руб.
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 руб.
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200 руб.
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820 руб.
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565 руб.
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905 руб.
К
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 руб.
Тредмил-тест 9075 руб.
Комплексная программа «Скрининг и лечение сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с лишним весом и ожирением» 54890 руб.

Результаты исследования

Итак, Вы благополучно проснулись, выключили прибор, сняли его и привезли в наш медицинский центр.

Врач-сомнолог расшифрует все исследование при помощи специальной программы. Основываясь на результатах проведенного теста, доктор сможет поставить точный и верный диагноз. В нашем медицинском центре заключение сомнолога с полным диагнозом и расшифровкой полученных данных мы высылаем по электронной почте. И самое главное с подробными рекомендациями и предложениями — как лечить.

Исходя из степени тяжести проблемы, Вам может быть предложена консультация ЛОР специалиста — если у вас просто храп или легкое апноэ. В более серьезных случаях требуется совместная оценка ситуации нашим ЛОР врачом и врачом — сомнологом, для комбинированного лечения или однозначного выбора в пользу СИПАП терапии.

Мы сможем предложить самые оптимальные решения для вас и вашей проблемы.

Отличия кардиореспираторного мониторинга от полисомнографии

До недавнего времени провести подобную диагностику было возможно только с помощью полисомнографии. При ней используют гораздо больше датчиков и получают более обширный объем данных. Кроме прочего, при полисомнографии регистрируется ЭЭГ – электрическая активность мозга. Но по техническим причинам такое исследование может проводиться исключительно в условиях стационара, что не удобно большинству пациентов. Поэтому сейчас при отсутствии потребности к получению расширенного спектра показателей используют более доступный и удобный кардиореспираторный мониторинг, который можно проводить на дому.

Подготовка пациента

На обследование необходимо предварительно записаться. До назначенной даты пациент должен придерживаться постоянного режима дня. Отход ко сну и пробуждение в одно и то же время поможет подготовиться к кардиореспираторному мониторингу. Так же необходимо заранее составить список принимаемых препаратов с дозировками – это позволит доктору правильно оценить результаты обследования. Так же следует подобрать удобную одежду для сна из натуральных материалов.

Накануне мониторинга категорически запрещается:

  • принимать алкоголь в любом виде;
  • пить кофе, чай, колу и другие содержащие кофеин напитки и препараты;
  • спать днём перед процедурой.

Также рекомендуется:

  • провести все необходимые гигиенические процедуры до прикрепления датчиков;
  • не есть за несколько часов до начала мониторинга;
  • минимум за 3 часа до начала мониторинга перестать пользоваться телевизором, компьютером и мобильным телефоном.

Строгое выполнение всех рекомендаций обеспечит максимально точные результаты.

Как проводится мониторинг

В назначенный день приходит сообщение с напоминанием. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность. Пациент посещает клинику, где опытная медсестра устанавливает следующие датчики:

  • носовая канюля – для определения частоты дыхания, наличия и силы храпа, а также количества и продолжительности остановок дыхания во сне;
  • датчик пульсоксиметрии (надевается на палец) позволяет определить частоту пульса, пульсовую волну и степень насыщения крови кислородом. При апноэ сна сатурация снижается, что ведёт к недостатку кислорода в тканях всего организма (особенно сильно страдает от гипоксии сердце, почки и головной мозг);
  • датчики движения грудной клетки и живота позволят сомнологу определить, каким видом апноэ страдает пациент – центральным или периферическим

Все датчики передают информацию на небольшой центральный блок, который крепится с помощью ремней на запястье. Прибор работает от встроенного аккумулятора.

Медсестра проводит небольшой инструктаж, и пациент отправляется домой спать. Утром обследуемый возвращает прибор в клинику.

Оценка результатов

Анализ полученных при обследовании данныхне занимает больше часа. На основании результатов врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Спасибо Ваша заявка принята С вами свяжутся в ближайшее время
Частые вопросы наших пациентов

ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ ЭТО ОБСЛЕДОВАНИЕ?

  • Объективно зарегистрировать эпизоды храпа и остановки дыхания
  • Уточнить степень насыщения крови кислородом в обычном состоянии и при эпизодах нарушенного дыхания
  • Разграничить нарушения дыхания, связанные с патологией верхних дыхательных путей и центральной нервной системы
  • Определить связь между нарушениями дыхания и нарушениями ритма сердца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *