Инородное тело в пищеводе

Инородное тело пищевода – это явление, при котором в просвете органа застревают частички пищи или сторонние предметы, случайно или преднамеренно проглоченные. Это состояние требует оказания неотложной помощи для профилактики осложнений в виде перфорации пищевода, удушья и кровотечения.
С инородным телом пищевода обращаются за помощью родители с маленькими детьми, которые склонны все пробовать на вкус. У взрослых такое явление встречается при неправильном обращении с едой, невнимательном приготовлении блюд или на фоне психических нарушений.

Инородное тело пищевода код МКБ-10 – инородное тело в пищеводе T18.1.

Это нарушение классифицируют зависимо от места расположения инородного тела и его материала. Лечение осуществляется путем эндоскопического извлечения с последующим медикаментозным поддержанием состояния пищевода с целью профилактики осложнений.

Травмы внутренней стенки органа

В ощущении кома в пищеводе причина может скрываться в нарушении целостности слизистой оболочки. Повреждение вызывает отек и кровотечение, что воспринимается, как инородное тело, которое невозможно проглотить и протолкнуть жидкостью, кажется, что пища стоит на месте. Травмировать стенку можно как случайным проглатыванием острых продуктов (рыбная кость), так и при экстремальных экспериментах. Часто подобные повреждения возникают после эндоскопических обследований, но в этом случае симптомы проходящие. Травма пищевода может стать прямым следствием удара в грудную клетку.

Причины возникновения

Вызвать патологию могут различные обстоятельства:

  • разговор во время еды,
  • смех,
  • плохое пережёвывание продуктов,
  • баловство.

Отметим, что ¾ всех пациентов с этой патологией – лица старше 40 лет.

У них причиной является неправильное использование протезов. В любом случае чужеродные тела попадают не только через ротовую полость, но и из желудочно-кишечного тракта, когда происходит регургитация желудочного содержимого, а также заползание глистов.

Поводом становятся и особенности поведение детей, а именно их склонность брать в рот мелкие предметы. У малышей зубной аппарат еще не состоятелен, а гортань имеет достаточно высокое расположение. Поэтому детям проглотить инородный предмет легче.

Иногда причиной попадания становится неожиданно глубокий вдох, который втягивает в себя какой-либо небольшой предмет.

Инородные тела бывают самими разнообразными. Детям в 78% случаев чаще попадают органические инородные тела, например, семена растений. Этот тип является наиболее опасным, поскольку связан с появление осложнений. Они могут набухать, крошится при удалении, подвергаются разложению.

Хирург петр сокур: «у одного из моих маленьких пациентов поперек пищевода застрял значок..

В течение года специалисты спасают 80-100 детишек, которые вдохнули орешки, бусинки, пуговицы или подавились рыбными костями и деталями игрушек

Маленькие дети все пробуют на зуб. И при резком вдохе мелкий предмет может оказаться в трахее. Мама даже не заметит, как это произошло.

Какие признаки могут подсказать, что ребенок что-то вдохнул или проглотил? Как действовать в таких случаях? Если известно, что малыш подавился рыбной костью, нужно ли заставлять его съесть жесткую корочку хлеба? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный детский пульмонолог и торакальный хирург Минздрава Украины, профессор кафедры торакальной хирургии и пульмонологии Национальной медакадемии последипломного образования им. П. Л. Шупика доктор медицинских наук Петр Сокур.

«Из пищевода мальчика удалось достать пятикопеечную монету, пролежавшую там… десять лет!»

– Здравствуйте, Петр Павлович! Вас беспокоит Светлана Сергеевна из Боярки Киевской области. Хочу уточнить: правда ли, что, когда ребенок подавится, скажем, рыбной костью, можно попробовать достать ее пальцами или, по совету бабушек, дать малышу съесть корочку хлеба?

– Пытаться доставать кость, проталкивать ее с помощью хлебной корки нежелательно. Никто не знает, насколько она острая. Во время извлечения можно порезать стенку пищевода и повредить крупные сосуды.

Это грозит сильным кровотечением, ребенка могут не спасти.

Следует помнить: если малыш подавился или что-то попало в дыхательные пути, нужно немедленно вызывать «скорую» либо своим ходом добираться в ближайшую больницу.

– Звонит Анна, киевлянка. Во время кормления маленький ребенок стал кашлять, и мне показалось, что пища, как говорится, не в то горло попала. Прокашлялся, вроде все обошлось. Подскажите, как правильно действовать, если это повторится?

– Небольшое количество пищи малыш может выкашлять. Но если у него это не получилось, надо помочь как можно скорее. Любое инородное тело, попав в дыхательные пути, быстро вызывает отек и воспаление. Может присоединиться бактериальная инфекция.

Киевлянам нужно помнить, что детишек, которые вдохнули или проглотили какие-то предметы, в любое время суток необходимо везти в городскую больницу Ь 17. Специалисты немедленно делают пациенту рентгеновский снимок, чтобы уточнить, не начинается ли бронхит или пневмония.

Затем с помощью волоконной оптики, другой аппаратуры проводят бронхоскопию, во время которой можно удалить все то, что мешает дышать. Пищевую массу или молоко вымывают из дыхательных путей физраствором. После этого ребенку обычно назначают антибиотики, а при необходимости — и гормональные препараты.

Нередко через некоторое время приходится курс лечения повторить. В год у нас бывает 80-100 таких пациентов. Адрес: Киев, переулок Лабораторный, 14-20. Телефон (044) 528-80-83.

– Марина из Киева. Мне трудно уследить за двухлетним сыном-непоседой. На какие признаки нужно обратить внимание, чтобы понять: ребенок что-то вдохнул?

– Он может сильно закашляться, причем кашель повторяется приступами, до посинения. Если заподозрили что-то неладное, необходимо вызвать «скорую», а до ее приезда попытаться наклонить голову и просить кашлять. При этом можно легонько поколачивать по спине. Круглый предмет (например, бусину) ребенок может выкашлять. В больнице инородное тело извлекают с помощью специальной аппаратуры.

– Какие предметы вы находили?

– Из дыхательных путей достаем бусины, скрепки, детали шариковых ручек, гвозди, швейные иглы. Был даже кусок сломанного скальпеля. Не редкость — косточки лимона, зерна кукурузы, семечки арбуза, кабачка, а также кусочки проволоки, пуговицы, таблетки.

Металлический стержень длиной почти десять сантиметров извлекли из бронха взрослого человека: он находился в колонии и захотел попасть в госпиталь. Наверное, чтобы после операции сбежать.

Мы сделали под наркозом бронхоскопию, захватили конец стержня, вытянули и отправили пациента назад.

В пищеводе у детей застревают довольно большие предметы.

В коллекции, которую я собираю много лет, есть пионерский значок и значок «Ударник коммунистического труда», пружинный усик с колпачком от елочного украшения, куча разного размера ключиков от заводных игрушек.

Часто встречаются монеты — советские и нынешние пятаки, копейки, двушки. Имеются брошь, батарейка-таблетка, плоские свинцовые грузила для рыбалки, жетоны на метро, швейные иглы, кубик от игры «15», косточки куриной шейки, канцелярская кнопка и кусок стекла.

Куда-то подевалась (наверное, врачи-курсанты увели!) пятикопеечная монета, изъеденная пищей так, что стала похожа на шестеренку с острыми зубцами. Она десять лет(!) находилась у мальчика в пищеводе. За ней в стенке образовалась дыра, ведущая прямо в бронх.

Пища постоянно попадала в дыхательные пути, мальчик из-за этого часто страдал бронхитами и пневмониями, был страшно худым. Но все это перенес, да еще учился на «отлично»! С помощью гастроскопа доставать кусок проржавевшего металла мы не решились: можно повредить стенки пищевода.

Во время операции монету удалили, свищи на бронхе и пищеводе ушили. Парнишка поправился.

«Для сшивания нежной легочной ткани используют… электросварку»

– У некоторых детишек просто неудержимая тяга запихнуть себе в рот что-то несъедобное, — продолжает Петр Сокур. — Мой коллега рассказывал: однажды привезли по «скорой» ребенка. Мать увидела, что он взял в рот бусинку.

Пока малыша вели из приемного покоя в отделение, он закашлялся и бусинка выскочила. Мама хотела забрать его домой, но врач все же настоял на проведении бронхоскопии. Нашли… еще одну бусину, которую ребенок вдохнул три месяца назад.

Все время малыш кашлял, но это принимали за простуду.

Очень опасна жевательная резинка. Не знаю, какие вещества она содержит, но бронх от нее буквально расплавляется, формируется гнойник, развивается тяжелейшая пневмония! Не каждого ребенка при такой патологии можно спасти.

– Беспокоит Ольга Анатольевна. Дай Бог здоровья вам и всему вашему коллективу за то, что спасли мою дочку, Аню! Всю жизнь буду помнить 8 июля 2002 года, когда ей провели операцию. Сейчас девочка нормально себя чувствует, часто о вас вспоминает…

– Да, помню эту пациентку. У Ани развивалась буллезная болезнь. При этой патологии на поверхности легкого образуются воздушные пузыри (буллы). Из-за кашля или физической нагрузки они разрываются, тогда вдыхаемый воздух оказывается между легкими и грудной клеткой.

Легкие с трудом работают, нарушается дыхание. Именно это произошло с Аней. Во время компьютерной томографии легких обнаружили еще несколько больших пузырьков. Необходимо было оперировать. Для сшивания нежной легочной ткани использовали высокочастотную электросварку.

Этот метод разработан медиками и сотрудниками Института электросварки им. Е. О. Патона несколько лет назад, а в торакальную хирургию его внедрил профессор Анатолий Макаров.

С помощью электросварки можно проводить операции без крови и привычного наложения швов, а значит, риск кровотечений становится намного ниже.

Сегодня электросварка применяется довольно широко, особенно при удалении опухолей и лечении политравм. Помню случай, когда пришлось спасать шестилетнего мальчика, которого придавило бетонным столбом. У малыша были разорваны пищевод, легкие, трахея и крупные бронхи.

Его на реанимобиле из Боярки (это примерно 30 километров от Киева) за полчаса доставили прямо в операционную нашей больницы. Провели рентген, с помощью аппаратуры исследовали бронхи и пищевод, то есть быстро уточнили диагноз, и немедленно прооперировали.

Теперь с мальчиком все в порядке.

Наши специалисты проводят уникальные вмешательства по исправлению врожденных аномалий развития дыхательных путей, извлекают инородные тела, восстанавливают травмированные пищевод, трахею, бронхи. Лечат и гнойные пневмонии, которые очень опасны. Когда гнойники лопаются, плевральная полость заполняется воздухом, гноем и кровью.

Мы разработали эффективные методики оказания помощи таким пациентам и в год спасаем до 70 больных. Накоплен огромный опыт. Чтобы специалисты могли оказывать помощь большему количеству детей, желательно расширить базу.

Возможность существует: на территории больницы Ь 17 есть пустующее здание, которое осталось от седьмой детской больницы, переехавшей в новое помещение. С просьбой передать его нам мы обратились в Администрацию Президента, Минздрав, Киевсовет, к мэру, а также руководительнице Фонда «Украина-3000» Екатерине Ющенко. Надеемся на положительный ответ.

Чтобы улучшить диагностику и лечение детей, со временем желательно создать в стране четыре-шесть региональных центров торакальной хирургической помощи, а в Киеве — Институт многопрофильной детской хирургии.

«Доброкачественная опухоль может расти вместе с ребенком»

– Это прямая линия? Сергей из Киева. Приходилось слышать, что даже у маленьких детей диагностируют доброкачественную опухоль в грудной клетке. Каковы ее признаки?

– Опухоль часто бывает врожденной и доброкачественной, развивается по мере роста ребенка. Когда она увеличивается, появляется сухой кашель, иногда — одышка. Так бывает, если новообразование передавливает трахеи, бронхи. Изменения можно заметить при рентгеновском исследовании грудной клетки.

– Многие родители оберегают своих чад от лишней лучевой нагрузки. Не навредит ли ребенку рентген?

– Нет, современные аппараты дают малые дозы облучения. И если малыш часто болеет бронхитами и пневмониями, ему обязательно нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить пороки развития легких или опухоли. Среди моих пациенток была девочка из Киевской области. Родители впервые отвели дочь на рентген в десять лет.

Она стала часто кашлять и пожаловалась, что трудно дышать. У ребенка обнаружили гигантскую опухоль, которая заняла половину грудной клетки, сдавила легкое, трахею, сместила сердце… Операция была сложной, после нее понадобилось немало времени, чтобы улучшилось кровообращение и сдавленные органы стали нормально работать.

Прошло уже восемь лет, пациентка жива и здорова.

Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Особенности симптоматики

Состояние, когда появляется ком в горле, описано еще в трудах известного на весь мир Гиппократа. По его мнению, такой симптом характерен для людей с весьма чрезмерной эмоциональностью. Сейчас представление об этом несколько изменилось.

Основные признаки симптоматики:

  • трудности в процессе глотания и дыхания;
  • чувство, что в области пищевода есть инородное тело;
  • непокидающее желание откашляться или проглотить четко ощущаемый комок;
  • удушье и ощущение, что не хватает воздуха;
  • страх подавиться или задохнуться;
  • сиплый голос;
  • болевые ощущения при разговоре или во время еды.

Столь неприятные ощущения могут появляться лишь периодически или наблюдаться на постоянной основе.

Диагностические процедуры

Первостепенное значение имеет осмотр больного и сбор анамнеза. Врач тщательно осматривает глотку, гортань и шейную область пациента, затем назначает рентгенограмму пищевода (подробнее о ней) и эзофагоскопию.

Благодаря этим методам диагностики, можно детально исследовать целостность эзофагеальной стенки и слизистой оболочки пищеводного канала, а также глубину поражения и степень осложнения патологического процесса.

На основании этих данных врач определяет необходимость хирургического вмешательства.

Ощущение кома при глотании слюны

Чувство комка, которое отчетливо ощущается при глотании слюны, понятие весьма субъективное. Оценить степень выраженности этого симптома достаточно сложно. Нередко люди преувеличивают степень выраженности клинических проявлений, подозревая развитие серьезных патологий.

Причины, по которым появляется подобная симптоматика, условно можно подразделить на две категории:

  • истинные (соматические) – при этом присутствуют органические патологии, создающие механическую преграду и вызывающие проблемы с проглатыванием и дыханием;
  • ложные – не отмечается изменений в органе, способных спровоцировать появление подобной симптоматики.

Факторов, под воздействием которых отмечается, что горло как бы давит и в нем стоит ком, существует немало. Определить их сможет только врач.

Что предпринять

Человек, чувствуя, что кость застряла в горле, должен сразу съесть что-либо вязкой консистенции. Например, картофельное пюре, хлеб, жирный кефир и т.д. Если после употребления этих продуктов комок не исчез, это может означать, что он застряла глубоко в тканях. В таком случае лучше обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию. Врачи утверждают, что если разжевывать хлеб, то можно навредить, так как жесткая масса может надломить кость, и кусочек, который вонзился в стенки пищевода, так и останется там. Далее может активироваться воспалительный процесс.

Если застрял плохо пережеванный кусок пищи, то рекомендуют попить жидкий мед. Спешить при этом не следует, при каждом глотке рекомендуется особенно активно задействовать глотательные мышцы. А также можно вызвать приступ чихания, так как при этом мышцы начинают ритмично сокращаться, и комок сам по себе продвигается.

Еще эффективным методом извлечения кости является употребление растительного масла. Иногда достаточно 1-2 ложек масла для того, чтобы кость сама выскользнула и прошла в желудок.

Неприятные ощущения после еды

Тревожным симптомом считается ком в пищеводе, который ощущается после еды. Такое проявление нередко указывает на развитие серьезной патологии, но иногда появляется у здоровых людей.

Чаще всего изменения подобного плана наблюдаются у людей, страдающих от гастроэнтерологических болезней, но существует ряд и других предрасполагающих к этой симптоматике факторов.

Прием пищи с ощущением дискомфорта далеко не всегда является единственным симптомом. Нередко ему сопутствуют першение и боль в горле, приступы удушья и болевой синдром, локализующийся в загрудинной части. Чтобы выявить первопричину, проводят комплексную диагностику.

Чувство, что в горле и пищеводе ком: провоцирующие факторы

Ощущение, как будто ком и в горле, и в пищеводе одновременно, появляется по ряду причин.

Нередко эта симптоматика проявляется или усиливается при конфликтных ситуациях, когда начинается истерический припадок. Стресс и нервное переутомление провоцируют развитие психосоматических патологий.

Соответственно, подобные ощущения нередко оказываются следствием невроза.

В некоторых случаях данная симптоматика сигнализирует о серьёзной проблеме, выявить которую может исключительно врач.

Первая помощь

Застревание стороннего предмета в пищеводе может сопровождаться блокированием дыхательных путей, тогда нужна срочная помощь пострадавшему.

Рекомендуется использовать тактику «5+5»:

  1. Наносится 5 ударов по спине в области лопаток.
  2. Выполняется прием Геймлиха – 5 толчков в области диафрагмы.
  3. Первое и второе действие повторяются до восстановления дыхания.

Прием Геймлиха выполняется по следующим правилам:

  1. Нужно встать позади пострадавшего, обхватить его вокруг живота и наклонить вперед.
  2. Одну руку зажать в кулак и приложить над пупком.
  3. Свободной рукой захватить кулак и надавить.
  4. Толчки повторяются до момента перемещения предмета и восстановления дыхания.

Прием Геймлиха самому себе выполняется следующим образом:

  1. Рука сжимается в кулак и помещается над пупком.
  2. Другой рукой обхватывается кулак.
  3. Туловище наклоняется вперед.
  4. Выполняется быстрый толчок кулаком в живот.

Перед оказанием помощи нужно вызвать врача. При попадании острых предметов или батареек нужно действовать без промедления, такие тела чаще приводят к повреждению стенки пищевода, царапая и проходя в толщу слизистой.

Причины

Причин, по которым отмечается комок при глотании слюны и появляется желание проглотить его, может быть множество:

  • воспаление слизистых и отечность гортани;
  • фарингит;
  • новообразования, которыми поражены грудная клетка или же горло и шея;
  • абсцесс, локализующийся в заглоточной области;
  • нарушения со стороны щитовидной железы;
  • подверженность стрессам;
  • смещение хрящиков в области позвоночника, а также травмы в области шеи;
  • грыжа пищевода, которая сопровождается сдавливанием блуждающего нерва;
  • воспалительный процесс пищевода;
  • чрезмерная масса тела;
  • вегетососудистая дистония;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • язва;
  • гипертензия.

Заболевания пищевода

Это одна из самых распространенных причин появления данной симптоматики. При нарушениях деятельности мышечного сфинктера, который отделяет желудок от пищевода, содержимое желудка может попасть обратно в область пищевода.

Стенки органа при этом раздражаются под воздействием кислотной среды. При этом диагностируется рефлюкс-эзофагит, сопутствующей симптоматикой которого является изжога.

Неприятные клинические проявления нередко отмечаются при развитии грыжи пищеводного отдела диафрагмы. Для этого заболевания характерно появление изжоги, неукротимой икоты и боли, локализующиеся в области груди.

Патологии, не связанные с органами пищеварения

Заподозрить развитие остеохондроза можно в случае наличия такой сопутствующей симптоматики, как мигрень, головокружение, ограниченная возможность движения в области шейного отдела позвоночника.

При патологиях щитовидной железы отмечается увеличение ее в размерах, а вследствие этого орган оказывает давление на пищевод. При этом отмечается ряд дополнительных клинических проявлений:

  • раздражительность;
  • чрезмерное потоотделение;
  • ухудшение памяти;
  • резкое изменение массы тела, причем как в большую, так и меньшую сторону;
  • выпадение волос.

Дискомфорт при глотании может возникнуть при ряде заболеваний сердца, связанных с ишемией. Такие изменения нередко отмечаются при стенокардии.

Инородное тело или травма

При повреждении грудной клетки нередко отмечается появление неприятных ощущений в области горла и пищевода. Это может быть ушиб самой грудины, трещина или перелом ребра. При этом оказываются поражены мягкие ткани, их трофика нарушается и появляется отечность, которая и воспринимается как комок, так как нервные окончания постоянно сдавливаются.

Также подобная симптоматика наблюдается при попадании в область пищевода инородного тела. Даже миниатюрная рыбная косточка способна доставить массу проблем.

Психоэмоциональное состояние

Если такие клинические проявления отмечаются редко и никакого отношения к приему пищи не имеют, то они могут быть обусловлены психоэмоциональном состоянием. Любое нервное напряжение, стресс и волнение способны привести к появлению так называемого истерического комка.

Спустя непродолжительное время дискомфорт исчезает без медикаментозного лечения.

Объясняется такое явление тем, что в стрессовых ситуациях организм нуждается в повышенном количестве кислорода и голосовая щель раскрывается настолько широко, что надгортанником полностью не прикрывается. Как результат этого – временное онемение и невозможность сделать вдох и проглотить слезы.

Эзофагит, как причина кома в пищеводе и отрыжки

В большинстве случаев появления кома в пищеводе и отрыжки воздухом, причина кроется в слабости пищеводного сфинктера. Это мышечное кольцо на стыке пищевода и желудка, призванное предотвратить обратный заброс пищи. Когда оно не справляется со своей функцией, агрессивная желудочная среда проникает в пищеводную трубку и раздражает слизистую. Такое состояние называется рефлюксом и сопровождается изжогой (ощущением, что за грудиной что-то горит и жжет). Частое и длительное раздражение слизистой пищевода приводит к ее воспалению – эзофагиту с характерными симптомами:

  • тяжесть и изжога сразу после приема пищи;
  • распирание и чувство воздуха в желудке;
  • кислая или воздушная отрыжка.

Провоцировать развитие эзофагита может пищеводная грыжа. При этом нарушается нормальная работа мышечного аппарата. Перистальтика органа замедляется, пища застревает в пищеводе и плохо проходит в желудок. Особенно плохо, при наличии эзофагита, сказывается переедание. Потребление пищи непосредственно перед сном обеспечивает тяжесть, ком в пищеводе и отрыжку, так как в горизонтальном положении транспортировка пищевых масс еще более замедляется.

Дискомфорт в пищеводе, как следствие стресса

Фраза «от переживания ком в горле встал» имеет физиологическое обоснование. При сильных эмоциях, как негативных, так и положительных, происходит спазм мышц гортани, глотки, верхней части пищевода. Отсюда возникает чувство нехватки воздуха и неприятное ощущение комка в пищеводе.

У эмоционально стабильных людей подобные явления кратковременны, проходят быстро и без последствий. Длительное сохранение симптомов наблюдается:

  • у людей неврастенического типа, склонных к частым сменам настроения;
  • в детском возрасте при длительных стрессовых ситуациях (ссоры между родителями, развод, смена места жительства или учебы, экзамены);
  • у женщин во время вынашивания ребенка или в период менопаузы;
  • при работе, связанной с повышенным вниманием и ответственностью.

Избавиться от комка в горле в этом случае помогают: прогулки на свежем воздухе, психотерапевтическая помощь, прием легких седативных препаратов, смена обстановки.

Гормональная причина дискомфорта в пищеводе

При возникновении кома в пищеводе причиной может стать наличие зоба. Заболевание возникает вследствие недостатка йода и компенсаторного увеличения ткани щитовидной железы. Топографически пищевод расположен прямо по центру щитовидной железы, примыкая к ней, и разделяя на две доли.

Увеличение тканей приводит к сдавлению пищеводной трубки, сужению просвета и ощущению, что что-то мешает при глотании и запрокидывании головы. Существуют и другие признаки:

  • затрудняется вдох при откидывании головы назад;
  • появляется повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость;
  • наблюдается усиленное выпадение волос;
  • отмечаются резкие колебания в весе.

При наличии подобных симптомов следует срочно обратиться к врачу – эндокринологу.

Трудности с глотанием и задержка пищи при дисфагии

Дисфагия – нарушение глотательных движений может появиться вследствие мышечного спазма, анатомических особенностей, после перенесенного инсульта, возрастной атрофии и других состояний. При этом неприятное ощущение, что еда стоит в пищеводе вполне обосновано. Патология сопровождается:

  • чувством распирания за грудиной;
  • трудностью с прохождением плотной пищи;
  • усиленным актом глотания;
  • нехваткой воздуха при приеме пищи.

Кашель от желудка и пищевода, сопровождающий дисфагию вызывается скоплением пищевых масс. При этом патология не приносит болевых ощущений.

Связь кардиопатии и дискомфорта в пищеводе

Как ни странно, но ощущение, что в пищеводе как будто ком стоит, может быть одним из признаков проблем с сердцем.

Такую симптоматику дает стенокардия, ИБС, атеросклероз сосудов сердца. При этом чувство кома в пищеводе и сильный кашель появляются, как первые «звоночки». Далее присоединяются:

  • жжение за грудиной и в эпигастрии;
  • боль, отдающая в левую половину тела: лопатку, плечо, шею;
  • внезапная слабость;
  • нарушение дыхания.

Первое, что необходимо сделать в такой ситуации – вызвать неотложную помощь, при возможности самостоятельно двигаться, обратиться к врачу – кардиологу.

ЛОР-патологии, вызывающие дискомфорт в пищеводе

Близкое соседство пищеварительной и дыхательной системы способствует смешению симптомов при воспалительных процессах. Так появление кома в грудине или пищеводе возможно при развитии трахеобронхита, трахеита, ларингита, поскольку отекшие ткани сдавливают просвет пищеводной трубки. При катаре (воспалении)верхних дыхательных путей добавляется трудность и боль при глотании.

Чаще всего острые воспалительные заболевания протекают с повышением температуры, кашлем, признаками интоксикации. Если же процесс вялотекущий, и дискомфорт в пищеводе – единственный признак, отличить пищеварительную патологию от дыхательной самостоятельно сложно. Правильный диагноз поставит отоларинголог, к нему и следует обратиться.

Основные проявления

У многих пациентов состояние появляется в результате страхов и стрессов. Нервное перевозбуждение сопровождается повышением давления и отеком слизистых оболочек, кроме того наблюдается сужение просвета горла, что в свою очередь приводит к трудностям прохождения пищи через пищеварительную трубку. Скопившаяся пища начинает покрываться слизью, и организм начинает ее принимать как инородное тело. Это вызывает увеличение размеров слизистой пробки, состоящей из слизи и частичек пищи.

Все симптомы усиливаются при горизонтальном положении больного, а также после приема пищи перед сном.

Возникновение дисфагии у детей связано с расстройством недоразвитой нервной регуляции глотания. Заболевание может быть врожденным или приобретенным, часто может сопровождать церебральный паралич и аномалии развития. Признаками болезни у детей могут являться отказ от сосок с большим отверстием, захлебывание при медленном кормлении, затекание молока в нос. Редко, но имеется вероятность выявления заболевания на фоне частых бронхитов и пневмоний, бронхиальной астмы.

Что делать, если пища застряла в горле

Застрявшая еда в горле или небольшое инородное тело способны перекрыть дыхательные пути и привести к удушью. Состояние довольно опасное и может привести к летальному исходу.

Если у человека в горле застряла еда, в первую очередь нужно следить за его дыханием. Обнадеживающей является ситуация, когда дыхательные пути перекрыты не до конца и пострадавший может кашлять или издавать звуки.

При частичном перекрытии кашель служит защитной реакцией, таким образом организм пытается избавиться от застрявшего инородного тела собственными силами. Для того чтобы избавиться от куска пищи в горле, нужно, чтобы больной продолжал кашлять.

При частичном перекрытии дыхания необходимо следить, чтобы дыхательное горло не перекрылось полностью. Опасной считается ситуация, когда пострадавший не может издавать звуки, но все еще находится в сознании. В таком случае рекомендуется применение приема геймлиха. Нужно обхватить больного руками под грудью и сделать наклон вперед, провоцируя этим продвижение застрявшей пищи по горлу наружу. После этого следует стукнуть в участок между лопатками больного внешней стороной запястья.

Инородное тело должно выйти из дыхательного горла в процессе примененного способа, если этого не произошло необходимо повторить действие.

Если положительный результат так и не наступает, но дыхание сохранено, нужно положить руку между ребрами и пупком, после аккуратно сверху нажать несколько раз до полного выхода застрявшей еды. Если все способы оказания первой помощи не приносят желательного эффекта, необходимо вызвать скорую помощь.

Классификация дисфагий

Различают развитие заболевания по 4 стадиям:

  1. Отсутствие возможности проглатывания только конкретных видов твердой пищи;
  2. Невозможность глотания твердой еды. Полужидкая или мягкая еда проглатывается легко;
  3. Пациент может употреблять только жидкую пищу;
  4. Акт глотания не производится.

Болезнь в зависимости от локализации процесса может быть:

  • Ротоглоточной или орофарингельной. Пищевой комок при этом с трудом перемещается из глотка в пищевод;
  • Пищеводной или же эзофагельной. Прогрессирует в случае перекрытия просвета пищеводного тракта или в результате нарушения работы его мышечных структур. Специалисты данный вид подразделяют на определенные подвиды: верхний, средний и нижний;
  • Крикофарингеальная дискоординация.

В зависимости от течения дисфагия может быть:

  • Постоянной;
  • Интермиттирующей (проявляется время от времени);
  • Прогрессирующей. Наблюдается постепенное ухудшение больного.

Изменение питания и образа жизни

При проблемах с глотательным актом необходимо корректирование меню и добавление в рацион мягких, легко перевариваемых продуктов. Рекомендуется использование отварных овощей, нежирного мяса птицы или рыбы, нежирных кисломолочных изделий. Из рациона необходимо исключить жирные, соленые и горячие блюда, фаст – фуды, способные вызывать раздражение слизистых оболочек.

Нужно исключить из рациона больных газированные и спиртные напитки. Питаться следует дробно, несколько раз в день небольшими порциями. Глотать еду нужно после тщательного пережевывания, запить пищу одним — двумя стаканами чистой воды.

После приема еды советуется принимать вертикальное положение и обеспечить полный покой организму.

Застревание пищи в горле или дисфагия — серьезное заболевание, причиной появления которого могут являться разные факторы. Своевременное лечение хронических недугов, правильное питание и стабильность нервной системы помогут предупредить появление патологического состояния.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о Вашем опыте лечения дисфагии пищевода в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Максим

Появились проблемы с процессом глотания. Еда застревала в горле, иногда становилось страшно, поскольку появлялось ощущение удушья. Прошел обследование. Выяснилось, что причиной появления патологии является воспаление миндалин. Получил соответствующее лечение, с проблемой миндалин исчезла и проблема глотания.

Люся

Никогда не догадалась бы, что проблемы с глотанием и постоянные застревания еды в горле связаны с сахарным диабетом. Врач назначил курс лечения, рекомендовал специальную систему питания. Результаты были хорошие, глотание нормализовалось.

Инородные тела пищевода: методы лечения

Что делать, если одолевает чувство инородного тела в пищеводе? Перед извлечением стороннего предмета врач осматривает пациента. Когда дыхание не нарушено и состояние позволяет провести диагностику, назначается эзофагоскопия и рентгенография. Осматривается целостность органа, оценивается степень повреждения и подбирается тактика лечения.

Справка! Дифференциальная диагностика проводится с органическими заболеваниями: новообразованием, язвой, ГПОД (об этой болезни).

Основное лечение стороннего тела пищевода – хирургическое. Проводится эндоскопическое удаление с применением местного обезболивания у взрослых и общего наркоза у маленьких детей. После извлечения предмета или пищи назначается лекарственная терапия для восстановления слизистой стенки органа.

В случае значительного воспаления с гнойным очагом проводится дренирование и очистка патологической области. Первое время после эндоскопического удаления пациент питается через зонд, а в период реабилитации назначается щадящая диета.

Консервативная терапия

После эндоскопического извлечения назначается противовоспалительное и дезинтоксикационное лечение. С этой целью применяются таблетированные препараты и растворы. При тяжелом состоянии больного проводится внутривенное введение коллоидных препаратов и электролитов. Врач назначает антибактериальные препараты и антацидные средства для уменьшения влияния негативных факторов на поврежденные стенки пищевода.

Лечение может включать следующие препараты:

  • Альмагель и Омепразол с целью обволакивания слизистой оболочки и уменьшения воспалительного процесса, они подавляют выработку кислоты, которая препятствует заживлению пищевода, постоянно его раздражая;
  • Иберогаст для нормализации процесса продвижения пищи и устранения дисфагии, также препарат снижает кислотность и восстанавливает тонус мышц;
  • Де-Нол способствует восстановлению поврежденных клеток, препятствует выработке кислоты, нормализует процессы кровообращения.

Дезинтоксикационное лечение включает ведение таких препаратов, как Реополиглюкин, Реомакродекс и Глюконеогенез. Медикаментозное лечение обязательно дополняется приемом витаминов. В период восстановления важно восполнить недостаток аскорбиновой кислоты, дефицит который препятствует нормальному заживлению и усугубляет воспалительный процесс. Назначаются также иммуностимуляторы – Тимоген, Тактивин, Иммунал и Продигиозан.

Справка! Примерный курс лечения может составлять от 5 до 14 дней.

Эндоскопическое извлечение

Для удаления инородного тела применяется эндоскоп с двумя биопсионными каналами для легкого извлечения зафиксированного предмета. Перед операцией проводится местное обезболивание или общий наркоз. Эндоскопом проводится правильная ориентация инородного тела для его прохождения наименьшим диаметром через области сужения. В процессе извлечения может произойти перфорация, риск повреждения стенки увеличивается при длительном нахождении инородного предмета в пищеводе.

Есть вероятность пролежней, и зависимо от этого и других осложнений подбирается определенная тактика эндоскопического лечения. Операция может проводиться в два этапа, когда в просвете органа обнаруживается большое количество пищи или несколько мелких сторонних тел.

Особенности лечения больных с обнаружением инородного тела в просвете пищевода:

  • обследование и лечение проводится в экстренном порядке в стационаре;
  • с целью диагностики сочетается эндоскопия и рентгенография;
  • риск перфорации стенки органа снижается при использовании эндотрахеального наркоза, что также ускоряет процедуру;
  • чаще применяются гибкие эндоскопы с разным диаметром, что улучшает качество диагностики и снижает вероятность травматизации пищевода;
  • способ питания пациента после операции определяется индивидуально, рассматривается зонд и наложение гастростомы.

После операции пациент направляется в хирургическое отделение, где за ним ведется наблюдение и рассматривается необходимость проведения дополнительной диагностики с целью исключения осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от тяжести случая и своевременности начатого лечения. Обычно он благоприятный, в случае перфорации стенок или при развитии гнойных процессов может быть серьезным. Летальность в последних двух случаев составляет 2%.

Профилактические мероприятия заключаются в правильном приеме пищи. Не следует торопиться, нужно тщательно ее пережевывать. Пожилым людям необходимо надежно фиксировать съемные протезы, на ночь извлекать их изо рта. Не допускайте нахождение у детей во рту любых предметов.

На видео показано удаление инородного тела из пищевода:

Особенности диагностики

С целью выявления причин проблем с глотанием и дыханием проводится целый комплекс диагностических мероприятий:

  • анализы кала, мочи и крови;
  • гормональное исследование;
  • биохимический анализ;
  • УЗИ;
  • осмотр узкими специалистами (ЛОР, невропатолог, кардиолог, эндокринолог);
  • МРТ;
  • рентген.

Патологии щитовидки

Дисфункция железы связана с превышением или понижением гормональной секреции. Одновременно развиваются такие симптомы:

  • легкий озноб, зябкость или повышенная потливость;
  • сухость и ломкость волос с ногтями;
  • раздражительность;
  • временная амнезия.

Провокаторы нарушений:

  • сбои в гормональном фоне;
  • йододефицит;
  • курение;
  • нарушение обмена веществ.

Диагноз уточняется на УЗИ щитовидной железы, по анализам крови на специфичные гормоны.

Как устранить проблему

Лечение в этом случае направлено на устранение фактора, спровоцировавшего появление неприятной симптоматики.

Схема терапии нередко включает следующие мероприятия:

  • применяются медикаментозные препараты;
  • оперативное вмешательство;
  • используются народные средства.

Медикаментозная терапия

В зависимости от патологии, спровоцировавшей появление комка в горле, назначаются определенные группы препаратов:

  1. Неврологическая закупорка. Используются успокаивающие средства (Нерво-Вита, Апитонус П, экстракт валерианы или пустырника).
  2. Вегетососудистая дистония. Назначаются вегетотропные медикаменты (Обзидан или Пироксан) и минеральные корректоры, способствующие подавлению чрезмерной нервно-мышечной возбудимости.
  3. Гипофункция щитовидной железы. Патология лечится с помощью препаратов, содержащих йод (Йодомарин или Йодбаланс).
  4. Воспалительные процессы в дыхательных путях. Прибегают к назначению противовирусных препаратов и антибиотических средств.
  5. Повышенная кислотность. Используются медикаменты, способствующие снижению этого показателя.
  6. Сердечно-сосудистые патологии. В этом случае назначается прием лекарств, способствующих восстановлению сердечной и сосудистой деятельности.

Народные методы лечения

Ослабить симптоматику можно с помощью народных средств.

Эффективными в этом случае окажутся чаи на основе валерианы, пустырника, жасмина, мелисы и зверобоя. Их нужно пить в течение дня, пока клинические проявления не исчезнут. Также рекомендуется принимать ванны с добавлением масляных экстрактов.

Соблюдение диеты

При появлении проблем с глотанием и дыханием рекомендуется включить в меню максимальное количество продуктов, в которых есть йод. Это может быть морская капуста, рыбы и рыбий жир, хурма, картофель, чеснок, клубника, томаты, цитрусовые, фейхоа и бананы.
При избыточном весе следует сократить количество потребляемых калорий. В рационе должно быть максимальное количество овощей, фруктов и зелени.

Какие меры предпринять в этом случае?

Если кость застряла в пищеводе, можно воспользоваться давними, проверенными способами извлечения кости в домашних условиях:

  1. Употребить внутрь продукты вязкой консистенции, такие как: кефир, картофельное пюре или йогурт. Данные продукты способны протолкнуть кость в пищевод, однако лишь в том случае, если кость застряла не слишком глубоко в тканях. Также, можно использовать продукты с мягкой текстурой (зефир, банан), которые обволокут косточку и она не сможет продолжать вредить целостности слизистого покрова.
  2. Проглотить кусочек чёрствого ржаного хлеба – пожалуй, наиболее распространенный метод по проталкиванию кости по пищеводу. Однако опасность этого способа заключается в том, что хлебный кусок может надломить косточку и ещё глубже вонзить её в ткани.
  3. Неспешно выпить меда, желательно жидкой консистенции. При этом необходимо проявить активность глотательными мышцами. Данный метод весьма эффективен, в случае если застряла еда в пищеводе.
  4. Употребить внутрь пару ложек растительного или оливкового масла, благодаря чему кость может выскользнуть и проследовать дальше по пищеварительному тракту.
  5. Вытолкнуть застрявшую кость из тканей гортани поможет рвота. Вызвать рвотные массы нужно путём мягкого надавливания на корень языка.
  6. Можно попробовать извлечь косточку с помощью небольшого куска марли, намотанного на палец. По предполагаемому месту застревания нужно аккуратно провести пальцем с марлей, в результате чего, инородное тело может зацепиться за ткань и выбраться наружу.
  7. Устранить ощущение застрявшей пищи в пищеводе можно вызвав приступ сильного чихания. Если понюхать черный перец, эффект не заставит себя долго ждать. При чихании происходит динамичное сокращение мышц, что способствует отторжению кости.
  8. В случае если застрявшая косточка хорошо просматривается, можно применить механический метод извлечения – пинцет. Его необходимо предварительно продезинфицировать антимикробным веществом, например спиртом. Процедуру нужно проводить при хорошем освещении, аккуратно придавливая ложкой язык. Может ли таблетка застрять в пищеводе? Нередки такие случаи, причем это наблюдается в верхней, шейной части пищевода, где он имеет физиологическое сужение. Если таблетка застряла в пищеводе – что делать? Паниковать не стоит, поскольку любая лекарственная пилюля, предназначенная для приёма внутрь, имеет свойство рассасываться в течение 30 минут. Если у больного нарушена глотательная функция, а принимать таблетки ему необходимо постоянно, рекомендуется перед приёмом измельчать их до порошковой консистенции и запивать водой.

Что делать, если таблетка застряла в пищеводной трубке и никак не хочет покидать его пределы?

  • в первую очередь – не паниковать: во время страха и испуга происходит спазм мышц гортани, что усугубит ситуацию;
  • выпейте несколько кружек теплой воды или чая — обильное тёплое питьё нейтрализует спазм и размягчит таблетку;
  • выполняйте плавные, круговые движения шеей, в процессе чего, постоянно сглатывайте слюну;
  • возьмите небольшой кусочек отварного картофеля и проглотите его, если есть такая возможность;
  • аккуратное покашливание, также, способно протолкнуть таблетку, в случае если она находится неглубоко.

Что делать если пища застряла в пищеводе и длительное время находится в нём?

В этом случае могут развиться тяжелые осложнения, такие как: некроз слизистой оболочки, пролежни, язвы и воспалительные процессы (эзофагит). Важно понимать, что попадание постороннего предмета или пищевой застой внутри пищеводной трубки, напрямую связаны с получением травм пищевода и развитием серьёзных патологий.

Риск развития осложнений

Самое распространенное осложнение, наблюдающееся у людей, испытывающих проблемы с глотанием, – развитие аспирационной пневмонии. Ее возникновение обусловлено случайным проникновением частичек еды в дыхательные пути.

Помимо того, могут отмечаться следующие нежелательные последствия:

  • повреждение слизистых пищевода;
  • повышенный риск удушья и отечность мягких тканей;
  • развитие заглоточного абсцесса, сепсиса и менингита;
  • отиты и синуситы рецидивирующего типа;
  • гормональные нарушения;
  • сложности в общении с окружающими.

Ощущение, что в горле есть комок, – явление далеко не редкое. Причины его появления бывают физиологическими и патологическими. Поэтому крайне важно выявить их как можно быстрее. Только таким образом удастся устранить проблему в кратчайшие сроки и избежать серьезных осложнений.

Остеохондроз

Заболевание проявляется ощущением кола в горле из-за давления остеофитов на нервы шейного позвонка, что нарушает иннервацию организма, вызывая дискомфорт.

Провокаторы появления симптома:

  • отсутствие физнагрузок;
  • частая неподвижность;
  • длительное нахождение в неподвижной позе;
  • ожирение.

Дополнительные симптомы:

  • мигрени;
  • скованность движений;
  • резкие боли при движении головы, шеи, рук.

Консультируют больных невропатолог с вертебрологом.

Подход к рассмотрению

Описанный выше симптом следует рассматривать с многих точек зрения, первоначально подразумевая, что он является именно критерием соматического заболевания, а не психического состояния. Только методом исключения грозных заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и нервной системы подтверждается наличие невроза.

Перед тем как сделать однозначный надежный вывод об отсутствии соматических патологий, требуется тщательное обследование пациента независимо от возраста. Требуется грамотная оценка всех симптомов, обследование региональных лимфатических узлов, выполнение флюорографии, клинических исследований крови, ФЭГДС, УЗИ сердца и щитовидной железы. Каждый пациент, обращаясь к специалисту с подобным симптомом, должен быть готовым к необходимости такого обследования.

Тяжесть в желудке и ком в горле

Тяжесть в желудке и ощущение кома в горле указывают на различные расстройства организма. Важно конкретно знать, что это такое, какие причины спровоцировали дискомфорт.

Только после сбора подобной информации можно проводить необходимое лечение.

Ком в горле и тяжесть в желудке вызываются следующими причинами:

  1. Болезни ЖКТ. Ком в горле и тяжесть в желудке могут появляться на фоне патологий ЖКТ. Симптомы часто появляются после трапезы, а диагноз устанавливается как рефлюкс-эзофагит. Если у больного есть патология, то из желудка в пищевод проводится выброс содержимого, что раздражает слизистую и вызывает неприятное чувство. Дополнительно возникает кислый привкус в полости рта, жжение в пищеводе и отрыжка.
  2. Заболевания щитовидки. Тяжесть в желудке и сдавливание в горле происходит по причине нехватки такого элемента как йод. Если начинается воспаление щитовидки, то лечение проводится с целью восстановления йода и для этого используются специальные лекарства.
  3. Ангина. При таком заболевании человек заражается вирусом. Фарингиты поражаются, поэтому у людей, особенно утром может быть ком в горле, начинают появляться мокроты. Все это раздражает глотку и приводит к желанию все время кашлять.
  4. Болезни позвоночника. Как правило, симптомы появляются при остеохондрозе, который начинается у людей с малоподвижным образом жизни или у тех, кто злоупотребляет алкоголем и много курит. Лечение возможно, но для этого используются различные методы, к примеру, лазерная терапия, применение метода иглоукалывания, электростимуляция и прочее.
  5. Дистония. Данная патология появляется при сбоях работы вегетативной нервной системы и может появиться в результате других причин, к примеру, при ишемии, астме или сердечных заболеваний. Терапия проводится индивидуально для каждого человека и используется комплексный подход.
  6. Рак. Ком в горле и тяжесть в желудке появляется при опухолях горла или гортани. В этом состоянии пациенты ощущают посторонние предметы внутри и дискомфорт во время проглатывания. Дополнительно появляется сиплый голос, сбой глотательной функции, сухой кашель и уменьшение массы тела. Для лечения нужно использовать только хирургическое вмешательство и как можно скорее.
  7. Грыжа. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы у больных происходит сбой в работе сфинктера, желудок начинает подыматься к грудной клетке, появляется тяжесть в нем. Ком в горле дополняется изжогой, частой отрыжкой и болями во время питья или еды. Лечение проводится индивидуально и может использоваться как хирургическое вмешательство, так и медикаментозная терапия.
  8. Травмы шеи. При получении подобных трав, когда смешаются позвонки, у людей начинаются проблемы с глотательным рефлексом и пищеварением. В результате появляются боли, ком, а также в желудке начинается тошнота после еды.
  9. Поражение пищевода. Это происходит в результате употребления кислых, острых или соленых продуктов, химии или щелочи. Нередко проблема появляется после проведения лабораторного обследования, когда человек глотает зонд.

Стоит отметить, что лечить причины дискомфортного ощущения может только врач. Все зависит от тяжести случая, симптомов, а также от личных особенностей больных.

Врач после обследования может установить точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Другие причины

Существуют и другие причины описанных симптомов, когда они не вызваны болезнями:

  1. Стресс и психическая нестабильность. Именно такое состояние у человека может спровоцировать подобные симптомы. Ком в горле часто появляется у людей, которые что-то переживают, это появляется в результате нервного расстройства и называется в медицине «истерическим комом». Подобная проблема проходит сама по себе через некоторое время. Во время психического расстройства у людей сильно напрягается мускулатура внизу горла, это и приводит к дискомфортному ощущению. Кроме того, стрессы, депрессия могут сопровождаться другими симптомами, в виде боли в груди, сложным дыханием и усиленной потливостью. Нередко у человека немеет язык, во рту пересыхает. Для облегчения надо провести массаж и отдохнуть.
  2. Кашель. Проблемы появляются при простудных болезнях и других отклонениях, которые сопровождаются кашлем. В таком состоянии человек старается откашляться и появляется ком в горле и тяжесть в желудке.
  3. Ожирение и переедание. Проблемы с желудком, а также чувство комка в горле может быть при ожирении или употреблении большого количества еды, особенно перед сном.
  4. Лекарственные препараты. В некоторых случаях симптомы появляются после длительного употребления лекарств или в результате побочного действия определенных таблеток и порошков, которые продаются в аптеках.

Если появляются неприятные симптомы, то не рекомендуется оставлять это без внимания или самостоятельно ставить диагноз и заниматься лечением. Это не приведет ни к чему положительному.

Самое первое, что рекомендуется сделать – это обратиться к доктору, а именно гастроэнтерологу, в некоторых случаях может потребоваться помощь отоларинголога или эндокринолога.

После диагностирования доктор может установить причины и сказать, что нужно делать и принимать.

Дабы избежать дискомфорта, необходимо использовать простые профилактические меры. Для этого рекомендуется следовать таким правилам:

  1. Стараться заниматься спортом и вести правильный образ жизни.
  2. Правильно и сбалансировано питаться, не переедать, особенно перед сном. Последняя трапеза должна быть за пару часов до сна. Следует отказаться от вредных продуктов, что долго перевариваются и раздражают слизистую желудка.
  3. Скорректировать режим дня, ложиться спать вовремя и стараться уделять сну около 8 часов.
  4. Питаться лучше дробно и в одинаковое время.
  5. Во время еды не говорить и тщательно пережевывать продукты.
  6. Использовать для меню только свежие ингредиенты, с минимальным количеством химии.
  7. Не рекомендуется злоупотреблять сдобными изделиями, сладостями, пряностями, а также жирным, жареным и соленым.
  8. Избавиться от курения и употребления алкоголя.
  9. Соблюдать правильный питьевой режим. Для взрослого человек нормой потребления жидкости в день считается объем около 2 литров. Можно пить не только воду, но и чаи, компоты.
  10. Употреблять больше растительных продуктов, они богаты полезными веществами и могут нормализовать работу ЖКТ.
  11. В меню рекомендуется добавить натуральные йогурты, без добавок и кефир.
  12. Следует избегать стрессовых ситуаций и меньше переживать.

Используя подобные правила, можно избавиться и исключить появление кома в горле, тяжести и болей в желудке.

Кроме того, это улучшит общее состояние организма, а также исключить различные заболевания, что не связаны с ЖКТ.

Если симптомы появляются, то можно пробовать использовать народные средства, для остановки дискомфорта, но их лучше обсудить с доктором, чтобы не навредить себе.

Профилактические меры

Перед тем, как начинать профилактику, необходимо выявить болезнь, которая вызвала ощущение комка. Но чаще всего доктора советуют придерживаться общих профилактических мер:

  • Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион. Без этой составляющей здоровье человека не будет крепким;
  • Использование аптечных минеральных вод. Эти воды имеют очень богатый состав, который регулирует пищеварение и возобновляет водный баланс в организме;
  • Поездка к морю. Морской воздух оказывает благоприятное влияние на здоровье человека, а также укрепляет иммунитет.

Итак, если у вас появилось чувство комка в пищеводе, которое сохраняется продолжительное время, не нужно успокаивать себя тем, что это ерунда и она быстро пройдет. Более того, если помимо комка вы чувствуете изжогу, острую боль и у вас появилась отрыжка, откладывать поход к врачу отнюдь не стоит.

Диспепсия

Диспепсией называется эпизодическое нарушение нормального пищеварения и моторики органов желудочно-кишечного тракта. Она проявляется тошнотой, иногда рвотой и жидким стулом, часто становится причиной ощущения кома в пищеводе и отрыжки. Диспепсия связана с нарушением стандартной диеты и чаще наблюдается у пациентов, у которых уже имеется какое-то заболевание пищеварительной системы.

Диспепсия при гастрите наблюдается при приеме жирной пищи или при переедании, курении, употреблении алкоголя. Как правило, ощущая появление описанного выше симптома кома в горле, пищеводе или желудке, пациент еще не знает, какое заболевание или состояние его вызвало. А потому при выявлении подобных жалоб имеет смысл провести диагностику независимо от возраста для исключения опухолевых заболеваний и язвы.

Выявление гастрита при ФЭГДС – это лучший исход, который требует лишь правильного питания, отказа от курения и алкоголя. Тем не менее, особенно при выявлении ГЭРБ или дуоденогастральной рефлюксной болезни, проводить ФЭГДС нужно ежегодно для диспансерного наблюдения. Нужно это для забора биоптатов и их исследования на предмет появления опухолевых клеток.

За последние 10 лет данная практика получила широкое распространение в СНГ, уже доказав свою эффективность. В Японии за последние 30 лет рутинное выполнение ФЭГДС при жалобах на диспепсию, тошноту или ощущение кома в пищеводе после еды позволило спасти сотни тысяч жизней за счет раннего выявления опухолевых заболеваний до стадии метастазирования.

Щитовидная железа

Щитовидная железа находится на передней поверхности одноименного хряща. При ее патологиях, связанных с увеличением органа в размерах или формированием узлов, отмечается появление специфических симптомов, одним из них которых является ком в пищеводе. Лечение патологий щитовидной железы, разумеется, не основывается лишь на данной жалобе, вдобавок, чтобы вызывать настолько выраженные симптомы, увеличение должно быть заметным внешне. Однако ввиду того, что данные патологии часто пропускаются пациентами, их следует детально рассмотреть.

Увеличение размеров щитовидной железы может носить тотальный или узловой характер. В первом случае в размерах увеличивается вся железа, что наблюдается при эндемическом зобе или гипотиреозе. Узловой рост железы наблюдается чаще, хотя реже это проявляется симптоматически. Узелки, как правило, небольшого размера, однако, если они располагаются на задней поверхности органа, то способны раздражать гортань.

Заболевания средостения

Средостением называется анатомическая область грудной клетки, в которой находится пищевод, восходящая аорта, лимфатические сосуды и узлы, корни легкого, трахея, внутригрудные сосуды, нервы и региональная жировая клетчатка. Это место тесного расположения органов сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной и лимфатической системы.

Среди наиболее частых заболеваний органов средостения следует выделить опухоли главных бронхов и легких, а также увеличение лимфатических узлов. Аневризма аорты наблюдается очень редко, хотя ее вклад в формирование симптома часто очень весомый. В случае появления опухолей или увеличенных лимфатических узлов наблюдается механическое сдавливание пищевода, что вызывает поперхивание и дискомфорт при глотании, затруднение прохождения пищи, тошноту и иногда рвоту.

Поражение лимфатических узлов имеет место при заболеваниях системы крови (лейкозе, гематосаркоме, лимфогранулематозе, лимфоме), метастазировании опухолей легкого или главных бронхов, молочной железы, пищевода или желудка, а также при туберкулезе и саркоидозе. Каждое из этих заболеваний требует диагностики и качественного лечения в соответствии с профильными протоколами.

Психологическая причина симптома

При появлении такого симптома как ком в пищеводе, причины, лечение и основания для тщательной диагностики которого объяснены выше, нельзя игнорировать любые проявления заболеваний пищеварительной, эндокринной, лимфатической, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И часто современными методами исследования нельзя выявить заболевание, способное вызывать появление такой жалобы. В этом случае, когда исключены грозные заболевания, причину кома в горле имеет смысл искать в психике пациента.

Хронический социальный стресс, нарушения адаптации пациента к условиям работы и жизни, а также потери близких людей, неудачи в отношениях или делах – все это способно за счет вегетативных реакций вызывать появления дискомфорта в пищеводе. Так называемый ком в горле, подступающий в моменты сильного отвращения, обиды, раздражения, когда человек, ощутив бессилие, хочет разрыдаться и опустить руки, следует обсудить с психологом. Но делать это нужно либо после исключения грозных соматических заболеваний, либо одновременно с их диагностикой.

О гастрите подробнее

По официальным данным, такое заболевание, как гастрит, является довольно распространенным в современном мире. Так, практически у 80% населения заболевание проявляется в той или иной форме. На ранней стадии проблему легко перепутать с обычным перееданием, по мере развития болезнь приобретает все больше неприятных симптомов – рвота, тошнота, изжога, проблемы со стулом, острая или ноющая боль в области брюшной полости.
Не стоит пускать заболевание на самотек, при появлении первых тревожных звоночков необходимо обратиться за медицинской помощью для уточнения состояния. Помните о том, что если начать лечение на ранней стадии и соблюдать все рекомендации лечащего врача – скоро о проблеме можно будет полностью забыть.

Каким должен быть рацион

Питание играет большую роль в здоровье человека. Стоит придерживаться правильного питания не только во время лечения, но и для профилактики болезней. Пища должна быть свежей и полезной. После приема пищи не должно быть чувства тяжести в животе. В рационе должны быть мясо, фрукты, овощи, ягоды, кисломолочные продукты. Но есть продукты, которые рекомендуется исключить:

  • Кофе;
  • Макаронные изделия;
  • Газировки;
  • Специи;
  • Хлебобулочные изделия из сдобы;
  • Черный чай;
  • Жареное;
  • Кондитерские изделия;
  • Консервы;
  • Паштет;
  • Картофель (допускается только картофельное пюре);
  • Солено-копченые изделия;
  • Майонез.

Во время лечения следует есть низкокалорийную, легкую еду. Откажитесь от привычки добавлять в блюда масло. Желательно использовать растительное масло только в качестве заправки для овощных салатов.

Ваша диета должна состоять из таких продуктов:

  • Фрукты;
  • Зеленый чай;
  • Крупы;
  • Овощные блюда;
  • Вареные яйца;
  • Галетное печенье;
  • Сухари без соли;
  • Еда на пару;
  • Свежевыжатые овощные и фруктовые соки;
  • Ягоды;
  • Легкие супы.

Обратите внимание, что не стоит отказываться от всех продуктов, которые вы раньше постоянно употребляли. Если вы самостоятельно составляете диету, она не должна быть слишком жесткой и сильно вас ограничивать. Чтобы не нанести себе вред вместо пользы, обратитесь за помощью к диетологу.

Лечебные мероприятия

Устранить ощущения кома и отрыжку можно с помощью нормализации своего режима питания. Важно включить в рацион питания больше овощей и фруктов, снизить потребление острой пищи. Также следует правильно питаться – желательно в одно и то же время. Отказаться от потребления фастфуда.

Если причиной такого симптома стали патологии ЖКТ, то в обязательном порядке проводится их полноценное лечение, чаще медикаментозным способом. Народные средства в терапии можно применять только с разрешения своего лечащего врача и в тандеме с методиками традиционной медицины.

Диета

Специальной диеты для устранения симптома не требуется. Достаточно увеличить в рационе количество йодсодержащих продуктов. Нужно употреблять йодированную соль, морскую капусту, морскую рыбу, рыбий жир, фейхоа, хурму, картошку, клубнику, чеснок, помидоры, баклажаны, лук, апельсины и бананы.

Людям с ожирением рекомендуется диета для снижения массы тела, сочетающаяся с занятиями спортом. Нельзя переедать, чтобы не вызывать тяжесть в животе. При проблемах с пищеварением решение о питании принимает лечащий врач в соответствии с обнаруженной патологией.

Народная медицина

Улучшить состояние и ослабить симптом помогут народные средства и советы:

  1. прием успокаивающего чая из мелиссы, валерианы, зверобоя, пустырника, жасмина;
  2. нормализация работы и отдыха;
  3. обеспечение достаточного сна в проветриваемом помещении;
  4. периодическое расслабление в ваннах с масляными экстрактами;
  5. употребление йодсодержащих продуктов, нормализация питания, отказ от быстрых перекусов, приема пищи «на ходу»;
  6. частые прогулки на воздухе;
  7. отказ от курения и алкоголя.

Онкология

В этом случае важна ранняя диагностика, но она затруднена из-за бессимтомности течения. Проявления могут быть столь незначительными, что заболевший не будет обращать внимание на небольшой дискомфорт в горле. По мере роста опухоли происходит сдавливание ближайших органов, что вызывает:

  • затрудненность глотания и передвижения еды;
  • жжение, тяжесть, отрыжку.

Постепенно начинает болеть сердце, которое сдавливается растущей опухолью. Обнаружение рака на поздних стадиях грозит смертью.

Неотложная помощь

Для купирования боли вводят 1 мл 1 % раствора морфина или 2 мл 2 % раствора пантопона и 1 мл 1 % раствора атропина подкожно или внутривенно. Обязательно промывание желудка через зонд, который обильно смазывают жидким маслом, чтобы не ухудшить состояние слизистой оболочки. Показано обильное питье молока, растительного масла.

Госпитализация срочная, по возможности в специализированные центры по лечению отравлений.

Пептический эзофагит

Симптомы: боль может возникать и во время глотания слюны, и в период прохождения пищи по пищеводу. Боль обычно локализуется за грудиной или под мечевидным отростком, может иррадиировать в спину, межлопаточное пространство, вверх по пищеводу, в шею, челюсти, левую половину грудной клетки, нередко напоминает коронарную боль, отличаясь от нее отсутствием связи с физической нагрузкой, чаще зависимостью от приема и характера пищи, положения тела больного, а также отсутствием эффекта от нитроглицерина. При пептическом эзофагите может быть боль типа рефлекторной стенокардии с преходящими изменениями на ЭКГ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *