Гнойные раны

Нагноение – самое распространенное осложнение асептических (чистых) ран, образовавшихся в результате травмы или хирургического вмешательства. Гной появляется в результате инфицирования поврежденных тканей патогенными микроорганизмами и последующего воспаления. Такие раны требуют особого подхода к лечению, чтобы предотвратить более серьезные осложнения.

Фото 1. Для предотвращения нагноения раны ее нужно обработать сразу после получения. Источник: Flickr (S H).

Причины образования гноя, или почему возникает нагноение?

Простуда, как правило, начинается с першения или боли в горле и заложенности носа; вслед за ними появляются чихание, насморк и общее недомогание.

При этом могут отмечаться густые желтые выделения из уха или носа, которые часто сопровождаются резью в глазах, головной болью и повышением температуры.

Это происходит вследствие проникновения в организм сначала вирусной инфекции, поражающей слизистую оболочку горла и носа, а затем бактериальной, вызывающей ее нагноение. Для лечения бактериальных инфекций применяют антибиотики.

Нагноение может стать результатом попадания в рану болезнетворных микроорганизмов во время хирургического вмешательства. Хотя в операционных используются стерильные инструменты, бактерии все-таки присутствуют в окружающей среде, и, несмотря на применение антибиотиков, происходит нагноение раны. Иногда оно появляется через одну-две недели или даже несколько месяцев после операции. Гной, как правило, удаляют хирургическим путем.

Осложнения нагноения, или последствия образования гноя

Скопление гноя в организме часто приводит к нежелательным последствиям. Пациент ощущает общее недомогание, у него пропадает аппетит, он постепенно теряет вес. В итоге возможно развитие анемии, причиной которой является сильное истощение организма.

Поддержание стерильности в операционных значительно снижает риск нагноения ран во время хирургического вмешательства.

Опасно ли длительное нагноение раны?

Если человек здоров и способен противостоять инфекции, нагноение обычно проходит достаточно быстро. Однако, когда организм пациента ослаблен (например, болезнью), длительное нагноение может привести к общему недомоганию, потере веса и даже анемии.

Что такое абсцессы?

Абсцесс — ограниченное гнойное воспаление тканей. Защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, предотвращающей дальнейшее распространение микробов в здоровые ткани организма. Причем чем сильнее защитные силы организма, тем больше гноя образуется. В случае слабой иммунной системы наблюдается формирование лишь небольшого гнойничка.

Абсцесс, находящийся близко к поверхности кожи или слизистой оболочки, характеризуется их покраснением и болезненной припухлостью. При глубоко расположенных абсцессах нарушаются функции пораженного органа, повышается температура тела, возникает боль. Незамеченный глубокий абсцесс часто является очагом распространения инфекции по всему организму.

Лечение абсцесса: дренирование абсцесса

Как правило, состояние больного улучшается после удаления гноя. Час- то абсцесс проходит безо всякого лечения: он самостоятельно разрывается, и его содержимое изливается наружу. Иногда для ускорения «созревания» на поврежденное место накладывают компрессы. Чтобы уменьшить боль и ускорить заживление, абсцесс вскрывают и дренируют. Эта процедура выполняется хирургом в стационаре и при необходимости под местной анестезией.

Абсцессы могут развиваться в любых органах, в том числе в легких, полости рта, прямой кишке и мышцах. Иногда при застое гноя абсцесс становится хроническим или холодным (без проявлений воспалительной реакции) и давит на находящиеся рядом органы. Это состояние требует хирургического лечения. После дренирования большого абсцесса остается пустое пространство, на которое врач временно кладет марлевый тампон. Иногда для полного удаления гноя необходимо введение временных искусственных дренажей (тонких пластмассовых трубок).

В других наших публикациях читайте подробнее об абсцессе (нарыве) – основном факторе образования гноя.

Профилактические мероприятия

Несмотря на всю серьезность проблемы, предупредить возникновение инфекции и накопление гноя в глазах достаточно просто. Для этого необходимо следовать рекомендациям:

  • Соблюдать основные правила личной гигиены;
  • Поддерживать должное состояние иммунной системы;
  • Выполнять все необходимые предписания врача во время восстановительного периода после хирургического вмешательства или травматического повреждения органов зрения;
  • Отказаться от использования агрессивной косметики;
  • Периодически проходить медицинские осмотры у офтальмолога (данное правило касается в первую очередь пожилых людей и детей, а также пациентов, страдающих системными патологиями и болезнями зрительного аппарата).

Соблюдение профилактических мер снизит вероятность возникновения проблем с органами зрения к минимуму.

Хирургическое воздействие

Чаще всего оперативное лечение нагноений требуется при дакриоцистите. В таком случае наиболее эффективны:

  • Бужирование (операция с применением бужа);
  • Дакриоцисториностомия (восстановление слезного прохода ринопластикой).

Также хирургическое вскрытие иногда требуется при устранении ячменя.

Суть патологии

Под воспалением глаз понимают защитную реакцию организма, которая возникает в ответ на активность раздражающих факторов. Аномалии подвержены люди любого возраста и пола.

Специалисты называют воспаление сложным механизмом, который имеет компенсаторный характер и является реакцией на внешние и внутренние факторы. Аномалия может поражать сам глаз или прилегающие участки.

Глаз представляет собой сложную систему, которая отвечает за восприятие 90 % полученной информации. Воспалительные изменения могут поражать все участки – веки, слизистые покровы, конъюнктиву.

Также довольно часто они локализуются в районе роговицы, глазницы. Даже небольшое воспаление должно стать поводом для обращения к врачу.

Что такое гнойная рана

Гнойными ранами называются дефекты кожи и глубже лежащих тканей, сопровождающиеся накоплением в них гнойного экссудата и воспалением по краям. Образуются при инфицировании или загрязнении внешнего повреждения (порез, царапина, укол) или в результате прорыва подкожного гнойника.

Нагноение всегда сопровождается отечностью, воспалительным и некротическим процессами, выраженной болезненностью.

Причина болевых ощущений – давление скопившегося в ране экссудата на подлежащие слои ткани и нарушение оттока лимфы из них.

Обратите внимание! Поскольку продукты разложения омертвевших участков повреждения всасываются в кровоток, при гнойных ранах часто появляются характерные признаки интоксикации: головные боли, лихорадка, слабость.

Диагностика

Благодаря наличию явных местных признаков диагностика гнойных ран не представляет затруднений. Для исключения вероятности вовлечения в патологический процесс подлежащих анатомических структур может потребоваться проведение рентгенографии, ультразвукового исследования, а также магниторезонансной либо компьютерной томографии пораженного участка. Также таким больным назначается общий анализ крови и посев отделяемого на питательные среды.

Виды гнойных образований

Основным фактором классификации гнойных ран является их главный признак – гной. По его консистенции, цвету, запаху можно определить возбудителя инфекции:

  • стафилококк – экссудат густой и бело-желтый;
  • синегнойная палочка – желтый внутри раны цвет под влиянием кислорода приобретает сине-зеленый оттенок;
  • стрептококк – выделения желто-зеленые и жидкие;
  • кишечная палочка – та же консистенция, но цвет буро-желтый;
  • анаэробные микроорганизмы – зловонный бурый гной.

От точности определения возбудителя зависит тактика последующей антибиотикотерапии.

Причины гнойных ран

Для образования нагноения требуется сочетание нескольких факторов: наличие инородных тел, размозженных тканей, крови и болезнетворных организмов в ране. Дополнительно вероятность гнойного воспаления зависит от:

  • Локализации повреждения – хуже всего заживают конечности (особенно стопы), а раны головы, шеи и туловища чаще затягиваются без осложнений.
  • Вида дефекта – размозженные и разорванные ткани воспаляются всегда, из колотых затруднен отток экссудата. Самая низкая вероятность нагноения – у резаных ран.
  • Состояния иммунной системы и наличие других заболеваний.
  • Возраста – с годами регенеративные процессы и сопротивляемость инфекции ухудшаются.
  • Конституции тела – лишний вес препятствует быстрому выздоровлению.
  • Питания – недостаток питательных веществ и авитаминоз способствуют воспалительному процессу.
  • Времени года – в жару раны заживают значительно хуже.

Обратите внимание! Нагноение швов в послеоперационном периоде чаще всего связано с некачественным уходом: плохим дренажом и нерегулярной обработкой.

На теле

Тело защищено одеждой большую часть дня, поэтому, в отличие от лица и головы, сюда добраться болезнетворным бактериям тяжелее всего.

Но если на коже тела всё-таки появляется какой-то недуг, то вылечить его будет уже сложнее, нежели на лице или руках, так как обычно возникновение новообразования не связано с внешними раздражителями сальных желёз, а переплетено с внутренними болезнями органов, и без комплексного лечения в таком случае не обойтись.

Человеческое тело атакуют:

  1. Вирус папилломы человека.
  2. Карциномы.
  3. Меланомы.
  4. Псориаз.

На руках

Руки чаще всего подвергаются негативному влиянию со стороны различных грибковых агрессоров или мелких подкожных клещей. Поэтому заболевания дермы на руках несут контактно-бытовой характер.

Такие недуги чаще всего поражают область рук:

  1. Каждый пятый человек страдает от псориаза, лишая, который возникает на руках.
  2. Нередко встречается также дерматомикоз.
  3. Возникновение карцином наблюдается у людей преклонного возраста.

На ногах

Ноги также тесно связаны с работой внутренних органов, как и туловище. Поэтому патологии кожи на ногах очень часто являются первым сигналом некорректной работы той или иной системы организма.

Зачастую так о себе заявляют болезни сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы, почек и желудка.

В случае, когда возникают заболевания кожи на ногах, придётся пройти комплексное обследование у терапевта, кардиохирурга и уролога.

Многие люди часто страдают от:

  1. Кератоза, который развивается в районе ступней, между пальцами и на задней поверхности ног, под коленями.
  2. На голени любит обитать и активно развиваться грибок рожи.
  3. Псориаз на ногах – страшный сон многих, чей возраст перевалил за отметку в 40 лет.

Симптомы и признаки нагноения

Симптоматика гнойных ран подразделяется на общую и местную. К последней относятся следующие характерные признаки:

  • повреждение тканей со скоплением гноя в нем;
  • выраженный болевой синдром;
  • отек – воспалительный теплый в краях и холодный, связанный с нарушением оттока лимфы – вокруг;
  • покраснение в начале воспалительного процесса, которое затем сменяется багровым или сиреневым цветом.

Общие симптомы связаны с интоксикацией. К ним относятся повышение температуры, слабость, расстройства аппетита.

Симптомы

Помимо гнойных скоплений в области глаз, больной может жаловаться на следующие неприятные симптомы, сопровождающие развитие патологического процесса:

  • трудно разомкнуть глаза по причине скопившейся и подсохшей за ночь слизи;
  • зуд;
  • краснота глазного яблока;
  • отечность органа;
  • гипертермия;
  • слезотечение и пр.

Для обеспечения рационального лечения нагноения глаз рекомендовано определить его причину.

В данном случае осуществляется применение соответствующих диагностических мероприятий:

  • Изначально офтальмолог проводит осмотр пациента, а также сбор анамнеза. Это позволяет поставить ему предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано проведение дополнительных методов исследования.
  • При возникновении необходимости проводится осмотр пациента хирургом или дерматологом.
  • С целью оценки кровеносных сосудов и нервных окончаний в глазном дне рекомендовано применение специальных методик.
  • Также пациентам показано измерение внутриглазного давления.
  • При появлении патологии проводится оценка зрительной функции.
  • С целью исключения новообразований злокачественного характера рекомендовано проведение биопсии.
  • Если возникает необходимость, то проводится изучение составляющих тканей органов зрения.
  • Если нужно, то пациента направляют на обследование с эндокринологом.

Вдобавок чешутся веки

Зуд и нагноение органов зрения может говорить о следующих заболеваниях:

  1. Демодекоз. Это микроскопический клещ, который располагается у основания ресниц и провоцирует зуд. Причиной такого заболевания является тесный контакт с животными. Присутствие на ресницах демодекоза вызывает огромное желание их чесать. Трение, в свою очередь вызывает вторичное инфицирование, что приводит к воспалительному процессу с гнойными выделениями. На образовавшиеся припухлости категорически нельзя давить, иначе инфекция начнет стремительно распространяться.
  2. Блефарит. Характерный признак заболевания — из зоны роста ресниц выделяется гной. При начальной стадии глаза краснеют, затем начинают чесаться. Орган зрения заметно опух. Гнойные выделения при блефарите имеют зеленовато-желтый оттенок.
  3. Трахома. При данном заболевании поражаются соединительные ткани органов зрения, вызвана проблема хламидиями. Порой данное заболевание встречается у тех людей, которые проживают в ужасных санитарно-гигиенических условиях.трахома легко передается, порой хватит рукопожатия с инфицированным, чтобы столкнуться с таким же заболеванием.

Виды кожных заболеваний

Для того, чтобы классифицировать заболевание эпителия, необходимо иметь определённые критерии, на которые нужно будет опираться в дальнейшем. Для кожи это то, насколько глубоко от поверхности располагается очаг болезни.

Кожа человека состоит из трёх основных слоёв:

  1. Эпидермис.
  2. Дерма.
  3. Подкожно-жировая клетчатка.

Кожные болезни человека, фото и описание которых можно увидеть в кабинете дерматолога, в зависимости от того, на каком из слоёв возникают отклонения от нормы, подразделяются на следующие виды.

Они предоставлены в таблице:

Вид заболевания Его характеристика
Патологии эпидермиса Повсеместно распространены такие представители этой группы, как псориаз и чесотка.
Заболевания дермы Этот слой чаще всего поражают болезнетворные микроорганизмы, несущие с собой фурункулёз, в некоторых случаях гидраденит.
Болезнь подкожно – жирового слоя На этом уровне происходит образование мелких фурункулов, угрей и прыщей. Акне – самое распространённое заболевание для этого слоя кожи. Оно носит периодический характер и встречается в разной степени тяжести практически у каждого человека.

Помимо того, что заболевания кожи разделяются на группы в зависимости от их распространения в разных слоях, некоторые врачи также предпочитают классифицировать заразу по характеру.

Например:

  • Инфекционная.
  • Неинфекционная.

Однако многие дерматологи с этим не согласны. К примеру, микроорганизмы дерматита себорейного обитают на поверхности эпидермиса каждого человека, однако болезнь никогда не может развиться без наличия существенных отклонений от нормального состояния в иммунной системе.

Первичная обработка гнойных ран

Первоочередной задачей врача является очищение от накопившегося гнойного экссудата. Делается это растворами антисептиков, а при необходимости некротизированные ткани удаляются хирургически, принимаются меры по остановке кровотечения. Затем ставится дренаж, накладывается повязка с антимикробными средствами.

Правила обработки в домашних условиях

Первый этап самостоятельной обработки нагноившегося повреждения – промывание. Воспользоваться лучше всего перекисью водорода, обильно поливая ею рану. Подходят также антисептические растворы – Фурацилин, Хлоргексидин или Мирамистин.

Затем края раны смазывают зеленкой или йодом, накладывают стерильную повязку с противомикробной мазью (Левомеколь, стрептомициновая).

Лечение гнойных ран

В зависимости от степени тяжести терапия проводится на дому или в стационаре. Заживление таких повреждений всегда проходит в три этапа, для каждого из которых предусмотрена отдельная тактика лечения:

  • Воспаление – требуется очищение раны от гноя, антибиотикотерапия наружными и внутренними средствами, борьба с воспалительным процессом и интоксикацией.
  • Пролиферация – очищенная рана начинает затягиваться, поэтому назначаются стимулирующие регенерацию средства. Накладываются также швы или проводится пластика кожи.
  • Рубцевание – на этом этапе особое значение имеет ускорение образования эпителия, закрывающего повреждение.

Это важно! Основной принцип успешного лечения – регулярность процедур и надлежащий уход за раной.

Медикаменты

Без медикаментозной терапии с нагноением справиться невозможно, поскольку его причиной является бактериальная инфекция. Назначаются препараты системного и местного действия, а также общеукрепляющие и иммунностимулирующие витаминные комплексы.

Мази

Их основное назначение – купирование воспаления, снятие болевого синдрома и борьба с инфекцией. Обычно используются:

  • Мазь Вишневского
  • Левомеколь
  • Солкосерил
  • Троксевазин
  • Банеоцин
  • Стрептоцидовая.

На этапе рубцевания показаны предотвращающие образование шрамов средства – Дерматикс, Контрактубекс.

Антибиотики

Помимо наружных противомикробных средств назначаются антибиотики системного действия в таблетках или инъекциях. Наиболее эффективными являются пенициллины, макролиды, цефалоспорины и тетрациклины.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов для домашнего лечения гнойных ран. Они довольно эффективны, но применяться могут только по согласованию с врачом, как дополнение к основной терапии.

Солевой раствор

Готовится из соли и воды в соотношении 1:10, используется в виде частых 15-минутных примочек. Обладает свойством устранять отек, вытягивать гной из раны и дезинфицировать ее.

Алоэ

Это растение широко известно своими противомикробными и ранозаживляющими свойствами. В виде компрессов применяются разрезанные вдоль или измельченные листья, а также сок из них.

Фото 2. Алоэ известен своей способностью вытягивать жидкость из ран. Источник: Flickr (Jeff Miller).

Йод

Используется для обработки кожи вокруг раны и ее краев для борьбы с инфекцией и отеком. Можно добавлять немного йода в сок алоэ для компрессов.

Травы

Лекарственные растения применяются в виде примочек отваров для промывания (ромашка, шалфей, календула). Хорошо помогает также кашица из подорожника как компресс.

Мумие

Этот природный продукт принимается внутрь (0,2 г на стакан воды в сутки) и используется наружно для промывания, приготовления мази. Раствор делается из 5 г вещества на 0,5 л воды, а для мази потребуется смешать вазелин (100 г) с ланолином (30 г) и водой (20 г), добавив 3 грамма мумие.

Чего нельзя делать

Если глаза начали гноиться и опухли, то недопустимы никакие согревающие процедуры. Греть глаза сухим теплом можно только при первых симптомах ячменя. Когда гнойник созрел, прикладывать к нему тепло нельзя, так как состояние болезнь обострится.

Не стоит использовать для лечения сомнительные рецепты народной медицины. Следует применять только проверенные временем методы лечения.

Если врач назначил медикаментозное лечение, не стоит отказываться от него. Народными методами можно только дополнить терапию, но не замещать её.

В некоторых случаях врач назначает антибиотики системного действия. Принимать их следует курсом, учитывая все рекомендации врача.

Профилактические меры

Избежать нагноения поможет немедленное промывание перекисью и антисептиками любых свежих порезов и царапин, полученных в быту и на производстве.

Рану нужно закрыть стерильной повязкой с антисептическим средством, регулярно меняя ее.

Обширные травмы обязательно нужно лечить под контролем врача.

Воспаление атеромы

Одна из часто встречающихся доброкачественных опухолей в подкожных тканях – атерома. Образуется она в местах наибольшего распространения сальных желез: голова, область копчика, лицо, шея. Атерома имеет вид округлого образования, представляет собой полость, заключенную в капсулу, с содержанием жира, холестерина, клеток кожи.

Возникает она в результате того, что выводной проток сальной железы закупоривается. Атерома может быть единичной, но в большинстве случаев встречается множественное распространение этих образований различных размеров. Опухоль эта безболезненна и, кроме косметического дискомфорта, не доставляет неудобств.

Выделяют первичные (врожденные) и вторичные атеромы, которые возникают при себорее. При пальпации они плотные, умеренно болезненны, имеют синюшный оттенок. Локализуются вторичные опухоли на лице, груди, спине, шее. После их вскрытия образуются язвы с подрытыми краями.

В амбулаторной хирургии воспаление атеромы – распространенная проблема. Предрасполагающими факторами к этому являются такие состояния:

  • недостаточная гигиена;
  • самостоятельное выдавливание прыщей, особенно при несоблюдении правил антисептики;
  • микротравмы (царапины и порезы);
  • гнойничковые заболевания кожи;
  • снижение местного иммунитета;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление косметикой.

Нагноившаяся атерома характеризуется болезненностью, локальным покраснением и отечностью. При больших размерах может отмечаться флюктуация – ощущение перетекания жидкости в эластичной полости. Иногда образование самостоятельно прорывается наружу и выделяется салообразный гной.

Лечится воспаление атеромы только хирургически. Выполняется разрез кожи, вылущивание содержимого с обязательным удалением капсулы. Когда она убрана не полностью, после операции возможен рецидив. Если повторно образовалась атерома, воспаление может развиться в этой же области.

Причины

Гной — это результат действия естественной иммунной системы организма, автоматически реагирующей на инфекцию, обычно вызванную бактериями или грибками.

В костном мозге вырабатываются лейкоциты, или лейкоциты, или белые кровяные тельца. Они атакуют организмы, которые вызывают инфекцию.

Нейтрофилы, разновидность лейкоцитов, имеют специфическую задачу по борьбе с вредными грибами или бактериями.

По этой причине гной также содержит мертвые бактерии.

Макрофаги, еще один тип лейкоцитов, обнаруживают инородные тела и высвобождают сигнализацию в виде небольших белковых молекул, сигнализирующих клетки, называемых цитокинами.

Цитокины предупреждают нейтрофилов, и эти нейтрофилы фильтруются из кровотока в пораженную область.

Быстрое накопление нейтрофилов в конечном итоге приводит к появлению гноя.

Что представляют собой язвочки во рту

Чаще всего язвы в ротовой полости свидетельствую о развитии такого заболевания, как афтозный стоматит. Высыпания по внешнему виду напоминают незначительные углубления белого цвета, локализующиеся на слизистых щек, языка и неба.

Высыпания диагностируются при внешнем осмотре. Вокруг афт всегда присутствуют воспаленные участки эпителия, что свидетельствует об инфекционном процессе. По размеру эрозии отличаются друг от друга и могут составлять от 1 мм до 2 см в диаметре.

Основная особенность заболевания в том, что оно поражает пациентов различной возрастной категории независимо от их половой принадлежности. В большинстве случаев аномальное состояние диагностируется у детей дошкольного возраста из-за несоблюдения ими правил личной гигиены и несформированности их иммунной системы.

Взрослые легко переносят патологию. У детей язвы требует обязательных терапевтических мер, поскольку в противном случае, это грозит осложнениями.

Профилактика

Профилактика афт в ротовой полости включает в себя следующие мероприятия:

  • своевременную терапию инфекционных патологий;
  • укрепление иммунной системы;
  • ведение активного образа жизни;
  • своевременную гигиену ротовой полости;
  • прохождение стоматолога 1 раз в 6 месяцев;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от вредных привычек;
  • отказ от использования зубных паст и бальзамов с агрессивным химическим составом;
  • отказ от продуктов питания, провоцирующих аллергические реакции;
  • ежедневное потребление 1,5 литра воды;
  • восполнение витаминов и минералов в организме;
  • борьбу с хроническими заболеваниями.
По теме

Язвочки в ротовой полости обычно проходят самостоятельно через несколько дней после возникновения, если речь не идет о патологиях хронического типа или сифилисе. Справиться с проблемой можно в домашних условиях при помощи антисептических растворов и специальных мазей.

Если афты в ротовой полости дополняются симптомами повышения температуры или общего ухудшения самочувствия, то это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *