Функциональное обследование

Современная функциональная диагностика – комплекс методов, направленных на всестороннюю оценку состояния организма с целью выявления нарушений в работе отдельных его систем. Основой данных обследований являются измерения физических, химических и функциональных показателей, проводимые инструментально-аппаратными методами. Грамотный подход к исследованию и оценке текущего состояния организма – гарантия точного определения диагноза с последующим назначением оптимального курса лечения.

В клинике функциональной диагностики «Чудо Доктор» проводится тщательный анализ работы сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной и периферической нервной систем. Богатый опыт и высокий профессионализм позволяют врачам клиники достоверно расшифровывать результаты диагностических обследований.

Методы функциональной диагностики

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • электронейромиография (ЭНМГ);
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • холтеровское мониторирование ЭКГ;
  • спирография.

Диагностика функциональных состояний актуальна не только в рамках первичного обследования, но также в целях оценки динамики работы систем организма на фоне лечения.

Функциональная диагностика в кардиологии

Базовым и наиболее важным способом определения работы сердечно-сосудистой системы является электрокардиография. Именно данная процедура служит первостепенной диагностикой при подозрении на инфаркт, нарушенный сердечный ритм.

Суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру – не менее распространенная процедура. Методика направлена на диагностику ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца.

Суточное мониторирование артериального давления проводится в целях измерения уровня АД в разное время суток и при смене окружающей обстановки вокруг пациента, что помогает подобрать корректную схему лечения при артериальной гипертензии и отслеживать динамику эффективности действия выбранных препаратов.

Функциональная диагностика в пульмонологии

Первоначальным методом оценки функции дыхательной системы — спирометрия. Несмотря на простоту, он отличается высокой информативностью о состоянии и резерве дыхательной системы как здоровых людей, так и пациентов с заболеваниями органов дыхания. Этим методом пользуются пульмонологи для оценки эффективности подобранной терапии.

Функциональная диагностика в неврологии

В качестве основной методики обследования в неврологии применяется электроэнцефалография. Она основана на анализе электрических потенциалов головного мозга, что делает ее эффективной в выявлении патологической активности головного мозга на фоне ряда его заболеваний.

Эхоэнцефалограмма – высокоэффективный ультразвуковой способ обследования головного мозга. Направлен на обнаружение патологических изменений коры головного мозга, его срединных структур, а также труднодоступных околокостных участков.

Электронейромиография – сложная диагностическая инструментальная методика для оценки поражения периферической нервной системы, которую на протяжении многих лет с успехом проводят специалисты в клинике «Чудо Доктор». Обследование проводится с помощью стерильных одноразовых электродов, по которым подаются электрические или магнитные импульсы на нервные волокна пациента и фиксируется скорость ответных реакций мышечных волокон пациента. Методика незаменима при определении причин патологий тройничного нерва, лицевого нерва, иннервации верхних и нижних конечностей.

Цены на функциональную диагностику

На сайте клиники функциональной диагностики «Чудо Доктор», также как и по телефонам клиники, можно уточнить цены на все доступные методы диагностических исследований. Цены на ЭЭГ мозга, на ЭКГ, холтеровское мониторирование и электронейромиографию можно назвать средними в Москве.

Преимущества функциональной диагностики в клинике «Чудо Доктор»

  • диагностические процедуры выполняются на новейшем оборудовании, прошедшем ввсе необходимые тестирования, что подтверждено подлинными сертификатами международной стандартизации;
  • высококвалифицированные врачи клиники регулярно проходят тестирования и имеют многолетний опыт диагностики функциональных состояний различной сложности;
  • записаться на функциональную диагностику можно по телефону клиники.

Чем занимается врач функциональной диагностики

Врач функциональной диагностики оказывает квалифицированную специализированную помощь в своей области знаний. Он проводит исследование функции той или иной системы организма человека с помощью специальной аппаратуры для определения состояния органов и тканей, определения патологических состояний на ранних этапах развития, их характеристики.

Врач обследует пациентов перед операцией, во время проведения определённых этапов диспансеризации, беременных во время проведения плановых осмотров и.т.д.

В крупных больницах есть отделения функциональной диагностики. В небольших — кабинет функциональной диагностики.

Классификация методов функциональной диагностики

Электрокардиография

Метод регистрации электрических потенциалов сердца. Опыты по регистрации электрических импульсов сердца впервые провёл Эйнтховен. В 1924 году ему была присуждена Нобелевская премия по медицине и физиологии за создание первого ЭКГ аппарата.

Обычно ЭКГ регистрируется в 12 отведениях: 3 стандартных отведения, 3 усиленных и 6 грудных. Дополнительные отведения используются для диагностики инфаркта миокарда заднебазальных отделов левого желудочка (однополюсные или двухполюсные по Небу).

Запись производится в спокойном состоянии пациента при нормальном дыхании. Вначале регистрируются на плёнке стандартные отведения, затем усиленные и грудные.

ЭКГ с нагрузкой

Более простой в проведении и не требующий дополнительного оборудования метод — требуется только электрокардиограф и секундомер. Есть несколько вариантов его проведения.

Метод Мартине. Пациенту снимают ЭКГ покоя. Затем исследуемый должен сделать 20 приседаний и после этого снова записывают электрокардиограмму сразу после нагрузки и через 3 минуты. С помощью теста можно оценить способность организма восстанавливаться после физических нагрузок и скорость восстановления, оценить переносимость нагрузок.

Аналогично проводится беговая проба, когда испытуемому предлагают пробежать на месте в течение 15 секунд или идти в быстром темпе в течение 3 минут.

Велоэргометрия

Проба проводится для диагностики ИБС. Исследование проводит врач, который владеет навыками оказания сердечно-лёгочной реанимации.

Сам прибор для проведения пробы представляет собой велотренажёр, к которому «подсоединён» аппарат ЭКГ, регистрирующий биопотенциалы сердца. Аппарат передаёт данные на компьютер, на экране монитора которого врач видит кардиограмму пациента. Во время всего исследования проводится регистрация электрических импульсов сердца и измеряется АД с определенной периодичностью (до 1 раза в 5 минут, может быть чаще). Нагрузка может быть нарастающей или постоянной.

Во время пробы отмечается нарастание ЧСС, темпы нарастания АД, отмечаются изменения на ЭКГ.

После прекращения нагрузки кардиограмма снимается ещё до 3-5 минут периода восстановления, пока показатели не вернутся к нормальным для конкретного пациента.

Вместо велотренажёра может использоваться беговая дорожка. Такое исследование уже называется «Тредмил-тест» и имеет свои рассчитанные нормы.

Холтеровское мониторирование ЭКГ/ ХМ-ЭКГ/ «холтер»

Метод позволяет регистрировать потенциалы ЭКГ в течение суток. Обследуемый ведёт дневник, в котором регистрирует эпизоды физических нагрузок, эмоциональных стрессов, волнения, приём пищи. Отмечает время, в которое это событие произошло. Также в дневник заносятся жалобы пациента (на боль в области сердца, перебои в работе сердца, учащённое сердцебиение и.т.д.).

Затем запись расшифровывается с помощью компьютерной программы, результаты сопоставляются с записями в дневнике. Исходя из полученных данных врач устанавливает правильный диагноз.

СМАД (суточное мониторирование артериального давления)

Принцип тот же, что и у «холтера». В течение суток пациент носит аппарат, который с заданной периодичностью измеряет у него артериальное давление. По тому же принципу пациент ведёт дневник.

Есть некоторые дополнительные правила. Во время измерения АД рука пациента должна находиться в неподвижном состоянии. Например, если аппарат начинает работать во время ходьбы, необходимо остановиться и вытянуть руку вдоль туловища. При измерении АД в покое необходимо соблюдать все те правила, которые установлены для измерения давления обычным тонометром.

Показания: артериальная гипертензия «белого халата», АГ в сочетании с другими заболеваниями сердца, симптоматическая АГ, диагностика гипотензивных состояний, коррекция методов медикаментозного лечения.

В поликлиническом звене используются аппараты для неизвазивного измерения артериального давления аускультативным или осциллометрическим методом.

Инвазивный метод измерения АД используется в кардиохирургии.

Для диагностики важен средний результат систолического, диастолического и пульсового АД, вариабельность давления и частота повышения сверх цифр 140 и 80 мм.рт.ст. или понижения до 90 и 60 мм.рт.ст и меньше.

Электроэнцефалография

Метод исследования биопотенциалов головного мозга. ЭЭГ регистрируют с помощью накладываемых на голову электродов. Есть два способа регистрации ЭЭГ — монополярный и биполярный. Биполярный способ позволяет обнаруживать патологические образования в головном мозге (например, опухоли), регистрируя потенциал, возникающий между двумя активными электродами.

Монополярный способ регистрации ЭЭГ позволяет исследовать колебания и их амплитуду, оценить мозговую активность, диагностировать дистрофические и дегенеративные заболевания мозга.

Электронейромиография

Метод позволяет исследовать функцию возбудимых тканей, к которым относятся нервная и мышечная ткань. Оценивается состояние всего пути, который проходит нервный импульс: начиная от корешком спинного мозга и заканчивая нейромышечным синапсом. Данная методика позволяет отличить поражение мышцы, нейрона или проводящего пути. Она может оказаться полезной при диагностике демиелинизирующих заболеваний.

Спирография

Метод исследования функции внешнего дыхания. Измеряется дыхательный объём, скорость форсированного выдоха, остаточный объём воздуха после максимального выдоха и другие показатели. В дополнение можно провести тест с бронходилататорами и оценить, как изменятся показатели спирограммы.

Тест ценный в плане диагностики бронхиальной астмы, хронических обструктивных заболеваний лёгких.

Кто направляет к врачу функциональной диагностики

В поликлинике направить при наличии определённых показаний могут:

  • терапевт;
  • кардиолог;
  • невролог;
  • офтальмолог;
  • ЛОР;
  • психиатр;
  • хирург.

Подготовка к обследованию

ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, велоэргометрия, тредмил

Стандартное ЭКГ в 12 отведениях специальной подготовки не требует.

За 48 часов исключают приём бета-блокаторов, за 24 часа до процедуры исключают нитраты и другие лекарственные препараты, влияющие на работу сердца. Препараты исключаются только после консультации с направившим на исследование врачом!

За 2 часа до теста необходимо воздержаться от курения, еды или питья. Пить можно только воду.

Спирометрия подготовка

Перед исследованием необходимо временно отменить ингаляционные препараты в соответствии с рекомендацией врача.

Исследование проводится натощак, после 20 минутного отдыха, накануне не употреблять крепкий чай или кофе.

ЭЭГ подготовка

Перед процедурой требуется отмена некоторых лекарственных препаратов (транквилизаторов, противосудорожных). Запрещается перед процедурой употреблять кофе, алкоголь, энергетические напитки. Также необходимо снять все металлические украшения с головы (серьги, пирсинг и.т.д.).

Электронейромиография

Специальной подготовки исследование не требует. Следует оповестить врача, если вы принимаете миорелаксанты. За 3 часа до исследования следует воздержаться от приёма пищи и употребления крепкого чая, кофе, колы, энергетиков, шоколада.

Интерпретация результатов

Заключение по результатам обследования может сделать врач функциональной диагностики.

Заключение не является диагнозом! Диагноз ставится только лечащим врачом и ни в коем случае не врачом функциональной диагностики!

Интерпретирует результат только врач, назначивший обследование. При формулировке диагноза врач ориентируется не только на данные, полученные при проведении функциональных проб, а на результаты комплексного обследования пациента.

Цены на самые популярные методы функциональной диагностики

Цены зависят от клиники, в которой проводится исследование, от количества процедур, которые входят в проведение. Например, электрофизиологические методы сравнительно дорогие — стоимость исследований варьирует от 4 до 14 тысяч, в зависимости от сложности.

Исследование сердечно-сосудистой системы стоит немного дешевле от 1 000 до 5 000 рублей, в зависимости от исследования.

Спирография может стоить от 1000 до 8 тысяч рублей.

Приводить стоимость конкретного исследования не имеет смысла, так как в разных городах у разных клиник есть свой прейскурант.

Функциональная диагностика – это совокупность приёмов и исследований, проводимых с помощью специального оборудования, направленных на изучения функции органов или систем.

Методы функциональной диагностики дополняют методы физикального обследования.

И позволяют уточнить многие данные, которые врач получает при осмотре пациента. Исследовать можно любую систему: дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную и.т.д. — выяснить, как они работают и могут ли справиться с допустимыми нагрузками. С помощью функциональных исследований врач может назначить лечение или откорректировать терапию.

Методы с течением времени совершенствуются, аппаратура становится все более точной и уменьшается её стоимость, что делает методы доступными для проведения в рутинной практике.

Мария Вишнякова, Лечебное дело 16 статей на сайте В данное время продолжаю работать в должности медицинской сестры гематологического отделения ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» и обучаться в СГМУ. Сферой моих профессиональных интересов являются патологическая анатомия и онкология. Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Где получить консультацию врача функциональной диагностики в Москве?

Ближайшие к нашим поликлиникам станции метро: Баррикадная, Краснопресненская, Бауманская (Госпитальный центр).

Записаться в клинику «Семейный доктор» вы можете по телефону, в личном кабинете или заполнив форму на сайте, в мобильном приложении.

Цены на услуги указаны ниже.

Оценка состояния сердечно-сосудистой системы

Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы врач функциональной диагностики использует такие методы, как:

  • электрокардиография (ЭКГ) – запись показателей электрической активности сердца;

  • суточное мониторирование артериального давления – позволяет зафиксировать скачки АД, связать их с теми или иными факторами (физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, прием лекарственных средств, гормональная патология, обезвоживание и другое);

  • холтеровское мониторирование ЭКГ (снятие показаний ЭКГ в течение суток);

  • тредмил-тест. Электрокардиография проводится в условиях увеличенной частоты сокращений сердца, для чего используется тредмил (беговая дорожка).

Электрокардиография (ЭКГ)

Позволяет на основании анализа электрической активности проводящей системы сердца и сердечной мышцы определить наличие (или отсутствие) патологических изменений, таких как:

  • Нарушение сердечного ритма (аритмии, экстрасистолии – внеочередные сокращения сердечной мышцы, пароксизмальные виды активности и др.) и проводящей системы сердца (так называемые » сердечные блокады»)
  • Признаки гипертонической болезни (степень утолщения сердечной мышцы- гипертрофию миокарда)
  • Наличие и степень недостаточности коронарного кровообращения или снижения метаболизма миокарда (обменных процессов в сердечной мышце
  • Наличие и локализацию (место поражения) постинфарктных нарушений в сердечной мышце – рубцовых изменений миокарда.

Исследование проводится на аппаратах фирмы FUKUDA (Япония) с компьютерной обработкой данных.

Заключение выдается в течение 15-20 мин. после завершения исследования. Пациенту разъясняется характер изменений ЭКГ, даются рекомендации.

Спирометрия с пневмотахометрией

Синоним ФВД – исследование Функции Внешнего Дыхания – определение жизненной емкости легких (легочных объемов) и показателей проходимости бронхов.

Показанием к проведению исследовании являются:

  • Одышка;
  • Кашель;
  • Острые и хронические бронхиты, воспалительные и другие заболевания бронхо-легочной системы;
  • Предстоящее хирургическое лечение (важная информация для анестезиологов о функциональном состоянии легких).

При подозрении на бронхиальную астму и обструктивный бронхит пациенту проводятся соответствующие медикаментозные пробы с препаратами, расширяющими бронхи (пробы с бронхолитиками).

Исследование проводится на аппаратах фирмы FUKUDA (Япония)

Заключение выдается в течение 15-20 мин. после окончания исследования.

Трансторакальная эхокардиография с допплерографией

Синоним УЗИ сердца (УльтраЗвуковое Исследование сердца).

Сердце человека состоит из трех слоев: наружная оболочка – сердечная сумка (перикард), основной слой – сердечная мышцы (миокард) и внутренняя оболочка (эндокард). Сердце имеет четыре камеры (два предсердия — левое и правое и два желудочка — левый и правый) с отходящими от него артериями, аортой и впадающими венами. Левые предсердие и желудочек разделены митральным клапаном, аортальный клапан разделяет левый желудочек и аорту, клапан легочной артерии – правый желудочек и легочную артерию.

Все описанные структуры сердца являются объектом пристального изучения при ЭХОКАРДИОГРАФИИ.

Необходимой составляющей ультразвукового исследования сердца является ДОППЛЕРОГРАФИЯ, позволяющая изучать направление внутрисердечных потоков крови через клапаны, тем самым определяя наличие той или иной патологии: сужение (стеноз) клапана или его недостаточность (т.н.»пороки сердца»), а также другие важные для кардиологов параметры. Одним из важнейших факторов исследования является определение сократительной способности сердечной мышцы: общей (глобальной) и локальной (сокращение отдельных участков мышцы сердца, позволяющих судить о наличии рубцовых изменений миокарда).

Аппаратура: УЗИ — система фирмы General Electric VIVID-7.

Подробное заключение выдается через 20-30 мин. после завершения обследования.

Cуточный мониторинг ЭКГ по Холтеру

Синоним — ХОЛТЕРОВСКОЕ мониторирование ЭКГ, ХОЛТЕР – непрерывная 24-х часовая запись ЭКГ на флэш-карту с последующей компьютерной обработкой данных под контролем врача функциональной диагностики.

Показания к проведению исследования:

  • Различные нарушения сердечного ритма;
  • Неприятные ощущения, боль в области сердца, чувство «сдавления» за грудиной;
  • Потери сознания, обмороки.

С помощью исследования специалист имеет возможность дифференцировать различные виды аритмий:экстрасистолии (предсердного или желудочкового происхождение с количественной оценкой), пароксизмальные (внезапно возникающие) тахикардии, эпизоды фибрилляции предсердий и многие другие формы нарушений сердечного ритма.

Одним из важных факторов Холтеровского исследования является выявление пауз в сокращении сердца (длительных – более 2 секунд, интервалов между очередными сердечными сокращениями), т.к. это указывает на необходимость установки электрокардиостимулятора.

Суточный мониторинг ЭКГ дает возможность специалисту сделать вывод о недостаточности коронарного кровоснабжения миокарда (наличии у пациента патологии коронарных сосудов).

Таким образом, ХОЛТЕРОВСКОЕ мониторирование дает важную информацию для врача — кардиолога и кардиохирурга.

Для проведения 24-х часовой записи ЭКГ пациенту крепятся клеящиеся электроды, которые соединяются со специальным небольшим регистратором на поясе у пациента.

Аппарат дает возможность свободно двигаться в быту и на работе, позволяет получить необходимую информацию о работе сердца, как во время сна, так и при бытовых и физических нагрузках. Пациент приходит сначала на установку регистратора, через сутки в то же время — на отсоединения аппарата.

Заключение выдается на следующий день после окончания записи суточного исследования ЭКГ.

Режим работы

Схема проезда >>>

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *