Дерматозы, что это?

Что такое контактный дерматит

Контактный дерматит — это воспалительная реакция кожи в ответ на воздействие внешних раздражающих веществ или аллергенов.

Различают простой (раздражительный) контактный дерматит и аллергический контактный дерматит. Возможно острое и хроническое течение заболевания.

Заболевание также известно как

  • Простой дерматит;
  • контактная экзема;
  • аллергический дерматит;
  • острый дерматит;
  • хронический дерматит;
  • ирритантный (простой, без аллергии) дерматит;
  • системный дерматит;
  • фотодерматит.

На английском заболевание называется:

  • Irritant contact dermatitis;
  • Allergic contact dermatitis.

В чем опасность дерматитов

Сам по себе дерматит не смертелен. Но если он возник как сопутствующая патология инфекционной болезни или токсической реакции, то отсутствие своевременного лечения может иметь тяжелые последствия.

Неправильное лечение дерматита может способствовать переходу в хроническую форму. Длительное воспаление эпидермиса ведет к необратимым изменениям, что ухудшает качество жизни и ведет к осложнениям:

  • рубцеванию мест поражения (разрастание соединительной ткани);
  • дисхромии (изменению естественного цвета кожного покрова);
  • потере чувствительности пораженных мест;
  • развитию вторичных кожных инфекций.

Проявления и симптоматика

Все виды дерматита объединены рядом общих симптомов. Но выраженность симптомов может быть разной в зависимости от стадии болезни:

  • Начальная стадия характеризуется внешними проявлениями дерматита. Внутренние органы не затрагиваются. Своевременно начатое лечение позволяет купировать болезнь и предотвратить развитие более серьезных симптомов и осложнений.
  • Развитая стадия возникает при недостаточном или неправильном лечении. Возникают выраженные изменения кожных покровов, которые при отсутствии лечения могут стать необратимыми. Далее болезнь переходит в хроническую стадию с вялым течением и периодическими обострениями.
  • Период ремиссии. Имеет место при хронической форме дерматита. Симптомы стихают или полностью уходят. Этот период длится от недели до нескольких месяцев и сменяется новым витком болезни.

Основной симптом дерматита – кожные проявления, который характеризуется высыпаниями с разной степенью локализации. В зависимости от области распространения симптомов различают следующие виды болезни:

  • Ограниченный или контактный. Болезнь проявляется очагами, локализующимися в области, контактирующей с раздражителем (контактный, варикозный, пеленочный, себорейный).
  • Распространенный. При этом типе очаги поражения распространены по телу. Поражено более 5% кожи (аллергический, Дюринга, эксфолиативный).
  • При диффузном дерматите поражена вся поверхность кожи.

Высыпания в большинстве случаев сопровождаются зудом, жжением и даже болевыми ощущениями. При поражении больших участков кожи возможны и общие реакции в виде интоксикации, повышения температуры. Они могут свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Длительное воздействие раздражителя на кожу, провоцируют более тяжелые симптомы, требующие сложного лечения:

  • Эритематозная форма – наиболее легкая, соответствует непродолжительному воздействию. Представляет собой незначительное покраснение кожи и редкие элементы сыпи, зуд отсутствует или незначителен.
  • Буллезно-везикулезная форма. Симптомы более выражены, развиваются при довольно продолжительном воздействии раздражителя. Пораженные участки покрываются пузырями и везикулами (волдырями). Вскрываясь, они оставляют мокнущие участки, сменяющимися трещинами и корочками.
  • Некротическая форма дерматита наиболее тяжелая. Развивается при длительном воздействии агрессивного раздражающего фактора на кожу. Она представляет собой омертвение пораженного участка. Позже на этом месте формируются струпья, а, затем — грубая рубцовая ткань.

Длительное воздействие раздражителя грозит также переходом болезни в хроническую вялотекущую форму. Такая форма также приведет к изменению кожного покрова. Может произойти гипертрофия или утолщение эпидермиса в месте поражения или, напротив, атрофия – дегенерация соединительной ткани и истончение кожи.

Методы лечения

Дерматит – сложное заболевание. Чем тяжелее она протекает, тем сложнее поддается лечению. В таких случаях требуется комплексная медикаментозная терапия, направленная на устранении причин и вспомогательными методами – симптоматической терапией.

Устранение причины

Основной принцип лечения дерматита – устранение раздражающего фактора. Зачастую этого достаточно, чтобы купировать симптомы и не допустить дальнейших поражений. В некоторых случаях, когда причину дерматита выявить не удается, пациенту проводят симптоматическое лечение в сочетании с противовоспалительной терапией.

Результаты лечения себорейного дерматита (18 дней)

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия применяется для лечения дерматитов среднетяжелой и тяжелой формы. комплексная терапия:

  • Антигистаминные препараты помогают устранить зуд, высыпания, покраснение, инфильтрацию и другие кожные проявления дерматита (Цитрин, Супрастин).
  • Глюкокортикостероиды – быстро снимут воспалительную реакцию, ускорят заживление, регенерацию эпидермиса (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Сорбенты – назначают при тяжелых формах дерматита (Полисорб, активированный уголь). Детоксикационная терапия помогает очистить кровь, это способствует снятию аллергической реакции, улучшит общее состояние больного.
  • Ферменты (Панкреатин, Креон) назначают, если причиной дерматита является заболевание поджелудочной железы, приводящее к угнетению ее функций.

Местное лечение

Вспомогательная терапия в виде местных препаратов существенно улучшит состояние кожи, будет способствовать смягчению и заживлению раздраженных участков. Их наносят непосредственно на очаги в соответствии с инструкцией по применению.

  • Мокнущие пузырьки (везикулы) лечат при помощи подсушивающих и вяжущих, антисептических средств, таких как дегтярная, салициловая и цинковая мази, настойки аптечной ромашки и дубовой коры.
  • В период шелушения и образования корочек наносят смягчающие мази (Бепантен, Радевит, Солкосерил).
  • При инфекционных дерматитах и дерматитах, осложненных грибковой или бактериальной инфекцией применяют местные противомикозные и антибиотикосодержащие мази (Левомицетиновая, Экзодерил).

Комбинированное лечение заняло 23 дня

Профилактика

Важнейшим элементом профилактики дерматита является исключение факторов, запускающих механизм развития дерматита и соблюдение определенных условий. Важнейшие из них — рациональное питание, ведение здорового образа жизни, соблюдение правил личной гигиены.

Не следует допускать контакта с веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию или раздражение.

  • Чтобы организовать гипоаллергенное питание следует исключить из рациона цитрусовые, клубнику, шоколад, кофе и какао, сдобную выпечку, жареные и острые блюда, жирную рыбу.
  • Подвижный образ жизни, отказ от вредных привычек, минеральные и витаминные комплексы помогут поддерживать иммунитет на должном уровне.
  • Исключить контакт кожи с веществами-раздражителями можно, если при попадании на кожу, промывать чистой водой, выбирать гипоаллергенную косметику, соблюдать правила личной гигиены.
  • Важно своевременно санировать очаги хронической инфекции.

Рекомендации

Благодаря большому количеству раздражающих веществ разновидностей дерматита очень много. Чтобы выявить его причину необходимо провести грамотную диагностику Правильно поставить диагноз может только доктор после ряда анализов, внешнего осмотра пациента и сбора данных анамнеза. Поэтому при появлении высыпаний на коже, зуда, местного или общего повышения температуры, следует немедленно обратиться к врачу для консультации и получения рекомендаций по лечению. Самолечение может быть неэффективным и не гарантирует полного излечения.

1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Пантенолспрей.
2. При применении в области лица аэрозоль не разбрызгивать непосредственно на лицо. Рекомендуется сначала нанести препарат на руку, затем распределить по поврежденному участку кожи.

Причины

Простой контактный дерматит возникает в месте контакта раздражающего агента и кожи, при этом площадь поражения совпадает с площадью воздействия вещества. Установлено, что раздражающее вещество действует цитотоксически (т. е. прямым токсическим воздействием на клетки кожи), а вторичное участие иммунной системы приводит к видимому воспалению на участке контакта.

Реакцию провоцируют растворители, красители, химические вещества, моющие средства, масла и смазки, некоторые растения, лекарственные препараты и др.

По типу течения контактный дерматит может быть:

  • острым — часто дебютирует после однократного контакта с веществами, обладающими выраженными раздражающими свойствами;
  • хроническим — развивается в течение нескольких месяцев или лет после повторяющихся контактов со слабыми жидкими (органические растворители, мыльные растворы, моющие средства, слабые кислоты и щелочи) или сухими раздражителями (низкая влажность воздуха, порошки и пыль).

Аллергический контактный дерматит возникает в сенсибилизированном (восприимчивом к аллергенам) организме. Аллергенами выступают липофильные (притягиваемые жирами кожи) низкомолекулярные вещества, способные преодолеть эпидермальный барьер.

К таким раздражителям относят никель, хром, кобальт, ртуть, дисперсные текстильные красители, формальдегид, местные антибиотики и обезболивающие, фенольные смолы, латекс, горшечное растение примулу, некоторые пищевые продукты, косметику, парфюмерию и ряд других веществ.

Аллергический отличается от простого дерматита тем, что выходит за пределы места воздействия внешнего раздражителя. Возможно распространение сыпи и покраснения на обширные участки кожи. Воспалительная реакция возникает через 8-48 часов после повторного контакта организма с аллергеном (при первом контакте происходит сенсибилизация, «запоминание» аллергена иммунной системой). При этом площадь воздействия и концентрация раздражителя значения не имеют.

Аллергический контактный дерматит как профессиональная болезнь бывает у работников медицинских учреждений, химической промышленности, типографии, парикмахеров.

Разновидностью аллергического контактного дерматита является фотодерматит. Он возникает под действием веществ, которые вызывают повышение чувствительности кожи к воздействию солнечных лучей, то есть фотосенсибилизацию. Солнечный свет становится аллергеном. В этом случае высыпания возникают на открытых участках кожи, не защищенных одеждой от солнца.

Таким фотосенсибилизирующим действием обладают некоторые лекарственные средства, применяемые наружно, ряд антибиотиков, ретиноиды, сульфаниламиды, психотропные средства.

Кто в группе риска

Женщины больше подвержены заболеванию из-за частой сенсибилизации к никелю (содержится в ювелирных украшениях, косметических средствах и парфюмерии, моющих средствах).

Аллергический контактный дерматит часто развивается как профессиональное заболевание из-за регулярного повреждения кожи (трещины, натертости, ссадины) во время работы.

На возможность возникновения профессионального контактного дерматита также влияют:

  • профессиональная компетентность — начинающие рабочие часто небрежны и неопытны и допускают ошибки при работе с раздражающими веществами;
  • температура и влажность — сухой и холодный воздух провоцирует шелушение эпидермиса, а высокая влажность снижает защитную функцию кожи;
  • аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема);
  • наличие кожных болезней — при красном плоском лишае, псориазе, витилиго наблюдается возникновение новых высыпаний на месте повреждения кожного покрова (феномен Кебнера);
  • тип кожи — темнокожие и азиаты обладают большей сопротивляемостью к раздражителям;
  • условия работы — рабочие площадки часто загрязнены токсическими и аллергенными химическими веществами, нехватка защитных мер или устаревшее оборудование увеличивают риск профессионального дерматита.

Как часто встречается

Распространенность аллергического контактного дерматита составляет 5-10 % от всех заболеваний кожи.

В 80 % случаев обращений диагностируется простой контактный дерматит.

Симптомы

Могут проявляться только в месте контакта с раздражителем или распространяться на другие участки.

Выделяют следующие симптомы:

  • покраснение кожи (эритема);
  • появление мелких пузырьков и крупных пузырей, наполненных прозрачной или мутной жидкостью, иногда они сливаются, лопаются, образуя обширные мокнущие очаги, которые склонны нагнаиваться из-за присоединения инфекции;
  • зуд, жжение и болезненность кожи в области поражения;
  • при хроническом течении очаги блеклой эритемы (покраснения), инфильтрации (увеличенный объем, повышенная плотность и скопление несвойственных участку клеточных элементов), трещины, следы расчесывания и гиперпигментация.

Чаще всего воздействию аллергенов и раздражителей подвержена кожа лица, рук, шеи, подмышечных впадин, волосистой части головы. Кожный покров ушных раковин, паховой области, нижних конечностей страдает несколько реже.

Диагностика заболевания

Диагностика проводится дерматологом. При необходимости назначается консультация аллерголога, профпатолога.

Прежде всего врач осматривает кожный покров для визуальной постановки диагноза, определения типа контактного дерматита и уточнения площади поражения.

Аппликационные кожные тесты (patch-тесты) назначаются через месяц после исчезновения симптомов контактного дерматита и позволяют выявить причинно-значимый аллерген. Тесты проводятся с помощью липких бумажных пластин с нанесенными на них аллергенами. Их наклеивают на спину на 48 часов. Кожа реагирует покраснением на искомый раздражитель, потом это быстро проходит.

Провокационный тест проводится в случаях, когда аппликационные тесты показали отрицательный результат, однако есть убедительные данные об участии определенного вещества в развитии заболевания. Суть метода — взаимодействие с раздражителем в реальных условиях для воспроизведения всех факторов развития дерматита.

Лечение

Цели лечения

Регресс высыпаний.

Диета

Из рациона исключают продукты, которые дают перекрестную реакцию с причинно-значимым аллергеном. Их определяет врач.

Лекарства

Наружная терапия:

  • глюкокортикостероиды (ГКС) в форме крема или мази;
  • при осложнении микробной инфекции используют комбинированные наружные лекарственные средства, содержащие помимо ГКС антибиотик и противогрибковый компонент.

Системная терапия проводится при поражении более 20 % кожного покрова:

  • глюкокортикостероидные препараты перорально (в виде таблеток);
  • антигистаминные препараты при выраженном кожном зуде;
  • при рефрактерном (форма заболевания, не поддающаяся стандартному лечению) течении аллергического контактного дерматита возможно использование иммуносупрессивных (снижающих иммунную реакцию) препаратов.

Процедуры

Может назначаться фототерапия UV-B (один из видов ультрафиолета) или PUVA-терапия (фотохимиотерапия, сочетающая ультрафиолет и вещество псорален, которое может использоваться как внутренне, так и наружно) в случае хронического и торпидного (вялого) течения контактного дерматита.

Возможные осложнения

  • Гнойные поражения кожи;
  • грибковая инфекция;
  • атрофия кожи.

Выявление и устранение воздействия раздражителя — приоритетная задача при контактном дерматите. Общие рекомендации:

  • При аллергии на латекс рекомендуется использовать виниловые перчатки.
  • При аллергии на никель необходимо избавиться от изделий, содержащих его. Все молнии, пряжки и пуговицы на одежде лучше заменить на изделия из пластика, алюминия или нержавеющей стали. Если это невозможно, тогда стоит их заклеить пластырем или зашить тканью, чтобы не было прямого контакта с кожей.
  • Не надевать плотно прилегающей одежды — она усиливает трение о кожу.
  • Избегать носить украшения из неблагородных металлов.
  • При профессиональном контакте с раздражителями и аллергенами важно подобрать адекватную защиту от их попадания на кожный покров — спецодежду, перчатки, защитные кремы и средства для поддержания жирового барьера кожи и снижения ее обезвоживания.
  • Следить за тем, чтобы любые используемые металлические изделия (ножницы, расчески) имели пластмассовую или деревянную ручку.
  • Следить за составом приобретаемых продуктов, косметики, средств для уборки, чтобы не контактировать с аллергенами.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Устранение контакта с раздражителем приводит к полному излечению заболевания. Если аллергический контактный дерматит носит профессиональный характер, необходимо заключение профпатолога и смена места работы. В противном случае заболевание станет хроническим, а лечение не даст результата.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Что нужно сделать, чтобы уточнить причину возникновения симптомов?
  • Как изменить образ жизни, чтобы предотвратить повторное появление контактного дерматита?
  • Какой диеты следует придерживаться?
  • Какие существуют возможности немедикаментозного лечения?
  • При соблюдении каких условий я смогу остаться на своем рабочем месте?
  • Требуются ли консультации других специалистов?

Список использованной литературы

  1. Documents/Practice and Parameters/Contact-dermatitis-2015.pdf).
  2. «Guideline contact dermatitis» 2014 г. Jochen Brasch, Detlef Becker, Werner Aberer, Andreas Bircher, Birger Kränke, Kirsten Jung, Bernhard Przybilla, Tilo Biedermann, Thomas Werfel, Swen Malte John, Peter Elsner, Thomas Diepgen, Axel Trautmann, Hans F. Merk, Thomas Fuchs, Axel Schnuch.
  3. «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического контактного дерматита» РААКИ 2018 г.
  4. «Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом» 2015 г.
  5. «Профессиональный контактный дерматит», ИПС «Кодекс».
  6. «Allergic contact dermatitis in atopic individuals: Results of a 30‐year retrospective study» 2019 г.
  7. «Occupational allergic contact dermatitis from systemic drugs» Liesbeth Gilissen, Emma Boeckxstaens, Julie Geebelen, An Goossens 2019 г.

Причины возникновения дерматозов

Дерматозы могут развивать под действием целого ряда экзо- и эндогенных факторов. К экзогенным, в частности, относятся воздействие высоких температур и агрессивных химических соединений (ожоги), вирусные и бактериальные инфекционные агенты и механические повреждения. Поражения кожи часто являются следствием воздействия токсинов при укусах насекомых, а также инфицирования после укусов животных (в таких случаях принято говорить о дерматозоонозах).

Важно: частой причиной появления кожных заболеваний является внедрение инфекционных агентов через поврежденную кожу. Бактериальные дерматозы вызывают стрептококки, стафилококки, а также гноеродные бактерии. Инфекция может приводить не только к первичным, но и к вторичным поражениям.

К числу эндогенных (внутренних) факторов относятся общие заболевания инфекционного и воспалительного генеза, а также патологии нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Причиной развития значительной части дерматозов являются изменения функциональной активности органов и нарушения метаболизма (обменных процессов). Большое значение имеет также состояние иммунной системы.

Кожные патологии часто сопровождают заболевания кроветворной системы (наблюдаются у больных с лейкозами и лимфомами). Экссудативная эритема, а также зудящий дерматоз и крапивница могут являться прямым следствием наличия в организме пациента хронических инфекционных очагов (в том числе больных зубов).

Вследствие нарушений обменных процессов и гиперреактивности иммунной системы развиваются буллезные (пузырные) дерматозы, а также аллергические поражения кожи в виде крапивницы. Зудящие дерматозы, к числу которых относятся нейродермит, у взрослых могут явиться следствием сбоев в работе нервной системы, обусловленных частыми психоэмоциональными перегрузками (стрессами).

Симптомы некоторых дерматозов проявляются в течение всей жизни (хронические дерматозы), а ряд заболеваний носит временный характер и связан с перестройкой эндокринной и иммунной систем организма (в частности – дерматоз беременных).

Дерматозы нередко бывают врожденными. Клинические проявления патологии могут присутствовать у малыша уже при рождении или развиваться в первые недели жизни, как, в частности, при аллергическом дерматозе.

Причиной зудящего дерматоза детей может быть интоксикация организма ребенка еще в период внутриутробного развития. У грудничков в ряде случаев диагностируется чесоточный дерматоз с преимущественным поражением кожи лица и конечностей.

Для подросткового возраста, когда идет активная гормональная перестройка организма, достаточно характерна себорея и появление угревой сыпи (акне). У пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдаются дерматозы вирусной этиологии, а также истончение кожи, обусловленное естественными процессами старения.

В любом возрасте на фоне снижения реактивности организма (т. е. при ослабленном иммунитете) могут развиться поражения кожи, обусловленные вирусной, протозойной или грибковой инфекцией.

ДЕРМАТОЗЫ (dermatosis, ед. ч.; греч. derma, dermat кожа + -osis; син.: кожные болезни, устаревшие — высыпания, высыпи) — собирательный термин, обозначающий различные врожденные и приобретенные патологические состояния кожи и ее придатков; в это понятие включаются изменения кожи разнообразного генеза: дистрофические, воспалительные, инфекционные, наследственные и др.

Термин «дерматозы» включает как отдельные нозол, формы, так и групповые понятия (напр., «дерматиты», «микозы», «дерматозоонозы» и др.). Временные симптоматические изменения кожи, не имеющие самостоятельного клин, значения и не требующие самостоятельного лечения, наблюдаемые при некоторых инфекционных болезнях (сыпной тиф, скарлатина, корь, желтуха и др.), в понятие «дерматозы» не входят.

В современной литературе описано уже ок. 2 тыс. Д. При этом клин, варианты одного и того же Д. нередко имеют самостоятельные традиционные названия (напр., проявления инфильтративно-нагноительной трихофитии — сикоз паразитарный, kerion Celsi и др.).

По мнению П. В. Кожевникова (1970), разнообразие дерматол, патологии обусловлено следующими факторами. 1. Анатомо-физиол, сложностью кожи, образованной рядом морфол, структур (см. Кожа), хотя и связанных друг с другом, но могущих иметь самостоятельное патол, состояние, в связи с чем можно выделить болезни потовых желез — ангидроз (см.), гидроцистома (см.), гипергидроз (см.), дисгидроз (см.), потница (см.) и др.; болезни сальных желез — угри (см.), опухоли и невусы сальных желез; болезни волос — см. Волосы, табл. Болезни ногтей — см. Ногти. 2. Возможностью наблюдения за динамикой поражения кожи невооруженным глазом и с помощью ряда методов исследования, что облегчает выявление и описание клин, вариантов. 3. Особенностями строения и функционального состояния кожи на различных участках тела человека, в связи с чем возможно выделить болезни, характерные для складок кожи, волосистой части головы, кожи ладоней и подошв и др. 4. Разнообразием и обилием воздействующих на кожу факторов окружающей среды.

Дерматоз: причины

К числу основных факторов, которые способны спровоцировать развитие этого заболевания, следует отнести наследственность. Человек не защищен от проявления аллергических реакций и кожаных патологий, вызванных воздействием различных раздражителей, если несколько поколений назад кто-то из его родственников болел этим недугом. Если иммунная, нервная и эндокринная системы функционируют с нарушением, то это может создать благоприятную среду для изменения кожных покровов и у беременной женщины.

Повлиять на развитие дерматоза способны инфекции. Причем здесь подразумеваются не только вирусы и бактерии, но и разнообразные грибки.

Особую группу образуют раздражители инфекционной природы:

  • Химические. Сюда следует отнести растворители, металлы, консерванты и кислоты.
  • Механические. Оказывают влияние в виде давления, ударов и трения.
  • Биологические. Проявляются через яд насекомых, пыльцу и шерсть.
  • Физические. Эта группа раздражителей связана с температурными колебаниями.

Если человек отличается низкой устойчивостью к аллергенам, то определенный из вышеперечисленных факторов способен без особых усилий спровоцировать развитие подобного заболевания.

Дерматозы в период беременности

Такое проявление дерматозов, как кожный зуд отмечается у 2% беременных. Причиной зуда является нарушение обмена желчных кислот и стимуляция их выделения на фоне гормональной перестройки организма (под влиянием женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона).

На ранних сроках возможно развитие такого нейроаллергодерматоза, как пруриго (в народе заболевание известно как «почесуха»). При нем на коже появляются первичные высыпания в виде папул или везикул (также нередко формируются буллы) с характерной геморрагической корочкой.

На поздних сроках может диагностировать полиморфный дерматоз, обусловленный существенным увеличением веса самой женщины и массы тела ее будущего ребенка. Для этой формы характерно формирование крупных волдырей на бедрах и нижней части живота. Появление элементов сопровождается интенсивным кожным зудом.

Дерматозы беременных в подавляющем большинстве случаев самостоятельно проходят в течение нескольких недель после рождения ребенка по мере того, как гормональный фон приходит в норму.

Диагностика дерматозов

При постановке диагноза наибольшее значение имеет внешний осмотр пациента специалистом-дерматологом и тщательный сбор анамнеза для выявления возможного этиологического фактора. Некоторые разновидности заболеваний (в частности – дерматозоонозы) можно диагностировать уже на данном этапе.

Поскольку появление многих видов высыпаний обусловлено метаболическими нарушениями и патологиями внутренних органов, в большинстве случаев требуется всестороннее (комплексное) медицинское обследование. Для выявления нарушений обмена веществ, требуется лабораторное исследование крови (в т. ч. биохимический анализ) и мочи.

В качестве дополнительных методов применяются соскабливание с последующей микроскопией полученного материала и просвечивание.

Диагностика отдельных дерматозов требует участия других специалистов. Например, при подозрении на дерматозойный бред, необходимо привлечение психиатра.

Лечение дерматозов

Терапевтическая тактика и выбор препаратов зависят от конкретной нозологической формы и тяжести течения дерматоза. Применяться могут как лекарственные препараты общего действия, так и местные средства для симптоматической терапии.

Медикаментозные методы лечения дерматозов

Для уменьшения кожного зуда и раздражения, а также купирования воспаления и сопровождающей его отечности используются, например, Биопин и Дерматозоль.

Если дерматоз развивается на фоне общего заболевания, то терапия в первую очередь направлена на устранение основной причины поражения кожных покровов.

С зудящим дерматозом новорожденных, который обусловлен внутриутробной интоксикацией, в большинстве случаев удается справиться уже в первые недели после появления ребенка на свет.

Этиологическая и патогенетическая терапия предполагает устранение причины, которая вызвала заболевание. Дерматозы, обусловленные внедрением паразитов, в первую очередь требуют скорейшего выведения возбудителя из организма. Лечение патологий, причиной которых стали новообразования органов (паранеопластические дерматозы) включает обязательное удаление опухолей.

При бактериальной этиологии показана антибиотикотерапия, а при вирусной – применение противовирусных препаратов.

Чтобы уменьшить или полностью купировать воспалительный процесс пациентам нередко назначаются гормональные средства из группы глюкокортикостероидов. Препараты данной категории также способствую скорейшему восстановлению кожных покровов. Особенно эффективны они при лечении буллезных и полиморфных дерматозов.

Лечение дерматозов народными средствами

Из немедикаментозных методов многим больным показано соблюдение диеты, а также физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. При некоторых видах кожных заболеваний может быть рекомендовано курсовое лечение в бальнеологических клиниках (грязелечебницах).

Доказана также эффективность фитотерапии, т. е. применение препаратов лекарственных растений. Широко используются сборы, в состав которых входят целебные травы, обладающие репаративными (восстанавливающими ткани), противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.

В состав сборов для приготовления отваров и настоев могут быть включены следующие растения:

  • овес;
  • спорыш;
  • репешок;
  • фиалка трехцветная;
  • череда;
  • мята;
  • можжевельник.

Обратите внимание: для лечения дерматозоонозов рекомендуется наружно местно применять сок сырого картофеля и петрушки, а также отвар листьев мяты.

Для повышения иммунного статуса показаны такие лекарственные растения как женьшень, левзея, элеутерококк и аралия. Уменьшить проявления общей интоксикации организма позволяют фитопрепараты на основе экстрактов ландыша и расторопши.

Обратите внимание: при терапии дерматозов могут наружно применяться некоторые продукты пчеловодства, в частности — прополис.

При локальных проявлениях буллезных дерматозов рекомендованы аппликации и орошения отваром чистотела и белладонны (красавки). Вылечить дерматозы паразитарной этиологии помогают эфирные масла, полученные из гвоздики, лаванды и розмарина.

Для приготовления компрессов можно использовать смесь из тертого чеснока и горчичного масла.

Конев Александр, терапевт

35,154 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Принципы диагностики и лечения

При диагностике Д. необходимо установление характера морфол, элементов и оценка сыпи в целом: ее мономорфизм или полиморфизм (истинный — наличие различных первичных элементов или ложный — за счет вторичных элементов, развивающихся из одного первичного), распространенность, симметричность, характер границ, особенности локализации сыпи, ее связь с нервами или сосудами, расположение элементов сыпи (диссеминированная, сгруппированная, склонная к слиянию и др.). Методы, применяемые для диагностики Д. — см. Дермоскопия.

Лечение больных Д. должно быть общим (по этиологическому, патогенетическому признакам, симптоматическим) и местным. Наружные фармакол, средства оказывают симптоматическое действие — противовоспалительное, разрешающее, кератолитическое, противозудное, разрушающее (прижигающее), стимулирующее регенеративные процессы, депигментирующее, репигментирующее, антисклерозирующее, а также и этиологическое— дезинфицирующее, противогрибковое, противопаразитарное. С помощью специальных лекарственных форм (р-ры, лосьоны, пудры, взбалтываемые взвеси, мази, желе, кремы, линименты, пасты, лаки, пластыри, мыла, клеи) удается дозировать фармакол, средства, регулировать глубину их проникновения в кожу, а также оказывать симптоматическое терапевтическое действие за счет физ. свойств самих лекарственных форм. Широко применяются диетотерапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение как с леч., так и с профилактической целью.

Историю изучения кожных болезней, съезды дерматологов и др.— см. Дерматология.

См. также статьи, посвященные отдельным заболеваниям кожи (напр., Акродерматит, Фолликулит, Экзема и др.).

B. И. Самцов.

Диета

Рациональное питание при значительном количестве дерматозов становится важным пунктом, поскольку оно улучшает клинику болезни, гарантирует положительный прогноз лечения.

Непременно откажитесь от употребления таких продуктов:

  • Жирные блюда;
  • Копчености и жареная пища;
  • Икра, молоко и куриные яйца;
  • Любые консервации, квашеная капуста, бобовые овощи;
  • Красные ягоды;
  • Отдельные виды сухофруктов (курага, изюм, финики);
  • Сладкие газировки, ненатуральные йогурты, кофе;
  • Шоколад и цветочные сорта меда;
  • Приправы в идее кетчупа и майонеза;
  • Чипсы, иные вредные либо малополезные продукты.

Предупреждение симптомов дерматозов направлено на организацию следующих мероприятий:

  • Ограничьте вероятность контакта с аллергенами;
  • Укрепите иммунитет;
  • Питайтесь правильно;
  • Своевременно лечите любые хронические патологии;
  • Контролируйте систему пищеварения, избавляйтесь от кишечных инфекций;
  • Используйте только качественные вещества в личной гигиене.

Лечение симптомов аллергодерматозов успешно проходит после своевременного выполнения диагностических исследований и назначения адекватной терапии.

Все кожные реакции, провоцирующие симптомы зуда, необходимо лечить: запущенные стадии патологии ухудшают здоровье.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *