Сколиоз у ребенка

В нашей клинике лечения заболеваний позвоночника мы применяем современные и проверенные опытом технологии. Наши врачи: невролог, вертебролог, эндокринорлог подбирут для вас необходимые методы лечения основываясь на данных анамнеза: возраст, пол, состав тела, кровоток, сопутствующих заболеваниях и образе жизни. Более чем 30 летний опыт позволяет нам в кротчайшие сроки достигнуть устранение болевого синдрома, провести необходимое лечение и научить жить без боли.

Сколиозом называют распространенную патологию позвоночника, при которой наблюдается разной степени выраженности его искривление в боковой плоскости, что называют сколиотической дугой. Чаще всего он начинает формироваться именно у детей в раннем или подростковом возрасте, тем самым создавая предпосылки для развития ряда осложнений. К счастью, детский позвоночник довольно пластичен, что позволяет при своевременном обнаружении признаков сколиоза принять меры и исправить ситуацию вплоть до полного излечения.

Практически 30% заболеваний позвоночника у детей приходится на сколиоз.

Причины

Сколиоз у детей в основном начинает формироваться в период между 5 и 14 годами, а особенно в возрасте 4—6 лет и 10—14 лет, так как именно в это время наблюдается активный рост ребенка. Поскольку позвоночник остается довольно пластичным неправильное распределение нагрузки на него, а также ряд других факторов провоцирует отклонение отдельных позвонков от основной оси в ту или иную сторону, тем самым формируя сколиотическую дугу. Это может происходить только в одном отделе позвоночника, например, в пояснично-крестцовом, или одновременно в нескольких.

Также выделяют врожденную форму заболевания. В таких случаях деформация позвоночного столба обусловлена нарушениями развития и наличием сращений ребер, позвонков между собой, присутствием добавочных позвонков и пр. Но подобное встречается значительно реже, чем приобретенный сколиоз.

При отсутствии врожденных деформаций причинами развития сколиоза у детей могут выступать:

  • несоблюдение осанки при сидении за столом, работе за компьютером или ходьбе;
  • неравномерное распределение нагрузки на позвоночник (ношение рюкзака на одном плече, тяжелых сумок, пакетов);
  • преждевременное начало занятиями тяжелыми видами спорта;
  • слабость мышечного корсета, обусловленная ведением малоподвижного образа жизни;
  • травмы позвоночника, включая компрессионные переломы, тяжелые ушибы, переломы костей таза, значительно реже нижних конечностей;
  • несбалансированное питание, не обеспечивающее поступление должного количества витаминов и минералов в растущий организм ребенка;
  • заболевания позвоночника, в том числе рахит, ДЦП и пр.

Сколиоз чаще диагностируется у девочек, хотя медицина пока не может предоставить убедительных объяснений, почему мальчики реже страдают от него.

Предпосылками для развития заболевания являются:

  • лишний вес;
  • неврологические патологии (нейрофиброматоз, спастический паралич, полиомиелит, сирингомиелия);
  • незаращение дуг позвонков;
  • сакрализация или люмбализация.

Но в действительности точно установить, что именно послужило причиной развития сколиоза, удается не всегда.

Виды

Уже ясно, что сколиоз у детей может быть врожденным или приобретенным. Для более подробного описания патологии пользуются более точной классификацией форм заболевания на основании периода его возникновения:

  • инфантильный (младенческий) – обнаруживается у детей младше 3 лет;
  • ювенильный – развивается в 3—10 лет;
  • подростковый – возникает в пубертатный период, т. е. в 10—17 лет.

Все эти формы болезни хорошо поддаются лечению, чего нельзя сказать про взрослый сколиоз. Поэтому очень важно вовремя диагностировать патологию и направить максимальное количество усилий на ее устранение, пока не стало поздно.

При взрослом сколиозе, диагностируемом у людей старше 17 лет, особенно запущенном, добиться абсолютного выздоровления практически невозможно даже с помощью хирургического вмешательства.

Также различают следующие виды сколиоза у детей в зависимости от характера искривления:

  • С-образный – позвоночник выгнут в левую или правую сторону с образованием 1 дуги;
  • S-образный – одновременно формируются 2 разнонаправленные сколиотические дуги в двух разных отделах позвоночника, например, в пояснично-крестцовом и грудном;
  • Z-образный – самая тяжелая форма сколиоза, при которой образуется сразу же 3 сколиотические дуги.

Степени сколиоза у детей

Сколиоз любого из вышеперечисленных видов развивается постепенно. На основании этого выделяют 4 степени его развития. Определение, на какой стадии развития находится болезнь, очень важно для разработки наиболее правильной стратегии ее лечения.

Для оценки степени искривления позвоночника с помощью специальных методик измеряется угол деформации. Первоначально можно с достаточной точностью определить степень сколиоза по визуальным признакам, но после этого обязательно требуется подтверждение с помощью инструментальных методов диагностики сколиоза.

Сколиоз 1 степени у детей

Эта степень диагностируется при возникновении первых признаков деформации позвоночника, т. е. она является начальной и наиболее легкой стадией развития сколиоза. В таких случаях угол искривления позвоночного столба не превышает 10°. Тем не менее именно сколиоз 1 степени проще всего поддается лечению консервативными методами (без операции). Поэтому важно чтобы родители самостоятельно смогли своевременно заметить первые признаки развития сколиоза и обратиться к врачу на этом этапе.

В подобных ситуациях нарушение симметрии тела практически незаметно. Но заподозрить искривление позвоночника можно по:

  • отличиям в положении лопаток и плеч;
  • незначительному перекосу таза;
  • слабо выраженной сутулости и приближению лопаток к позвоночнику.

Оценку этих параметров осуществляют, когда ребенок стоит ровно и спокойно. При этом для 1 степени сколиоза у детей нехарактерно наличие каких-либо болей, повышенной утомляемости или других нарушений. Но изменения при 1-й степени сколиоза настолько незначительны, что диагностировать их часто удается только с помощью рентгена.

Сколиоз 2 степени у детей

Если деформация хребта на начальной стадии развития не была диагностирована, патология прогрессирует, а угол искривления позвоночного столба увеличивается до 11—25°. Именно на этом этапе заболевание диагностируется чаще всего, поскольку изменения заметны не только, когда ребенок стоит, но и когда он лежит.

Если изначально сколиоз С-образный, то при второй степени уже прослеживается образование компенсаторной дуги, т. е. позвоночник приобретает S-образный изгиб. Поскольку нагрузка на него распределяется неравномерно, в месте изначального искривления образуется реберный горб и мышечный валик, а также усиливаются визуальные признаки деформации:

  • асимметричное положение плеч заметно даже в одежде;
  • сутулость усугубляется;
  • наблюдается ротация позвонков вокруг собственной оси.

Именно детский сколиоз 2-й степени диагностируется примерно в 80% случаев.

Сколиоз 3 степени у детей

Такая деформация позвоночника считается уже серьезной, поскольку угол искривления достигает 26—50°. Это сопровождается сильными нарушениями осанки, яркими признаками асимметрии лопаток, плеч, а также таза, причем эти признаки просматриваются как в стоячем или лежачем положении, так и когда ребенок сидит.

На 3-й стадии сколиоза уже:

  • начинает деформироваться грудная клетка;
  • увеличивается реберный горб;
  • суставы серьезно смещаются;
  • возникают выраженные боли;
  • ребра западают;
  • мышцы передней брюшной стенки ослабевают.

Все это создает предпосылки для смещения внутренних органов с естественных положений и, следовательно, возникновению нарушений разной степени тяжести в их работе.

Сколиоз 4 степени у детей

4 степень – самая тяжелая стадия искривления позвоночника, в результате чего он теряет способность обеспечивать надежную опору телу, ведь угол искривления превышает 50°. Выраженные сколиотические дуги приводят к сильным деформациям в других костях, растяжению одних мышц спины и спазмированию других.

4 степень сколиоза у детей приводит к возникновению тяжелых нарушений в работе внутренних органов, ущемляются спинномозговые корешки, что может приводить к возникновению неврологических расстройств разной степени выраженности. Также при такой сильной деформации позвоночника существует серьезный риск возникновения травм спинного мозга.

Что если не лечить? Возможные осложнения и последствия

Сколиоз – это отнюдь не безобидная болезнь. Позвоночник находится в тесной взаимосвязи с жизненно важными внутренними органами, такими как лёгкие, сердце, спинной мозг. Деформация позвоночника в месте расположения внутренних органов приводит к их сдавлению и неправильному функционированию.

Так, например, развитие сколиоза в грудном отделе позвоночника может привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, а деформация грудной клетки в проекции сердца — к развитию сердечно-сосудистых патологий.

Самым грозным является искривление в поясничном отделе позвоночника, оно приводит к защемлению спинномозговых нервов, спинного мозга и развитию паралича нижних конечностей, нарушению функции тазовых органов.

При любой форме и степени тяжести сколиоз изменяет привычную позу ребёнка, его походку, появляются косметические дефекты. Это неизбежно ведёт к формированию психологических комплексов у подростков.

Причины и признаки сколиоза

Зачастую к медикам обращаются уже тогда, когда сколиоз прогрессирует, и искривление видно не только на рентгеновском снимке, но и невооружённым глазом. Наиболее частая патология: ребёнок не может стоять ровно — у него автоматически одно плечо становится ниже и туловище немного наклонено.

Но если спохватиться даже в этот период, то лечение может пройти сравнительно быстро и без осложнений, так как кости ребёнка восстанавливаются и корректируются лучше и быстрее, чем у взрослого.

Сколиоз просто распознать: позвоночный столб при этой болезни искривлён влево или вправо, а это, в свою очередь, приводит к дальнейшим проблемам со здоровьем: воздействие на межпозвонковые диски приводит к развитию остеохондроза, протрузий (одной из стадий остеохондроза) и даже грыжи, рёбра деформируются, на более поздних стадиях происходит сдавливание органов и многое другое. Всё это протекает с болевыми симптомами.

Причины возникновения сколиоза:

  • Отсутствие физической активности, увлечение компьютером и электронными гаджетами;
  • Неправильно подобранный письменный стол, который заставляет ученика сутулиться;
  • Ношение тяжестей на одном плече: даже не очень тяжёлые сумки нельзя носить лишь на одной стороне;
  • Родовые повреждения костей малыша, которые при недостаточном внимании врачей и родителей способствуют развитию патологии.

Если трудно определить, есть ли какие-либо проблемы с позвоночником, нужно попросить ребёнка встать прямо, спиной к проверяющему. Он должен опустить руки и максимально расслабиться. Тогда можно будет понять, на одной ли высоте находятся плечи

Также нужно обратить внимание на месторасположения лопаток. Затем необходимо попросить ребёнка наклониться вперёд — так можно будет увидеть, расположены ли все позвонки на одном уровне и нет ли небольшого «горба»

Если обнаружен хотя бы один признак, необходимо идти к врачу. Чем раньше начинается лечение, тем лучше будет результат. Врач поставит диагноз и определит, какой именно у ребёнка сколиоз, после чего можно будет своевременно начать лечение.

Проявления сколиоза у детей

При первых стадиях развития болезни проявлений нет и диагноз может быть выставлен только при периодическом профилактическом осмотре. Явные признаки сколиоза появляются уже со второй стадии заболевания и характеризуются следующими симптомами:

  • небольшая сутулость;
  • плечи расположены на разном уровне;
  • асимметричность треугольников талии (то есть, если ребёнок станет и прижмёт руки к бокам, то образующиеся при этом треугольники будут разного размера);
  • лопатки расположены не симметрично;
  • если ребёнок наклонится кпереди, то можно увидеть искривление позвоночника.

Дополнительными симптомами могут быть дискомфорт в области спины и головная боль.

Если вы обнаружили симптомы сколиоза у вашего ребёнка, то вам необходимо обратиться к детскому врачу-ортопеду. До приёма у врача вы можете самостоятельно дома провести диагностический тест Адамса: ребёнок вытягивает руки вниз и нагибается вперёд.

Посмотрите при этом на его спину, стоя сзади, обратите внимание на симметричность расположения лопаток, есть ли отклонение позвоночника в сторону от центральной линии.

Подтверждение диагноза сколиоз

Выявление сколиотической деформации очень важно в ранние сроки её развития, так как только рано начатое лечение поможет не допустить дальнейшего искривления позвоночника. Итак, что же для этого нужно в первую очередь? Для этого сначала врач-ортопед или педиатр проводит осмотр с целью выявления клинических симптомов сколиоза, описанных выше.

Затем обязательно проводится рентгенография позвоночника в 2-х проекциях (прямой и боковой). Врач определяет по снимку величину угла искривления по методу Кобба, обращает внимание на наличие или отсутствие врождённых аномалий развития позвонков.

Для более углубленного обследования позвоночника в сложных и неоднозначных диагностических случаях выполняется рентгеновская компьютерная томография позвоночника, магнитно-резонансная томография позвоночника. С распространением и внедрением в клиническую практику МРТ и КТ проведение такой методики, как миелография, в последние годы стало редким.

Если есть нарушения внутренних органов, то ребёнок должен обязательно наблюдаться у таких специалистов, как кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог и периодически выполнять контроль ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости, дыхательные тесты (функции внешнего дыхания).

Последствия

Последствия сколиоза рискованны и необратимы. Искривления позвоночника становятся причиной формирования реберного горба, асимметрии таза, сбоев в работе внутренних органов, деформации грудной клетки. Помимо косметических дефектов, происходят нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сбои в спинном мозге. Тяжелые стадии сколиоза могут привести к инвалидности.

  • Рекомендуем к прочтению: лечение остеохондроза у детей в Израиле

Симптомы

Симптомы, которые возможно наблюдать у ребёнка при данной патологии:

  • Покалывание в груди, спине, тазу и ногах;
  • Повышенная утомляемость;
  • Сутулость, искажение позвоночного столба;
  • Ослабленные спинные мышцы
  • Асимметрично расположены плечи, лопатки;
  • Перекошенность тазобедренных костей;
  • Искажения грудной клетки.

На первых стадиях сколиоза симптомы не сильно заметны. С ухудшением процесса симптомы сколиотического искривления становятся более выраженными и стойкими.

Диагностика

Для диагностики сколиоза используют следующие методы:

  • Сколиозомер;
  • Измерение углов деформации рентгенограммой;
  • Рентгенологическое исследование сколиоза;
  • Определение угла искажения по Енчуру;
  • Определение угла искажения методикой Фергюсона.

Классификация симптоматики

Клинические признаки или симптомы различаются по локализации сколиотического искривления.

Таблица. Симптомы по локализации искривлений.

Форма (по месту образования) сколиотического искривления Симптомы
Верхнегрудной или шейно-грудной Выпуклость дуги расположена на 4-5 грудном позвонке. Это ведет сразу к перераспределению нагрузки на все позвоночные зоны, которое усиливает природные лордозы и кифозы до патологического состояния.
При верхнегрудном сколиозе симптоматика следующая:
● плечи на разных уровнях;
● шея кривая;
● лицо ассиметрично;
● голова наклонена и болит;
● шея болит.
Грудной или среднегрудной Расположен на позвонках 7-8. Чаще правосторонний. Считается самой тяжелой формой заболевания, поскольку данная позвоночная область не мобильна (стационарной ее делают ребра). Симптомы:
● горб;
● сильная боль высокой интенсивности;
● впавшая грудная клетка;
● асимметрия не только плеч, но и лопаток, в том числе по отношению к талии;
● затрудненность в движениях и дыхании.
Пояснично-грудной Когда отмечена данная форма расположения, верхушка кривизны приходится на позвонки грудной зоны 10, 11 и 12.
Симптомы таковы:
● болезненность внизу спины;
● сильная деформация фигуры;
● высокая степень сутулости;
● побледнение кожи;
● одышка и невозможность нагрузок;
● нехватка воздуха, трудности с дыханием;
● крупный реберный горб.
Люмбальный или пояснично-крестцовый Встречается нечасто. Имеет изгиб на 1-2 позвонках поясницы. Отклоняется чаще влево, чем вправо. Протекает не самым тяжелым образом, до третьей степени доходит редко. Характерны крестцово-поясничные боли и переформирование всей спины.
Также может быть нарушено мочеиспускание, удлиняется одна нога и сдавливается спинномозговое вещество.

Основные виды сколиоза:

  • Врожденный – проявляется внутриутробными сбоями роста костей скелета, межпозвонковых дисков и хрящевой ткани;
  • Приобретённый – образовывается под воздействием отрицательных обстоятельств и окружающей среды (ушибы позвоночного столба полученные детьми, рыхлый мышечный корсет спины, постоянное положение в неправильной позиции и иные факторы);
  • Левосторонний – левосторонний сколиоз встречается чаще правостороннего. Левосторонний сколиоз появляется у людей с наличием дорзальной грыжи;
  • Правосторонний.

Неправильная осанка приводит к таким типам сколиоза:

  • С — видный. Насчитывает одну дугу деформации;
  • S — видный. Насчитывает две дуги деформации;
  • Z — видный. Насчитывает три дуги деформации.

По месту расположения, сколиоз разделяется на такие виды:

Причины искривления позвоночного столба у ребенка

Врожденное искривление может быть вызвано аномалиями развития скелета, например, недоразвитостью позвонков или лишними позвонками. В этом случае профилактика не поможет, поскольку патология развивается, пока ребенок находится в утробе. А после рождения малыша нужно быстро браться за корректировку нарушения.

Приобретенная патология – чаще всего результат:

  • Рахита
  • Плеврита
  • Разницей в длине нижних конечностей
  • Туберкулеза
  • Нарушения обмена веществ
  • Гипермобильности суставов
  • Слабых мышц
  • Неправильной осанкой

Искривление позвоночника у детей бывает нескольких видов:

  • Сколиоз – это даже небольшой боковой изгиб, поскольку в норме здоровый позвоночник вообще не должен иметь изгиба вбок
  • Лордоз – выходящий за рамки нормы изгиб позвоночного столба в области шеи и поясницы. Т.е., выпуклость обращена кпереди
  • Кифоз – спина визуально кажется «круглой», а в некоторых случаях заболевание внешне напоминает горб, поскольку позвоночный столб не в меру изгибается в переднем направлении. Позвоночник искривляется в районе грудной клетки. Как правило, кифоз диагностируют, когда угол изгиба превышает 15 градусов (в норме небольшой изгиб позвоночного столба вперед должен быть у всех)

Искривление позвоночника у ребенка важно обнаружить как можно раньше – ведь негативно оно отражается не только на внешнем виде, но ухудшает осанку, провоцирует заболевания спины и внутренних органов, и даже мешает спать. Искривление может привести к сдавливанию спинного мозга, от чего происходят нарушения работы внутренних органов и систем человека. Корректировать искривления позвоночного столба можно только в детском возрасте. Чем раньше, — тем лучше.

Как распознать искривление позвоночного столба у ребенка

На патологию может указывать несколько симптомов. Проверить, нет ли у Вашего чада данного заболевания, помогут эти действия:

  • Визуальный осмотр ребенка сзади и в профиль. Скажите ребенку ровно встать, но при этом не распрямлять спину, а принять свое обычное положение. Проведите мысленную линию вдоль позвоночного столба. Обратите внимание, есть ли отклонения вправо или влево, насколько симметрично расположены лопатки и тазовые кости. Обратите внимание на положение головы и плавность изгибов. У ребенка без искривления грудь должна быть немного «смотреть» вверх, а живот быть втянут. У детей до 6-7 лет живот может несильно выпирать в средней части, но не внизу
  • Теперь пусть ребенок нагнется и дотянется пальцами рук до ступней – причем, не сгибая коленей. Малыш со здоровым позвоночным столбом легко выполнит это упражнение. Волноваться нужно в двух противоположных случаях: если малыш может легко расположить ладони на полу, рядом со стопами, или если он не способен дотянуться до ступней даже вытянутыми пальцами
  • Затем попросите чадо расслабить мышцы, не разгибая спины. Сколиоз в этом положении легко заметить
  • Поставьте ребенка спиной к стене и скажите ему прижаться к поверхности одновременно затылком, ягодицами и пятками, при этом верхние конечности должны расслабленно свисать, а стопы сведены. Если малыш затруднительно выполняет такое упражнение, возможно, у него есть кифоз или лордоз

Симптомы искривления позвоночника у ребенка

В начальном этапе заболевание бывает трудно распознать. Заметные изменения в осанке начинаются, когда проблема уже обострилась и требует медицинского вмешательства. Например, признаками сколиоза могут вступать:

  • Постоянно опущенная вниз голова
  • Обнаруживается сутулость, а плечи слегка сведены назад
  • Плечи расположены не симметрично: одно чуть выше другого
  • С дальнейшим развитием болезни появляются такие симптомы:
  • Позвоночник все больше искривляется, что становится очень заметно со стороны
  • Начинают одолевать болевые или неприятные ощущения с спине
  • Начинает часто болеть голова
  • Сердцебиение учащается
  • Появляется отдышка
  • В конечном итоге заболевание может привести к серьезным последствиям, сильно снижающим качество жизни:
  • Позвоночный стол сильно деформируется
  • Наблюдается явная асимметрия таза
  • Нарушается работа внутренних органов
  • Человек становится апатичным, поскольку его почти постоянно сопровождают головные боли и хроническая усталость
  • Развивается остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночного столба

Как проявляется сколиоз у ребенка, напрямую зависит от локализации сколиотической дуги, выраженности кривизны, причин развития заболевания и возраста ребенка. У каждого больного при одинаковом диагнозе могут наблюдаться разные симптомы. Для сколиоза у детей характерно:

  • появление признаков асимметрии, нарушений осанки, сутулости;
  • опущение головы, что уже присутствует при 1 и 2 степени сколиоза;
  • периодическое возникновение болевых ощущений, причем изначально они обычно локализованы в области шеи, плеч, поясницы (зачастую возникает при прогрессировании искривления до 3-й степени, хотя может проявляться и раньше);
  • нарушение дыхания с эпизодами одышки, способной появляться даже при небольших нагрузках;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение координации движений;
  • рассеянностью;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • ухудшение общего состояния.

Боли разной интенсивности могут присутствовать даже на самых ранних стадиях развития сколиоза у детей.

Нередко при сколиозе ущемляются спинномозговые корешки, что приводит к нарушениям иннервации внутренних органов, а впоследствии и к органическим изменениям. Какие именно из них будут страдать, зависит от локализации сколиотической дуги. В целом заболевание может провоцировать нарушения функционирования бронхов, легких, печени, половых органов, поджелудочной железы и пр.

Сколиоз у детей опасен еще и возникновением психологических проблем, так как при появлении эстетического недостатка у ребенка отношение сверстников к нему резко меняется. Это может вылиться в длительные депрессии, замкнутость, резкое снижение самооценки и трудности в общении.

Возможные последствия

Сколиоз чреват не только появлением выраженного эстетического недостатка, но и серьезными осложнениями, которые способны сильно снижать качество жизни и иногда даже провоцировать развитие угрожающих жизни состояний. Среди вероятных последствий тяжелых деформаций позвоночника у детей:

  • формирование заметного горба;
  • неправильное развитие костей и скелетных мышц;
  • мышечная дистрофия;
  • нарушения работы сердца, легких, органов ЖКТ и почек.

Чаще всего признаки сколиоза у детей обнаруживаются на профилактических осмотрах, поскольку даже очень заботливому и внимательному родителю не всегда удается заметить начальные проявления деформации позвоночного столба у ребенка. Врач оценивает положение позвоночника, лопаток и таза следующими способами:

  • Ребенок размещается на кушетке лицом вниз и кладет руки вдоль туловища. Врач пальпирует позвоночник с легким нажимом, определяя положение позвонков.
  • Ребенок стоит спиной к специалисту и наклоняется, согнув спину дугой и опустив руки. Врач оценивает положение лопаток и позвоночника в таком положении тела. Также он обращает внимание, не выпирают ли ребра в той или иной стороны тела.

Если в ходе визуального осмотра у доктора закрались подозрения на наличие искривления позвоночника, он назначает рентген позвоночник в прямой оси. Этого простого и доступного для каждого исследования зачастую достаточно для точного диагностирования сколиоза и определения степени его развития.

Методы диагностики

Диагностировать сколиоз у ребенка можно несколькими способами:

  1. Визуальная оценка осанки в положении лежа, сидя и стоя.
  2. Оценка асимметрии таза, лопаток, надплечий и кожных складок на спине.
  3. Выполнение рентгенографии в двух проекциях в положении сидя и лежа (выполняется при отклонениях позвоночника более чем на пять градусов).
  4. КТ и МРТ позвоночника.

Справка: в последнее время популярным методом диагностики является оптическая топография, а при осложнениях, распространяющихся на другие органы, возможно дополнительное обследование у гастроэнтеролога, нефролога и кардиолога.

Диагностика заболевания

Диагностика детского сколиоза не является затруднительной. На осмотре специалист должен обратить внимание на высоту плеч и лопаток, симметричность складок и тазовых костей. Ребенка нужно осмотреть в положении лежа, стоя, на боку.

При подозрении на сколиоз назначается рентгенографическое исследование в 2 проекциях, при необходимости – КТ или МРТ позвоночного столба. Если диагностированы сопутствующие отклонения со стороны органов, то пациента необходимо направить на консультации к узким специалистам.

Рентгенография

Лечение сколиоза без операции в клинке

Если у ребенка диагностирован сколиоз, лечение начинают немедленно. Но оно может осуществляться консервативными методами, т. е. безоперационным путем, только при деформациях менее 40°. В остальных случаях и тем более при сколиозе 4-й степени показано хирургическое лечение сколиоза.

Итак, если заболевание диагностировано на ранних стадиях развития и еще возможно восстановить нормальную ось позвоночника без прямого вмешательства в него, больному назначается комплексная терапия. Ее характер напрямую зависит от степени сколиоза и самочувствия ребенка. В целом консервативное лечение сколиоза может включать:

  • ЛФК;
  • мануальную терапию;
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • ношение ортопедического корсета;
  • кинезиотейпирование.

При 1 и 2 степени сколиоза (чаще всего наблюдается у детей до 5 лет) зачастую достаточно только ЛФК, массаж и мануальной терапии. Но остальные методы также могут применяться с целью повышения эффективности лечения. В более сложных случаях медики обязательно рекомендуют задействовать все возможные способы выравнивания оси позвоночника. В противном случае деформация будет прогрессировать и рано или поздно приведет к тяжелым осложнениям, сильнейшим болям и возникновению острой необходимости в проведении операции.

Сколиоз в подростковом возрасте значительно сложнее поддается лечению, чем в более ранний период. Это обусловлено уже не такой податливостью позвоночника, как у более младших детей. Причем зачастую у подростков диагностируется 2—3 степень искривления позвоночника, что сопровождается более выраженными изменениями его оси и требует решительных действий для устранения патологии.

ЛФК (Лечебная физкультура)

Лечебной физкультуре отводится большая роль в исправлении деформации позвоночника. Для каждого пациента комплекс упражнений разрабатывается индивидуально на основании локализации, стадии, вида сколиоза. Также во внимание обязательно принимается возраст ребенка и уровень его физического развития.

Заниматься ЛФК требуется регулярно. Первые занятия проводятся под руководством специалиста и только впоследствии, когда и ребенок, и его родители полностью освоят правильную методику выполнения каждого упражнения, разрешается заниматься дома самостоятельно.

Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышечного корсета, что позволяет создать надежную опору позвоночнику и уменьшить вероятность его дальнейшего искривления. Также правильно подобранные упражнения позволяют уменьшить болевые ощущения и добиться увеличения возможной амплитуды движений.

Мануальная терапия

Огромная роль в лечение сколиоза у детей отводится мануальной терапии. Именно этот метод позволяет непосредственно воздействовать на позвоночник, нормализуя положение позвонков и высвобождая ущемленные спинномозговые корешки. Но подобные манипуляции требуют высокого уровня квалификации от мануального терапевта, поэтому доверять здоровье ребенка можно только опытному специалисту.

Дополнительно мануальная терапия дает возможность устранить функциональные блоки и нормализовать тонус мышц спины. Также локальное воздействие на мягкие ткани провоцирует активизацию кровообращения и повышение скорости метаболизма.

Уже после первых сеансов обычно отмечается существенное улучшение самочувствия ребенка. Боли постепенно уходят, устраняются неврологические нарушения, улучшается память и способность к концентрации внимания. Но для получения выраженных результатов и их закрепления требуется пройти не менее 10 сеансов, а впоследствии проходить профилактические курсы.

Одной из эффективных методик мануального лечения сколиоза у детей является метод Гриценко. В его основе лежит способность организма человека самостоятельно восстанавливаться при устранении негативно действующих факторов, что в комплексе с высокой пластичностью детского позвоночника позволяет добиться максимальных результатов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение кровообращения и активизации обменных процессов. Они помогают нормализовать сократительные функции мышц и тем самым уменьшить мышечную дистрофию с одной стороны спины, а также снять повышенный тонус с мышц другой половины спины.

Ношение ортопедического корсета

Специальные корректирующие корсеты назначаются детям со сколиозом 2—3 стадии. Они имеют разную степень жесткости, что подбирается в зависимости от запущенности патологии. Ношение ортопедического корсета позволяет снизить нагрузку на позвоночник и добиться выравнивания осанки. Это приводит к устранению риска дальнейшего прогрессирования деформации и уменьшению болей.

Зачастую ортопедические корсеты назначают детям старше 7—10 лет.

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование – относительно новая методика, применяющаяся для лечения сколиоза. Ее суть состоит в наклеивании на определенные участки спины эластичных лент, называемых тейпами. Они способствуют уменьшению нагрузки на нужные мышцы спины и уменьшению болей. При этом тейпы не сковывают движений и абсолютно незаметны под одеждой.

Причины сколиоза у детей

Сколиоз может быть либо врожденным, либо приобретенным под воздействием ряда внешних факторов. Основные причины сколиоза у детей:

  • регулярное неправильное положение осанки;
  • ослабленность мышечного корсета в области спины;
  • костная структура и мышечная система развита непропорциональное, что приводит к перекосу в сторону одной из систем;
  • неадекватные физические нагрузки;
  • неравномерность распределения нагрузки;
  • укладывание регулярно в одну руку тяжести;
  • положение сидя, занятое в анатомически неправильном положении;
  • вегетососудистая дистония;
  • дефицит минеральных и витаминных комплексов в организме;
  • различные виды травм позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни.

Все вышеперечисленные причины, как по отдельности, так тем более и в совокупности, приводят к тому, что формируется сколиоз у детей и подростков.

Дети со сколиозом испытывают не только физический дискомфорт, но и психологический, так как чувствуют свою неполноценность и физическую непривлекательность, особенно когда состояние здоровья уже запущенно. Поэтому так важно не только проводить правильное лечение, но и выяснив причины возникновения сколиоза устранить негативные факторы, приведшие к заболеванию.

Важно помнить, что предупредить болезнь всегда гораздо проще, чем лечить ее потом и избавляться от последствий. Поэтому профилактика сколиоза у детей, начиная с дошкольного возраста, поможет решить проблему ухудшения осанки и не позволит развиться сколиозу и более сложным проблемам со здоровьем. К тому же, подготовит детский организм к будущим более серьезным нагрузкам, которые ждут ребенка в школе.

Факторы риска

Помимо основных причин, которые вызывают это заболевание, существуют еще и дополнительные факторы риска.

Так, например, у грудного ребенка, скорее всего, возможно развитие сколиоза, если оба родителя страдают от этой болезни.

К тому же, именно мальчики чаще всего подвержены таким изменениям осанки. Почему именно представители мужского пола чаще страдают от проблем с позвоночным столбом, медики ответить не могут – но этот факт является той действительностью, которая существует и с которой приходится считаться.

Также родителям детей, которые имеют различные неврологические нарушения, рахит и ревматизм нужно быть особо внимательными по отношению к здоровью спины своего ребенка. Такие дети имеют дополнительный фактор для того, чтобы у них развился сколиоз.

Важно помнить, что сколиоз — это непросто эстетически некрасивая спина, которая приобретает сутуловатость. Эта болезнь влечет за собой изменения во всех внутренних органах и системах.

Поэтому если ребенок находится без должного внимания со стороны своих родителей, то он рискует, что его болезненное состояние перерастет в тяжелую болезнь. Причем будут страдать все внутренние органы, приводя к патологическому их развитию. Так у ребенка постепенно начнет разрушаться нервная система, приводя ко множеству негативных последствий. К тому же, будут происходить изменения в сердечно-сосудистой системе, приводя к перебоям в работе сердца. Будут ухудшаться зрение и слух. Когнитивные функции будут отставать в своем развитии от детей, не имеющих данных проблем со спиной.

Поэтому так важно не допустить появление даже сколиотической осанки. Тем более что профилактические меры достаточно просты. Достаточно всего лишь 15–20 минут в день, и мышечный каркас будет настолько сильным, что он не допустит перехода позвоночного столба в анатомически неправильное положение.
Так что стоит уделять здоровью ребенка максимум внимания — и он порадует крепким здоровьем и успехами в учебе спорте.

Профилактика сколиоза

Помимо выполнения физических нагрузок для профилактики сколиоза можно также использовать правильное рациональное питание. Грамотно подобранное меню, богатое всеми комплексами микро- и макроэлементов, а также витаминами и другими полезными биологическими веществами, позволит поддержать здоровье на должном уровне. Необходимо включать в меню ребенка обязательно:

  • морскую рыбу и качественное мясо;
  • сырые орехи и ценные растительные масла, например, такие как льняное и оливковое;
  • контролировать обязательно 3 вида фруктов и 3 вида овощей как в сыром, так и в тушеном виде ежедневно;
  • сливочное масло и животные жиры.

Помимо этого, необходимо осуществляет гигиену осанки для ребенка. Она заключается в том, что для малыша необходимо подбирать правильно спальное место. Матрас должен быть ортопедический, подушка должна быть не маленькой и невысокой, а такую, чтобы позвоночный столб находился в горизонтальном положении, не допуская запрокидывания головы на грудную клетку.

Кроме этого надо позаботиться о том, чтобы ребенку было удобно сидеть во время выполнения домашних заданий или просто в сидя за столом.
Немаловажным фактором, влияющим на осанку, является правильная обувь. Ортопедическая — если требуется коррекция или просто качественная обувь с жестким задником и правильной стелькой, для ребенка не имеющего ортопедических отклонений.

Важно учитывать все вышеприведенное, так как, например, сколиоз первой стадии не замеченный в раннем школьном возрасте, очень быстро перерождается в сколиоз второй степени к 12 годам, то есть к началу полового созревания. А такую деформацию уже гораздо сложней устранить, чем на первоначальном этапе развития болезни.

Выполнение этих нехитрых советов позволит поддержать здоровье ребенка и не допустить образование сколиоза.

Сколиоз и сопутствующие болезни

Важно помнить, что сколиоз – это прогрессирующая заболевание. Если относиться к нему без должного внимания, то в результате ситуация будет достаточно быстро ухудшаться. Сколиоз 1 степени у детей переходит во вторую и третью стадии, вызывая возникновение сопутствующих заболеваний.

К основным из них относятся:

  • нарушение зрения, такие как астигматизм, амблиопия, близорукость, которые вызваны недостаточным снабжение мозга кислородом;
  • почечная недостаточность, вызванная неправильным положением в верхней части тела;
  • вегетососудистая дистония из-за недостаточной работы легких;
  • также возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к развитию достаточно серьезных заболеваний, таких как гипертрофия миокарда;
  • остеохондроз;
  • ухудшение иммунной системы;
  • дисбактериоз;
  • ЛОР-заболевания – ринит, отит и синусит, вызванные также недостаточностью кислорода.

Вот почему лечение сколиоза у детей необходимо обязательно проводить своевременно. Также важно понять, что исправление сколиоза у детей потребует комплексного подхода и достаточно длительного периода времени. Но перед тем, как приступить к исцелению, необходимо правильно определить причины и лечение подобрать в соответствии с факторами, вызывающими заболевание.

Можно ли вылечить сколиоз в 16 лет?

Ответить на этот вопрос со 100% уверенностью нельзя, ведь как уже было сказано ранее, решающую роль в таких случаях играет то, насколько сильно прогрессировала болезнь и насколько серьезным деформациям подвержен позвоночник.

Тем не менее, как уверяют большинство специалистов, в 16 лет позвоночник еще не до конца проходит стадию окостенения, он все еще остается довольно подвижным и поддается коррекции. По этой причине, если заняться лечением серьезно и придерживаться рекомендаций врачей неукоснительно, шансы на восстановление высоки.

Профилактика

Предотвратить искривление позвоночника у ребенка в силах каждого родителя. Но для этого требуется с самого раннего возраста следить за осанкой ребенка и уделять большое внимание сбалансированности его питания. В целом профилактика сколиоза заключается в следующем:

  • ребенок должен при ходьбе и сидении всегда держать спину ровно;
  • с ранних лет рекомендовано начинать заниматься плаванием, гимнастикой, танцами, так как эти виды спорта не дают высокую нагрузку на позвоночник, но эффективно укрепляют мышцы спины;
  • ребенку нужно купить умеренно жесткий ортопедический матрац;
  • важно избегать длительного сидения за компьютером и смартфоном (особенно актуально по отношению к подросткам);
  • если ребенок не может самостоятельно следить за осанкой, можно приобрести специальный корсет, который поможет ему сохранять правильное положение тела при сидении за партой в школе (по рекомендации врача).

Таким образом, детский сколиоз является распространенной, но достаточно опасной проблемой, которая требует как можно более раннего диагностирования и внимательного отношения к себе. Поэтому стоит регулярно проходить профилактические осмотры и самостоятельно контролировать состояние спины ребенка. А если все же избежать развития заболевания не удалось, необходимо как можно раньше обращаться к вертебрологу, ортопеду или неврологу и проходить назначенный курс лечения. Тогда сколиоз с высокой долей вероятности удастся победить и не допустить развития тяжелых осложнений.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях искривление позвоночника можно лечить, делая соответствующую гимнастику и не только.

Эти рекомендации врачей помогут вам сохранить позвоночник ребенка здоровым:

  • Следите, чтобы ребенок не склонялся слишком сильно, сидя за столом и расслаблял чаще позвоночник, например, лежал на кровати с ортопедическим матрасом.
  • Если не удается убедить кроху делать специальную гимнастику, попробуйте его заинтересовать, например, превратить ЛФК в веселую игру.
  • Если у Вас девочка, можно подобрать для нее комплекс с танцевальными элементами, который благотворно влияет на мышцы спины и плеч, например, балет или танец живота. Танец живота способствует правильному развитию мышц спины и пресса, укрепляет их.
  • Для мальчиков тоже существует много интересных возможностей, чтобы избавиться от искривления и приятно провести время. Например, йога или спорт, некоторые боевые искусства. Йога отлично подойдет и для мальчиков, и для девочек.

Как правильно поднимать тяжести?

Из наклонного положения старайтесь никогда ничего не поднимать! Используйте принцип работы домкрата, а не подъемного крана. Присядьте и поднимите груз с прямой спиной, а еще лучше – с сохранением поясничного изгиба. При этом должны работать мышцы ног, а не позвоночник. Если есть возможность, то прижмите груз к себе, чтобы нагрузка равномерно распределилась по позвоночнику. Тех же правил нужно придерживаться и при опускании груза. Если подъем груза осуществляется все же за счет мышц спины, облегчить их работу можно одновременным сгибанием ног. Очень опасно поднимать грузы в состоянии физической усталости, когда мышцы не обеспечивают необходимую защиту позвоночника.

Предотвратить развитие нарушения осанки у ребёнка можно, придерживаясь несложных правил:

  • не сажайте грудничка насильно, если он не хочет;когда водите малыша за руку, меняйте её;
  • ежедневные прогулки помогут выработать организму необходимое количество витамина D, который способствует укреплению костей;
  • следите за осанкой ребёнка;
  • во время выполнения уроков расстояние от стола до глаз должно быть более 30 см.;
  • следите за освещением рабочего места, для правшей настольная лампа должна светить слева или спереди;
  • мебель в детской должна соответствовать возрасту;
  • школьный портфель должен одеваться на спину и иметь две мягкие лямки;
  • спальное место должно иметь ортопедический матрас;
  • просмотр телевизора на боку строго запрещается;
  • активный образ жизни;не разрешайте ребёнку сидеть с ногой, перекинутой через другую и опираться головой о руку;
  • рацион должен быть сбалансированным и включать продукты, необходимые для укрепления костно-мышечной системы (кисло-молочные, овощи и фрукты, рыбу).

Предвестники сколиоза

Рис. Рахитический скелет. Реальный препарат 1900 года, находящийся в Берлинском Медицинском Историческом музее при клинике Шарите.

Рахит – заболевание, связанное с недостатком витамина D, который образуется под действием солнечного света, поэтому дети, родившиеся зимой и осенью составляют группу риска. Ультрафиолетовый спектр света, под влиянием которого синтезируется витамин D, не проникают через оконные стекла, поэтому гулять с ребенком только на застекленном балконе/лоджии недостаточно. Ребенку нужен «живой» солнечный свет. Из-за недостатка витамина D размягчаются кости. Первые признаки болезни заметны на 2-3 месяце жизни ребенка: он становится возбудимым, плаксивым, плохо спит, вздрагивает при громких звуках, сильно потеет, на голове появляются залысины.

У не леченной болезни через полгода симптомы становятся более выраженными: затылок уплощается, кости черепа становятся податливыми и мягкими. Деформируется грудь, она становится похожей на куриную грудь или «грудь сапожника» (вдавление посередине), искривляются таз и конечности; человек становится более раздражительным. Ноги принимают О-образную форму (варусная деформация), на черепе сильно выступают лобные и теменные бугры. Маленькие дети с рахитом позже начинают ползать, сидеть, стоять, отстают в развитии, у них чаще развивается неправильный прикус, кариес, нарушение осанки. Выздоравливая, малыши чувствуют себя лучше, успокаиваются, меньше плачут, но деформации скелета могут сохраняться долгое время.

Для лечения рахита используют витамин D, но его дозировку и длительность лечения определяет только врач

Помимо медикаментозного лечения важно правильно организовать день ребенка: закаливание, гимнастика, массаж. В рацион питания должно быть включено достаточное количество продуктов, богатых кальцием, фосфором, витаминами, микроэлементами

Рано начатое и качественное лечение у части детей позволяет справиться с заболеванием.

Еще одна серьезная причина сутулости — плоскостопие. У людей с плоскостопием центр тяжести смещен назад, таким образом нарушается баланс всего тела. Человек невольно наклоняется вперед, чтобы не упасть, и начинает сутулиться. У большинства людей есть статическое плоскостопие, которое развивается из-за врожденной слабости связок, наследственной тонкости кости, неправильной походки, лишнего веса. Неправильно подобранная обувь, пожалуй, главная причина статического плоскостопия. Механика нормального шага нарушается и стопа деформируется, если все время носить туфли на шпильке или на негнущейся платформе. Профессиональная деятельность (долгое стояние или ношение тяжестей) также может вызвать плоскостопие.

Лечение плоскостопия проводит ортопед. В основе лечения — специальная ежедневная гимнастика, которая дополняется теплыми ножными ваннами, массажем стоп, голеней — для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Идеальная обувь — с каблуком высотой 2-3 см и с плотным задником. Полезно использование стелек-супинаторов, приподнимающих уплощенный свод стопы и улучшающих осанку. При плоскостопии хороший лечебный эффект дают ходьба босиком на природе, закаливание, плавание, езда на велосипеде. Запущенные случаи лечат оперативно.

Очень часто сколиоз является проявлением каких-либо других заболеваний и состояний, таких как: болезни тазобедренных суставов, диффузные заболевания соединительной ткани, разная длина ног, детский церебральный паралич. Эти заболевания в силу своих особенностей изменяют нагрузку на позвонки, неправильно распределяя её, и вызывают их деформацию, что влечет за собой искривление позвоночника. Различные внутриутробные заболевания приводят к врожденному сколиозу. Развитие болезни может быть провоцировано родовой травмой. Перенесенный в раннем возрасте рахит и разного рода травмы являются причинами неправильной осанки (чаще всего из-за развивающейся при этом слабости мышц). В более старшем возрасте сколиоз появляется у детей, чье рабочее место организовано неправильно и вынуждает их сидеть сгорбившись. Искривление позвоночника может появиться и у взрослых в результате длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *