Синдром постназального затека

Причины

Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:

  • Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.
  • Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, буллезная деформация раковин, другие пороки глотки и полости носа.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. К редким причинам СПЗ относятся патологии пищеварительной системы, сопровождающиеся забросом содержимого желудка в просвет носоглотки и ротоглотки – дивертикул пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ларингофарингеальный рефлюкс.

Выделяют ряд факторов, не вызывающих СПЗ напрямую, но способствующих развитию уже имеющихся нарушений. В их список входят табакокурение, неблагоприятная экологическая обстановка, работа с летучими химикатами или в условиях повышенной сухости воздуха, гормональный дисбаланс различного происхождения, длительный или бесконтрольный прием некоторых системных фармакотерапевтических средств и сосудосуживающих носовых капель.

Методы лечения

За медицинской помощью следует обращаться в том случае, если симптоматика синдрома затекания сохраняется более 1 недели. В первые же дни патологии возможно проведение самолечения с применением народных средств и ряда лекарственных препаратов.

Госпитализация при постназальном синдроме практически не требуется. Невозможность амбулаторной терапии возникает только при проведении хирургического лечения. Оно является крайней мерой, если медикаментозные препараты, процедуры физиотерапии и народные средства не принесли должного результата.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение назначается в первую очередь. Основными его компонентами являются:

  • местные антибиотики в виде спреев;
  • системные антибиотики в виде инъекций или для перорального применения;
  • иммуномодуляторы местного действия;
  • противоаллергические средства;
  • противоотечные назальные капли;
  • сосудосуживающие назальные капли;
  • кортикостероиды;
  • муколитики.

При необходимости больному могут быть назначены также обезболивающие препараты и жаропонижающие средства, если болезнь, вызвавшая постназальный синдром, сопровождается повышением температуры и болевыми ощущениями.

Обязательным этапом медикаментозной терапии является промывание носовой полости физиологическим раствором.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется в том случае, если основное заболевание носа или околоносных пазух еще не прошло. Для лечения могут проводиться:

  • ультрафиолетовое облучение носовой полости и носоглотки;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ультразвуковое воздействие.

Необходимость физиотерапии и выбор методов лечения определяется исключительно отоларингологом.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если необходимо восстановление правильного строения носовой полости. Объем вмешательства определяется для каждого больного индивидуально.

Народные средства

Народное лечение может быть выбрано в качестве основного только в начале болезни. Если же постназальный синдром не устраняется в течение длительного времени и ведется медикаментозная терапия, народные средства применяются только как дополнительные.

  1. Ингаляция с эфирными маслами и прополисом в большинстве случаев дает видимый результат уже после первого использования. Для ее проведения в литр кипятка следует добавить по 4 капли масла розмарина и масла лаванды, а также 4 ч. л. спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар не менее 10 минут и не более 15. Процедуру проводить 2 раза в день.
  2. Закапывание носа соком алоэ (столетника). Сок для процедуры должен быть свежим. В каждую ноздрю закапывать по 1 капле 3-4 раза в день.
  3. Свекольный сок. Свежий сок, отжатый из сырой красной , закапывать в нос по 4 капли 3 раза в день. Также им поласкают горло утром и вечером.

Перед началом лечения важно убедиться в отсутствии аллергии на выбранные средства.

Доктор Комаровский рассказывает, когда нужны ингаляции, а когда от них нет пользы.

Лечение постназального синдрома народными средствами

Человек также может попробовать использовать домашние средства для лечения постназального синдрома. Давайте рассмотрим их.

Поднимите голову выше

Если излишняя слизь приносит большой дискомфорт ночью, так что это мешает спать – попробуйте поднять голову немного выше. Если подложить пару подушек под голову и плечи, это способствует дренажу и уменьшает количество слизи, которое человек чувствует в горле и дыхательных путях.

Питье жидкости

В следствии постназального синдрома, организм теряет влагу. Питье большого количества жидкости поможет разжижению слизи и предотвратить обезвоживание. Теплые чаи и бульоны могут также облегчать другие симптомы, такие как боль в горле, а пар может помочь очистить пазухи.

Сок алоэ

Сок алоэ помогает очистить очистить каналы от слизи. а так же оказывает противовоспалительный и лечебный эффект. Выдавьте сок из алоэ и капайте несколько капель три раза в день.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если симтомы не облегчаются и слись продолжает докучать – нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком бактериальной или вирусной инфекции. Для лечения постназального синдрома, вызванным бактериальной инфекцией, могут потребоваться антибиотики. Однако инфекции, вызванные вирусом, не будут лечиться антибиотиками.

Если слизь имеет неприятный запах или симптомы сопровождаются лихорадкой нужно обратиться к врачу за правильным диагнозом. Кроме того, люди, которые испытывали симптомы постназального синдрома в течение 10 дней или более, должны обратиться к врачу.

Врачи могут сделать дополнительные анализы для проверки других причин, таких как рефлюкс кислоты в желудке. Они также могут назначать стероидный назальный спрей для людей, страдающих от постоянных аллергий.

Прогноз

Синдром постназального затекания – обычное явление. Лучший способ избежать этого – по возможности устранить аллергены или другие триггеры. В большинстве случаев синдром проходит сам по себе.

Безрецептурные медикаменты и домашние средства защиты часто являются успешными. Люди, которые испытывают постоянный постназальный синдром, сопровождающийся дополнительными симптомами, должны посетить врача для диагностики и лечения.

Статья написана по материалам журнала Medical News Today.

Как лечится заболевание

Для постановки правильного диагноза требуется проведение детального осмотра ушей, полости носа и горла, проведение лабораторных, эндоскопических (процедуры, в ходе которых для осмотра внутренних полостей тела используются трубки с маленькой камерой на конце) и рентгенологических исследований. Тактика лечения зависит от следующих причин:

  • Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками. Эти препараты могут принести только временное облегчение. В случае хронического синусита для санации блокированных пазух может быть необходимо проведение оперативного лечения.
  • Аллергия проходит при прекращении контакта с аллергеном. Антигистаминные и противоотечные лекарственные препараты, назальные спреи и другие формы стероидов могут облегчить симптомы заболевания. Также может быть полезна иммунотерапия сублингвальными (под язык) каплями. Тем не менее, некоторые седативные антигистаминные препараты старых поколений могут еще больше усилить постназальную секрецию; препараты новых поколений без седативного действия не обладают этим эффектом. Противоотечные препараты могут повысить артериальное давление, усугубить заболевание сердца и щитовидной железы. Стероидные аэрозоли могут использоваться под наблюдением врача. Таблетированные и инъекционные стероиды при их кратковременном применении редко приводят к серьезным осложнениям. Из-за наличия серьезных побочных эффектов при применении стероидов более одной недели пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.
  • Для купирования симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни необходимо приподнимать головной конец кровати на 15 – 20 сантиметров, избегать приема пищи и напитков за 2-3 часа до сна, отказаться от приема алкоголя и кофеина. Для подавления выработки соляной кислоты могут быть назначены антациды и препараты, блокирующие ее выработку. При отсутствии эффекта могут быть назначены более сильные препараты. Перед проведением рентгенологического и других видов диагностических исследований обычно проводится пробное лечение.

Общие меры, улучшающие отхождение слизи, рекомендуются тогда, когда не удается определить причину заболевания. Многим лицам, особенно пожилым, для подавления секреции слизи необходимо пить большое количество жидкости. Облегчить состояние помогает питье большого количества воды, устранение кофеина отказ от приема диуретиков (препаратов, усиливающих мочеотделение). Также может помочь прием препаратов, разжижающих слизь. Хорошим решением могут быть носовые орошения. Они могут выполняться 2-4 раза в день при помощи устройства для орошения полости носа. Для этого необходимо развести в теплой воде соду или соль (½ чайной ложки на 0,5 литров воды). И, наконец, для увлажнения полости носа очень полезным может быть использование назального спрея, содержащего простой физиологический раствор.

Прогноз и профилактика

Прогноз для здоровья в случае своевременного выявления и соответствующей коррекции основного этиологического фактора – благоприятный. Устранение патологического процесса в первичном очаге воспаления приводит к полному исчезновению симптомов заболевания. Специфических превентивных мероприятий в отношении данного синдрома не разработано. Неспецифическая профилактика основывается на раннем лечении бактериальных, вирусных и грибковых поражений ЛОР-органов, которые могут сопровождаться гиперсекрецией слизи или образованием гнойных масс. Важную роль играет коррекция врожденных и приобретенных аномалий носовой полости и глотки, купирование сезонных аллергических реакций.

Синдром постназального затекания лечение у взрослых

Во многих случаях синдром у взрослых формируется на фоне былых заболеваний. Однако нередко проблема развивается при наличии аллергий. В последнем случае для замедления выработки слизи, снижения ее количества в носоглотке, больным предписывают:

  • антигистаминные препараты;
  • спреи для носа, в составе которых присутствуют противоаллергические вещества;
  • назальные глюкокортикостероиды.

В ситуациях, когда постназальный синдром вызван инфекционными патологиями в области носоглотки, врачи назначают курсы приема иммуномодуляторов местного спектра действия, антибиотиков, а также нередко прописывают промывание носа антисептиками, солевыми растворами.

У взрослых при наличии патологий в строении верхних дыхательных путей синдром затекания слизи иногда требует оперативного вмешательства. В подобных случаях врачи прибегают к гайморотерапии, коррекции носовой перегородки, полипотомии, коагуляции носовых раковин. Указанные операции направлены на восстановление нормального дренажа пазух носа, что дает возможность устранить постназальные затеки жидкости.

Описание постназального синдрома

Первым постназальный синдром описал Франк в 1794 году. Он определили это явление как хронический катар с глоточной формой. В дальнейшем, почти через 100 лет в 1886 г, Добелл установил, что у постназального отека можно выделить острую и хроническую формы. А также что этот синдром не является самостоятельным заболеванием, а только одним из проявлений других патологий. Тогда это состояние было известно под названием «американский катар», потому что чаще встречалось в Америке. МакДоналд и Маккензи высказали мнение, что причина этого кроется в определенном климате этой страны, характеризующимся обилием пыли и сухостью. В Великобритании в 2005 году постназальному синдрому дали еще одно название – риносинусит.

В большинстве случаев это состояние появляется после таких заболеваний, как синусит, аллергический насморк, ринит беременных, вазомоторный насморк и ринит, причиной которого стало неправильное строение носа. В некоторых случаях постназальный затек возникает при особом кистоподобном образовании, расположенном около миндалин.

Практически любое воспалительное заболевание верхних отделов дыхательной системы сопровождается стеканием отделяемой слизи по задней стенке глотки и гортани. Интенсивность этого явления зависит от положения тела. Если человек лежит, то отделяемое стекает и попадает в определенные области, вызывая кашель. При вертикальном положении кашель отсутствует, а отделяемая слизь при стекании рефлекторно проглатывается.

Симптомы

По своим проявлениям постназальный затек сильно напоминает обычную острую вирусную инфекцию. Симптомы этого состояния следующие: затрудненное дыхание носом, заложенность носа, кашель с отделением мокроты, головные боли, одышка, дискомфорт в области носовых пазух, постоянно возникающее покашливание и хрипы в области груди и легких. Основных признаком постназального синдрома становится значительное скопление слизистого отделяемого в задней части полости носа и постоянное ее стекание в глотку. При этом сгустки слизи может приобретать даже оранжево-коричневые оттенки.

При постназальном синдроме отмечается усиление всех проявлений в утренние часы. Нередко люди, страдающим им, просыпаются от неприятных ощущений в глотке и приступов кашля.

В некоторых случаях, помимо вышеперечисленных признаков, наблюдаются также симптомы, характерные для фарингита. Это может быть обусловлено стеканием слизи, вовлечением в воспалительный процесс глотки, заложенностью носа и дыханием через рот, а также неправильным применением капель с сосудосуживающим действием.

Диагностические мероприятия

Многие врачи при обращении с такими жалобами ставят больному диагноз «хронический бронхит». Правильно определить заболевание, а значит, и назначить требующиеся лечение, можно с помощью тщательного осмотра, анализа жалоб пациента и результатов рентгенографии.

Лечение постназального затека

Как уже говорилось, постназальный затек не является самостоятельным заболеванием. Поэтому лечение этого состояния нужно начинать с устранения патологии, вызвавшей его. Методов лечения постназального синдрома достаточно много. Чаще всего применяются продолжительный прием антибиотиков или терапия стероидными препаратами. Последний способ особенно эффективен при аллергическом насморке.

Иногда может потребоваться хирургическое лечение, например, в тех случаях, когда необходимо восстановить естественную анатомию носа. К проблемам, требующим такого вмешательства, можно отнести искривления перегородки носа, наличие сумки Торнвальдта и другие заболевания.

Профилактика

Предупредить появление постназального затека можно, если не допустить заболеваний, его вызывающих, или же своевременно и правильно их лечить. Другими словами, для людей, склонных к аллергии, профилактика это состояния состоит в том, чтобы следить за питанием, чистотой в жилище, календарем цветения определенных растений и прочим. Для людей, быстро и легко простужающихся, эти меры состоят в укреплении иммунитета, закаливании, приеме курсов витаминов и одеждой по сезону и погоде.

При наличии нарушений в анатомии полости носа стоит своевременно их исправлять. Это позволит избежать в последующем развития постназального синдрома.

Профилактические меры

Выполняя простые правила, можно избежать развития постназального затека:

  1. Повышение общей резистентности организма и иммунной защиты,
  2. Закаливание — контрастный душ, обливания холодной водой, ходьба босиком,
  3. Занятия спортом, утренняя гимнастика, вечерние пробежки, плавание, фитнес,
  4. Прием иммуномодуляторов во время эпидемий,
  5. Сбалансированное, рациональное, витаминизированное питание,
  6. Борьба с вредными привычками — табакокурением, приемом спиртных напитков, гиподинамией,
  7. Исключение общего и местного переохлаждения,
  8. Санация очагов инфекции — лечение синусита, кариеса, отита,
  9. Осторожное применение деконгестантов,
  10. Частые пешие прогулки на свежем воздухе,
  11. Поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении,
  12. Ежедневная влажная уборка в комнате,
  13. Использование увлажнителей воздуха в отопительный период,
  14. Проветривание спальни в течение часа перед сном,
  15. Хирургическая коррекция врожденных структурных аномалий носа.

Постназальный синдром имеет благоприятный прогноз при условии своевременной и правильной терапии. Болезнь обязательно надо лечить. Стекание слизи прекращается после выявления и устранения причинного фактора. В запущенных случаях развиваются серьезные осложнения со стороны бронхолегочного аппарата. Чтобы защитить себя от дискомфорта в носоглотке, необходимо выполнять все рекомендации и назначения врача.

Диагностические мероприятия

Симптоматика постназального синдрома неспецифична, а диагностика затруднительна. Она заключается в опросе и осмотре больного, сборе жалоб и анамнеза, проведении лабораторных и инструментальных исследований. В ходе диагностических процедур необходимо выявить причину синдрома, чтобы в дальнейшем выбрать правильную тактику лечения. Оториноларинголог обнаруживает у больного оранжево-коричневую слизь, содержащую сгустки и стекающую из носа в глотку. Но и при отсутствии слизи у больного в момент обследования можно поставить предварительный диагноз. Только при данной патологии характерный сухой кашель сопровождается выделением мокроты из дыхательных путей.

Методы, применяемые для выявления патологии:

  1. Выслушивание жалоб,
  2. Сбор анамнестических данных,
  3. Общий осмотр больного,
  4. Рино-, ото- и фарингоскопия,
  5. Гемограмма,
  6. Микробиологическое исследование отделяемого носоглотки на микрофлору,
  7. Рентген пазух носа,
  8. КТ или МРТ носоглотки,
  9. Аллергопроба,
  10. Иммунограмма.

В тяжелых случаях врачи могут заподозрить вовлечение в воспалительный процесс бронхов и легких. Для выявления начинающейся пневмонии проводят рентгенографию легких или флюорографию.

Причины постназального затекания

Постназальный синдром может быть вызван разными причинами.

Аллергия, проявляющаяся ринитом, – один из самых распространенных факторов. Если у вас диагностирована аллергия, вам лучше избегать ее триггеров. Стоит посоветоваться с врачом о том, как предотвращать эту болезнь.

Еще одна распространенная причина – искривление носовой перегородки. Когда тонкая стенка хряща между вашими ноздрями (перегородка) смещена, один носовой проход становится уже. Это может препятствовать правильному оттоку слизи, вследствие чего и возникает постназальный синдром.

Другие причины постназального затекания:

  • низкие температуры;
  • вирусные инфекции, приводящие к простуде или гриппу;
  • синусовые инфекции;
  • беременность;
  • изменения погоды;
  • сухой воздух;
  • острая еда;
  • лекарства, включая противозачаточные и те, что регулируют артериальное давление.

В некоторых случаях проблема, вызывающая постназальный синдром, заключается не в избытке слизи, а в неспособности очистить горло. Проблемы с глотанием или желудочный рефлюкс могут привести к накоплению слизи в вашем горле – и ощущаться это будет как постназальный синдром.

Домашнее лечение постназального синдрома

Вы можете прибегнуть к лекарствам и домашним процедурам, чтобы облегчить симптомы постназального синдрома:

  • Капли в нос могут помочь уменьшить застой и устранить постназальный синдром. Однако к этим лекарствам развивается привыкание, поэтому их можно использовать максимум 7–10 дней.
  • Если постназальное затекание вызвано аллергией, помогут антигистаминные препараты. Однако их нужно применять после консультации с врачом.

Помочь очистить носовые ходы и смягчить проявления постназального синдрома могут также солевые назальные спреи и приборы для орошения синусовых пазух.

  • Если у вас есть постоянные проблемы с заложенностью носа, врач может назначить кортизоновый стероидный назальный спрей.
  • Сон с приподнятой головой также может способствовать правильному дренажу слизи.

Для предотвращения постназального синдрома так же, как и для его лечения, важно поддерживать водный баланс. Питье теплой или горячей жидкости – чая или куриного бульона – поможет разжижать слизь и предотвращать обезвоживание.

И, как всегда, не забывайте пить много воды. Это также разжижает слизь и сохраняет увлажненными ваши носовые ходы, облегчая дискомфорт.

Как уменьшить влияние аллергенов

Лучший способ предотвратить аллергическое постназальное затекание — минимизировать влияние аллергенов. Вот несколько советов:

  • Принимайте лекарства от аллергии согласно назначениям врача и пройдите курс аллерген-специфической иммунотерапии, лучше — зимой.
  • Держите дом в максимальной чистоте.
  • Используйте гипоаллергенные матрасы и наволочки для защиты от пылевых клещей.
  • Обрабатывайте мебель, игрушки, одеяла, подушки специальными антиакарицидными средствами, которые предотвращают размножение клещей домашней пыли.
  • Регулярно меняйте воздушные фильтры в системах отопления, вентиляции и кондиционирования.
  • Всегда принимайте душ перед сном, если у вас аллергия на пыльцу и вы много времени проводили на улице.

Если одновременно с постназальным синдромом вы чувствуете другие симптомы, обратитесь за рекомендациями к врачу.

Не медлите с обращением к врачу

Некоторые симптомы могут указывать на то, что нужно немедленно обращаться к врачу. К таким проявлениям относятся:

  • слизь с сильным запахом;
  • лихорадка;
  • хрипы.

Это могут быть симптомы бактериальной инфекции, которая требует использования антибиотиков.

Впрочем, на инфекцию не всегда указывает изменение цвета слизи. Желтая или зеленая слизь является признаком иммунного ответа, когда нейтрофилы борются с инфекцией: эти клетки содержат фермент зеленого цвета, способный окрасить слизь.

Если чрезмерная слизь объясняется искривлением перегородки, единственным способом лечения постназального синдрома будет корректирующая хирургия. Эта операция (ее называют септопластикой) подтягивает и выпрямляет перегородку носа. Для этого необходимо удалить некоторые отделы носовой перегородки.

Если вы думаете, что ощущение постназального синдрома могут вызывать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или проблемы с глотанием, ваш врач может провести анализы для установления других проблем со здоровьем и назначить лекарства.

Профилактические заболевания

При стекании слизи в горло человек испытывает большой дискомфорт. Неадекватное лечение может еще больше усугубить ситуацию и привести к развитию серьезных заболеваний.

Уменьшить симптомы и проявления насморка больной может самостоятельно. Для этого следует постоянно увлажнять воздух в помещении, проветривать комнату, во время уборки использовать маску для лица, носить хлопчатобумажную одежду и т.д. Необходимо снизить потребление острой, жареной пищи.

Постельное белье должно быть из хлопка, а подушку следует выбирать из гипоаллергенных материалов. Также следует избегать нахождения вблизи костра и в накуренных помещениях. Чтобы не провоцировать раздражение носоглотки, не рекомендуется пользоваться аэрозолями, духами и другими средствами. Больным необходимо употреблять большое количество теплой жидкости для облегчения состояния и подавления секреции слизи.

При частых простудных заболеваниях необходимо укреплять иммунитет, употреблять фрукты, заниматься физическими нагрузками, проводить закаливание организма.

Если имеются отклонения в строении носовой перегородки или раковин, то эти патологии следует вовремя устранить.

Появление синдрома постназального затекания при выполнении данных рекомендаций можно предупредить. Следует своевременно лечить возникшие заболевания ЛОР-органов, влияющие на развитие патологического процесса.

Методы лечения постназального затека

Для того чтобы избавиться от проявлений постаназального затека, в первую очередь, необходимо вылечиться от основного заболевания, спровоцировавшего его развитие. Для этих целей, в зависимости от индивидуальных показаний, назначаются антигистаминные, противовирусные, отхаркивающие антибактериальные и противовоспалительные медикаментозные препараты.

Также больным может быть рекомендован препарат, снимающий отечность. Назначать лекарства и определять их оптимальную дозировку может исключительно лечащий врач, после предварительно проведенной комплексной диагностики!

Хороший терапевтический эффект на начальных стадиях патологического процесса приносят промывания носовой полости и гортани содовым, солевым или же фурациллиновым раствором. Проводить данного рода манипуляцию рекомендуется в утренние часы, сразу же после пробуждения пациента.

Устранить неприятную симптоматику, характерную для синдрома постназального затека, в домашних условиях можно также при помощи паровых ингаляций. Для этих целей используют растворы с лавандовым или же розмариновым эфирным маслом. Проводить данную физиотерапевтическую процедуру можно при помощи специальных ингаляторов, или же используя емкость с горячей водой и полотенце.

Хороший антибактериальный и противовоспалительный эффект дают полоскания гортани при помощи теплых отваров, приготовленных из дубовой коры или же ромашки аптечной. Во время терапевтического курса специалисты медицинской сферы настоятельно советуют придерживаться лечебной диеты, которая предполагает выполнение следующих правил:

  1. Исключение из ежедневного рациона жареной, острой и соленой пищи.
  2. Отказ от алкогольных напитков, кофе и крепкого чая.
  3. Увеличение процентного содержания в ежедневном рационе продуктов, богатых витаминами группы С и Е.
  4. Правильный режим питания. Отказ от приема пищи после 19:00.

При отсутствии эффективности методов консервативной терапии, а также в том случае, если развитие синдрома постназального затека было спровоцировано аномалиями носовых ходов или же искривлением носовой перегородки, пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство. В большинстве случаев, данного рода операции проводятся эндоскопическим методом.

Лечение назального затекания

Если вязкий муконазальный секрет транспортируется из полости носа по стенке носоглотки, больной ощущает сопли в глотке

Важно своевременно обратиться к отоларингологу. Не стоит медлить, поскольку основное заболевание верхней части глотки необходимо лечить под контролем специалистов

При постназальном синдроме нужно пройти обследование:

  • консультация гастроэнтеролога;
  • обследование на аллергию;
  • эндоскопическое исследование ЛОР-органов;
  • компьютерная томография.

Природу назального затекания можно легко определить:

  1. Нормой считается бледно-зеленая либо желтоватая слизь.
  2. Об отсутствии нормальной микрофлоры и развитии аллергии свидетельствует прозрачная слизь белого цвета. Поэтому главным в терапии синдрома постназального затекания является прием бифидо- и лактобактерий, чтобы нормализовать баланс микрофлоры, восстановить естественную бактериальную среду слизистой носоглотки.
  3. Признаком инфекции считается назальный секрет оранжевого либо насыщенного зеленого цвета. Врач назначит бактериальный посев. Длительный курс антибиотикотерапии будет рекомендован пациенту с синдромом постназального затекания после определения возбудителя патологии и постановки диагноза.

Избавиться от неприятной слизи во рту в случае инфекции помогут:

  1. Горячие ножные ванны с ментолом.
  2. Сосудосуживающие средства. Капли в нос Ксилен, Полидекса, Ринофлуимуцил.
  3. Синупрет в таблетках. Масло шиповника, облепихи, витамин Е, курс антибиотиков.
  4. Солевой назальный раствор широко применяется для промывания полости носа. Полоскание Аквамарисом.
  5. Антибактериальное лечение. Патогенные микробы следует уничтожить. Не нужно допускать чрезмерного развития условно-патогенных бактерий.
  6. Дыхание над парами ментолового масла, эвкалипта.
  7. Вместе с противовоспалительными препаратами назначаются безболезненные физиопроцедуры: ингаляции, электрофорез, электромагнитные волны, динамические импульсные токи.
  8. При аллергическом рините применяются противоотечные, антигистаминные препараты, которые можно приобрести без рецепта. Используются эффективные назальные кортикостероиды.
  9. Эндоскопическое оперирование с целью восстановления нормальной анатомии носоглотки показано в случае неэффективности консервативной терапии. Хирургические методы используют также при наличии сумки Торнвальдта.

Важно грамотно очищать от мокроты полость носа:

  1. Сморкаться нужно с открытым ртом. Важно закрывать одну ноздрю, направляя поток воздуха в открытое носовое отверстие. Если рот пациента закрыт, в носоглотке и полости внутреннего уха быстро поднимается давление.
  2. В результате микробы с обильным назальным секретом могут попасть в лобные и околоносовые пазухи. Нельзя сморкаться слишком сильно.

Если появились признаки постназального синдрома, больной часто покашливает, сглатывает и отхаркивает комочки слизи, то необходимо получить рекомендации специалиста.

Причины постназального затекания слизи

В организме человека имеются железы, вырабатывающие слизь для увлажнения носовой полости и глотки. Небольшое количество стекающей слизи является нормальным. А ее обилие – это уже симптомы синдрома затекания слизи.

Причинами служат различные заболевания:

  1. Болезни ЛОР-органов:
  • ринит – аллергический, постинфекционный, вазомоторный, медикаментозный, ринит беременных;
  • синусит – грибковый, бактериальный, аллергический;
  • увеличение аденоидов.
  1. Аномалии строения органов:
  • киста Торнвальдта;
  • искривление носовой перегородки.
  1. Проблемы системы пищеварения:
  • рефлюкс ларинго-фарингеальный;
  • дивертикула пищевода.

В последних случаях часть пищи поднимается из желудка и раздражает слизистую оболочку горла, вызывая образование слизи. Но чаще всего вызывают проблему риниты и синуситы, особенно хронические. Слизь воздействует на гортань, стимулирую кашель.

Полезно знать: Затекание слизи может быть вызвано неразумным применением капель от насморка. Средства с сосудосуживающим действием, применяемые длительно, нарушают функции носовой полости. Это вызывает набухание пазух носа и затрудняет естественное вытекание слизи, которая вынуждена проходить через горло, вызывая раздражение и кашель.

Причины постназального синдрома

В подавляющем большинстве случаев данное состояние связано с проявлением подострых или хронических болезней носа и пазух, таких, как:

  • аденоидит;
  • вазомоторный ринит, в том числе ринит беременных;
  • аллергический ринит;
  • постинфекционный насморк;
  • гиперсекреция слизи на фоне искривления носовой перегородки и прочих аномалий строения;
  • микробный синусит;
  • грибковый или аллергический гайморит;
  • медикаментозный ринит;
  • профессиональный ринит.

У некоторых людей причины патологии связаны с ларингофарингеальным рефлюксом, грыжами или дивертикулами пищевода, при которых наблюдается заброс содержимого пищевода в носоглотку. Кроме того, причины постназального затека могут быть обусловлены кистами и полипами носа, кистозным гайморитом, некоторыми нервными заболеваниями и сильным стрессом, кистозным фиброзом и т. д.

Изредка (1-2% случаев) встречается аномалия, которая также способна приводить к развитию синдрома постназального затека. Это — сумка Торнвальдта, которая находится в носоглотке и представляет собой кистоподобное образование у глоточной миндалины. Сумка Торнвальдта формируется в период закладки органов у плода, поэтому появляется сразу с рождения. В сумке — ограниченном пространстве — постоянно протекают воспалительные процессы, на фоне которых и возникает постназальный затек.

Факторами риска для развития постназального синдрома, при которых из носоглотки начинает стекать вязкая, густая слизь, являются:

  • проживание в условиях неблагоприятной экологии;
  • работа на вредных производствах;
  • низкая влажность в квартире;
  • малое потребление воды;
  • курение;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление каплями, некоторыми системными лекарствами.

Симптомы затекания

Возникают проявления синдрома назального затекания:

  1. В клинической ситуации назального затекания слизь из носоглотки не выходит наружу. Она стекает вниз в заглоточном пространстве в сторону бронхов и трахеи. В гортани возникает раздражение специальных рецепторов слизистой, которые вызывают рефлекторный кашель.
  2. Организм пытается вывести потоки обильной густой слизи, поскольку избыточный секрет находится между носом и горлом. Это вызывает сокращение дыхательных мышц.
  3. Особенно часто приступы кашля возникают, когда человек принимает горизонтальное положение. При этом прозрачная густая мокрота стекает в трахеобронхиальное дерево из околоносовых пазух.
  4. Больные замечают, что симптомы назального затекания усиливаются по утрам. Пациенты просыпаются с жалобами на то, что болит горло.
  5. Сопли в горле у ребенка скапливаются при увеличенных аденоидах.

При отсутствии лечебных мер нередко развивается хронический процесс:

  1. Пациент жалуется на длительное присутствие неприятных ощущений в полости носоглотки. Он постоянно вынужден глотать бесцветную густую слизь.
  2. Нередко синдром постназального затекания проявляется лишь слабым коротким малозвучным сухим кашлем. Этот дискомфортный симптом особенно ярко проявляется в утренние и ночные часы. Характерно постоянное покашливание и отхождение небольших слизистых сгустков.
  3. Облегчение после отхаркивания дает лишь временный эффект. Вскоре скопившийся прозрачный назальный секрет стекает в гортаноглотку, дыхательные пути, раздражая рефлексогенные зоны.
  4. При осмотре носоглотки визуальные признаки воспаления и заложенности носа отсутствуют. За мягким небом врач может заметить слизистые тяжи, которые тянутся из носоглотки.
  5. В задних отделах носоглотки грудничка возникают застойные обильные скопления сгустков слизи.

Как лечат детей и взрослых

Часто синдром постназального затекания не требует какого-то специфического лечения. В таких случаях бывает достаточно устранить заболевание, которое спровоцировало его появление. К сожалению, подобным способом не всегда удается решить эту проблему.

В подобных ситуация врач определяет подходящее медикаментозное лечение. В некоторых случаях, когда консервативные методы не дают нужного результата, может быть назначено оперативно-хирургическое вмешательство.

В качестве средств медикаментозной терапии могут назначаться:

  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • местные иммуномодуляторы;
  • антибиотики.

Подобная терапия также может осуществляться с помощью . Выбор конкретного лекарства напрямую зависит от причины возникновения постназального синдрома.

Дополнительно врачи назначают систематические процедуры по промыванию носовой полости физиологическим или изотоническим солевым раствором. Подобное лечение совершенно безопасно и может применяться даже без консультации со специалистом.

Физраствор можно приобрести в любой аптеке или самостоятельно приготовить в домашних условиях. Для этого следует полностью растворить одну четвертую чайной ложки поваренной соли в 250 мл теплой кипяченой воды.

Оперативно-хирургическое вмешательство может быть рекомендовано только после того, как были испробованы все консервативные лекарственные и физиотерапевтические средства.

Клинические проявления

Не заметить у себя синдром постназального затекания просто невозможно, так как он сопровождается довольно выраженными признаками. Притом симптомы заболевания могут меняться в зависимости от положения тела. Например, если больной лежит, слизь стекает, попадая на надгортанник и голосовые складки. Происходит раздражение рефлексогенных зон, из-за чего наблюдается сухой кашель. А если тело находится в вертикальном положении, признаки проявляются менее выражено.

Так, картина заболевания является следующей:

  • Наблюдается чрезмерное скопление слизи в области горла, что приводит к неприятным ощущениям у больного. Обычно она прозрачного или жёлтого цвета. Иногда появляются сгустки желеобразной консистенции.
  • Дышать тяжело, особенно в ночное время. Иногда появляется нехватка воздуха, как при астматическом синдроме.
  • Нос заложен, но не всегда – преимущественно сутра. Снять заложенность помогают любые сосудосуживающие капли. В результате постоянной «забитости» снижается местный иммунитет, поэтому человек становится восприимчивым к простудным заболеваниям.
  • Появляется ощущение, будто в горле сидит комок. Чтобы от него избавиться, больному приходится откашливаться.
  • В носоглотке может наблюдаться зуд и жжение, как следствие чрезмерного раздражения слизистой.
  • Реже появляются боли в области гайморовых пазух, что свидетельствует о распространении воспалительного процесса. Если в него вовлекается глотка, может развиться фарингит.
  • Слизь раздражает горло, из-за чего появляется боль в области него. Это приводит к затруднению приёма пищи, а также слишком холодных или горячих напитков.
  • Попадание слизи в желудок может спровоцировать его расстройства. В результате снижается аппетит, появляется боль в области него, метеоризм.

Обычно признаки постназального синдрома проявляются в утреннее время. Если заболевание перешло в хроническую форму, его проявления возникают и ночью.

Диагностика

Постановка диагноза постназального синдрома основывается на результатах объективного осмотра, анамнестических данных, жалоб пациента. Лабораторные и инструментальные методы носят вспомогательный характер, нацелены на выявление первопричины патологии, выбора наиболее целесообразной лечебной тактики

При опросе больного врач-отоларинголог акцентирует внимание на недавно перенесенных заболеваниях и имеющихся аномалиях развития верхних отделов дыхательной системы, усилении симптомов в определенное время суток. Дальнейшая диагностическая программа состоит из:

  • Риноскопии. При внешнем осмотре носовой полости отмечается отечность и гиперемия слизистых оболочек, наличие сгустков, особенно – на дне и под задними концами нижних раковин. Выделяют эндоскопически негативный вариант СПЗ, при котором в полости носа сгустки секрета отсутствуют.
  • Мезофарингоскопии. Характерный признак болезни – наличие слизистых тяжей желтоватого цвета, проходящих по гиперемированной, несколько отечной задней стенке ротоглотки от мягкого неба из носоглотки.
  • Общий анализ крови. Изменения в ОАК в начале заболевания зависят от ведущего этиологического фактора. При вирусных патологиях определяется нейтропения и лимфоцитоз, при аллергических – эозинофилия. При бактериальной этиологии СПЗ и на фоне выраженной клинической картины в анализе крови обнаруживается лейкоцитоз с нейтрофилезом и характерное для всех вариантов повышение СОЭ.
  • Лучевые методы исследования. Используются при эндоскопически негативном варианте для выявления поражений придаточных пазух. Базовый метод – рентгенография околоносовых синусов, реже применяют компьютерную томографию этой области. О наличии синусита свидетельствует утолщение слизистой оболочки той или иной пазухи, полное или частичное затемнение ее просвета.

Народные методы лечения

При нетяжелой форме постназального синдрома допускается терапия с использованием средств народной медицины. Возможно, последние не насколько эффективны в устранении проблемы, как медицинские препараты. Однако они уж точно окажут положительный эффект и не нанесут вреда здоровью.

Рассмотрим несколько проверенных средств от затека слизи в носоглотку:

  1. В глубокой емкости с кипятком растворить несколько столовых ложек настойки прополиса. Добавить масло лаванды и розмарина. Ежедневно дышать над паром по 10 минут.
  2. Заварить чай на основе любых доступных целебных трав, будь-то мать-и-мачеха, зверобой либо цвет липы. Добавить щепотку измельченного имбиря, чайную ложку меда и куркумы. Употреблять ежедневно по стакану отвара, неспешно отпивая горячую жидкость мелкими глотками.
  3. В небольшую кружку теплой воды добавить чайную ложку сока лимона и меда. Распивать мелкими глотками при возникновении скоплений слизи в носоглотке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *