Птеригий – что это?

Почему возникает патология: факторы риска

Причины возникновения истинного птеригиума пока не установлены. Удалось лишь выделить определённые факторы, при наличии которых возникает большой процент случаев заболевания. В основном это чрезмерное пребывание в солнечных, ветреных условиях, при частых пылевых бурях. От крыловидной плевы часто страдают фермеры, серферы, электросварщики, жители областей с истончённым озоновым слоем (например, новозеландцы).
Главным фактором, провоцирующим заболевание, считается ультрафиолет. В сочетании с ветром, пылью, химикатами и загрязнением воздуха он наносит травму глазу, и начинается разрастание тканей. Аргументом в пользу этой теории является направление роста образования. Оно возникает в том месте, где глазное яблоко наиболее подвержено солнечному свету. В затенённых областях органа зрения плева практически никогда не начинает рост.

Причины развития птеригиума

Развитие заболевания связано с отрицательным воздействием на глаз солнечных лучей, ультрафиолетового излучения, а также с постоянным раздражением слизистой оболочки глаз в условиях сильной запыленности. Для предупреждения развития данной патологии специалисты настоятельно рекомендуют использовать очки с УФ-фильтром.

Медикаментозное лечение птеригиума отсутствует. При незначительном разрастании в случае отсутствия симптоматики нет необходимости в лечении. При прогрессировании процесса проводится операция по удалению птеригиума глаза. Операция может быть проведена и по косметическим показаниям. Данное вмешательство довольно простое, занимает около 20 минут.

Использование народных средств

Людей, которых поразило это заболевание видно невооруженным глазом. Сначала вам потребуется определиться с тем, какой степенью обладает болезнь. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее можно ликвидировать проблему. На сегодняшний день не существует народных средств, которые могли помочь в лечении этой болезни.

Если народные средства совершенно не помогают, тогда потребуется операция по удалению птеригиума. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Классификация: истинный и ложный птеригиум

Единой классификации птеригиума не существует, отечественные и зарубежные врачи пользуются разными системами для определения класса болезни. В медицинской литературе доминируют такие определения:

  • первичный — возникает постепенно, без видимого толчка;
  • вторичный — результат травмы глазного яблока.

Первичный птеригиум также называют истинным. Его происхождение не установлено. Имеет способность разрастаться и постепенно ухудшать зрение. Вторичный, или ложный, — состоит из рубцовой ткани. Он не прогрессирует и всегда остаётся в изначальном состоянии.

Западные офтальмологи пользуются собственной системой классификации:

  • I степень — прозрачная плева, сосуды эписклеры хорошо видны. Практически не прогрессирует;
  • II степень — средняя активность разрастания, плева полупрозрачна, сосуды эписклеры просматриваются не полностью;
  • III степень — птеригиум активно растёт, его тело непрозрачное и мясистое.

Классификация патологии

Птеригиум может быть прогрессирующим или стационарным. Диагноз ставится по состоянию сосудов пациента:

  • первая степень – образование прозрачное и атрофичное, прогрессирование минимально;
  • вторая степень – частичное просматривание сосудов с выступающим образованием;
  • третья степень – образование непрозрачное и высокоактивное, сеть сосудов хорошо просматривается.

Стадии птеригиума

Всего в птеригиуме выделяют три стадии:

  1. На начальной нет каких-либо проявлений. Может присутствовать только небольшое уплотнение на белке глаза.
  2. Вторая стадия проявляется уже сухостью, покраснением и дискомфортом в области поражения, а также другими проявлениями. На этой стадии птеригиум уже более разросшийся.
  3. Третья стадия обычно характеризуется проявлением осложнений птеригиума, в числе которых утолщение роговицы с последующим развитием астигматизма, ухудшение зрения с перекрытием зрачка, воспаление конъюнктивы, проявление рубцов в области поражения, а также перерождение тканей в злокачественное новообразование.

Наиболее опасной считается именно третья стадия, которая визуально легко определяется наличием ряда осложнений. При этом есть риск получить онкологическую болезнь или потерять зрение в одном глазе.

Первыми симптомами птеригиума являются краснота и утолщение во внутреннем уголке глаза. Далее появляется туманное пятно, растущее по направлению к зрачку. В отдельных случаях разрастание плевы протекает бессимптомно, но у большинства пациентов наблюдаются такие проявления:

  • воспаление и краснота глаза;
  • ощущение шероховатости глазного яблока;
  • чувство присутствия постороннего объекта;
  • желание почесать глаз;
  • сухость и дефицит слёзной жидкости;
  • нечёткость зрения;
  • затемнение отдельных областей зрения.

Иногда перед появлением птеригиума больной наблюдает на глазу пингвекулу — желтоватое пятно на конъюнктиве, которое периодически приобретает красный цвет и раздражается. В зависимости от степени разрастания плевы, пациент страдает от расстройств зрения. Симптоматика стадий птеригиума:

  1. В первой стадии плева не закрывает роговицу, зрение не страдает.
  2. Вторая стадия характеризуется закрытием части роговицы и крайней границы зрачка. В таком случает падает острота зрения, предметы кажутся размытыми, развивается астигматизм.
  3. Третья стадия — болезнь захватывает часть зрачка, астигматизм в таком случае составляет от 1 до 3 диоптрий. Зрение падает до 0,5.
  4. Четвёртая стадия — головка наползает на середину роговицы, астигматизм достигает от 2,5 до 7,5 диоптрий. Падение зрения до 0,2–0,3.
  5. Пятая стадия — плева заполняет более середины роговицы. Зрение падает ниже 0,1.

Классификация

Птеригиум имеет несколько стадий развития:

  • Первая – не сопровождается внешними проявлениями. На белке могут возникать незначительные уплотненные участки. Аномалию нередко принимают за пингвекулу. Однако это другой недуг, который сопровождается образованием желтого пятна на белке.
  • Вторая – у человека появляется постоянный дискомфорт. Патология сопровождается ощущением сухости и покраснением. У отдельных людей возникают иные симптомы. В такой ситуации образование на глазу увеличивается в размерах.
  • Третья – в этом случае возникают опасные осложнения недуга. В этом случае утолщается роговица, человек постепенно теряет зрение, конъюнктива подвергается воспалительному процессу. В зоне поражения происходит рубцевание тканей. В тяжелых ситуациях патология приобретает злокачественный характер.

Именно последний этап является наиболее опасным. Его можно выявить по конкретным последствиям. В этот момент у человека возникает онкологическое заболевание или полная слепота.

Помимо этого, птеригиум может быть стандартным или прогрессирующим. Некоторые люди сталкиваются с ложной формой недуга. Его появление обусловлено травматическими повреждениями, хирургическими вмешательствами, воспалительными процессами.

Возможные осложнения и последствия

Птеригиум — опасное офтальмологическое заболевание, способное привести к слепоте. Полная потеря зрения происходит в том случае, если новообразование перекрыло зрачок. В подобных ситуациях вернуть остроту глаз в 100% объеме не поможет даже операция. Причина кроется в том, что крыловидная плёва срастается с роговой оболочкой, после хирургического отделения она теряет свою прозрачность.

Если заболевание игнорировать и не лечить, оно вызовет серьезные осложнения:

  • Падение остроты зрение;
  • Образование рубцов;
  • Истончение роговицы;
  • Искажение контуров окружающих объектов;
  • Покраснение и раздражение глазного яблока.

В большинстве своем аномалия имеет доброкачественный характер, но на практике врачи не раз сталкивались со злокачественным новообразованием.

Что такое птеригиум глаза?

Это очень распространенная патология, затрагивающая конъюнктиву. При отсутствии лечения она разрастается на роговую оболочку и способна полностью закрыть зрачок. Чаще всего встречается у людей преклонного возраста, но и молодежь от недуга не защищена.

На первой стадии аномалию очень сложно выявить, поскольку она практически незаметна, но она развивается стремительными темпами и буквально через пару недель может потребоваться срочная медицинская помощь.

Птеригиум – главная проблема северных и южных населений, также заболевание часто диагностируют у людей, которые регулярно подвергают глаза воздействию негативных факторов (химикаты, ветер, испепеляющее солнце).

Крыловидная плёва способна привести к проблемам со зрением и является серьезным косметологическим недостатком.

Птеригиум у детей

Приобретенный птеригий глаз характерен для людей старшего возраста. Если патология возникает у детей, говорят о врожденной аномалии. Она может возникать на фоне генетической предрасположенности, а также влияния тератогенных факторов на организм беременной женщины.

На начальных стадиях течение аномалии не имеет симптомов, характеризуется лишь эстетическим дефектом. Однако, с разрастанием крыловидной плевы могут наблюдаться значительные нарушения зрительного анализатора. Ситуация усложняется тем, что в период новорожденности ещё не все анатомо-физиологические структуры полностью сформировались, поэтому птеригиум может привести к инвалидизации.

Чтобы этого избежать, применяется ранняя диагностика заболевания и выбор наиболее оптимального лечения.

Симптомы

Глазное заболевание птеригиум проявляется не сразу. На первом этапе визуальных признаков нет, а потому на этой стадии больные не обращаются в больницу за помощью. По мере разрастания и распространения дефекта у больного проявляется следующая симптоматика:

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Как правильно выбрать очки для зрения. Как подобрать очки для коррекции зрения.

  • Сухость глаз;
  • Повышенное слезотечение;
  • Дискомфорт и чувство присутствия инородного тела в глазе;
  • Хроническое раздражение;
  • Снижение зрения;
  • Зуд;
  • Астигматизм.

Это основные проявления. Они могут быть схожи на симптомы других глазных заболеваний, из-за чего больные нередко начинают заниматься самолечением. В результате состояние ухудшается и болезнь прогрессирует быстрее. Постепенно птеригиум переходит в стадию воспалительного процесса, при котором проявляются отечность тканей и покраснение белка глаз.

Причины и симптомы

Птеригиум – глазная болезнь, распространенная в странах с жарким климатом. Для сравнения, заболеваемость жителей северных стран 2%, южных – 15%. Факторы, провоцирующие разрастание:

  • Избыток ультрафиолета из-за регулярного долгого пребывания на солнце.
  • Ветер с песком или пылью.
  • Воздействие токсических паров на производстве.
  • Частые обострения хронического конъюнктивита.
  • Гормональные нарушения.
  • Травматические повреждения органа зрения.
  • Постоянное перенапряжение зрительного органа (работа за компьютером, с мелкими предметами).
  • Наследственность.

Крыловидная плева на начальных этапах имеет небольшие размеры, практически незаметна и не вызывает никакого дискомфорта. Позднее появляются симптомы раздражения, нарушения зрения. Возникает сухость слизистой, ощущение инородного тела, жжение, зуд, слезотечение. Качество зрения снижается, возникает астигматизм.

По мере прогрессирования заболевания появляются воспалительные проявления: покраснение и отечность конъюнктивы.

Причины

Птеригиум (нарост на роговице глаза) относится к идиопатическим патологиям, то есть причины его развития неизвестны. Но врачи называют основные провоцирующие факторы, которые приводят к появлению этого неприятного дефекта конъюнктивы:

  • сильная чувствительность конъюнктивальной оболочки к ветру, ультрафиолету, пыли, песку, химическим веществам;
  • слишком частое и длительное перенапряжение глазных мышц;
  • воспалительные процессы в глазных структурах;
  • генетическая предрасположенность к этой патологии.

К группам риска относят людей, которые длительно пребывают на открытом воздухе в период сильной солнечной активности, в ветреную погоду, лица, постоянно находящиеся в пыльных, грязных помещениях.

За несколько последних лет стали попадать в группы риска молодые люди, проводящие много времени за компьютером. У них часто развивается сухость глаз и хронический конъюнктивит, которые в свою очередь провоцируют появление сероватого нароста на роговице.

Точная причина развития крыловидной плевы остается неизвестной. Считается, что патологию провоцирует вредное ультрафиолетовое излучение.

Аномальный рост чаще появляется у лиц, длительно пребывающих на открытом воздухе, солнце и в теплом или ветряном климате. К другим факторам, способным вызвать развитие крыловидной плевы относят:

  • экологические раздражители (пыль, химические вещества, загрязненный воздух);
  • излучение от компьютера;
  • частое перенапряжение органов зрения;
  • инфекционные заболевания;
  • проникающие или тупые травмы;
  • склонность к аллергическим конъюнктивитам;
  • наследственные факторы.

Закономерность распространенности значительно зависит от географического расположения района. В некоторых областях данная патология охватывает большую часть населения.

Заболевание глаз не развивается при редком контакте с раздражителем или при нахождении на солнце около 2–3 часов в сутки. Оно появляется при систематическом воздействии вышеперечисленных факторов.

Птеригиум способен прорасти в роговую оболочку. Это происходит из-за отсутствия лечения инфекционных или воспалительных заболеваний оптической системы. Создаются новые сосуды, которые принимают участие в проникновении фибробластов в роговицу, они продуцируют соединительную ткань. Таким образом, происходит разрастание крыловидной плевы.

Группа риска

Заболеванию подвержены лица, которые работают в запыленных условиях, на заводах, не следящих за экологией. Также в группу риска входят люди, которые работают на открытом воздухе без очков и головных уборов, закрывающих доступ УФ-лучей к глазам.

Различают две формы доброкачественного роста слизистой оболочки — это стационарная и прогрессирующая.

При стационарном виде нарастание конъюнктивы не меняется в размерах. Прогрессирующая форма отличается утолщенной головкой, извитыми сосудами, которые образуют развитую сеть.

Прогрессирующая форма бывает 3 степеней развития:

  • ранний этап характеризуется прозрачностью крыловидной пленки, она атрофическая, хорошо просматриваются сосуды;
  • на 2 этапе развития птеригиум выступает над поверхностью роговой оболочки, пленка полупрозрачная, не все сосуды эписклеры хорошо видны;
  • 3 степень самая тяжелая, крыловидная плева становится непрозрачной, закрывая сосуды эписклеры.

Заболевание имеет 5 клинических стадий развития. На 1 степени пациенты не жалуются на какие-либо признаки заболевание, аномальный рост наблюдается только у места соединения роговицы со склерой.

На второй — часть плевы, сращенной с роговицей, расположена между местом соединения роговицы со склерой и краем зрачка. У пациентов наблюдается нарушение формы хрусталика небольшой степени. Оптическая сила снижается.

Третьей стадии характерно расположение головки на роговице у края отверстия в радужной оболочке глаза. Астигматизм усиливается, оптическая сила снижается до 0,5 дптр.

На четвертой стадии головка доходит до проекции центра зрачка. По силе преломления астигматизм становится правильным или неправильным. Для последнего вида характерно изменение рефракции на различных участках.

Пятая стадия означает распространение заболевание в более глубокие слои глаза.

Диагностика: какие способы исследования применяют

Благодаря характерному внешнему виду диагностика птеригиума не представляет сложности, проводится при помощи визуального осмотра. На ранних стадиях его можно спутать с некоторыми другими заболеваниями, поэтому требуется дифференциальная диагностика. В её ходе офтальмолог исключает такие болезни:

  • неоплазия;
  • карцинома;
  • плоскоклеточный рак;
  • маргинальный кератит;
  • пингвекула.

Для постановки диагноза используется офтальмологическое оборудование, взятие анализов не практикуется. Щелевая лампа — прибор для диагностики птеригиума. Чтобы измерить уровень астигматизма, врач использует кератотопографию. Современное оборудование делает цифровые фото плевы в большом разрешении, что позволяет более точно определить состояние больного.

Методики диагностирования

Проще всего определить птеригиум при визуальном осмотре. Врач замечает новообразование, оценивает его форму и характер. В расчет берется возраст пациента, место его жительства и сфера деятельности.

Однако визуальный осмотр не дает однозначную картину, поэтому поставить диагноз лишь с помощью этой методики невозможно. Врачи обычно прибегают к щелевой микроскопии. С ее помощью удается рассмотреть очаг поражения, оценить степень развития болезни, и исходя из этих данных прописать лечение.

Также врач должен провести устный опрос пациента, с помощью которого могут быть выявлены сопутствующие симптомы. Некоторые офтальмологи проверяют зрение, чтобы отметить, как сильно птеригиум повлиял на остроту.

Только после грамотной диагностики, проведенной специалистом, можно переходить к прописыванию лекарств и лечению. Параллельно врач должен выяснить, имеются ли у человека аллергические реакции на определенные препараты.

Щелевая лампа поможет врачу поставить точный диагноз

Как подобрать оттеночные линзы с диоптриями узнайте .

Диагностика

Офтальмолог легко диагностирует крыловидную плеву по наличию треугольной пленки на конъюнктиве. Для уточнения диагноза применяют биомикроскопию глаза с применением щелевой лампы, с помощью которой оценивается размер врастания и степень его распространенности. Дополнительно назначают визометрию, рефрактометрию, офтальмоскопию.

Для детального исследования проводят кератотопографию (определение степени и формы заболевания), флюоресцентную ангиографию (выявляет изменение в сосудах, характерных для птеригиума), морфологическое исследование тканей врастания, кристаллографию слезной жидкости, исследование слезной функции.

Во время гистологического исследования частички птеригиума определяется гипертрофированная измененная структура субконъюнктивальной соединительной ткани. В ней содержится много фибробластов и кровеносных сосудов, которые образовались совсем недавно и начинают врастать в роговичную оболочку. Выявляется воспалительная инфильтрация, отложение коллагена и эластина в межклеточном пространстве.

Видео

Птеригиум диагностируется по его отличительной внешности и симптомам. На ранних стадиях можно спутать с аналогичными состояниями, такими как пингвекула, которая является еще одной формой доброкачественного роста тканей, поражающей конъюнктиву (тонкий прозрачный слой ткани, покрывающий белую часть глаза).

Для определения точного диагноза рекомендовано посетить офтальмолога и провести тщательное обследование зрительных органов.

Доктор назначит прохождение биомикроскопии. Процедура необходима для подробного осмотра очага поражения. При биомикроскопии офтальмолог может увидеть очертания птеригиума, изучить насколько далеко распространилось заболевание.

Дополнительно назначают кератотопографию, кристаллографию слезной жидкости. Кератотопография проводится перед операцией по лазерной коррекции роговицы. Ее результатом является цветная карта, на которой отмечают здоровые и патологически измененные области.

Кристаллографическое исследование помогает определить дальнейшее разрастание и понять, будут ли рецидивы после оперативного вмешательства.

Гистологическое исследование проводится после удаления птеригиума. С его помощью изучается биоптата (образец пораженной ткани). Таким образом, врач убеждается в доброкачественности болезни.

Диагностика заболевания

Аномалия заметна и без дополнительных обследований, но для обнаружения очага повреждения, требуется пройти биомикроскопию. В процессе процедуры доктор видит точные очертания новообразования, оценивает состояние его поверхности и степень срастания с роговицей.

Если требуется, назначается детальный анализ крыловидной плёвы. Исследование слезной функции и кристаллография глазной жидкости поможет определить будет ли новообразование в дальнейшем разрастаться и сохранится или нет риск рецидива после проведения операции.

С помощью кератотопографии доктор определяет форму и стадию аномалии, осуществляет морфологический анализ тканей новообразования для оценки степени активности сосудистого элемента. Флюоресцентная ангиография помогает обнаружить трансформации в зрительном аппарате.

Лечение

Любая терапия начинается с диагностики. Так как птеригиум проявляется визуально в виде нарастания конъюнктивы, то постановка диагноза даже у неопытного специалиста не вызывает затруднения. Для подтверждения диагноза производится осмотр с применением щелевой лампы.

Медикаментозное лечение при данном типе офтальмологического заболевания не предусматривается ввиду своей неэффективности. Если патология не прогрессирует и затрагивает лишь край роговицы, то врач может принять решение не проводить какое-либо вмешательство в данной области. Но при развитии болезни предполагается удаление птеригиума путем осуществления иссечения его тела.

Если патология прогрессирует, то лучше проводить операцию на ранних стадиях, когда визуальные проявления только начали давать о себе знать. Иссечение птеригиума при этом производится с завертыванием тела. При удалении дефекта на роговице проявляются нередко и области с помутнением. Поэтому от патологии избавляются до того, как она достигла центра оптической зоны.

Удаляется птеригиум амбулаторно с применением местной анестезии. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов:

  • Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
  • Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
  • Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.

Последние две методики считаются наиболее результативными, чем обычное иссечение. При таких способах редко развиваются рецидивы, снижается риск развития осложнения в виде ухудшения зрения. Этот фактор актуален при сильном разрастании птеригиума.

Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей. По завершении манипуляций глаз прикрывают асептической повязкой. Все манипуляции занимают около получаса, а уже через пару часов пациента отпускают домой.

Лазерное иссечение

Удаление птеригиума лазером предполагает наличия в клинике оборудования. Эта процедура менее травматична для органа зрения. Осуществляется также, как и при хирургическом вмешательстве, но использование современного метода позволяет исключить влияние человеческого фактора на область воздействия. При этом исключается внесение инфекции и развитие осложнений после операции.

Стоимость такой процедуры составляет в среднем около 15 тысяч рублей. Также клиники могут предложить и аутопластику, при которой на оставшуюся область птеригиума подшивается кусочек роговицы. Эту процедуру также называют эксимерной шлифовкой роговицы. Такая процедура позволяет вернуть глазу прежний вид. Соответственно к стоимости лазерного иссечения прибавляется и цена этой процедуры, что составляет в общем счете около 21 тысячи рублей за все манипуляции, проводимые с птеригиумом.

Этот тип лечения без проведения иссечения не дает положительных результатов. В целом медикаменты применяют лишь после операции. Нередко после оперативного вмешательства развиваются осложнения и даже рецидивы патологии. Поэтому используется соответствующее лечение с применением медикаментозной профилактики.

Для подавления роста конъюнктивы место проведения оперативного вмешательства обрабатывают птеригиум глаза после операции либо жидким азотом, либо Мирамистином. После удаления назначается прием:

  • Антибиотиков, которые предотвратят заражение области оперирования различными патогенами. Используются в основном капли вроде Тобрекса или Альбуцида.
  • Противовоспалительные препараты капельного типа или в форме мази, например, Дексаметазон, Индоколлир.
  • Обязательно использование увлажняющих капель типа Чистой слезы или Визина.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Карсил для похудения отзывы похудевших как принимать

Необходимо понимать, что медикаментозная терапия – это профилактические меры против повторного разрастания, а не полноценное лечение дефекта глаз. Операцию по удалению тела птеригиума они не заменят.

Народные средства

Народные средства также применяются как профилактическое средство против птеригиума. Любые упоминания о том, что патология прошла сама собой и дефект уменьшился под воздействием какого-либо рецепта является ложью. Народные средства — не альтернатива хирургическому лечению. Но для укрепления роговицы, профилактики разрастания конъюнктивы и улучшения функционирования органа зрения можно использовать следующие методики:

  • Прием в пищу ягод и сока из черники. Достаточно давно доказали, что этот продукт является панацеей для уставших и больных глаз. При регулярном применении ягод не только сохраняется, но и улучшается острота зрения.
  • Морковь и сок из нее. Данный корнеплод также пользуется неизменным успехом у народных целителей. Каротин очень важен для остроты зрения. Если смешать сок черники и моркови, можно получить не только вкусный, но и очень полезный для зрения коктейль.
  • Отвар ромашки делать по классической схеме – 2 ст.л. травы добавляете к стакану воды, после чего кипятите на водяной бане с полчаса. Остудите до теплого состояния, после чего процедите и доведите жидкость до первоначального объема. Обратите внимание, что процеживать нужно тщательно, так как отваром нужно промывать глаза трижды в день. Это природное противовоспалительное средство.
  • Черный чай также используется для промывания глаз. Один пакетик черного чая завариваете в чашке путем заливания его кипятком. Пусть настаивается и остывает. Раствором промойте глаза. Такой рецепт при условии применения дважды в день позволяет снять усталость и покраснение глаз. При этом существенно освежается взгляд.
  • Если чувствуете сухость в глазах, усталость и раздражение, то можете заварить два пакетика чая, после чего остудите их и приложите на веки в качестве компрессов до полного остывания. Средство помогает и тогда, когда по работе приходится много читать и работать глазами и не высыпаться.
  • Сок из сырой свеклы. Ежедневное употребление всего 100г сока этого корнеплода помогает предотвратить развитие новообразований в организме, причем не только птеригиума, но и онкологических патологий. Принимайте его ежедневно натощак.

Если птеригиум не демонстрирует тенденцию к росту и не влияет на зрение, его не удаляют. При покраснении и дискомфорте врач прописывает капли, противовоспалительные и на основе стероидов. Когда образование разрастается, его удаляют хирургически. Иных способов вылечить птеригиум не существует, народные средства и медикаменты не помогут. Они лишь позволят болезни прогрессировать.

Поскольку природа возникновения птеригиума неизвестна, медикаментов для устранения его причины не существует. Для облегчения состояния больного прописываются снимающие раздражение и увлажняющие капли. Среди них:

  1. Неванак.
  2. Броксинак.
  3. Ципролет.
  4. Диклофенак.

Эти же препараты назначаются для профилактики воспаления после операции.

Хирургическое удаление птеригиума имеет несколько разновидностей. Практикуется простое вырезание образования с последующим наложением швов, пластика местными тканями, применение аутоконъюнктивальных трансплантатов (наложение их на фибринный клей и прижигание), пересадка донорской мембраны и лазерное удаление. При выборе метода учитывается статистическая частота рецидивов при его использовании, косметическое влияние на внешность и общее состояние пациента.

Удалённая плева больших размеров оставляет рану, которая покрывается тканями пациента или донора. Сама операция занимает 35–40 минут, больному предоставляется местное обезболивание. Во время вмешательства поражённая часть конъюнктивы вырезается, на её место накладывается «заплатка». Обычно это кусочек конъюнктивы, взятый с нижней части глазного яблока.

После операции доктор сообщит, какого режима следует придерживаться и что недопустимо. В первые несколько дней следует воздержаться от просмотра телевизора и работы на компьютере, чтения, посещения душа, бани и бассейна. При мытье головы и умывании важно, чтобы вода не попадала в глаза. В течение года прооперированный глаз следует наблюдать у офтальмолога, поскольку может произойти рецидив.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз оказывается всегда позитивным. Врачам удается либо приостановить рост птеригиума, либо удалить его хирургически. В результате, удается устранить риск потери зрения.

Меры профилактики при таком диагнозе также существуют, и вот основные из них:

  • вовремя лечить воспаления глаз, такие как блефариты и конъюнктивиты;
  • защищать глаза от ультрафиолета;
  • защищать глаза от ветра и пыли;
  • своевременно проходить осмотр у офтальмолога.

Птеригиум довольно часто дает рецидив. Именно поэтому при предрасположенности к такой проблеме необходимо регулярно проходить осмотр.

Противовирусный и иммуномодулирующий препарат! – Изучите инструкцию глазных капель Полудан .

За 5 минут до инстилляции следует снять контактные линзы

Свидетельство прогрессирования опасного заболевания – помутнение роговицы глаза.

Профилактика

Чтобы избежать развития птеригиума или предотвратить рецидив после удаления, необходимо оберегать глаза от раздражающих факторов. В солнечную погоду носите качественные солнцезащитные очки. Избегайте задымленных помещений.

При напряженной зрительной работе почаще делайте перерывы, выполняйте гимнастику для глаз, закапывайте увлажняющие капли. Своевременно лечите офтальмологические заболевания.

Подробно и наглядно о патологии рассказывают в передаче «Жить здорово». Приглашаем к просмотру:

Крыловидная плева не представляет угрозы для здоровья, крайне редко перерождается в рак. Но тем не менее удаление на ранних стадиях позволяет сохранить качество зрения.

Показания, противопоказания и подготовка к операции

Поводом к хирургическому иссечению крыловидной плевы считают само наличие патологии, косметический дефект, создаваемый складкой на роговице, и особенно — запущенные стадии, когда страдает зрение. Птеригиум создает повышенный риск вторичного воспаления и инфекции, поэтому хирурги предпочитают избавлять от него пациента.

Показания к удалению птеригиума:

  • Диагностированные 2-я или 3-я стадии патологии;
  • Быстрое прогрессирование птеригиума первой степени;
  • Личное желание пациента избавиться от разрастания слизистой вне зависимости от особенностей течения и стадии.

Операция противопоказана лицам с острым воспалением оболочек глаза, при наличии герпетической инфекции в стадии обострения. Препятствием может стать аллергия на местные анестетики и отказ от операции со стороны самого пациента.

Крыловидная складка разрастается со стороны лимба — внутреннего участка глаза шириной до полутора миллиметров, в котором происходит соединение слизистой оболочки и склеры и за счет которого идет рост роговичного эпителия.

Устранить крыловидную складку конъюнктивы можно лишь хирургически, консервативное лечение не приносит результата, однако несмотря на обилие оперативных техник риск рецидива до сих пор довольно высок — до 40%. Более того, рецидив протекает более тяжело, нежели первично возникший птеригиум. Есть пациенты, у которых происходят многочисленные рецидивы, а число операций достигает десятка и более.

Чтобы хоть как-то предотвратить рецидивирование птеригиума, офтальмологи дополняют традиционную хирургию лучевой терапией, лечением антиметаболитами, трансплантацией фрагментов собственной слизистой или амниотической оболочки.

Амниотические лоскуты помогают снизить риск рецидива, но способны вызвать серьезную иммунную реакцию. Лучевая терапия втрое снижает риск возобновления патологии, но рискованна вторичной глаукомой, помутнением хрусталика, перфорацией роговицы, размягчением склеры.

фото: пациент с птеригиумом

Подготовка к операции включает консультацию офтальмолога и тщательное обследование, которое состоит в осмотре, проведении биомикроскопии, когерентной томографии глаза, определении остроты зрения. Пациент сдает стандартные общеклинические анализы, проходит исследования на ВИЧ, гепатиты сифилис, определение свертываемости крови. Обязателен осмотр терапевта, который исключает возможные противопоказания со стороны внутренних органов.

Перед операцией нет ограничений по питанию или приему жидкости, однако придется исключить любые косметические средства и парфюмерию. Накануне нельзя употреблять алкоголь, с курением лучше расстаться насовсем. Утром в день вмешательства лицо умывается обычной водой. В клинику стоит захватить с собой солнцезащитные очки, которые очень пригодятся по пути домой.

Техника операции

В ходе операции вмешательство осуществляется только на поверхности глаза, внутрь глаза проникновение не требуется. Ткань птеригиума удаляется, а участок, на котором он располагался, покрывается здоровой конъюнктивой, которую извлекают из-под верхнего века. Это необходимо для предупреждения рецидива и для достижения оптимального эстетического эффекта. Ткань конъюнктивы закрепляется несколькими швами либо при помощи биоклея (при этом послеоперационный дискомфорт меньше). После операции применяется специальный препарат, предупреждающий рецидивирование (митомицин).

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Артрозан инструкция по применению мазь

Операция по удалению птеригиума проводится под местной анестезией (закапываются капли с анестетиком). После операции на глаз накладывается повязка. В случае болевых ощущений врач назначит обезболивающие препараты. Требования послеоперационного периода включают предупреждение попадания в глаз воды, а также применение назначенных офтальмологом глазных капель. В течение нескольких дней после вмешательства зрение может быть нечетким, что проходит без последствий.

Возможные осложнения хирургии – кровотечение, инфекционные осложнения, послеоперационная гранулема (рубцевание ткани), рецидив.

Хирургическое лечение птеригиума глаза и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.

Чтобы процесс реабилитации прошел без осложнений и рисков, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Ношение асептической повязки на прооперированном глазу в течение суток. Меняется по мере загрязнения
  • Через сутки после хирургического вмешательства начинается применение медикаментов. Продолжительность терапии в среднем составляет месяц, если врач не решил иначе.
  • При сильной боли применяются анальгетики в таблетированной форме.
  • Первые две недели требуется носить очки, у которых есть ультрафиолетовые фильтры.
  • Неделю после операции глаза мочить нельзя, а это значит, что исключаются бассейны, плавание на море, а также другие факторы, которые несут риски.
  • Две недели после операции должны пройти без физических нагрузок.

Первое время после удаления птеригиума может быть нарушено зрение. Если операция была проведена успешно, то острота зрения возвращается. Может это произойти через 5 дней, а может и через месяц. Любые раздражения глаз могут спровоцировать новый рост птеригиума, причем с большей скоростью. Чем раньше произойдет обращение в клинику, тем меньшей будет область вмешательства, а, значит, и риск развития осложнений.

Осложнения

Важно помнить — операция всегда несет определенный риск. Существует риск развития кровоизлияния под соединительной оболочкой. Побочный эффект проходит самостоятельно, постепенно рассасывается.

Следующая операция проводится сложнее, а также сопровождается более серьезными осложнениями. При последующем хирургическом вмешательстве может потребоваться частичная пересадка слоев роговицы. Гиперемия и зуд, которые могут возникнуть в качестве сопутствующих явлений, устраняют эффективными глазными каплями и мазями.

Прогноз

Исход положительный после удаления птеригиума. Возможны рецидивы, если больной не соблюдал предписания врача и профилактические меры.

Для предотвращения формирования птеригиума или для снижения риска повторного развития рекомендуется принять следующие меры:

  • использовать солнечные очки, предотвращающие прямое попадание ультрафиолета в глаза;
  • избегать воздействия экологических раздражителей, например, дыма, пыли, химических загрязнителей;
  • соблюдать правила безопасности при работе с соответствующим оборудованием.

Полезное видео

Осложнения и прогноз: возможен ли рецидив

Послеоперационный период редко сопровождается осложнениями. В отдельных случаях может быть медленное заживление раны. Если в норме оно составляет 5–6 дней, то у некоторых пациентов может занимать 2 недели. К другим возможным осложнениям можно отнести вероятность заметного рубца на глазном яблоке, занесение инфекции в рану и возможность кровотечения.

Птеригиум часто даёт рецидивы, их вероятность зависит от выбранного метода удаления. У трёх из десяти человек, прошедших операцию с пластикой амниотической мембраны, он возникает снова. Аутоконъюнктивальный трансплантат даёт рецидивы у 20% больных. Донорская мембрана приводит к рецидивам в 18 случаях из 100.

Профилактика: как уберечь глаза

Профилактика птеригиума состоит в исключении известных провоцирующих факторов:

  1. Пользуйтесь очками с защитой от УФ-лучей и шляпой с широкими полями. Очки с плотно прилегающими, крупными стёклами являются оптимальными. Они защищают не только от солнца, но и от пыльного ветра.
  2. Если окна комнаты выходят на юг, обклейте их солнцезащитной плёнкой.
  3. При нахождении в сухом климате пользуйтесь увлажняющими каплями для глаз.
  4. При работе в помещениях с высоким уровнем дыма, пыли и химических веществ применяйте соответствующую защиту для глаз.

Принять меры по недопущению рецидива можно ещё во время удаления птеригиума. Один из них — использование во время операции мембраны, пропитанной антиметаболитом (раствором 5-флюорацила или митамицином С). Этот метод относительно новый, но уже успел продемонстрировать эффективность. Его минусом является заметный косметический дефект. После операции на глазном яблоке будут заметны границы трансплантата.

Чтобы избежать появления птеригиума, следует сократить длительность воздействия раздражающих факторов. Непременно стоит пользоваться специальными защитными средствами, которые помогают избежать воздействия на глаза химических элементов, пыли, сухого воздуха.

При появлении воспалений нужно наблюдаться у окулиста. Людям старше 40 лет следует носить очки с высокой степенью защиты от ультрафиолетового излучения. Во время работы за компьютером нужно каждые полчаса делать перерывы. При появлении дискомфортных ощущений в глазах, следует закапывать увлажняющие капли.

Птеригиум – опасное нарушение, которое приводит к негативным последствиям для здоровья и может стать причиной серьезного ухудшения зрения. Чтобы добиться заметных результатов, следует вовремя обратиться к офтальмологу. Стоит учитывать, что единственным эффективным методом устранения проблемы является операция.

Птеригиум глаза. Морфология

Птеригиум состоит из трех отдельных частей: колпачок, голова и тело. Строение птеригиума очень важно знать для правильного лечения заболевания.

Колпачок или передняя кромка — плоская зона на роговице. Состоит в основном из фибробластов, которые прорастают и разрушают Боуменову мембрану роговой оболочки.

Голова — васкуляризированная часть, которая плотно фиксирована к роговице глаза.

Тело — мобильная часть измененной конъюнктивы глаза, она легко отсепаровывается от здоровых тканей.

Птеригий. Этиология и патогенез

Существует множество теорий формирования птеригия. Однако, точная этиологическая причина заболевания пока не определена. В большинстве случаев заболевание встречается у людей, живущих в странах с жарким и засушливым климатом, где количество солнечных дней высокое.

Ведущая теория предполагает, что возникновению и прогрессированию птеригиума способствует избыточное воздействие солнечного ультрафиолетового излучения. Гипотеза состоит в том, что УФ излучение вызывает мутации гена супрессора Р53, что вызывает аномальную пролиферацию лимбального эпителия.

Птеригиум глаза. Симптомы

В самом начале заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Тем не менее, могут быть признаки «синдрома сухого глаза» (например: жжение, зуд или чувство инородного тела), та как птеригиум глаза становится причиной неправильного смачивания поверхности глаза слезой.

По мере прогрессирования заболевания, зона измененной конъюнктивы увеличивается в размерах и становится все более очевидной даже невооруженным взглядом. Это может выражаться в косметическом дефекте.

При захвате большой зоны роговицы, птеригиум глаза может привести и к снижению зрения. Это происходит по двум причинам, первой причиной является индуцированный астигматизм. Вторая причина, это нарастание птеригиума до проекции зрачка, что приводит к механическому прикрытию зрительной оси глаза.

Синдром множественных птеригиумов.

Синдром множественного птеригиума (MPS) относится к группе расстройств, которые в совокупности характеризуются множественными мягкотканными сетками (или птеригиями) через шею и различные суставы. Это ярко выраженный синдром, состоящий из совокупности врожденных аномалий, характеризующихся птеригиейшеечной, антекубитальной, подколенной и межкрюральной областей, многочисленными сгибательными контрактурами суставов, задержкой роста, птозом, антимонголоидным скосом с эпикантальными складками или без них, расщелиной нёба, сколиозом, аномалиями позвоночника, деформацией коромысла стопы и генитальными аномалиями. Аспекты синдрома птеригиума у разных людей могут различаться, но обычно включают расщелину неба или губы, разрыв кожной ткани, может покрывать коленный сустав сзади, и генитальные аномалии. Другие возможные особенности могут включать перепончатые пальцы ног или пальцев рук, так называемые ямочки для губ или необычные складки кожи на челюстях, веках или больших пальцах ног. Это редкое заболевание иногда называют синдромом подколенного птеригиума, или PPS, а также фациально-генитально-подколенным синдромом. Известно, что это вызвано мутацией в гене IRF6. Синдром Ван-дер-Вауде является тесно связанным состоянием, которое возникает в результате другой мутации гена IRF6 с некоторыми из тех же симптомов, что и у PPS.

Одной из общих черт синдрома птеригиума является некоторая версия расщелины губы или расщелины нёба. Порок развития губ может привести к появлению ямок или впадин в середине нижней губы или необычным поверхностным участкам кожи на некоторой части нижней губы человека. Нёбо человека, может содержать ненормальное отверстие. Некоторые люди с синдромом птеригиума не имеют типичного количества зубов, которое называется гиподонтия. Все эти физические проблемы могут вызвать трудности в развитии языка.

Синдром подколенного птеригиума получил своё название от общего поражения подколенной области за коленом. Люди с этим расстройством обычно имеют перепончатую кожу, растущую поперек задней части колена и, возможно, простирающуюся до пятки человека, что затрудняет хождение или ползание. Эта кожная паутина может также возникать над большими ногтями на ногах, а в некоторых случаях также имеется посторонняя ткань, которая частично соединяет челюсти или нижнее и верхнее веко. Перепончатые или сросшиеся пальцы рук и ног, известные как синдактилия, также часто встречаются у людей с синдромом птеригиума.

Порок развития половых органов часто возникает в сочетании с синдромом птеригиума. Женские особи могут иметь очень маленькие внешние половые губы. У мужчин, вероятно, есть разделенная мошонка или яички, которые не опускаются нормально, иногда называемые крипторхизмом.

Подобное врождённое расстройство называется синдромом Ван дер Вуда. Это расстройство также является результатом мутаций в гене IRF6. Лица с синдромом Ван дер Вуда также, как правило, имеют изъязвленную нижнюю губу, расщелину нёба, расщелину губы или гиподонтию.

Синдром птеригиума встречается крайне редко. По некоторым оценкам, частота возникновения этого расстройства составляет около 1 на 300 000 рождённых. Синдром Ван дер Вуда встречается несколько чаще, на его долю приходится около двух процентов случаев, связанных с расщелиной губы или нёба.

Профилактика птеригиума заключается в:

  • защите глаз от ультрафиолета, пыли, ветра и травм;
  • своевременном лечении офтальмологических заболеваний;
  • следовании правилам работы за компьютером, предполагающим правильное расположение экрана и периодические паузы (каждый час по несколько минут);
  • использовании увлажняющих капель при пересыхании конъюнктивы.

Соблюдение превентивных мер особенно актуально для людей, у близких родственников которых был диагностирован птеригиум.

Способы оказания первой помощи

Характер неотложной помощи зависит от типа травмы. В таблице приведены способы оказания помощи до обращения к врачу.

Вид поражения Что делать
Поверхностная микротравма, ранение века Промыть глаз кипячёной водой, обработать антисептиком (Хлоргексидин, раствор Фурацилина, перекись водорода), наложить стерильную повязку.
Мелкое инородное тело Несколько раз поморгать, с помощью стерильной салфетки удалить соринку или другой объект, обеззаразить, промыть глаз водой или чаем для снятия боли и красноты, затем закапать противомикробные капли.
Тупая травма Обработать глаз антисептиком и сразу приложить холод. Спустя полчаса закапать капли с антибиотиком. В тяжёлых случаях дополнительно наложить повязку с противомикробной мазью (Левомеколь или др.).
Проникающая рана Обработать Хлоргексидином или другим антисептиком, закапать капли с сульфацилом натрия 20% или тетрациклина гидрохлоридом, наложить стерильную повязку.
Термический ожог Охладить поражённое место водой из резиновой груши или из крана (без напора) либо холодным предметом. Если кожа травмирована, то наложить мазь Пантенол, Эплан, Дермазин или Синтомицин, а затем повязку.

Необходимость правильной герпесной терапии

Самое опасное последствие герпетического кератита — полная потеря зрения. Для исключения осложнений необходимо осуществлять своевременную и полноценную терапию заболеваний, вызванных вирусом герпеса, а также их профилактику.

После перенесенного кератита важно соблюдать меры предотвращения рецидивов, в число которых входит не только исключение факторов, провоцирующих патологию, но и проведение вакцинации. В противном случае риск критичных осложнений повысится в значительной степени.

  1. Необходимо соблюдать режим дня, вовремя отдыхать.
  2. Освещение при работе должно быть правильным.
  3. Периодически можно массировать глаза, выполнять специализированную гимнастику.
  4. Рекомендован активный образ жизни.
  5. Показаны витамины с лютеином (перед приемом проконсультируйтесь с врачом).

Степени амблиопии

Причины отека верхних век описаны в этой статье.

Линзы контактные цветные для глаз https://eyesdocs.ru/linzy/karnavalnye/cvetnye-specifika-podbora-i-nosheniya.html

Прогноз на выздоровление

Прогноз в данном случае носит исключительно индивидуальный характер, однако возможно и полное выздоровление.

Внимание! Оперативное вмешательство имеет благоприятные последствия, если заболевание еще не распространилось на роговую оболочку и зрачок. В противном случае иссечение может приводить к помутнению зрачка и снижению остроты зрения, в дальнейшем этот дефект будет быстро прогрессировать.

Существует вероятность повторного появления нароста, она составляет от 35 до 40%. Профилактическое применение Митомицина позволяет не допустить рецидива, так как препарат затормаживает рост тканей.

Фото 2. Упаковка препарата Митомицин в форме раствора для инъекций дозировкой 20 мг. Производитель Nordic.

Малые по величине птеригиумы проходят быстро, а большие могут долго не заживать.

Во время восстановительного периода возможна скорая утомляемость при зрительной нагрузке. Эти признаки проходят в течение нескольких месяцев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *