При внутреннем геморрое

Содержание

Причины внутреннего геморроя

Внутренний геморрой – проктологическое заболевание, характеризующееся расширением и деформацией вен подслизистого слоя прямой кишки, которые превращаются в узелки (шишки).

При внутреннем геморрое первой и главной причиной является венозная недостаточность, которая возникает из-за дисфункции сосудов прямой кишки. Под дисфункцией вен заднего прохода подразумевают нарушение оттока крови при повышенном её притоке.

Второй главной причиной считается слабость мышц аноректальной области, поскольку их сокращение способствует выталкиванию крови из вен прямой кишки.

Кроме того, важную роль в развитии данного заболевания играет генетическая предрасположенность, которая заключается во врожденной слабости венозных стенок.

Провоцирующие факторы

Венозная недостаточность – это первопричина геморроя, которая возникает под длительным воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. К ним относят следующие:

  • дефицит двигательной активности. Малоподвижный образ жизни способствует застою крови в венах заднего прохода? убрать чтобы не было повторения? и ослаблению мышц заднего прохода;
  • чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей. Во время поднятия тяжестей и тяжёлого физического труда резко повышается давление в сосудах брюшной полости и таза, что приводит к обильному притоку крови, с которым не могут справиться вены заднего прохода;
  • частые запоры и понос. Во время проблем с дефекацией, когда человек сильно тужится, также увеличивается приток крови к сосудам прямой кишки. Независимо от того запор или понос, раздражается слизистая ректума и, как результат, возникает её воспаление, которое сопровождается активным притоком крови в эту область;
  • несбалансированное и нездоровое питание. Острые приправы, специи, маринады, копчёности и другие вредные продукты раздражают слизистую оболочку прямой кишки, а дефицит клетчатки в рационе приводит к запору;
  • злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь повышает артериальное давление, поэтому его регулярное употребление приводит к переполнению кровью сосудов заднего прохода;
  • вынашивание ребёнка. Во время гестации геморрой возникает из-за нескольких причин, среди которых гормональная перестройка организма, частые запоры, малоподвижность женщины, погрешности в питании и сдавливание сосудов прямой кишки увеличенной маткой;
  • естественные роды, особенно если протекают тяжело. При родах резко повышается приток крови к сосудам заднего прохода, и, если они ослаблены, то геморрой неизбежен.

Группы высокого риска

Учитывая факторы-провокаторы внутренний геморрой внутренний чаще всего возникает у следующих лиц:

  • представителей «сидячих» профессий (программисты, кассиры, учителя, офисные работники, водителя, швеи и т. д.);
  • труд или хобби которых связаны с поднятием тяжестей (грузчики, строители, спортсмены тяжелоатлеты и т. д.);
  • страдающих хроническими запором или поносом;
  • беременных женщин и рожениц;
  • злоупотребляющих спиртными напитками;
  • родители которых болеют геморроем.

Симптомы и признаки внутреннего геморроя

Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, только у некоторых пациентов с первых дней присутствуют яркие проявления геморроя.

Определить скрытый геморрой помогут первые признаки заболевания, которые у разных пациентов имеют различный характер и интенсивность.

Первыми признаками геморроидальных внутренних узлов могут быть следующие:

  • дискомфорт и тяжесть в ректуме;
  • ощущение инородного тела внутри заднепроходного канала;
  • незначительная болезненность во время опорожнения кишечника;
  • зуд и жжение в анальном кольце после дефекации;
  • кровоточивость узлов (полоски крови на каловом комке, капли крови на унитазе, белье или туалетной бумаге).

Течение внутреннего геморроя можно разделить на четыре стадии. В основе градации стадий заболевания лежит выраженность симптоматики, выпадение узлов, возможность их вправления и наличие осложнений.

  • 1-я стадия. Во время этой стадии варикозно измененные вены прямой кишки имеют вид выпячиваний, а не узлов, поэтому практически не вызывают никаких субъективных ощущений. Иногда, очень внимательные к своему здоровью пациенты могут заметить болезненность во время опорожнения кишечника, особенно, если был запор и каловые массы затвердели, а также другие первые признаки геморроя, которые мы перечислили выше.
  • 2-я стадия. При отсутствии адекватной антигеморройной терапии расширенные вены заднего прохода уже образуют узелки. Эти узелки вызывают дискомфорт, болезненность, жжение и кровянистые выделения. Также может происходить выпадение узлов через анальное отверстие наружу во время дефекации. Но отличительным признаком этой стадии является то, что узлы сразу же самостоятельно вправляются обратно.
  • 3-я стадия. Третья стадия считается запущенной и для неё характерны все те симптомы, что и для предыдущих стадий, только их проявления более выражены. Причём, узлы выпадают не только во время опорожнения кишечника, но и при надсадном кашле, интенсивном смехе, подъёме тяжёлых предметов и т. д. При третьей стадии узлы не вправляются самостоятельно, поэтому больным приходится пальцами их проталкивать в задний проход. К тому же на этой стадии часто возникают осложнения – ущемление, воспаление, тромбоз и некроз узлов, парапроктит и другие.

А как болит при запущенном геморрое? При запущенном геморрое боль очень сильная, возникает во время дефекации и беспокоит больного ещё некоторое время после неё. Кроме того, болеть может весь низ живота, копчик и даже поясница. При воспалении узлов или тромбозе боль имеет постоянный характер.

  • 4-я стадия. При этой форме болезни геморройные шишки практически всегда находятся снаружи, поскольку вправить их внутрь прямой кишки не всегда удаётся. Ректальные кровотечения обильные и часто приводят к анемии. Боль имеет постоянный характер и нарастает во время ходьбы, сидения, дефекации.

При первой — второй стадиях геморроя обострения бывают редко, а при запущенном патологическом процессе симптомы беспокоят больного всё время.

Может ли геморрой привести к раку прямой кишки: ответы специалистов

Запущенность геморроидальной болезни, лечение которой не начато своевременно, может способствовать развитию тяжелых осложнений. Это является стрессом для всех органов и систем, вызывает снижение иммунитета. Все факторы в целом резко ослабляют организм, создавая условия для развития онкологии под воздействием неблагоприятных внешних условий.

При частом обострении геморроя постоянное воспаление может повлиять на процесс развития клеток: они могут перерождаться и бесконтрольно делиться. Описаны случаи роста полипов, которые, являясь доброкачественными образованиями, при постоянном травмировании могут перерастать в онкологическое новообразование. Чаще всего это происходит при диффузном полипозе прямой кишки.

Предраковыми состояниями, помимо полипов, являются:

  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • ворсинчатые опухоли кишечного эпителия.

Геморроидальная болезнь не входит в этот список и, по мнению специалистов, не является непосредственной причиной рака. Трансформация в онкозаболевание исключена: геморрой не может перерасти в рак. Но увеличенные варикозные узлы и новообразование прямой кишки могут существовать у пациента одновременно.

Осложнения далеко зашедшей стадии болезни могут спровоцировать появление злокачественной опухоли в прямой кишке. Опасность заключается в поздней диагностике рака при имеющемся геморрое. Описание его развития встречается в основном у людей среднего возраста.

Симптоматика этих болезней имеет сходные черты. Но при внимательном отношении к своему здоровью можно самостоятельно заметить некоторую разницу и заподозрить рак:

  1. Кровотечение при геморрое возникает во время дефекации или после нее. На кале, белье, бумаге обнаруживаются кровяные полоски алого цвета. При раке темная кровь равномерно смешана с каловыми массами. При обеих патологиях бывают случаи, когда не определяются визуально даже следы крови. Назначается тест на скрытую кровь.
  2. Выделения при геморрое имеют слизистый характер, появляются при опорожнении кишечника, на поздних стадиях — независимо от дефекации. При раке отмечается появление слизи с гноем, кровью и частицами опухоли перед стулом. Патологические примеси имеют неприятный резкий запах.
  3. Вид каловых масс при раке в случае экзофитного роста опухоли (в просвет кишки) изменяется: кал становится тонким или лентовидным. При имеющихся варикозных узлах этого не наблюдается.
  4. Общее состояние больного при раке определяется выраженной интоксикацией: отсутствие аппетита, значительное снижение массы тела, гипертермия, бледность кожных покровов, потливость, слабость, тошнота, рвота. При геморрое интоксикация появляется в случае присоединения инфекции. Но при этом не происходит значительной потери массы тела. Все признаки быстро проходят при лечении. В случае неосложненного варикозно расширенного узла может наблюдаться только осознанный отказ больного от пищи из-за боязни боли при дефекации.

Если появился хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача. Только специалист сможет определять достоверные признаки того или иного заболевания, проводить дифференциальную диагностику и вылечивать патологию.

Статистика смертности от геморроидальной болезни по России

Статистика по России указывает, что каждый год количество смертей от геморроя, переродившегося в рак, составляет не менее 5 миллионов. Геморрой стал национальной болезнью в нашей стране. В последние десятилетия заболевание омолаживается: тяжелые осложнения наблюдаются у молодых людей. Более 75% пациентов в возрасте от 25 лет сталкиваются с этой патологией.

Такие цифры связаны с социальными причинами: нарушилась система диспансеризации. Это привело к тому, что с каждым годом растет число случаев болезни, выявляемой в последней стадии, или в момент осложнений, когда для излечения уже требуется операция.

Что нужно сделать незамедлительно при подозрении на заболевание: рекомендации врачей

Геморроидальные узлы негативно влияют не только на состояние кишечника, невозможность нормального опорожнения, но и на состояние других органов и систем. Это значительно снижает качество жизни, уменьшает, а в некоторых случаях делает невозможным работоспособность больного человека.

Для того чтобы вернуться к нормальному ритму жизни и не терять трудоспособность, необходимо при первых признаках болезни обращаться к врачу. На начальных стадиях геморроя, при своевременной диагностике и адекватном лечении, можно полностью избавиться не только от всех негативных проявлений, но и от самой патологии. Важно не терять время и не заниматься самолечением, применяя народные методы. Только врач на основании результатов обследования подберет оптимальную терапию.

Помимо приема назначенных лекарств, с первых дней появления признаков геморроидальной болезни необходимо:

  • избавление от запоров или поносов;
  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • повышение двигательной активности;
  • исключение физических нагрузок в виде поднятия тяжестей;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • выполнение специальных упражнений от геморроя.

Нельзя игнорировать ни одну из этих рекомендаций. Даже влияние единственного имеющегося фактора риска может привести к дальнейшему развитию патологических изменений в венозных сосудах прямой кишки. Если заболевание достигнет последней стадии, операция неизбежна. Но не всегда она решает проблему окончательно. Нередко после хирургического лечения возникают различные осложнения и побочные эффекты, для устранения которых необходимо повторное оперативное вмешательство. Чаще всего могут беспокоить боли, задержка кала и мочи, сужение анального отверстия, выпадение прямой кишки.

Чтобы этого не произошло, лечить геморрой нужно на начальных его стадиях.

Как выглядит внутренний геморрой

В этой стадии развития болезни, всегда очень трудно понять и определить, что развивается именно геморрой, так как внешние проявления практически отсутствуют.

При нем, от напряжения, усиленного прилива венозной крови к области малого таза, сплетения сосудов расширяются, становятся тонкими и неэластичными, появляются геморроидальные узлы и шишки в прямой кишке, под ее слизистой оболочкой. Образовавшиеся выпячивания не видны глазу человека, поэтому, посмотреть у себя как выглядит внутренний геморрой, практически невозможно. Их может увидеть и правильно диагностировать только квалифицированный врач-проктолог с помощью специальных инструментов и приборов.

Трудность исследования болезни заключается еще в том, что в начале ее развития, она не причиняет пациенту массу дискомфорта и болевых ощущений. Человек может только испытывать время от времени чувство тяжести и присутствие чужеродного предмета в области заднего прохода. Но это не становится причиной, чтобы сделать визит к врачу.

Тем не менее, эти первые «ласточки», в дальнейшем становятся поводом для прогрессирования болезни, и может возникнуть хронический внутренний геморрой, на лечение которого могут уйти не только месяцы, но и годы. Он более тяжелый и опасный, чем в начальных стадиях. И вашими спутниками по жизни станут сильные кровотечения и постоянная тупая боль в области ануса. Иногда при хроническом геморрое случаются и выпадения узлов из заднего прохода.

Как выглядит внутренний геморроидальный узел: описание и фото

На начальной стадии геморрой имеет вид расширенных вен заднего прохода. Увидеть подобные изменения может только специалист с помощью аноскопии или ректороманоскопии, поскольку узелки находятся внутри прямой кишки.

Со второй стадии заболевания узлы выпадают наружу, поэтому пациент может их заметить в области анального отверстия.

Внутренняя геморройная шишка представляет собой деформированную вену прямой кишки, покрытую слизистой оболочкой ректального канала.

Как определить внутренние геморроидальные узлы?

На ранних стадиях определить наличие прямокишечного геморроя довольно сложно, и сделать это может только профессионал – врач-проктолог. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, необходимо сразу же обратиться к специалисту, который проведёт комплексную диагностику и подтвердит или исключит геморрой.

После сбора жалоб, доктор приступает к обследованию, которое обязательно состоит из ректального пальцевого исследования и инструментальных способов диагностики.

При ректальной пальцевой ревизии специалист вводит в заднепроходной канал указательный палец и пальпирует его внутреннюю поверхность. Данное исследование позволяет определить наличие внутренних шишек, которые расположены вблизи анального отверстия, оценить их количество, болезненность, консистенцию и размеры, а также выявить ослабление тонуса мышц сфинктера.

Для более точной диагностики геморроя могут использоваться следующие инструментальные исследования:

  • аноскопия. Суть этого метода заключается в осмотре внутренней поверхности прямой кишки с помощью ректального зеркала с подсветкой, которое называют аноскопом. Этот способ позволяет увидеть все изменения кишки на протяжении 12 сантиметров от анального кольца;
  • ректороманоскопия. Этот способ диагностики при геморрое проводится специальным эндоскопом – ректороманоскопом, который представляет собой металлическую трубку с увеличительным и осветительным приспособлениями. Ректороманоскопия не только даёт чёткую картину заболевания, но и позволяет выполнить биопсию, что очень важно при дифференциальной диагностике.

В случаях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику или выявить сопутствующие заболевания толстой кишки, назначаются фиброколоноскопия, ирригография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография с контрастированием и другие диагностические способы.

Также, кроме специализированных проктологических исследований, пациент должен пройти общий анализ крови, копрограмму, тест на скрытую кровь и т.д.

Как выявить внутренней геморрой?

После расспроса пациента о жалобах врачу необходимо провести осмотр поверхностной зоны анального отверстия и пальцевое исследование прямой кишки. Имеет значение состояние кожных покровов (покраснение, мацерация, следы расчесов, фурункулез, мокнутие), выход узлов, их цвет, тонус наружного сфинктера.

Наощупь врач определяет величину и плотность узелков, количество, вправляемость.

Полную визуальную картину дают инструментальные методы:

  1. Аноскопия — специальную трубку с подсветкой вводят на глубину до 14 см, что позволяет осмотреть нижние отделы прямой кишки. Процедура проводится бережно, не травмирует узлы. Желательна подготовка путем очищения кишечника (клизма).
  2. Ректороманоскопия — более глубокое исследование (вводится на 25 см), предварительное очищение проводится клизмами, рекомендуется диета с ограничением шлаковых веществ и процессов брожения. В проктологии принято оценивать расположение узлов в просвете кишки по предполагаемому циферблату часов. Исследование помогает взять материал для цитологического анализа при подозрении на опухолевый рост. Процедура не показана при выраженном кровотечении.
  3. С целью дифференциальной диагностики для оценки состояния верхних отделов кишечника врач назначает колоноскопию (введение эндоскопической тонкой трубки под наркозом), ирригоскопию (с клизмой вводится бариевая смесь, затем проводят серию рентгеновских снимков).

Как определить внутренний геморрой

Подтвердить диагноз можно только после посещения врача проктолога. В ходе осмотра инструментального обследования (аноскопии, ректороманоскопии) он сможет визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, а также установить количество, локализацию и размер узлов. Так как определить такие характеристики в ходе внешнего осмотра без причинения дискомфорта возможно не всегда (например, если у больного присутствуют интенсивные боли), может потребоваться местная анестезия.

Чтобы исключить другие заболевания прямой кишки, которые могут иметь схожие с внутренним геморроем симптомы, может потребоваться инструментальная диагностика (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия), в ходе которой можно осуществить более детальное обследование.

К кому обращаться

При подозрении на внутренние геморроидальные узлы обращаться нужно к врачу проктологу. В случае, если дискомфорт наблюдается у беременных женщин, допускается озвучить жалобы гинекологу. Он может посоветовать, как лечить симптомы заболевания. После предварительного осмотра он пример решение о направлении пациентки на прием к проктологу. Также можно записаться на прием к врачу в коммерческой клинике.

Как задать вопрос специалисту

Более подробно узнать, что такое внутренний геморрой и как с ним бороться, можно у врача проктолога на нашем сайте. Для этого необходимо заполнить форму в соответствующем разделе. Найти ее можно также после этой статьи под соответствующим баннером.

Чем опасен внутренний геморрой: симптомы и лечение осложнений

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

  • аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
  • анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
  • ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
  • анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
  • недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
  • парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

Своевременное и грамотное лечение геморроя позволяет снизить риск развития осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу-проктологу и помните, что самолечение не всегда эффективно и может даже нанести необратимый вред здоровью.

Осложнения внутреннего геморроя

Осложнения внутреннего геморроя наступают, когда процесс из местного становится общим. Качество жизни заметно снижается, периоды нетрудоспособности увеличиваются.

Наиболее частые и опасные последствия запущенного внутреннего геморроя:

  • тяжесть и дискомфорт прямой кишки, болезненная дефекация;
  • анемия, слабость вследствие обширной кровопотери;
  • тромбоз узлов с острым воспалительным процессом, переходящий в некроз;
  • образование анальной трещины, воспаление прямой кишки – парапроктит;
  • сильная болезненность выпавших узлов, их ущемление – больной не может ни стоять, ни сидеть, ни ходить;
  • недержание газов и жидких каловых масс.

Наибольшую угрозу жизни представляет геморроидальное кровотечение. Потеря более 2 л крови является смертельной. При начавшемся кровотечении срочно вызывают карету скорой помощи.

Диагностика внутреннего геморроя

Своевременная диагностика внутреннего геморроя затруднена из-за длительного латентного периода. Необходимо отличать внутренний геморрой от ректальных новообразований, паразитарных инвазий, анальной трещины и свищей, выпадений и карманов прямой кишки.

Для уточнения вида болезни применяют методы диагностики:

  • проктологический осмотр, пальпацию внутренних узлов, определение их положения, размера, кровоточивости;
  • исследование образцов кала на скрытую кровь, яйца глистов, лямблии;
  • определение уровня гемоглобина в крови, лейкоцитов, свёртываемости;
  • обследование прямой кишки на глубину до 10 см аноскопом;
  • ректороманоскопию на глубину до 25 см в прямой кишке;
  • при подозрении на опухоли исследуют образец ткани кишечника под микроскопом;
  • распознать внутренний геморрой поможет ирригоскопия – рентген с контрастным веществом сульфатом бария.

При обострении геморроя эндоскопию не проводят в связи с высокой болезненностью процедуры. Если врач назначил эндоскопическое исследование, то за 2 дня до него исключают продукты брожения, а накануне процедуры очищают кишечник слабительным или клизмой.

Чем опасен внутренний геморрой

  1. Ущемление узлов. Узлы внутреннего геморроя в любой момент могут ущемиться при выпадении наружу. Следствием этого является застой крови в них, резкое усиление болей, усложненный акт дефекации, трудности в передвижении человека.
  2. Тромбоз геморроидального узла. Симптомы аналогичные тем, что наблюдаются при ущемлении. В таких ситуациях больной подлежит срочной медицинской помощи.
  3. Парапроктит и параректальные свищи. В большинстве случаев, тромбоз узлов может послужить воспалительным процессам, которые вызывают гнойный парапроктит, или свищи.

Как лечить внутренний геморрой?

На начальных стадиях лечение внутреннего геморроя проводится преимущественно консервативными способами. Только в случае неэффективности медикаментозной терапии, развития осложнений или по желанию пациента может быть проведена операция по удалению геморройных шишек.

Консервативная антигеморройная терапия заключается в соблюдении диеты, повышении двигательной активности (после купирования острой симптоматики), приёме системных препаратов и применении местных лекарственных средств. Причём симптомы и лечение геморроя тесно связаны между собой, поскольку выбор лечебной тактики зависит от ведущего симптома геморроя, выраженности проявлений заболевания и наличия осложнений.

При второй — третьей стадиях геморрой ещё лечится с помощью малоинвазивных хирургических методик.

При запущенном геморрое (3 — 4 стадия) единственным эффективным способом лечения является радикальная операция.

Как лечить геморрой: препараты при внутреннем геморрое

Как быстро вылечить и чем лечить внутренний геморрой, расскажет врач-проктолог. Нельзя заниматься самостоятельно подбором лекарств, поскольку каждый препарат имеет свои показания и противопоказания. К тому же нет универсального медикамента, который помогал бы всем пациентам.

Всё медикаментозное лечение можно разделить на системное и локальное. При системной антигеморройной терапии используются таблетки, капсулы или капли, которые принимаются внутрь. Для местного лечения заболевания применяются свечи и мази, которые вводятся в заднепроходной канал.

Рассмотрим более подробно, какими медикаментами проводится лечение внутреннего геморроя.

Таблетки при внутреннем геморрое

  • Препараты-венотоники – Детралекс, Троксевазин, Венарус, Эскузан, Флебодиа 600 и прочие. Перечисленные лекарства повышают тонус вен прямой кишки, укрепляют их и уменьшают отёчность в тканях, в результате чего происходит нормализация кровообращения и облегчение симптомов геморроя.
  • Противовоспалительные таблетки – Нимид, Найз, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен и другие. Эти медикаменты назначаются при сильных болях и выраженном воспалительном процессе в области заднего прохода.
  • Слабительные таблетки – Сенаде, Бисакодил, Дульколакс, Регулакс. Слабительные препараты назначаются при запоре, поскольку трудности с дефекацией могут усугубить течение геморроя и спровоцировать образование анальных трещин.
  • Кровоостанавливающие таблетки – Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота и прочие. Гемостатики показаны при обильных и частых кровотечениях, которые могут стать причиной анемии.

Ректальные свечи

Ректальные суппозитории сегодня являются самой удобной и эффективной лекарственной формой, особенно для лечения геморроя в домашних условиях. Причём большинство антигеморройных свечей являются многокомпонентными препаратами с широким диапазоном лечебных эффектов, что позволяет воздействовать практически на все симптомы геморроя.

Самими популярными и эффективными ректальными свечами, которые применяются при лечении прямокишечного геморроя, считаются следующие:

Ректальные мази

Ректальные мази при внутренней локализации геморроя не менее популярны, чем суппозитории. Особой популярностью пользуются те мази, которые укомплектованы аппликатором для введения препарата в прямую кишку, и имеют комбинированный состав, а именно:

  • Ультрапрокт;
  • Проктоседил;
  • Ауробин;
  • Прокто-Гливенол;
  • Проктозан;
  • Безорнил;
  • Гепатромбин Г и другие.

Отличия внутренней формы геморроя от внешней (наружной)

Чем они отличаются:

  1. Внутренний геморрой формирует шишки в средних отделах прямой кишки. Без специализированных исследований выявить наличие выпячиваний не представляется возможным. При наружной форме все налицо. Шишки образуются в области сфинктера и ректального канала, нередко выпадают за пределы анального отверстия.
  2. Шишки при внутренней форме заболевания имеют большие размеры к началу лечения, что связано с трудностями ранней диагностики. Здесь собраны сразу 2 главных отличия: размеры шишек и особенности обследования пациентов. В это же время, у пациентов с внешним геморроем все вновь очевидно: болезнь легко распознать даже своими силами, не говоря о специализированной диагностике.
  3. Внутренний геморрой имеет свойство быстрее развиваться и чаще рецидивировать. Связано это с лучшим кровоснабжением структур среднего отдела прямой кишки. Лучшая васкуляризация (кровообращение) дает больше питания и ускоряет застойные процессы.
  4. Симптоматика внутреннего геморроя дает о себе знать лишь на развитых стадиях течения процесса. Кровотечения и иные симптомы, в том числе болевой синдром формируются намного позднее, на 2-3 стадиях заболевания.
  5. Намного чаще узлы при внутренней разновидности болезни имеют свойство ущемляться в ректальной области, что связано с их размерами и запущенностью процесса.

Как оказалось, отличить эти 2 формы довольно просто. Указанные различия играют большую роль в диагностике и выбора тактики лечения.

Симптомы

Понять, что у вас геморрой, помогут следующие симптомы:

  1. Наиболее ранним симптомом выступает болевой синдром. К сожалению, он недостаточно выражен, чтобы сделать вывод о характере и источнике. Поскольку первопричина боли располагается в области средних отделов прямой кишки, локализацию дискомфорта выявить невозможно. Боль разлитая, отдает в анус, половые органы, пах, промежность, поясницу.
  2. Зуд и жжение. Более характерны для наружного геморроя. Развиваются при геморрое внутреннем лишь на развитых стадиях, когда начинается выпадение узлов.
  3. Изменение формы кала. Связано с прохождением мягких каловых масс по кишечнику, в просвете которого располагается жесткая опухолевидная сосудистая структура. Кал приобретает тонкую текстуру (прямо пропорциональную размерам шишки).
  4. Кровотечения. Развиваются в результате разрушения мелких сосудов и разрыва венозных структур геморроидального узла. Это потенциально летальный симптом, на ранних этапах кровь выходит по каплям. Отмечаются следы в кале и на туалетной бумаге.
  5. Выпадение узлов. Стандартный симптом, характерный для 2 стадии и позднее. Для него типичен выход сосудистых структур за пределы прямой кишки. Образования определяются в области ректального канала, анального отверстия.

Перечень симптомов не полный. Конкретная клиническая картина разнится от случая к случаю.

Внутренний геморрой с кровотечением

Проявляется все теми же характерными симптомами. Главное отличие кровоточащего геморроя заключается в наличии интенсивного излияния крови из ректального канала. Это смертельно опасное состояние, чреватое развитием смертельного исхода.

Альтернатив хирургическому лечению в данном случае попросту нет. Требуется проведение срочного оперативного вмешательства. При этом, не важно, кто пациент: ребенок, беременная женщина и т.д.

Трещины при геморрое

Развиваются в результате прохождения жестких каловых масс по прямой кишке. Почему так происходит — уже отмечалось. Частые спастические запоры тому виной. Проявляется осложнение сильными болями в области сфинктера, слабыми кровотечениями.

Ощущаются зуд и жжение в анальной области. Подобное опасно риском инфицирования ран. В тяжелых случаях требуется ушивание трещин и проведение симптоматической терапии с применением противовоспалительных и антибактериальных мазей.

2 формы внутреннего геморроя

Выделяют острую и хроническую:

  1. Острый геморрой характеризуется стремительным нарастанием симптоматики. Больной испытывает мучительные боли в животе, отмечается выход большого количества крови, развивается гипертермия (повышение температуры тела) до уровня 37.5-39 градусов Цельсия. Возможно ухудшение общего состояния пациента с головной болью, недомоганием и слабостью. Шишки ярко-малиновые или вишневые, горячие на ощупь и крайне болезненные. Часто спонтанно выпадают. Вправление невозможно из-за интенсивного болевого синдрома. Подобное состояние независимо от стадии течения процесса требует срочного хирургического лечения.
  2. Хронический геморрой. Развивается чаще всего. В некоторых случаях острая фаза настолько скудна, что не дает классических, описанных выше проявлений. Боли слабые, шишки бледно-розовые. Симптоматика смазана. Возможны частые выпадения шишек и рецидивы болезни.

Обе указанных формы геморроидального недуга лечатся по собственной схеме. Во втором случае требуется консервативная или малоинвазивная терапия.

Чем лечить внутренний геморрой — это главная задача, которую должен решить проктолог после установления соответствующего диагноза пациенту.

  • Лечение медикаментами
  • Мази и суппозитории
  • Народные средства
  • Хирургическое вмешательство

Методика устранения заболевания зависит от стадии его течения. Например, консервативную терапию целесообразно назначать при начальных стадиях недуга, в то время как при осложнённом течении, единственным эффективным способом будет хирургическое вмешательство. Таким образом, лечение может предусматривать следующие способы:

  • пероральный приём таблеток
  • применение мази и ректальных суппозиториев;
  • использование методов нетрадиционной медицины;
  • хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев, терапия предусматривает комплексный подход даже при самой лёгкой степени протекания подобной болезни. Изменяться может только важность той или иной методики. Например, при лёгком течении, основу будут составлять консервативные средства, а операции проводятся по индивидуальным показаниям. Однако при осложнённой форме, картина лечения выглядит наоборот – главную роль играет хирургическое иссечение геморроидальных узлов, а применение препаратов и народных рецептов будет носить вспомогательный характер.

Подробнее о препаратах

Лекарственные препараты в виде таблеток от геморроя можно применять в любом месте без предварительной подготовки. Многие из них призваны лечить не только симптомы, но и укреплять стенки сосудов.

  1. Хемороидин. Таблетки быстро останавливают кровотечение, устраняют боль, жжение и зуд, укрепляют стенки вен и сосудов. Улучшается кровоснабжение кишечника. Растительные компоненты способны улучшить деятельность всех органов пищеварения.
  2. Натальсид. Кровь останавливается, раны заживают, боль и отек уходят. Помимо этого, лекарство способно повысить местную сопротивляемость инфекциям.
  3. Флебодиа. Нормализует кровообращение, делает прочными и эластичными стенки сосудов. Воспаление быстро уходит, снижаются болевые ощущения.
  4. Ибуклин. Это таблетки, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим действием, устраняют жар и отек в пораженном участке.

Средства от внутреннего геморроя, выпускаемые в виде ректальных свечей, оказываются эффективными в снятии боли и воспаления.

  1. Лучшее средство от геморроя – свечи Релиф. Быстро снимают воспаление, уменьшают отек и боль, повышают местный иммунитет. Подавляют распространение болезнетворных микроорганизмов.
  2. Гепатромбин. Уменьшает узлы, снимает отек. В результате боль и воспаление уходит, кровоснабжение улучшается.
  3. Проктозан. Обладают выраженным болеутоляющим свойством. Рана подсушивается, стягивается, воспаление снижается.
  4. Ауробин. Свечи на основе гормональных компонентов. Справляются с аллергическими симптомами. Отек снижается, зуд прекращается. Уменьшается воспалительный и инфекционный процесс.

Мази используют в случае выпадения внутреннего узла наружу или пропитывают ватные тампоны и вставляют вещество в задний проход.

  1. Венорутон. Мазь улучшает отток крови, снимает боль, ускоряет процесс заживления трещин и ссадин.
  2. Гепатромбин. Мазь вводят внутрь с помощью наконечника, который входит в комплект. Рассасывается узел, отек спадает, боль и воспаление снижаются.
  3. Безорнил. Обладает бактерицидным, подсушивающим действием. Борется с отеками и воспалением. Обезболивает, а также избавляет от зуда и других неприятных ощущений.
  4. Проктоседил. Устраняет воспаление, укрепляет стенки сосудов, уменьшает зуд и жжение. Мазь способна избавить от боли и спазма.
  5. Левомеколь. В составе имеется антибиотик. Средство помогает быстро справиться с неприятными симптомами. Трещины и раны заживают, поверхность обеззараживается.
  6. Мазь Вишневского способна предотвратить осложнения при воспалительных процессах.

После обследования врач назначит наиболее эффективную форму лекарственного препарата и подберет название. Некоторые препараты нельзя сочетать.

Как вылечить внутренний геморрой с помощью хирургических методов?

При лечении прямокишечного геморроя применяют два вида операций – малоинвазивные и радикальные.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные хирургические вмешательства выполняются при второй — третьей стадиях геморроя при условии отсутствия осложнений. Наиболее часто при внутренней локализации геморройных узлов проводятся следующие мини-операции:

  • склерозирование геморройных шишек. В ходе этого вмешательства в сосуды, которые снабжают кровью узел, вводят вещества — склерозанты, в результате чего они спадаются, прекращая кровоснабжение. Таким образом, узлы спадаются и отмирают;
  • лигирование геморройных узелков кольцами из латекса. Суть данного вмешательства заключается в надевании на основу узла латексного колечка, которое пережимает кровеносные сосуды, за счёт чего прекращается снабжение кровью и происходит отмирание узелков;
  • криодеструкция геморройных шишек. Во время данной процедуры узлы разрушают с помощью жидкого азота;
  • фото/лазерная коагуляция. При данном способе удаления геморроя на сосуд, питающий узел, воздействуют инфракрасными/лазерными лучами, которые спаивают их. После коагуляции узлы со временем отмирают и выходят наружу.

Радикальные способы

Сегодня чаще всего применяется два вида радикальных операций на геморрое – геморроидопексия и геморроидэктомия.

Геморроидопексия или операция Лонго – это более щадящий метод удаления геморроя, который заключается в подтягивании узлов внутрь прямой кишки и прошивании сосудов, которые их питают.

Геморроидэктомия или удаление геморроя по Миллигану-Моргану – это удаление узлов и части слизистой оболочки прямой кишки. Данный вид операции является самым эффективным, но в то же время самым травматичным и болезненным. Кроме того, больные после геморроидэктомии требуют длительного восстановительного периода.

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Очень часто пациенты обращаются на медицинский форум с вопросом, как и чем лечить внутренний геморрой в домашних условиях. Конечно, существует множество народных методов для лечения данного заболевания, но нужно знать, что они будут эффективны только на начальных стадиях патологического процесса. Кроме того, необходимо понимать, что применение любого народного средства должно быть согласовано с лечащим врачом-проктологом и сочетаться с основной антигеморройной терапией.

Только так лечение геморроя будет успешным. В противном случае самолечение будет неэффективным, что приведет к усугублению заболевания и развитию вышеописанных осложнений.

При внутреннем геморрое лечение в домашних условиях проводится с помощью самодельных свечей, микроклизм и средств для приёма внутрь.

Рассмотрим более подробно, как можно лечить геморрой в домашних условиях.

Самодельные свечи

Проще всего приготовить следующие самодельные свечи:

  • картофельные свечи: из очищенного и охлаждённого овоща острым ножом вырезают небольшие торпеды, которые смазывают растительным маслом и вводят в задний проход на ночь;
  • медовые ректальные вкладыши. Из засахаренного мёда пальцами вылепливают небольшие цилиндры, которые вводят в прямую кишку 1 — 2 раза в день;
  • ледяные свечи. Для приготовления таких вкладышей лучше использовать не обычную воду, а отвары лекарственных растений, например, ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника, почечуйной травы, дубовой коры, луковой шелухи и других. Готовый раствор разливают в картонные конусы, которые ставят в морозилку до полного замерзания.

Микроклизмы

Для микроклизм можно использовать различные лечебные растворы, а именно:

  • отвары и настои лекарственных растений (календула, зверобой, шалфей, тысячелистник, кора дуба, луковая шелуха, толстянка и другие);
  • сок растений (алоэ, картофель, свекла);
  • растворы минералов и прочих веществ (морская соль, мумиё, сода);
  • настои продуктов пчеловодства (прополис).

При проведении процедуры в резиновую грушу набирают 40 — 60 мл лечебного раствора и вводят его в прямую кишку 1 — 2 раза в день.

Свечи и микроклизмы от геморроя в домашних условиях быстро купируют болезненность, жжение и зуд в заднем проходе, а также устраняют кровоточивость узлов, ускоряют восстановление тканей и улучшают кровообращение.

Народные средства для приема внутрь

Также при лечении геморроя могут использоваться народные средства для приёма внутрь. Особенно эффективны в данном случае следующие снадобья:

  • отвар крапивы. Это растение содержит природные гемостатики, поэтому регулярное употребление его отвара способствует прекращению геморроидальных кровотечений;
  • отвар шиповника с мёдом. Это лекарство богато витамином С, который укрепляет сосуды;
  • капустный сок. Свежевыжатый сок белокочанной капусты является отличным слабительным средством;
  • сок алоэ. Нектар столетника обладает слабительным и сильным противовоспалительным действиями, что очень важно для геморроя;
  • отвар полевого хвоща. Это снадобье также эффективно останавливает кровотечения, в том числе из заднего прохода.

Как питаться при внутренней форме геморроя?

Питание – это важнейшая составляющая комплексной антигеморройной терапии, поскольку нарушение работы кишечника часто становится причиной обострения геморроя. Чаще всего геморрой провоцируется запором, поэтому рассмотрим, какой должна быть диета при трудностях с дефекацией.

В первую очередь, необходимо соблюдать режим питания – 5 — 6 раз в день через одинаковые промежутки времени – 2 — 2,5 часа, причём порция пищи не должна превышать 250 граммов.

Также важно употреблять достаточное количество жидкости – 8 — 10 стаканов в сутки, отдавая преимущество чистой воде без газа.

Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

  • те, которые раздражают слизистую пищеварительного тракта: острые приправы и специи, маринады, соленья, копчёности, щавель;
  • те, которые вызывают метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, виноград, редис, репа, твёрдые жирные сыры, чёрный хлеб и другие;
  • те, которые скрепляют стул: рис, манка, хурма, шоколад, какао, макаронные изделия, свежий белый хлеб, сдобная выпечка и прочие;
  • фаст-фуд.

Кроме того, больным геморроем категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

В меню таких пациентов обязательно должны присутствовать фрукты, сухофрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы. Также при запорах рекомендуется ежедневно употреблять 40 граммов отрубей.

Диета

Правильное питание снижает риск рецидивов и вероятность развития осложнений при геморрое почти вдвое.

Разрешенная пища включает в себя следующие продукты питания:

  • нежирные сорта мяса и птицы;
  • рыба;
  • овощи, фрукты (главное не слишком кислотные, капуста, кабачки, баклажаны, тыква, груша и другие можно употреблять без ограничений);
  • хлеб из твердых сортов пшеницы;
  • крупы и каши из круп;
  • супы на овощных и нежирных бульонах;
  • сухофрукты;
  • морепродукты;
  • соевые продукты;

Отказаться рекомендуется от:

Общее правило гласит: необходимо отказаться от всех сладких, кислых, соленых, острых блюд.

Диета при геморрое предполагает частое и дробное питание с высоким содержанием белка и клетчатки. Питаться необходимо небольшими порциями по 5-6 раз.

Профилактические меры

Меры профилактики включают в себя ряд рекомендаций:

  1. Рекомендуется соблюдать строгую диету. Как уже было сказано, грамотное питание — ключ к предотвращению геморроя.
  2. Необходимо своевременно обращаться к врачу при возникновении любых посторонних ощущений. Дабы своевременно распознать неладное, стоит внимательно прислушаться к собственному самочувствию.
  3. Не стоит перегружать организм излишними физическими нагрузками. Если таковы особенности профессиональной деятельности, все движения должны быть максимально плавными. Никаких рывков, резких стартов и тому подобного. Это чревато формированием новых геморроидальных шишек и выпадением старых.
  4. Нельзя сидеть на одном месте. Хотя излишняя физическая активность и вредна, сами по себе гимнастика и минимальные упражнения необходимы, дабы не было застоя крови.
  5. Нельзя переохлаждаться.

Это основные постулаты для лиц, желающих сохранить здоровье кишечника.

Профилактика появления внутренних геморроидальных узлов

Теперь погорим о профилактике геморроя, ведь данное заболевание намного проще предупредить, чем вылечить.

Помогут избежать геморроя следующие профилактические меры:

  • своевременное устранение запора или поноса;
  • сбалансированное питание;
  • употребление достаточного количества воды;
  • ограничение физических нагрузок;
  • ведение активного образа жизни (пешие прогулки, бег, плавание, занятия гимнастикой);
  • контроль и поддержание оптимальной массы тела;
  • отказ от вредных привычек.

Профилактика внутренних геморроидальных узлов

Профилактические мероприятия направлены на исключение факторов, способствующих воспалению и выпадению узлов:

  • активный двигательный режим, при длительном сидении или стоянии на работе выполнение упражнений, разминки;
  • устранение запоров с помощью диеты и легких растительных средств;
  • пить достаточно воды;
  • отказ от силовых нагрузок, анального секса;
  • соблюдение требований гигиены после дефекации;
  • контроль за весом.

При появлении симптомов геморроя нежелательно откладывать обращение к врачу. Лечение проще подобрать на ранней стадии. Выбирать лекарственные препараты в аптеке сложно, они отличаются показаниями. Особенно осторожно следует поступать женщинам при беременности и в период лактации. Лучшее решение проблемы подскажет проктолог.

Профилактика

Профилактика внутреннего геморроя заключается в следующих мероприятиях, которые должны носить системный характер:

  • своевременное лечение диареи и запора;
  • тщательный туалет области ануса после каждой дефекации;
  • включение в пищевой рацион достаточного количества фруктов и овощей;
  • соблюдение оптимального питьевого режима;
  • регулярные занятия гимнастикой, прогулки на свежем воздухе;
  • ограничение чрезмерных физических нагрузок;
  • отказ от ношения тугих поясов, моделирующего нижнего белья;
  • отказ от злоупотребления спиртными напитками.

Видео с YouTube по теме статьи:

Послеоперационный период

В период после проведения оперативного вмешательства на внутренний геморрой, пациент может испытывать интенсивные боли, дискомфорт в заднем проходе, трудности с дефекацией. Дабы сгладить патологические проявления послеоперационного периода, показано использование противовоспалительных препаратов, анальгетиков и спазмолитиков.

Кроме того, назначается диета с высоким содержанием клетчатки. В первые же дни и вовсе показана жидкая пища, дабы не нагружать кишечник.

После хирургического вмешательства рекомендуется соблюдать режим:

  1. Больше пить.
  2. Как можно больше отдыхать. Физическая активность противопоказана.
  3. Отказаться от острого, жареного, кислого и соленого.

В остальном же ограничений нет. Чаще всего пациент проходит первичный курс восстановления в условиях стационара, если речь идет о классическом оперативном вмешательстве.

Народные средства

Средства народного лечения — это довольно спорные способы нетрадиционной терапии в домашних условиях. Прибегать к ним можно только с позволения лечащего врача.

Среди наиболее эффективных рецептов от геморроя:

  1. Ванночки с марганцовкой или ромашкой. Для приготовления взять немного марганцовки и растворить ее в полном тазу воды. Раствор должен быть светло-малиновым. Принимать ванну 20 минут. Ромашки требуется взять 3 столовых ложки и растворить в тазу воды. Принимать ванну 10 минут. Средство с травами снимает воспаление, зуд и дискомфорт. Однако рецепт эффективен только при выпадении узлов, доступа к внутренним шишкам нет.
  2. Примочки со льдом. Взять марлю, завернуть несколько кубиков льда. Приложить к месту поражения. Действенен только при выпадении узлов как средство, снижающее болевой синдром.
  3. Свечи из картофеля, сала, меда. Действенны против внутреннего геморроя. Нормализуют кровообращение, снимают боль и мягко прогревают геморроидальные узлы. Взять сырье (мед, сало) и слепить из него небольшую торпеду. Поместить в анальное отверстие на 2 часа. Картофельную свечу нужно поместить в анус на 3 часа. Затем торпеда извлекается.
  4. Микроклизмы с ромашкой, корой дуба. На полный стакан воды взять 1 чайную ложку сырья. Орошать кишку 2-3 раза в день до нормализации состояния.

Многие рецепты могут быть опасны, поскольку высок риск формирование аллергических реакций.

Лечение внутреннего геморроя у беременных

Лечение внутреннего геморроя проходит в амбулаторных условиях у врача-проктолога. Терапия не составляет больших трудностей, если вовремя среагировать.

Важно своевременно обратиться к врачу, поскольку процесс течет агрессивно. Дома применяются мази (при выпадении шишек), свечи, таблетки.

Наиболее безопасные и действенные средства:

Большое значение отводится гигиеническим процедурам. В период беременности проведение операции нежелательно, поскольку осуществляется тотальная резекция геморроидальных образований под наркозом. Это негативно сказывается как на организме матери, так и на организме еще не родившегося ребенка.

Выводы

В итоге, можно сделать вывод, что внутренний геморрой является довольно серьёзной патологией, которая при неграмотном или несвоевременном лечении не только превращает жизнь больного в кошмар, но и может привести к опасным для жизни осложнениям. Поэтому, при первых признаках заболевания обращайтесь за помощью к профессионалам, а не ищите помощи у знакомых, знахарей или в интернете.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *