Открытый прикус

Открытый прикус – довольно редкий дефект зубного ряда. Характеризуется неполным соединением передних частей верхней и нижней челюстей, при нем передние зубы не могут полностью сомкнуться. Лечение такого типа прикуса занимает много времени и требует проведения сложных лечебно-профилактических процедур.

Чаще всего открытый прикус зубочелюстной системы наблюдается у маленьких пациентов. Наиболее распространена данная аномалия у детей грудного возраста, она составляет порядка 19% от общего количества. Следующая возрастная группа представлена детьми дошкольного возраста и равна 5-6%. Наименьшая распространенность открытого прикуса наблюдается у детей от 6 до 12 и от 13 до 18 лет (1,6 и 1,3% соответственно). У пациентов в возрасте неправильный прикус открытого типа встречается в 2% случаев, а возможность его приобрести достигает 1,9%.

Ознакомившись со статистическими данными, можно сделать следующий вывод: заболевание в основном прогрессирует у младенцев, затем с возрастом вероятность аномального развития челюстной системы снижается.

Возможные причины возникновения открытого прикуса

Основные факторы появления открытого прикуса следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • механические травмы челюстного аппарата;
  • неестественные позы во время сна (запрокидывание головы);
  • ранневозрастные детские заболевания (рахит);
  • осложненное дыхание носом;
  • неправильная работа языка и увеличение его размеров;
  • образование щели в альвеолярном теле;
  • аномальное строение зубных корней;
  • вредоносное привыкание сосать соски, пальцы рук и игрушки.

Немаловажное значение имеют также врожденные нарушения, связанные с болезнями матери во время беременности (серьезные патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем, вирусные и инфекционные болезни, токсикоз в первом триместре беременности).

Причины

Патогенез открытого прикуса обусловлен множеством факторов. Их делят на 2 большие группы: антенатальные (внутриутробные) и постнатальные (послеродовые).

К антенатальным причинам возникновения открытой дизокклюзии относят:

  • наследственные факторы – если у родителей есть или были какие-либо дефекты прикуса, вероятность патологии у ребенка выше;
  • неблагополучная беременность – протекающая с сильными токсикозами или сопровождающаяся частыми соматическими и инфекционными заболеваниями;
  • пагубное влияние вредных привычек матери (курения, алкоголизма, наркомании) и окружающей среды;
  • неправильное формирование зубных зачатков, неба, альвеолярных отростков, челюстей, губ.

Причинами формирования открытого прикуса могут быть как вредные привычки, так и наследственность

В послеродовой период формированию отрытого прикуса способствуют:

  • рахит;
  • нарушения минерального и витаминного баланса;
  • заболевания дыхательной системы – ринит, синусит, тонзиллит, полипы, гайморит, искривления носовой перегородки;
  • ротовое или смешанное дыхание;
  • неправильное глотание – по инфантильному типу;
  • позднее или раннее прорезывание молочных и коренных зубов;
  • утрата временных или постоянных единиц без последующего протезирования – оставшиеся коронки сдвигаются на место отсутствующих, а дети прокладывают языки в образовавшиеся щели, что нарушает смыкание челюстей;
  • укороченная уздечка языка;
  • чрезмерное увеличение языка (макроглоссия);
  • нарушения работы эндокринных желез (эндокринопатия);
  • формирование опухолей в полости рта.

В детском возрасте открытый прикус формируется чаще всего из-за вредных привычек

Отдельные факторы – вредные привычки. Они способствуют развитию патологии, особенно у детей, находящихся в группе риска. Но также провоцируют дефект у здоровых малышей. К таким причинам относят:

  • длительное сосание пустышек, бутылочек со смесью, сосок, пальцев, языка, игрушек и т.п.;
  • обкусывание ногтей;
  • прокладывание языка между зубами;
  • сон в неправильном или неудобном положении.

Типы и классификация

Виды открытого прикуса подразделяют по 2-м основным категориям:

  1. По этиологии:
  • рахитический или истинный – развивается как следствие неправильного формирования челюстных костей из-за нарушений в развитии плода или заболеваний, приобретенных в постнатальный период;
  • травматический или ложный – является следствием вредных привычек (травм) от сосания пальцев и предметов.
  1. По локализации:
  • фронтальный или открытый передний прикус – проявляется не смыкающимися передними зубами, для него характерны нарушения откусывания пищи, дикции, соединения губ;
  • боковой – характеризуется отсутствием контактов между жевательными единицами, сопровождается нарушениями пережевывания пищи, глотания, функционирования ВНЧС, бывает одно- и двухсторонним.

Дополнительно выделяют симметричный и ассиметричный открытый прикус, нижне- и верхнечелюстную дизокклюзию или их смешанные формы.

Также открытый прикус классифицируют по степени выраженности:

  • I степень характеризируется наличием вертикальной щели до 5 мм и не смыканием фронтальных зубов;
  • II степень проявляется щелью от 5 мм до 9 мм и наличием зазоров между передними единицами и премолярами (четверками и пятерками);
  • при III степени ширина щели начинается от 9 мм и достигает 1,5 см, а контакт отсутствует между резцами, клыками, премолярами и первыми молярами (шестерками).

Внешние проявления

Открытый прикус

Признаки, характеризующие открытый прикус:

  • отсутствие складки между носом и губами;
  • приоткрытый рот;
  • асимметрия нижней части лица;
  • присутствие дефектов речи;
  • инфантильное выражение лица;
  • сильно выраженное напряжение мимических мышц при смыкании губ.

Внешние проявления аномалии не так страшны, как заболевания, которые они провоцируют. Возможны расстройства желудочно-кишечного тракта, связанные с неполным пережевыванием пищи, критические проблемы с речью, хронические отоларингологические заболевания.

Открытый прикус отображается на внешности человека. Как правило, нижняя часть лица визуально удлиненная, верхняя губа вытянута, а нижняя – как будто все время напряжена. Подбородок выглядит массивным и немного скошенным назад, а подбородочная складка сглажена.

После ортодонтического лечения полностью восстанавливается эстетика и симметричность лица. Внешность человека значительно улучшается. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть фото пациентов до и после коррекции.

Как проявляется внешне?

Тяжелая форма открытого прикуса значительно меняет внешность пациента. В первую очередь удлиняется нижняя часть лица, центральная область линии улыбки искажается щелью, размеры которой зависят от стадии заболевания. Наряду с этим, рот обладателя такого типа окклюзии постоянно приоткрыт, подбородок скошен набок, носогубная складка имеет сглаженный вид. Из-за укорочения верхней губы виднеется кончик языка и режущие края верхних зубов.

Чтобы скрыть дефект внешности, пациент часто с усилием сжимает губы, вследствие чего его щеки находятся в постоянном напряжении, кожа на них сильно натягивается. Признаки открытого прикуса также можно определить и по таким явлениям, как затруднение при откусывании продуктов, нарушение глотательной функции, ротовое дыхание, искажение дикции (межзубный сигматизм).

Виды открытого прикуса

По месту расположения прикус различают открытым фронтовым и открытым боковым. Первый вид аномального прикуса у пациентов наблюдается гораздо чаще. Причинами его появления считаются выше перечисленные факторы, а следствием – всевозможные заболевания (см. выше). Открытый боковой прикус встречается крайне редко. Он бывает одно- или двусторонним.

Также классифицируют такие патологические прикусы по:

Рассмотрим подробно истинный открытый прикус, появляющийся из-за детского рахита.

Факторы, влияющие на появление рахита:

  1. Перинатальные. Возникновение рахита возможно из-за плацентарной недостаточности или при преждевременных родах, когда малыш недополучил необходимое количество витаминов и минералов (особую опасность представляет 30-я неделя развития плода).
  2. Наследственные. Их связывают с дисфункцией обмена витамина Д, а также кальция и фосфора.
  3. Экологические. Из-за промышленного бума в воде, в воздухе, в почве содержатся канцерогенные вещества. После проникновения опасных частиц в тело происходит реакция вымещения кальция из организма, что приводит к снижению прочности костной ткани, а это грозит рахитом.
  4. Кишечные. Бактерии, вызывающие расстройство желудка могут привести к частичному выведению кальция из организма.
  5. Пищевые. Употребление некачественных молочных продуктов и смесей, не содержащих необходимый элемент Д3. Отсутствие в рационе ребенка белка тоже может привести к рахиту. Стоит позаботиться о разнообразии питания и наличии в продуктах необходимых микроэлементов.
  6. Физические. Речь идет об отсутствии детской гимнастики, массажа.

Причиной рахита бывают и заболевания, при лечении которых прописываются составы, быстро выводящие кальций и витамин Д из крови.

Симптомы истинного открытого (так называемого «рахитического») прикуса:

  • деформация лица;
  • дефектная речь;
  • трудности при пережевывании пищи;
  • затруднительное дыхание;
  • приоткрытый рот;
  • сухость ротовой полости.

Ложный прикус возникает вследствие травматизма (отсюда название ложный травматический открытый прикус). Такой вид прикуса появляется в детском возрасте во время смены молочных зубов, из-за того, что после выпадения зубного элемента межзубное пространство ребенок стремится заполнить языком. Необходимо помнить, что лечение открытого ложного прикуса у детей проходит намного быстрее и легче, чем у взрослых.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза необходимо выяснить причины возникновения патологии и соотношение с болезнями или действиями, предшествующими аномальному развитию челюсти.
Открытый прикус редко классифицируется как самостоятельное заболевание, как правило, он идет сопутствующим фактором после какой-либо болезни или привычки.
Важными признаками заболевания при диагностировании считаются диспропорции крайних зубков:

  • при нормальном, правильном и плотном смыкании боковых резцов патология диагностируется как «открытый прикус»;
  • в анамнезе, когда боковые зубки не соприкасаются друг с другом, диагноз усложняется статусом дистального прикуса.

Непосредственно диагноз устанавливают только после клинических обследований, в процессе осмотра строения челюсти и строения головы методом рентгенографии.
Для рахитических изменений характерны короткие зубные корни и отростки в передней части челюсти, часто бывают деформированы нижняя челюсть и другие лицевые кости.

Какие могут быть последствия открытого прикуса

Мы выяснили, как сегодня лечат патологию, а теперь поговорим, с чем можно столкнуться, если слишком долго не придавать особого значения проблеме. Так, подобный тип окклюзии сильно усложняет процесс пережевывания пищи. Из-за недостаточно качественного измельчения продуктов со временем появляются проблемы с пищеварением, развиваются патологии желудка и кишечника.

Если не лечить проблему, развиваются патологии желудка и кишечника.

Открытый прикус становится причиной частых болезней, связанных с функционированием лор-органов. Отсутствие необходимого лечения может привести к появлению боли в височно-нижнечелюстном суставе. Также отмечается неравномерное распределение жевательной нагрузки, из-за чего страдают ткани десен и зубы, наблюдается патологическая стираемость эмали. У пациентов с подобным дефектом обычно отмечается обильный налет и зубные отложения. Чтобы избежать выше описанных проблем, нужно как можно раньше приступить к исправлению прикуса.

Ориентировочные цены на лечение

Открытый прикус требует комплексного лечения, поэтому назвать точную стоимость фактически невозможно. Конечная цена будет зависеть от множества факторов, в том числе от степени сложности патологии и ценовой политики стоматологического центра. Ниже в таблице приведены ориентировочные расценки на различные варианты аппаратного лечения. Стоимость коррекции с брекетами указана за установку аппарата на одну челюсть.

Метод исправления Примерная стоимость, руб.
Ортодонтическая пластинка от 10-15 тыс.
Трейнеры от 3 000 (детский)
Металлические брекеты от 40 тыс
Керамические брекеты от 70 тыс.
Сапфировые брекеты от 70 тыс.
Пластиковые брекеты от 20 тыс.
Самолигирующие несъемные системы от 70 тыс.
Лингвальные системы (невидимки) от 180 тыс.
Двучелюстной аппарат Андрезена-Гойпля (с установкой и лечением) от 20 тыс.
Аппарат Френкеля 1 типа (с установкой и лечением) от 12-23 тыс. (в зависимости от типа аппарата)

Что касается хирургических методов, то здесь цены могут сильно разниться, и стоимость опять же зависит от сложности каждого отдельного случая. Операция может стоить от нескольких десятков до сотен тысяч рублей.

Профилактические мероприятия

Превентивные меры предусматривают исключение возможных провоцирующих факторов. Крайне важным аспектом становится здоровье матери во время беременности, благоприятные условия для вынашивания плода. Особое значение в вопросе правильного формирования зубочелюстной системы отводится профилактике рахита, борьбе с вредными привычками, например, когда ребенок держит большой палец во рту во время сна.

Сосание пальца в детском возрасте может сформировать неправильный прикус в будущем

Чтобы избежать подобной проблемы, следует вовремя провести коррекцию уздечки, если в этом есть необходимость. Также родителям следует внимательно отнестись к процессу прорезывания молочных зубов и их последующей смене на постоянные.

Самое главное – вовремя обнаружить проблему и ни в коем случае не затягивать с лечением. В целом, чтобы избежать неприятностей не только с прикусом, но также с зубами и деснами, следует обеспечить грамотный и систематический уход за полостью рта. С ранних лет ребенка нужно приучать к ежедневной двукратной чистки зубов и полосканию рта после еды. Обязательно раз в полгода следует посещать детского стоматолога – для профилактики и возможности выявления проблем на ранней стадии.

  1. По данным ВОЗ.

Профилактика

Профилактические мероприятия наиболее обоснованы в случае ложного вида патологии. От врожденного дефекта может защитить только поддержание максимального здоровья беременной женщины.

Избежать травматический тип патологии позволят следующие меры:

  • защита ребенка от рахита и недостатка витаминов;
  • бдительное наблюдение за формированием вредных привычек у малыша;
  • обеспечение правильного дыхания через нос;
  • регулярное посещение стоматолога, своевременное выявление и лечение проблем в ротовой полости.

О лечении открытого прикуса брекетами с ортоимплантами смотрите в видео.

Возможные последствия

Отказ от лечения или позднее обращение к врачу чревато массой проблем:

  1. Во-первых, чем дольше игнорируется проблема, тем сложнее ее решение. В запущенных случаях может помочь только серьезное хирургическое вмешательство с длительным восстановительным периодом.
  2. Во-вторых, человек обрекает себя на постоянные проблемы с ЛОР-органами и ЖКТ.
  3. В-третьих, эстетическое несовершенство приводит к целой серии психологических комплексов и расстройств.

Исправления прикуса: стоимость

Цена исправления прикуса в клинике SmartLine начинается от 80 000 рублей. Металлическая брекет-система без установки стоит 12 500 рублей на одну челюсть, керамическая и сапфировая — 17 500 рублей на одну челюсть.

Цены на исправление прикуса в Москве могут значительно различаться, однако при выборе клиники стоит ориентироваться не только на этот показатель. Результат коррекции во многом зависит от квалификации ортодонта, к его выбору нужно подходить ответственно. Прием в SmartLine ведут опытные врачи, успешно справляющиеся даже с самими тяжелыми патологиями прикуса. Особое внимание мы уделяем диагностике, от ее результата зависит выбор ортодонтической системы.

Задать любые вопросы вы можете на приеме у ортодонта нашей клиники. Запись по телефону.

Определение

Под простым понятием скрывается одна из самых сложных патологий в ортодонтии, которая характеризуется несмыканием верхних и нижних зубов.

Эту проблему можно отнести к детской, поскольку она чаще всего выявляется у ребят младшей возрастной группы. Позднее риск развития патологии снижается до минимума.

Подобный дефект является не только эстетическим несовершенством внешности, но и серьезной угрозой для здоровья.

На его фоне развиваются всевозможные заболевания носоглотки и органов пищеварения, возникают существенные дефекты речи.

Пройти полную диагностику можно у ортодонта, который профессионально проведет осмотр и выявит степень тяжести аномалии прикуса, предложит необходимое лечение.

Диагностика проводится поэтапно:

  • принимаются к сведению жалобы пациента;
  • проводится индивидуальная беседа;
  • осматривается ротовая полость;
  • оцениваются лицевые изменения;
  • определяется промежуточные участки между резцами;
  • ставится диагноз.

Степени прикуса определяют по высоте щели между зубами верхней и нижней челюсти. Существует три степени тяжести: первая – когда щель около 5 мм, вторая – щель от 5 до 9 мм и третья – размер щели составляет более 9 мм.

Если существует проблема с речью, то необходимо обратиться к логопеду, если же возникают проблемы с правильностью дыхания – следует посетить отоларинголога. Лечению препятствуют проблемы и в самой ротовой полости: окклюзия зубов, суженность зубных дуг, воспаление и кровоточивость десен, зубной камень.

При всех типах открытого прикуса:

  • наблюдается плоскостное небное смещение;
  • плоскость неба и глазнично-ушная горизонталь образуют отрицательный угол;
  • нижний сустав челюстной коробки расположен слишком высоко;
  • констатируется заниженная высота боковой альвеолярной кости.

Очень часто открытый прикус является не самостоятельным заболеванием, а патологией в сочетании с нарушениями работы других органов или систем.

Симптоматика

Патологический процесс этого вида обычно сопровождается признаками, которые разделяются на несколько групп в – лицевого, внутриротового, функционального типа.
Симптоматика лицевого типа:

  1. Наблюдается удлинение нижней лицевой части. В этих случаях изменения захватывают не больше третьей части области лица;
  2. Иногда может наблюдаться, что подбородок немного скошен в сторону;
  3. Немного или сильно открытая ротовая полость;
  4. Складка носогубного типа имеет сглаженную структуру;
  5. Верхняя губа не может полностью смыкаться с нижней губой или при смыкании вызывает повышенный уровень натяжения. Это происходит из-за того что верхняя губа обладает вялой структурой;
  6. Из ротовой полости можно увидеть режущую часть резцов и кончик языка.

На представленном изображении видны симптомы нарушения лицевого типа: смешение зубного ряда, несмыкание зубов, выпячивание подбородка, деформация эстетического вида лица.

Симптоматика внутриротового типа:

  • При данной патологии может отмечаться не смыкание зубного ряда вверхней челюсти с зубным рядом нижней челюсти;
  • Между зубными рядами присутствует промежуток с различной величиной;
  • Может быть скученность фронтальных зубных единиц;
  • Иногда отмечается обширное поражение кариеса и образование зубного камня;
  • Возникновение гипоплазии зубной эмали;
  • Контур режущей части приобретает ребристую структуру;
  • Появление гингивита в гипертрофической форме;
  • Может отмечаться повышенная кровоточивость и отечность десен;
  • Изменение симметрии и размера ширины челюстных дуг и формы неба;
  • Повышенная степень сухости слизистого слоя ротовой полости;
  • Возникновение заболеваний в носовой полости и придаточных пазухах.

Симптоматика функционального характера:

  1. Возникновение проблем при откусывании;
  2. Проблемы при пережевывании еды;
  3. Неправильное глотание;
  4. Механическое расстройство речи или межзубный сигматизм;
  5. Ротовое дыхание;
  6. Возникновение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Как проводится обследование

Диагностирование открытого прикуса должен проводить соответствующий специалист – врач-ортодонт. В первую очередь должен быть проведен визуальный осмотр пациента. Во время этого осмотра обследуется полость рта и зубы. Также на этом этапе обследования выявляются признаки лицевого, внутриротового и функционального характера.
Также осуществляется инструментальное обследование, при котором выявляется степень выраженности патологического процесса. Во время этого диагностирования производится измерение щели между рядами.
Дополнительно, для того чтобы поставить точный диагноз, применяются другие методы обследования:

  • Ортопантомография;
  • Применение обследования фотометрического характера;
  • Использование анализа рентгеноцефалометрического типа;
  • Телерентгенограмма.

Если имеется запущенная форма открытого прикуса, то дополнительно могут применяться консультации с другими сторонними специалистами.

Ортопантомография – метод рентгенодиагностики, при котором делается панорамный снимок зубов. Благодаря этому рентгену на одном снимке показано изображение обоих, изогнутых нижней и верхней челюстей вместе, что позволяет сравнить состояние костной ткани жевательного аппарата.

Профилактические меры

При профилактике открытого прикуса следует искоренять привычку ребенка тянуть все в рот: пальцы, соски, игрушки. Женщине следует позаботиться о своем здоровье во время беременности и соблюдать превентивные меры для предупреждения всевозможных вирусных и инфекционных заболеваний. Ребенку нужно проводить профилактику рахита: прибегать к удалению подъязычной уздечки и вовремя осуществлять лечебно-профилактические стоматологические процедуры.

Соблюдение всех этих мер, обращение к опытным специалистам, приведут к минимальным рискам и срокам лечения, повысят эффективность исправления лицевых, речевых дефектов.

В профилактических целях следует исключить этиологические причины. К ним относятся снижение или исключение патологии во время беременности, профилактика рахита, избавление малыша от привычки брать все в рот и сосать предметы, своевременная коррекция уздечки, строгий контроль за процессом прорезывания зубов, лечение возникшего кариеса.

Самое главное в профилактике вовремя обнаружить патологию и обратиться к ортодонту, который примет меры. При раннем обращении, возможно, изменить ситуацию в положительную сторону. Лицевые дефекты станут менее выраженными или совсем незаметными, челюсть начнет развиваться правильно, психоэмоциональный фон больного ребенка улучшится. Заметим, что ложный прикус исправляется ортодонтами быстрее рахитического.

Лечение открытого прикуса у детей

Масштаб терапии, ее стратегия зависят от тяжести патологии, а также от возраста пациента. Коррекция дефектного прикуса сводится к четырехэтапному процессу.

Первый этап: исправление молочного прикуса

Этот этап стоматологи советуют проводить исправление молочного прикуса зубов до 3-летнего возраста. Основные направления работы:

  • борьба с вредными привычками у ребенка (см. выше);
  • профилактические и лечебные процедуры в полости рта;
  • мимические упражнения для развития мышц вокруг рта;
  • подрезание уздечки;
  • введение твердой пищи в рацион малыша;
  • своевременное посещение ортодонта и выполнение его предписаний.

Специалисты при лечении данной аномалии предлагают носить трейнеры, элайнеры (капы) или ортодонтические пластинки. Последние широко используются и могут быть индивидуальными (сделанными на заказ), либо стандартными. Носить аппараты для исправления прикуса следует до 13-летного возраста. Иногда лечение при помощи ортодонтических устройств не дает желаемого результата, тогда можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Открытый прикус в детском возрасте иногда не удается вылечить только лишь одному специалисту — требуется слаженная работа нескольких врачей. Например, ортодонт назначает прохождение курса лечения у логопеда в комплексе с исправляющим аномалию аппаратом. Такой шаг дает возможность исключить рецидив болезни из-за неправильной функции языка. В любом случае, родители обязаны помнить, что вся ответственность лечения ребенка возлагается на них.

Миогимнастика – это один из основополагающих методов исправления прикуса, состоящий из комплекса упражнений для укрепления мимических мышц. Родители должны научить ребенка правильному выполнению зарядки и следить за ее регулярностью. Вот примеры упражнений:

  • ребенок максимально сжимает губы, напучивает щечки, прижимая их кистями, и медленно выдавливает воздух из себя;
  • малыш дует на нетяжелый, подвешенный впереди него предмет так, чтобы сместить его с начальной точки;
  • можно громко свистеть (это тоже поможет тренировке околоротовых мышц);
  • родитель складывает лист бумаги вдвое и предлагает держать его ребенку между губами на протяжении 50 минут (можно включить ребенку мультик, интересную передачу, либо учить с ним уроки во время упражнения).

Важно! Все упражнения выполняются ежедневно

Необходимо проверять, как происходит дыхательный процесс у малыша. Это можно сделать при помощи нетрудного действия – предложить ребенку набрать в рот воды. В зависимости от того, какое количество времени он сможет продержать воду во рту, сделать вывод. Если ребенок не слишком долго держал воду во рту, то нужно научить его правильному носовому дыханию. Для этого ребенка просят набрать в рот воды и силой мимических мышц вытолкнуть жидкость наружу. Можно предложить малышу посидеть с водой во рту какое-то время, подержать линейку губами или надувать мыльные пузыри. Допустимо использовать метод сопротивления: ребенок держит зубами какой-то предмет – взрослые пытаются его отобрать.

Лечение возможно при помощи пластин Шонхера, Крауса, двухчелюстных аппаратов, индивидуальных пластин. Данные устройства активно производятся отечественными производителями.

Второй этап: исправление первого периода сменного прикуса

Коррекция происходит так же, как и молочного, только с возможным дополнением несъемного аппарата. Данное устройство ставит в анатомически правильную позицию весь зубной ряд. Это вестибулярная назубная дуга, зафиксированная в трубках, которые крепятся к кольцам, расположенным на молярах первой очереди и фронтальных молочных зубах. Исправление аномалии происходит за счет натяжения. В вестибулярные аппараты могут монтировать не только дуги, но и пружины, рычаги, чтобы эффективно исправлять открытый сменный прикус.

Третий этап: исправление второго периода сменного прикуса

Поскольку происходит сужение дентальных дужек, врачи советуют использовать пластины с поперечным винтиком и язычным упором. Часто используется аппарат Энгля наружного применения.

Четвертый этап: исправление постоянного прикуса

Терапия проводится с помощью аппарата Энгля, а также устройства Хербста-Кожокару – при удлинении передних и укорачивании боковых альвеолярных костных фрагментов. Для результативности лечения можно провести хирургическое исправление альвеолярного отростка.

Интересный факт! После использования устройств из категории функционально-действующих, ношение ретенционных ортодонтических изделий не требуется. После же использования механических конструкций, избежать продолжительной ретенционной стадии терапии (до 7 мес.) обычно не удается.

Открытый прикус: лечение у взрослых

Устранить патологию у пациента в возрасте труднее. Ранее требовалась резекция зубов, установка протезов. Сегодня, благодаря современным методам, получить полное смыкание и удлинение передних зубов возможно при помощи брекет-систем. Данное приспособление закрепляется реверсными дугами (например, из никеля и титана) и ставится одновременно на оба зубных ряда.

Бывает, что брекеты не в состоянии исправить аномалию прикуса. В этом случае понадобится хирургический способ решения проблемы.

Отзывы

Аппаратурный подход к лечению неправильного прикуса позволяет максимально быстро получить эстетический результат. Положительной стороной данной методики врачи считают довольно быстрое перемещение зубов в заданном направлении.

А вам приходилось устранять зубочелюстные проблемы с помощью ортодонтических устройств? Если да, то поделитесь с читателями личным опытом ношения конкретной конструкции. Расскажите об ее эффективности, плюсах и минусах. Свою запись вы можете оставить в комментариях под этой статьей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги аппараты неправильный прикус

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Классификация устройств

Перед выбором вида конструкции для конкретного клинического случая, врач должен дать оценку общему здоровью организма пациента, учесть особенности развития зубочелюстной системы в соответствии с возрастом, количество прорезавшихся зубов, состояние околозубных тканей.

Плохая установка и фиксация устройства в полости рта приводит к его смещению в процессе терапевтического исправления, что удлиняет период коррекции и провоцирует развитие вредной привычки обеспечивать стабильность конструкции во рту языком.

Весь ассортимент конструкций для ортодонтического лечения специалисты разделяют на категории:

  • направленное назначение – превентивное, терапевтическое, ретенционное (удерживающее);
  • техническая способность – функциональный, механический, функционально-направляющий, комбинированный принцип действия;
  • техника крепления – съемные, несъемные, частично съемные устройства;
  • место расположения − внеротовое, внутриротовое на одной или обеих челюстях, сочетанное.

При неправильном выборе опорных фрагментов могут возникнуть различные осложнения, включая нежелательный сдвиг опор под действием реактивного давления (силы отдачи). Поэтому к процессу дантист должен отнестись с ответственностью.

Показания и противопоказания

Различные конструкции ортодонтических устройств позволяют успешно лечить большинство зубочелюстных патологий и нарушений развития зубов. Поэтому аппаратурному способу лечения ортодонты чаще отдают предпочтение при следующих клиниках:

  • аномалии количества, формы, структуры, положения зубов;
  • нарушение сроков прорезывания единиц;
  • патологии развития челюстей, нарушение их роста и структуры, деформация, неправильное положение в черепе;
  • комбинированные аномалии элементов ряда и челюстных костей.

Все перечисленные отклонения от нормального состояния, могут проявляться в виде деформации зубного ряда, нарушением прикуса в различных направлениях.

Ортодонтические аппараты эффективно исправляют глубокий, открытый, перекрестный, прогнатический, прогенический прикусы, а также нарушения основных функций зубочелюстной системы, сопровождающиеся косметическими дефектами.

Противопоказаниями к лечению являются резко выраженные и врожденные аномалии, которые требуют предварительного оперативного вмешательства, а также тяжелые сопутствующие заболевания (например, онкология, эпилепсия и пр.)

Временным ограничением к установке считаются воспалительные процессы в зубах и тканях пародонта.

Какие могут быть последствия

Если лечение будет оказано несвоевременно или оно будет полностью отсутствовать, то в результате могут возникнуть серьезные осложнения различных систем человеческого организма. В первую очередь будет наблюдаться ярко выраженное нарушение дикции, для устранения которой потребуется помощь логопеда.
Этот вид патологии зачастую вызывает серьезные нарушения дыхательной системы. Эти нарушения у детей обычно переходят в хроническую форму. Нарушение пережевывания и неправильное глотание в результате вызывает серьезные проблемы и патологии органов пищеварительной системы.

Внимание! При неправильно прикусе открытого вида возникает серьезная патология языка – гипертрофия языка, которая сопровождается увеличением размеров языка. Данное нарушение может вызвать не только проблемы с внутренними органами, но и основательно подпортить внешний вид.
Из-за того что при открытом прикусе наблюдается постоянное перенапряжение мимических мышц, лицо со временем приобретает неестественное выражение. Дыхание обычно происходит через рот, что в итоге приводит к повышению в крови уровня углекислого газа. Повышение углекислого газа оказывает влияние на отток крови и вызывает застой в органах дыхания. Все это может негативно отразиться на состоянии центральной нервной системы.

Как не допустить?

В основном открытый прикус появляется в результате влияния различных внешних факторов. Поэтому чтобы этого не произошло нужно соблюдать ряд факторов, которые предотвратят появление этой патологии.

Данные факторы особенно актуальны для детей:

  1. В первую очередь важно устранить все вредные привычки у детей, которые вызывают искривление зубного ряда;
  2. Обязательно нужно избавиться от патологических движений языком;
  3. Малыша нужно с самого рождения приучать к носовому дыханию;
  4. Если возникнет необходимость, то нужно провести корректирование подъязычной уздечки;
  5. Важно проводить регулярную проверку организма на наличие рахита.

Важно! Самым сложным этапом является отучивание от вредных привычек. Наиболее опасной привычкой считает обгрызание и обкусывание ногтей, карандашей, ручек. Как же устранить эту вредную привычку? Самое сложно это отучить ребенка грызть ногти. Но если вы будете постоянно ему стричь ногти, убирать заусенцы, то необходимость в этом процессе отпадет сама собой. Девочкам можно ногти покрывать лаком.
Если же сосание пальцы и обгрызание ногтей появилась у грудного ребенка, то в этом случае можно воспользоваться другим методам. Для этого можно ребенку одеть специальные насадки для локтей, которые предотвратят сгибание рук.
Обязательно нужно проследить за дыханием ребенка. Старайтесь приучать его дышать только носом. Если вдруг вы заметили, что малыш дышит ртом, то можно воспользоваться уговорами. Обязательно хвалите его, когда он дышит через нос. Также можно сделать красивую фотографию малыша и повесить на видном месте, чтобы правильное выражение лица было перед глазами у малыша.

Аппараты для исправления открытого прикуса

Выделяют следующие приспособления, предназначенные для коррекции прикуса:

  • пластинки;
  • брекет-системы;
  • трейнеры.

Используют также аппарат Френкеля и Андрезена-Гойпля. Каждый из них имеет свои особенности.

Пластинки

Пластины производят из биопластика или биосиликона, поэтому устройство гипоаллергенно. Это позволяет применять его при исправлении детского открытого прикуса. Пластинки являются съемными конструкциями, и могут быть оснащены дугой, крючками, пружиной и винтами. В зависимости от конструкции различают следующие виды стоматологических пластинок:

  • вестибулярные – имеют дугу, которая накладывается на фронтальные зубные единицы для исправления прикуса;
  • ортодонтические – для них характерно наличие замочка, предназначенного для расширения или удлинения дентального ряда;
  • протрагирующие – корректирующие изделия оснащены пружинами и исправляют нёбное положение передних зубов.

Удобство пластинок заключается в низкой себестоимости, легкости ухода и возможности надевать их на время сна.

Если человек решился на исправление открытого прикуса пластинками, он должен помнить о длительности лечебного периода. При сильных аномалиях пластинки могут не справиться с устранением проблем прикуса.

Трейнеры

Трейнеры – аппараты, устраняющие причины возникновения аномалии прикуса и не допускающие повторного их появления. Создаются из силикона при помощи пространственного 3д-моделирования. В простых случаях патологии можно носить устройство 2 часа в день.

Важный момент! Во время эксплуатации трейнера не следует разговаривать.

Трейнеры делятся на начальные (голубого цвета), действующие умеренно, и завершающие (розового цвета), работающие более интенсивно. Применять первые следует во время сна, вторые – в активное время суток. Лечение одним видом трейнера проводится только один год, потом, при необходимости применяется другой метод лечения.

Брекет-системы

Это аппараты весьма эффективны при коррекции патологического прикуса, а потому наиболее популярны. Различают металлические, пластиковые, керамические, сапфировые брекеты.

Система может устанавливаться вестибулярно (на фронтальные зубные дуги) или лингвально (на внутреннюю сторону зубных рядов). Лингвальные системы в начальном периоде эксплуатации приносят немалый дискомфорт: болевые ощущения в языке, искажение речи. Конструкция аппарата представлена 20 элементами, приклеенными к зубам и соединенными металлической дугой с помощью лигатур. Процедура установки системы далеко не быстрая, зато аппарату удается справляться со сложными аномалиями прикуса даже у пациентов в возрасте.

Основным негативным моментом брекет-систем является высокая стоимость. Также требуется постоянное посещение ортодонта для коррекции направления проволоки, которая играет роль выравнивателя зубов. Во время лечения следует воздержаться от употребления жевательной резинки и липнущих к брекетам продуктов. Срок лечебного курса в среднем составляет 2 года.

Аппарат Андрезена-Гойпля

Данное устройство хорошо корректирует явную выдвинутость фронтальных зубов при открытом прикусе. Имеет строение, схожее с нижней и верхней пластинками, соединенными вместе. При правильном использовании устраняет линию окклюзии, восстанавливает жевательные функции, влияет на расслабление мимических мышц около рта, ставит в правильное положение нижнюю челюсть. Благодаря работе в трех положениях, аппарат легко приводит прикус в анатомически правильный вид.

Аппарат Френкеля

Френкелем были проведены манипуляции по нормализации открытого прикуса путем минимизации давления губ и щек на зубные участки и альвеолярное костное тело. В результате смыкание губ и положение языка приняли правильный вид.

Наличие металлического каркаса дает устройству легкость, делает его эффективным. Различают несколько типов аппарата Френкеля. Ортодонтами для исправления открытого прикуса применяется устройство 4-го типа. Особенности данной регуляции:

  • вестибулярная дуга предназначена для передних зубных единиц;
  • нёбная дуга притягивает внутрь зубы фронтального ряда;
  • присутствуют металлические накладки на зубах, расположенных по бокам;
  • предусмотрено наличие губных пилотов в нижней части ротовой полости;
  • аппарат нормализует боковой прикус, укорачивает дентальное и альвеолярное тело.

Устройство Френкеля позволяет правильно развить челюсть. Оно уменьшает давление губ, щек на верхнюю и нижнюю дуги.

Функционально направляющие

Функционально направляющие устройства являются системами межчелюстного действия. Такие системы позволяют перестроить миостатический рефлекс, удержать или, наоборот, стимулировать чрезмерное развитие (рост) челюсти.

Такие устройства широко применяются в ортодонтической практике за счет своей простоты и эффективности.

Каппа Шварца

Используется в лечении мезиального прикуса и ретрузии передних единиц верхней челюсти.

Главные особенности:

  • изготавливается на шесть передних элементов подвижной челюсти;
  • полностью покрывает коронки до краевой линии десны;
  • режущие края продолжает наклонная плоскость, высота которой подгоняется и корректируется в полости рта.

Пластинка с накусочными площадками

Изготавливается для ряда верхней челюсти. Эффективна в лечении глубокого прикуса при условии, что отсутствует скученность в переднем отделе подвижной челюсти.

В каких случаях требуется консультация ортодонта для детей, и что происходит в кабинете специалиста.

В этой публикации все о рационе питания во время ношения брекетов.

Функциональные

Механизм действия таких конструкций отличается от классических съемных аппаратов. Они действуют на зубочелюстную систему не за счет пружин и винтов, а благодаря сокращению мышечных структур челюстно-лицевой области.

Пластинка Кербитца

Конструкция используется для:

  • ликвидации вредных привычек у детей;
  • восстановление дыхания через нос;
  • повышения тонуса круговой мышцы рта;
  • стимуляции роста подвижной челюсти, если прикус глубокий или дистальный, а фронтальные единицы подвижной челюсти наклоны в вестибулярном направлении.

Пластинка Крауса

Эффективно устраняет фронтальную дизокклюзию. Помогает справиться с последствиями дистального прикуса и вредными детскими привычками.

От предыдущего устройства данная конструкция отличается наличием заслона.

Пластинка Шонхера

Пластина оснащена резцовым выступом. В ортодонтии используется для устранения вредных привычек, возобновления правильного носового дыхания, стимуляции лицевых мышц. Способствует развитию нижней челюсти.

Противопоказанием к применению является глубокая окклюзия.

Хирургический способ

Операционный метод назначается при травмах челюстной коробки, врожденных аномалиях и при сильном изменении пропорций лица. Перед операцией следует установить брекет-систему для приобретения правильной позиции зубов. При хирургическом вмешательстве удаляют уздечку и здоровые, но лишние зубы.

Процесс исправления аномалий осуществляет хирург, делая разрезы вдоль франкфуртской горизонтали, по линии челюстного сустава. Врач ставит на места кости и крепит стоматологическими зажимами.

Причины, по которым пациенты боятся прибегать к хирургическому методу исправления аномалии прикуса:

  • анафилактический шок из-за аллергии на препараты;
  • возможные последствия от анестезии;
  • риск инфекционного заражения;
  • неквалифицированность врача-хирурга;
  • внезапные кровотечения.

После операции лечение проводит ортодонт. Он устанавливает брекет-системы. Тандем хирурга и ортодонта позволяет исправлять очень серьезные проблемы в прикусе.

Хирургическая методика

В сложных случаях аппаратные способы лечения дополняют оперативными. Их назначают при:

  • серьезных дефектах;
  • выраженной асимметрии лица;
  • существенных отклонениях в размерах и формах челюстей.

Как правило, устранение дефекта хирургическим путем требуется при истинном открытом прикусе и дизокклюзии, вызванной рахитом и другими тяжелыми патологиями. При травматическом дефекте зачастую достаточно аппаратных методик.

При открытом прикусе проводят:

  • удаление сверхкомплектных зубов;
  • декортикацию – экстракцию крайних моляров с одновременным разрушением кортикального слоя кости, операция позволяет уменьшить длину альвеолярного отростка нижней челюсти;
  • компактостеотомию – заключается в разрушении целостности компактного слоя альвеолярного отростка.

В сложных случаях может понадобиться операция

После хирургического вмешательства обязательно устанавливают ортодонтические аппараты. Их применяют спустя 2 недели: когда раны уже зажили, а костные структуры еще не успели восстановиться и подвижны.

Выбор типа операции и места ее проведения зависит от локализации дефекта. Вмешательства проводят на нижней челюсти в различных участках: на теле, в области углов или ветвей и на мыщелковых отростках.

Наиболее эффективны и безопасны операции на теле и в области углов нижней челюсти с ее последующим смещением. Тогда как вмешательства на мыщелковых отростках проводят только в крайних случаях: такие хирургические манипуляции сложны в исполнении, часто проходят с осложнениями, а после них нередки рецидивы.

Дополняют хирургическое лечение ортопедическими методами: укорачиванием коронок с суперконтактами и их последующим протезированием.

Превентивные меры начинают с периода внутриутробного развития. В это время будущие матери:

  • следят за сбалансированностью рациона;
  • избегают контактов с людьми с инфекционными заболеваниями;
  • исключают переутомление и любые другие факторы, сказывающиеся на нормальном течении беременности.

Открыты прикус намного легче предупредить, чем лечить , поэтому важно вовремя выявить проблему и начать коррекцию прикуса

В послеродовой период профилактика открытого прикуса заключается в:

  • предотвращении рахита;
  • своевременной санации дыхательной системы и устранении ее дефектов: увеличенных аденоидов, искривленной носовой перегородки и пр.;
  • избавлении от вредных оральных привычек;
  • приучении к носовому дыханию;
  • наблюдении за ростом молочных зубов и за их сменой на постоянные, при необходимости – своевременном корректировании неправильного расположения единиц;
  • приучении к занятиям, которые тренируют круговые мышцы лица, – игре на музыкальных духовых инструментах, художественному свисту, выдуванию мыльных пузырей и т.п.;
  • регулярном проведении миогимнастики;
  • незамедлительном избавлении от заболеваний полости рта;
  • благовременном отучении от груди и пустышки;
  • создании условий для обеспечения адекватной нагрузки на челюсти: введение в рацион твердых продуктов: сырых овощей, фруктов, жесткого мяса, черствого хлеба и т.д.

Открытый прикус сложно поддается исправлению. Поэтому родителям, чьи дети находятся в зоне риска, необходимо следить за правильным формированием челюстей с рождения и своевременно корректировать возникающие проблемы.

Открытый прикус игнорировать нельзя!

К сожалению, нередки случаи позднего обращения к врачу или даже полного игнорирования проблемы открытого прикуса.

Он сам себя не исправит, не исчезнет и со временем лишь только усугубит ситуацию, повлияв на работу других органов и систем организма.

Прикус приведет к нарушению функции речи, спровоцирует проблемы с носоглоткой, а для детей это значит постоянные риниты и синуситы, как следствие затруднённое дыхание и неспособность дышать носом.

Нарушенная функция жевания и измельчения пищи неизбежно вызовет проблемы с желудком и пищеварением.

Совершенно очевидно изменение нормального выражения лица из-за постоянного гипертонуса мышц, отвечающих за мимику.

Избежать осложнений и мучительного лечения помогут профилактические меры. Самое простое, это правильное сбалансированное питание ребенка. Родители должны следить и предотвращать развитие вредных привычек. Регулярные посещения стоматолога позволят на ранних этапах выявить отклонения, которые потенциально могут повлиять на правильный рост челюсти.

Открытый прикус может принести немало проблем и хлопот, а на его исправления уходят месяцы и даже годы. Гораздо проще его предупредить и предотвратить, чем долго и сложно исправлять.

Как аномалию лечат во взрослом возрасте

Многих интересует вопрос касательно того, можно исправить открытый прикус у взрослых. Проблема решаема, но чем старше человек, тем сложнее скорректировать окклюзию. В отношение взрослых пациентов со сформированной зубочелюстной системой обычно приходится применять достаточно радикальные меры. Как правило, для решения проблемы прибегают к помощи брекет-систем, в отдельных случаях приходится удалять некоторые зубы и проводить хирургическую операцию.

Ирина, 27 лет: «Спасибо большое авторам статьи за полную и интересную информацию, потому что я мама шестимесячного малыша и впереди у нас первое появление зубиков. Я теперь во всеоружии и готова применять все профилактические меры для предупреждения заболевания: проводить лечебную гимнастику, сбалансировать питание, следить, чтобы не появился рахит из-за недостатка витамина Д3. И если, все-таки, я буду сомневаться, то, конечно же, обратимся к врачам (начнем со стоматолога, а там — куда направят)».

Наталья, 18 лет: «Здравствуйте, я с самого детства мучаюсь кривизной зубов, а также открытым дистальным прикусом. Поверьте, это неприятное зрелище. Вот наткнулась на вашу статью (думала, что в моем возрасте не возьмутся за исправление таких проблем) и вы вселили в меня надежду. Постоянно заниженная самооценка мешает мне строить личные отношения. Теперь я знаю, что нужно сделать для устранения моих проблем с челюстью».

Галина, 33 года: «А у меня трагическая жизненная история. Попала в автомобильную аварию. Был перелом со смещением челюсти, раздробило саму десну до неба. Конечно, не обошлось без хирургического вмешательства. Реабилитационный период длился более 3 лет. Носила специальные аппараты (несъемные и съемные). Сейчас все уже хорошо. Просто попала к профессиональному хирургу и ортодонту».

Марина, 32 года

У моего сыночка страшная стоматологическая проблема. Стала она сильно видна в возрасте 2 лет. Зубы впереди стали плохо смыкаться. Между ними была некрасивая щель высотой примерно 1 см. Ближе к коренным эта некрасивая дыра сходила на нет. Смотря внимательно своими глазами, я не замечала, что его челюсть несколько выдвинута вперед (информацию сказал специалист). Пошли к ортодонту. Может мы попали к плохому специалисту, но он нам ничего толкового не сказал. Предложил понаблюдаться какое-то время. Да и у меня теплилась на сердце надежда, что когда появятся постоянные зубы, проблема иссякнет сама собой. Но нет. Заметно стало улучшение только к 5 годам. Щель уменьшилась вполовину. Но теперь, когда сыночку семь, вылезли новые зубки. И они намного меньше по высоте, чем старые. Сначала подумала, что со временем они дорастут. Нет. Уже больше трех месяцев находятся на прежней высоте. Я стараюсь следить, чтобы ребенок получал с пищей много кальция. Даю творог, сыр и кальцийсодержащие препараты. Результат ноль. Новые зубы только увеличили расстояние. Теперь оно больше чем 1 см. В стоматологии посоветовали выждать тринадцатилетнего возраста, чтобы вылезли клыки. Но я опять в сомнениях. Может надо было раньше паниковать. Очень боюсь, что моему малышу станут делать хирургию. Жалко. Анестезию не хочу. Но исправлять прикус нужно. Наверное, придется обращаться к другим специалистам. Надеюсь, помогут.

Агрипина, 18 лет

У меня открытый прикус с детства. Не знаю, кто виноват, наследственность или плохие привычки. В нашей семье у всех проблемные зубы. Стоматология – наш постоянный дом. Даже моя маленькая сестра, сейчас носит брекеты. Ее зубы напоминают волну. Очень ей не нравится процесс. Капризная она у нас, больно ей все. Еще мама рассказывала, что я до трех лет, постоянно сосала палец. Он был у меня вместо соски. Меня отучали, но пока я не повзрослела, так и засовывала палец в рот. Сейчас мои зубки ровные и дискомфорта, который я терпела раньше, теперь не испытываю. Но перед счастьем от зубов, был очень долгий и иногда нетерпимый процесс. Носила исправляющие брекет-системы и аппарат (название которого не помню) более двух лет. Посещала стоматолога часто. Я очень хотела исправить свой прикус, поэтому дополнительно выполняла специальные упражнения, которые показаны детям с молочным прикусом. Мне было это интересно и я надеялась на результат. Хочу сказать, что испытывать дискомфорт при жевании и плохо разговаривать – это проблема. Я очень стеснялась своего состояния. Теперь все в норме. Смеюсь и общаюсь во весь рот. Желудок от плохо пережеванной пищи больше не беспокоит. Я человек, который теперь доволен всем. Советую людям, у которых имеются проблемы с прикусом не переживать, а идти сдаваться ортодонтам. Они профессионалы и врачи от бога. Поэтому, ортодонты сделают вас здоровыми.

Ольга, 25 лет

У меня был дистальный открытый прикус. Я не избежала хирургии. Носила брекеты тоже. После использовала специальные пластинки. Скажу честно, все было ужасно. Операцию перенесла тяжело. Хоть и врач был хорошим специалистом. Самочувствие было критическое. Рот болел. Я похудела очень сильно. С моим лишним весом, это был единственный плюс. Но все закончилось. У меня ровные зубы. Все мне завидуют.

Используемые источники:

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Протезирование

Исправление зубов производят с применением пластиковых или керамических коронок

Длительное течение заболевания у взрослых способствует развитию гипоплазии эмали, она начинает истончаться и разрушаться.
Для предотвращения дальнейшей потери зубов требуется произвести протезирование.
Исправление зубов производят с применением пластиковых или керамических коронок, однако протезирование не всегда способствует восстановлению нормального контакта между верхними и нижними челюстями. Поэтому после восстановления окклюзионного контакта устанавливают встречные, дополнительные коронки.
При незначительных погрешностях в контактном взаимодействии между рядами зубов особенные меры по увеличению длины и величины коронок не применяют.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *