Лейкозы у детей

Лейкемия – страшное заболевание крови – в последнее время все чаще диагностируется у детей. В подавляющем большинстве случаев семья даже не подозревает, что у ребенка имеются такие проблемы со здоровьем, ведь чаще всего признаки лейкемии маскируются под другие, более простые болезни, которые не вызывают а родителей паники. Чаще всего о лейкемии у ребенка узнают случайно, когда из-за постоянного чувства слабости у малыша ему назначают подробный анализ крови. Иногда диагностика бывает слишком поздней и помочь малышу не представляется возможным. Поэтому очень важно знать, какие признаки и симптомы должны подтолкнуть родителей к обследованию малыша.

Что такое лейкемия

Лейкемия или иначе рак крови – это опухолевое заболевание, связанное с нарушением функций крови в клетках головного мозга, а также с замещением их больными клетками (бластами).

Каждая клетка в организме человека имеет свои этапы развития: рост, деление и отмирание. Но происходит так, что появляется совершенно нетипичная клетка, цикл развития которой нарушен. Такая клетка все время растет и неоднократно делится. Получается, что здоровая клетка рано или поздно умрет, а нетипичная так и останется жить. Погибнет она лишь тогда, когда ее облучат, убьют специальными лекарствами или умрет ее хозяин.

В результате постоянного деления нетипичной клетки образовывается злокачественная опухоль. Такие клетки способны к перемещению в организме человека с помощью лимфы и крови. Попав в другой орган человека, она снова начнет делиться и образует еще одну опухоль.

Организм человека всегда стоит на страже и, поняв, что в нем появились чужие клетки, начинает вырабатывать все больше и больше лейкоцитов — клеток, защищающих организм, отвечающих за собственный иммунитет организма. Однако, лейкоциты не всегда исправно выполняют свои функции. Из-за огромного количества нетипичных клеток лейкоциты не могут полностью справляться со своей задачей, и в их работе происходит сбой системы. Часть из них погибает, сражаясь с инородными пришельцами, а другая заражается.

Нужно отметить, что лейкемией чаще болеют дети. Больший процент приходится на детей раннего возраста (около 45% от всех заболевших). Проблема лейкоза очень актуальна в современном здравоохранении, так как число больных с каждым годом растет.

Классификация заболевания

Существует четыре основных типа лейкемии:

  • Острый миелоидный (миелобластный) лейкоз;
  • Острый лимоцитарный (лимобластный) лейкоз;
  • Хронический миелоидный (миелобластный) лейкоз;
  • Хронический лимоцитарный (лимобластный) лейкоз;

Лейкемию классифицируют на лимфобластную (лимфоидная) и миелоидную (миелобластная), в зависимости от того, какой вид лейкоцитов поражается. В первом случае поражаются лимфоциты, во втором гранулоциты. Также лейкемию подразделяют на острую и хроническую форму в зависимости от характера и скорости течения болезни.

Основные различия между четырьмя основными типами лейкемии связаны с темпами их прогрессирования и развитием рака. «Хронические» лейкозные клетки не созревают полностью, поэтому они не способны защищать от инфекций как нормальные лимфоциты. «Острые» клетки лейкемии начинают реплицироваться до того, как развились какие-либо иммунные функции.

Острые формы лейкозов: симптомы

Острый лейкоз – быстроразвивающаяся форма рака, характерная тем, что измененные лейкоциты накапливаются в крови и в костном мозге. Острый лейкоз бывает двух видов: лимфобластный и миелоидный.

Острый лимфобрастный лейкоз

Острый лимфобрастный лейкоз встречается наиболее часто. Им дети болеют в 75-80% всех зарегистрированных заболеваний рака крови, тогда как на второй вид приходится только около 10-15% от всех случаев онкологии.

При острой лимфобластной лейкемии лейкоциты накапливаются в лимфоузлах или костном мозге. У девочек эта болезнь встречается реже, чем у мальчиков, в целом же, болезни подвержены дети 2-5 лет.

У ребенка, заболевшего этим типом лейкоза можно встретить следующие симптомы:

  • общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
  • часто дети жалуются на боль в суставах и костях;
  • снижение аппетита, расстройство сна;
  • увеличение лимфоузлов встречается очень часто;
  • отмечается бледность кожи и слизистых;
  • наблюдается тахикардия, шумы в сердце;
  • имеет место поражение нервной системы: головокружение, тошнота, головные боли, боль в позвоночнике и межреберье;
  • у мальчиков можно заметить увеличение яичек.

Одним из наиболее ярких симптомов болезни являются гематомы на коже и слизистых оболочках. У некоторых детей встречается рвота с кровью.

Острый миелобрастный лейкоз

Острая миелоидная лейкемия характеризуется накоплением лейкоцитов в костном мозге. Дети реже подвержены этому заболеванию, поскольку в основном болеют им люди старше 40 лет.

Миелоидная лейкемия проявляет себя по-разному и включает в себя такие признаки, как:

  • повышенная утомляемость, бледность кожи;
  • беспричинное появление синяков;
  • кровоподтеки;
  • припухлость десен;
  • поражение желудка и оболочек рта;
  • повышение температуры до субфебрильной;
  • отмечаются боли в костях.

Большинство симптомов присущи и другим заболеваниям, поэтому, при подозрении на болезнь у ребенка (да и у взрослого тоже) необходимо уточнение диагноза в лабораторных условиях.

Пролиферативный

Незрелые лейкоциты распространяются по всему детскому организму. Большое их количество появляется в тех местах, что были источником кроветворения в эмбриональное время – селезенка, печень, лимфатические узлы. Эти органы увеличиваются, становятся плотными, бугристыми, но безболезненными. Крайне редко, но бывает, что острый лимфобластный лейкоз у детей вызывает лейкемические очаги под кожей.

Основные риски для детей с острым лимфобластным лейкозом

При остром лимфобластном лейкозе есть определенные риски, которые могут повлиять на исход лечения. Они основаны на соотношении возраста и «дефектных» лейкоцитов при постановке диагноза.

За ребенком, страдающим ОЛЛ, должна ухаживать команда специалистов – то есть лечение производится только в условиях стационара. Крайне важны долгосрочные и регулярные повторные обследования

Лечение ОЛЛ может иметь долгосрочные последствия для памяти, способности к обучению и других аспектов здоровья. Помимо прочего это также может увеличить шансы развития иных онкологических заболеваний, особенно опухоли мозга.

ОЛЛ, как правило, очень быстро прогрессирует, если не приступить к лечению немедленно.

Как избежать острого лимфобластного лейкоза у детей

Медицине не известны способы профилактики ОЛЛ. Болезнь может развиваться и абсолютно здоровых малышей, которые до этого ничем не болели. О факторах рисках мы написали выше.

Прогноз при остром лейкозе

У детей прогноз при остром лейкозе более благоприятен, чем у взрослых, что подтверждается данными статистики.

При нелимфобластном лейкозе прогноз более благоприятен, чем при лимфобластном.

При лимфобластном лейкозе пятилетняя выживаемость у детей составляет 65–85%, у взрослых – от 20 до 40%.

Острый миелобластный лейкоз более опасен, показатель пятилетней выживаемости у пациентов младшего возраста составляет 40–60%, а у взрослых – всего 20%.

Профилактика

Для острого лейкоза не существует специфической профилактики. Необходимо регулярно посещать врача и своевременно проходить все необходимые обследования в случае появления подозрительных симптомов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Разновидности

В зависимости от того, как проявляется лейкоз у детей и причин заболевания, выделяют острую и хроническую форму болезни. Первая длится до 2 лет, а вторая – дольше этого срока. Примечательно, что в 97 % случаев речь идет об острой форме. Отдельно по причинам и симптомам лейкоза у детей выделяют врожденное заболевание.

Учитывая основные характеристики пораженных клеток, острый лейкоз подразделяют на лимфобластный и нелимфобластный. Первая разновидность проявляется в постоянной пролиферации незрелых лимфоцитов.

Всего у болезни имеется три стадии. На первой стадии устанавливаются первые проявления болезни. На второй наступает неполная либо полная ремиссия. На третьей стадии развиваются очаги заболевания во множестве внутренних органов.

Стадии лейкоза

Болезнь имеет 3 стадии:

  • Начальные проявления могут напоминать обычную простуду. Ребёнок становится вялым, теряет активность, у него поднимается температура. Нередко он жалуется на болевые ощущения в мышцах и костях ног, рук. На фоне этого возникает хроническая вирусная или бактериальная инфекция.
  • При развернутой форме заболевания симптомы начинают проявляться сильнее. Появляется кожная сыпь, усталость, ребенок становится слабым и замкнутым. На этом этапе ему необходимо срочное лечение, иначе диагноз может быть неутешительным.
  • Терминальная стадия. Это последний этап болезни, когда лечение уже практически не воздействует на организм. В этот период у малыша могут практически отсутствовать волосы на голове, он жалуется на постоянные боли по всему телу, становится замкнутым и слабым. В этот период идет активное метастазирование организма.

3 стадия

Или терминальная стадия, которая является заключительной. На этом этапе вылечить ребенка уже невозможно, так как метастазирование идет во все органы: головной мозг, костные ткани, печень и почки, селезенка, матка и предстательная железа. У ребенка:

  • Выпадают волосы.
  • На теле появляются красные кровяные потеки.
  • Боли в костях и в мышцах.
  • Потеря аппетита, тошнота.
  • Нарушена функция дефекации.
  • Запоры сменяются жидким стулом.
  • Потеря всех сил, ребенок еле двигается.

Анемический и геморрагический

Все клетки крови образуются в костном мозге. При лейкозе кроветворение полностью занимают только описанные выше незрелые лейкоциты. Они буквально вытесняют образование тромбоцитов и эритроцитов. В итоге, количество этих клеток в крови становится очень малым. Ребёнок страдает от анемии и тромбоцитопении:

  • слабость, усталость;
  • бледность кожи и слизистых;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • мелкие кровоизлияния на коже в виде сыпи;
  • частые синяки без причины;
  • долгое кровотечение из раны.

Биохимический анализ крови

Показывает именно химический состав красной жидкости. Так как кровь взаимодействует со всеми органами, в том числе и с костным мозгом, то при изменении в балансе любого веществ, можно увидеть и диагностировать патологию.

Вирусная инфекция

Ряд вирусов – Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, ретровирусы – способны стать провокатором лейкоза. Доказательство вирусной инфекции были получены в результате опытов на животных. Подобные вирусы были выделены из крови больных волосатоклеточным лейкозом. Вирусная частица может встраиваться в генетический аппарат клеток человека и превращать обычные гены в онкогены. Такое изменение генотипа способно стать источником опухолевых клеток.

Диагностика

Диагностика лейкоза осуществляется путем наблюдения за основными видимыми проявлениями заболевания. Полная, всеобъемлющая диагностика возможна благодаря следующему комплексу процедур:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • биопсия лимфоузлов;
  • спинномозговая пункция;
  • пункция красного костного мозга.

Дополнительные процедуры

  • Переливание здоровой крови
  • При частых кровотечениях применяют препараты, которые помогают останавливать кровь.
  • Антибиотики.
  • Плазмаферез, при сильной интоксикации ребенка.

Иммунотерапия

Применяется не только при раке крови, но и при других заболеваниях. В тело малыша вводят вакцину БЦЖ, оспы и большое количество лейкозных клеток. Суть самой терапии в укреплении иммунитета организма, чтобы он тоже помогал бороться с клетками-мутантами, особенно при риске рецидива и ремиссии болезни.

Интоксикационный

Для него характерны неспецифические признаки, такие как:

  • вялость;
  • сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • плохой аппетит;
  • высокая температура.

В основе интоксикационного синдрома лежит большое количество опухолевых клеток, циркулирующих в крови. Их наличие там – ненормально. Поэтому организм отвечает так же, как ответил бы на наличие инфекции или вируса в крови – интоксикацией. Облегчают эти симптомы обильное питье и нестероидные противовоспалительные средства.

Ионизирующая радиация

Сегодня дети мало подвержены облучению. Но ещё несколько лет назад множество малышей заболели лейкозом, который был вызван радиацией. Это дети, непосредственно пострадавшие от аварий на атомных станциях, при взрыве на Хиросиме. Ионизирующая радиация может повлиять на уже родившегося ребенка или на плод во время беременности матери.

Костно-суставной

Очень часто ребенок с ОМЛ испытывает сильные боли в костях. Внутри плоских костей вырабатываются клетки крови, а при лейкозе эта область сильно увеличивается, разрушая кость изнутри. Дополнительно к этому, некоторые кости теряют кальций, развивается остеопороз, который также причиняет дополнительные страдания детям.

Кт

Можно более подробно рассмотреть стадию и размер поражения у больного. Зачастую это последний метод, который уже дает полную картину заболевания.

Терапия

Лечение лейкоза у детей сопровождается уничтожением всех незрелых раковых клеток, которые заменяют собой здоровые. Так как ребенок при развитии лейкоза подвержен всем вирусным инфекциям, то его ограждают от всех и поселяют в отдельную стерильную палату.

В первую очередь родители, должны поддерживать ребенка и не расстраивать его. Боевой настрой родителей — это ключ к успеху, так как маленький ребенок еще не понимает, что это за болезнь и чувствует настроение родных. В этот момент ни в коем случае нельзя плакать при ребенке.

Лейкопенический

Молодые незрелые лейкоциты – белые клетки крови – являются основой опухоли при лейкозе. Хотя лейкоцитов в крови очень много, они не способны выполнять свою главную функцию иммунитета. Незрелые клетки не могут защитить организм от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Поэтому ребенок начинает страдать от частых инфекционных болезней – пневмонии, ангины, менингита. Заболевания протекают тяжело, а антибиотики не в состоянии помочь, так как не имеют поддержки в виде собственного иммунитета.

Методы

Основные методы лечения лейкоза следующие: облучение, химиотерапия, таргентная терапия и пересадка костного мозга.

Миелобластный

Острый миелобластный лейкоз – вырабатывается множество аномальных кровяных клеток. Происходит процесс преобразования миелоидных стволовых клеток в незрелые лейкоциты, получившие название миелоидных бластов (миелобластов).

Из-за увеличения количества миелобластов здоровые клетки вытесняются. Миелоидные клетки распространяются по организму, оседают в его различных частях, поражая даже центральную нервную систему. Иногда аномальные образования приводят к появлению гранулоцитарной саркомы.

Наследственность и генетические синдромы

Учеными было доказано, что вероятность появления опухолей у братьев и сестер ребенка, больного лейкозом в разы выше. Особенно высокие шансы пострадать от белокровия имеет близнец заболевшего малыша – в 25% случаев он приобретает подобный лейкоз. Это объясняется сходством их генетических аппаратов.

Дети с синдромом Дауна, Вискотта-Олдрича, Клайнфельтера и некоторыми другими наследственными синдромами гораздо чаще заболевают лейкозами. Вероятность острого миелоидного лейкоза у детей с синдромом Дауна в 20 раз выше, чем у обычного ребенка. Ученые связывают это с нестабильными вследствие наследственной болезни генами – они легко становятся онкогенами.

Нейролейкоз

Опухолевые клетки способны иногда проникать сквозь гематоэнцефалический барьер в головной мозг. Нейролейкоз, развивающийся при этом, проявляется симптомами менингита или энцефалита:

  • головные боли;
  • упорная рвота;
  • судороги;
  • параличи;
  • снижение или повышение чувствительности кожи;
  • высокая температура, не снижаемая противовоспалительными средствами.

Облучение

Лечение посредством облучения заключается в уничтожении злокачественных клеток и опухолей. Данный способ также используют как профилактику развития заболевания в будущем.

Общие причины

Почему маленькие дети болеют лейкемией? Причины лейкоза у детей современная медицина не может однозначно объяснить. Общей причиной называют генетические нарушения клеток мозга, отвечающих за кроветворение.

Вместо того, чтобы вырабатывать в нужной пропорции необходимые крови клетки, костный мозг производит аномальные клетки-мутанты, которые незамедлительно распространяются по всему телу через кровоток. Таким образом, организм ребенка быстро заполняют раковые клетки и ведут деструктивную деятельность.

Факторы, приводящие к появлению лейкемии:

  • наследственность или нарушения на генетическом уровне;
  • радиоактивное излучение
  • повышенная солнечная активность из-за озоновых дыр;
  • плохая экология;
  • вирусы, нарушающие структуру ДНК;
  • вредные привычки (включая пассивное курение).

Статистика детской заболеваемости

Лейкоз занимает первое место среди детской онкологии. Почти треть онкологических заболеваний у детей приходится на острый лимфобластный, который составляет 80 % от всех. По статистике немецкого Детского ракового регистра это заболевание диагностируется каждый год у 500 детей в возрасте до 14 лет. Общее количество заболевших до 18 лет примерно равно 600. В России количество заболевших всеми типами лейкемии детей приравнивается к 1500 ежегодно. Отдельные же виды ОМЛ составляют ничтожно малое количество. Например, недифференцированный МЛ (то есть лейкоз лимфоидных клеток на этапе, когда раковая клетка еще не сформировалась) встречается с частотой 2–3 % в своей группе. А промиелоцитарный тип – 10–12 %. Пик заболеваемости всеми типами лейкемии приходится на возраст от 1 до 6 лет.

Причины болезни

Лейкоз, как и другие формы рака, вызван аномальным ростом клеток. Их можно обнаружить уже у новорожденного ребенка. Но часто бывает, что болезнь появляется в более позднем возрасте или вовсе не дает о себе знать на протяжении всей жизни. Принципы реализации трудной наследственности до сих пор не исследованы до конца.

Считается, что «спящую» в генах болезнь могут разбудить внешние факторы – по отдельности или совпав. В группе риска по здоровью находятся дети:

  • страдающие врожденным или приобретенным иммунодефицитом;
  • имеющие генетические синдромы (Дауна, анемия Фанкони);
  • страдающие т. н. долейкозными нарушениями (миелодиспластический синдром)
  • перенесшие лимфатический диатез;
  • переболевшие различными видами вирусов.

Также повышает риск заболеваемости облучение рентгеновскими лучами и радиоактивные воздействия. Спорным остается роль бензола и других канцерогенных растворителей, встречающихся на производствах.

Общая информация

Выявляя, как проявляется лейкоз у детей, важно учитывать, что болезнь сопровождают нарушения кроветворения в костном мозге. Здоровые клетки замещаются незрелыми бластными. Встречается заболевание у пяти детей из 100 000. По официальным данным, это наиболее распространенное онкологическое заболевание в детском возрасте. Его доля составляет 30 %. Нередко им оказываются пораженными дети в возрасте 2–5 лет. Болезнь имеет тенденцию становиться все более распространенной. Летальность при таком диагнозе высока.

Как распознать болезнь по анализу крови

Лимфобластный лейкоз чаще выявляют у детей в возрасте 3-7 лет. Болезнь часто прогрессирует на начальной стадии незаметно для родителей. Ребенок чаще болеет, и заболевание плохо поддается лечению. Заподозрить развитие малокровия педиатр может по общему анализу крови из-за отклонения важных маркеров:

  • резко снижается концентрация эритроцитов;
  • постепенно падают показатели ретикулоцитов;
  • скорость оседания эритроцитов повышается;
  • падает гемоглобин;
  • присутствует тромбоцитопения;
  • лейкоциты повышаются или снижаются (в зависимости от формы лейкоза).

Совокупное изменение приведенных показателей часто указывает на развитие белокровия. При выявлении перечисленных изменений, лечение начинают безотлагательно.

Признаки болезни у детей

Лейкоз развивается в детском организме за короткий промежуток времени. Основной симптом наличия болезни – нарушение гематогенной структуры крови. Проявляется на начальной стадии мутации клеток. Выявить этот признак, к сожалению, удаётся только при проведении лабораторной диагностики.

Симптомы у детей не всегда характеризуют болезнь, часто напоминают другие заболевания:

  • Больной становится вялым, быстро устаёт после физической нагрузки.
  • Нарушается режим сна или наступает бессонница.
  • Снижение либо полное отсутствие аппетита.
  • Появляется боль в области костей и суставов.
  • Температура тела повышается до термальных показателей.

Возникают признаки интоксикационного или геморрагического синдрома:

  • Слизистая с кожными покровами принимают бледный или желтушный цвет.
  • В полости рта развиваются инфекционные болезни – гингивит, тонзиллит или стоматит.
  • Начинается увеличение лимфатических узлов, печени с селезёнкой и слюнных желёз.
  • Возможна нехарактерная сыпь на кожных покровах.
  • Возникает капиллярное кровоизлияние в верхние слои дермы.
  • Кровяные выделения из носовой полости.

  • Кровоизлияния внутренних органов.
  • Хроническая анемия крови.
  • Первые признаки нарушения ритма сердца.
  • Лихорадочное состояние.
  • Повышенное потоотделение.
  • Потеря веса.
  • Приступы тошноты с рвотными позывами.
  • Задержки в физическом и умственном развитии.
  • Внутренние воспаления.
  • Сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением.
  • Отсутствие чувствительности в мышцах и нервных окончаниях.

Опасно для жизни ребёнка распространение метастазов в ткани головного мозга, что может привести к смерти.

Хронические формы лейкозов: симптомы

Хронический лейкоз – это медленноразвивающаяся форма рака, при которой происходит нарушение в созревании клеток. Болезнь наступает незаметно и развивается очень медленно. Главным отличием хронического лейкоза является то, что опухолевые клетки легко разграничиваются. Хронические лейкозы разделяют на миелоцитарные, лимфоцитарные и моноцитарные. У детей хронический лейкоз встречается очень редко, долгое время наличие такой формы заболевания у детей отрицалось.

К симптомам хронического лейкоза у детей относятся:

  • снижение веса и аппетита;
  • частые головокружения;
  • кровоточивость десен;
  • внезапное наступление слабости в организме;
  • увеличение живота;
  • повышенная температура тела;
  • повышенная потливость;
  • боль и тяжесть в животе.

Увеличение паховых, околоушных и подмышечных лимфоузлов также можно отметить при хроническом лейкозе. Случается, что увеличиваются и лимфоузлы в брюшной полости.

Анализы при лейкозе

Симптомы лейкемии часто вызывают проблемы в костном мозге ребенка, где, собственно и берет свое начало заболевание. По мере того, как пораженные болезнью клетки накапливаются в костном мозге, они могут вытеснять нормальные клетки, производящие клетки крови. В результате у ребенка может не быть достаточного количества нормальных эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Эти недостатки обнаруживаются на анализах крови, но они также могут вызывать и другие, характерные для лейкемии симптомы. Лейкозные клетки могут также проникать в другие области тела, что также может вызывать симптомы заболевания.

При подозрении на лейкоз нужно как можно скорее обратиться к врачу. Необходимо пройти обследование у онколога. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач должен будет направить ребенка на анализы и провести ряд исследований:

  • осмотреть пациента (состояние кожных покров, их цвет, наличие гематом, степень увеличения лимфоузлов, селезенки, печени);
  • выяснить, как и когда впервые появились признаки болезни;
  • подробный анализ крови;
  • стернальная пункция (изучение образца костного мозга);
  • миелограмма (микроскопия мазка костного мозга).

При обнаружении в костном мозге и крови клеток, характерных для лейкемии, другие исследования буду направлены на то, чтобы распознать тип лейкоза и определить схему лечения. Определить точный диагноз помогут такие процедуры как:

  • рентгенография черепа (лучевая диагностика костей черепа);
  • люмбальная пункция (прокол на уровне пояснице с целью получения спинномозговой жидкости);
  • анализ спинальной жидкости;
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна).

Пункция костного мозга

Исследование костного мозга — одна из самых болезненных процедур, которая у детей проводится под наркозом. Толстой иглой прокалывают кость и берут ткани костного мозга на биопсию. Далее под микроскопом смотрят какого характера ткани и как они сильно отличаются от здоровых клеток.

Рентген

Врач смотрит степень поражения лимфатических узлов, и на сколько сильно они увеличены.

Стадии

Очень важно в первую очередь определить этап развития злокачественного новообразования у ребенка, чтобы придумать конкретную стратегию борьбы. Рассмотрим фазы и стадии лейкоза:

Узи всех органов

Лейкоз дает разное воздействие на все внутренние органы. Именно поэтому врачу нужно знать степень поражения каждого. Просматривают в первую очередь печень и селезенку.

Химические вещества

Канцерогены – это те молекулы, что способны вызвать появление опухоли, в том числе лейкоза. Такие свойства доказаны, например, для бензола. Сильными канцерогенами являются все цитостатики – лекарства, которые используются для химиотерапевтического лечения опухолей. Поэтому нередко возникает ситуация, когда после излечения от лимфогранулематоза ребенок заболевает лейкозом.

Лабораторные тесты указывают на патологию кроветворения

  1. В общем анализе крови: уменьшение гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, гранулоцитов, увеличение количества бластных атипичных клеток, ускорение СОЭ.
  2. В биохимическом анализе крови: увеличение ЛДГ, билирубина, АСТ, щелочной фосфатазы, уменьшение общего белка, альбумина, глюкозы, железа, электролитов.
  3. В общем анализе мочи: белок, лейкоциты, цилиндры, бактерии.
  4. В миелограмме (анализ, отражающий клеточный состав ККМ):
    • в начальную стадию — до 25% бластов;
    • в развёрнутую стадию — более 25% бластов, феномен лейкемического зияния, уменьшение предшественников эритроцитов и тромбоцитов;
    • в стадию полной ремиссии — менее 5% бластов, при неполной ремиссии — менее 20% бластов, ростки других клеток в ККМ не угнетены;
    • в стадию рецидива — более 5% бластов, либо без изменений.
  5. Цитохимическое (на ферменты) и иммуногистохимическое (на клеточные маркеры) исследование.
  6. Генетическое исследование: транслокация генов на 4, 11, 9, 22 хромосоме.
  7. Спинномозговая пункция: бластоз, увеличение белка в ликворе.

Обследование и ведение пациента осуществляет детский онкогематолог. Диагностируют болезнь, исследуя периферическую кровь и костный мозг. Если речь идет об остром лейкозе, клиническую картину обрисует общий анализ крови. Проявится феномен «лейкемического провала». Он заключается в отсутствии промежуточных форм зрелых и бластных клеток.

Важно проведение стернальной пункции. Об имеющемся заболевании расскажет содержание бластных клеток от 30 %. Если точные данные и здесь будут отсутствовать, проводят трепанобиопсию. Это пункция подвздошной кости. Помимо этого, нередко осуществляют и цитохимическое, иммунологическое исследование. Чтобы подтвердить диагноз, нужно проконсультироваться у детского невролога, офтальмолога.

В роли вспомогательной диагностики выступают УЗИ лимфатических узлов, печени, мошонки у мальчиков. Необходимо разделять симптомы лейкоза и лейкозоподобной реакции, которая проявляется в тяжелой форме туберкулеза, при коклюше, сепсисе и ряде других болезней.

Лечение лейкоза

Обычно пациентов с подобным диагнозом госпитализируют в отдельные учреждения, обладающие онкогематологическим профилем. В качестве профилактических мероприятий для инфекций используется помещение ребенка в отдельный бокс со стерильными условиями. Важную роль играет полноценность питания.

В основе терапии данной болезни лежит полихимиотерапия. Помимо этого, широко практикуется иммунотерапия – вводят лейкозные клетки, вакцины БЦЖ. Считается, что справляется с устранением причин лейкоза у детей вакцинация. Как показывает практика, помогает данная процедура не всегда. Применяется поддерживающее лечение, профилактика и лечение осложнений. Помимо этого, проводят симптоматическую терапию.

Прогноз лечения

Прогнозы в лечении данного онкологического заболевания будут зависеть от ряда факторов. К примеру, влияет стадия болезни, причины ее появления. Худший прогноз у детей до 2 лет и старше 10 лет. Если совершенно не лечить лейкоз, он в 100% случаев приведет к летальному исходу.

При применении современной химиотерапии отмечается отсутствие рецидивов у детей в течение 5 лет в 50–80 % случаях. О том, что ребенок выздоровел, говорить можно лишь спустя 6–7 лет отсутствия рецидивов. Чтобы избежать рецидива, не стоит прибегать к физиотерапии, менять климатические условия. Важно проводить профилактику болезни посредством вакцинации.

О первых действиях

Заботясь о профилактике данной болезни, стоит помнить о том, что установлено: нередко причины лейкоза у ребенка – в радиационном излучении и наследственности. А значит, фактически профилактика здесь невозможна.

К примеру, мутационные гены передаются по наследству. Они появляются еще в перинатальный период. Но до какого-то момента клетки, которые в будущем станут злокачественными, успешно уничтожаются. И как только защитные силы детского организма ослабевают, начинается развитие онкологического заболевания.

Установлено, что причина лейкоза у ребенка – в наследственности, было при выявлении фактов учащенного развития болезни у однояйцевых близнецов по сравнению с обычными.

О роли радиационного излучения наглядно рассказывают данные, полученные после аварии на Чернобыльской АЭС. Так, там в значительно мере повысились случаи возникновения лейкоза у детей после того, как произошел взрыв.

Таким образом, важно отслеживать поведение ребенка, со вниманием относиться к его жалобам, аппетиту, подвижности. Как только возникает подозрение, нужно тут же провести весь перечень необходимых исследований, не забывая о стернальной пункции. Как только диагноз подтверждается, ребенка госпитализируют как можно быстрее. В таком случае прогноз становится благоприятнее.

Как только отмечаются изменения в самочувствии ребенка, нужно обратиться первым делом к педиатру. Тот направит его к онкологу либо гематологу. Помимо этого, нужны будут консультации офтальмолога и невролога.

Исследования причин

Согласно последним исследованиям, кроются причины лейкоза у ребенка в двух видах источников – внешних и внутренних. Внутренние причины проявляются в наследственности и аномалии развития человека. У лиц, обладающих родственниками с подобными заболеваниями, шансы заболеть увеличиваются. Но далеко не во всех случаях наличие подобных генов приводит к развитию онкологических заболеваний.

Гораздо более распространенными считаются внешние факторы, влияющие на развитие лейкоза у детей. Чаще всего речь идет о воздействии химических соединений. Но нередко вызывает лейкоз ионизирующее излучение. Оно приводит к повреждению генетического аппарата в организме. Вне зависимости от того, что именно вызвало развитие заболевания, при наличии длительного контакта с повреждающими факторами важно ограничить их воздействие на больного. И даже если началась ремиссия, в ходе которой не отмечается признаков дальнейшего развития недуга, клинических проявлений болезни, важно продолжать избегать вредного воздействия внешних факторов на организм. Это в значительной мере служит профилактикой для рецидивов онкологического заболевания.

Общепринятой является точка зрения, согласно которой, внешнее воздействие бензола, нефтепродуктов, гербицидов и пестицидов приводит к появлению лейкоза у детей. Доказано, что 10 % случаев постановки диагноза «лейкоз» связаны с последствиями проведенной ранее химиотерапии либо лучевой терапии.

Также работа в определенных сферах приводит к повышенным рискам пострадать от лейкоза. Важно учитывать, что в редких случаях лейкоз возникает как следствие онкологических болезней другого рода.

При этом точных данных касательно того, каким образом именно связан лейкоз с воздействием внешних факторов, официально опубликовано не было. Острый лимфобластный лейкоз у детей, причины его остаются загадкой.

Симптомы острой формы

Острый лейкоз проявляется в увеличении селезенки, поражении внутренних органов и повышении температуры тела. Очаг инфильтрации может находиться в легких, что приводит к кашлю и изменению температуры тела.

И также у каждого четвертого больного лейкозом человека появляется менингит с сильной головной болью, жаром и ознобом. Нередко клиническая картина дополняется неврологическими симптомами.

Тяжелая стадия характеризуется инфильтрацией почек. Это ведет к почечной недостаточности, вплоть до окончательной задержки мочи. На кожных покровах наблюдаются лейкемиды. Это образования коричневого либо розового оттенков. Если пораженным оказывается кишечник, болезни сопутствует вздутие живота, разжижение стула. Крайне часто возникает сильнейший болевой синдром. Иногда наблюдается появление язв, прободения.

Может увеличиваться селезенка, подобное явление может наблюдать и в лимфатических узлах. Обычно следы патологии отмечаются в области над ключицами – сначала над одной, а затем над второй. Лимфатические узлы становятся плотными, безболезненными. Но если сдавленными оказываются соседние органы, возникают дополнительные симптомы. Речь идет о кашле, нарушении дыхания – может появиться одышка. У представителей мужского пола может отмечаться уплотнение и болевой синдром в яичках. Обычно это происходит с одной стороны.

Нередко понижается гемоглобин в крови, что находит отражение в общей слабости, бледности, утомляемости.

Примечательно, что без ярко выраженных симптомов протекает первая стадия заболевания. Она продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. И количество лейкоцитов в крови не сильно меняется в это время. И по общему анализу крови едва можно сказать о нарушениях. И лишь на второй стадии проявляется более яркая симптоматика. Это обусловлено началом угнетения кроветворных процессов, увеличивающегося числа незрелых клеток в крови.

Если лейкоз уже вступил в активную стадию, пациент может продолжать чувствовать себя неплохо, ни на что не жалуясь. Но при этом его анализы крови обнаружат признаки начала онкологического заболевания. Но порой встречается и вторая вариация развития болезни – при ней человек чувствует ухудшение самочувствия. Но периферическая кровь его, ее состав не меняется в значительной мере.

Различается у разных людей и период ремиссии. Она бывает и полной, и неполной. В первом случае симптомы заболевания фактически исчезают. В костном мозге число незрелых клеток никогда не превышает 5 %. Если же ремиссия неполная, больной испытывает облегчение. Но число бластных клеток все еще повышено в его костном мозге.

Примечательно, что по разным схемам развиваются и рецидивы. Они могут появиться и в костном мозге, и в других областях. На терминальной стадии число незрелых лейкоцитов становится предельно большим. Происходит угнетение всех жизненно важных органов, и это в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Причины

На данный момент точных причин пока не выявили, но есть несколько факторов болезни, на которые пеняют как ученые, так и врачи клиники. Рассмотрим все причины лейкоза у детей:

  • Радиация — данное воздействие напрямую влияет на все виды клеток и может вызвать не только лейкоз у ребенка, но и любой тип онкологического заболевания у взрослого. Сами лучи воздействует на молекулярный уровень ДНК. В последнее время данный техногенный характер с каждым годом увеличивает число заболевших детей.
  • Вирусы. Некоторые вирусные заболевания довольно сильно влияют на структуру ДНК, так как вирусы могут проникать в саму клетку и во время деления менять структуру хромосом. Из-за чего у детей и взрослых могут появляться злокачественные новообразования.
  • Экология. Все вредные вещества, которые человек выбрасывает в атмосферу и в воду в процессе своей жизнедеятельности, влияют на здоровье самого человека. Химические реагенты и пестициды могут мутировать клеткиц и превращать их в рак.
  • Ультрафиолетовое облучение. Многие ученые и даже врачи бьют тревогу насчет увеличения с каждым годом озоновых дыр. Солнечные лучи вредные и могут вести к данной патологии. Из-за чего увеличивается количество онкологических заболеваний. Сильно влияет на возникновения рака кожи или меланомы.
  • Курение и алкоголь. В особенности это опасно для деток, у которых мамы во время беременности курили или употребляли алкоголь. Также это опасно и во время кормления, когда данные химические вещества скапливаются в молоке у матери. Сам дым и пассивное курение негативно сказывается на здоровье ребенка и может привести к лейкозу. Потому что если для взрослого сам дым не так вреден, то для ребенка он смертельно опасен.

Причины острого лейкоза

Однозначной единой причины, объясняющей, почему развивается лейкоз, нет. Считается, что важное значение имеют онкогены – элементы хромосом, которые влияют на здоровье на генетическом уровне. Активируясь, онкогены запускают образование опухолевых клеток в организме ребенка. Спровоцировать непосредственно появление рака крови может целый ряд факторов.

Профилактика ОЛЛ:

Здоровый образ жизни- неотъемлемая часть профилактики

  1. Исключить воздействие радиации, химикатов, необоснованно назначенных лекарств.
  2. Использовать доброкачественные продукты питания, безопасные средства ухода за ребёнком.
  3. Исключить самолечение. Вовремя обратиться к врачу при возникновении у ребёнка: внезапного увеличения лимфоузлов, клиники анемии, некротической ангины, кровотечений, повышенной температуры.
  4. Женщинам рекомендуется планировать беременность, исследоваться на носительство вирусов, избегать вредные воздействия на организм при беременности (радиация, антибиотики, цитостатики, алкоголь, никотин, наркотики).

Причины и факторы риска

Точные причины возникновения лейкоза не известны, но установлен ряд факторов, способствующих его развитию:

  • радиотерапия, радиационное облучение (об этом говорит массивный рост лейкоза на территориях, где проводилось тестирование ядерного оружия или в местах техногенных ядерных катастроф);
  • вирусные инфекции, угнетающие иммунную систему (Т-лимфотропный вирус, вирус Эпштейна – Барр и др.);
  • влияние агрессивных химических соединений и некоторых лекарственных средств;
  • табакокурение;
  • стрессы, депрессия;
  • наследственная предрасположенность (если один из членов семьи страдает от острой формы лейкоза, риск проявления его у близких увеличивается);
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Причины возникновения ОЛЛ у детей

«Злую» шутку могут сыграть цитостатики

Острый лейкоз является полиэтиологическим заболеванием, то есть, в появлении его могут играть роль несколько факторов.

  1. Генетический фактор: врождённые генетические дефекты, генные и хромосомные мутации различного типа, наследственные заболевания.
  2. Повреждающие ДНК клеток внешние факторы:
    • ионизирующая радиация;
    • тяжёлые металлы, пестициды, гербициды, бензол, индол, нитрокраски;
    • лекарственные средства (необоснованное и массивное применение цитостатиков, иммуносупрессоров, антибиотиков, НПВС);
    • некоторые долго живущие вирусы, персистирующие в органах человека (вирус простого герпеса, вирус Эпштейн-Барр, ВПЧ).

Причины лейкоза у детей

Доказано, что острый лейкоз – «клональная» патология. В результате мутационного процесса, происходящего в кроветворной клетке, происходит сбой ее дифференцировки на стадии незрелых форм (бластов) с дальнейшим их разрастанием (пролиферацией). Образуется злокачественная опухоль, замещающая собой костный мозг и препятствующая нормальному кроветворению. Бласты начинают выходить из костного мозга, попадают в кровь и разносятся по всему организму. Развивается лейкемическая инфильтрация органов и тканей.

Происхождение опухолевых клеток от одной мутировавшей клетки доказывает тот факт, что все они имеют идентичные морфологические, биохимические и иммунологические признаки. Но каковы причины лейкемии у детей и откуда берется клетка-мутант, ученые так до конца и не выяснили.

Считается, что запустить патологический процесс в детском организме могут факторы:

  • наследственная предрасположенность (если кто-то из родственников болел лейкозом, заболевание может проявиться в следующих поколениях);
  • генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз и др.);
  • радиоактивное воздействие на организм ребенка (техногенные аварии, атомные взрывы);
  • повышенная солнечная инсоляция, обусловленная озоновыми дырами;
  • плохая экологическая обстановка;
  • пассивное курение (ребенок постоянно вдыхает воздух с содержащимися в нем продуктами курения);
  • нарушение структуры ДНК, спровоцированное вирусными инфекциями.

Лучшие врачи по лечению лейкоза у детей

10 206 отзывов Онколог Педиатр Гематолог Бударин Михаил Александрович Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр Столица на Ленинском, 90 г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90 Медцентр Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9 9.9 46 отзывов Гематолог Врач высшей категории Кузнецов Сергей Вадимович Стаж 34 года Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 8.6 8 отзывов Гематолог Врач первой категории Векуа Акакий Ревазович Стаж 3 года Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а 9 Гематолог Файнберг Марина Рафаиловна Стаж 18 лет Медицинский центр К+31 Петровские ворота г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4

Методы лечение лейкоза

Когда диагноз подтвержден, врач должен выбрать наиболее подходящий метод лечения. Химиотерапия и пересадка костного мозга – два основных метода лечения лейкозов.

Трансплантация костного мозга

Достичь полного выздоровления возможно с помощью трансплантации костного мозга. Ситуация в лечении может осложниться тем, что только близкий родственник может быть донором. Эта сложная процедура заключается в том, что облучение разрушает клетки пациента, а потом донорские клетки вводят в костный мозг со здоровыми клетками.

Главным условием для проведения пересадки является полная ремиссия. Перед процедурой пациенту уничтожают оставшиеся лейкозные клетки и создают глубокую депрессию иммунитету, чтобы предупредить отторжение трансплантата.

При невозможности трансплантации используют другие методы, такие как: химиотерапия, лучевая терапия, пересадка стволовых клеток.

Химиотерапия

Химиотерапия направлена на то, чтобы уничтожить раковые клетки. Противораковые препараты вводятся в организм человека через вену, перорально или в спинномозговую жидкость. Как правило, химиотерапия проходит в несколько этапов.

Первый этап – индукция ремиссии

В первые несколько недель лечение направлено на достижении ремиссии. Этот этап подразумевает уменьшение бластных клеток путем принятия лекарств цитостатиков, которые разрушают лейкемические клетки. Более 95% детей достигают рецидива на этом этапе.

Цель этапа состоит в том, чтобы как можно скорее убить опухолевые клетки и вызвать у пациента наступление ремиссии. Наступлением ремиссии считают наличие 5% и меньше лейкозных бластов в костном мозге, нормальные клетки крови и отсутствие опухолевых клеток из крови, а также отсутствие других признаков и симптомов заболевания.

На этом этапе стоит подумать о мероприятиях по профилактике центральной нервной системы, которая должна начинаться в первый день начала химиотерапии и продолжаться до периода консолидации. Обоснование основано на наличии участия ЦНС у 10-40% взрослых пациентов при постановке диагноза.

Второй этап — консолидация

На следующем этапе уничтожаются оставшиеся зараженные клетки, происходит закрепление первого этапа. Длится он в течение нескольких месяцев и зависит от каждого конкретного случая. Эти этапы проводят в условиях стационара. Ребенка помещают в отдельный бокс, что необходимо для предупреждения инфекционных осложнений.

На этом этапе используются высокие дозы внутривенной терапии с множественной лекарственной устойчивостью для дальнейшего снижения нагрузки на опухоль. Поскольку онкоклетки способны проникать и в клетки нервной системы, приходится использовать такие препараты для химиотерапии, которые включают доставку лекарства и в клетки нс.

Третий этап – поддерживающая терапия

Третий этап представляет собой поддерживающую терапию, когда пребывание в больнице не требуется. В этот момент больной ребенок получается лечение в форме таблеток, что необходимо для предотвращения возможности рецидива. Продолжительность терапии составляет 2-3 года.

Цель поддерживающей терапии заключается в том, чтобы убить любую остаточную клетку, которая не была убита с помощью схем индукции и интенсификации ремиссии. Хотя таких клеток мало, они будут вызывать рецидив, если его не искоренить.

Хотя химиотерапия и дает положительные результаты, она наносит огромный вред на организм в целом, так она очень токсична. К числу побочных эффектов относятся:

  • выпадение волос;
  • тошнота, рвота;
  • аллергические реакции;
  • нарушение функций печени, почек, сердца.

Поэтому необходимо следить за своевременным выявлением таких эффектов. Для этого необходимо сдавать на анализы кровь, проходить ЭКГ и исследовать костный мозг.

Опасность рецидива

Даже при наступлении ремиссии велика вероятность, что возникнет рецидив. Родители ребенка должны бдительно следить за ним.

О ремиссии говорят лишь при повышении лейкоцитарного и тромбоцитарного ряда и снижении бластных клеток до нормы 5-10 %.

Длительность лечения каждого пациента индивидуальна, терапия проходит по специальному протоколу. При остром лимфобластном лейкозе обычно назначают Винкристин и Преднизолон, эти препараты помогают достичь ремиссии приблизительно за 5-6 месяцев.

На этом этапе, чтобы закрепить эффект, необходимо принимать цитостатики: Циклофосфан, Меркаптопурин, Метотрексат.

О полном излечении от болезни можно говорить, когда срок ремиссии длится не менее 6-7 лет. Статистика свидетельствует, что ее срок более 5 лет наблюдаются у 70% детей. Тем не менее даже при рецидиве можно достичь стойкой ремиссии.

Современный подход

Терапия острого лимфо­бластного лейкоза, как правило, состоит из трёх этапов, цель которых — достижение ремиссии и восстановление нормального кроветворения. Лечат химиотерапией. «Это очень жёсткое лечение, которое потенциально затрагивает все органы и системы, и весь процесс лечения опухоли и особенно лейкозов — это непрестанная борьба с осложнениями химиотерапии», — рассказывает Алексей Масчан.

Также применяется трансплантация костного мозга от родственного или неродственного донора, но проводится она не всем, лишь около 30% детей и после достижения ремиссии.

Когда пациенту необходима трансплантация костного мозга, врачи прежде всего проверяют его близких родственников, чтобы узнать, может ли кто-то из них подойти больному как донор. Если среди родственников такого человека нет, ищут неродственного донора.

К сожалению, на это может уйти немало времени — сначала его ищут по базе Российского регистра неродственных доноров стволовых клеток и костного мозга, если в России подходящего донора нет, врачи или благотворительный фонд делают запрос в международный регистр.

Цена вопроса

Стоимость одной операции по трансплантации костного мозга превышает 2 млн рублей (согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов).

«С 2015 года на трансплантацию государство выделяет 2 млн 300 тысяч рублей на каждого пациента на всё лечение, эта сумма позволяет закрыть многие позиции, которые раньше оплачивались благотворительными фондами, — говорит Елена Скоробогатова. — Но всё равно вклад благотворителей существенен, он составляет 20 и более процентов в лечении наших пациентов. Фонды решают вопросы не только обеспечения медикаментами, расходными материалами, но и в ряде случаев оплачивают поиск донора, транспортные расходы по доставке донорского костного мозга и многое другое. Каждый центр работает со своими фондами, мы — с фондом «Подари жизнь».

Надежда на спасение

«Цель любого детского гематолога-онколога — вылечить всех своих пациентов, — говорит Алексей Масчан, — но 10–20% больных лейкозом детей мы вылечить пока не можем. Для их лечения нужны принципиально новые подходы, и они лежат уже не в области обычной химиотерапии, какой бы интенсивной она ни была. Врачи связывают большие надежды с биотехнологиями и развитием нового направления — иммуноонкологии».

Первые исследования в области создания иммуноонкологических препаратов начались лет 15 назад в США и странах Европы. Сегодня иммунотерапия лейкозов, в том числе у детей, успешно применяется в европейских и американских клиниках, когда химиотерапия неэффективна. При новом методе лечения 70% безнадёжных пациентов достигают ремиссии. Препараты пока не зарегистрированы, но уже доступны в России. По программе индивидуального доступа курс терапии проходят несколько пациентов Рогачёвского центра.

«Новые иммунологические препараты дают надежду на то, что в ближайшие 10 лет мы коренным образом изменим подход к лечению лейкозов. Они помогают переключать резервы организма на борьбу с опухолью. И конечно, все мы мечтаем о том времени, когда агрессивная химиотерапия отойдёт в прошлое», — подводит итог Алексей Масчан.

Прогнозы для больного

Без квалифицированного лечения лейкоз или лейкемия приводит к гибели ребенка в течение нескольких месяцев, а иногда и в течение нескольких недель. Но если вовремя обратиться к специалисту, то шанс выжить у малыша достаточно велик. Это должно воодушевлять и ребенка и его родителей и давать силы и надежду на выздоровление. Прогноз зависит от конкретной разновидности лейкемии, возраста ребенка, его общего состояния и других факторов.

Если диагностика проведена своевременно и было назначено правильное лечение, то это даст хороший результат: 15-25% детей полностью излечиваются, 40% излечиваются до стадии ремиссии. От 50 до 80% случаев химиотерапия дает 5 лет без рецидива. Также есть шанс на полное выздоровление, если рецидив не наступит в течение 7 лет.

К сожалению, о том, что ребенок серьезно болен, родители узнают слишком поздно. В подавляющем большинстве случаев семья даже не подозревает, что у их малыша в организме происходят такие кардинальные изменения. Лейкемия коварна, ведь чаще всего ее симптомы очень сложно выявить на самых начальных этапах болезни. Чаще родители лечат у ребенка вегетососудистую дистонию, анемию, оздоравливают кроху, и даже мысли не допускают, каким страшным может оказаться диагноз их малютки. Иногда диагностика бывает слишком поздней и помочь малышу не представляется возможным. Поэтому очень важно знать, какие признаки и симптомы должны подтолкнуть родителей к обследованию малыша.

Причины развития болезни у детей

Риск появления болезни в детском возрасте врачи связывают с клеточной мутацией лейкоцитарного ряда. Наряду с этим выделяют следующие причины, провоцирующие развитие патологии:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Этиология воздействия радиационного излучения.
  • Присутствие вируса, способного вызвать онкологию.
  • Приём специфичных лекарственных препаратов.
  • Эндогенное нарушение в хромосомном ряду клеток – синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени и другие.
  • Лучевая терапия с химиотерапией, назначенные для лечения онкологического заболевания другого органа, могут вызвать лейкоз.
  • Отсутствие растительной клетчатки в рационе ребёнка.
  • Воздействие токсичных и канцерогенных веществ.
  • Проживание в неблагоприятной экологической местности.

Спровоцировать заболевание может любой фактор или совокупность нескольких одновременно.

Причины появления заболевания

Обычно недуг прогрессирует очень быстро, и вызвать его могут:

  • Генетические нарушения. К ним относят синдром Ли-Фраумени, Дауна, нейрофиброматоз.
  • Воздействие радиации в больших дозах. К этой категории относятся техногенные аварии и взрывы на атомной станции.
  • Поражение солнечной энергией.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Инфекции вирусного происхождения, при которых страдают центральная нервная система и структурные ткани ДНК.

В более взрослом возрасте вызвать болезнь может вредная привычка, такая как курение. Дети могут пострадать в случае длительного пассивного курения.

Диета

Иммунитет ребенка во время болезни ослаблен, поэтому сбалансированность и полноценность питания играют важную роль в стационарном лечении. Организму необходим весь комплекс питательных веществ: большое количество белков, жиров, углеводов, а также микро- и макроэлементов, витаминов. Из-за анемии пища должна быть обогащена железом.

В рацион ребенка должны входить:

  • фрукты,
  • ягоды,
  • овощи.

А также свежевыжатые соки:

  • граната,
  • моркови,
  • свеклы.

Подлежат ограничению:

  • жирная рыба;
  • жирные молочные продукты;
  • кондитерские изделия;
  • продукты с высоким содержанием сахара;
  • жареное;
  • копченое.

Профилактика лейкемии

Первичная профилактика лейкоза у детей (то есть проводимая до развития болезни) включает:

  • укрепление иммунитета с целью снижения риска заражения инфекционными заболеваниями (правильное питание, закаливание и пр.);
  • исключение контакта с канцерогенами, источниками ионизирующего излучения, потенциально опасными химическими веществами.

После возникновения лейкоза возможно проведение вторичной профилактики. Она подразумевает прохождение регулярных профилактических осмотров с целью своевременного выявления рецидивов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *