Лазерная лакунотомия

Рейтинг автора Автор статьи Зеленая Елена Станиславовна Врач отоларинголог второй категории Написано статей 665
Хронический тонзиллит (ангина) вызывает множество дискомфортных ощущений у больного. Болезнь рецидивирует минимум 4 раза в год. Поэтому, если консервативное лечение не дает результатов, врач назначает операцию при помощи лазера. Лечение тонзиллита лазером — относительно новая технология, которая помогает устранить патогенную микрофлору в лакунах миндалин и часто спасает от полного удаления больного органа.

Терапия лазером — эффект от процедуры

Лечение миндалин лазером используют при хроническом воспалительном процессе в этой области. Считается, что данный метод один из самых безопасных и наименее травматичных способов хирургического вмешательства. Лазерное лечение тонзиллита имеет ряд преимуществ:

  • очищение лакун миндалин от гнойного экссудата;
  • активизация регенеративных процессов в пораженной области;
  • обеззараживающий эффект;
  • устранение воспалительных процессов;
  • происходит уменьшение воспаления и отеков;
  • повышается иммунитет;
  • блокируется процесс образования гнойных пробок в миндалинах.

После лечения ангины лазером, происходит значительное улучшение состояния организма больного. Исчезает неприятный запах изо рта, приходят в норму лимфатические узлы, исчезает гнойный налет. Также наблюдается уменьшение количества простудных заболеваний. Лазеротерапия при фарингите и ангине применяется, прежде всего, для сохранения органа. Курс лечения состоит из 10 процедур, длительность которых не превышает 5 минут. Пациенту с хронической формой тонзиллита рекомендуется проходить курс один раз в полгода. Процедура не требует общего наркоза, так как абсолютно безболезненна. Поэтому лазеротерапию разрешается проводить даже детям. Если же метод не действует, тогда врач может назначить операцию по удалению миндалин.

Терапия лазером — эффект от процедуры при ангине.

Реабилитационный период

Так как перед лечением лазером гланды обезболивают, пациент не чувствует дискомфорта во время манипуляции. Однако спустя 1-2 часа анестетик перестает действовать и появляется боль в горле. Она будет беспокоить человека не больше двух дней, а затем пройдет.

Для уменьшения боли врач может рекомендовать любое нестероидное противовоспалительное средство, например, Нимесил или Кетопрофен.

В первые 3-4 часа после такого лечения тонзиллита или удаления миндалин лазером нельзя принимать никакую пищу. В течение еще нескольких дней следует отдавать предпочтение жидкой кашеобразной еде комфортной температуры. Показаны различные йогурты и пюре, жесткую пищу есть нельзя, иначе можно травмировать миндалины.

В первые 2-3 дня может повышаться температура тела. Это нормальная реакция на коагуляцию, связанная с тем, продукты распада белка попадают в кровь. Для снижения температуры можно принимать простые жаропонижающие средства, однако врачи рекомендуют не злоупотреблять лекарствами и дать организму возможность восстановиться самостоятельно. Это справедливо лишь в том случае, если температура не превышает 38 градусов.

На вторые сутки после вмешательства на месте удаленных тканей образуется струп. Его нельзя пытаться удалить самостоятельно, он должен отпасть сам. Обычно это происходит в течение одной недели. Под струпом происходит процесс регенерации тканей. Для его ускорения врач может порекомендовать простые леденцы с антисептиком в составе.

После того, как струп отпал, следует пройти осмотр у отоларинголога. В тот период внезапно обостряются симптомы тонзиллита, вызывая беспокойство пациентов. На самом деле, это нормально, а налет и пробки в гландах связаны с процессом регенерации тканей. Они сами проходят по мере восстановления.

Окончательное выздоровление наступает в среднем через 20 дней после лазерной лакунотомии.

Период после лакунотомии

В первый день после вмешательства пациент ощущает сильную боль в горле. В этот период рекомендуется пить болеутоляющие препараты, которые рекомендует врач. Качественное обезболивание облегчает постоперационный период для пациента и предоставляет возможность проводить эффективное восстановление организма, быстрее возвращаться к обычной жизни. В последующем боль с каждым днем утихает и через две недели исчезает совсем. По истечении указанного времени на миндалинах образуется белый налет, который категорически нельзя трогать. Это фибрин, выполняющий значимую роль в процессе заживления тканей.

Подробнее о возникновении налета на миндалинах в статье Какая опасность для здоровья от белого налета на гландах?

Чтобы уменьшить вероятность осложнения после процедуры и облегчить состояние больного, следует 3-4 раза в день делать полоскание горла антисептическими средствами. Для этих целей подходит ромашковый отвар, или можно использовать орошение Мирамистином.

Кроме этого, после лакунотомии пациенту необходимо следовать рекомендациям:

  • не посещать места с повышенным инфекционным фоном;
  • избегать возможного переохлаждения;
  • придерживаться щадящей диеты на основе пюреобразной пищи. Исключить пряную, жареную, соленую, кислую, горячую, холодную еду.
  • ограничить физические нагрузки;
  • не употреблять алкогольные напитки, не курить;
  • проводить обработку прооперированного участка препаратами, который назначил специалист.

Осложнения и их профилактика

Все виды лакунотомии зарекомендовали себя с положительной стороны и успешно применяются среди опытных врачей для терапии поражений небных миндалин.

Все негативные последствия после лакунотомии могут проявиться по двум причинам:

  • некомпетентность врача, который проводит процедуру. Непрофессиональная работа с лазером может стать причиной ожога здоровых участков миндалин.
  • нарушение врачебных рекомендаций в постоперационном периоде. В случае если пациент после операции пренебрегает врачебными назначениями, это может привести к рецидивам болезней небных миндалин.

При выполнении всех рекомендаций лечащего врача в период восстановления после лакунотомии, пациент может быть уверен, что никаких осложнений не возникнет.

Лазерное удаление миндалин — показания

В каких случаях врач рекомендует лазеротерапию при тонзиллите? Хронический тонзиллит очень часто требует хирургического вмешательства, в частности лазером. Существует три направления лечения:

  • полное удаление миндалин;
  • частичное удаление;
  • прижигания гланд лазером.

Когда необходимо полное удаление:

  • консервативное лечение не дает результатов, и количество ежегодных заболеваний увеличивается;
  • возникновение осложнений, например паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс;
  • появление проблем с дыханием;
  • осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и суставов.

Но полное удаление — это крайняя мера. Врачи прилагают много усилий, чтобы сохранить орган, ведь без миндалин дыхательные пути становятся более чувствительными к инфекциям и больной начинает часто чаще болеть воспалением легких и другими опасными заболеваниями. Лечение хронического тонзиллита лазером (прижигание) предусматривает сохранение органа и его функций. В каких случаях необходимо осуществлять лечение горла лазером:

  1. Частые рецидивы ангины.
  2. Миндалины сами становятся источником воспалительного процесса и систематически провоцируют ангину несколько раз в год;
  3. Выявление у больного миокардита, ревматизма, гломерулонефрита или артрита (осложнения ангины).
  4. Бактериальная инфекция устойчива к антибиотикам, а препараты местного действия не приносят никаких результатов.

Людям с удаленными миндалинами также полезно посещать лазеротерапию. Процедуры ускоряют заживление горла и блокируют воспалительные процессы. Параллельно с курсом лазерного облучения, желательно посещать другие процедуры. Физиотерапия в лечении горла включает следующие методы:

  • чистка лакун ультразвуком;
  • УФО;
  • электрофорез;
  • воздействие магнитным полем.

Лазеротерапия — это обязательный метод лечения больных с хроническим тонзиллитом.

Хронические тонзиллиты.

Ответ: Дорогая Zlata, мы не обсуждаем назначения и мнения лечащих врачей и Вам самой следует задать Ваш вопрос Вашему доктору. Вам полезно знать, что, с современных позиций, горло на 100% зависит от защитных свойств носа, а воспаление миндалин и хронический тонзиллит (ангины) рассматриваются как защитная реакция организма по защите легких от инфекции из носа. После удаления миндалин, угроза легким от носа сохраняется и становится более агрессивной, а горло становится суше в четыре раза и хронический фарингит с болевыми ощущениями в горле Вам обеспечен. Пробки в небных миндалинах являются вариантом нормы и лечения не требуют. А пробки с запахом, которые часто называют гноем, как и запах изо рта, указывают на ротовое дыхание во сне – по ночам. Микробная флора в горле существует постоянно и наслаивается на больное горло, а не является ведущей в заболевании. Поэтому, для успешного лечения хронического тонзиллита Вам необходимо лечить заболевание носа, который имеет много проблем, от нарушений аэродинамики носа по Южному типу, — до хронических заболеваний пазух носа и все требуют лечения с индивидуальным подбором противовоспалительных капель для носа и с учетом нарушений аэродинамики носа.
Следовательно, воюют с миндалинами те, кто не умеет лечить нос, ибо это гораздо сложнее, чем удалить миндалины или пытаться их лечить разными способами, которые сегодня приобрели и коммерческий интерес.
Подробнее о зависимости горла от нарушений в носу и доврачебной помощи смотрите на сайте http://www.airsilver.net. А лучше, обратитесь к более опытному лор-специалисту или к лор-профессору в Московские клиники указанные на моем сайте

Показания и противопоказания

Операция обычно назначается по следующим показаниям:

  • рецидивы хронического тонзиллита чаще чем два раза в год;
  • рубцы и спайки на поверхности миндалин;
  • появление признаков токсикоаллергических процессов (на фоне обострения появляются боли в суставах, сердце), но при обследовании этих органов изменений пока нет;
  • увеличенные миндалины нарушают дыхание.

От проведения операции обычно воздерживаются при наличии одного или нескольких из следующих факторов:

  • обострение тонзиллита – операция проводится в период ремиссии;
  • заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы в стадии декомпенсации;
  • хронические инфекции других органов;
  • злокачественные опухоли.

Радиоволновая лакунотомия не проводится пациентам, имеющим электрокардиостимулятор.

Как проходит операция

Подготовка к лакунотомии ограничивается санацией возможных очагов инфекции в полости рта: необходимо «пролечить» кариес.

Лазерная лакунотомия обычно проходит амбулаторно, но некоторые клиники предпочитают все же госпитализировать пациента на 5-7 дней (особенно часто так поступают государственные медицинские учреждения).

Обезболивание делается местное: слизистая оболочка обрабатывается спреем лидокаина. Кроме этого, возможна инфильтрационная анестезия, когда в клетчатку вокруг миндалины вводят раствор обезболивающего. После того, как анестетик начинает действовать, врач приступает к самой процедуре.

Ткани обрабатываются короткими импульсами. В это время пациент может ощущать запах «горелого мяса», боли в процессе операции не бывает. Само вмешательство длится от 10 минут до получаса, в зависимости от состояния миндалин и методики: радиоволновая лакунотомия, судя по отзывам врачей и пациентов, в среднем длится чуть дольше.

Если лакунотомия небных миндалин проходит амбулаторно, после нее пациента отпускают домой. Нельзя есть 4 часа. В зависимости от рода занятий, может быть выдан больничный на 5-7 дней.

Восстановление

В первые сутки после операции боль может быть довольно интенсивной: желательно запастись обезболивающими средствами, например, на основе нимесулида или кетопрофена, конкретные наименования порекомендует врач. Возможно небольшое повышение температуры из-за попадания в кровь продуктов коагуляции белка.

В это время на поверхности миндалин формируется фиброзный налет, который полностью сходит через 6-7 дней. Этот налет ни в коем случае нельзя пытаться удалять самостоятельно: именно под этой фибринозной пленкой происходит заживление. Нужно полоскать горло антисептическими растворами (люголь) или орошать мирамистином. Можно использовать лечебные леденцы для горла — стрепсилс, фарингосепт и другие.

Пища рекомендуется не раздражающая ткани как термически, так и химически: теплая, полужидкая или в виде пюре, с минимальным количеством соли и специй.

Судя по отзывам пациентов, у многих на этом этапе создается впечатление, что состояние горла только ухудшилось: появилось множество пробок и усилилось гнойное отделяемое. Это впечатление обманчиво: на самом деле это окончательно слущивается обработанная ткань и очищаются раскрывшиеся лакуны. Когда эти ткани полностью отторгнутся, миндалины очистятся. Уже через 2 недели становится заметно, что миндалины стали небольшими, плотными, чистыми. Рубцов и шрамов после операции не остается.

Лазерная и радиоволновая лакунотомия в московских клиниках имеют примерно одинаковые цены: от 7000 рублей за две миндалины. Нужно помнить, что в разных клиника цена может формироваться по-разному: иногда стоимость обезболивания оговаривается отдельно.

Лакунотомия небных миндалин – эффективный и безопасный способ лечения хронического тонзиллита. В сравнении с традиционной тонзиллэктомией, ни лазерная, ни радиоволновая лакунотомия не вызывают выраженные отрицательные последствия. Но нужно помнить, что обещания «вылечить хронический тонзиллит за 1 сеанс» могут оказаться чрезмерно оптимистичны. Если миндалины сильно изменены рубцами, может потребоваться повторная операция, а сохранившаяся ткань миндалин хоть и позволяет сохранить их защитную и иммунную функцию, но оставляет возможность рецидивирования.

Преимущества и недостатки

Как и любая медицинская процедура, лакунотомия имеет свои позитивные и отрицательные стороны. Чтобы знать, что ожидать в будущем пациента после лечения миндалин, с ними необходимо ознакомиться перед началом лакунотомии.

Ключевыми преимуществами применения лакунотомии являются:

  • минимальная инвазивность, малая травматичность (без единого разреза и крови);
  • быстрота проведения;
  • сохранение жизненно важного органа;
  • отсутствие необходимости ложиться в стационар;
  • низкая вероятность осложнений при достаточно скором выздоровлении.

Лакунотомия имеет минимум недостатков, к ним относятся:

  • сильные болезненные ощущения в горле после процедуры;
  • вероятность повторного рецидива болезни.

Радиоволновая лакунотомия при хроническом тонзиллите

Я пришла в клинику с заболеванием — Хронический ларингит.

До этого в течение 6 месяцев лечилась у различных врачей и всё было безрезультатно, даже некоторые врачи посоветовали мне сдать анализы на онкологию (я уже потеряла надежду на поправку).

Только благодаря опытному врачу Лефтер Юлии Дмитриевне за короткое время я избавилась от всех своих болезней. Спасибо её за своевременное и правильное лечение, за доброту и внимательность!

— Худайбердиева Нодира Абдумажитовна о докторе Лефтер Ю.Д.

Спасибо доктору за ювелирную работу: горло не болит, нос дышит. После 2-х операций: радиоволновая вазотомия, лазерная коагуляция миндалин

— Благодарный пациент о докторе Богдановой Е.С.

Хочу от всей души поблагодарить врача Лефтер Юлию Дмитриевну! Спасла мне ухо и слух, когда я уже была в отчаянии! Юлия Дмитриевна — большая умница и неравнодушный доктор! Очень внимательный человек и высокий профессионал! Хочется пожелать её профессиональных успехов и благодарных пациентов! Спасибо огромное! Если что-то с моим горлом, носом и ушами, то я — только к ней.

— Попова И.Н. о докторе Лефтер Ю.Д.

Всем довольны, всем советуем. Отличный доктор! Хороший специалист! Спасибо большое!

— Мама пациентки клиники №1 Витерра Беляево о докторе Браусовой А.А.

Хочу поблагодарить врача Богданову Е.С.!

Она умеет найти контакт с пациентом, вдумчива и внимательна, доходит до сути проблемы. Профессионализм, ум и хорошие руки не могут не вызывать расположение со стороны пациента!

— Миненкова М.В. о докторе Богдановой Е.С.

Обычно не пишу отзывы… Так сложилось, что я сам окончил медицинский факультет РУДН и даже получил ученую степень и преподавал нормальную физиологию в РГМУ (Второй мед). Очень критичен ко всему и всем. Но ученая степень — степенью, а боль в горле — болью. Чисто от отчаяния пошел в ближайшую частную клинику и попал к свободному отоларингологу. Иллюзий я не питал.

— «Извините, как я могу к вам обращаться?»

— «Юлия Дмитриевна,» — ответила мне молодой врач.

Как-то боль в горле немного отступила и я переключился на Юлию Дмитриевну… Не буду описывать стандартную процедуру при первичном приеме… Я был сражен обаянием доктора, её отношением ко мне (может я особенный?), четкостью манипуляций, соблюдением всех правил и работой свыше инструкций. Я был поражен, что на вторичном приеме она совершенно четко помнила мои прежние жалобы и состояние, хотя прошло несколько дней. Профессионалов много, но, к сожалению, не у каждого есть страсть к действию, сродство с работой и искреннее отношение к пациенту!

Уже придя домой и посмотрев в сети информацию о Юлии Лефтер, я понял, какая должна быть мотивация, чтобы самой пройти путь от Приднестровского университета до настоящей работы.

Как руководитель, поймал себя на мысли, что будь я в медицинском бизнесе, то обязательно сделал бы предложение перейти работать ко мне… В общем, я выздоровел… Специально подписываюсь полным именем, под которым меня можно найти в соцсетях, чтобы не было и мысли, что отзыв — по заказу.

— Исаев Алан Магометович о докторе Лефтер Ю.Д.

Огромная благодарность чуткому специалисту Богдановой Екатерине Сергеевне. Доверяю ей себя и всех членов семьи от мала до велика.

Высококлассная работа, внимание к особенностям здоровья пациентов позволяют быстро и эффективно выздоравливать без осложнений.

Особенно приятны вдумчивость, погружение в проблемы, не связанные с ее направлением деятельности, что позволяет подобрать схему лечения и для маленьких пациентов, и для беременных женщин. Повторюсь, огромное спасибо за наше здоровье!

— Постоянная пациентка клиники №1 Витерра Беляево о докторе Богдановой Е.С.

Наблюдаемся у Екатерины Сергеевны много лет. Пришли с проблемой аденоидов в 4 года, и к 6-ти годам полностью избавились от этой проблемы. Очень чуткое и внимательное отношение. Ребёнок проникся к доктору доверием. Процедура «кукушка» проходит без проблем и слёз. Всегда грамотное назначение препаратов, четкие и последовательные схемы лечения.

Хотим выразить благодарность Екатерине Сергеевне и клинике №1 Витерра Беляево за чуткое, внимательное и профессиональное отношение!

— Мама маленького пациентка клиники №1 Витерра Беляево о докторе Богдановой Е.С.

И такие бывают пациенты…)))

Всех с наступающим Новым 2018 годом, друзья!!! ))

— Доктор Браусова А.А. с необычной пациенткой клиники №1 Витерра Беляево

Давно наблюдаюсь у доктора Богдановой Е.С.

Всё очень и очень нравится. Всегда встречает и провожает с улыбкой, лечит со всей душой, само лечение проходит положительно, всегда всё правильно рекомендует в плане лечения и досконально всё расскажет, как и в каком порядке принимать лекарства, и что делать (редко где встретишь такое вот отношение к пациенту).

Очень и очень доволен и рад, что попал в ее руки и лечусь под ее присмотром.

Счастья, здоровья, удачи!!! Побольше бы таких докторов!

— Кондаков Николай Николаевич о докторе Богдановой Е.С.

Выражаю благодарность Лефтер Юлии Дмитриевне за очень внимательное отношение к здоровью и самочувствию пациента.

Хочу отметить, что Юлия Дмитриевна использует в работе передовые технологии и назначает щадящие, но крайне эффективные препараты, способствующие быстрому выздоровлению и отсутствию рецидивов.

Всегда позитивный настрой и трепетное отношение к детям, умение найти с ребенком контакт заслуживают отдельного внимания!

— Осипова Ольга Анатольевна о докторе Лефтер Ю.Д.

Выражаю благодарность сотруднице клиники №1 Витерра Беляево – ЛОР-врачу Юлие Дмитриевне за быстрое и качественное лечение таких заболеваний, как отит, гайморит.

После кратковременных процедур сильно ослабли течение из носа, заложенность в ушах, першение и боль в горле, а также высокая температура и слабость.

Грамотно прописанные лекарства помогли мне избежать дальнейшего развития болезни и ее симптомов. Спасибо! Желаю успехов в Вашем нелегком труде.

— Санников Д.А. о докторе Лефтер Ю.Д.

Наша семья выражает огромную благодарность Богдановой Е.С. Считаем ее нашим семейным доктором. Наблюдаемся у нее уже давно и всегда Екатерина Сергеевна проявляет самый высокий профессионализм и ответственное отношение к нам. Уверена, что к другим пациентам такое же отношение.

Летом 2016 года Екатерина Сергеевна сделала моей дочери операцию — аденотомию. Все прошло наилучшим образом, на самом высоком уровне, ребенок выздоровел. Мы хотим отметить прекрасные качества доктора: заботу и внимание к пациентам, отзывчивость, очень высокий профессионализм.

Берегите таких докторов!

— Семья Степановых о докторе Богдановой Е.С.

Спасибо Екатерине Сергеевне за дышащий нос и здоровое горло. В 2014 году сделали радиоволновую вазотомию, в 2016 — тонзиллэктомию. Теперь как новенький!

— Сергей о докторе Богдановой Е.С.

Здравствуйте. Запустила сильно насморк, пришла к врачу, когда стало сильно хуже. Огромная удача, что я попала к врачу-оториноларингологу высокого уровня, к Лефтер Юлии Дмитриевне.

После осмотра меня отправили на рентген, через пять минут я уже была в кабинете, еще через пять со снимком и расшифровкой. Далее мне назначили своевременное и эффективное лечение, включая промывание, что позволило снизить риск прогрессирующего гайморита.

Спасибо вам большое за заботу и ту оперативность, благодаря которой я снова дышу!

— Надежда о докторе Лефтер Ю.Д.

Доктор Богданова Е.С. после успешно выполненной радиоволновой вазотомии.

Пациент Дмитрий, 47 лет: «Спасибо замечательному доктору Богдановой Е.С. за свободное дыхание! Операция прошла легко, совершенно никакой боли, доктор все время шутила, руки очень легкие. Мне так понравилось, что не хотелось уходить. Рекомендую!»

— Дмитрий о докторе Богдановой Е.С.

Спасибо доктору — Ломаевой Юлии Владимировне за прекрасное отношение. Всё прошло. Ничего не болит. Еще раз огромное спасибо!

— Сергей М. о докторе Ломаевой Ю.В.

Очень хорошая врач, осмотрела ребенка, дала рекомендации, объяснила. Нам понравилось.

— Рая о докторе Богдановой Е.С.

Кандидатуру доктора Екатерины Сергеевны выбрала моя жена. До консультации с этим доктором мы посетили еще трех врачей. Но результата не было. Считаю, что Екатерина Сергеевна — очень грамотный и ответственный специалист. Обращаемся к ней в крайних случаях, помощь получаем в полном объеме.

— Юрий о докторе Богдановой Е.С.

Замечательный доктор. Очень тактичная, приятная, дружелюбная женщина, располагающая к спокойному обсуждению вопросов. Объяснила, почему нужно делать операцию, развеяла мои сомнения по этому поводу. Я абсолютно доверилась опыту доктора и в дальнейшем буду только к ней обращаться.

— Ольга о докторе Лефтер Ю.Д.

Юлия Владимировна оказала мне квалифицированную помощь, я осталась очень довольна консультацией. Спасибо.

— Дарья о докторе Ломаевой Ю.В.

Прием состоялся в назначенное время. Все, что я хотел узнать по состоянию здоровья, мне подробно объяснили и назначили верное лечение. Я действительно доволен работой клиники и врача.

— Руслан о докторе Ломаевой Ю.В.

Были на приёме у Юлии Владимировны. Юлия Владимировна опытный и грамотный врач, очень рад, что посетили именно этого специалиста. Не побоюсь посоветовать этого специалиста. Спасибо!

— Федор о докторе Ломаевой Ю.В.

Подробности

Желательно к прочтению только тем, у кого часто болит горло и поставлен диагноз Хронический тонзиллит, так как в отзыве описаны неприятные моменты и ощущения.

ПРЕДЫСТОРИЯ моей болезни.
Диагноз хронический тонзиллит был мне поставлен осенью 2013 г., до этого боли в горле возникали периодически осенью и весной, но лечение проходило в домашних условиях традиционными методами полоскания , с использованием аэрозолей и т. д.

В январе 2015 г. переболела сильнейшей ангиной, которая не проходила около двух недель, и впоследствии у меня появилась постоянная субфебрильная температура 37. Температура держится и в настоящий момент, уже 2,5 месяца.

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ — это постоянное инфекционное заболевание, которое имеет периоды ремиссии и обострения. Часто может не проявляться, но подтачивать и разрушать организм изнутри, а во время обострений (ангин) приводить к осложнениям.

Многие люди живут с этим диагнозом годами, но ни к чему хорошему это не приводит.

В лакунах миндалин размножаются стафилококки, туда попадают частички пищи, микробы, в результате образуются гнойные пробки, без лечения которых организм самостоятельно не может справиться.

Стадии хронического тонзиллита: 1. компенсированный — иммунитет еще не ослаблен, ангины бывают редко, нет никаких осложнений. 2. субкомпенсированный — иммунитет ослаблен, частые ангины, увеличены лимфоузлы.

декомпенсированный — иммунитет сильно ослаблен и организм начинает бороться против себя. Это выражается в появлении различных осложнений и других заболеваний (боли в суставах, болезни сердца, почек, кожных покровов).

Ангины частые, до 4 раз в год.

Среди видов лечения мной известных различают: — удаление миндалин (кардинальный метод, на него соглашаются, когда ничто другое уже помочь не может). Существенным минусом этого метода является то, что все микробы впоследствии спускаются ниже горла и появляются бронхо-легочные заболевания.

У всех моих знакомых, кому удаляли миндалины, в возрасте такие недостатки проявились.

— лечение радиоволной (Радиоволновая лакунотомия) или «прижигание» по простому.

Минус в том, что эффективность этого лечения еще не оценена, врачи не застраховывают от дальнейшего проявления хронического тонзиллита.

ПЕРЕД процедурой лечения методом радиоволновой лакунотомией отоларинголог проводит несколько процедур промывания миндалин. У меня промывание проходило при помощи вакуумного аппарата «Тонзиллор».

Трубка с насадкой вакуумная присоска устанавливается и удерживается врачом на миндалине с одной стороны и в течение нескольких секунд происходит полоскание, содержимое лакун удаляется по трубке, затем начинается промывание миндалин на другой стороне.

Вся процедура промывания занимает несколько минут, не имеет никаких болевых ощущений, может лишь присутствовать рвотный рефлекс.

ХОД ОПЕРАЦИИ:
На 5 день после промывания проводится операция. Мне ее провели 24 марта 2015 г. Радиоволновая лакунотомия длится около 30 минут. Сначала врач брызгает заморозку на горло, затем делает местную анестезию. Мне анестезию делать не стали, так как и заморозки было достаточно.

Во время операции я чувствовала лишь небольшие покалывания и слышала «шкварчание» миндалин. Говорить и глотать было очень тяжело, так как язык онемел, слюни текли ручьем. Самое болезненное началось после операции и длится до сих пор (3-й) день.

Невозможно глотать, говорить, постоянные болевые ощущения как при тяжелой форме ангины. Обезболивающее я не принимаю, так как ощущения неприятные, но терпимые. На миндалинах образовался белый налет.

Повторный осмотр врач назначил ровно через месяц для оценки состояния моего здоровья, в случае неполного очищения миндалин радиоволновая лакунотомия будет проводиться повторно без дополнительной оплаты. Надеюсь до этого не дойдет.

Об эффективности лечения говорить еще очень рано, поэтому отзыв я буду обновлять через месяц, полгода, год, описывать свои ощущения и наблюдения. Сейчас я описала только саму процедуру лечения, пока впечатления не стерлись из памяти.

Тем, кому интересен такой метод лечения хронического тонзиллита Радиоволновая лакунотомия как альтернатива традиционному удалению миндалин, то милости прошу в гости, заглядывайте на обновления.

Рекомендовать Вам этот метод лечения не могу, так как эффективность еще не оценена, да и любое лечение назначается только после оценки состояния болезни больного лечащим врачом.

ОБНОВЛЕНИЕ от 29.03.2015 г. Боли в горле практически нет, белый налет постепенно пропадает. Температура до сих пор держится в районе 37 градусов.

Отзывы

Пациенты неохотно ложатся под нож хирурга для удаления миндалин, поэтому лазерная операция пользуется большой популярностью. Отзывы людей, прошедших через такую процедуру, помогут понять, насколько она эффективна.

Ирина, 36 лет

«Дочку замучил тонзиллит, врач предложил удалить гланды. Ей на тот момент было 11 лет, поэтому решили выбрать лазерную процедуру, ведь она не такая болезненная. Все прошло хорошо, боль в горле перестала беспокоить, гланды уменьшились в размере. Правда, через 3 года, в 14 лет, снова началась ангина. Нам сказали, что гланды снова выросли – так бывает. Теперь подумываем о полном удалении, хоть это и страшно.”

Евгений, 32 года

«Сначала делал прижигание азотом – не помогло. Криодеструкция убрала симптомы тонзиллита на полгода, но затем они снова вернулись. Согласился на лазерную операцию, и не пожалел. Уже три года без обострений, хоть гланды и удалили не полностью. Мне помогло, поэтому рекомендую.”

Марина, 22 года

«Мучилась с тонзиллитом с детства, а все из-за того, что гланды вовремя не удалили. Решилась наконец-то на операцию, выбрала лазер. Это дорого, но зато без рисков, поэтому я и выбрала этот метод. На восстановление ушло три недели, все это время был небольшой дискомфорт в горле. С момента операции прошел год, ангиной ни разу не болела, хотя раньше обострения случались каждые два месяца. Очень довольна, всем советую.”

Показания к прижиганию миндалин

Поверхность миндалины имеет углубления – лакуны, они нужны для увеличения площади «рабочей» поверхности. Аллергены и микробные агенты, попадая на слизистую оболочку, вызывают ответную иммунную реакцию организма. Хроническое воспаление приводит к образованию нефункциональной рубцовой ткани, лакуны суживаются, нарушается их дренаж. Все это приводит к скоплению в лакунах казеозных пробок. Если показаний к полному удалению миндалин нет, то проводится консервативное лечение: промывание лакун, физиотерапия. Однако вскоре лакуны вновь «засоряются» пробками и симптомы заболевания дают о себе знать. Для улучшения работы миндалины рекомендуется проводить прижигание (абляцию). Суть этой процедуры заключается в том, что поверхностный слой миндалины бескровно удаляется при помощи лазера или радиоволны. После такой процедуры в лакунах не скапливаются гнойные пробки, сокращается их размер, поверхность становится более ровная, уменьшается воспаление. Так удается добиться стойкой ремиссии заболевания.

Методы прижигания

Метод Что используется Преимущества Недостатки
Криотерапия Жидкий азот.
Под воздействием жидкого азота происходит сильное охлаждение ткани. Внутри клеток образуются кристаллы льда, разрушающие клеточную стенку.
Бескровный,
безболезненный метод.
Хорошо переносится пожилыми пациентами.
Для достижения стойкого эффекта требуется курс процедур.
Лазерная абляция СО2-лазер, гольминиевый или волоконно-оптический лазер. Эффект основан на испарении жидкости (коагуляция) тканей за счет нагревания лазером. Бескровный,
безболезненный метод.
Нагревание окружающих миндалину тканей, образование слоя отмершей ткани, которая сходит в течение 5-7 дней. В течение 2-3 дней после процедуры дискомфортные ощущения в горле, похожие на простуду.
Радиоволновая абляция Переменный высокочастотный ток (радиохирургические аппараты Surgitron, Curis). Эффект обеспечивается за счет нагревания ткани и испарением из нее жидкости. Бескровный, безболезненный метод, хорошее заживление раны,
щадящее действие на окружающие ткани. Процедура проводится однократно, возможно повторение через несколько лет.
Образование слоя отмершей ткани, которая сходит в течение 5-7 дней, на следующий день после процедуры дискомфортные ощущения в горле, похожие на простуду.

Как проходит абляция миндалин

Абляция миндалин любым из перечисленных способов проводится амбулаторно, нет необходимости ложиться в стационар. В нашей клинике используется полупроводниковый лазерный аппарат «Lami» и радиохирургический аппарат «Surgitron EMC».

Подготовка к абляции

Перед абляцией проводится курсовое промывание лакун с раствором антисептика (октенисепт, хлоргексидин, мирамистин) или бактериофага. Курс составляет от 5 до 10 процедур. Это необходимо для удаления застарелых казеозных масс и гнойного содержимого. Миндалина перед прижиганием должна быть очищена во избежание осложнений.

Анестезия

Процедура проводится под местной анестезией – миндалина орошается 10% раствором лидокаина, по краю миндалины делается несколько вколов раствора 2% лидокаина или ультракаина. Такая методика обезболивания обеспечивает комфортное для пациента проведение процедуры без каких-либо неприятных ощущений.

Симптомы пробок в миндалинах

Хотя некоторые пробки в миндалинах могут быть трудно различимы, они все же могут вызывать заметные симптомы. Вот симптомы, которые могут возникать при возникновении пробок в миндалинах:

  • неприятный запах изо рта
  • боль в горле
  • проблемы с глотанием
  • боль в ухе
  • продолжающийся кашель
  • опухшие миндалины
  • белый или желтый мусор на миндалинах

Небольшие пробки в миндалинах, которые встречаются чаще, чем крупные, могут не вызывать никаких симптомов.

Заразны ли пробки в миндалинах?

Нет, пробки в миндалинах не заразны. Они состоят из материала под названием биопленка. Во рту биопленка представляет собой комбинацию бактерий и грибков вашего рта, взаимодействующих с химией вашего рта. Эта смесь затем прикрепляется к любой влажной поверхности (2).

В случае пробок в миндалинах материал внутри миндалин затвердевает. Другой распространенной биопленкой во рту является зубной налет. Биопленки также играют роль в развитии кариеса и заболеваний десен.

Как выполняется процедура

Как происходит лечение лазером тонзиллита? Лазерные аппараты имеют разную специфику. В частности удаление миндалин (тонзиллэктомия) также проводят с помощью лазера. При этом используют инфракрасный тип аппарата. Особенности операции:

  • больному дают местный наркоз;
  • специальными щипцами фиксируют миндалины;
  • лазерный луч направляется на больную область;
  • лазер разрушает ткани шар за шаром;
  • операция длится не более 30 минут;
  • восстановление после операции занимает несколько дней;
  • негативные последствия возникают очень редко.

Чаще всего такой метод используют при частичном удалении миндалин, то есть лучом снимают только верхние слои. Исчезают маленькие и средние лакуны, но большие лакуны будут очищены гноя и патогенных микроорганизмов. Данный метод характеризуется малой кровопотерей и безболезненностью. Чтобы лучше понять принцип операции, можно посмотреть видео удаления гланд. Выбор аппарата определяется стадией и течением заболевания:

  • лазер с волоконной оптикой применяют при обширной зоне поражения;
  • гольмиевый лазер разрушает поврежденные ткани;
  • для уменьшения объема миндалин применяется углекислотный лазер;
  • инфракрасный аппарат обладает способностью рассекать ткани.

Задача врача является — выбрать оптимальный вариант для терапии и совместить его с другими дополнительными методами.

Противопоказания к аппаратной терапии

Хотя лазерная терапия тонзиллита имеет большой ряд преимуществ перед другими методами, в некоторых случаях ее использование категорически запрещено:

  • Обострение хронического тонзиллита или другой болезни. Процедура проводится только в период ремиссии.
  • Любые злокачественные процессы в организме. Лазер может ускорить развитие раковых клеток.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Туберкулез в активной форме.
  • Аномалии сосудов гортани.
  • Проблемы с дыхательной системой.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Гипертония.
  • Склонность к кровотечениям (сниженный уровень тромбоцитов).

Нельзя проводить лазерное лечение миндалин у детей от 1 до 10 лет. Беременным и женщинами в период лактации также следует избегать операции. Поэтому, перед тем как решится на лазерную санацию миндалин, следует пройти обследование, посетить стоматолога, сдать необходимые анализы.

Гипертония.

Преимущества и недостатки лазерного лечения

Какие основные плюсы лазерной терапии:

  • короткая продолжительность операции;
  • хирургические инструменты не контактируют с тканями;
  • период реабилитации длится не более недели;
  • ткани испытывают минимальные повреждения;
  • практически отсутствует кровотечение;
  • не остаются шрамы;
  • невозможно занести инфекцию;
  • низкий риск возникновения осложнений.

Минусы лазерной хирургии:

  • существует лишь небольшое количество специалистов, которые качественно проведут операцию;
  • не все медицинские учреждения приобретают дорогую лазерную аппаратуру, соответственно цена процедуры также не будет дешевой;
  • использование лазера может быть опасным, как для больного, так и для медработников, при неправильном его применении;
  • эффект операции временный, для полного выздоровления следует провести несколько сеансов.

Поэтому, прежде чем решиться на операцию, больному и его врачу нужно обдумать все за и против, учесть состояние организма и только тогда принимать решение.

Как проводится лечение тонзиллита лазером, рассказывается в видео.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *