Кт мочевой системы

КТ мочевыделительной системы является основным методом диагностики болезней почек, мочеточников и мочевого пузыря. С помощью компьютерной томографии можно получить «срезы» всех мочеполовых органов. Это позволяет выявить наличие воспалительного процесса, камней, опухолей или метастатического поражения.

Когда выбирают МРТ в качестве метода обследования

Если при наличии жалоб и клинической симптоматики болезней мочеполовых органов методы лабораторной и инструментальной диагностики не дали результатов, позволяющих установить диагноз, назначается МРТ.

Томография показана при увеличении и болезненности паховых лимфоузлов, подозрении на опухолевый процесс, в качестве динамического наблюдения за неоперабельными образованиями и для принятия решения о методах лечения (консервативное или хирургическое).

Показания к применению контрастных веществ

МРТ мочевого пузыря с применением контраста на основе хелатов гадолиния помогает получить изображения, где чётко прослеживаются различия контрастности нормальных и патологически изменённых структур и тканей.

Стандартная доза парамагнетика для взрослого человека — 14-20 мл. Введение препарата показано:

  • при подозрении на опухолевое заболевание злокачественного генеза;
  • для дифференциальной диагностики с доброкачественными процессами;
  • для выявления метастазов и прорастания опухоли из мочевого пузыря в окружающие ткани.

Что покажет обследование?

Обладая широким спектром возможностей, МРТ способно показать разнообразные заболевания и патологии, как у мужчин, так и у женщин. При этом метод абсолютно безопасный и безболезненный. Обследование на томографе покажет:

  • мельчайшие повреждения органа;
  • врожденные патологии строения;
  • хроническую форму цистита, дополнительно может быть назначено МРТ шейки матки;
  • онкологию мочевого пузыря;
  • наличие любых новообразований, размер которых может быть меньше 1 мм;
  • туберкулез мягких тканей;
  • лимфому и аденокарциному;
  • папилломы, липомы, фибромы, полипы, кисты;
  • мочекаменную болезнь;
  • разрыв уретры у мужчин;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • венерические заболевания;
  • дивертикулез;
  • грыжу мочевого пузыря;
  • болезнь Мориона;
  • отложение камней на стенках мочевого;
  • инфекции в мочевыделительной системе;
  • воспаления пузыря, мочевыводящих каналов и протоков.

Если есть подозрения на онкологию, то используется контрастирование, которое помогает четче визуализировать картинку. Контрастное вещество вводят пациенту в мочеполовую систему, после чего становится легче определить характер имеющихся новообразований.

Противопоказания при томографии

Перед магнитно-резонансной томографией важно указать лечащему врачу все нюансы, которые играют роль в проведении обследования:

  • наличие в теле металлических протезов, имплантатов, штифтов, клипс, осколков и иных предметов, нужно знать их состав;
  • наличие механизмов, управляемых электроникой – кардио- и нейростимуляторы, дефибрилляторы, слуховые аппараты;
  • осложнено сканирование пациентам, у которых диагностирована эпилепсия, вероятно, что придется принимать седативные препараты или погружать больного в наркоз;
  • на закрытом томографе сложно обследовать страдающих клаустрофобией, в этом случае помогут успокоительные препараты;
  • вес пациента свыше 125 кг – диагностика доступна только на открытых томографах (до 140 кг);
  • не рекомендуется проведение МРТ беременным и женщинам в период лактации;
  • для аллергиков сначала делают аллергопробу, после чего выясняют, можно ли проводить МРТ с контрастированием.

Оценивая показания пациента, врач назначает КТ или МРТ малого таза либо отдельно мочевого пузыря, которые максимально быстро и информативно укажут на состояние мочевыделительной системы, после чего будет назначено медикаментозное лечение или принято решение о хирургическом вмешательстве. Для верной постановки диагноза у мужчин может потребоваться и УЗИ предстательной железы: https://metod-diagnostiki.ru/polovye-organy/reproduktivnaya-sistema-muzhchin/uzi-predstatelnoy-zhelezy-kak-provoditsya/

Сколько стоит МРТ

Цена на МРТ диагностику мочевого пузыря зависит от мощности аппарата, на котором проводится исследование, квалификации врачей и применения вещества для контрастирования. Стоимость процедуры 4000-6000 рублей.

Контрастное вещество оплачивается отдельно, в среднем 2000 рублей за 1 флакон (10 мл).

Достоверность МРТ в диагностике болезней мочевого пузыря составляет 85%, что показывает её преимущество по сравнению с другими видами исследования. Недостаток методики — длительность процедуры и высокая стоимость.

МРТ брюшной полости

Это исследование позволяет оценить состояние внутренних органов, сосудов, нервов и лимфатических узлов брюшной полости. Оно также дает возможность подробно обследовать состояние забрюшинного пространства.

МРТ брюшной полости дает возможность обнаружить и подтвердить заболевания, которые невозможно выявить путем традиционных методов диагностики. Применение контрастного вещества позволяет избежать некоторых инвазивных способов диагностики (например, биопсии или лапароскопии).

Это обследование позволяет получить информацию о состоянии:

  • печени (ее структуры, наличие новообразований или патологического скопления жидкости в околопеченочном пространстве);
  • желчного пузыря и желчных протоков;
  • поджелудочной железы;
  • селезенки;
  • почек и надпочечников;
  • кишечника;
  • желудка;
  • абдоминальных лимфатических узлов, сосудов и нервов.

Указанная диагностика неинформативна при обследовании железистого слоя желудка, наличия камней в желчном пузыре и определении наличия опухолей в стенке кишечника.

На МРТ брюшной полости можно обнаружить:

  • дистрофию или цирроз печени;
  • печеночные кисты разной природы;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • дистрофические процессы органов брюшной полости;
  • накопление выпота в брюшине или забрюшинном пространстве;
  • травмы печени либо селезенки.

Показания к такому обследованию:

  • травмы живота;
  • подозрение на наличие опухолей;
  • увеличение печени;
  • хронические боли в брюшной полости;
  • изучение динамики развития опухолевого процесса.

Это обследование проводится только натощак. Заполненный пищеварительными и каловыми массами кишечник создает искажение в изображении.

Необходимо выполнять такие требования:

  • Исключить из рациона все продукты, которые способствуют повышенному образованию газов.
  • За 6 ч до МРТ нужно полностью отказаться от еды.
  • Если у пациента бывают запоры, ему нужно сделать клизму.

Результат обследования

Результаты сканирования выдаются пациенту на следующий день. Он не может самостоятельно разобраться в данных обследования, потому что для этого нужны специальные знания.

В норме обе почки имеют нормальные размеры и положение. Толщина и структура почечной паренхимы не изменены. Чашечно-лоханочная система, мочевыводящие протоки не имеют особенностей. Признаков обструкции нет. Увеличенных лимфатических узлов нет.

В результатах МРТ можно встретить:

  • абсцесс (накопление гноя в органах или тканях);
  • аневризма артерии (расширение просвета сосуда);
  • гидронефротический мешок (расширение почечной чашечки и лоханки, диагностируемое на последней стадии гидронефроза);
  • дегенеративные изменения;
  • нарушение иннервации;
  • участок патологической плотности (наличие нетипичного уплотнения свидетельствует о развитии заболевания).

Суть метода исследования

Компьютерная томография относится к методам лучевой диагностики. Первые томографы появились в США в 1972 году. Сначала аппарат предназначался для исследования черепа и головного мозга. И только через 2 года стало возможным выполнять томографию всех других органов.

Суть данного метода состоит в способности тканей с разной интенсивностью поглощать ионизирующее излучение. Во время проведения КТ различная плотность внутренних органов вызывает изменение интенсивности излучения. В отличие от рентгеновского исследования при компьютерном сканировании источник излучения постоянно перемещается в разных плоскостях.

Полученный сигнал с высокой точностью обрабатывается компьютерными программами. Это позволяет получить послойное изображение мочевыделительных органов, определить их размеры и пораженные участки. Также с помощью этого исследования можно выявить сужение почечных сосудов, наличие в них атеросклеротических бляшек или тромботических масс.

Что представляет собой диагностика

МРТ почек и мочевыводящих путей, цена которой в государственном здравоохранении определяется на основе объективных показателей и нормативов, зачастую является единственным способом обнаружить опасные патологии. МРТ (магнитно-резонансная томография) представляет собой одну из самых информативных диагностических методик.

Она предоставляет возможности детально обследовать ткани и органы. МРТ не предполагает вмешательства в организм. Она позволяет осуществлять подробную визуализацию глубоко расположенных тканей. Качество же снимков можно сравнить с детальными фото срезов органов. МРТ назначают всем категориям больных вне зависимости от возраста.

Методика основывается на принципе ядерного магнитного резонанса. При нем отдельные атомные ядра, которые находятся в зоне действия магнитного поля, поглощают электромагнитные импульсы. В томографе происходит преобразование этих импульсов в специальные сигналы. Эти сигналы преобразуются в качественное, контрастное изображение.

Томографы функционируют на протонах, которые входят в состав молекул воды, а из нее почти на 70 % состоит человеческое тело.

В разных органах количество воды отличается, и процессе МРТ-сканирования исследуемые ткани излучают неодинаковое количество сигналов различной силы. Все эти изменения фиксируются компьютером и выводятся на экран. Таким образом, врач получает детальное контрастное изображение внутренних органов.

Магнитно-резонансное обследование позволяет точно и подробно визуализировать мягкие ткани. Врачи получают изображения, которых практически невозможно добиться другими методами диагностики.

Аппараты для проведения этого вида диагностики имеют вид полой трубы с большим диаметром. Она не что иное, как огромный магнит, взаимодействующий с протонами молекул воды, находящейся в человеческом организме. Несмотря на то, что во время работы томографа излучается сильное магнитное поле, оно не причиняет вреда.

Чтобы в процессе обследования получить более четкие изображения, человеку назначается специальное контрастное вещество. Этот метод называется МРТ с контрастом. Препарат, вводимый в организм, является полностью безопасным для человека. Оно не несет никакой угрозы для него, потому что быстро выводится и не вызывает аллергии.

КТ или МРТ мочевыделительной системы

Несмотря на некую схожесть между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, эти методы диагностики обладают значительными различиями. КТ лучше визуализирует плотные, рентгенконтрастные структуры: большинство камней, инородные тела, кости. Контраст позволяет судить о состоянии мочевыводящих путей. МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани и больше подходит для диагностики воспалительных процессов, опухолей, безопасен для беременных женщин. МРТ нельзя проводить людям с любыми имплантами (искусственные суставы, кардиостимулятор, инсулиновые помпы, спицы, пластины, прочие инородные тела), тогда как КТ таких ограничений не имеет.

Конкременты в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике, выявленные на КТ (указаны стрелками)

КТ мочевыделительной системы в центре «МАГНИТ”

В нашем центре компьютерная томография выполняется на современном немецком томографе Сименс, оказывающем одну из самых низких лучевых нагрузок на организм пациента. Результаты выдаются уже в день обследования, а врач, проводивший исследование, подробно объясняет пациенту суть выявленных изменений.

Для записи на КТ мочевыделительной системы нужно позвонить по телефону центра +7 (812) 407-32-31 — наши сотрудники расскажут обо всех особенностях процедуры и помогут подобрать оптимальное время для диагностики.

Противопоказания

МРТ недопустима для людей с:

  • имплантатами, изготовленными из металла;
  • встроенными нейростимуляторами;
  • сосудистыми клипсами;
  • искусственными сердечными клапанами;
  • несъемными зубными протезами;
  • осколками от огнестрельных травм.

Иногда в этом способе диагностики могут отказать лицам, страдающим некоторыми психическими патологиями и клаустрофобией (боязнью закрытого помещения). При этой фобии допускается прохождение обследования на томографе открытого типа.

Запрещена диагностика пациентам с:

  • бронхиальной астмой;
  • патологиями сердечнососудистой системы;
  • выраженной дегидратацией организма.

Дополнительные противопоказания:

  • прием лекарственных препаратов, в составе которых находятся бета-блокаторы;
  • опьянение в результате применения спиртных напитков и наркотических веществ;
  • отсутствие выделительной функции почек;
  • беременность в первом триместре.

Показания к проведению процедуры

Показаниями для проведения кт мочевыделительной системы являются:

  • Воспалительные заболевания почек, мочеточника, мочевого пузыря, надпочечников.
  • Травмы мочеполовых органов.
  • Подозрение на мочекаменную болезнь.
  • Врожденные или приобретенные аномалии органов и сосудов мочевыделительной системы.
  • Новообразования почек и мочевого пузыря.
  • Гематурия.
  • Состояние после инфаркта почки.
  • Гидронефроз, тромбоз почек.
  • Контроль за состоянием органов до и после проведения хирургического вмешательства.

Воспалительные заболевания почек – показание к проведению КТ мочевыделительной системы

В некоторых случаях показано проведение кт мочевыделительной системы с контрастированием. Данный способ позволяет визуализировать опухоль или конкременты размером от 2 – 3 мм.

Компьютерная томограмма также выполняется при затрудненном, частом и болезненном мочеиспускании, интенсивных болях в поясничной или паховой области. Еще одним показанием для проведения этого исследования является недержание мочи или появление в моче посторонних примесей: слизи, кровяных сгустков, алой крови.

Кому назначают?

Компьютерную диагностику на томографе назначают, если у пациента есть следующие показания:

  • затруднение при мочеиспускании;
  • боль при хождении в туалет;
  • изменение цвета мочи;
  • частое мочеиспускание;
  • появление у мочи неприятного запаха;
  • резкие боли внизу живота;
  • травмы, ушибы органов малого таза;
  • при подозрении на онкологию или иные новообразования.

Если после первичного обследования не установлен диагноз, то МРТ мочевого пузыря поможет найти патологию. Кроме этого, врач сможет проконтролировать послеоперационное восстановление и с помощью снимков, полученных на томографе, скорректирует медикаментозное лечение.

Что показывает

КТ почек, надпочечников и мочевыводящих путей точно выявляет наличие изменений в органах, нарушение их функционирования. Можно определить размер исследуемого объекта, правильность функционирования протоков (их проходимость), расположение и наполняемость магистральных и прилегающих сосудов, наличие или отсутствие каких-либо образований.

После окончания лечения пиелонефрита и других болезней почек хорошо видны изменения состояния органа и почечного ложа, что помогает оценить адекватность лечебного курса.

Возможные осложнения

Возможные побочные явления при проведении КТ почек с контрастом могут проявляться в форме аллергической реакции, привкуса металла или соли, проходящей головной боли.

При обследовании почки аппарат КТ может повлиять на состояние кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, некоторых видов имплантатов.

Интерпретация результатов

Результаты компьютерной томографии почек обрабатываются сразу после исследования. На руки пациенту выдаются рентгенологические послойные снимки почек в нескольких проекциях и заключение специалиста. В сложных случаях расшифровка результатов занимает до двух часов. По желанию пациента, все данные могут быть занесены на лазерный диск.

Урография

Компьютерная томография почек – не всегда доступна, например, при наличии противопоказаний. Альтернативным видом исследования считается урография, все виды которой по информативности все же уступают КТ.

Обзорная урография – это обычный рентген почек, результаты которого выводятся на двухмерный рентгеновский снимок. Изучить строение органа более детально позволяет экскреторная урография, при которой выполняется внутривенная инъекция контрастного вещества. Еще более информативной является инфузионная урография, подразумевающая введение контраста с помощью капельницы.

Что больше подходит в том или ином случае – КТ-исследование или урография – решает врач на основании информации о состоянии пациента, сложности проведения диагностики, а также наличии показаний и противопоказаний. После КТ повторные обследования должны проводиться через определенный промежуток времени с обязательным фиксированием данных о полученной лучевой нагрузке с целью недопущения превышения допустимой нормы.

КТ почек – это современный, безопасный и доступный метод диагностики, который позволяет своевременно выявить патологии органа, чтобы получить адекватное лечение.

Нюансы подготовки

Перед проведением исследования необходимо узнать у врача точное время процедуры. Также следует взять с собой направление, ксерокопию страхового полиса и паспорта, результаты предыдущих обследований.

Особенной подготовки к кт мочевыделительной системы не требуется.

Однако, для получения достоверного результата, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • За 2 часа до обследования нужно выпить 1 – 1,5 литра обычной или негазированной минеральной воды. Это необходимо для полного наполнения мочевого пузыря. В противном случае все мочевыделительные органы будет плохо визуализироваться, и результат обследования будет неинформативным.
  • В течение 3 дней перед процедурой запрещается употреблять в пищу газообразующие продукты: молоко, черный хлеб, кукурузу, капусту, горошек. Иначе раздутые петли кишечника будут мешать проведению исследования.
  • В день проведения КТ запрещается принимать пищу и пить воду.
  • Желательно опорожнить кишечник накануне обследования, можно сделать очистительную клизму.
  • При выраженном метеоризме больному назначают таблетку активированного угля или эспумизана.
  • Перед процедурой нужно снять с себя все металлические украшения, ремни, часы, убрать сотовый телефон и банковские карточки.
  • Во время проведения исследования нужно лежать неподвижно. Это увеличивает точность компьютерной томографии.

Если больному проводится КТ с использованием контраста, то необходимо накануне сдать анализ крови на креатинин.

Подготовка к томографии

Особенной подготовки методы сканирования КТ и МРТ не требуют, надо лишь соблюсти некоторые рекомендации. В течение нескольких дней перед процедурой не следует употреблять различные продукты, которые могут привести к повышенному газообразованию. Непосредственно перед обследованием делают клизму, для очищения кишечника, но при этом опорожнять полностью мочевой пузырь не рекомендуют.

МСКТ почек

При нечеткой клинической картине, и наиболее сложных и тяжелых случаях заболеваний у пациента назначается мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ мочевого пузыря).

Данный метод построен на спиральном обследовании пациента. Сканирование проводится в 3D режиме. Большое количество датчиков передают ряд сигналов и строят несколько сотен картинок, которые потом объединяются в небольшой клип. Картинки выполняются послойно с шагом в 1 мм. Процедура проводится как с контрастом, так и без него.

Время проведения процедуры методом МСКТ зависит от сложности случая, но занимает до получаса. При этом получение пациентом вредного облучения максимально минимизировано, по сравнению с другими методами томографии.

Часто метод МСКТ сканирования применяют для диагностики почек:

  1. Новообразования в почках различной природы.
  2. Исследование появления почечных колик.
  3. Диагностика органа после хирургического вмешательства.
  4. Обследование врожденных патологий мочевого пузыря.
  5. Исследование размеров и плотности камней в почках.
  6. Диагностика кровообращения в мочеполовой системе.

Метод МСКТ имеет свои противопоказания и разрешения:

  1. Вес пациента не должен превышать 120 кг.
  2. Пациент не может усидеть на месте в силу различных расстройств.
  3. Беременность.
  4. Протекание заболеваний в острой форме.
  5. Возраст менее 14 лет.
  6. Контраст не разрешен при почечной недостаточности, так как ухудшен выход красящего вещества.
  7. Аллергические реакции на компоненты контраста.

Особой подготовки метод обследования мочевого пузыря не требует. Рекомендуется не есть за пару часов до процедуры и иметь свободную одежду. Томограф представляет собой стол (передвижной) и кольцо томографа. Процедура проводится лежа, в положении на спине, руки над головой. Лежать требуется ровно и без движения, и исполнять команды врача. Специалист постоянно находится на связи с пациентом.

Методики компьютерной томографии, МРТ, МСКТ взаимозаменяемы и равнозначны, отличия лишь в интенсивности облучения и точности получения изображения. Но в современной диагностике почек и всей мочеполовой системе они стали неотъемлемой частью.

Диета перед МРТ почек

Специальной диеты перед магнито-резонансной томографией почек не требуется. За сутки до обследования следует отказаться от кисломолочных продуктов, газированных напитков.

Накануне желательно отказаться от:

  • бобовых;
  • всех видов капусты;
  • лука;
  • артишоков;
  • грибов;
  • всех каш, кроме рисовой;
  • винограда;
  • груш;
  • яблок;
  • персиков;
  • земляной груши.

Этапы проведения КТ

В настоящее время кт мочевыделительной системы можно выполнить в любой клинике Москвы или другого крупного города. Компьютерную томографию можно сделать платно. Ее стоимость обычно составляет 3 -10 тысяч рублей. Исследование также можно выполнить бесплатно по ОМС (с обязательным направлением врача).

Данная процедура длится 20 – 30 минут. При введении контраста продолжительность томографии увеличивается до 40 – 50 минут.

Перед началом обследования пациента укладывают на кушетку. Раздеваться или оголять участки тела для этого не требуется. Руки просят вытянуть вдоль тела или положить за голову. Также больного просят слушать и выполнять все команды врача. Иногда доктор может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Затем человеку одевают наушники. Это необходимо потому, что аппарат при работе издает сильные лязгающие звуки и шумы. В руки дают «тревожную» кнопку. Ее необходимо нажать в случае непредвиденной ситуации, ухудшения состояния, сильного головокружения.

Затем кушетка задвигается в сам аппарат. Пациент должен спокойно лежать и не двигаться. Если проводится кт с контрастированием, то перед началом процедуры больному делают укол в вену. Потом рентгенолог выходит из помещения, закрывает за собой дверь, но наблюдает за пациентом через специальное стеклянное окошко.

Проведение КТ мочевыделительной системы

После окончания процедуры человек поднимается с кушетки и выходит из кабинета. Результаты исследования можно будет получить на следующий день.

Обычно это исследование не вызывает никаких неприятных ощущений и хорошо переносится взрослыми и детьми. Если у человека имеется в анамнезе клаустрофобия, то необходимо поискать аппараты открытого типа. В таком аппарате кушетку не задвигают внутрь, пациент находится в пространстве, открытом с нескольких сторон.

Как проводится обследование

Прийти в клинику желательно за 15-20 минут до начала процедуры. Это необходимо для того, чтобы зарегистрироваться, дойти до кабинета компьютерной томографии, задать медперсоналу необходимые вопросы и переодеться, если такая необходимость появится. Снять придется одежду и аксессуары с металлическими застежками, так как любые металлические изделия оставляют на снимках тени, затрудняющие диагностику.

Для проведения обследования пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Контрастный препарат вводится внутривенно при помощи одной инъекции или длительного дозированного введения лекарства при помощи инжектора.

Лежать неподвижно в случае выполнения нативного исследования придется в течение всего 1-3 минут. При использовании контраста длительность обследования может достигать 30 минут, поэтому тело пациента фиксируют при помощи специальных подушек и ремней. Врач во время выполнения обследования может просить пациента задерживать дыхание на несколько секунд для того, чтобы исключить смещение органов при дыхании и получить более четкие и информативные снимки.

Выдвижной стол томографа вместе с пациентом перемещают внутрь томографа так, чтобы исследуемая область оказалась на одном уровне с рамой сканера. Медперсонал выходит в соседнее помещение на время работы томографа, чтобы избежать облучения. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи.

Когда вся область обследования просканирована, врач проверяет полученные снимки. Если снимки получились детальными и четкими, то обследование считается оконченным, пациенту разрешают встать и переодеться.

Расшифровка полученных результатов

Под расшифровкой понимают процесс выявления патологических изменений на снимках, описание этих изменений и формулировку заключения. Занимает процесс около часа. Пациент получает на руки снимки и заключение врача лучевой диагностики, заверенное подписью и печатью.

Как часто можно делать КТ почек

Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, обследуется та же область тела, что в первый раз, или другая.

Последовательность проведения КТ

Длительность КТ без контраста занимает 5-10 минут, с добавлением окрашивающего вещества – от 20 минут до получаса. Первым делом пациента просят лечь на специальную платформу, которая выдвигается, а затем закатывается в тоннель со сканером. При использовании контраста, после первого сканирования, пациента выкатывают, вводится через катетер специальное вещество (если его введение назначил доктор), и вновь проводится сканирование спустя несколько минут. Если человек очень боится, ему могут дать специальную грушу, которую, если что-то пойдет не так (приступ паники, болезненные ощущения), пациент сожмет рукой и процедуру сразу же остановят.

Специальной аппаратурой фиксируется обследуемая область и делаются снимки, которые сразу появляются на мониторе компьютера.

Во время диагностики нужно слушать рентгенлаборанта, который проводит процедуру: он будет говорить, когда нужно не двигаться. Находиться в неподвижном состоянии необходимо для того, чтобы 3D-изображения были четкими и не смазанными.

После исследования врач-рентгенолог анализирует отсканированные картинки и расшифровывает их. Процесс расшифровки занимает от 15 до 30 минут. С полученным заключением специалиста пациент идет к доктору, который его направил на компьютерную томографию мочевыводящих путей и почек.

На основе полученной информации и заключения рентгенолога, лечащий доктор поставит диагноз и назначит эффективный курс лечения. Это может быть медикаментозная или хирургическая терапия в зависимости от выявленной болезни и ее специфики.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи: Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО «СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

КТ мочевыделительной системы с контрастированием

Кт мочевыделительной системы с контрастированием проводится для того, чтобы улучшить качество получаемого изображения. Для этого пациенту внутривенно вводят йодосодержащие лекарственные препараты. Для этих целей чаще всего применяют ультравист, верографин, визипак. Кт с контрастом в основном выполняется для определения аномальных структур в органах мочевыделительной системы. Это необходимо для выявления камней в почках, наличия опухоли или сосудистых аномалий.

Большинство злокачественных новообразований кровоснабжается лучше, чем нормальная ткань. Поэтому контрастное вещество будет активно накапливаться в этих участках, что отразится на полученных снимках. Также на томограмме контраст будет выделяться белым цветом по мере прохождения через артерии и вены. Это позволяет изучить состояние сосудов, выявить патологические коллатерали, участки сужения или тромбоза.

Проведение кт с контрастированием позволяет отличить банальные кисты почек от злокачественного новообразования. С помощью этого метода можно провести дифференциальную диагностику между липомами, ангиомами почки и различными опухолями. Компьютерная томография позволяет выявить поражение рядом расположенных лимфатических узлов, наличие метастазов в мочеполовые органы.

Противопоказаниями для проведения кт мочевыделительной системы с контрастированием являются аллергическая реакция на йод, кормление грудью, тяжелая почечная недостаточность.

Компьютерная томография почек с контрастированием

Обследование может проводиться как с применение контрастного препарата, так и в нативном режиме. Однако информативность такого исследования может быть низкая, так как без контрастного усиления на снимках может быть не видно опухолей, сосудов и некоторых других анатомических образований.

Для проведения контрастирования тканей во время выполнения компьютерной томографии используются препараты на основе йода.

Внутривенное введение препарата помогает:

  1. получить четкие изображения сосудов, а также опухолей с богатым кровоснабжением;
  2. выявить участки мочевыделительной системы, где ток жидкости (мочи) затруднен или блокирован.

КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием также носит название внутривенной компьютерной пиелограммы.

Препараты для внутривенного введения могут вводиться:

  1. препарат вводится внутривенно непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования после того, как будет выполнена серия нативных снимков (без контраста);
  2. препарат вводится в кровь в течение всего обследования при помощи специального автоматического дозатора под названием инжектор.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать:

  1. металлический или кислый привкус во рту;
  2. боль в месте инъекции;
  3. приливы тепла в теле.

Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Данные симптомы свидетельствуют о развитии непереносимости препаратов на основе йода:

  1. отек лица, ушей, шеи, гортани;
  2. першение в горле;
  3. зуд кожи;
  4. крапивница;
  5. бронхоспазм;
  6. падение артериального давления.

Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с бронхиальной астмой, непереносимостью препаратов, содержащих йод и морепродуктов.

Противопоказания для проведения КТ почек

К абсолютным противопоказаниям для проведения процедуры относятся:

  1. масса тела пациента, превышающая конструктивные ограничения максимальной нагрузки на стол томографа (обычно до 120 кг);
  2. беременность независимо от срока.

Относительные противопоказания:

  1. детский возраст до 12 лет;
  2. период грудного вскармливания (необходимо будет в течение 2 суток сцеживать и выливать молоко);
  3. сахарный диабет (может потребоваться временная отмена приема сахароснижающих препаратов);
  4. заболевания почек;
  5. непереносимость препаратов, применяемых для контрастирования.

В отдельную группу выделяют противопоказания для применения контрастирующих препаратов:

  1. непереносимость препаратов, содержащих йод;
  2. беременность и лактация;
  3. заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции этих органов;
  4. сахарный диабет.

Для чего применяется контрастное вещество

Контраст вводят в организм пациента для того, чтобы качество изображения в результате было улучшенным. Это позволяет более точно диагностировать патологические процессы или наблюдать за эффективностью проводимой терапии.

В качестве контрастного вещества используются неионные препараты, которые содержат в своем составе йод. Благодаря йоду, все структуры почек видны очень детально, поэтому врач может более точно рассмотреть томограмму и поставить диагноз. Почки относятся к паренхиматозным органам, так что, в случае необходимости КТ, рекомендуется применение контраста (при отсутствии противопоказаний).

Интрпретация результатов

Расшифровывает полученные результаты врач – рентгенолог. Но эта расшифровка является только заключением и не предполагает постановки диагноза. С результатами обследования (рентгеновским снимком, диском с записью исследования) пациент должен прийти на прием к врачу – урологу, неврологу или онкологу. На основании полученного обследования, лабораторных исследований и других инструментальных методов врач поставит точный диагноз.

С помощью данного метода можно диагностировать:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Гематомы, травмы почек.
  • Инородные тела в уретре, мочеточнике или мочевом пузыре.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Метастатические поражения.

С помощью КТ мочевыделительной системы можно обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли

Также ктмочевыделительной системыпозволяет увидеть воспалительные заболевания мочеполовых органов. К ним относятся гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, феохромоцитома. С помощью этого исследования также диагностируют сосудистые заболевания почек: стеноз или обструкцию почечной артерии, патологическую извитость сосудов или подвижную сосудистую ножку почки.

Противопоказаниями для проведения КТ являются:

  • Детский возраст до 2-х лет.
  • Вес свыше 130 кг.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы с частыми приступами.
  • Эпилепсия.

При беременности проведение КТ показано только в том случае, если предполагаемый риск для здоровья матери превышает риск для плода. Такое исследование в этот период проводится только в случае крайней необходимости.

Лактация также является относительным противопоказанием для проведения данной процедуры. При выполнении кт мочевыделительной системы с контрастированием лекарственное вещество всасывается в грудное молоко. Поэтому кормящим женщинам рекомендуют это исследование без введения контраста. В случае необходимости применения йодсодержащих препаратов женщине следует пропустить 2 кормления и сцедить молоко. Контраст полностью выводится из организма через 6 – 8 часов. По истечении этого времени можно продолжать кормить ребенка грудью.

Кт с контрастом запрещено проводить людям с гипертиреозом, токсическим зобом и повышенной функцией щитовидной железы.

Компьютерная томография мочевыделительной системы представляет собой современный диагностический метод. Он используется для исследования состояния органов малого таза, выявления злокачественных патологий. Однако стоит помнить, что это исследование имеет ряд противопоказаний. Поэтому данный метод рекомендуется выполнять только по назначению лечащего врача.

Кому противопоказана процедура

Абсолютно противопоказана КТ с контрастом пациентам с аллергией на йод в анамнезе. Другое противопоказание — недостаточность функции почек, проявляющееся повышением уровня эндогенного креатинина и мочевины в крови.

Также нельзя вводить контраст на фоне флебита, тромбоза вен. Не рекомендуется исследование беременным и детям, особенно, младшего возраста. Но при наличии жизненных показаний КТ выполнять можно.

Вероятные риски компьютерной томографии

Сама процедура безболезненна и безопасна. Риски возникают при необходимости использования контраста, ведь в случае аллергии у пациента на какой-либо из компонентов контрастного вещества может возникнуть анафилактический шок. Для предупреждения подобных инцидентов, при подготовке к КТ сдают кровь для анализа на предмет наличия аллергии.

В подавляющем большинстве случаев данный метод прекрасно переносится пациентами, у которых нет явных противопоказаний к его использованию.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 13521 Дата публикации: 20.07.2018

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *