Крымская геморрагическая лихорадка

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез, в том числе эпидемиологический
-лихорадка продолжительностью от 1 до 12 дней, в среднем 7-8 дней;
-выраженная головная боль;
-резкая слабость;
-тошнота;
-рвота;
-отсутствие аппетита;
-нарушение сна;
-ломота в теле;
-мышечные боли;
-кровоточивость дёсен;
-геморрагическая энантема на слизистых оболочках;
-петехиальная сыпь;
-кровотечения (носовые, лёгочные, желудочно-кишечные, маточные);
-жидкий стул без патологических примесей в течение 2-3 дней;
-боли в животе.
Анамнез заболевания:
-острое начало заболевания с высокой температурой. Больные указывают дату и нередко час заболевания.
Эпидемиологический анамнез :
-пребывание в эндемичном для ККГЛ регионе;
-укус клеща или контакт с клещом;
-уход за животными;
-контакт с кровью, шкурами, тканями животных при их разделке, убое, транспортировке и реализации;
-контакт с кровью больного;
-нахождение на открытой территории (отдых на природе и др.).
Физикальное обследование:
-гиперемия и одутловатость лица;
-гиперемия верхней части шеи и плечевого пояса (симптом «капюшона»);
-инъекция сосудов склер;
-умеренная гиперемия зева;
-положительные симптомы «щипка», «жгута»;
-формирование постиньекционных гематом;
-геморрагическая сыпь на коже и слизистых в виде петехий с наиболее частой локализацией на верхних и нижних конечностях, в аксиллярных областях, в местах давления одеждой;
-кровоточивость десен или слизистых полости рта;
-кровотечения (носовые, маточные, желудочно-кишечные, почечные, легочные);
-увеличение печени характерно на 3-5 день болезни;
-в разгар заболевания отмечается: брадикардия до 40 в минуту, гипотония, приглушенность сердечных тонов.
Лабораторные исследования
Неспецифическая лабораторная диагностика :
Общий анализ крови:
-выраженная лейкопения, лимфоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево до палочкоядерных, тромбоцитопения, умеренная анемия, повышение СОЭ;
Общий анализ мочи:
— в начальном периоде: незначительная альбуминурия, микрогематурия, цилиндрурия;
-в периоде разгара — гематурия.
Коагулограмма:
-При гиперкоагуляции: укорочение тромбинового времени до 10–15 с и времени свёртывания крови; повышение содержания фибриногена в плазме крови до 4,5–8 г/л, увеличение протромбинового индекса до 100–120%.
-При гипокоагуляции: удлинение тромбинового времени до 25–50 с, времени свёртывания крови; снижение содержания фибриногена в плазме крови до 1–2 г/л, снижение протромбинового индекса до 30–60%).
Биохимический анализ крови:
-уменьшение содержания общего белка в сыворотке крови (при профузных кровотечениях), гипоальбуминемия, гипербилилирубинемия, повышение активности АлТ и АсТ, ЛДГ.
Анализ кала на скрытую кровь:
-положительный при внутрикишечном кровотечении.
Специфическая лабораторная диагностика :
-в периоде разгара: выявление РНК вируса ККГЛ методом ПЦР, антигена вируса или антител IgM методом ИФА;
-в стадии реконвалесценции или недавно перенесенном заболевании, произошедшем в течение нескольких предыдущих месяцев: выявление антител (IgM + IgG);
-при инфекции, перенесенной в течение последних двух лет: высокие титры IgG (при отрицательных IgM);
-при давней инфекции, перенесенной более двух лет назад: низкие титры IgG (при отрицательных IgM).
Критерии стандартного определения случая ККГЛ:
Предположительный случай
Любой пациент, проживающий или находившийся на эндемичной по ККГЛ территории, обратившийся по поводу остро начавшегося заболевания с повышения температура тела, и у него наблюдается как минимум один из следующих клинических признаков:
-сильная головная боль,
-мышечные боли,
-тошнота или рвота,
-боли в животе или диарея,
-положительный симптом жгута,
и, в период 14 дней до начала заболевания, отмечалось наличие одного из нижеперечисленных факторов риска развития ККГЛ в эпиданамнезе:
-укус или контакт с клещом,
-уход за животными (выпас, дойка и др.),
-наличие животных, включая собак в домашнем хозяйстве,
-контакт с кровью, шкурами, тканями животных при их разделке, убое, транспортировке и реализации,
-контакт с больным с кровотечением человеком,
-нахождение на открытой территории (работа в поле, отдых на природе и др.),
-работа в лаборатории с кровью, тканями людей/ или животных, или с клещами
Вероятный случай
Пациент, проживающий или находившийся на эндемичной по ККГЛ территории в период 14 дней до начала заболевания, и соответствующий клиническому описанию предположительного случая ККГЛ, с тромбоцитопенией ниже 150 000 /мм3 и/или наличием любых геморрагических проявлений:
-петехиальная сыпь
-кровотечения любой локализации (носовые, десневые, желудочно-кишечные, вагинальные, и др.)
-кровоизлияния
-положительный симптом жгута.
Подтвержденный случай
Соответствует определению предположительного или вероятного случая ККГЛ с положительным результатом диагностических тестов образца крови/ткани на ККГЛ:
-Выявление РНК в ПЦР или антигена ККГЛ в ИФА
-Выявление антител IgM, IgG методом ИФА
-Выявление антигена в патологоанатомическом материале иммуногистохимическим методом.
Инструментальные исследования:
УЗИ органов брюшной полости: гепатомегалия, возможно наличие свободной жидкости (при гемоперитонеуме);
ЭКГ: признаки ишемии миокарда (при обильных внутренних кровотечениях);
Рентгенография органов грудной клетки: наличие горизонтального уровня жидкости или сгустков в полости плевры (при гемотораксе);
КТ головного мозга: наличие очагов кровоизлияния (при кровоизлияниях в мозг).
Показания для консультаций узких специалистов:
-консультация невролога — при присоединении явлений менингоэнцефалита, ОНМК;
-консультация анестезиолога-реаниматолога — при сердечно-сосудистой недостаточности, шоке;
-консультация кардиолога — при присоединении симптомов миокардита;
-консультация хирурга — при подозрении на перитонит, гемоторакс, гемоперитонеум;
-консультация гинеколога – при беременности, метроррагии.
Диагностический алгоритм:
Основные (обязательные) диагностические обследования,проводимые на амбулаторном уровне:
-сбор жалоб и анамнеза;
-тщательный эпидемиологический анамнез;
-физикальное обследование.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
-определение группы крови;
-определение резус-фактора;
-общий анализ крови;
-общий анализ мочи;
-коагулограмма;
-биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, билирубин, АлТ, АсТ, ЛДГ);
-анализ кала на скрытую кровь с целью выявления внутрикишечного кровотечения;
-определение антигена вируса(Ag), антител IgM, IgG методом ИФА;
-определение РНК вируса ККГЛ методом ПЦР;
-определение антигена вируса в патологоанатомическом материале иммуногистохимическим методом.
Алгоритм лабораторного тестирования крови (сыворотки) на ККГЛ :
1-й образец берется при госпитализации и тестируется в ПЦР, ИФА Ag ( в первые 5 дней болезни) и ИФА IgM1;
2-й образец берется через пять дней после первого образца и тестируется в ПЦР, ИФА IgM2 и IgG1(образцы на IgG желательно забирать до введения иммунной плазмы для достоверной интерпретации результата);
3-й образец берется через пять дней после второго образца и тестируется в ИФА IgM3 и ИФА IgG2.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
— УЗИ почек, органов брюшной полости, малого таза;
— ЭКГ;
— Рентгенография органов грудной клетки (с целью диагностики гемоторакса, пневмонии);
— КТ головного мозга при подозрении на ОНМК по геморрагическому типу.

Возникновение крымской геморрагической лихорадки

Крым-Конго — это острое природно-очаговое инфекционное заболевание, которое передаётся от инфицированных живых существ. Возбудитель — РНК-нейровирус. Локализация патогенных микроорганизмов — цитоплазма. Полностью патогенез ещё не изучен.

Воздействие вируса на человеческий организм очень избирательно. То есть, накапливаясь в клетках различных органов, вирус вызывает повышенное кровенаполнение, что в итоге приводит к кровоизлияниям разной степени, появлению тромбов и нарушению циркуляции крови. Последующая массивная атака повреждает гипоталамус головного мозга и кору надпочечников.

Следует учесть, что вирус не выдерживает высоких температур, поэтому при употреблении в пищу термически обработанного мяса больного животного вероятность заражения исключена.

История открытия возбудителя и территориальное распространение

Нейровирус остаётся жизнеспособным даже в высушенном виде (на рисунке)

Впервые заболевание, названное позднее геморрагической лихорадкой Крым-Конго, было выявлено в далёком 1944 году на территории Крымского полуострова. Чуть позднее, в 1945 году, профессор Чумаков М.П. выявил сам возбудитель — арбовирус, который способны переносить насекомые и животные в цитоплазме поражённых клеток. Нейровирус остаётся жизнеспособным в высушенном виде, однако, он быстро гибнет во влажных условиях окружающей среды.

Если в Крыму вспышку эпидемии спровоцировали массовые скопления раненых и ослабевших солдат, то в Конго, спустя 9 лет, была зарегистрирована аналогичная пандемия, где первыми официально зарегистрированными заражёнными явились дети.

При глубоком изучении биологических материалов учёные установили, что вирусное поражение людей в Крыму и Конго полностью идентично.

Практически каждый год эта лихорадка вспыхивает как в южной части России и Европы, так и на территории стран Азии и Африки. Сезон вспышки инфекции — с мая по сентябрь.

Крымскую геморрагическую лихорадку сложно распознать на ранних стадиях, а ведь при отсутствии своевременного лечения в 30% случаев может наступить летальный исход. Именно поэтому инфекционисты всего мира уделяют максимальное внимание распознаванию болезни и пресечению расширения ареола.

Существенное изменение климата и быстрота размножения переносчиков болезни стали в последнее время причиной распространения Крым-Конго на тех территориях, где ранее она никогда не встречалась. Примером может служить всплеск инфекции в северо-западных регионах России, Турции и в балканских странах.

Так как впервые вспышки болезни были зарегистрированы в Крыму, а в последующее время — в Конго, то заболевание получило своё название от территориального распространения: конго-крымская геморрагическая лихорадка, Крым-Конго, крымская лихорадка, среднеазиатская лихорадка, ККГЛ.

Передача вируса человеку

Основными вирусоносителями являются:

  • грызуны;
  • мелкий и крупный домашний скот;
  • некоторые виды диких животных;
  • птицы;
  • клещи.

Однако, именно клещи, являясь пожизненными носителями возбудителя (передача инфекции своему потомству происходит через яйца), часто переносят возбудителя лихорадки от больных к здоровым людям и животным.

Пути заражения

Достоверно установлено, что заражение человека может происходить разными путями:

  • трансмиссивным, то есть через укус клещей (не исключены иные кровососы);
  • контактным:
    • при попадании заражённой крови или иных биологических выделений на повреждённые участки кожи или слизистые оболочки;
    • при случайном раздавливании инфицированных паразитов;
  • алиментарным, когда сырое мясо или молоко заражённого или/и больного животного попадают в органы пищеварения.

Полностью не исключена возможность заражения воздушно-капельным и воздушно-пылевым путём. Стоит добавить, что вирус способен проникать через плацентарный барьер, передаваясь от инфицированной матери её будущему ребёнку.

Достоверно установлено, что заражение людей может происходить разными путями

На месте внедрения вируса в организм человека патологических видоизменений не наблюдается.

Осторожно клещи: видео

Симптомы вируса на разных этапах

Клиническая классификация болезни не разработана, поэтому стадии условно делят на:

  • начальный этап;
  • геморрагический период;
  • реконвалесценция (самостоятельное выздоровление с возможной сохранившейся дисфункцией некоторых систем).

Кроме этого, имеется инкубационный период заболевания, когда отсутствуют какие-либо симптомы. Такое время развития лихорадки может занимать от 1 до 15 суток.

Воздействие вируса на организм человека» width=»460″ height=»460″ />Так выглядят первые проявления геморрагической крымской лихорадки

Начальный этап

В начальном периоде могут быть зафиксированы следующие признаки лихорадки, которые мало чем отличаются от симптомов иных инфекционных заболеваний:

  • слабость;
  • ломота в суставах;
  • головные боли разной степени;
  • мышечные боли;
  • головокружение;
  • озноб;
  • боли в суставах.

Головная боль и головокружение, повышение температуры тела и озноб — это первые симптомы заболевания

Редкими симптомами в этот период могут быть проявления, типичные для этого недуга:

  • резкие скачки температуры тела;
  • боли в икроножных мышцах;
  • боли в эпигастральной области;
  • гиперемия (покраснение) лица;
  • нарушение сознания;
  • многоразовая рвота, не связанная с приёмом пищи и питья;
  • боли в пояснице;
  • признаки начала трахеита и/или бронхита.

Вторая стадия — геморрагический этап

При отсутствии правильного лечения недуг переходит в геморрагическую стадию. Это самый разгар болезни.

Подкожные кровоизлияния, синяки — стандартная картина крымской лихорадки

Тяжесть такого периода определяет исход заболевания. К вышеперечисленным симптомам в дальнейшем присоединяются следующие характерные признаки лихорадки:

  • появление геморрагической сыпи на кожных и слизистых покровах;
  • гиперемия сменяется бледностью;
  • появляется цианоз (посинение) губ;
  • лицо становится одутловатым;
  • кровоточат дёсна, язык, конъюнктив;
  • у женщин начинается маточное кровотечение;
  • диарея становится регулярной;
  • мучает кровохарканье;
  • снижается артериальное давление;
  • появляются крупные гематомы;
  • возможно массированное желудочное и/или кишечное кровотечение;
  • брадикардия периодически сменяется тахикардией.

В этот период наблюдается вторая волна повышения температуры тела, а состояние больного резко ухудшается.

Кровоизлияния в склеры может быть признаком лихорадки Крым-Конго

У некоторых инфицированных на фоне болезни могут проявлять себя:

  • лейкопения;
  • анемия;
  • тромбоцитопения.

Реконвалесценция или этап выздоровления

Если спустя 10–12 суток с начала лихорадки состояние больного нормализуется, то речь может идти о реконвалесценции. Эта стадия болезни характеризуется прекращением кровотечений, нормализацией температуры тела и длительным периодом реабилитации.

Некоторые люди, заболевшие крымской лихорадкой, в силу каких-то причин, переносят болезнь в лёгкой форме, без проявления геморрагии. В таких случаях лихорадка Крым-Конго остаётся не выявленной.

Осложнения и последствия

Тяжёлое течение болезни приводит к серьёзным осложнениям, часто, увы, неизлечимым. К таким последствиям можно отнести:

  • сепсис;
  • отёк лёгкого;
  • хронические отиты;
  • почечная недостаточность;
  • крупноочаговая пневмония;
  • тромбофлебиты.

В случаях возникновения крымской пандемии летальность составляет от 3 до 50%. Если лечение отсутствует, то риск вероятности смертельного исхода увеличивается в несколько раз.

Своевременная госпитализация поможет вовремя справиться с осложнениями

Особенности лихорадки у детей

Особых отличий протекания заболевания у детей и у взрослых людей нет. Однако, необходимо учитывать тот факт, что малыши тяжело переносят высокую температуру. При её резких перепадах у маленьких пациентов могут резко начаться судороги, с присоединением к ним потери сознания и рвоты.

В остальном клиническая картина крымской геморрагической лихорадки для всех больных независимо от половой и возрастной принадлежности протекает идентично и зависит лишь от периода и самой тяжести заболевания.

Диагностика Конго-Крымской лихорадки

В случае подозрения на геморрагическую лихорадку Крым-Конго, медики проводят ряд диагностических исследований. Эпидемиологи работают совместно с инфекционистами. При вспышке даже единичных случаев заражения производят надзор за местностью, выявляя природные очаги инфекции.

Основы диагностики

Начальная диагностика базируется на сборе эпидемиологического анамнеза, когда проводится полный осмотр пациента с учётом не только присутствия симптомов заболевания, но и возможного наличия укусов клещей. Клиническая диагностика предусматривает опрос больных об их пребывании в эндемичном регионе и о контактах с возможными вирусоносителями.

Биохимия крови — обязательный метод исследований при подозрении на ККГЛ

Виды лабораторных исследований

В дальнейшем проводят специфическую и неспецифическую лабораторную диагностику.

Неспецифическая диагностика лихорадки

Так как существует риск обширных кровотечений(то есть большой потери крови), значит может потребоваться донорская кровь. А для этого в обязательном порядке необходимо определение группы и резус-фактора.

Лабораторная диагностика неспецифического характера предопределяет:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмму (проверку протромбинового индекса);
  • биохимию крови;
  • анализ кала.

На основании проведённых лабораторных исследований диагностируют лихорадку, если в результате было выявлено:

  • падение числа эритроцитов при нарастающей анемии;
  • образование тромбоцитопении, если установлен расход тромбоцитов;
  • сдвиг влево лейкоцитарной формулы;
  • изменение фактора свёртываемости крови;
  • наличие эритроцитов и белка в моче;
  • присутствие крови в кале.

В тяжёлых случаях может быть повышен уровень мочевины и креатинина.

Специфические анализы и дифференцирование заболевания

Так как вирус под микроскопом невозможно обнаружить, то в лаборатории проводят иммунологические анализы и, в обязательном порядке, полимеразную цепную реакцию, идентифицируя выявленные патогенные микроорганизмы.

Для дифференциальной диагностики, чтобы отличить возбудитель Конго-крымской лихорадки от других микробов, вызывающих, например, лихорадку Эбола, менингококковую инфекцию, тиф, лептоспироз, острый лейкоз или грипп, проводят серологическое исследование. Но так как антитела появляются с некоторым запозданием, то используют полимеразную цепную реакцию. Кроме вышеперечисленных анализов применяют иные специфические биохимические исследования.

Полимеразная цепная реакция является основным методом специфического исследования

Дополнительные меры

Дополнительно используют методы инструментальной диагностики, которые помогают выявить патологии и дисфункции поражённых вирусом внутренних органов:

  • УЗИ брюшины, почек и печени;
  • ЭКГ сердца;
  • рентген грудины;
  • КТ головного мозга.

После всех методов анализа больного осматривают специалисты:

  • невролог;
  • хирург;
  • кардиолог;
  • реаниматолог (при необходимости).

Они помогут определить наличие осложнений и иных хронических заболеваний у пациента.

Лечение геморрагической лихорадки Крым-Конго

Госпитализация: особенности

Вне зависимости от степени тяжести болезни и длительности течения лихорадки, больного экстренно и безоговорочно госпитализируют в инфекционное отделение стационара.

Так выглядит изолированный бокс с обязательным соблюдением противоэпидемического режима относительно патогенных возбудителей 1 группы в специализированных стационарах

Обязательным условием транспортировки является исключение тряски в дороге. Если присутствует сильное внутреннее или наружное кровотечение, перемещение инфицированного запрещено.

Человека, больного геморрагической лихорадкой Крым-Конго, в инфекционном стационаре помещают в специальный изолированный бокс с соблюдением правил противоэпидемического режима относительно патогенных возбудителей 1 группы. Такая изоляция требуется для защиты иных пациентов больницы и персонала от случайного заражения вирусом.

Посещение лиц, инфицированных геморрагической лихорадкой Крым-Конго, запрещено!

Если у больного с данным диагнозом развился ДВС-синдром (нарушение свёртываемости крови из-за массивного освобождения тромбопластических веществ), то его помещают в изолированную реанимационную палату.

Специфика лечения

Лечение начальной стадии лихорадки

В начале развития болезни порой достаточно дезинтоксикации организма при помощи:

  • раствора глюкозы 5%;
  • полиионных растворов;
  • аскорбиновой кислоты 5%;
  • рутина.

Обязательно использование симптоматических препаратов, снимающих болевые ощущения и понижающие температуру тела, если она превышает 38 градусов:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Нимесулид.

Аспирин и сульфаниламиды в лечении данного заболевания использовать нельзя!

Чтобы снизить проницаемость сосудов при отсутствии противопоказаний внутривенно вводят Преднизолон.

Терапевтические меры лечения геморрагической стадии заболевания

Если болезнь перешла в геморрагическую стадию, то требуется обязательное переливание крови, а так же раздельное вливание масс:

  • эритроцитарной;
  • лейкоцитарной;
  • тромбоцитарной.

Прямые переливания крови запрещены, так как существует возможность заражения.

Принцип лечения подразумевает следующее:

  1. Для борьбы с самим возбудителем используют противовирусные препараты:
    1. Рибавирин, Эргоферон и Реаферон;
    2. гетерогенный иммуноглобулин, созданный из сыворотки лошадиной крови;
    3. специальный иммуноглобулин, полученный из крови переболевших лихорадкой Крым-Конго людей.
  2. Чтобы прекратить геморрагические явления назначаются гемостатики (под контролем):
    1. Аминокапроновая кислота в виде диффузий;
    2. Этамзилат;
    3. Хлорид кальция;
    4. Дефлюкан;
    5. Викасол;
    6. Фибриноген.
  3. Если выявлены проблемы с почками, то обязательно применение гемодиализа (искусственная почка).
  4. Компенсировать потерю крови и восстановить её свойства помогут:
    1. Полиглюкин;
    2. Гемодез.
  5. Для коррекции водно-электролитного баланса в организме и выведения токсинов применяют инффузные вливания, те же что при лечении начальной стадии лихорадки.
  6. В случаях, когда присутствует вероятность присоединения вторичной инфекции, врач назначает антибиотики широкого спектра действия внутривенно:
    1. Цефтриаксон;
    2. Цефепим;
    3. Цефуроксим;
    4. Тиментин;
    5. Канамицин и прочие.
  7. Для угнетения развития аллергических реакций применяют гипосенсибилизирующие лекарства:
    1. антигистаминные препараты (если болезнь протекает в лёгкой форме):
      1. Лоратадин;
      2. Прометазин.
    2. кортикостероиды:
      1. Дексаметазон;
      2. Гидрокортизон;
      3. Преднизолон.
  8. Иммунокоррекция подразумевает введение гаммаглобулина.
  9. При необходимости назначают:
    1. витамины;
    2. сердечные гликозиды;
    3. диуретики.

Препараты, используемые в лечении крымской лихорадки: фотогалерея

Для угнетения развития аллергических реакций применяют кортикостероиды, например, Дексаметазон Гемостатик необходим для остановки кровотечений. часто используют Фибриноген Прометазин — отличное антигистаминное средство в лечении ККГЛ Противовирусный препарат Реаферон поможет в лечении лихорадки Гемодез поможет восстановить свойства крови Маннит используют в качестве диуретика при лечении ККГЛ, если это необходимо Гаммаглобулин применяют в качестве иммунокорректора Коргликон используют при необходимости в качестве сердечного гликлозида В случаях, когда присутствует вероятность присоединения вторичной инфекции, врач назначает антибиотики широкого спектра действия, например Канамицин

Меню в период лечения лихорадки

В период лечения питание больного — это полужидкая, нежная нежирная пища, без добавления острых и пряных приправ и соусов. В составе меню:

  • протёртые свежие и отварные неаллергенные фрукты и овощи;
  • нежирные рыбные и мясные бульоны;
  • жидкие каши на воде.

По мере выздоровления в рацион постепенно вводят:

  • кисломолочные продукты;
  • отварную рыбу и мясо;
  • отварной картофель.

Лечебные мероприятия в период восстановления

Во время восстановления в стадии реконвалесценции пациент получает обычное диетическое питание, исключающее острые, жирные, копчёные и солёные блюда. А всё лечение сводится к общеукрепляющей и витаминной терапии.

Только на этой стадии выздоровления допустимо применение народной медицины для повышения иммунитета больного и восстановления его жизненных сил. Хороши целебные витаминные чаи на основе шиповника, матэ, суданской розы. При лечении геморрагической лихорадки назначение мочегонных отваров показано только на стадии реконвалесценции с разрешения лечащего врача.

Природная восприимчивость к вирусу крымской лихорадки у людей высока. После выздоровления возникает иммунитет, который сохраняется до двух лет. Для выработки искусственного иммунитета используют формолвакцину, созданную из мозга специально заражённых сосунков лабараторных белых крыс и/или мышей.

Врач-эпидемиолог об опасности крымской лихорадки: видео

Профилактика от случайного заражения

Если обстоятельства сложились так, что случилось оказаться в природном очаге возникновения патологии, то рекомендуется предпринимать некоторые профилактические меры, предохраняющие от случайного заражения крымской геморрагической лихорадкой.

Краткие рекомендации по профилактике

  1. Отправляясь в лес или парк, следует надевать закрытую одежду и обувь, не отказываясь от головного убора.
  2. Держаться подальше от мест обитания клещей: высокой травы и кустов.
  3. Пользоваться постоянно репеллентами, отгоняющими клещей.
  4. По возвращении с лесопарковой зоны осматривать себя на предмет обнаружения кровососущих паразитов.
  5. Проверять регулярно домашних животных.
  6. При обнаружении укуса клеща обязательно обратиться в медучреждение, не дожидаясь симптомов заболевания.
  7. Избегать употребления в пищу непроверенного и необработанного термически молока и/или мяса.
  8. Для выезжающих в южные страны или на территорию Юга России рекомендовано использование профилактических вакцинаций.

Не стоит надеяться на «авось пронесёт». Дорога каждая минута. Потерянное время может в дальнейшем сказаться серьёзными последствиями.

Любой контакт с клещами и иными кровососущими паразитами, особенно если он произошёл в условиях природного очага инфекции, требует срочного обращения к врачу. Правильное лечение на ранней стадии заболевания практически всегда приводит к благоприятному для пациента результату.

  • Евгения Яблокова

Отсутствие медицинского образования не свидетельствует о том, что человек не разбирается в медицине)))

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *