Фиброз поджелудочной железы

Что такое фиброз

Поджелудочная состоит из двух тканей – стромы и паренхимы. Соединительнотканная обеспечивает опорную функцию.

Паренхима – это ткань, клетки которой выделяют панкреатические ферменты и инсулин. Под действием разрушительных факторов происходит разрушение паренхимы и ее фиброзирование.

Процесс прогрессирует, если паренхима начинает изменяться. При наличии рубцовой и жировой ткани говорят о фибролипоматозе.

Фиброз – это необратимый процесс, потому что пораженная ткань не восстанавливается. Иногда разрастание патологической ткани происходит бесконтрольно.

Особенности болезни

ПЖ состоит из функционирующей ткани и стромы, которая выполняет опорную функцию. Фиброматоз – это не отдельный диагноз, он является клинико-морфологической формой патологического процесса, который возникает как следствие воспалительных процессов в паренхиме органа. Нарушение кровоснабжения и трофики клеток ведет к их постепенному отмиранию.

На их месте образуется грубая рубцовая соединительная ткань. Эти процессы свидетельствуют о начале фиброза. Клиническая картина патологии проявляется симптомами снижения функциональных возможностей железы. У пациента могут возникнуть явления диспепсии, нередко возникает нарушение толерантности к глюкозе. Изменение структуры органа может стать причиной перерождения нормальных тканей и возникновения злокачественных опухолей.

Основная классификация

Существует несколько разновидностей недуга:

  1. Кистозный фиброз. Характеризуется формированием доброкачественной опухоли в протоках органа. На первом этапе заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. По мере развития патологии у человека проявляются ее признаки. Поврежденный орган производит густой панкреатический сок, содержащий огромное количество ферментов. Киста не дает этому секрету проникать в кишечник, в результате чего пищеварение нарушается.
  2. При диффузном фиброзе патологический процесс распространяется по всем участкам органа. При отсутствии терапии поджелудочная железа поражается полностью. Недуг сопровождается снижением производства ферментов. Такое заболевание характеризуется яркой клинической картиной, протекает тяжело.
  3. Еще одна форма патологии — очаговый фиброз поджелудочной железы. Что это такое? Данный термин означает повреждение ограниченного участка органа. Поражение не охватывает все ткани. Признаки недуга зависят от объема очагов. Мелкие участки фиброза в поджелудочной железе не приводят к возникновению ярко выраженных симптомов.

Кроме того, существуют и другие типы недуга. Например, при наличии соединительной ткани в одной области органа диагностируется фиброма. Это опухоль имеет доброкачественный характер. Она не склонна к быстрому росту и формированию метастаз. Как правило, новообразование не ухудшает качество жизни пациента (за исключением тех случаев, когда фиброма становится крупной и давит на близко расположенные сосуды, органы). У некоторых больных здоровые ткани заменяются фиброзными и жировыми. Тогда специалисты ставят диагноз «фибролипоматоз».

В зависимости от вида поражения железы, выделяют несколько форм фиброза:

  1. очаговый;
  2. диффузный;
  3. кистозный.

Если соединительнотканные тяжи имеют локальный рост, то, как правило, образуется плотный узел в определенной части железы. Симптоматика зависит от размера такого очага.

При диффузном фиброзе стромальные ткани постепенно и равномерно прорастают в паренхиму, сдавливают кровеносные сосуды, замещая отмершие клетки. На начальной стадии это состояние практически ничем не проявляется, однако, по мере прогрессирования процесса, возникает нарушение функционирования железы, что сопровождается характерными клиническими симптомами.

Основным отличием кистозного фиброза от других форм является то, что при этой патологии в протоках формируются кисты из-за нарушения оттока поджелудочного секрета и повышения протокового давления. Пока размеры образований невелики, болезнь протекает бессимптомно. Постепенно, параллельно с ростом кист, возникают симптомы нарушения пищеварения по причине непоступления ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки.

Кисты ПЖ

Выделяют острое и хроническое течение заболевания. Острое заболевание возникает резко и быстро, симптомы бывают очень выраженные.

При хроническом фиброзе патологические процессы протекают медленно. Болезнь опасна тем, что длительное время не проявляет себя.

Классификация патологии:

  1. Кистозный. Он характеризуется ростом доброкачественной опухоли. Болезнь не имеет ярко выраженных симптомов. По мере развития заболевания начинает выделяться густой панкреатический сок с большим количеством ферментов. Они не проникают в кишечник, отчего пищеварение нарушается.
  2. Диффузный. Патологический процесс распространяется по всему органу. Заболевание проявляется выраженными симптомами и протекает остро.
  3. Очаговый. Поражение не затрагивает все ткани. Выраженность симптомов зависит от объема поражения.
  4. Фиброма. Не образует метастазов. Новообразование обычно не ухудшает качество жизни.
  5. При перидуктальном фиброзе происходит перерождение протоков железы. Болезнь отличается тяжелым течением.

Причины

Диффузно-фиброзные изменения в тканях железы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенными из них являются:

  • панкреатит (острая и хроническая форма),
  • эпидемический паротит,
  • гемохроматоз,
  • системная склеродермия,
  • вирусные инфекции, в том числе и грипп, протекающий в осложненной форме,
  • неправильное питание,
  • длительные курсы лечения медикаментозными средствами,
  • заболевания желчевыводящих путей,
  • вредные привычки,
  • муковисцидоз,
  • частые стрессы.

Основной причиной развития фиброза поджелудочной является панкреатит, характеризующийся воспалением тканей железы (в 90% случаев возникает на фоне неправильного питания и злоупотребления алкогольными напитками)

Рассматривая данную патологию и причины ее возникновения, следует отдельно рассмотреть муковисцидоз и кистозный фиброз. Муковисцидоз представляет собой врожденное заболевание, которое часто провоцирует фиброзно-жировые изменения в структурах железы у детей. Основными симптомами этой патологии является гиперсекреция слизи в поджелудочной, которая имеет густую консистенцию и препятствует нормальному оттоку панкреатического сока. В результате этого в паренхиме органа начинают формироваться кисты, имеющие различные размеры и содержащие в себе серозную жидкость. Так начинает развиваться кистофиброз, который требует срочного и адекватного лечения.

Если после обнаружения кистофиброза пациент не будет получать необходимого лечения, это может повлечь за собой серьезные последствия. Кисты обладают свойством увеличиваться в размерах и сдавливать близлежащие органы, что приводит не только к сильным болезненным ощущениям, но и к нарушению их функциональности. Перекрут ножки кисты и ее нагноение – также часто встречающееся осложнение кистофиброза. Но наиболее опасным является состояние, которое характеризуется разрывом оболочек кисты, так как ее содержимое при этом изливается в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита и сепсиса.

Виды изменений

Фиброз может протекать в двух основных формах: диффузной либо очаговой. В первом случае от повреждений страдает вся внутренняя поверхность, новые образования распространяются равномерно. Во втором, поражения клеток происходят очагами. При незначительном характере повреждений патология практически не ощутима, что затрудняет ее диагностику, откладывает лечение до появления очевидных симптомов.

Кистозный фиброз поджелудочной железы (муковисцидоз)

Родительская категория: Анализы Категория: Гепато-билиарные заболевания и заболевания поджелудочной железы

Аутосомно-рециссивное заболевание, вызванное мутацией гена в 7-й хромосоме, основная функция которого регулирование транспорта воды и солеи, особенно хлоридов, через клеточные оболочки посредством особого белка — муковисцидозного трансмембранного регулятора (CFTR).

Должен присутствовать хотя бы один характерный клинический симптом (респираторный, повышенная потливость, гастроинтестинальный), или сиблинги с кистозным фиброзом, или положительный неонатальный скрининг и хлориды в потовой жидкости ^ 60 мэкв/л, или присутствие 2 МВТР-генов, или

положительная разница назального трансмембранного потенциала.

Тест количественного пилокарпинового ионофореза пота (правильно выполненный)

Значительная концентрация хлоридов в поте (> 60 мэкв/л) постоянно наблюдается при кистозном фиброзе. Увеличенное содержание натрия (> 60 мэкв/л) или повышенное в меньшей степени; калий определяется практически у всех гомозиготов, в 3-5 раз выше, чем у здоровых лиц или пациентов с другими заболеваниями. Определяются с момента рождения до смерти, и степень нарушения не зависит от выраженности заболевания или вовлечения в патологический процесс органа. Ч/С составляет 98% / 83%; ПЦПР — 93%. Объем пота не увеличен.

Хлориды пота: 40-59 мэкв/л, этот уровень считается пограничным и требует дальнейшего исследования. Показатель

Примечание: тест на электропроводности пота не эквивалентен тесту на концентрацию хлоридов. Показатель электропроводности пота — скрининговый тест; значение > 50 мэкв/л — количе­ственный показатель хлоридов в поте. Электропроводность составляет примерно 15 мэкв/л, что выше, чем концентрация в поте.

Концентрация хлоридов в поте

> 60 мэкв/л при 2-кратном измерении имеет чувствительность 90% с характерными клиническими проявлениями или в семейном анамнезе и подтверждает диагноз кистозного фиброза.

Интерпретация результатов

Тестирование пота чревато многочисленными техническими и лабораторными ошибками, поэтому тесты следует дублировать хотя бы дважды и в разные дни, для исследования беря > 100 мг пота.

Показатели у здоровых лиц могут быть повышены, как у больных фиброзным кистозом, и повышение это быстрое (например, при выполнении физических упражнений, высокой температуре), но пилокарпиновая стимуляция не вызывает увеличения потоотделения.

Минералокортикоиды уменьшают концентрацию натрия в поте примерно на 50% у здоровых и на 10- 20% — при кистозном фиброзе, в последнем случае конечная концентрация натрия значительно превышает норму.

Повышение

Эндокринные нарушения (например, нелеченная надпочечниковая недостаточность, гипо- тиреоидизм, резистентность к вазопрессину, диабет, семейный гипопаратиреоидизм, псевдогипоальдостеронизм).

Метаболические нарушения (например, нарушения питания, болезнь накопления гликогена I типа, мукополисахаридоз IH или IS, фукосидоз).

Мочеполовые нарушения (например, синдром Клинефельтера, нефроз).

Аллерго-иммунологические заболевания (например, гипогаммаглобулинемия, продолжительные

инфузии простагландина Е1, атопический дерматит).

Нейропсихические заболевания (например, анорексия).

Другие (например, эктодермальная дисплазия, дефицит Г-6-ФДГ).

  • Лабораторные изменения, вторичные по отношению к осложнениям, которые также предполагают диагноз кистозного фиброза.

Респираторные нарушения

  • Хронические заболевания легких (особенно верхних долей) со снижением р02, повышением С02, метаболический алкалоз, тяжелая рецидивирующая инфекция, легочное сердце, также назаль­ные полипы, пансинусит; отсутствие изменений при рентгенологическом исследовании синуса в значительной степени исключает кистозный фиброз.
  • При бронхопульмональном лаваже обычно обнаруживают повышенное содержание полиморф­ноядерных лейкоцитов (для сравнения: >50% при кистозном фиброзе и 3% у здоровых) со значи­тельным увеличением абсолютного количества нейтрофилов, что достоверно указывает на ки­стозный фиброз даже при отсутствии патогенов.
  • Бактериологическое исследование предполагает специальные техники. У 25% детей до 1 года вы­являют Staphylococcus aureus и pseudomonas в 20% посевов из респираторного тракта; у взрос­лых pseudomonas дает рост в 80% случаев и S. aureus — в 20%. Н. influenzae обнаруживают в 3,4% посевов. Pseudomonas aeruginosa значительно чаще обнаруживается после лечения стафилококковой инфекции, специфические идентификационные тесты и тесты по предположение необходимо выполнить при P. auruginosa. Определение инфекции Р. cepacia более значимо у де. тей после годовалого возраста. Увеличение антител в сыворотке против Р. aeruginosa может документировать предполагаемую инфекцию при отрицательных результатах посева.

Гастроинтестинальные нарушения

Хронический или острый рецидивирующий панкреатит.

  • Недостаточность поджелудочной железы: до годовалого возраста > 90%; у взрослых — 95%. На­рушение белкового питания, гипопротеинемия; нарушение мальабсорбции жира с дефицитом витамина В в фекалиях и дуоденальном содержимом указывает на недостаток переработки трип­сином желатина; информативный тест до 4-летнего возраста; уменьшение выработки химотрип- сина.
  • Измененная толерантность к глюкозе у 40% больных глюкозурией и гипергликемия в 8% случа­ем предшествуют развитию диабета.
  • Заболевания печени, включающие цирроз, жировую печень, стриктуру билиарного тракта, хо­лелитиаз и т. д. в ^ 5% случаев. Неонатальный холестаз у ^ 20% детей с этой патологией может сохраняться месяцами.
  • Мекониевая непроходимость в младенчестве причина неонатальной интестинальный обструк­ции; выявляется при рождении у 8% детей данной группы. Почти у всех детей разовьется клини­ческая картина кистозного фиброза.
  • Возросшая частота рака желудочно-кишечного тракта.

Синдром потери солей

  • Гипохлоремическии метаболический алкалоз и гипокалиемия вследствие излишней потери электролитов с потом и стулом.
  • Острое истощение солей.

Последствия аномалий мочеполового тракта

  • Аспермия в 98 /о случаев вследствие обструктивных изменении в семявыносящих протоках и при эпидидимите, подтвержденная тестикулярной биопсией.

Сывороточные хлориды, натрий, калий, кальций и фосфаты в пределах нормы до развития осложнений (например, хронические заболевания легких с накоплением С02, а массивная потеря солей при обильном потоотделении может вызывать гипокалиемию). Электролиты в моче в норме.

В слюне подчелюстной железы незначительное увеличение хлоридов и натрия, но не калия,

значительное превышение норм препятствует диагностическому применению.

Слюна подчелюстной железы мутная, с увеличеннымсодержанием кальция, общего белка и амилазы.

Эти изменения обычно не обнаруживаются в слюне из околоушной железы.

Электрофорез сывороточных белков обнаруживает увеличение содержания IgG и IgA при

прогрессировании легочного заболевания, заметного повышения IgM и IgD нет.

Сывороточный альбумин часто понижен (вследствие гемодилюции при развитии легочного сердца;

может быть выявлен до клинически значимого вовлечения сердца в патологию).

  • ДНК-генотипирование (использование крови для анализа или скарификация слизистой щеки) для подтверждения диагноза, основанное на двух мутациях, высокоспецифично, но не отличается чувствительностью. Предполагается диагноз кистозного фиброза, но отсутствие генных мутации не исключает кистозного фиброза из-за большого количества аллелей. У значительного количе­ства больных кистозным фиброзом не удается определить генные мутации. Исследование следует ш выполнять, если у потовых тестов пограничные значения или отрицательные. Можно также | использовать для выявления носительства.

Генотип может быть ассоциирован со степенью выраженности заболевания. Генотип не может быть, использован в качестве единственного диагностического критерия кистозного фиброза.

Превалирование 25 наиболее часто встречающихся генов в панели зависит от популяционной группы:

  • Неонатальный скрининг с использованием сухих фильтров для измерения иммунореактивного трипсина применяют для подтверждения потовых тестов или генотипирования. Норма отмечена примерно у 15% младенцев, увеличение ложно-отрицательных значений при мекониевой непроходимости. Врачи не могут поставить диагноз кистозного фиброза у 30% детей до конца первого года жизни.
  • Пренатальное исследование проб хорионических ворсин в первом триместре или полученных при амниоцентезе во втором или третьем триместрах: > 1000 мутаций гена CFTR (регулятор трансмебранной проводимости при кистозном фиброзе), но только 25 подсчитывается примерно у 90% носителей. 52% гомозиготны по AF508 и 36% гетерозиготны по дЕ508/другие мутации.
  • Измерение разницы электрического назального потенциала может быть надежнее, чем потовые тесты, но значительно сложнее: -46 mV у больных и -19 mV у здоровых.

Поделитесь ссылкой:

Диагностика

Фиброзные изменения можно выявить при помощи современных диагностических методов. Для точной постановки диагноза используются:

  • инструментальные методы;
  • лабораторные исследования;
  • функциональные тесты;
  • УЗИ.

Стоит отметить, что на ранних стадиях развития изменений в тканях органа, клинические симптомы не выражены или же и вовсе отсутствуют. В этом случае лучше всего прибегнуть к лабораторным анализам. Благодаря им есть возможность выявить уменьшение выработки ферментов – амилазы, липазы и лактазы. Но наиболее важным и информативным методом является УЗИ. С его помощью есть возможность выявить диффузные изменения в тканях железы даже на ранних стадиях.

Проведение профилактики

Так как полностью вылечить фиброз невозможно, то рекомендуется своевременно проводить профилактику. Прежде всего нужно избавиться от раздражителей, которые провоцируют возникновение болезни. К ним относятся такие, как:

  • табакокурение;
  • злоупотребление спиртным;
  • переедание жирных продуктов.

Важно устранить погрешности питания, пить как можно больше жидкости, не перегружать себя интенсивными физическими нагрузками, а также избегать стрессов. При наличии хронических болезней важно своевременно купировать приступы. Особое внимание нужно уделить периоду ремиссии панкреатического воспаления, когда поджелудочная железа может воспалиться под воздействием провоцирующих факторов.

Больные фиброзом подлежат обязательной диспансеризации и направляются в стационар. Пациентов ставят на учет для прохождения профилактического осмотра и уточнения полной картины и изучения степени патологических изменений.

Источник

О диффузии

Термин «диффузия» в переводе с латинского означает «растекание» или «взаимодействие». С точки зрения физики и химии, это проникновение и взаимодействие атомов или молекул одного вещества с атомами и молекулами другого. Изучая явление диффузии, ученые лучше стали понимать суть процессов, протекающих в организме человека. Этим чаще всего отличается поджелудочная железа. Диффузные изменения — что это?

Пронаблюдать данное явление можно легко. Достаточно в стакан с водой добавить немного чернил и увидеть, как смешиваются вещества. В анатомии это явление связано с взаимодействием и замещением одних клеток другими. Именно это и обнаруживается при ультразвуковом исследовании: измененные патологией клетки располагаются рядом со здоровыми. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы, как правило, носят локальный (очаговый) или смешанный (диффузный) характер.

В чем проявляются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?

Патогенные изменения ткани железы чаще всего имеют хронический характер, и потому симптомов нет. Но на УЗИ при обычных размерах у железы эхогенность повышена. У пациентов пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, постепенно происходит отмирание здоровых клеток, они замещаются соединительной или жировой тканью.

Также подобные преобразования наблюдаются при нарушении кровоснабжения ферментообразующего органа, печени, при нарушении функционирования желчевыводящих путей, при нарушении эндокринных и обменных процессов. В каких еще случаях возникают диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

Подобная симптоматика наблюдается при панкреатите или дистрофическом нарушении процесса обмена. Диагноз «панкреатит» может не подтвердиться, и тогда лечение не назначают, а у больного не признают ДИПЖ. Как правило, растекающиеся изменения происходят в железистой ткани. При хроническом течении болезней патогенные изменения тканей проходят практически бессимптомно. Это умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

Провоцирующие факторы

Болезнь может быть спровоцирована разными причинами:

1) Дисбаланс в питании. Злоупотребление жирными, мучными, солеными, сладкими и острыми продуктами.

2) Предрасположенность по генетической линии.

3) Стрессы и нервное перенапряжение.

4) Наркотическая и алкогольная зависимость.

5) Хронические заболевания органов пищеварения.

6) Самолечение и бессистемное употребление лекарств.

Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы? Рассмотрим это ниже.

Недостаточное количество инсулина в крови и обнаружение глюкозы в моче также провоцируются ДИПЖ. Как правило, причиной возникновения этих изменений является панкреатит, который нужно лечить. Необходимо и соблюдение определенных правил поведения пациента, соблюдение диеты.

Как обнаружить

Перечисленные симптомы не могут быть достаточным основанием для диагноза, требуются современные диагностические процедуры. К ним относятся лабораторные анализы и инструментальные методы исследования.

Первыми являются анализы крови на анемию, гемоглобин, структурные изменения, наличие воспалительных процессов. К ним добавляются копрологический анализ кала, который выявит степень угнетения функций поджелудочной железы. Вторые могут проводиться:

  • методом биопсии можно определит степень развития патогенеза;
  • томографическим исследованием позволяет детально оценить состояние органа;
  • ультразвуковым его вариантом, которое способно определить изменения в самом начале процесса, на основе изменения параметров эхогенности.

При необходимости уточнить результаты диагностических процедур проводятся дополнительные функциональные тесты.

Особенности терапии

Поскольку последствия патогенеза не устранимы, разрушенные участки клеточной структуры восстановить невозможно, основная цель терапии остановить дальнейшее развитие процесса, улучшить состояние пациента. В зависимости от индивидуальных особенностей в схему лечения включаются:

  • отказ от курения и спиртных напитков,
  • тщательный контроль за распорядком,
  • снижение веса.

Ключевую роль в восстановлении функций поджелудочной железы и купировании процессов трансформации играют правильное питание и физические упражнения.

Правильное питание

Диетическое питание при любых патологиях поджелудочной железы предполагает полный отказ от жареной пищи, жирных продуктов в изобилии приправленных пряностями. Среди запрещенного к употреблению:

  • чрезмерно горячее и холодное,
  • кислое,
  • напитки с избытком кофеина и алкоголя.

Ежедневное меню должно обязательно состоять из овощных супов с бульоном из нежирного куриного мяса или говядины, вторых блюд с гарниром из круп, макарон или картофеля, с вареной рыбой, кусочками мяса или котлетами, приготовленными на пару. Из напитков рекомендуются не кислые соки и компоты, кисели, легкий чай. Прием пищи происходит через равные промежутки времени до шести раз в день, небольшими порциями.

Физические нагрузки

При патологиях поджелудки чрезмерные нагрузки запрещены, но их должно быть достаточно, чтобы поддерживать организм в тонусе. Из списка регулярных упражнений рекомендуется исключить прокачивание пресса и мышц. Особенно полезна будет дыхательная гимнастика. Положительное влияние на самочувствие оказывают:

  • плаванье,
  • ходьба,
  • ежедневные прогулки.

При любой двигательной активности рекомендуется умеренный темп, без интенсивных нагрузок, которые могут повлиять на активность органа, и ускорить рубцевание.

Лекарственные препараты

Применение медикаментозных средств необходимо для устранения особенно беспокоящих симптомов, при возникновении сопутствующих, например, инфекционных болезней. Конкретный состав зависит от состояния пациента, индивидуальной переносимости. В списке могут быть:

  • ферментосодержащие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • противорвотные лекарства;
  • различные варианты обезболивающих.

Если перечисленные лекарства оказываются неэффективны, формируется доброкачественная опухоль, размеры которой увеличиваются, а вместе с ними растут риски онкологии, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Профилактические мероприятия

Лечить фиброз не придется, если соблюдать ряд несложных мер предосторожности. Прежде всего, необходим постоянный и тщательный самоконтроль за состоянием поджелудки. Следует решительно отказаться от:

  • курения,
  • спиртных напитков,
  • употребления жирных продуктов.

Позитивное изменение образа жизни поможет избежать нежелательных осложнений при патологиях поджелудки, положительно повлияет на общее самочувствие.

Определяются ДИПЖ посредством ультразвукового исследования. На УЗИ выявляется то, что плотность и структура ткани изменяются, определяются очаги воспалений.

Но для постановки диагноза этого недостаточно. Для подтверждения ДИ производят биохимическое исследование крови, эндоскопию железы. Очень важно грамотно собрать анамнез у больного (опрос о наличии жалоб), а также провести дополнительные инструментальные исследования и пальпацию.

Общую картину дополняют общий анализ крови, мочи, эндоскопия органов ЖКТ, копрограмма и т. д. Ферменты поджелудочной железы и глюкоза в крови, а также ингибитор по отношению к трипсину играют немаловажную роль.

С помощью УЗИ определяется размер железы и ее протоки, выявляются новообразования и уплотнения. Для уточнения диагноза показаны: компьютерная томография и ЭРХПГ, позволяющие более точно выявить причины возникших в тканях ферментообразующего органа изменений. Наиболее явно проявляются диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.

Профилактика

Процесс развития ДИ в поджелудочной железе, печени и других органах можно и замедлить. Приведем некоторые правила:

1) Необходимо полностью отказаться от алкоголя.

2) Соблюдать диету, пищу принимать небольшими порциями, но часто.

3) Свести к минимуму употребление жирной пищи.

4) Отказаться от консервированных продуктов.

5) Употреблять свежевыжатые соки и пить травяные чаи.

Не следует опускать руки, если вам поставили диагноз ДИПЖ. Просто стоит пройти необходимые исследования и в дальнейшем внимательно прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем таких важнейших органов, как печень и поджелудочная железа. Диффузные изменения, что это и каковы методы лечения, мы рассмотрели в статье.

Сегодня мы в очередной раз обратимся к теме заболеваний ЖКТ и поговорим о такой проблеме, как фибролипоматоз поджелудочной железы.

Панкреатит и его разновидности

Хорошо знакомое, к сожалению, каждому четвертому человеку слово панкреатит на самом деле обозначает не один недуг, а целую группу заболеваний воспалительного характера, которые имеют схожую природу. В чем же заключается их отличие? Как утверждают специалисты, в степени поражения поджелудочной железы. Данная проблема может возникать из-за воздействия самых разнообразных неблагоприятных факторов и по различным причинам, что и обуславливает такую впечатляющую ее распространенность.

Чем может быть вызван панкреатит?

  • употреблением алкоголя в ненормированных количествах с обусловленным ним возникновением разного рода болезней желчного пузыря (в первую очередь, речь здесь идет о желчнокаменной болезни, которая оказывается первопричиной развития панкреатита в 9 из 10 случаев);
  • начало воспалительных процессов в поджелудочной железе может быть обусловлено и другими причинами, в частности, травмами и ранениями механического характера, инфекционными недугами и употреблением некоторых групп лекарственных средств, болезнями, поражающими сосудистую систему и виляющими на нормальное кровоснабжение органов, сбоями гормонального фона и даже обмена веществ.

Фибролипоматоз поджелудочной железы: определяем термины

Фибролипоматоз является одним из недугов, которые объединяются общим термином «панкреатит». Впрочем, однозначно называть это состояние болезнью нельзя, даже несмотря на то, что врачи вписывают его в графу «диагноз». Почему возникает такой казус? Попробуем с этим разобраться, не углубляясь в медицинскую терминологию и говоря на понятном для немедиков языке.

Ультразвуковая диагностика направлена, прежде всего, на проверку и оценку нескольких обязательных параметров органа:

  • расположения в брюшной полости (если речь идет именно о такой разновидности УЗИ);
  • формы и размеров;
  • структуры и степени однородности тканей, то есть так называемой эхогенности.

Если фон последнего параметра отклоняется в любую сторону, это дает специалисту основания говорить о диффузных изменениях. Следовательно, назвать подобное заключение диагнозом нельзя, поскольку оно является лишь своеобразным ориентиром для врача и позволяет ему определить равномерность патологических изменений. Таким образом, фибролипоматоз поджелудочной железы никоим образом нельзя считать как непосредственно самим диагнозом, так и признаком или же симптомом другой болезни. Его основная задача заключается лишь в том, чтобы указать на наличие в тканях органа изменений, соответственно, фиброзного характера.

Вывод: если в вашей карточке врач написал «фиброз», это свидетельствует о снижении уровня эхогенности, влекущем за собой повышение плотности участка органа. А липофиброз, напротив, обозначает ожирение поджелудочной железы. Последнее, в свою очередь, может быть обусловлено уже упомянутым ранее нарушением метаболизма или же длительным воспалительным процессом, протекающим в тканях органа.

Причины и диагностика фибролипоматоза

Фибролипоматоз является неизменным спутником хронического панкреатита, и это обусловлено рядом причин. Рассмотрим эту зависимость более наглядно. В чем заключается суть хронического панкреатита, впрочем, как и любой другой болезни, протекающей в хроническом виде? Он сопровождает человека на протяжении всей жизни, большую часть времени практически не беспокоя и периодически проявляясь периодами обострения. Следовательно, лечение его также носит эпизодический характер и направлено на снятие либо, в лучшем случае, предотвращение начала обострения. Следовательно, прогрессирование болезни тянется достаточно медленно, что и обуславливает существенные изменения в поджелудочной железе.

Еще один фактор, который оказывает огромное влияние на работу данного органа, это активность щитовидной железы, которая отвечает за создание в организме так называемого гормонального фона. Если железа страдает гиперактивностью, это неизбежно сказывается на состоянии всего организма в целом и поджелудочной в частности, которая просто не может не реагировать на постоянные скачки гормонов.

Что же касается диагностики состояния, то своевременное его выявление даже в условиях развития современной медицины остается огромной редкостью. Дело в том, что такие изменения никоим образом не дают о себе знать, и человек просто не ощущает, что в его организме что-то идет не так и, как следствие, не обращается к доктору.

Реактивные ДИПЖ

Это ее вторичные изменения, ответная реакция на патологию в соседних органах пищеварения, тесно связанных с ней. Особенно часто ДИ железы возникают из-за проблем с печенью и желчевыводящими путями, так как наиболее тесно взаимодействует с этими органами. При ультразвуковом исследовании реактивные эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы напоминают острый панкреатит, поскольку чаще всего являются его вторичным следствием.

Причины, способствующие развитию патологии

Данный недуг обычно не возникает на фоне полного здоровья. Ему предшествует длительный процесс хронического воспаления или острый панкреатит, приводящий к омертвению тканей. Такое состояние может развиваться вод воздействием следующих факторов:

  1. Наличие ожирения.
  2. Курение.
  3. Употребление большого количества алкоголя.
  4. Недуги желчевыводящих путей, которые сопровождаются повышением давления в протоках.
  5. Инфекционные процессы.
  6. Интоксикации.
  7. Длительное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.
  8. Муковисцидоз.
  9. Механические повреждения органа.
  10. Психологическое перенапряжение.

Основные признаки недуга

Даже при наличии больших участков поражения и замещения здоровых тканей соединительными симптомы фиброза поджелудочной железы у пациента отсутствуют. Специфических проявлений этой патологии нет. Однако на вероятность ее развития указывают признаки воспалительного процесса, например:

  1. Частые приступы отрыжки воздухом.
  2. Повышенная температура.
  3. Чувство тошноты.
  4. Приступы рвоты и икоты.
  5. Метеоризм.
  6. Дискомфорт в области брюшины, который не имеет четкой локализации.
  7. Чувство сухости в ротовой полости.
  8. Утрата аппетита и сильное похудание.
  9. Частый, водянистый стул до восьми раз за день. При проведении лабораторных анализов каловых масс в них обнаруживается значительное количество непереваренных липидов.

Дополнительные признаки патологии

У большинства пациентов, страдающих этим недугом, наблюдаются проявления, указывающие на сбои в процессе углеводного обмена. Около тридцати процентов больных со временем обнаруживают у себя симптоматику, характерную для диабета. Фиброз головки поджелудочной железы приводит к развитию склеротических изменений на этом участке органа, результатом которых является нарушение оттока желчи и желтуха механического типа.

Диагностические мероприятия

При подозрении на наличие недуга пациенту необходимо обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Сначала проводится осмотр больного. Симптомы фиброза поджелудочной железы, которые можно заменить внешне, – это выраженный дефицит массы тела, сухость поверхности языка и кожных покровов, красный оттенок лица, синюшные пятна в области брюшины. Кроме того, врач осуществляет пальпацию органа, лабораторные анализы биологического материала. О наличии заболевания свидетельствует понижение активности ферментов, недостаточное содержание белка в крови. Необходимо также провести ультразвуковое исследование.

В процессе такой диагностики обнаруживается повышенная эхогенность органа, увеличение Вирсунгова протока, неоднородность структуры тканей, уменьшение их объема. Если удалось заметить признаки фиброза поджелудочной железы на УЗИ, для подтверждения диагноза рекомендуется компьютерная томография. Бывают случаи, когда эта методика не дает специалисту нужной информации. Тогда доктор выполняет биопсию органа.

Нетрадиционные способы терапии

При фиброзе поджелудочной железы лечение народными средствами предполагает использование следующих целебных растений:

Народные средства не должны использоваться в качестве основного метода терапии. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как предотвратить развитие патологии?

Основным способом профилактики фиброза поджелудочной железы является регулярное наблюдение за состоянием органа. Кроме того, необходимо исключить факторы, которые могут привести к ухудшению ее функций. Это курение, употребление алкогольной продукции и пищи, содержащей большое количество липидов. Воспалительный процесс в поджелудочной железе, как известно, возникает из-за пагубных привычек. Кроме того, необходимо проводить своевременную и грамотную терапию патологий, которые могут провоцировать развитие фиброза (например, нарушений работы желчного пузыря).

Прогноз

К сожалению, методов лечения, которые способны полностью восстановить поврежденный орган, не существует. Медикаментозные средства и народные способы терапии не трансформируют соединительную ткань в паренхиму. Этот процесс невозможен. Пациенты часто задают специалистам вопрос о перспективах при таком заболевании, как фиброз поджелудочной железы, прогнозе. Сколько живут с подобной патологией? Однозначно ответить в данном случае нельзя. Прогноз определяется такими факторами, как особенности функционирования поврежденного органа, распространение очагов поражения, индивидуальные характеристики пациента (например, наличие или отсутствие пагубных привычек). Строгое соблюдение всех рекомендаций доктора дает больному шанс на нормальную и долгую жизнь.

Чтобы избежать рецидива хронического воспаления в поджелудочной железе (панкреатита), следует полностью исключить курение и употребление спиртосодержащей продукции. При обострениях недуга необходимо принимать прописанные врачом медикаменты (средства для устранения спазмов, препараты для улучшения процесса пищеварения и так далее).

Изменения в структуре органа сами по себе не приводят к летальному исходу. Однако чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проходить осмотры, ультразвуковую диагностику поджелудочной железы, соблюдать рекомендации гастроэнтерологов.

Диагностика

Фиброз поджелудочной железы в запущенной стадии встречается среди населения не так часто, потому что на сегодняшний день используются современные методы диагностики, которые позволяют выявлять заболевание на начальных стадиях его развития и немедленно приступить к лечению.

Что касается именно этой патологии, то ее лечением занимается гастроэнтеролог. При первичном же осмотре он отмечает объективные признаки развития болезни, среди которых находятся:

  • дистрофические изменения,
  • сухость кожных покровов и языка,
  • цианоз,
  • покраснение кожи лица,
  • атрофия подкожной клетчатки.

Предварительный диагноз врач может поставить уже на первичном приеме, однако для его подтверждения потребуется пройти более детальное обследование

При этом в обязательном порядке врачом осуществляется пальпация поджелудочной, во время которой он отмечает ее уплотнение. Далее происходит детальное обследование организма, которое, в первую очередь, включает в себя лабораторные исследования крови на предмет содержания в ней белка и определения уровня альбумино-глобулинового коэффициента. В ходе лабораторных исследований выявляется критически низкая активность панкреатических ферментов, что и дает представление о тотальном поражении поджелудочной.

Чтобы понять, насколько масштабны патологические процессы и к каким нарушениям они уже привели, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости. При его проведении отмечается диффузное повышение эхогенности органа, неоднородность его структуры и уменьшение размеров. Во время УЗИ также может быть выявлено расширение вирсунгова протока.

Однако наиболее точную информацию о развитии патологических процессов в паренхиме поджелудочной дает эндоскопическая ультросография. При помощи этого диагностического метода имеется возможность выявить линейные тяжистые включения различной продолжительности и формы, бугристость контуров поджелудочной и гиперэхогенность ее паренхимы. Также при использовании данного диагностического метода оценивается состояние протокового аппарата железы и происходящие в нем патологические процессы.

Эндоскопическая ультрасонография

Также не менее информативными методами диагностики фиброза поджелудочной железы являются компьютерная томография (КТ) и биопсия.

Особенности патологии

Это заболевание диагностируется довольно часто. Оно является следствием осложнения длительно протекающего хронического нарушения функций органа. Замена здоровых тканей соединительными при фиброзе поджелудочной железы отрицательно сказывается на ее деятельности. Происходит постепенное угнетение производства панкреатических ферментов – веществ, принимающих активное участие в процессе пищеварения.

Данная патология относится к необратимым состояниям. Однако при соблюдении всех советов доктора и грамотной терапии пациент может замедлить прогрессирование недуга. Игнорирование рекомендаций и нерегулярный прием медикаментов ухудшают ситуацию. За последние несколько лет количество больных, страдающих фиброзом поджелудочной железы, значительно увеличилось. Эта тенденция связана с учащением случаев хронической и острой формы панкреатита, который приводит к развитию осложнения.

Проводилось немало медицинских исследований, которые показали, что у индивидов, систематически употребляющих спиртное, примерно через 15 лет возникают сбои в работе данного органа. У людей, склонных к алкоголизму, происходит замещение здоровых тканей на соединительные. При неправильном образе жизни патология способна привести к смертельному исходу.

Основные симптомы

Чаще всего болезнь проявляет себя такими симптомами:

  • болевые ощущения (они бывают в эпигастрии, причем боль описывается как сильная, опоясывающая);
  • умеренное ощущение тяжести после приема еды;
  • неприятные ощущения после приема пищи, тошнота;
  • отрыжка;
  • нарушение аппетита вплоть до анорексии;
  • повышенное образование кишечных газов;
  • понос;
  • наличие непереваренных комочков еды в испражнениях;
  • понижение массы тела;
  • астения, возникающая по причине израсходования собственного жирового запаса организма;
  • нарушения сна в виде бессонницы и сонливости в дневное время;
  • падение двигательной активности.

При интенсивном развитии фиброза имеет место прогрессирование фибромы. Жалобы пациента будут зависеть от размеров опухолевого образования. Если оно крупное, то пациент ощущает боли, тошноту, рвоту, в ряде случаев проявляется желтуха.

Симптомы фиброза довольно-таки разнообразны и во многом зависят от причины его возникновения. Очень важно вовремя заметить их возникновение, так как чем раньше начнется лечение данного недуга, тем ниже риски возникновения на его фоне осложнений.

В тех случаях, когда фиброзные изменения в паренхиме поджелудочной возникли на фоне острых патологических процессов в железе, клиническая картина чаще всего включает в себя:

  • рвоту, которая открывается после употребления пищи;
  • боль в эпигастральной области опоясывающего характера;
  • изменение характеристик кала (он приобретает сероватый оттенок, содержит в себе комочки непереваренной пищи и жир, который придает ему неестественный блеск);
  • диарея.

Основными признаками развития фиброза поджелудочной являются расстройства кишечника. Внимательно осматривайте кал после дефекации. Изменение его характера – это первый симптом возникновения патологии

Если же развитие этого недуга происходит в результате длительных хронических патологических процессов в железе (например, при панкреатите), то в этом случае симптоматика может носить стертый характер. Симптомы слабые и возникают с определенной периодичностью. Среди них чаще всего отмечаются:

  • вздутие живота;
  • снижение аппетита (может появиться отвращение к некоторым продуктам);
  • ощущение тяжести в области желудка;
  • снижение веса;
  • тупая и ноющая боль в левом подреберье.

Определенной симптоматики диффузный фиброз не имеет. Чаще всего симптомы, возникающие при его развитии, путают с панкреатитом. Но для постановки точного диагноза потребуется пройти полное обследование.

Появление клинических проявлений фиброза сопряжено с внешнесекреторной дисфункцией ПЖ и нарушением метаболизма глюкозы. Объем поджелудочного сока резко уменьшается, снижается секреция ферментов и бикарбонатов, поэтому возникают такие симптомы:

  • значительное похудение за короткий промежуток времени;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • боль в верхней половине живота, больше слева, часто имеющая опоясывающий характер;
  • дискомфорт, бурление и чувство тяжести после приема пищи;
  • профузная диарея, до 8 раз в сутки, которая купируется специальными медикаментами и соблюдением диеты;
  • стеаторея – состояние, при котором повышено содержание жира в кале;
  • сухость слизистой оболочки рта и губ;
  • немотивированная жажда;
  • зуд кожи.

Боль в животе

Причины возникновения

Процессы фиброза органа всегда возникают на фоне хронического воспалительного процесса. Причем самые крупные очаги замещения здоровых функционально активных участков паренхимы формируются именно во время обострения панкреатита. Распространённость и тяжесть фиброза во многом зависит от стажа заболевания. На возникновение панкреатита, частоту обострений и формирование фиброзных изменений влияют такие факторы:

  • злоупотребление алкогольными напитками и, как следствие, активация протеолитических ферментов, запуск процессов самопереваривания железы;
  • неправильное питание с выраженным превалированием в рационе тяжелой, жирной, жареной, соленой пищи и полуфабрикатов;
  • табакокурение, в частности никотин препятствует нормальной выработке бикарбонатов, ухудшает кровообращение и способствует росту соединительной ткани;
  • сильное психоэмоциональное потрясение;
  • отравление;
  • острые инфекции;
  • очаги хронической бактериальной инфекции в организме;
  • бесконтрольный прием медикаментов, особенно гипотиазида и ацетилсалициловой кислоты;
  • наследственная предрасположенность;
  • недостаток витаминов;
  • дисфункции желчевыводящих путей и заболевания печени;
  • гиперлипидемия лабораторно подтвержденная;
  • травматическое повреждение.

Методы диагностики

Липоматоз поджелудочной железы

Лечение данной патологии осуществляется несколькими способами: консервативным и хирургическим. Консервативная терапия назначается при условии поражения не более 40% поджелудочной. Ее основная цель заключается в восполнении внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности. Для этого всем больным без исключения назначается специальная диета (лечебный стол №5п), которая подразумевает под собой употребление продуктов с высоким содержанием белка и продуктов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. При этом обязательным ограничением являются легкоусваиваемые углеводы. Их употребление по возможности вообще исключается.

Параллельно с диетой назначается этиотропное лечение, действие которого направлено на устранение причины развития фиброза. А для восполнения нехватки пищеварительных ферментов в организме назначаются специальные ферментные препараты.

В том случае, если фиброз поразил более 40% поджелудочной, осуществляется хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженной части железы. Операция может происходить несколькими способами – лапаротомическим и лапароскопическим. Последний метод хирургического вмешательства является менее травматичным, но его применение, к сожалению, возможно не всегда.

Операция является самым эффективным методом лечения фиброза поджелудочной

После операции на протяжении нескольких дней пациенту назначается голодная диета, а далее его рацион питания строится по типу лечебного стола №5п, о котором уже говорилось выше. Также назначается пожизненный прием ферментных препаратов.

Наиболее быстрый и дешевый способ диагностики фиброзных изменений – это ультразвуковое обследование. Об увеличении соединительной и фиброзной ткани свидетельствует повышение эхогенности органа.

Важен и осмотр человека: кожа сухая, а ее тургор снижен.

Если на УЗИ заметны диффузные изменения, то патологические участки равномерно располагаются в ткани поджелудочной. То же наблюдается и при фиброзно жировых перерождениях. При очаговых изменениях поражается один участок органа.

Анализ кала назначается для определения степени нарушения функциональности поджелудочной. О недостаточности ферментов говорят, если в фекалиях находят остатки еды.

Прочие диагностические мероприятия:

  • определение количества ферментов в 12-перстной кишке;
  • С;
  • определение концентрации эластазы в кале;
  • секретин-холестериновое исследование.

Осложнения

К основным осложнениям относят:

  • диабет;
  • хроническое отравление организма;
  • абсцесс;
  • фиброзный хронический панкреатит;
  • асцит;
  • язва 12-перстной кишки;
  • рак поджелудочной.

Фиброзное перерождение на начальных стадиях редко сопровождается возникновением осложнений. С течением времени, когда недостаточность функционирования железы набирает обороты, может возникнуть вторичное воспаление, нагноение кист и некроз ткани органа. Все эти состояния могут нести реальную угрозу для жизни человека.

Диагностика заболевания начинается со стандартной консультации у врача-гастроэнтеролога. Специалист выясняет основные жалобы, которые беспокоят пациента, проводит общий осмотр и пальпацию живота. У больных фиброзом обращает на себя внимание сухость кожи и уменьшение толщины подкожной жировой клетчатки. При ощупывании живота в области проекции железы возникает боль, а сам орган пальпируется в виде продолговатого плотного тяжа.

Лабораторные анализы позволяют выявить снижение содержания белка в крови, повышение сахара, снижение активности поджелудочных ферментов. Уменьшение амилазы – прогностически неблагоприятный признак, свидетельствующий о массивном поражении органа.

Эндокринная функция ПЖ

На этапе постановки диагноза особенно ценным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Фиброз на УЗИ определяется как участок с повышенной эхогенностью, при этом структура органа неоднородная, а размеры железы уменьшены. Для кистозной формы особенно характерно расширение Вирсунгова протока.

Иногда проводят томографию для получения послойных изображений, но золотым стандартом диагностики, дающим исчерпывающую информацию о структуре железы, является биопсия. Этот метод применяют для дифференциальной диагностики фиброза со злокачественными опухолями.

Поскольку фиброматоз полностью неизлечим, то гораздо лучше совсем его избежать. Профилактика состоит в отказе от вредных привычек и соблюдении принципов правильного питания. Очень важно заниматься умеренными физическими нагрузками и избегать сильных стрессов. При возникновении инфекционных болезней нужно своевременно их пролечивать, санировать хронические очаги.

Пациентов с подтвержденным фиброзом нужно ставить на учет, проводить лечение в стационаре и профилактические осмотры в поликлинике. Несколько раз в год рекомендуется проходить санаторное лечение на бальнеологических курортах.

Возможности современной медицины позволяют своевременно диагностировать и начинать комплексное лечение фиброза. Это дает оптимистичный прогноз на сохранение оптимального уровня здоровья пациентов.

Каков прогноз

Не существует способов полного восстановления ткани органа. Лекарства не могут трансформировать пораженную ткань в здоровую. Прогноз определяется особенностями функционирования больного органа, наличием или отсутствием вредных привычек.

При злокачественных поражениях прогноз ухудшается. Он является неблагоприятным при запущенных формах рака.

Однозначно ответить на вопрос о том, сколько живут с подобной патологией, нельзя. Соблюдение рекомендаций врача позволяет обеспечить долгую жизнь. При запущенных формах болезни длительность жизни варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет.

Медикаментозная терапия

Пациентам с фиброзом ткани поджелудочной железы назначаются следующие группы препаратов:

  1. Средства, устраняющие спазм («Дротаверин»).
  2. Медикаменты, останавливающие рвотные позывы («Метоклопрамид»).
  3. Нестероидные лекарства, обладающие противовоспалительным действием («Диклофенак»).
  4. Ферменты для улучшения процесса пищеварения («Креон», «Пангрол»).

Разумеется, все указанные медикаменты следует употреблять только по назначению специалиста.

Хирургического вмешательства данное заболевание, как правило, не требует. В исключительных случаях (когда ткань, пораженная фиброзом, трансформируется в опухоль) доктор ведет регулярное наблюдение за пациентом, и, если новообразование стало стремительно расти, проводится его удаление.

Схема медикаментозной коррекции подбирается индивидуально, с учетом переносимости пациента и его исходного состояния здоровья.

Если в железе все еще присутствует активный воспалительный процесс, то для его устранения назначают антибактериальные средства.

Проявления экзокринной недостаточности нивелируются приемом ферментных препаратов, которые способствуют лучшему перевариванию и усвоению пищи, например лекарством Панкреатин.

Упаковка Панкреатина

Для устранения спазма и боли пользуются спазмолитиками и нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Иногда, при тяжелом течении болезни, приходится прибегать к пероральным сахароснижающим таблеткам.

Народные средства

В качестве дополнения к традиционному лечению используют народные рецепты на основе лекарственных трав:

  • столовую ложку высушенных семян укропа залить 200 мл кипятка. Хорошо настоять и процедить. Пить регулярно 3 раза в день;
  • заварить свежие или сухие листья мяты, отфильтровать и пить по 200 мл перед едой. Это средство отлично помогает устранить тошноту;
  • 200 мг овса промыть и залить кипятком. Настоять и отфильтровать через марлю, принимать трижды в сутки.

Общие рекомендации по образу жизни

Пациенту нужно неукоснительно придерживаться диеты. Отступать от нее ни в коем случае нельзя.

Диета – важное условие для поддержания хорошего самочувствия человека с фиброзом поджелудочной железы. При хроническом воспалении органа его функции нарушаются. Возникают сбои в процессе пищеварения. Употребление тяжелой, жирной еды вызывает дискомфорт в области брюшины, тошноту, приступы рвоты, отрыжку и газообразование.

Пациенту следует изменить свой рацион. Нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество липидов, блюд, стимулирующих выделение панкреатического сока (солений, маринадов и приправ, мясного бульона, копченостей, жареного). Больному рекомендуется есть до 5 раз в день, малыми порциями, чтобы снизить нагрузку на пораженный орган.

Кроме того, человеку, страдающему этой патологией, следует исключить:

Диета при фиброзе поджелудочной железы должна включать в себя такие продукты:

  1. Овощи (тыкву, баклажаны, репу, морковку, огурцы, картошку, цветную капусту).
  2. Плоды (клубнику, киви, сладкие яблоки, манго, дыни и арбузы).
  3. Рисовую, гречневую и манную крупу, овсяные хлопья.
  4. Постные разновидности мяса (крольчатину, говядину, курятину, индейку).
  5. Тощую рыбу.
  6. Некислые молочные продукты с пониженным содержанием липидов.
  7. Растительное и сливочное масло (в малом количестве, для приготовления блюд).
  8. Соки из сладких плодов и ягод, отвар шиповника, слабо заваренный чай, кисель, компот из сушеных фруктов, минеральная вода без газа.

Пациентам не рекомендуется употреблять слишком горячие или чересчур холодные блюда. Пищу лучше запекать, готовить на пару, варить, измельчать при помощи блендера. Сладости допустимы в минимальных количествах 1 раз в день.

Лечение

Терапевтические меры являются комплексными и включают в себя медикаментозное лечение, диетическое питание, применение народных средств.

Лекарственная терапия

Лечение имеет сходство с хроническим панкреатитом. Как правило, врачи назначают:

  • обезболивающие средства при наличии стойкого болевого синдрома;
  • спазмолитики (снимают боль и улучшают продвижение панкреатических ферментов);
  • желчегонные средства;
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • ферментные препараты;
  • средства, снижающие кислотность желудочного сока.

Ферментные препараты иногда назначают постоянно.

Диета и питание

Больному необходимо полностью отказаться от любых спиртных напитков, даже в минимальном количестве.

Нужно сократить потребление бульонов, жирной еды, полностью исключить жареное и копченое.

Питаться нужно маленькими порциями и часто. Если есть лишний вес, то нужно срочно избавиться от него.

Из меню исключается:

Разрешается:

  • слегка подсушенный серый хлеб;
  • супы протертые;
  • вареные каши;
  • нежирные сорта мяса – говядина, телятина, курятина, крольчатина, индюшатина;
  • печеные или отварные овощи;
  • вареная нежирная рыба;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • слабый чай или отвар шиповника;
  • любые молочнокислые продукты со сниженным количеством жира;
  • немного сливочного и растительного масла как добавки к основным блюдам.

В острой фазе фиброза диета такая же, как и при остром панкреатите. В первые 2 дня – голодание, питье большого количества минеральной воды. Далее рацион постепенно расширяется, начиная с введения киселя и протертой каши.

Народные способы лечения

Существуют простые рецепты приготовления эффективных домашних лекарств для лечения поджелудочной железы:

  1. 1 ч. л. семян укропа залить стаканом кипятка, настоять час. Весь объем нужно выпить в течение дня.
  2. Полезно есть овсяную кашу без масла, соли несколько раз в день в течение недели.
  3. Приготовить смесь из 1 кг лимонов (убрать косточки), 300 г чеснока, 300 г петрушки. Все ингредиенты прокрутить через мясорубку. Принимать по 1 ч.л. 3 раза в день перед едой.
  4. 1 стакан гречневой крупы залить кефиром и оставить на ночь. Одну половину съесть утром, а вторую – вместо ужина.
  5. Полезно пить отвар из шиповника.

К основным осложнениям относят:

  • диабет;
  • хроническое отравление организма;
  • абсцесс;
  • фиброзный хронический панкреатит;
  • асцит;
  • язва 12-перстной кишки;
  • рак поджелудочной.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

При закупорке желчевыводящих протоков, увеличении фибромы необходимо срочное хирургическое вмешательство. Оно улучшает состояние пациента. После операции несколько дней больной должен находиться на строгой диете.

Пациенту нужно неукоснительно придерживаться диеты. Отступать от нее ни в коем случае нельзя.

Непременное условие успешного лечения – полный отказ от алкоголя.

Профилактика развития фиброза − это регулярное обследование. Необходимо устранить все вредные факторы:

  • алкоголь;
  • курение;
  • гиподинамию;
  • употребление нездоровой еды.

При обострениях патологии рекомендуется принимать все назначенные врачом медикаменты.

Фиброзные изменения в поджелудочной не приводят к смертельному исходу. Чтобы избежать осложнений, нужно регулярно обследоваться у врача, соблюдать диету. Большое значение имеет прием рекомендованных медикаментов.

Соблюдение диеты

Соблюдение специфической диеты является одним из основополагающих условий для полноценного лечения. Без нормализации рациона любые медикаменты не будут оказывать должного эффекта. Необходимо полностью исключить жирную, соленую, синтетическую пищу производственного изготовления, содержащую массу консервантов и вредных химических соединений. Такая еда оказывает сильное раздражающее влияние на слизистую оболочку кишки, стимулируя повышенную выработку панкреатического сока.

Необходимо принимать пищу 5 раз в сутки. Еду лучше отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Разрешены к употреблению крупы, нежирное мясо, термически обработанные овощи. Сладкие сдобные продукты лучше заменять сухофруктами, медом.

Рацион диеты №5

Диета при патологии

Лечебное питание – это основа терапии любых заболеваний ПЖ. Очень важно строго придерживаться рекомендаций по диете, ведь любые погрежности в диете могут привести к рецидивам и осложнениям болезни. Соблюдение стола №5 по Певзнеру должно стать частью образа жизни. Запрещается кушать жареные, копченые, соленые жирные блюда. Готовить еду рекомендуется на пару, варить или запекать в духовке. Принимать пищу нужно часто, маленькими порциями. Суточный калораж в период ремиссии должен составлять примерно 2500-3000 ккал.

Рекомендованные продукты при диете №5

Профилактика заболевания

Рекомендуется вовремя начать принимать профилактические меры. Несмотря на неутешительный прогноз болезни, можно значительно повысить качество жизни и остановить прогрессирование патологии. В первую очередь необходимо соблюдать следующие правила:

  • отказаться от курения;
  • не допускать переедания (особенно жирными продуктами);
  • отказаться от употребления алкоголя.

Кроме того, важно соблюдать правильное питание. Для этого необходимо отрегулировать качество употребляемых продуктов и выпивать больше жидкости. Также следует вести здоровый образ жизни и избегать нервного перенапряжения.

При наличии различных хронических заболеваний важно вовремя купировать их приступы. Особое внимание рекомендуется уделять ремиссиям панкреатических болезней, когда орган может воспаляться под действием тех или иных внешних факторов.

Очень важно своевременно заниматься лечением болезней, которые могут спровоцировать патологические изменения в структуре железы. Для этого следует регулярно посещать врача и в обязательном порядке проходить плановую диспансеризацию.

Несмотря на то что существует большое количество причин, способствующих появлению фиброза, на которые невозможно повлиять, необходимо вести здоровый образ жизни. Это поможет снизить риск развития многих заболеваний внутренних органов.

Фиброз является очень серьезным заболеванием, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Лишь обратившись к опытному специалисту, который проведет необходимое обследование и назначит правильное лечение, можно избежать прогрессирования патологии и развития серьезных осложнений.

Причины

К главным факторам прогрессирования патологии относят:

  • постоянное злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • применение суррогатов спиртного и некачественных алкогольных напитков, химических веществ;
  • отложение камней в желчевыводящих протоках;
  • воспаление 12-перстного отдела кишечника;
  • некачественное питание с употреблением значительного количества нездоровой еды;
  • инфекции;
  • увеличение массы тела;
  • стрессы;
  • продолжительный прием некоторых препаратов;
  • муковисцидоз (наследственное заболевание, при котором наблюдается кистозный фиброз);
  • повышенная активность щитовидки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *