Что такое инородное тело?

Содержание

Когда ребенок еще маленький, он активно начинает исследовать окружающий его мир и все предметы вокруг него — в том числе и «на зуб». В итоге он может их проглотить. Такие случаи часто встречаются в педиатрии, а также в детской хирургии.

Как поступать в этой ситуации, надо ли оказывать первую помощь ребенку, куда и когда обращаться за медицинской помощью?

Безопасность малыша с рождения

Жизнь взрослых, окружающих малыша, меняется с его рождением. Молодые родители, дедушки, бабушки считают этот момент самым счастливым в их жизни.

Родившийся ребенок первое время почти постоянно находится в своей кроватке, взрослые оберегают его, обеспечивают ему условия, которые будут безопасны для его жизни.

Инородное тело в носу у ребенка или взрослого – первая помощь в домашних условиях и обращение к врачу

Но малыш растет. Вот он уже ползает, осуществляет первые в своей жизни шаги, и окружающим родственникам все труднее становится следить за более активным ребенком. Малыш не может отвечать за свои поступки, действия на пути познания мира, ещё не зная опасности.

Маленькие дети любопытны, они знакомятся с окружающим миром при помощи прикосновений, берут предметы в рот, пробуя их на вкус. В силу этого, детское любопытство иногда приводит к плачевным результатам.

Видео: Что делать, если ребенок что то проглотил

Почему дети проглатывают инородные предметы – основные причины

Детские хирурги часто обнаруживают у карапузов инородные тела, доктора пополняют коллекции собственных музеев, извлекая их. Статистика показывает, что почти каждый четвертый малыш от года до шести лет проглатывал небольшие предметы, заставляя сильно волноваться своих родителей.

Дети от одного года до трех лет чаще проглатывают всякие предметы.

Познавая мир, ребенок проходит «оральную стадию», и на этой стадии развития он изучает различные предметы по их форме, вкусам, свойствам. А родителям нужно следить за безопасностью этого познания, постоянно наблюдать за игрой ребенка, за тем, что берется в руки, а затем в рот. Для игры малыша необходимо выбирать предметы крупного размера, имеющие безопасную поверхность.

Но бывают ситуации, когда трудно уследить за ребенком, или же взрослые рассеяны, забывчивы.

Играя, малыш может заинтересоваться каким-либо посторонним предметом, попавшимся ему на глаза. Но предметы различаются по форме, размеру, по виду поверхности — это влияет на то, будут ли они для детей представлять опасность.

Что за предметы или вещества малыш может положить в рот, чем опасно их проглатывание?

Предметы, которые находят в детском организме (пищеварение или респираторный тракт), условно делятся на два типа:

  1. Угрожающие здоровью.
  2. Не причиняющие вреда.

К первой группе можно отнести:

  • Булавки с иголками, канцелярские кнопки, а также скрепки, которые считают острыми.
  • Предметы размерами больше 3 см, которые считаются длинными для детей до года, и более 5 см — для детей с года и старше.
  • Батарейки.
  • Магниты — когда малыш проглатывает 2-а магнита, может произойти слипание кишки (в зоне, где магниты слипаются между собой, возможен некроз участка кишки, что вызывает воспалительный процесс брюшной полости, приводя впоследствии к перитониту и сепсису).
  • Токсичные вещества и ядовитые соединения.

Если ребенком проглатываются вышеописанные предметы или вещества, необходима помощь — ее могут оказать в лечебном учреждении.

Когда предмет из вышеописанных, или опасное вещество, на достаточно длительный срок попадают внутрь организма, то это порой приводит к серьезным последствиям!

Неопасными проглоченными предметами считаются фруктовые косточки небольшого размера, пуговицы, бусины и другие совсем маленькие предметы.

При попадании внутрь организма ребенка неопасных предметов, за малышом нужно внимательно наблюдать — будет ли меняться его самочувствие. Если состояние крохи хорошее, он играет, нет неприятных ощущений — тогда беспокоиться не стоит.

Самостоятельно покинуть организм способны мелкие предметы — их можно обнаружить с калом в горшке.

Но довольно часто возникают моменты, что предмет, проглоченный малышом, не может пройти через пищевод, через кишечник. А застрять ещё в желудке могут довольно крупные предметы, имеющие сложную форму.

Видео: Если ребенок проглотил что-то…

Симптомы инородного тела в органах пищеварения у ребенка – тревожные симптомы при проглатывании инородных предметов

Необходимо экстренно показаться врачу, когда у малыша появились следующие симптомы:

  • Усиленное слюноотделение.
  • Резко возникшие боли в животе, признаки метеоризма.
  • Тошнота с рвотными позывами.
  • Кашель — особенно, если он сопровождается одышкой.
  • Затрудненное дыхание.
  • Повышенная температура.
  • При дефекации — появление крови.
  • Потеря аппетита.

Часто родители занимают позицию выжидания и наблюдения, если замечают, что ребенок, держа во рту небольшой предмет, проглотил его — но не появляется внешних признаков с неприятными ощущениями.

Но, хотя у малыша здоровый вид, не всегда необходимо ждать, когда выйдет посторонний предмет. Есть тела, которые, просто попадая в пищеварительный тракт ребенка, считаются опасными, угрожая его здоровью, а может — и жизни.

Такими предметами, которые потенциально опасны, и при попадании которых требуется срочная медицинская помощь, считаются:

  1. Иголки, булавки, небольшие скрепки, крючки для ловли рыбы, кнопки, гвозди, зубочистки, другие мелкие предметы, у которых острые края.
  2. Предметы, с размерами три сантиметра и более.
  3. Все элементы питания, любые батарейки.
  4. Магниты, если проглочено несколько штук.
  5. Стеклянные осколки и керамические, имеющие острые края.
  6. Крупные фруктовые косточки.

Можно понаблюдать за малышом, если он проглотил небольшой предмет с обтекаемой формой — к таковым можно отнести пуговицу, камешек, шарик, монетку. Ждать можно от суток до 4-х дней — и проверять стул ребенка. Когда в этот временной промежуток проглоченное тело не выходит с фекалиями, нужно посетить врача для оказания необходимой помощи.

Опасные симптомы могут проявляться:

  • Болью внутри живота, не утихающей, а усиливающейся, которая локализуется в определенном месте или разливается по всему животу.
  • Приступами тошноты, возникающей рвотой, чаще всего многократной.
  • Присутствием крови в кале, кровяными выделениями после дефекации, между ними.
  • Другими симптомами, появившимся сразу после проглатывания малышом предмета.

При этих проявлениях требуется немедленный осмотр, чтобы избежать неприятных последствий!

Видео: Если ребенок проглотил батарейку…

Инородное тело в пищеводе ребенка – основные симптомы и риски

Проглоченный ребенком инородный предмет может застрять уже в пищеводе. Такой случай очень опасен из-за повышенной чувствительности пищевода и его ранимости.

Пищевод снабжен группами мышц, в которых может возникать спазм из-за раздражения этих мышц краями постороннего предмета, что способно вызвать осложнения.

Поэтому следует внимательно следить за симптомами, которые способны насторожить при контроле за ребенком, его самочувствием:

  • Ребенок, глотая, испытывает боль, которая локализуется в районе грудной клетки, за грудиной.
  • Он испытывает дискомфорт, проглатывая слюну, а твердая пища вообще не будет проглатываться.

Опасными симптомами считается тошнота, частые рвотные позывы, появившийся кашель. Если возникают такие симптомы, то необходимо срочно обследовать ребенка!

При появлении данных симптомов, промедление грозит перфорацией пищевода, дальнейшим кровотечением. Пища может попасть внутрь грудной клетки, что будет угрожать здоровью и жизни малыша.

Первая помощь ребенку, если он проглотил инородное тело — что делать в таких случаях

Материал предмета, обнаруженного в организме, его форма и размеры будут влиять на поведение ребенка, на симптоматику, которая проявляется в создавшейся ситуации.

Малыша необходимо поддержать в состоянии физического покоя, если внутри него находится инородное тело.

При попадании в пищеварительный тракт малыша постороннего предмета, нужно срочно вызвать неотложку, чтобы в больнице провести обследование.

До приезда бригады скорой помощи не следует самим доставать предмет, проталкивать его дальше — этим можно навредить ребенку. Нельзя давать малышу пищу и питье до осмотра врача.

Обычно ситуация заканчивается благоприятно, хотя могут быть и опасности. Если при нахождении инородного предмета внутри организма кроха спокоен – то, вернее всего, оно уже продвинулось в желудок и может самостоятельно выйти из организма.

Чтобы проверить это, нужно подождать один-два дня с момента данного события — и исследовать детский кал. Проглоченный предмет, обычно, выходит наружу в течение четырех дней. Но, если он не покидает организм, то нужно срочно сделать рентгеноскопию в медицинском учреждении.

Когда есть уверенность, что проглоченный предмет опасен, вызовите неотложную помощь! Что делать не рекомендуется?

  1. Родители ошибаются, когда ставят ребенку несколько клизм, применяют слабительные препараты для быстрого выхода предмета. Постороннее тело, попадая в пищеварительную систему, вызывает стресс в ней, а попытки ускорить перистальтику могут вызвать травматические повреждения органов пищеварения выступающими краями предмета — оно застревает в кишечнике, приводя к непроходимости кишки.
  2. Если инородное тело находится в детском организме, нельзя применять слабительные средства, вызывать рвоту, ставить клизму. Это может плохо отразиться на состоянии здоровья.
  3. Не предпринимайте попыток вынуть его, чтобы дополнительно не травмировать малыша.
  4. Не рекомендуется предмет вытряхивать, пытаться протолкнуть дальше, прожевав корочку хлеба.
  5. Не кормите, не поите малыша, потому что предмет может иметь крупные размеры и острые края.

Если малыш проглатывает небольшую пуговицу, маленькую монету, шарик, предмет до двух сантиметров, имеющий гладкие формы, то освободиться от предмета, находящегося в организме, поможет употребление в пищу отрубей, фруктов, овощей с большим содержанием клетчатки.

Если нет уверенности, что малышом проглочен какой-либо предмет, то сначала надо понаблюдать за состоянием ребенка и его поведением на протяжении трех суток, а если возникают тревожные симптомы — немедленно к врачу!

Алгоритм действий по извлечению

Важно проконсультироваться с врачом, если вы проглотили посторонний предмет, даже если вы считаете, что он может пройти естественным путём. Врач выполнит рентген, чтобы найти инодное тело, или бронхоскопию с целью более внимательно рассмотреть дыхательные пути. Последняя представляет собой процедуру, при кторой специалист использует тонкую трубку с камерой.

Оценка и лечение будут зависеть от типа инородного тела. Для поиска и удаления чужеродного предмета применяют следующие виды медицинского обследования:

  • эндоскопическое;
  • рентгенологическое;

    Рентгенография — основной метод поиска инородных тел

  • ультразвуковое;
  • компьютерное сканирование.

Врачи также учитывают другие симптомы при постановке диагноза. Если острые проявления отсутствуют и человек располагает временем, желательно написать список признаков, указывающих на то, что посторонний объект был проглочен. Такой перечень в дальнейшем поможет врачу оценить опасность ситуации.

Первая помощь

Если человек может едва дышать из-за инородного тела, обычно требуется неотложная помощь. Посторонний предмет может быть удалён из дыхательных путей приёмом (манёвром) Геймлиха.

Краткие факты:

  • удушье является четвёртой ведущей причиной непреднамеренной смерти;
  • выполнение манёвра Геймлиха может помочь спасти человека от удушья;
  • действия при манёвре Геймлиха различаются для человека в сознании и бессознательном состоянии, для беременных женщин и младенцев;
  • приём можно выполнять самостоятельно.

Приём Геймлиха, или поддиафрагмально-абдоминальный толчок, поднимает диафрагму, выталкивая воздух из лёгких. Это приводит к вытеснению инородного объекта из дыхательных путей.

Независимо от того, на ком применялся приём, этого человека должны позднее обследовать медики. Это гарантирует отсутствие физического повреждения горла и дыхательных путей.

Выполнение приёма Геймлиха

Сначала необходимо определить, нужна ли посторонняя помощь пострадавшему для выполнения приёма Геймлиха. Если человек, который, кажется, задыхается, находится в сознании и кашляет, он в состоянии самостоятельно удалить предмет. Кашель — наиболее эффективный способ для вытаскивания чужеродного тела. Постороннее содействие обязательно, если пострадавший:

  • не кашляет;
  • не в состоянии говорить или дышать;
  • сигнализирует о помощи, как правило, держась руками за горло.

Прежде всего, если присутствует наблюдатель, необходимо попросить его срочно позвонить в скорую помощь. Если рядом с пострадавшим только один человек, то он незамедлительно приступает к следующим шагам:

  1. Просит пострадавшего человека встать.
  2. Сам становится позади него.
  3. Наклоняет пострадавшего лицом вперёд, одновременно придерживая его спереди на животе своей левой рукой.
  4. Правой рукой наносит пять ударов мягкой частью ладони по спине между лопаток (если в течение 5 ударов пострадавший сам не закашлял или предмет не вылетел, то следуют дальнейшие шаги).
  5. Оказывающий первую помощь, стоя сзади, кладёт руки на талию пострадавшему и нащупывает верхушки подвздошных (тазовых) костей, на этом уровне сводит пальцы на животе у поперхнувшегося.
  6. Одну руку собирает в кулак и накрывает его ладонью второй.
  7. Всем телом прижавшись к пострадавшему, присев, если это необходимо, делает несколько резких толчков руками на себя и вверх.

    Выполнение приёма Геймлиха не отменяет потребности вызвать скорую помощь

Повторять действия следует до тех пор, пока предмет не будет извлечён, и человек сможет дышать или кашлять самостоятельно. В качестве альтернативы, если человек не может встать, следует обхватить его за талию, лицом к голове. Нажимать кулаком внутрь и вверх таким же образом, как если бы пострадавший стоял.

Помощь беременной женщине

У беременной женщины руку необходимо помещать немного выше на торсе, вокруг основания её грудины. Если женщина находится в бессознательном состоянии, попытайтесь очистить дыхательные пути, прижав ладонь к середине спины и делая движения снизу вверх.

Применение техники на младенце

Если пострадавший ребёнок младше 1 года, необходимо выполнить другие шаги:

  1. Сидя держать младенца лицом вниз на предплечье, которое должно опираться на бедро.
  2. Сделать 5 мягких ударов основанием ладони по спине.
  3. Если это не сработает, поместить ребёнка, оперев его на предплечье и бедро так, чтобы его голова находилась ниже, чем туловище.
  4. Расположить два пальца в центре его грудины и выполнить пять быстрых сжатий грудной клетки.

    Удары по спинке младенца должны быть мягкими, но эффективными

Повторять эти манипуляции до тех пор, пока предмет не будет удалён, а ребёнок сможет дышать или кашлять самостоятельно.

Применение метода на себе

Если человек задыхается и рядом никого нет, ему самостоятельно нужно выполнить следующие действия:

  1. Поместить кулак чуть выше своего пупка, большим пальцем к себе;
  2. Обхватить кулак ладонью другой руки и одновременно вставить её внутрь и вверх. Выполнить пять таких абдоминальных толчков.

Повторять движения, пока инородное тело не будет удалено, а дыхание и кашель не восстановятся. Также можно поместить верхнюю часть живота на жёсткий край предмета, такого как угол стола, стойки или спинка стула.

Приём Геймлиха — видео

Когда требуется срочная врачебная помощь

Немедленная медицинская помощь необходима в случае, если человек проглотил:

  • острый предмет или имеющий режущий край. Они могут проколоть пищевод или кишечник, вызвав сильную боль в животе, лихорадку, обморок и шок, а в результате — перитонит (воспаление брюшины);

    Острые предметы могут поранить органы изнутри и вызвать кровотечение

  • батарейку (даже маленькую от часов). Она может вызвать повреждение внутренних органов. Ртуть может вытечь в кишечник и вызвать отравление;

    Миниатюрные элементы питания — батарейки-таблетки — глотать очень опасно из-за ртути внутри

  • магнит. Проглатывание магнитов чревато значительными проблемами, в том числе засорением кишечника. Если их несколько, они представляют особую опасность, поскольку могут склеиваться.

Вышеуказанные вещи должны быть извлечены немедленно с помощью медицинского персонала в амбулаторных условиях. Врач определит, как срочно необходимо извлечь предмет, подобрав для этого оптимальное решение с учётом возможных осложнений.

Домашний уход

Если человек не задыхается от чужеродного тела и, кажется, полностью его проглотил, врач может решить подождать и посмотреть, нормально ли проходит предмет. Пострадавшему потребуется следить за симптомами, такими как рвота, повышенная температура или признаки боли. Необходимо постоянно проверять стул, чтобы убедиться, что объект покинул организм.

Большинство инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений, а эндоскопическое или хирургическое вмешательство требуется только в 10–20 процентов случаев.

Хирургия

Если посторонний предмет причиняет боль, повреждение кишечника или пищевода, то проблема требует экстренного хирургического вмешательства или эндоскопии для удаления объекта без прокола кишечника или пищевода.

Эндоскопия — щадящий метод хирургии

В эндоскопии используется маленькая трубка с камерой и крошечными хирургическими инструментами. Врач вставляет её в рот и ведёт вниз по пищеводу, чтобы удалить посторонний предмет.

Чего нельзя делать

Есть несколько распространённых ошибок, которые люди допускают в отношении себя или ребёнка, проглотившего чужеродное тело. Такая ситуация сама по себе уже является стрессом для системы ЖКТ. Поэтому проведение любых непоказанных манипуляций в домашних условиях запрещено. К таким приёмам относятся:

  • приём слабительного;
  • постановка клизмы;

    Клизма запрещена, когда проглочен посторонний предмет

  • «вытряхивание» предмета без знания специальных техник. Может навредить тем, что объект попадёт глубже и достать его станет сложнее;
  • «проталкивание» предмета другой едой или самостоятельное «ковыряние» подручными средствами. Может привести к тому, что застрявший предмет опустится ниже, закупорит пищевод.

Причины инородного тела в организме

Инородное тело может попадать человеку в дыхательные пути, прямую кишку, глаза, нос, уши. Наиболее часто любые инородные тела в организме могут попадать у детей, реже — у взрослых. Дети могут ненамеренно класть в рот предметы. По этой же причине инородные тела иногда часто попадают в уши и нос. Взрослые же могут случайно проглотить несъедобные предметы или вдохнуть инородное тело. Любые инородные тела могут быть в полых органах и в мягких тканях.

Одни из инородных тел могут бессимптомно находиться внутри организма, другие обычно вызывают раздражения и выраженные местные и общие реакции. Инородные предметы могут стать инфицированными либо же послужить причиной развития инфекции.

Симптомы

Линейные инородные предметы у кошек встречаются чаще, чем у собак. Часто наблюдается обильная рвота с примесью желчи и/или слизи, но у некоторых животных может наблюдаться только анорексия и угнетение. Некоторые (особенно собаки с хроническим инородным предметом) могут быть относительно асимптоматичны дни и даже недели, пока инородное тело продолжает внедряться в кишечник.

Диагностика

Данные анамнеза могут навести на подозрение о наличие линейного инородного предмета (например, если кошка играла с тряпкой или веревкой). Иногда при пальпации можно почувствовать, что кишечник болезненный и собран в клубок. Иногда можно обнаружить инородный предмет, зацепившийся за корень языка, тем не менее, его отсутствие не исключает наличия линейного инородного тела внутри. Обнаружить предмет, зацепившийся за язык, может быть очень сложно даже при полноценном и тщательном осмотре ротовой полости; некоторые могут врезаться в уздечку языка. При необходимости животное седируют, чтобы как следует осмотреть ротовую полость.

Инородные предметы, зацепившиеся за пилорус, и продолжающиеся в двенадцатиперстную кишку должны быть диагностированы с помощью пальпации живота, методов визуальной диагностики или эндоскопии. Сами предметы редко видны на рентгене, а только иногда вызывают расширение петель кишечника, указывая на анатомическую непроходимость. Близкое к желудку расположение и сборенность кишечника вокруг инородного предмета обычно предотвращают его расширение.

На обзорных рентгенограммах можно увидеть маленькие пузырьки газа в кишечнике, особенно в области двенадцатиперстной кишки, а также иногда визуализируется кишечник, если он сильно собран в складки. На контрастных рентгенограммах можно увидеть картину «гофрированного» или собранного в клубок кишечника. Наконец, линейный инородный предмет можно выявить эндоскопически в области пилоруса.

Прогноз

Прогноз обычно хороший, если не развился тяжелый перитонит, и не была проведена обширная резекция кишечника. Если линейный инородный предмет находится внутри длительное время, он может врезаться в слизистую кишечника; в этом случае необходима резекция части кишечника. Прогноз неблагоприятный или осторожный, если была проведена резекция большого участка кишечника, и развился синдром короткого кишечника.

^Наверх

Полезно знать

  • Концентрация витаминов в сыворотке у собак и кошек при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта
  • Коронавирусный энтерит кошек
  • Клизмы и слабительные у кошек и собак
  • Клостридиозы у собак и кошек
  • Кокцидиоз у кошек и собак
  • Констипация у собак и кошек
  • Крикофарингеальная дисфункция (ахалазия) собак и кошек
  • Коронавирусный энтерит собак (этиология, признаки, диагностика и лечение)
  • Инфекционный перитонит кошек — FIP
  • Инфузионная терапия кошек и собак при болезнях желудочно-кишечного тракта
  • Инородные тела пищевода у кошек и собак
  • Кампилобактериоз собак и кошек (Campylobacter jejuni)
  • Карциноматоз брюшной полости у кошек и собак
  • Заворот брыжейки и кишечника у кошек и собак
  • Криптоспоридиоз у собак и кошек (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
  • Аскариды (круглые черви) у кошек и собак
  • Инфильтративные заболевания желудка у собак и кошек (неоплазии)

В настоящий момент ультрасонографическое исследование занимает важное место в ветеринарной медицине. Благодаря данному исследованию можно быстро и безболезненно провести дополнительную диагностику наших пациентов, тем самым уменьшить время, необходимое для постановки правильного диагноза, и незамедлительно приступить к лечению.

В Городском ветеринарном онкологическом центре «Прайд» для проведения ультразвукового исследования используется оборудование признанное и широко используемое нашими зарубежными коллегами. В нашем центре ультразвуковое исследование проводится на аппарате Mindray DC-7, который позволяет провести полное кардиологическое обследование и все стандартные УЗ-исследования.

В связи с большим разнообразием размеров наших четвероногих пациентов, мы имеем большой набор датчиков, которые позволяют проводить исследование на высоком уровне как крупным, так и самым маленьким нашим клиентам.

Помимо исследования всех органов и систем брюшной полости и забрюшинного пространства специалисты нашего центра проводят ультразвуковое исследование глазного яблока, головного мозга, щитовидной железы и любых поверхностных образований.

Особое внимание нужно уделить ультразвуковому исследованию органов желудочно-кишечного тракта. Это трудоёмкое исследование, для проведения которого необходимо обладать большим опытом и знанием методик сонографии. Показанием к проведению данной процедуры являются любые нарушения пищеварения, включающие в себя рвоту, отрыжку, регургитацию, слюнотечение, повышенное газообразование, нарушение стула любого характера. Также данное исследование может быть назначено при болезненности брюшной полости неясной этиологии, увеличении живота в объёме. Ваш лечащий врач может обратить внимание на изменение пищевых предпочтений и/или изменение аппетита пациента, что тоже служит предпосылкой к проведению данного исследования.

Что перед УЗИ желудочно-кишечного тракта предпочтительной, но не обязательной в случае экстренного обследования, является подготовка пациента: голодная диета от 6 до 12 часов, желательна дача препаратов для уменьшения газообразования (препараты с действующим веществом симетикон, например «Эспумизан») в течение 1-2 суток перед исследованием. Эти критерии желательно выполнить в связи с особенностями ультразвука: наличие газа в полости желудка и кишечника затрудняет диагностику, вследствие чего данные могут быть неполными или ошибочными. Газ является непреодолимой преградой для ультразвуковых волн, так как поглощает их. Он не позволяет визуализировать структуры, находящиеся в полости желудочно-кишечного тракта, а также стенку желудка и кишечника, расположенную дальше от рабочей поверхности датчика.

При исследование органов желудочно-кишечного тракта врач осматривает на наличие патологических изменений непосредственно желудок и кишечник, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь (осматриваются также внутрипечёночные желчные протоки и холедох), сальник, брыжейку и брыжеечные лимфатические узлы. При нахождении в других органах и тканях патологических изменений, врачом ультразвуковой диагностики будет предложено пройти полное ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства.

В процессе исследования будет произведена оценка структуры органов и тканей, их размеров. Особое внимание уделяют оценке желудка и кишечника.

При исследовании желудка оценивают:

  • правильность анатомического расположения;
  • степень визуализации всех отделов;
  • наличие содержимого и его характер;
  • наличие складчатости и её равномерность;
  • толщину стенки и складки желудка;
  • сохранение слоистости и соотношение толщины слоёв, а также равномерности и чёткость этой слоистости на всем протяжении стенки;
  • в некоторых случаях оценивается и описывается наличие перистальтических сокращений желудка.

При обследовании и описании кишечника обязательным уточнением является наличие или отсутствие перистальтических движений и их характер. Это крайне важно для диагностирования инородных тел в просвете кишечника.

Основные ультразвуковые признаки кишечной непроходимости следующие:

  • растяжение просвета кишечника жидкостью или газом;
  • нарушение перистальтических движений кишечника: при недавней обструкции кишечника инородным телом мы наблюдаем выраженную «маятникообразную» перистальтику, при длительном нахождении инородного тела, вызывающего обструкцию в кишечнике, перистальтические движения могут быть вялыми или отсутствовать вовсе.

Это связано со следующими факторами: при недавней обструкции просвета кишечника инородным телом организм сам пытается справиться с причиной обструкции и изгнать инородное тело вниз по кишечнику. Нередко данный механизм вызывает ещё большую обструкцию, либо из частичной закупорки переходит в полную. При этом в просвете кишечника скапливается большое количество жидкости, связанное с увеличением давления в просвете кишечника, это также вызывает секрецию электролитов. Дальнейшее повышение давления вызывает атонию стенки кишечника, нарушает её питание и приводит к ишемии стенки, что в свою очередь усиливает секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника. Этот фактор в совокупности с рвотой, которой в большинстве случаев сопровождается обструкция просвета кишечника инородным телом, приводит к быстрому обезвоживанию организма.

Важно обратить внимание владельцев наших пациентов и ветеринарных специалистов на то, что контрастное рентгенологическое исследование, для которого внутрь дают сульфат бария, не должно проводиться до сонографического исследования в связи с тем, что нахождение в просвете желудка и кишечника контрастного вещества не позволяет качественно провести ультразвуковое исследование.

Медицинская помощь при инородном теле в пищеварительной системе ребенка

В медицинской клинике ребенка осмотрят проведут опытные педиатры, хирурги, назначат при необходимости рентген, дополнительное УЗИ или эндоскопическое обследование.

По полученным результатам этих исследований можно установить точный диагноз, определить местоположение инородного тела.

  • Чтобы его вывести из организма, применяют слабительное средство.
  • Если попавшее внутрь детского организма инородное тело продвигается с затруднениями, то лечащим врачом назначается эндоскопия.
  • Если применять эндоскопию нецелесообразно, назначается хирургическая операция или лапароскопия, но это слишком травмирует малыша, и часто вызывает осложнения.

Профилактика попадания инородных тел в органы пищеварения ребенка

Если вы не видели, как малыш проглатывал какой-либо предмет, а только рассыпал мелкие предметы, держал их во рту, то нужно тщательно осмотреть место для игры – может, предмет закатился под диван или под шкаф.

Малышам необходимо постоянное внимание!

Когда они начинают активно ползать, а потом ходить, они открывают ящички и заглядывают в них, дотягиваются до полочек.

Родителям надо помнить, что познание мира происходит через рот, руки. Малыш способен засунуть в рот какой-нибудь маленький предмет, чтобы узнать его вкус, а потом случайно вдохнуть или проглотить его.

Инородное тело может создать угрозу здоровью, а также жизни крохи. Если родители беспечны, не очень внимательно смотрят за ребенком — такие случаи бывают часто.

Поэтому взрослые должны знать, какими симптомами это проявляется, какую представляет угрозу, что требуется сделать.

Чтобы не попадать в такие ситуации…

  1. Нельзя оставлять ребенка одного, без контроля взрослых родственников.
  2. Зону игр малыша нужно освободить от мелких предметов, которые опасны.
  3. Не разрешайте ребенку брать для игры мелкие предметы.
  4. Взрослым родственникам необходимо тщательно выбирать детские игрушки, которые нужно сортировать по размеру деталей — и исходя из возраста малыша.
  5. Когда вам требуется покинуть комнату, проверьте игрушки и их состояние, или возьмите малыша с собой. Пусть играющий малыш находится в зоне вашей видимости, под постоянным и внимательным контролем!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *