Билиарный рефлюкс

Билиарный гастрит рефлюкс, или желчный гастрит – это воспаление желудочных слизистых стенок. При заболевании они повреждаются желчью, идущей назад из кишечника. Главные симптомы болезни – тяжесть и боли в верхней области живота, обостряющиеся после еды. Могут возникнуть тошнота, отрыжка, метеоризм, а также запор, понос или рвота.

Для диагностики врачи проводят ряд не сложных обследований. Лечение чаще всего медикаментозное. Если строго следовать советам доктора, шансы на излечение велики.

Описание

Билиарный рефлюкс гастрит сопровождается сбоями в функционировании системы выведения желчи, поскольку связан со сфинктерным послаблением. Эти перемены в ЖКТ сбивают алгоритм работы по очереди:

  • протоков желчи;
  • кишечника;
  • желудка;
  • поджелудочной железы.

Желчь производится организмом для того, чтобы расщеплять органические вещества. Если пищеварительная система работает корректно, она поступает прямо в двенадцатиперстную кишку. При болезни желчь оказывается в желудке, производя раздражение, а затем и воспаление слизистой его оболочки. Заболевание часто становится хроническим.

Причины заболевания

В большинстве случаев эта болезнь оказывается следствием образа жизни. К ней могут приводить:

  • ожирение;
  • алкогольные излишества;
  • регулярные стрессы;
  • курение и т.п.

Риски заболевания увеличиваются при беременности, когда органы в полости живота смещаются вверх. Часто развитию патологии способствуют иные нарушения в желудочно-кишечном тракте. Сам рефлюкс может появиться на фоне:

  • онкологических патологий двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • гастрита хронического;
  • дуоденита.

Если человек регулярно тужится, поднимает тяжести, в кишках существенно повышается давление. Так в полости оказывается желчь. Гастроптоз сопровождается опусканием желудка вровень или даже ниже 12-перстной кишки.

К болезни в ряде случаев ведут и оперативные действия на путях, выводящих желчь, и желудке, например:

  • пластика – на привратнике;
  • желудочная резекция по Бильрот-2 и Бильрот-1;
  • холецистэктомия;
  • реконструкции желчных протоков и т.д.

Оперативные вмешательства зачастую нарушают моторику органов. В зоне риска и люди с болезнями путей, выводящих желчь:

  • дискинезией, являющейся следствием некорректного функционирования сфинктеров;
  • холециститом в хронической стадии;
  • сбоем в тонусе сфинктера Одди.

Такие болезни ведут к излишнему сбросу в 12-перстную кишку желчи и к рефлюксу – уже в желудке. В случае дискинезии выделение желчи происходит и на фоне голода.

Нередко болезнь оказывается побочным эффектом приема некоторых лекарств:

  • транквилизаторов;
  • бета-блокаторов;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • нитратов и так далее.

Иногда медикаменты снижают тонус сфинктера и создают условия для того, чтобы желчь забрасывалась. Кроме того, к заболеванию в ряде случаев приводят перегиб желчного пузыря и желчнокаменная болезнь, а также различные виды гепатита.

Осложнения

Ухудшение ситуации провоцируют привычка переедать на ночь и курение на голодный желудок утром. Горячий кофе утром противопоказан. Выпить можно лишь одну чашку некрепкого кофе днем, после обеда.

Что еще вызывает симптомы рефлюкса желчи? Некоторые лекарства. Например, спазмолитики, седативные средства или антагонисты кальция.

К осложнениям относят тяжелые воспаления, эрозии и язвы. Также следствием могут быть такие заболевания:

  • кишечная метаплазия;
  • язва гортани;
  • рак желудка или пищевода.

Но если вовремя диагностировать болезнь и начать диету, бросить курить, то далее рефлюксная болезнь прогрессировать не будет.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза выполняют комплексное обследование. Чтобы определить желчный рефлюкс-гастрит врач выясняет жалобы пациента, проводит полный осмотр и определяет дополнительные исследования. Протокол подразумевает назначение следующих мероприятий:

  1. Общеклинических и биохимических анализов крови и мочи.
  2. Определения специфического возбудителя Helicobacter pylori методом ПЦР, ИФА, с помощью уреазного теста.
  3. Фиброэзофагогастродуоденоскопии и взятием биоптата для гистологии (ФГДС с биопсией).
  4. рН-метрии в течение суток для определения уровня кислотности желудочного сока.
  5. Проведения рентгенографии с контрастированием пищеварительного тракта.

Причины

В норме желчь не должна попасть в желудок. Такое бывает в основном при слабости сфинктерного аппарата, который перестает справляться со своей функцией, а также при повышении давления в кишечнике, когда содержимое двенадцатиперстной кишки попадает не только в желудок, но и в пищевод. Причины такой ситуации в основном связаны с:

  • хирургическими вмешательствами (удалением желчного пузыря);
  • недостаточностью пилоруса (обусловлено постоянным поднятием тяжести или натуживанием);
  • синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике;
  • различными заболеваниями гастродуоденальной сферы и билиарной системы (хронический холецистит, при котором воспаляется желчный пузырь);
  • приемом нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак), бета-блокаторов и нитратов, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях).

Состояние во многом обусловлено образом жизни. Причина может состоять в неправильном питании, которое приводит к лишнему весу (он сам по себе провоцирует заболевание), в злоупотреблении алкоголем, при курении и стрессах. Часто билиарный рефлюкс-гастрит возникает во время беременности, когда растущая матка смещает органы брюшной полости.

Патология развивается в основном у лиц среднего возраста. У детей она практически не встречается. В целом это довольно распространенное заболевание. На долю патологии приходится порядка 5% в общей структуре воспалительных заболеваний органов ЖКТ.

Рефлюкс гастрит — что это такое

Это заболевание, при котором происходит развитие воспалительных изменений во внутренней оболочке желудка из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в обратном направлении или вследствие неправильной работы пилорического сфинктера.

Для того, чтобы разобраться в сути болезни, следует детально представлять, как функционируют отделы ЖКТ.

Пища из верхних отделов поступает в желудок, где подвергается ферментативной обработке, воздействию желудочного сока, слизи. После этого химус или кашица, образующаяся в результате пищеварения, через мышечный сфинктер – привратник, проходит в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку.

Привратник – это » страж», «дворецкий», пропускающий содержимое строго в одном направлении: из желудка в кишечник. Если по определённым причинам данный процесс нарушается, развивается обратный заброс секретов, желчи и химуса – возникает рефлюксная болезнь.

Кислая желудочная среда разбавляется щелочным содержимым 12-типерстной кишки, желчь и желчные кислоты провоцируют раздражение оболочки и оказывают повреждающее воздействие на эпителиальные клетки.

В то же время, неверно предполагать, что при попадании желчи и содержимого кишечника желудочное содержимое становится щелочным. При нормальной продукции НСl, желчные кислоты в своем большинстве инактивируются.

Данное состояние характеризуется воспалением слизистой внутренней желудочной стенки и развитием клинической симптоматики.

Чем характеризуется?

Рефлюксный дистальный гастрит — заболевание, что характеризуется забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок, отчего развивается воспаление стенок дистального отдела органа. Обычно патология не сопровождается болезненными ощущениями на ранних этапах развития, что обусловливает запущенность болезни при обращении к врачу. Извержение еды с желчной жидкостью в желудок является отклонением в работе пищеварительного тракта.

Желчь крайне агрессивно воздействует на другие органы из-за большой концентрации кислот, солей и ферментов, что вырабатываются в кишечнике. Желудочные стенки не рассчитаны на взаимодействие со щелочным составом, отчего начинается воспаление, которое довольно быстро перерастает в хроническое. Терапия патологии может быть только комплексной. Несмотря на пройденное лечение, пациенту часто показана диета, которой нужно придерживаться всю жизнь.

Причины развития рефлюкс-гастрита

Заболевание не является врожденным, чаще его провоцируют негативные факторы:

  • вредные привычки (сигареты, спиртные напитки);
  • неправильное питание (чрезмерное употребление жирного, жареного, острого и копченного);
  • стрессовые ситуации (эмоциональные перенапряжения и сбои в работе вегетативной нервной системы негативно влияют на работу сфинктера);
  • малоподвижный образ жизни;
  • оперативное вмешательство (удаление желчного пузыря, резекция);
  • постоперационный синдром;
  • хронические воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • слабость сфинктера;
  • генетическая предрасположенность;
  • хроническая кишечная непроходимость;
  • прием определенных медицинских препаратов;
  • нарушение моторики кишечника, перистальтики.

Все описанные причины провоцируют обратный заброс содержимого кишечника в желудок. Нарушается естественный процесс пищеварения, поскольку меняется желудочная кислая среда.

Билиарный рефлюксный гастрит

В просвете желудка уровень кислотности колеблется в разных его участках:

  • на дне, где залегает пища, кислоты больше, что необходимо для расщепления пищевого болюса;
  • в антральной зоне, перед выходным отверстием в кишечник с нейтральной средой, ниже.

Если работа сфинктерных клапанов не нарушена, как и моторная функция органов ЖКТ, обеспечивается стабильный пищеварительный процесс с последовательным расщеплением пищи.

В силу воздействия отрицательных факторов ход процесса нарушается, а кислое содержимое начинает заливаться в кишечник. Агрессивное воздействие враждебной среды раздражает его стенки, которые в ответ начинают воспаляться. Чтобы избавиться от раздражителя, срабатывают защитные механизмы, в результате чего осуществляется обратный заброс кишечного содержимого в просвет желудка. Такое явление называется рефлюксом.

При цикличном повторении обратных забросов пищевого болюса развивается тяжелый воспалительный процесс — гастрит. Поэтому воспаление, вызванное обратным забросом, еще называют рефлюксным гастритом, который может быть дуоденальным или билиарным.

Билиарный рефлюкс-гастрит провоцируется:

  • дисфункцией желчевыводящей системы;
  • хроническим застоем кишечного содержимого, насыщенного желчью;
  • моторной дисфункцией (дискинезией);
  • разлаженной работой обоих сфинктеров;
  • слабостью тонуса круговой мышцы в фатеровом сосочке 12-перстного отростка кишечника;
  • патологическими аномалиями привратника, что сказывается на его смыкании;
  • воспалительными процессами в верхних кишечных отделах;
  • наличием системных и эндокринных патологий;
  • пептическими язвами.

При возникновении любого из нарушений со сбоем последовательности повышается давление в желчевыводящих путях и кишечнике, рефлекторно меняется компрессия желудка и каналов в поджелудочной железе. На фоне этого содержимое 12-перстного отростка кишечника с лизолецитином, кишечными, панкреатическими и желчными ферментами проникает в желудок, обжигая его стенки и провоцируя гастрит. На месте полученных повреждений нередко формируются эрозивные очаги, которые характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита.

Классификация

Билиарный гастрит в зависимости от остроты протекания делят на хронический и острый. Есть классификация патологических форм и по пораженным областям – диффузная и очаговая. В первом случае процессом воспаления в равной степени охвачена вся слизистая оболочка желудка. Второй носит более регулярный характер. Болезнь сопровождается поражениями лишь некоторых областей органа.

Третий тип классификации болезни – по характеру повреждений. Гастрит поверхностный потихоньку поражает эпителий желудочного слизистого слоя. Кишечный эпителий замещает собой поврежденные клетки, приводя к кишечной метаплазии. Эта форма болезни характеризуется длительностью хронического ее протекания. Могут быть даже злокачественные перерождения.

Эрозивный тип сопровождается дефектами на поверхности, исключительно в рамках слизистой. Иногда эрозии растут, затрагивая мышечный и подслизистый слои желудка и образуя язвочки.

Атрофическая форма болезни – самая опасная. Она создает базу для последующей малигнизации. Происходит истончение слизистой оболочки. Стенки желудка атрофируются и проявляют гиперчувствительность ко всяким агрессивным воздействиям, в том числе и со стороны желудочного сока.

Симптомы и лечение заболевания зависит от многих факторов, по виду и степени поражения рефлюкс гастрит разделяют на:

  • Поверхностный, характеризующийся поражением эпителиальных клеток, которые замещаются кишечным эпителием. Процесс называется кишечной метаплазией.
  • Эрозивный, отличающийся образованием эрозий, язв.
  • Атрофический, с признаками истончения слизистой оболочки, становится основой для развития рака.

По распространённости:

  • Очаговый;
  • Диффузный.

По течению заболевания:

  • Острый;
  • Хронический.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания довольно разнообразна. Все зависит от того, насколько масштабно и глубоко поражен желудок. Главные симптомы билиарного рефлюкс гастрита – локализация в эпигастрии или подреберье справа болей, иррадиирующих в позвонки. Ощущения появляются в процессе и после приемов пищи. Характер их – ноющий и тупой. После того, как больной поест, он ощущает в желудке переполнение и тяжесть.

Есть и диспепсический синдром, проявляющийся:

  • метеоризмом;
  • тошнотой;
  • кислой отрыжкой;
  • рвотой с существенным содержанием желудочного сока.

Он сопровождается нестабильным стулом – диареей, сменяющейся запором. Поскольку во время этой болезни вещества из пищи усваиваются существенно хуже, ей сопутствуют:

  • снижение веса;
  • заеды по уголкам рта;
  • бледность и сухость кожи;
  • анемия.

Со временем к ним добавляются непрерывная слабость, раздражительность и нарушения сна.

Чтобы правильно поставить диагноз, врачи проводят комплексную диагностику желудочно-кишечного тракта. Сначала пациента осматривает гастроэнтеролог. Он обследует больного и собирает анамнез его болезни и жизни в целом.

Доктор уделяет большое внимание особенностям появления и интенсивности болей, а также присутствию дополнительных хронических патологий, таких как панкреатит, холецистит и так далее. Чтобы подтвердить или опровергнуть его предположения, проводят ряд вспомогательных обследований.

ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия, помогает в выявлении отечности, воспаления и гиперемии желудочной слизистой – с локализацией в районе привратника. Гастроскопия позволяет визуализировать атрофические перемены, а также изъязвления в органе. Чтобы уточнить диагноз, эндоскопист выполняет биопсию желудочной оболочки, чтобы гистологи в дальнейшем исследовали материал.

Также выполняется контрастная рентгенография желудка, позволяющая выявить нарушения в целостности его стенок. Исследуют, уложив пациента и наблюдая ретроградный вброс рентгеноконтрастного элемента прямо в желудок.

Суточная внутрижелудочная pH-метрия внутри желудка, проводимая в течение суток, помогает определению перемен кислотности в желудочном соке. Особенно важны эти показатели ночью, когда больной не кушает, и сразу после еды.

Проводят и лабораторные исследования, играющие второстепенную роль. Диагностировать воспалительные изменения помогут биохимический анализ крови и ОАК. Осложнения выявляют проверки кала на скрытую кровь.

Если болезнь носит хронический характер, проводят тесты для того, чтобы выявить бактерии Helicobacter pylori:

  • изучение гистологического материала;
  • ПЦР;
  • ИФА и так далее.

Выполняют также диагностику, дифференцирующую патологию с другими болезнями, обладающими сходными симптомами:

  • язвой двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • холециститом;
  • гастритом;
  • панкреатитом;
  • желчнокаменной болезнью.

При помощи инструментальных методик обследования осуществляется дифференциальная диагностика с рефлюксом дуоденным и гастральным. Последний сопровождается вбросом в желудок элементов, содержащихся в двенадцатиперстной кишке.

Как обнаружить болезнь

Помимо сбора анамнеза, жалоб, при постановке диагноза врач руководствуется заключениями, как инструментальных, так и лабораторных методов исследования.

Для диагностики данной патологии ЖКТ широко применяются следующие методы:

  • ФГДС
  • УЗИ ОБП
  • рентген желудка и 12-типерстной кишки
  • биохимический и общий анализы крови
  • суточная рН-метрия

Очень важно при постановке диагноза «дойти до сути», выяснить причину, а также провоцирующие факторы, которые способствовали развитию патологии. Ведь от правильной диагностики зависит успех и качество лечения.

Диагностика

При рефлюкс гастрите симптоматика неспецифична. Для уточнения диагноза и типа патологии обязательно нужно провести следующие исследования:

  • пальпацию живота и анамнез заболевания;
  • pH-метрию (для оценки кислотности желудочного сока);
  • биопсию;
  • ФЭГДС – он помогает выявить отек и покраснение слизистой;
  • гистологический анализ;
  • антродуоденальную манометрию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • электрогастрографию.

Если подозревается хронический рефлюкс гастрит, то проводится анализ на наличие бактерии Хеликобактер пилори. В ходе диагностики исключают заболевания — язву 12-перстной кишки и желудка, панкреатит, холецистит, бульбит и другие.

Рефлюкс гастрит — симптомы, лечение и диета

Опытный врач может заподозрить данную патологию уже на стадии сбора анамнеза и выслушивании жалоб от пациента.

Весьма характерными будут следующие симптомы:

  • горький привкус во рту после еды, отрыжка горьким
  • чувство тяжести, переполнения в животе после приема пищи
  • изжога
  • тошнота
  • рвота с примесью желчи
  • боли ноющие, тянущие, тупые, в районе эпигастрия спустя 1-1,5 часа после еды
  • снижение аппетита
  • похудание
  • расстройство стула: склонность то к запорам, то к диарее
  • неприятный привкус во рту
  • анемические проявления: слабость, утомляемость, сухость и бледность кожи, «заеды» в уголках рта

Иногда симптоматика болезни может быть не столь ярко выражено, а порой и отсутствует. Для некоторых пациентов при обследовании по поводу другого проблемного состояния со стороны ЖКТ, данная патология диагностируется случайно.

Как и чем лечить болезнь

Схему лечения заболевания следует проводить совместно с основной патологией, которая его спровоцировала.

Медикаментозное лечение препаратами направлено на:

  • повышение тонуса пилорического сфинктера, нормализацию моторной функции ЖКТ, ускорение опорожнения желудка. Для этого используют группу прокинетиков: мотилиум (домперидон), цизаприд, метоклопрамид
  • устранение рефлюкса желчи. «Золотым» стандартом в лечении считается применение урсодезоксихолевой кислоты (урсолив, урсофальк, урсосан). Препарат выпускается в капсулах и может назначаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Лекарство способствует переводу желчных кислот в их растворимую форму, таким образом, частично нейтрализуя их раздражающее и провоспалительное действие. Прием данного препарата способствует уменьшению рефлюкса и устранению неприятных клинических проявлений: уменьшает боли, отрыжку горьким и рвоту.
  • если патология сопровождается высокой степенью продукции соляной кислоты внутренней оболочкой желудка, рекомендованы к приему антисекреторные и антацидные препараты: маалокс, фосфалюгель, сукралфат, гастал, ренни, альмагель-нео, контралок, париет.
  • рекомендуется назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин) или ИПП (омепразол, пантопразол). Препараты защищают клетки желудка от агрессивной среды.

Нельзя самостоятельно назначать то или иное медикаментозное средство, послушав совет соседей или родственников. Какими препаратами следует лечиться, должен решать только специалист – врач-гастроэнтеролог.

Немедикаментозное лечение

Очень важной частью терапии является изменение образа жизни и характера питания, выполнение данного правила обязательно для всех пациентов с установленным диагнозом на любой стадии заболевания.

Необходимо раз и навсегда бросить курить. Компоненты табачного дыма способствуют снижению тонуса пилоруса, замедляют эвакуацию желудочного содержимого.

Обязательна нормализация массы тела.

Следует исключить ношение тугих поясов, корсетов, способствующих повышению внутрибрюшного давления.

Пациентам противопоказаны НПВС. С осторожностью следует принимать спазмолитики (но-шпа, папаверин), теофиллин, прогестерон, нитраты, антидепрессанты, холинолитики. Данные препараты снижают тонус сфинктера.

Полезны пешие прогулки, ходьба в умеренном темпе, плавание. Физическая активность приводит в норму моторную функцию ЖКТ, снижает риск и частоту антиперестальтических волн.

Лечение народными средствами

Полезным в фитотерапии данной патологии оказывается отвар травы зверобоя. Рекомендуется 20 г травы залить двумя стаканами воды, кипятить в течение 10 минут, затем настоять 40 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке за полчаса до еды не менее 3 раз в день.

1 ст. л. цветков ромашки аптечной залить 1 стаканом кипятка. Настоять час, процедить. Принимать тёплым по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Способствуют уменьшению желчного рефлюкса прием отвара из корней одуванчика, картофеля, сельдерея.

Корни одуванчика — 20 г, сельдерей — 10г, листья крапивы – 10г залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Остудить, принимать по 1 ст. л. за 20-30 минут до еды.

Измельчённые корни одуванчика в количестве 2 ч. л. залить стаканом кипяченой воды, настоять не менее 8 часов. Пить по 1/5 стакана 4 раза в день перед едой.

Фитотерапия имеет свои противопоказания и побочные явления, несмотря на натуральность и естественность действующих веществ. Поэтому перед началом курса лечения методами «из народа», проконсультируйтесь с врачом.

Терапия

Рефлюксная болезнь – следствие некоторых нарушений в организме. При устранении этой причины заканчиваются «атаки» на пищевод, слизистая которого постепенного восстанавливается.

Приступая к излечению билиарного рефлюкс-эзофагита, важно понять, что только комплекс мероприятий может обеспечить полное выздоровление.

Терапия основывается на пересмотре образа жизни больного. Придется отказаться от вредных привычек, избегать чрезмерных нагрузок и голодания. Медикаментозное лечение длится до 3-х месяцев. Ведёт подобные заболевания врач-гастроэнтеролог, который назначает препараты и физиопроцедуры с учетом степени тяжести.

Главные пункты в излечении:

  • повышение тонуса нижнего эзофагального сфинктера;
  • подавление секреции и агрессивности желудочного сока;
  • снятие воспаления;
  • заживление пораженных участков;
  • восстановление работы желудочно-кишечного тракта.

В крайних случаях (неэффективность медикаментов) прибегают к хирургическому вмешательству. Показания к проведению операции: внутренние кровотечения, риск образования рака, стриктуры (сращение стенок вследствие хронических язв), гнойные осложнения.

Хирургия при рефлюксной болезни

Какая диета при рефлюкс гастрите

Для улучшения пищеварения и уменьшения воспалительных проявлений слизистой желудка следует придерживаться в питании следующих правил:

  • нельзя переедать, принимать пищу ночью, а также менее чем за 2,5-3 часа до сна
  • после еды рекомендуется посидеть или принять положение стоя, нельзя лежать
  • при выраженном обострении заболевания пищу следует принимать в перетёртом или полужидком виде

Исключить:

  1. продукты, содержащие большой процент жира: свинина, цельное молоко, сливки, масло, торты
  2. кофеинсодержащие продукты: чай, кофе
  3. шоколад
  4. пищу, в состав которых входит перец
  5. острые, пряные соуса, приправы
  6. газированные напитки, в том числе и алкогольные
  7. прекратить употреблять алкоголь
  8. ограничить прием грубой клетчатки

Необходимо питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, последний прием пищи не позднее 3 часов до отхода ко сну. Пища должна быть с повышенным содержанием белка (отварное нежирное мясо, рыба, яйца).

Как навсегда вылечить и избавиться от болезни

Этим вопросом, наверняка, задается каждый пациент, у которого в амбулаторной карте «поселился» данный диагноз.

Возможно полное излечение от данной болезни, если её происхождение не связано с грубыми морфологическими нарушениями ЖКТ, операционными изменениями, а также диагностировано в острой стадии и воспалительный процесс затронул лишь поверхностный слой слизистой.

В этом случае (таких пациентов 1-3%) соблюдение всех рекомендаций врача, изменение образа жизни, соблюдение диеты как во время болезни, так и после, может способствовать полному выздоровлению.

Но в большинстве случаев, при хронизации процесса, послеоперационных осложнениях на пищеварительном тракте, переходе воспаления в эрозивную или атрофическую форму, перевод заболевания в стадию стойкой ремиссии – уже большой успех. Достижение которого – большая совместная работа доктора и пациента.

Зачастую рефлюкс-гастрит хорошо поддаётся комплексной терапии. Но если лечение не будет начато вовремя или у пациента диагностирован атрофический тип недуга, существует вероятность развития таких осложнений, как:

  • переход острого течения в хроническое, которое тяжело поддаётся лечению;
  • язвенное поражение желудка;
  • формирование онкологии.

Для того чтобы у человека не возникло проблем не только с такими последствиями, но и с подобным заболеванием в целом, необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ и несколько раз в год проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога. Это основа профилактики подобного недуга.

Возможные осложнения и профилактика

Если заболевание не лечить, это чревато опасными последствиями:

  • очаговые кровотечения;
  • язвенная болезнь;
  • перфорация;
  • перитонит;
  • рефлекторный ларингоспазм и т. д.

Профилактика патологии заключается в ведении здорового образа жизни и правильном питании. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и других психоэмоциональных нарушений. Полезно заниматься спортом и отдавать предпочтение активному отдыху. Не следует тянуть с визитом к врачу при обнаружении симптоматики заболевания, ведь ранняя диагностика повысит эффективность лечения.

Диагноз рефлюкс-гастрит, как и все другие формы хронического воспаления слизистой желудка, выставляется только после подробного обследования. Гастроэнтерологи назначают:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Нередко у пациентов с рефлюксом наблюдаются изменения со стороны билиарной системы печени, умеренная гепатомегалия или стеатоз. Эти отклонения хорошо видны в биохимическом анализе, где увеличены печеночные пробы.
  2. Рентген желудка с контрастом. При наличии рефлюкс-гастрита продвижение контрастного вещества по системе пищеварения нарушается, что отчетливо видно на снимке.
  3. Суточная рН – метрия назначается по показаниям.
  4. Фибродуоденогастроскопия – основной и самый точный метод диагностики, позволяющий не только досконально осмотреть слизистую желудка, но и выполнить биопсию.
  5. Уреазный тест для выявления хеликобактерной инфекции.

Лечебные подходы

Лечение рефлюкс-гастрита подбирают только после обследования пациента. До получения результатов анализов и функциональных обследований больному рекомендуют соблюдать щадящую диету, принимать пищу дробными порциями через небольшие промежутки времени. Такой режим питания несколько способствует снижению рефлюкса, так как небольшой пищевой комок легче и быстрее перемещается из желудка в кишечник.

Для улучшения деятельности билиарной системы назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты:

  1. Урсосан.
  2. Урдокса.
  3. Урсодез.

При выраженной изжоге пациенту назначают антацидные средства за 15 – 30 минут до приема пищи, это:

  1. Альмагель.
  2. Гефал.
  3. Альмагель – нео.
  4. Фосфалюгель.

Для снижения кислотности рекомендуют ингибиторы протонной помпы:

  1. Омепразол.
  2. Лансозол.
  3. Рабепрозол.

Для снятия диспепсических явлений, тошноты назначают:

  1. Метоклопрамид.
  2. Церукал.

Для улучшения пищеварения рекомендуют:

  1. Креон.
  2. Мезим-форте.
  3. Фестал.
  4. Панкреатин.

При выявлении хеликобактера обязательно проводят одно- или двухнедельный курс эрадикационной терапии, включающей антибактериальные медикаменты, препараты висмута, ингибиторы протонной помпы.

Все пациенты с рефлюкс-гастритом должны ежегодно проходить обследование, чтобы исключить возможные осложнения – язву, атрофию, онкологию.

Лечение

Лечение билиарного рефлюкс гастрита призвано:

  • нормализовать функции пищеварения;
  • восстановить корректный тонус желчного пузыря и сфинктеров;
  • сократить воспаления;
  • предотвратить осложнения.

Существенная часть терапии – диета. Необходимо строго придерживаться рекомендованного врачами рациона и правил приема пищи. Больные должны избегать:

  • приема горизонтального положения сразу после еды;
  • переедания;
  • серьезных стрессов и эмоциональных потрясений;
  • поднятия тяжестей.

Укладываясь спать, верхнюю часть тела желательно приподнимать. Также врачи назначают медикаменты. Элементы кислоты урсодезоксихолевой связываются с кислотами желчи, производя при этом безопасные комплексы. При этом предотвращается вред мембранам эпителиоцитов. Чтобы восстановить должный проход по тонким кишкам и желудку химуса, используются прокинетики.

Билиарный вброс раздражает желудочную слизистую. Чтобы сократить его, применяются ингибиторы протонной помпы. Если повышается кислотность, доктора назначают антацидные лекарства. По мере выявления соответствующих симптомов также полезны средства:

  • против боли;
  • против секреции;
  • спазмолитики.

На старте заболевания помогает физиотерапия:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия.

Что это такое билиарный рефлюкс-гастрит

Что это такое — билиарный рефлюкс-гастрит? Это болезнь, в результате которой слизистая желудка воспаляется, причиной чего является заброс в него содержимого двенадцатиперстной кишки. Причиной воспаления же является оказание давления желчи на стенки желудка.

Билиарный рефлюкс-гастрит это болезнь в результате которой слизистая желудка воспаляется причиной чего является заброс в него содержимого двенадцатиперстной кишки

К основным причинам, вызывающим развитие заболевания, относят: застой секрета двенадцатиперстной кишки вместе с желчью в стадии хронического развития; синдром раздраженного кишечника; снижение активности сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой; расстройство замыкательного назначения привратника; плохо проведенное хирургическое лечение; нарушение двигательной функции органов ЖКТ и т. д.

Существует несколько форм билиарного рефлюкс-гастрита, которые отличаются по характеру поражения желудка: эрозивный; поверхностный; антральный; катаральный.

Воспаление поверхностного типа проходит легче, чем остальные формы. Оно заключается в появлении дистрофии эпителиальной ткани органа. Катаральная форма характеризуется появлением отека, наблюдается воспаление слизистой оболочки желудка. Часто могут быть затронуты слои органа, находящиеся в глубине. При развитии антральной формы воспаляется только антральный отдел желудка.

Способы лечения билиарного рефлюкс-гастрита

Терапия начинается после проведения беседы со специалистом. В основном лечение назначается комплексное. Лечебные меры заключаются в том, что больному необходимо применять назначенные препараты, соблюдать строгую диету, в обязательном порядке требуется отказаться от курения и не употреблять алкоголь, а также необходима физиотерапия.

Особое значение имеет в лечении билиарного рефлюкс-гастрита диета

Особое значение имеет в лечении билиарного рефлюкс-гастрита диета. Больным необходимо есть маленькими порциями, но часто. Не стоит часто употреблять шоколад, цитрусовые, жиры. При медикаментозном лечении чаще всего врачи назначают такие препараты, как антациды, лекарственные средства, которые ускоряют опорожнение кишечника и увеличивают активность сфинктеров («Метоклопрамид», «Домперидон»). При высоких показателях кислотности желудочного сока рекомендуют прием антисекреторных препаратов.

В данном случае к таким лекарствам относятся ингибиторы протонной помпы. Чтобы восстановить клетки слизистой желудка, правильным будет использование «Сукральфата». На сегодняшний день в аптеках имеется препарат, который называется «Урсофальк». Он является наиболее важным медикаментом, который применяют при лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Для получения необходимых результатов от лечения следует избавиться от всех провоцирующих факторов, при ожирении необходимо снизить массу тела. Требуется прекратить прием лекарств, провоцирующих недуг. Продолжительность лечения определяет врач-специалист. Обычно терапия длится 2 месяца.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Рефлюкс-гастрит (симптомы и лечение, диета требуют проведения полной диагностики для постановки точного диагноза) желудка характеризуется следующей клинической картиной:

  • пациента беспокоит тупая, ноющая боль в подложечной области;
  • у больного ухудшается аппетит;
  • вздувается живот;
  • возникает общая слабость в теле;
  • появляется сухость во рту;
  • ощущаются рези в желудке;
  • беспокоит тошнота;
  • во рту появляется неприятный привкус;
  • билиарный рефлюкс-гастрит сопровождается горькой отрыжкой;
  • в уголках рта образуются заеды, мелкие трещины;
  • нарушается работа пищеварительных органов, человека по очереди тревожат запоры и желудочные расстройства;
  • на фоне плохого аппетита постепенно снижается масса тела.

Постоянно присутствует ощущение полного желудка, даже если человек ничего не ел. Сильный и продолжительный воспалительный процесс провоцирует подъем температуры тела. Скрытая форма заболевания вызывает у человека кашель, трудности при вдохе и выдохе воздуха. В некоторых случаях проявляются признаки ларингита (першит в горле, голос становится осиплый).

При появлении любых признаков и нарушений в работе пищеварительной системы, необходимо обратиться в больницу. Врач гастроэнтеролог проведет осмотр и назначит лечение, учитывая степень развития воспалительного процесса, также индивидуальные особенности организма человека.

Диагностика заболевания

В диагностику входит доскональный опрос пациента, его внешний осмотр (пальпация живота), инструментальное исследование, а также исследование в лаборатории. От того, насколько точно пациент опишет свои жалобы, будет зависеть правильная постановка диагноза. Появление боли, тяжести после еды не напрямую, но все же свидетельствует о билиарном рефлюксе. Большое значение будет иметь информация из анамнеза, были ли ранее проведены операции на желудке. Развитию рефлюкс-гастрита способствуют: резекция органа, ваготомия, операции на желчном пузыре. К самому информативному способу относится определение ситуации в желудке и двенадцатиперстной кишке. Данное обследование производят с помощью гастродуоденоскопии.

Этот тип исследования выявляет некоторые признаки данного заболевания: очаги покраснения; не в полной мере закрытие привратника; отечность слизистой желудка; измененный цвет содержимого желудка (наблюдается желтый оттенок); наличие желчи.

Другие методы исследования

Бывают случаи, когда требуется провести пациенту биопсию. Материал для данного исследования берут со слизистой органа. В процессе обследования биоптата выявляются некроз клеток, гиперплазия, отек. Также часто делают эндоскопию. Когда существует необходимость, проводится pH-метрия, чтобы определить кислотность в желудке. Дополнительными методами исследования является рентгеноскопия. Помимо всего перечисленного, выявить наличие билиарного рефлюкс-гастрита помогают анализ рвотных масс и обнаружение в желудочном соке желчи.

Хронический билиарный рефлюкс-гастрит

Этот тип характеризуется сочетанием воспалительных и дистрофических явлений. Регулярное попадание желчи и панкреатических ферментов в желудок приводит к развитию хронического воспаления. Также эта форма может являться исходом острого гастрита. В результате защелачивания в слизистой оболочке повышается количество гистамина, что делает ее отечной и гиперемированной.

Патогенез

Между желудком, его антральным отделом, и двенадцатиперстной кишкой имеется сфинктер, который получил название «привратник». Работа этой мышцы направлена на перемещение химуса (пищевого комка) из желудка в кишечник для дальнейшего переваривания и последующего всасывания питательных веществ. Нарушение работы сфинктера может привести к тому, что разовьется билиарный-рефлюкс гастрит, лечение которого требует комбинации медикаментозных препаратов и правильного питания. К этому заболеванию приводит несвоевременное открытие сфинктера, в результате чего комок пищи, к которому присоединяется желчь, вырабатываемая печенью, возвращается обратно в желудок. Состав желчи оказывает пагубное влияние на состояние его слизистой оболочки. В ней содержатся соли, кислоты и ферменты, которые относят к факторам агрессии.

Этиология

Причины развития билиарного рефлюкс-гастрита связаны с нарушением нормальной работы сфинктера – привратника. К этому может привести какое-либо оперативное вмешательство, которое влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Также среди этиологических факторов можно выделить такие заболевания, как гепатит, холецистит и хронический дуоденит. Слабость мышц сфинктера и повышение давления в кишечнике нередко являются причинами развития гастрита, а привести к этому может целый ряд патологий ЖКТ. Немаловажна роль предрасполагающих факторов. Например, постоянные стрессы снижают защитные свойства слизистой оболочки, и она слабее противостоит действию раздражающих факторов. Это же касается нестероидных противовоспалительных препаратов, что повышают риск развития гастрита в несколько раз. Эти лекарства влияют на синтез простагландинов, а они выполняют важную функцию – стимулирование образования слизи бокаловидными клетками, что повышает защитные свойства слизистой оболочки. Противовоспалительные препараты блокируют фермент циклооксигеназу, вследствие чего и снижается количество простагландинов, а следовательно, и количество слизи.

К формированию рефлюкс-эзофагита приводит асцит, в результате которого повышается давление в брюшной полости, сужение пилородуоденального отверстия. Дополнительными факторами могут выступить неправильное питание, тесная одежда, лекарства, стрессы и табакокурение. Такое явление может встречаться в период беременности, тогда оно не связано с патологией.

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит: симптомы

Основными симптомами рефлюкс-эзофагита являются изжога и кислая отрыжка, которые обычно возникают после приема пищи, а также при наклоне вперед. Дополнением к этому является дискомфорт в эпигастральной области.

Более насыщенной клиникой отличается билиарный рефлюкс-гастрит. Симптомы этого заболевания включают болевой синдром и другие расстройства. Часто больных беспокоит чувство распирания и вздутия живота, а также тяжесть в эпигастральной области. Боли обычно появляются натощак, а интенсивность их может быть различной – от сильных острых до ноющих. Нередко наблюдается рвота.

Диагностика билиарного рефлюкс-гастрита осуществляется после проведения специальных исследований и сбора анамнеза. Одних жалоб для этого недостаточно, они помогают только предположить развитие заболевания. Прежде всего больного направляют на сдачу кала, в котором специалисты выявляют скрытую кровь. Также обязательным является проведение ФГДС, что поможет визуально оценить состояние слизистой оболочки, обнаружить патологически измененные очаги. Повышение давления в двенадцатиперстной кишке можно выявить путем манометрии.

Рефлюкс-эзофагит диагностируют преимущественно рентгенологическим методом с применением контрастного вещества. Этот способ позволяет отследить момент заброса содержимого желудка в пищевод. Также рекомендуется проводить эндоскопическое исследование, которое позволит оценить состояние слизистой и взять биологический материал на дальнейшее исследование.

Симптомы и признаки

Изжога и отрыжка горечью – один из симптомов болезни.

Начальные этапы развития заболевания могут протекать бессимптомно. По мере развития рефлекторного гастрального рефлюкса симптомы нарастают и проявляются чаще. Необязательно наличие всех симптомов, большинство из них являются редкими. В любом случае необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику. Признаки гастрита:

  • изжога;
  • отрыжка горечью (главный признак дуодено-гастрального рефлюкса);
  • упадок сил;
  • вялость;
  • тошнота после приема пищи;
  • рвотные позывы;
  • горечь в ротовой полости;
  • нарушения стула (запоры сменяются поносами);
  • вздутие живота;
  • ощущение тяжести в животе;
  • резкое снижение массы тела;
  • острая боль в районе солнечного сплетения (вероятней всего, начали образовываться язвы);
  • налет на языке.

Как диагностировать?

Определить заболевание по симптомам в этом случае нельзя. После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации врач может предположить гастрит, но проведение диагностических процедур обязательно, так как рефлюкс гастрит отличается от других видов, в том числе и необходимыми терапевтическими процедурами. Поэтому важную роль играют именно инструментальные методы диагностики.

Лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия;
  • исследование каловых масс на наличие скрытой крови.

Инструментальные диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • ФГДС или гастроскопия;
  • биопсия и гистологический анализ биопата;
  • рентгеноскопия с использованием контрастного вещества;
  • суточный мониторинг кислотности желудка.

Симптомы билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита

Не нужно забывать о том, что при данном состоянии зачастую симптомы никаким образом себя не проявляют. И все же к часто встречающимся относятся следующие: метеоризм; рвота (в тяжелых случаях); во рту появляется горький привкус; тяжесть и переполненность в животе; отрыжка с кислым привкусом или желчью; повышение газообразования; отрыжка; появление боли; дисфагия; необоснованная потеря веса; пропадает аппетит; нарушение стула.

Последний проявляется в чередовании диареи с запорами. В данном случае в кале можно обнаружить кусочки пищи, которая осталась непереваренной. Появление боли в эпигастральной области зачастую ощущается после еды. Боль ноющего характера, притупленная. Рефлюкс-гастрит становится препятствием для нормального переваривания пищи и усвоения питательных веществ и витаминов. В результате чего можно наблюдать резкое снижение веса больных, у некоторых возможно появление заед в уголках рта. При более тяжелых случаях начинают развиваться анемия, гиповитаминоз, кожные покровы приобретают бледный цвет. Отличительный признак — кожа становится сухой.

Симптомы

Билиарный рефлюкс-гастрит имеет классические проявления воспаления кишечника:

  • периодические ноющие боли после еды;
  • тяжесть и вздутие после трапезы;
  • подташнивание и рвота;
  • неоформленный стул (запоры, чередующиеся с диареей);
  • изжога с горьковатой отрыжкой.

Нетипичные симптомы патологии:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сухость кожных покровов;
  • снижение массы тела;
  • «заеды», образующиеся в уголках губ;
  • анемия с железодефицитом.

Основные симптомы билиарного рефлюксного эзофагита:

  • изжога и жгучие боли, усиливающиеся при сбоях в диете, употреблении алкоголя, активной физнагрузке;
  • отрыжка и срыгивание непереваренной пищей;
  • глотательная дисфункция и ощущение кома в горле;
  • дискомфорт в эпигастрии, усиливающийся сразу после окончания трапезы, физнагрузок, наклонов корпуса вперед;
  • болезненность в нижней части челюстного аппарата.

Нетипичные симптомы билиарного рефлюксного эзофагита:

  • постоянный, изнуряющий, сухой кашель;
  • частые аспирационные пневмонии;
  • хрипота и осиплость в голосе;
  • проблемы с зубной эмалью.

Для постановки диагноза применяются стандартные методы:

  • сбор и оценка анамнеза больного;
  • анализ жалоб;
  • общие исследования кала (обязательно с анализом на скрытую кровь), мочи, крови.

К специфичным методам диагностики относятся:

  • фиброгастродуоденоскопия с биопсией — для оценки состояния слизистой в пищеводе, желудке и 12-перстном отростке кишечника, обнаружения патологических очагов и степени морфологических изменений, а также отбора биоматериала на гистологический анализ;
  • манометрия — для измерения давления внутри органов ЖКТ;
  • рентгенография с контрастом — для определения момента рефлюкса;
  • УЗИ внутренних органов с целью обнаружения сопутствующих патологий.

Тяжелые последствия обоих типов рефлюкса возникают при несвоевременном диагностировании проблемы или, если больной не лечился. Осложнения рефлюкс-эзофагита:

  • злокачественное перерождение клеток слизистой пищевода по типу метаплазии или дисплазии (болезнь Баррета);
  • рак пищевода;
  • стриктуры, сужения;
  • укорочения пищевода;
  • перфорация, кровотечения.

Осложнений рефлюкс-гастрита:

  • частые кровотечения;
  • анемия;
  • изъязвление органов ЖКТ.

Лечение рефлюксного гастрита и эзофагита основывается на применение комплексного подхода, включающего две техники:

  1. Медикаментозная терапия, в результате которой снимаются неприятные симптомы и дискомфортные ощущения, купируется воспаление, восстанавливается пищеварительная функция и общая моторика желудочно-кишечного тракта. Длительность такой терапии может варьироваться от 14 дней до нескольких месяцев, в зависимости от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений.
  2. Коррекция режима и образа жизни с соблюдением строгой диеты весь период лечения и реабилитации.

Эффективность терапии повышается, если соблюдать общие принципы:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • отказаться от интенсивных физнагрузок, но применять на практике упражнения ЛФК, направленные на улучшение тонуса внутренних органов.

Основы медикаментозной терапии:

  1. Прием антацидов для уменьшения симптомов агрессивного воздействия пищеварительного сока на пищевод и желудок путем обволакивания стенок. Примеры препаратов: «Алмагель», «Маалокс».
  2. Лечение препаратами, стабилизирующими кислотность пищеварительного сока путем регулирования секрецию соляной и желчной кислоты. Пример: «Омепразол».
  3. Прием прокинетиков, повышающих тонус сфинктерных мышц. Популярные средства: «Мотилиум», «Мотилак».
  4. Лечение блокаторами гистаминовых рецепторов для снижения секреции, ускорения заживления ран на слизистой, связывание пищеварительных кислот, предотвращения рефлекса. Примеры: «Домперидон», «Метоклопрамид».

При отсутствии эффективности консервативной терапии и усугубления симптомов назначается операция. Проводится вмешательство лапарокопически при помощи эндоскопических устройств.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие билиарного рефлюкс-гастрита с эзофагитом, следует придерживаться простых правил:

  1. Правильно питаться, избегая употребления вредных продуктов и напитков.
  2. Своевременно диагностировать и лечить другие патологические процессы. Не затягивать с профилактическим лечением хронических патологий.
  3. Регулярно проходить профилактические эндоскопические обследования. С их помощью рецидивы и другие болезни выявляются на ранних стадиях, что позволяет их своевременно купировать.
  4. Повышать защитные свойства слизистых ЖКТ путем употребления полноценных витаминных комплексов, свежих овощей и фруктов.
  5. Избегать стрессов и не допускать депрессии.
  6. Отказаться от самостоятельного лечения, особенно противоинфекционными препаратами нестероидного типа, которые уменьшают секрецию защитной слизи в желудке, делая его оболочку восприимчивой к воздействию кислого содержимого.
  • 3 Сентября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Гладких Ася

Не все имеют представление о таком заболевании ЖКТ, как билиарный рефлюкс-гастрит, не знают причины его развития. Болезни, связанные с системой пищеварения, стоят на одном из первых мест среди всех возможных патологий.

В последнее время довольно часто диагностируется такой вид заболевания, как рефлюкс-гастрит. Проявляется болезнь, как правило, в уже зрелом возрасте. У детей такой диагноз встречается намного реже. Необходимо помнить, что это заболевание хроническое, соответственно, довольно трудно его вылечить. Какие же симптомы у данного недуга, а также как его диагностировать и какова терапия? Ответим на данные вопросы.

Симптомы билиарного рефлюкс-гастрита

  1. Болезненные ощущения. Как правило, они ноющие и сконцентрированы в центре живота;
  2. Отрыжка. Является главным симптомом, больной чувствует горьковатый вкус в ротовой полости;
  3. Изжога. Ощущение жжения возникает вследствие постоянного воздействия желчи на слизистые стенки желудка;
  4. Тошнота. Часто появляется после еды;
  5. Рвота с большим объемом желудочного сока;
  6. Повышенное образование газов;
  7. Неприятный запах изо рта;
  8. Чередование диареи с запором;
  9. На языке может появиться белый или желтый налет, а в углах губ — заеды;
  10. Вследствие того, что пища усваивается плохо, может появиться анемия, сухость кожи, потеря веса.

Болезненные ощущения в центре живота Отрыжка Изжога
Тошнота и рвота Повышенное образование газов Неприятный запах изо рта

Первая помощь при обострениях заболевания

При первых признаках гастрита нужно взять полстакана теплой воды и выпить ее маленькими глотками. Жидкость смоет большую часть желчи с желудочных стенок и ощутимо уменьшит жжение.

Для стабилизации защитного барьера желательно принять «Смекту». Препарат имеет вязкую субстанцию, которая обволакивает слизистую, предупреждая повреждения кислотами. При обострениях рекомендовано есть только киселеобразную пищу – кефир, овсяную кашу и т.д. Это поможет защитить желудок от агрессивной желчи.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

Лечение билиарного желчного гастрита должно быть комплексным. В первую очередь применяется медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов. Одновременно назначается диета. В качестве вспомогательных используются народные рецепты. Если комплексная терапия не дает результатов, может потребоваться хирургическая операция.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение сначала направлено на устранение симптомов заболевания. Чаще всего назначаются «Уросан» и «Домперидон». Препараты помогают устранить боли, тошноту и рвоту. В терапевтическую схему также входят:

Действие препаратов Названия лекарств
Средства, помогающие снизить секрецию желудка «Рабепразол», «Контролок», «Золиспан»
Прокинетики, предупреждающие повторную переброску пищи в желудок «Мотилиум», «Цизаприд»
Антациды, нейтрализующие соляную кислоту и желчь «Омез», «Маалокс», «Алмагель»
Препараты, улучшающие моторику желудка и кишечника «Ганатон», «Мотониум», «Пассажикс»
Средства, в которых содержится урсодезоксихлевая кислота, которая нужна, чтобы переводить желчь в водорастворимую форму «Урсофальк», «Урсолив»
Препараты, восстанавливающие микрофлору ЖКТ «Симбиолакт», «Флорин Форте»
Цитопротекторы, которые повышают защиту эпителия желудка «Сукральфат», «Мизопростол»
Репаранты, восстанавливающие поврежденные ткани «Солкосерил», «Этаден»

В терапевтическую схему обязательно включаются комплексы витаминов и минералов. Лечение медикаментами проводится как минимум две недели.

Лечение народными средствами

Народные средства при гастритах и дуоденитах используются как вспомогательные. Обволакивающим действием имеет сок алоэ. Для вкуса в напиток можно добавить такое же количество меда. Пить средство нужно перед трапезой, по 1 ч. л. Курс терапии – 2-3 недели. Также хорошо помогают при гастрите:

  • свежий картофельный сок;
  • облепиховое масло;
  • настои из лекарственных трав.

При обострениях нельзя использовать одуванчик, подорожник, мяту и рябину. В любом случае фитотерапия должна быть согласована с гастроэнтерологом.

Питание

Диета при билиарном гастрите должна соблюдаться не только во время лечения, но и после него, иначе существует риск появления рецидивов. Из рациона исключается вся тяжелая для желудка пища, в том числе острые, жареные и копченые блюда, маринады, фастфуд. В период лечение дополнительно стоит воздержаться от:

  • колбасных изделий;
  • ржаного хлеба;
  • сырых овощей;
  • чипсов, фисташек;
  • макаронных изделий;
  • соленой и вяленой рыбы;
  • консервированных продуктов;
  • яиц;
  • специй;
  • майонеза, соусов;
  • газированных напитков.

Супы нужно варить на овощных бульонах. Использовать для вторых блюд только нежирную рыбу и мясо. Готовить пищу нужно на пару, в духовке, тушить или варить. В рацион включаются кисломолочные продукты, нежирный мягкий сыр, овощные пюре. Каши варятся только на воде. Можно пить ягодные и плодовые соки и морсы, добавлять в чай мед.

Питание должно быть дробным – небольшими порциями, но 5-6 раз в день. Сразу после трапезы нельзя принимать горизонтальное положение, заниматься физическими нагрузками.

Прогнозы и профилактика билиарного рефлюкс-гастрита

Прогноз благоприятный, если своевременно было установлено заболевание и начало адекватное лечение. Уменьшению частоты эпизодов билиарного рефлюкса способствует соблюдение предписаний врача, грамотная медикаментозная терапия и, что немаловажно, выбор в пользу диетического питания вместо бесконтрольного поглощения продуктов, ухудшающих состояние.

Невыполнение врачебных рекомендаций и отсутствие лечения всегда становится причиной развития осложнений: от появления эзофагита, когда поражается ещё и пищевод, до более серьёзных последствий. Профилактика заболевания предполагает соблюдение оптимального рациона.

Если желчный гастрит с билиарным рефлюксом протекает долго, желудочное содержимое может периодически забрасываться в пищевод, вызывая эзофагит. Если же сок из желудка идет в трахею или на голосовые связки, происходит рефлекторный ларингоспазм. Не принятые вовремя экстренные меры приводят к асфиксии.

Прогрессируя, рефлюкс-гастрит приводит к развитию язвенного заболевания желудка. При этом случаются и осложнения вроде:

  • перитонита;
  • сквозных отверстий в желудочной стенке;
  • кровотечения в кишечнике и желудке.

Кроме того, образующиеся при этом заболевании изъязвления нередко злокачественно перерождаются.

Прогноз

Если вовремя дифференцировать диагноз и грамотно лечить болезнь, прогноз вполне благоприятен. Соблюдая все рекомендации врачей, строго по инструкции употребляя лекарства и соблюдая диету, пациент может существенно улучшить качество своей жизни, сократив при этом частоту проявлений билиарного рефлюкса.

Если же не лечиться, могут развиться осложнения, влекущие за собой последствия, угрожающие жизни:

  • сепсис;
  • ЖК-кровотечение;
  • перитонит и так далее.

Существует и профилактика этой патологии, а именно корректный образ жизни:

  • без вредных привычек;
  • с диетической, свежей, качественной пищей;
  • со следованием режиму отдыха и сна;
  • по возможности без стрессов;
  • с прогулками пешком на свежем воздухе;
  • с умеренными спортивными занятиями – желательно, под руководством профессионалов.

Профилактические мероприятия

Профилактика билиарного рефлюкс-гастрита: необходимо вести здоровый образ жизни, откажитесь от пагубных привычек, сбросьте лишний вес, если он имеется, употребляйте высококачественную и свежую пищу, соблюдайте режим отдыха, избегайте стрессовых ситуаций, гуляйте пешком на свежем воздухе и будьте здоровы!

Следование диете играет важную роль в процессе исцеления. Больным рекомендуют щадящую диету с употреблением легкой пищи в полужидком виде умеренными порциями пять-шесть раз в сутки. Последний раз можно кушать за два-три часа до сна.

В целом диета в данном случае призвана сохранять нормальное состояние желудочного слизистого слоя. Грубая, вредная еда вредит эпителию, провоцируя обострения заболевания. Если полужидкую еду есть тяжело, ее заменяют просто мягкой – вареной, тушеной или приготовленной на пару.

При этом лучше предпочесть:

  • бульоны на овощах;
  • паровые котлетки;
  • печеные овощи;
  • сваренные на воде кашки;
  • не очень жирный творог;
  • иные кисломолочные продукты;
  • разные пюре.

К разрешенным напиткам относятся:

  • морсы;
  • компоты;
  • вода без газов.

Под строгим запретом пища:

  • острая;
  • жареная;
  • грубая;
  • копченая;
  • горячая.

Также исключены:

Как распознать заболевание

Обратная перистальтика ЖКТ не появляется на ровном месте. Пациенты чувствуют ухудшение состояния задолго до обострения, однако, не знают, как лечить, и не придают особого значения тревожным признакам, списывая их на временное недомогание. Тем временем рефлюксат – забрасываемая в желудок жидкость – уже вызывает дистрофические изменения поверхностного эпителия .

Это состояние сопровождается частыми изжогами, которые усиливаются в горизонтальном положении тела, «кислой» отрыжкой, острым болевым синдромом в верхней части живота, возникающим после приёма пищи. Закономерным следствием этих неприятных ощущений становится потеря аппетита, поэтому многие пациенты замечают потерю веса.

Синдром обратного заброса рефлюксата встречается и у детей, в том числе грудничкового возраста. Если ребёнок ведет себя беспокойно, часто и обильно срыгивает, изгибается в процессе кормления, лучше проконсультируйтесь со специалистом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *