Беременность при гломерулонефрите

Нефрит – под этим термином объединяют группу воспалительных заболеваний почек, каждое из которых имеет свою специфику. Самые распространенные из этих болезней – пиелонефрит и гломерулонефрит. При нефритах, помимо воспаления почечной ткани, инфекция может проникать и в мочевыводящие пути.

У беременных нефрит протекает обычно в острой форме, но в некоторых случаях переходит в хроническую. Вторая форма – наиболее опасная, особенно если развивается у женщины в период беременности. В таких случаях болезнь протекает с осложнениями и может нарушить работу почек в целом.

Причины возникновения нефрита во время беременности

К сожалению, у беременных женщин именно нефрит встречается достаточно часто – до 5 случаев из 100. Этому способствует следующие факторы:

  1. Снижение тонуса почек и мочевыводящей системы.
  2. Мочевыводящие пути подвержены опасности проникновения инфекции.
  3. Мочевой пузырь находится под постоянным, все увеличивающимся давлением ввиду роста и развития матки.
  4. Затрудненный отток мочи вследствие вышеперечисленных факторов.

Все это в целом увеличивает риск инфицирования мочеполовой системы и развития хронической формы нефрита.

Лечение нефрита при беременности

Нефрит самостоятельно не лечится, для этого необходим специалист. И лучше идти к нему сразу, поскольку болезнь, пущенная на самотек, неминуемо приведет к тяжелым осложнениям – почечной недостаточности, гипертонии и многим другим. Нефрит и сам по себе – весьма нежелательное явление в период беременности, поскольку является дополнительным фактором риска для обоих – и мамы, и ее будущего ребенка.

На степень риска для здоровья влияет стадия развития заболевания и сопровождающие его факторы. В случае, когда женщина заболевает нефритом после того, как забеременела, он обычно протекает без серьезных последствий для ее здоровья. Главное – своевременно обнаружить его и обратиться за врачебной помощью, чтобы протекание беременности не было сопряжено с возможными осложнениями.

Хуже, если у женщины был нефрит до того, как она забеременела. В этом случае риск возникновения осложнений доходит до 25 процентов. Иногда, в случае запоздалого обращения к врачу, велик риск прерывания беременности и потери плода.

Бывают случаи, когда женщине, болеющей нефритом, беременность ввиду повышенного риска противопоказана – при почечной недостаточности и гипертонии. Единственным исключением является случай нормального функционирования одной из почек и периода ремиссии болезни. Но даже в этой ситуации необходимы постоянный контроль и наблюдение врача, поскольку риск для женщины все равно остается достаточно большим.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Нефрит – это группа заболеваний, характеризующаяся воспалительными процессами в почках. Нефрит бывает наследственный и приобретённый. Прослеживается некоторая идентичность симптомов при заболевании в острой и хронической форме.

В большинстве случаев нефрит – это двустороннее поражение почек, когда поражаются почечные чашечки, канальцы, лоханки и клубочки. Виды воспалений в почках могут быть следующие:

  • Гломерулонефрит. В этом случае происходит поражение почечных клубочков.Пиелонефрит. Это воспаление почечных лоханок и чашечек.
  • Интерстициальный нефрит. Для этой формы характерно воспаление почечных канальцев и ткани.

Шунтовый нефрит повреждает иммунные комплексы в клубочках, вследствие чего работа почек нарушается.

Область распространения воспаления в почках разделяет нефрит на: очаговый и диффузный. Очаговый нефрит затрагивает лишь отдельные участки почек. Диффузный – это полное поражение почек. Такой нефрит бывает острым или хроническим.

Причины

Заболевание нефритом в период вынашивания ребёнка встречается часто. Это обусловлено рядом факторов:

  • Пониженный тонус почек и мочевого пузыря. В результате чего инфекция имеет возможность проникать в мочевыводящие пути без особых препятствий.
  • Увеличенное давление на мочевой пузырь провоцирует воспаления и препятствует отхождению мочи.
  • Полная гормональная перестройка организма.
  • Снижение иммунитета.

Проявление нефрита может сопровождаться различными симптомами. Это обусловлено формой и видом заболевания. Острый нефрит сопровождается повышенной температурой тела, головными болями. Хронический нефрит периодически обостряется или быть в ремиссии. Обострения чреваты развитием хронической почечной недостаточности.

Симптомы

Симптомами нефрита во время беременности являются:

  • ноющие боли в области поясницы;
  • моча мутная с видимыми хлопьями;
  • мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями;
  • частота мочеиспусканий увеличивается в несколько раз;
  • отёчность лица, верхних и нижних конечностей;
  • повышенное артериальное давление;
  • сухость слизистых ротовой полости и кожи;
  • постоянное чувство жажды;
  • мышечные боли;
  • расстройство мочеиспускания – никтурия;
  • отсутствие аппетита, частая тошнота.

При первых признаках нефрита во время беременности необходима консультация врача и назначение безопасного и эффективного лечения.

Чтобы диагностировать нефрит врачу нужно провести определённые анализы. Для установления диагноза будущей маме нужно сделать:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • функциональные мочевые пробы;
  • ультразвуковую диагностику почек;
  • радионуклидное сканирование почек – реносцинтиграфию;
  • магнитно – резонансную или компьютерную томографию.

По каким признакам определяют гломерулонефрит?

Клинические проявления болезни являются отправной точкой постановки диагноза. Болезнь определяют по следующим признакам:

  1. Отечность. Легкие и нечастые отеки конечностей на последних сроках беременности принято считать нормой. Но если они появляются постоянно по утрам и в течение дня, не уходят самостоятельно, сопровождаются дополнительными симптомами болезни, это повод немедленно бежать к врачу для назначения терапии.
  2. Кровянистые прожилки в моче. Женщина должна постоянно наблюдать, что происходит с организмом, будь то бурые выделения или окрашивание мочи. Кровь в моче — серьезный симптом.
  3. Болевые ощущения в нижней части спины — пояснице. Воспалительный процесс выражается через боль.
  4. Повышение АД.
  5. Количество выделяемой мочи значительно сокращается.
  6. У женщины появляются признаки интоксикации.

Классификация

Эта болезнь характеризуется поражением двух почек одновременно. Состояние беременной зависит от того, какая форма болезни развивается.

Острая форма

В острой форме проявляются два вида недуга. От конкретного вида зависят клинические проявления патологии:

  1. Циклический вид. Возникает спустя максимум 12 дней после поражения организма беременной женщины стрептококковой инфекцией. Отеки быстро нарастают, повышается АД, появляется одышка и боли в голове, болевые ощущения в пояснице, гипертермия, азотемия. Болезнь нельзя запускать, чтобы она не развилась до хронической формы.
  2. Ациклический вид. Начинается не сразу, в моче появляются белки, эритроциты, возникает слабость, одышка, слабая отечность тканей.

Хроническая форма

Это запущенная форма заболевания. Хроническим гломерулонефритом женщины болеют спустя несколько месяцев течения острой формы патологии почек. Специалисты выделяют несколько видов хронического гломулонефрита:

  1. Нефротический. Отеки распространяются на многие ткани, до 40 г/л поднимается белок в моче, общий белок в крови при этом сокращается, АД нормальное, диагностируется кровь в моче, сверх нормы уровень липидов.
  2. Гипертонический. Значительно повышается АД, отмечается повышение белка в моче, кровь, видны цилиндры, увеличивается левый желудочек сердца, возникает спазм артериол дна глаз.
  3. Смешанный. Наблюдаются изменения сосудов, гипертония, значительно выражены отеки, в моче обнаруживаются белки, цилиндры, липиды, изменяются сосуды глаз, гипертрофирован левый сердечный желудочек.
  4. Латентный. При этом виде гломерулонефрита и течения беременности наблюдаются протеинурия, отеки, цилиндрурия, артериальное давление не повышается.

Вынашивать ребенка врачи разрешают только при умеренном развитии болезни — 1 степени гломерулонефрита. В противном случае высока вероятность гибели плода, а также повышается риск развития патологических процессов у матери, вплоть до летального исхода.

Осложнения

Осложнения нефрита при беременности зависит от степени развития болезни. Последствий не имеет нефрит, который возник впервые во время беременности, был вовремя диагностирован и вылечен. Обострение ранее имеющегося нефрита в период вынашивания, может привести к серьёзным осложнениям. В этом случае показано немедленное обращение к врачу, во избежание необратимых последствий и потери плода. Если нефрит сопровождается почечной недостаточностью и гипертонией, то возможность выносить ребёнка невысока. Это чревато огромным риском для жизни женщины. Возможность нормальной беременности есть только при достаточном функционировании одной из почек или устойчивой ремиссии. При таком варианте необходимо постоянное врачебное наблюдение.

Как сохранить жизнь ребенку

Пациентке, которая твердо решила завести малыша, показано лежать в больнице на протяжении всей беременности. Женщина будет находиться под присмотром нефролога и акушера-гинеколога. Потребуется регулярная сдача анализов крови и мочи – до двух раз в неделю. При угрозе выкидыша женщине будет оказана неотложная медицинская помощь. Во время беременности необходимо придерживаться диеты:

  1. Уменьшить питье и употребление соленой пищи, способствующей задержке жидкости.
  2. Включить в рацион белковые продукты, необходимые для нормального развития плода.
  3. Ввести в меню углеводы.
  4. Принимать витамины и антиоксиданты.

Даже если беременность проходит без осложнений, начиная с восьмого месяца, необходима госпитализация. Так женщина сможет подготовиться к родам. Снизится вероятность нарушений внутриутробного развития.

Лечение

В период беременности заниматься комплексным лечением нельзя. Можно принимать препараты мягкого воздействия, нейтрализующие стрептококк. Прием пенициллина разрешен только больным, у которых нет на него аллергии. Назначаются разжижающие кровь лекарства – в первую очередь средства из группы гепаринов. Врачи рекомендуют мочегонные препараты на основе экстрактов растений. Они избавят от отечности. Это могут быть сборы из лекарственных трав или фиточай. Прием медикаментов может нанести вред малышу. Разрешается лишь использование безопасных для плода препаратов.

При повышенном давлении рекомендуется прием В-блокаторов и проведение физиотерапии. В период лечения необходим постельный режим. Больным показан дневной сон и отказ от физических нагрузок. Если наблюдается плацентарная недостаточность и имеется опасность отслаивания плаценты – врач назначит прием ацетилсалициловой кислоты.

Лечение нефрита во время беременности должно основываться на тщательном выборе медицинских препаратов. Ведь большая часть лекарств не рекомендована для применения в это время. Антибиотики оказывают негативное влияние на плод, но последствия от нефрита, который вовремя не вылечили, гораздо опаснее. Воспаление может спровоцировать нагноение в почках и гестоз – серьёзное осложнение беременности.

Для облегчения состояния при нефрите беременной рекомендовано соблюдать такие условия:

  • Спать на левом боку.
  • Придерживаться питьевого режима.
  • При отсутствии излишней отёчности и высокого давления рекомендовано потреблять не менее 3-х литров воды в сутки.
  • По возможности каждые пару часов становитесь в коленно – локтевую позу на 10 минут. Это минимизирует нагрузку на конечности и способствует снятию отёчности.
  • Исключить из рациона жареную, жирную, солёную и пряную пищу. Консервация, соль, кофе – также запрещены.

Медикаментозное лечение нефрита предполагает установление вида нефрита и его причину. В ряде случаев показано стационарное лечение, где осуществляется врачебный контроль и наблюдается динамика развития болезни.

Будущей маме рекомендован постельный режим, особая диета и медикаменты.

Комплексное лечение нефрита включает использование таких препаратов:

  • антибиотики;
  • мочегонные препараты – диуретики;
  • кальций;
  • антигистаминные препараты;
  • гормональные препараты – глюкокортикостероиды;
  • средства для снижения давления – гипотензивные препараты;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • препараты для терпи злокачественных клеток и новообразований – цитостатики.
  • препараты, стимулирующие кровообращение;
  • витамины С,Р, В.

Подбор антибиотиков осуществляется после определения чувствительности микроорганизмов, выявленных в моче, к конкретным препаратам. Чаще всего при нефрите у беременных назначают производные фторхинолона.

Особо тяжёлые случаи требуют проведения плазмафереза и гемосорбции. Плазмоферез – это методика очищения крови при помощи специальных препаратов. Гемосорбция – это метод внепочечного очищения крови от токсических веществ путём адсорбции яда на поверхности сорбента.

Терапия

При диагностировании патологии беременная подлежит обязательной госпитализации. Требуется строгое соблюдение постельного режима и диеты №7 (а, б, г, р) в соответствии с нарушениями функции парного органа.

Если заболевание проявляется тяжелой симптоматикой, беременная остается в стационаре. При высокой вероятности развития осложнений прибегают к прерыванию беременности. Если женщина находится на позднем сроке (начиная с 34 недели) возможны досрочные роды, которые вызываются специальными препаратами.

Терапия гломерулонефрита заключается в устранении первичной патологии и осложнений. Огромное значение имеет питание при гломерулонефрите, диета предполагает отказ от соли и специй. Что касается жидкости, беременной нужно выпивать не больше 0,7 литра за сутки. Белковую пищу не исключают, так как этот компонент необходим для нормального развития малыша.

При гипертонии используют:

  • фуросемид;
  • метопролол;
  • лазикс;
  • нифедипин.

Для понижения артериального давления применяют физиотерапевтические методы. Снизить АД можно с помощью ультразвука, которым воздействуют на почки и с применением электрофореза на шейную часть позвоночника.

При недостатке протеина назначают альбумин в минимальном количестве, он вводится при помощи инъекций или принимается перорально.

Для улучшения микроциркуляции в органах используют трентал и пентоксифиллин. Допускается прием гепарина при беременности в виде подкожных инъекций (не более 20 тыс. единиц в сутки). Самостоятельно использовать подобные препараты категорически запрещено, прием любых средств нужно согласовывать с лечащим врачом.

Важным этапом в терапии гломерулонефрита у беременных является поддержание нормального кровообращения с плацентой. С этой целью назначают аспирин и курантил.

При наличии инфекционного возбудителя требуется прием антибактериальных препаратов, их используют с особой осторожностью. Обязательна витаминотерапия, содержащая минералы и витамины группы В, С.

Профилактика

На этапе планирования беременности необходимо укреплять организм. Нужно пройти комплексное обследование, при наличии вирусов и инфекций – обеспечить эффективное лечение. Будущей маме нужно правильно питаться, держать в тепле ноги и поясницу, избегать сквозняков.

Во время беременности важно соблюдать умеренную активность, контролировать уровень давления. При появлении признаков гломерулонефрита следует незамедлительно обращаться к врачу.

Ведение беременности и родов.

Больным с гломерулонефритом показана плановая госпитализация в сроки:

1) До 12 недель беременности.

Цель: обследование, решение во­проса о пролонгировании беременности.

Противопоказания к беременности при гломерулонефрите: хронический гломерулонефрит, осложненный ХПН, гипертоническая и нефропатическая формы, острый гломерулонефрит, гломерулонефрит единственной почки.

2) В 36-37 недель — дородовая.

Цель: обследование, выбор метода родоразрешения.

Госпитализация в стационар показана при обострении гломерулонефрнта и присоединении гестоза, а также при наруше­нии состояния плода.

Лечение больных гломерулонефритом при беременности:

1. Диетический режим: при нефротической форме количество белка со­ставляет 2 г/кг массы тела беременной (до 160 г/сут), поваренной соли — до 5 г/сут, жидкости — 800 мл/сут; при смешанной и гипертонической формах при­ем белка ограничивают до 1 г/кг массы тела беременной, соли — до 5 г/сут, жидкости — до 1000 мл/сут; при латентной форме ограничений в диете не тре­буется.

2. Салуретические мочегонные при отеках: дихлотиазид по 0,025-0,075 г 1 раз в сутки в течение 3-5 дней или через день; фуросемид по 0,04-0,08 г перорально или 1-2 мл в/в; спиронолактон по 0,025 г 6-8 раз в сутки, постепенно уменьшая дозу до 0,025 г. Вместе с мочегонными применяют хлорид калия по 1 г 3-4 раза в сутки.

3. Гипотензивная терапия.

4. Восполнение белкового дефицита введением сухой или нативной плаз­мы, альбумина, протеина, других белковых препаратов.

5. Десенсибилизирующая терапия.

6. Седативная терапия.

7. Профилактика и лечение синдрома задержки развития плода.

8. Кардиотоническая терапия.

9. Ультразвук на область почек, гальванизация «воротниковой» зоны.

Родоразрешение.

1. Преимущественно через естественные родовые пути.

2. Оперативное родоразрешение по строгим показаниям.

3. Показания для досрочного родоразрешения: обострение хронического гломерулонефрита, сопровождающееся на­рушением функции почек; нарушение белкового обмена с нарастанием азотемии; повышение АД, присоединение позднего гестоза; ухудшение состояния плода.

Реабилитация после родов — 3-5 лет совместно у терапевта и нефролога.

Чтобы предотвратить возникновение нефрита при беременности нужно:

  • снизить употребление соли;
  • не превышать суточную норму жидкости;
  • следить за диетой;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать личную гигиену;
  • регулярно бывать на свежем воздухе и побольше двигаться.

Нефрит из всех заболеваний мочевыделительной системы у беременных встречается чаще. Его переносят около 10 процентов женщин. Это связано с тем, что во время беременности тонус почек, мочевого пузыря, мочеточников снижен, что способствует легкому проникновению инфекции с мочевыводящие пути. Кроме того, по мере роста матки увеличивается давление на мочевой пузырь, что затрудняет отток мочи и способствует воспалительным процессам.

Лечит нефрит необходимо только под наблюдением врача. Несвоевременный визит к специалисту может повлечь за собой крайне тяжелые осложнения, такие как почечная недостаточность и гипертония. Конечно, появление нефрита во время беременности – явление довольно нежелательное, поскольку велик риск осложнений, как для малыша, так и для будущей мамы.

В зависимости от степени развития заболевания риск возможных осложнений различен. Если нефрит возник во время беременности и ранее не был обнаружен у женщины, то такое заболевание обычно не несет серьезных последствий. В этом случае при назначении соответствующего лечения беременность протекает нормально.

Если нефрит обострился во время беременности, т.е. ранее женщина страдала данным заболеванием, то риск возникновения неблагоприятных последствии составляет около 25 процентов. В некоторых случаях такая беременность может закончиться потерей плода, особенно если женщина не обратилась к врачу вовремя.

При нефрите, на фоне которого у женщины развита почечная недостаточность или гипертония, беременность противопоказана вообще, поскольку в этом случае риск для женщины очень велик. Исключение составляет случай, когда болезнь находится в стадии ремиссии или одна из почек имеет способность нормально функционировать. В такой ситуации беременность должна проходить под постоянным контролем врачей.

. или: Тубулоинтерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит — патологический процесс, который характеризуется острым или хроническим неинфекционным (абактериальным) воспалением интерстициальной ткани (рыхлая волокнистая соединительная ткань, образующая структуру почки) и канальцев почек.

Интерстициальный нефрит не сопровождается деструктивными (разрушающими) изменениями почечной ткани (гнойники), а воспалительный процесс не распространяется на чашки и лоханки почки (та часть почки, которая отводит из нее готовую мочу).

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, в том числе у новорожденных и у пожилых людей, однако подавляющее большинство больных регистрируется в возрасте 20-50 лет.

Хроническая форма гломерулонефрита и роды

При хронической форме воспаления будет вероятность того, что женщина родит здорового малыша. Для этого нужно заранее обнаружить проблему и регулярно наблюдаться у врачей, сдавать анализы раз в 14 дней.

При успешном лечении болезни женщина может родить ребенка естественным путём

Это нужно, чтобы вовремя заметить обострение заболевания и начать курс лечения. Первичная госпитализация происходит на первых месяцах беременности с целью полноценного обследования. На данном этапе делаются выводы по поводу того, может ли женщина выносить и родить ребенка.

Прерывание беременности назначается при наличии почечной недостаточности, азотемии, гипертонической или смешанной формы гломерулонефрита. Следующая госпитализация происходит при обострении воспаления. На 34-35 неделе беременности женщину госпитализируют и решают, сможет ли она родить ребенка самостоятельно.

Если риск осложнений составляет менее 20%, то разрешаются роды. В тяжелых случаях делается кесарева сечения или вызываются преждевременные роды.

Симптомы интерстициального нефрита у беременной

У данного заболевания нет специфичных, только ему присущих симптомов, оно похоже на другие болезни почек, для которых характерны:

  • общая слабость, потливость, недомогание,
  • головная боль, озноб;
  • повышение температуры тела;
  • боли ноющего характера в поясничной области;
  • ломота в мышцах;
  • сонливость;
  • снижение либо потеря аппетита, тошнота;
  • развитие артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше);
  • отсутствие отеков;
  • полиурия — увеличенное образование мочи (у взрослых свыше 1800—2000 мл за сутки);
  • в тяжелых случаях — резкое снижение объема мочи.

Причины интерстициального нефрита у беременной

  • Лекарства, в особенности антибиотики пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики (мочегонные) и др.
  • Отравление ядами.
  • Радиация.
  • Инфекционные заболевания.
  • Системные заболевания соединительной ткани организма: системная красная волчанка (образование антител к собственным клеткам и, как следствие, повреждение многих органов и систем), склеродермия (поражение соединительной ткани кожи и внутренних органов — отеки, уплотнение, отмирание тканей).
  • Закупорка мочевыводящих путей (опухоли мочевого пузыря, толстой кишки, мочекаменная болезнь и др.).

Врач уролог поможет при лечении заболевания

Диагностика интерстициального нефрита у беременной

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы заболевания, какие дополнительные методы обследования проводили и с какими результатами).
  • Общий анализ крови — обнаруживается лейкоцитоз (увеличенное количество лейкоцитов, белых кровяных клеток), часто — эозинофилия (повышенное содержание эозинофилов — вид лейкоцитов, которые отвечают за обезвреживание токсинов белкового происхождения), увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов, неспецифический признак наличия очага воспаления в организме); возможно развитие анемии (малокровие). Также выявляется нарушение соотношения белков, повышенные показатели креатинина, мочевины (продукты обмена белка, которые выводятся почками).
  • Биохимический анализ мочи — выявляется протеинурия (увеличение количества белка в моче), лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов (белых клеток крови) в моче), микрогематурия (единичные клетки крови в моче), часто наблюдается эозинофилурия (наличие в моче эозинофилов — вид белых кровяных клеток, отвечающий за обезвреживание чужеродного белка и принимающий участие в аллергических реакциях), очень характерно снижение плотности мочи (становится более разведенная).
  • Проба Зимницкого — лабораторное исследование, позволяющее оценить способность почек к концентрации мочи.
  • Проба Реберга — позволяет определить выделительную функцию почек и способность почечных канальцев выделять или всасывать обратно (реабсорбировать) некоторые вещества.
  • Серологические исследования — определение уровня антител (защитные белки) в крови пациента к некоторым структурным частям почек.
  • Определение b2-микроглобулина в моче — вещество, появляющиеся в моче при поражении каркаса почки.
  • Посев мочи — исследование мочи на наличие в ней бактерий.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек — позволяет получать изображение органа и оценить наличие каких-либо изменений.
  • Наиболее ценный метод — биопсия почек (взятие маленького кусочка ткани исследуемого органа специальной длинной иглой для дальнейшего исследования его под увеличением микроскопа).
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.
  • Возможна также консультация нефролога.

Лечение интерстициального нефрита у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Строение почек

В почках располагается сеть переплетенных артериальных сосудов – гломерул. Их главная функция – фильтрация крови и вывод лишней жидкости. В результате очистки выделяется первичная моча, но она находится в разбавленном виде. Чтобы жидкость превратилась в обычную мочу, она должна пройти по канальцам. Канальцы внутри покрыты эпителием, который концентрирует выделяемую организмом жидкость до ее нормального удельного веса.

Последствия гломерулонефрита

Почечные клубочки, или гломерулы, представляют собой фильтры. Если гломерулы воспалились, то их стенки повреждаются, пропуская белки и элементы крови в мочу. Почки уже не в состоянии выводить продукты обмена и воду. Это способствует развитию гломерулонефрита. Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Вирусные, паразитарные или инфекционные поражения.
  • Прием аллергических медикаментов, отравление лекарственными препаратами.
  • Воздействие токсичных веществ – алкоголя или наркотических средств.
  • Резус-конфликт.
  • Последствия перенесенных ранее заболеваний, в том числе, ОРВИ или волчанки.
  • Онкологические заболевания.

У беременных осложнения проявляются чаще, чем у обычных людей. Наиболее опасные проявления: острая почечная недостаточность, тяжелые стадии гестоза, кровоизлияния в половые органы и мозг.

Через несколько недель после инфекционного или вирусного заболевания организм начинает реагировать на внедрение бета-гемолитического стрептококка А. Вырабатываются антитела, которые не могут полностью нейтрализовать антигены, если их слишком много. Они взаимодействуют со стрептококковыми антигенами и связывают их в иммунные комплексы. Долгое время иммунные комплексы циркулируют в кровеносной системе, а после попадают в клубеньковые сосуды.

Иммунные комплексы проникают в обе почки и нарушают их работу. Органы не в состоянии отфильтровать необходимые объемы – нарушается работа мочеполовой системы. Впоследствии развивается почечная недостаточность, и появляются нарушения в организме. Уменьшается объем выводимой мочи до 400 миллилитров в день.

Почки фильтруют кровь и матери, и находящегося в утробе ребенка. Поэтому очень важно вовремя выявить симптомы гломерулонефрита у беременной женщины. Заболевание быстро сказывается на состоянии человека. Проявляется ряд симптомов:

  • Боли в пояснице.
  • Кровь в моче.
  • Перепады артериального давления.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Головная боль, бессилие.
  • Отеки на лице и ногах в утренние часы, на брюшной стенке – во второй половине дня.
  • Повышенное АД.

Диагностика

При беременности проводится регулярный контроль состояния почек и мочевыводящей системы посредством сдачи анализов урины и крови. Этому стоит уделять должное внимание, поскольку обнаружение воспаления на раннем этапе позволяет избежать осложнений и спасти развивающийся плод. Чтоб определить концентрационную способность внутреннего органа, проводят пробу Зимницкого. Процедура заключается в суточном сборе урины (минимум 8 раз), затем происходит замер плотности каждого анализа. При отклонениях от нормы врачи диагностируют нефрит.

Дополнительно патологию можно обнаружить при помощи ультразвуковой диагностики, которую проводят в каждом триместре или чаще, если на то есть показания. Но наиболее достоверными и точными являются лабораторные результаты исследования урины и крови. В соответствии с результатами анализов и общего состояния беременной женщины врач назначает должное лечение. В большинстве случаев женщине предлагается терапия в стационарных условиях.

Осложнения и последствия интерстициального нефрита у беременной

  • Переход острого интерстициального нефрита в хронический.
  • Развитие острой (синдром внезапного, быстрого снижения или прекращения функции обеих почек (или единственной почки)) и хронической почечной недостаточности (синдром необратимого нарушения функции почек, вызванный гибелью нефронов — клеток почек).
  • Развитие артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше).

Профилактика интерстициального нефрита у беременной

  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
  • Своевременная подготовка к беременности (выявление и лечение хронических заболеваний до наступления беременности).
  • Обильный питьевой режим.
  • Отказ от чрезмерного и длительного употребления лекарственных препаратов (например, в отношении использования анальгетиков — препаратов для снятия боли. Важно объяснять страдающим мигренью значение диеты с исключением продуктов, провоцирующих возникновение приступа боли (сыр, красное вино, шоколад и др.)).
  • Санация (лечение) хронических очагов инфекции.
  • Исключение переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Выбрать подходящего врача уролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Заболевания почек при беременности вызывают тяжёлый болевой синдром, ухудшают самочувствие будущей мамы.

Приём сильнодействующих препаратов нередко провоцируют развитие патологий у плода.

Пиелонефрит при беременности требует постоянного контроля со стороны гинеколога и нефролога. При правильном подходе к лечению патологии, минимизируется риск негативных последствий для матери и плода.

Что представляет собой пиелонефрит

Воспалительный процесс протекает в почечной лоханке. Заболевание бывает острым и хроническим. Патология развивается под влиянием болезнетворных бактерий.

Инфекционные агенты проникают в организм несколькими путями:

  • Нисходящий способ. Патогенные микроорганизмы попадают из кишечника.
  • Восходящий путь. Микробы поднимаются в почки из мочевого пузыря.
  • Гематогенный путь. Инфекция попадает в почечную лоханку через кровь, если у женщины протекают инфекционные заболевания.
  • Первичный. Инфекция поражает почки после наступления беременности.
  • Вторичный. Патологический процесс хронической формы был диагностирован ранее, но во время беременности стадия ремиссии сменилась обострением.

Причина возникновения

  • золотистый стафилококк;
  • грамотрицательные энтеробактерии;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • стрептококк;
  • энтерококки;
  • грибы рода Candida;
  • синегнойная палочка.

Очаг воспалительного процесса находится в различных органах. Особую опасность представляют патологии, сопровождающиеся выделением большого количества гноя.

Заболевания, дающие осложнения на почки:

  • острый фурункулёз;
  • инфекционные болезни жёлчного пузыря;
  • туберкулёз, острый бронхит, гнойная ангина, фарингит;
  • глубокий кариес;
  • инфекции половых органов.

Пиелонефритом чаще всего страдают женщины от 18 до 30 лет, то есть в детородном возрасте. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение. Как лечить пиелонефрит – обзор основных методик.

Симптомы пиелонефрита у детей и беременных рассмотрим тут. Поговорим об особенностях течения данного заболевания.

Факторов, способствующих развитию недуга множество. Возбудителем может быть стрептококк, вирусы, грибы. Возникает патология после перенесенных заболеваний, таких как:

  • ангина;
  • скарлатина;
  • тонзиллиты.

Возбудители активизируются при наличии ослабленного иммунитета. Толчком для развития гломерулонефрита может стать переохлаждение, перенесенные инфекции, отравления.

При беременности организм подвергается тяжелой нагрузке. Женщинам, которые ранее страдали заболеваниями почек, необходимо на этапе планирования пройти тщательное обследование.

Во время вынашивания, основная функция парного органа – фильтрация, значительно ухудшается. Гломерулонефрит у беременных вызывает интоксикацию, что является серьезной угрозой для женщины и будущего ребенка.

Чаще всего у беременных диагностируют хронический гломерулонефрит, он способен вызывать повышенное АД, анемию, ХПН, ухудшение функции желчного пузыря и печени. Такие изменения влекут за собой тяжелые последствия, способствуют ухудшению состояния беременной, приводят к преждевременным родам или самопроизвольному аборту. Учитывая опасность заболевания нужно знать характерные симптомы при гломерулонефрите.

В первую очередь стоит обратить внимание на появление отеков у беременной. Но это не единственный признак заболевания.

При острой форме гломерулонефрита возможны такие проявления:

  • стремительное начало;
  • сильная боль ноющего характера в области поясницы;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • признаки интоксикации;
  • скудное и редкое мочеиспускание;
  • наличие эритроцитов в урине (приобретает красноватый оттенок);
  • повышенное АД.

Такая форма патологии встречается довольно редко, беременные чаще страдают хроническим гломерулонефритом (ХГН).

Симптоматика зависит от типа заболевания:

  1. Гипертонический. У беременной стабильно высокое артериальное давление, в составе урины, как правило, изменений нет.
  2. Нефротический. В моче содержится белок, образуется отечность.
  3. Смешанный. Присутствуют все вышеперечисленные признаки.
  4. Латентный. Симптоматика скрытая, возможно увеличение концентрации белка.
  5. Терминальный. Развивается ХПН, такой вид патологии опасен для жизни беременной.

При наличии гломерулонефрита беременная находится под наблюдением нефролога. При тяжелой форме заболевания требуется лечение в стационаре с первых месяцев вынашивания.

Диагностические методы

Учитывая серьезность патологии беременным необходимо регулярно измерять артериальное давление и проходить обследования. Требуется жесткий контроль над уровнем гемоглобина, при его недостатке возможно развитие гипоксии плода.

Для диагностики гломерулонефрита используются следующие методы:

  • УЗИ почек (для выявления камней);
  • анализ урины на предмет содержания эритроцитов и лейкоцитов;
  • анализ крови (позволит определить присутствие белка, наличие антител к возбудителю, уровень холестерина);
  • биопсия (для более точной диагностики гломерулонефрита).

Возможные осложнения

Гломерулонефрит при беременности довольно опасен, представляет угрозу для жизни женщины и ребенка. При латентной форме риск минимален, но острый гломерулонефрит способен вызывать тяжелые осложнения:

  • ХПН;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение зрения;
  • гипертония;
  • малокровие;
  • поздний токсикоз с повышенным уровнем АД;
  • кровоизлияние в мозг.

Не меньшую опасность острая форма гломерулонефрита несет и для плода. Возможна задержка его развития, гипоксия, поражение головного мозга, гибель.

Роды при гломерулонефрите

Естественно рожать при благополучном завершении терапии не запрещено. Если возникают серьезные осложнения, которые увеличивают риск мертворождения или других опасных состояний, – рекомендуется оперативное родоразрешение. Беременных женщин с гломерулонефритом направляют в специализированные роддома.

Профилактика осложнения и рецидивов

Если у женщины есть камни в почках, необходимо пить достаточно жидкости, чтобы выводить до 2-2,5 литра мочи в день. Пациентка с отеком и диализом должна ограничивать потребление воды исходя из рекомендаций врача. Методы профилактики зависят от стадии и морфологического типа гломерулонефрита.

Уровни глюкозы в крови следует регулярно проверять и корректировать по мере необходимости, чтобы избежать повреждения сосудов и структур почек. Артериальное давление в нормальном диапазоне помогает снизить нагрузку на почки.

Рекомендуется не пересаливать пищу и принимать только разумное количество алкоголя, поскольку это способствует обезвоживанию и повреждению сосудов. Постоянное использование болеутоляющих средств – «Ибупрофена» и «Диклофенака» – может увеличить риск развития гломерулонефрита.

Холод и сквозняки могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Поэтому всегда рекомендуется надевать теплую подушку на сиденье, избегать переохлаждения ног и защищать почку от гипотермии.

Общая информация о заболевании

Клубочковый нефрит — это воспалительное заболевание, поражающее клубочки почек, их канальцы, приводящее к тяжелым последствиям и протекающее на фоне длительного инфекционного или воспалительного процесса в организме.

Особенность гломерулонефрита беременных заключается в том, что болезнь часто диагностируется как осложнение, после перенесённого инфекционного процесса.

Нередко на начальных этапах тяжело диагностируется и может приводить к гестозу (позднему токсикозу).

Болезнь имеет различные причины возникновения и, нередко, возникает на фоне аутоиммунных процессов или диагностируется как следствие длительного контакта с аллергенами.

В таком случае специфическая симптоматика инфекционного процесса полностью отсутствует. Но при этом возникают основные признаки клубочкового нефрита.

В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает определенные изменения, на почки создается сильная нагрузка.

По этой причине сбой в работе этих органов приводит к значительному ухудшению общего самочувствия и появлению признаков артериальной гипертензии. Возникает состояние, которое опасно как для здоровья матери, так и для здоровья и жизни ребенка.

Чем больше риск, тем выше шанс возникновения патологий. Возрастает вероятность преждевременного родоразрешения, развития у плода аномалий, отслойки плаценты и внутриутробной гибели малыша.

Впрочем, все зависит от степени тяжести состояния беременной женщины, и нарушений, возникших в ее организме. Если гломерулонефрит удастся вылечить, скорректировать состояние пациентки с помощью препаратов, то есть неплохой шанс избежать развития осложнений.

Проявление симптоматики

Существует типичная симптоматика, которая свидетельствует о том, что в работе почек имеются определенные нарушения, к основным признакам гломерулонефрита при беременности можно отнести:

  1. Повышение температуры тела — характерный симптом острой формы течения заболевания. При очаговой — показатель не стабилен, температура может повышаться и самостоятельно снижаться. При хроническом типе течения подобный симптом отсутствует.
  2. Появление болевых ощущений в области поясничного отдела позвоночника, дискомфорт или боль во время мочеиспусканий.
  3. Значительное снижение количества выделяемой мочи, при этом за сутки может наблюдаться понижение общего диуреза, уменьшение порции выделяемой урины.
  4. Изменение качественных показателей мочи. При клубочковом нефрите в урине обнаруживается белок (протеинурия) и кровь (гематурия). Моча имеет красный или розовый оттенок, но при хронической форме течения заболевания чаще диагностируется микрогематурия, обнаружить ее можно только при проведении диагностических процедур.
  5. Отечность диагностируется при любом типе заболевания, считается следствие снижения процесса клубочковой фильтрации.
  6. Повышение уровня артериального давления крови. АД повышается на фоне сильной отечности, неспособности организма выводить лишнюю жидкость естественным путем.

Клиническая картинка складывается именно из этих признаков, при оценке состояния пациентки и тяжести течения заболевания симптоматика и ее выраженность играет ключевую роль.

Стадии клинической картины

На начальном этапе развития заболевания признаки выражены слабо, вероятность развития осложнений составляет 20%, при проведении грамотной терапии состояние быстро корректируется, исчезают отеки на лице и ногах. Стабилизируется уровень АД и показатель температуры тела.

На 2 этапе развития патологический процесс приводит к изменению состояния женщины, возникает сильная слабость, значительно повышается температура тела, беспокоит отечность тканей, моча изменяет цвет. Вероятность развития осложнений возрастает до 35%. Начинается гестоз.

На 3 стадии симптоматика выражена ярко, сильная отечность сочетается с протеинурией, гематурией, артериальной гипертензией и анемией. Вероятность развития осложнений составляет 50–75%. В таких случаях необходимо срочно начать лечения иначе мать или ребенок погибнет, велика вероятность, что если не начнутся преждевременные роды, то произойдет отслойка плаценты или сильная гипоксия плода, которая приведет к его гибели.

Чего нужно опасаться?

Существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать о наличии патологических изменений в почках:

  • появление отеков;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета мочи;
  • появление болезненных мочеиспусканий;
  • значительная прибавка в весе;
  • сильная жажда.

При появлении всех вышеперечисленных признаков, стоит в срочном порядке обратиться к врачу, сдать анализы мочи.

К кому обратится и как диагностировать

Лечением заболевания занимается нефролог, при появлении характерных признаков патологии или значительном ухудшении самочувствия необходимо обратиться к гинекологу.

Диагностировать заболевание можно с помощью следующих процедур:

  • биохимического и общего анализа мочи;
  • пробы по Ничепоренко;
  • пробы по Зимняцкому;
  • пробы Роберта.

Это анализы мочи, которые проводят различным способом, для выявления отклонений различного рода, еще придется сдать кровь на анализ и сделать УЗИ почек. В принципе этого будет достаточно для постановки верного диагноза.

Методы терапии

Лечение гломерулонефрита во время беременности проводится в несколько этапов и подразумевает не только прием медикаментов, но и соблюдение диеты и постельного режима.

Не занимайтесь самолечением и обратитесь к вашему участковому врачу или гинекологу который наблюдает вас.

Прием лекарств во время беременности без контроля врача, очень опасны!

Традиционные средства

Осуществляется с помощью различных препаратов:

  1. Фуросемид — мочегонное средство, помогающее усилить диурез и, справится с сильными отеками. Выход жидкости поможет нормализовать состояние и снизить уровень артериального давления крови.
  2. Допегит – назначается для коррекции уровня артериального давления и устранения артериальной гипертензии. Выписывают только в том случае, если артериальная гипертензия перешла во 2 стадию развития.
  3. Канефрон Н – оказывает комплексное действие, представляет собой препарат растительного происхождения, который значительно улучшает функцию почек (нормализует отток мочи).
  4. При наличии необходимости назначают антибиотики, для погашения воспалительного процесса, в отношении беременных можно применять Цефтриаксон в виде инъекций.

К медикаментам присоединяется соблюдение диеты. Она подразумевает отказ от соли (до 3 гр. в стуки), соблюдение питьевого режима.

Количество потребляемой жидкости сокращают, оценивая совокупное выделение мочи, к этому показателю прибавляют 300–500 мл.

А также рекомендуется соблюдать постельный режим и употреблять достаточное количество белковой пищи. Назначают и витамины, которые компенсирую анемию (препараты железа).

Народная медицина

При беременности применять средства нетрадиционной медицины не рекомендуется. Но при наличии необходимости врач может назначить пациентке отвар брусничника (в качестве мочегонного средства).

Бруснику хорошо комбинировать с толокнянкой. Рецепт отвара прост, в емкости смешивают сухие травы, общая масса сырья составляет 15 гр. Потом травы заливают кипятком (1 стакан), томят на водяной бане 20 минут, охлаждают и выпивают за 1 раз. Процедуру повторяют до 3 раз в стуки.

Гломерулонефрит, возникший в период беременности, может приводить к различным осложнениям:

  • внутриутробной гипоксии плода;
  • замершей беременности (внутриутробная гибель плода);
  • отставанию ребенка в развитии, возникновению у него патологий несовместимых с жизнью;
  • преждевременным родам.

Если состояние женщины оценивается, как критическое, то врачи могут принять решение прервать беременность, ведь в результате родов или дальнейшего вынашивания плода велика вероятность того, что мать погибнет.

Когда патология диагностируется в первые 12 недель беременности пациентке предлагают прервать беременность на раннем сроке.

Профилактика и прогноз

В рамках профилактики врачи рекомендуют регулярно сдавать мочу, следить за ее состоянием, при появлении патологических симптомов в срочном порядке обращается к врачу за помощью.

Если будет своевременно подобрано адекватное лечение, то прогноз оценивают как благоприятный. Если состояние не корректировать, то велика вероятность гибели плода или матери.

Когда в период беременности у женщины был диагностирован клубочковый нефрит, то велика вероятность тяжелых осложнений, избежать их поможет грамотно подобранное лечение, которое проводится в условиях стационара и подразумевает комплексный подход к решению проблемы.

Причины развития ГН у беременных

Перестройка организма будущей мамы приносит с собой целый ряд причин, которые провоцируют развитие гломерулонефрита (ГН), поэтому беременность влияет на обострение хронического заболевания. У будущих мам преобладает гормон прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру матки, не позволяя ей сокращаться раньше времени. Вместе с ней тонус теряют почечные лоханки и мочеточники. Поэтому происходит застой мочи, а в ней активно размножаются микроорганизмы, вызывая воспалительно-иммунные реакции с поражением клубочкового аппарата почек. Одновременно ослабевают связки, которые удерживают почки на должном уровне. Они могут опускаться, что тоже приводит к застою мочи. Еще одной причиной нарушения уродинамики становится сдавление мочеточников растущей маткой. Стоит помнить и о том, что с целью снижения иммунной активности против плода, наполовину чужеродного для материнского организма, начинает повышаться концентрация гормонов надпочечников, одновременно снижающих сопротивляемость бактериям. Наконец, сами почки испытывают серьезную нагрузку, ведь им приходится очищать околоплодные воды ежедневно по 7-8 раз! Несмотря на это, ответ на вопрос, возможно ли иметь детей при данном заболевании, утвердителен.

Когда нужно бить тревогу?

Симптомы гломерулонефрита при беременности типичны и зависят во многом от типа течения и формы болезни. Проблема в том, что ГН часто протекает под маской гестозов у беременных или осложняется токсикозами, поэтому лечению он поддается несколько хуже. Согласитесь, что очень многие будущие мамы жалуются на появление отеков или тошноту, поэтому не придают этим симптомам должного значения. А между тем они являются одними из признаков гломерулонефрита. Итак, что же должно насторожить беременную женщину:

  1. Слабость, головокружение, тошнота, повышение температуры тела
  2. Уменьшение суточного диуреза
  3. Тянущие боли в области поясницы
  4. Появление отеков на лице, которые более выражены в утренние часы
  5. Изменение нормального цвета мочи – она становится розовой, иногда коричневатой, цвета мясных помоев
  6. Пенистость мочи
  7. Повышение артериального давления
  8. Если перечисленные симптомы появились вскоре после перенесенных инфекционных заболеваний (ангины, тонзиллита, кожных болезней).

Гематурия – наличие красных кровяных клеток в моче – один из самых частых признаков острого ГН. Возможно выявление в анализе только белка – признак нефротической формы хронического ГН, а при обнаружении в моче эритроцитов и белка можно говорить о смешанной форме. В крови при гломерулонефрите может возрастать уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты, иначе говоря, развивается азотемия. Надо отметить, что такие признаки являются неблагоприятными и говорят о развитии почечной недостаточности.

Подробнее о роли почек в организме человека рассказано в видео:

Симптомы пиелонефрита при беременности

Почечные патологии сопровождаются негативными проявлениями. Один из самых тяжёлых признаков – тянущая (стреляющая) боль, идущая из области поясницы. Дискомфорт усиливается в ночное время при положении на спине или на боку.

У беременной проявляются и другие признаки острого пиелонефрита:

  • тошнота, рвота;
  • сильные головные боли;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • слабость;
  • потеря аппетита.

Особо опасен хронический пиелонефрит при беременности со смазанной симптоматикой, периодами затишья и обострения. Болезненность поясничного отдела слабо выражена, но патологический процесс понемногу развивается.

Женщина не всегда сообщает врачу о дискомфорте, списывает неприятные ощущения на усталость, давление растущего плода. Запущенные случаи тяжело поддаются лечению, бесконтрольный приём спазмолитиков, успокаивающих препаратов вреден для малыша.

Стоит обратиться к гинекологу, если временами появляются следующие признаки:

  • слабая болезненность в области поясницы;
  • вялость, упадок сил;
  • головные боли.

Последствия нелеченного пиелонефрита при беременности для матери и ребенка:

  • артериальная гипертензия;
  • заражение крови;
  • гнойно-некротическое поражение почек;
  • нефросклероз;
  • нефролитиаз;
  • повышается риск выкидыша или преждевременных родов;
  • осложнённое течение беременности;
  • переход заболевания в хроническую стадию.

Своевременно обследуйтесь: заболевание часто провоцирует тяжелые осложнения. Страдает растущий плод, ухудшается состояние матери.

Как влияет пиелонефрит на беременность

Заболевание угрожает здоровью будущей мамы и развивающемуся плоду. Бактериальная/грибковая инфекция из почек, быстро распространяется по различным отделам организма, с током крови легко преодолевает плацентарный барьер.

Опасность пиелонефрита у беременных – развитие акушерских осложнений. В зависимости от срока, возможны преждевременные роды или выкидыш.

Негативное влияние на плод оказывают сильнодействующие препараты, без которых не обойтись при лечении воспалительного процесса в почках. Антибиотики, спазмолитики, уроантисептики нередко провоцируют серьёзные нарушения различных органов/систем у малыша.

Поражаются:

  • органы слуха;
  • вестибулярный аппарат;
  • скелет;
  • органы кроветворения.

Предупредить осложнения поможет лечение на стационаре под наблюдением опытного нефролога и гинеколога.

Современные методы терапии позволяют минимизировать негативное воздействие на плод.

Одновременно с приёмом мощных препаратов проводится дезинтоксикационная терапия. Применение разрешённых лекарственных средств обеспечивает хорошие результаты с наименьшим количеством побочных эффектов.

Как лечить пиелонефрит при беременности

Врачи настаивают на соблюдении трёх важных правил лечения пиелонефрита при беременности:

Лечение проводится на стационаре. Комплексный подход с применением физиотерапии, лекарственных средств, рецептов народной медицины избавит будущую маму от сильных болей, а малыша – от негативного влияния при течении воспалительного процесса.

Основные методы терапии пиелонефрита во время беременности:

  • Разрешённые антибиотики. Выбор препарата – задача врача с учётом срока беременности. В I триместре разрешены Метициллин, Оксациллин, Ампициллин, во II и III – группа цефалоспоринов плюс Канамицин, Гентамицин;
  • Позиционная терапия. Правильное положение тела во время сна снижает давление на мочевой пузырь, восстанавливает пассаж мочи. При слабом оттоке жидкости из мочевыводящих путей в мочеточник вводится катетер;
  • Спазмолитики, снижающие болезненные проявления. Прострелы, тянущие боли в поясничной области изматывают, не дают заснуть, раздражают. Без Но-шпы (обезболивающих препаратов) не обойтись;
  • Строгая диета, исключение продуктов, раздражающих слизистую и почечную ткани. Важно ограничить потребление соли, чтобы исключить задержку жидкости в организме.

Для лечения пиелонефрита у будущих мам рекомендованы и другие методы:

  • Акупунктура (иглоукалывание). Воздействие на биологически активные точки – позволяет снизить болезненность без применения анальгетиков. Чем меньше таблеток, тем лучше для здоровья, правильного развития плода.
  • Питьевой режим. Для вымывания токсинов, врачи рекомендуют пить 2,5–3 л жидкости за день. При отёчности, развитии гестоза – сократите потребление всех видов жидкости. Оптимальный питьевой режим в течение лечения может меняться: допустимый объём жидкости определяет врач с учётом состояния больной.
  • Постельный режим обязателен в фазе обострения. Минимальный срок терапии с ограничением движения – неделя, при тяжести случая – дольше.
  • Фитопрепарат Канефрон. Это одно из эффективных средств, которое часто назначают нефрологи в составе комплексной терапии. Канефрон обладает спазмолитическим, активным противовоспалительным действием. Средство улучшает отток мочи.
  • Для скорейшего восстановления сил после купирования болевого синдрома, снижения действия патогенных микроорганизмов – рекомендованы прогулки на свежем воздухе.
  • При слабости, низком давлении, плохом самочувствии врач назначит витамины для беременных. Самостоятельное применение препаратов по совету родственников, соседок по палате – запрещено!

Антибиотики – основной тип препаратов для лечения пиелонефрита. Лечение острого и хронического пиелонефрита антибиотиками – какие средства используются для взрослых и детей?

Основные принципы диеты при пиелонефрите по Певзнеру изложены в этой теме.

Лечение народными средствами

  • арбузы (обязательно высокого качества, без нитратов);
  • тыквенный сок;
  • ромашка, толокнянка, брусника, хвощ полевой.

Перед применением народных средств обязательно консультируйтесь с врачом. Если готовите травяные отвары, точно соблюдайте инструкцию, правильно употребляйте целебную жидкость.

Профилактические меры

При наличии хронических почечных заболеваний или воспалительных процессов в мочеполовой системе до беременности следует тщательно контролировать процесс вынашивания. Такой женщине настоятельно рекомендуется постоянно сдавать анализы урины, крови и проходить осмотр у гинеколога и уролога. После родов следует также контролировать ситуацию и следить за почками.

Если до беременности женщина здорова и не имеет проблем с почками, то для их предупреждения следует соблюдать простые правила профилактики. Важно избегать переохлаждения внутренних органов и не поддаваться сильным физическим нагрузкам. Рекомендуется соблюдать диету и не употреблять много соли и жидкости, чтоб она не застаивалась в организме и не вызывала воспаление. В период беременности особенно важно следить за интимной гигиеной и вести активный образ жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *