Атопическим дерматитом

По статистике ВОЗ, 35% населения Земли страдает аллергическими заболеваниями. За последние годы отмечено, что в общей заболеваемости взрослых и детей значительное место занимает атопический дерматит (АД), для лечения которого используются аптечные и народные средства.

Атопический дерматит – что это

Атопический дерматит – разновидность аллергического дерматита (воспаления кожи), которая отличается от других по следующим признакам:

  • хроническая форма;
  • особенности проявления в определенном возрасте;
  • типичность для белого населения.

Атопия – наследственная патология, выражающаяся в излишнем производстве иммуноглобулина IgЕ при попадании в организм того или иного аллергена.

Главные причины заболевания:

  • наследственность;
  • чрезмерная продукция иммуноглобулина Е;
  • преобладание в крови определенных антител.

Атопический дерматит у взрослых, лечение которого зависит от причин заболевания, может быть следствием аллергии, стрессов, неправильного питания.

Симптомы заболевания

Симптомы аллергического дерматита у взрослых менее выражены, чем у детей. В детском возрасте функция иммунной системы недостаточно развита, она подвержена колебаниям. Поэтому до 14-15 лет происходят частые обострения. Детям нельзя применять сильные препараты, поэтому состояние дает осложнения. Например, бронхиальную астму.

Как выглядит аллергический дерматит в острую стадию:

  • очаг поражения четко очерчен, чаще это круглые пятна небольшого диаметра;
  • в начале патологии формируются пятна, кожа и слизистые оболочки отекают;
  • очаги поражения быстро образуют пузырьки, папулы, заполненные серозной жидкости из-за скопления лейкоцитов и медиаторов воспаления;
  • если вскрыть пузырьки, на коже останутся язвочки, которые трудно заживают, покрываются корочками;
  • дискомфортные ощущения в виде зуда, боли, жжения, из-за чего пациент постоянно расчесывает очаги от аллергического дерматита.

Симптомы меняются при наступлении хронического дерматического процесса:

  • границы очагов поражения размываются, становятся нечеткими;
  • воспалительный процесс распространяется по разным участкам кожи, не сосредоточен в одном месте;
  • дискомфортные ощущения, визуальные признаки формируются даже при отсутствии контакта с аллергеном;
  • если пациент продолжительно контактировал с аллергеном, происходит генерализация процесса;
  • формирование папул, внутри содержащих серозный экссудат, которой становится гнойным при осложнении инфекцией;
  • кожа утолщается, становится сухой, шелушится;
  • пациент расчесывает кожу из-за сильного зуда, она повреждается, образуются участки кровоизлияний.

Хроническая форма дерматита на руках у взрослого

Если родители не проводили лечение у детей от аллергического дерматита, во взрослой жизни появляются осложнения. Они бывают только аллергической природы. К ним относится астма, ринит, поллиноз, крапивница. У детей эти состояния встречаются редко, так как их иммунная система не выработала достаточной активности в отношении аллергена.

Аллергический дерматит: симптомы и лечение у взрослых

Аллергический дерматит – это такое заболевание, которое возникает под действием аллергенов. При их проникновении в организм начинают вырабатываться антитела. Они пытаются уничтожить вещества, которые воспринимают, как враждебные.

Антитела провоцируют синтез гистамина, который и является причиной возникновения высыпаний на эпидермисе. По этой причине не имеет значения, сколько именно поступило аллергенов в организм. Главное – сколько при этом выработалось гистамина.

У взрослых симптомы аллергического дерматита зависят от стадий развития патологии, если болезнь протекает в острой форме:

  • Эритематозная стадия. В этом случае на эпидермисе появляется пятно красного оттенка, которое возвышается над эпидермисом;
  • Везикулярная стадия. На кожном покрове образуются узелки, которые также называют пузырьками. Такие высыпания могут быть маленьких или больших габаритов. Пузырьки имеют жидкий центр, поэтому после схождения образований на эпидермисе остается корка или эрозия;
  • Некротическая стадия. Здесь происходит разрушение мягких тканей. В результате на эпидермисе возникают трофические язвы.

Важно! Образования при аллергическом дерматите обычно появляются на верхних конечностях, в том числе на ладонях, а также сыпь появляется на лице и теле. Терапия проводится, независимо от места локализации образований.

Аллергический дерматит: причины возникновения

Причиной аллергического дерматита является влияние возбудителей заболевания на организм. Обычно нетипическая реакция появляется на следующие раздражители:

  • Физические. В их число входят пониженные и повышенные температуры, ультрафиолетовое излучение, домашние любимцы, растения;
  • Химические. Частой причиной аллергии становится прием некоторых лекарственных продуктов, использование средств косметики и бытовой химии, а также парфюмерии;
  • Растительные. Это продукты, приготовленные на основе лекарственных трав. Нестандартную реакцию организма провоцируют народные средства для приема внутрь и наружного использования;
  • Экологические. Аллергия может возникнуть у людей, проживающих в регионах с неблагоприятными условиями окружающей среды. В этом случае проводимая терапия может не дать желаемого эффекта, поэтому пациентам врачи часто советуют сменить регион проживания;
  • Пищевые. В этом случае организм нетипично реагирует на употребление некоторых продуктов. В их число входит мед, шоколад, цитрусовые фрукты и иная еда;
  • Психологические. Возникновение аллергического дерматита может спровоцировать нестабильный эмоциональный фон.

Аллергический дерматит также появляется из-за генетической предрасположенности.

Заразен или нет аллергический дерматит? Это не инфекционная патология, поэтому не передается воздушно-капельным путем.

Общее описание

Аллергический (контактный) дерматит, развитие которого происходит при воздействии на кожу тех или иных факторов со стороны окружающей среды, в частности возникает при действии таких факторов, как факторы физические (облучение различного типа, температурное воздействие, механическое воздействие, воздействие тока и пр.), факторы химические (воздействие крепких щелочей и кислот), факторы биологические (различного типа инфекционные процессы).

Механизм развития данного вида дерматита достаточно прост: попадание на кожу раздражающего вещества либо его тесный контакт с ним приводит к запуску аллергической реакции, проявляющейся, в свою очередь, в виде воспаления.

Как ранее было нами отмечено в общем рассмотрении дерматита и классификации его видов в частности, контактные дерматиты могут быть простыми или аллергическими. Несколько ниже мы остановимся подробнее на рассмотрении обоих вариантов, однако перед этим остановимся на причинах, приводящих к развитию аллергического контактного дерматита.

Одна из форм проявления аллергического дерматита

Диагностирование

В диагностике данной формы дерматита используются специальные тесты, которые заключаются в нанесении пациенту на кожу предполагаемых вариантов аллергенов для выявления конкретного из них на основании сопутствующей реакции. Данный вариант диагностирования заболевания крайне важен в вопросе последующего назначения лечения. В частых случаях пациенты и сами замечают, какое именно вещество спровоцировало развитие у них аллергической реакции.

Аллергический дерматит у детей, как, впрочем, и у взрослых, требует выявления конкретных аллергенов и оперативного их исключения, потому как воздействие их может спровоцировать более масштабные и серьезные проявления, свойственные аллергическим реакциям (например, астму, отек Квинке или анафилактический шок).

Лечение

Прежде всего, как уже отмечено, необходимо обеспечить полное исключение контакта аллергена и кожи. Если это украшение, его, как можно понять, придется снять. Если аллерген является сопутствующим составляющим профессиональной деятельности, необходимо обеспечить защиту от его воздействия в этих условиях, используя маски, перчатки, защитную одежду.

Первой помощью при аллергических дерматитах должно быть выведение аллергенов из желудка и кишечника с помощью гелевидного энтеросорбента Энтеросгель.

Насыщенный водой гель мягко очищает слизистую от аллергенов. Энтеросгель не прилипает к слизистой, а бережно обволакивает и способствует восстановлению. Собранные аллергены надежно удерживаются в глобулярной структуре геля и выводятся из организма.

Прочие порошковые сорбенты имеют мельчайшие частицы, которые, как пыль, забиваются в ворсинках стенок кишечника, травмируют и препятствуют восстановлению слизистой. Поэтому гелевидный энтерсорбент Энтеросгель — правильный выбор при аллергии у взрослых и детей с первого дня жизни.

При попадании на кожу уже выявленного раздражителя необходимо как можно скорее смыть его с кожи, используя мыло, а затем высушить кожу.

В случае актуальности аллергии на бытовую химию, необходимо от таких средств отказаться, заменив их гипоаллергенными аналогами. Контактный дерматит при аллергии на никель требует соблюдения диеты и исключения продуктов, в состав которых входит это вещество (гречка, томаты, овсяные хлопья, чечевица, пшено, селедка, печень, соя, какао, семечки, орехи, сардины и пр.).

Что касается лекарственной терапии в лечении контактного аллергического дерматита, то здесь, в первую очередь, применяются антигистаминные препараты, причем лучше использовать те их варианты, которые относятся к нынешнему поколению (Зиртек, Эриус и пр.). Дело в том, что современные препараты не обладают побочными эффектами, свойственными препаратам поколения предыдущего (димедрол, тавегил, супрастин и пр.), такими в частности как нарушение координации движений, сонливость, снижение внимания.

Выраженное воспаление требует местного использования кортикостероидных мазей. Наиболее распространенными их вариантами в лечении контактного дерматита являются Адвантан, Локоид, Элидел и др. Нанесение подходящего препарата необходимо осуществлять на очаг воспаления раз в день, длительность применения – до 5 дней (дольше использовать такие мази не рекомендуется). При воспалении на лице используется эмульсия Адвантан, наносить ее нужно один раз в день, слегка втирая в кожу лица.

В случае возникновения симптоматики, присущей аллергическому дерматиту, необходимо обратиться к дерматологу и к аллергологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен Вопросы по теме: Спрашивает: Anton 06.08.2018 Пациент: мужчина Заболевания со схожими симптомами: Актинический дерматит (совпадающих симптомов: 6 из 6) Крапивница (совпадающих симптомов: 6 из 6)

Как оценить влияние атопического дерматита на качество жизни

Неконтролируемые проявления атопического дерматита постоянно осложняют жизнь атопику.

Зуд вызывает дискомфорт, а иногда и приводит к бессонице, раздражительности, депрессии и повышенной утомляемости.

Сыпь на открытых участках тела приходится скрывать от окружающих. Нужно все время помнить, что чего-то делать нельзя, иначе это снова вызовет зуд и сыпь. Контролируя состояние своей кожи и сдерживая реакцию на потенциальные раздражители, можно предотвращать стресс. Сдерживая стресс, можно добиться уменьшения зуда и улучшения состояния кожи.

Целое направление в медицине – психодерматология – изучает и предлагает новые возможности защиты от стресса и повышения устойчивости к психоэмоциональным нагрузкам, чтобы контролировать течение атопического дерматита.

Атопия и аллергия

Чтобы понять, что такое атопия и есть ли разница между этими двумя дефинициями, нужно обозначить каждое из них.

Атопия – это склонность или наследственная (генетически детерминированная) предрасположенность к чрезмерной выработке иммуноглобулина Е.

Иммуноглобулин Е – белок, который принимает непосредственное участие в аллергических реакциях. Соединяясь со своими рецепторами на мембранах тучных клеток, он способствует повышению проницаемости этой мембраны и выходу из клетки разнообразных веществ, вызывающих зуд, покраснение и другие признаки аллергической реакции. Иммуноглобулины Е вырабатываются в организме при воздействии аллергена.

Материальным субстратом атопии являются гены и их поломки, которые могут быть как наследственными, так и приобретенными в процессе жизни. Ведь известно, что 25% генетических аномалий обусловлено мутациями, возникающими под воздействием среды, в которой человек живет. Этим и объясняется тот факт, что, даже если оба родителя не страдают аллергией, у них все равно может родиться ребенок с аллергическим заболеванием.

Аллергия (от греческих слов allos — иной, ergоs — действие) – это патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие аллергена белковой природы при повторной встрече с ним, и выражающийся в развитии иммунного ответа у предрасположенных лиц. То есть ключевыми факторами развития аллергии является предрасположенность к чрезмерной выработке иммуноглобулина Е и склонность к необычным реакциям на обычные для здорового человека раздражители.

В этом контексте атопики – это пациенты с аллергическим заболеванием.

То есть, разница между атопией и аллергией состоит в том, что аллергия – это то, как атопия проявляется. Все аллергические реакции протекают с обязательным участием иммуноглобулинов Е. Но сегодня такое широкое распространение получили различные реакции кожи и дыхательных путей, которые сходны по клинике с аллергией (даже если в их развитии нет иммунологической фазы заболевания), что этим термином обозначают не только чистые иммуноглобулин Е-зависимые реакции.

У взрослых

Причины возникновения атопических состояний у взрослых:

  • различные кожные болезни;
  • реакция на пищевые аллергены;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронический стресс;
  • химические алергены (бытовая химия).

Атопия кожи — это проявление болезни, которой нельзя заразиться. Это реакция организма, обусловленная генетической предрасположенностью, окружающей средой, климатическими условиями, в которых живет человек.

Симптоматика заболевания

Атопический дерматит характеризуется рецидивирующим течением с обострениями при контакте с аллергеном.

Главные симптомы болезни:

  • сухость кожи и ее шелушение;
  • возникновение трещин на коже;
  • сильный зуд;
  • покраснение пораженных областей;
  • наличие красной сыпи с нечеткими или четкими контурами;
  • образование гнойников или папул.

Расчесывание пораженных мест провоцирует появление мокнущих эрозий. При занесении инфекции возникают гнойнички.

Чаще всего атопический дерматит локализуется в сгибах суставов, а также на шее, лице, запястьях и стопах.

Первые признаки возникают в первом полугодии жизни. К 15-17 годам заболевание полностью проходит у 70% людей, а у остальных принимает хроническую форму.

Причины и Симптомы

Очаговый дерматит может возникать под влиянием нескольких факторов. Например аллергической реакции, нарушения функции нервной системы, нарушения обмена веществ, нарушения в работе желез внутренней секреции. также он может быть вызван неблагоприятной экологией.

Болезнь проявляется в кожном зуде, который может быть очень сильным и лишать больного покоя, нарушать работоспособность и сон, в результате появляется замкнутость и раздражительность. На зудящих участках кожи появляется эритема, экскориации, лихенизации и папулы.

Характерными являются папулы размером с небольшую горошину, сплющенной, полушаровидной формы, бледноватые, слегка блестящие при боковом освещении. При ощупывании папулы сухие, плотные, гладкие, покрыты тонкими чешуйками.

Очаговый дерматит имеет три зоны локализации. Центральная зона — в нее входят отдельные папулы, которые образуют бляшки разного размера, приподнимающиеся над кожей, округлой формы, серовато-желтого, беловато-желтого или серовато-розового оттенка.

Бляшки со временем сливаются в сплошные инфильтрованные участки. Такие бляшки на ощупь жесткие, сухие, шероховатые.

Средняя зона состоит из отдельных недавно появившихся папул со всеми характерными признаками.

Периферия бляшек покрыта небольшим количеством новых отдельных папул. Эта периферическая зона характеризуется слегка утолщенной, сухой и пигментированной кожей. При очаговом дерматите не возникает мокнутия.

Локализация очагового дерматита: сгибы коленных и локтевых суставов. Боковая и задняя поверхность шеи. Промежность и наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер.

Возникновению дерматита в области гениталий и заднего прохода нередко предшествуют трещины прямой кишки, геморрой, воспаление предстательной железы, глистная инвазия и т. п. Очаги поражения могут быть множественными и одиночными, часто располагаются симметрично.

Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма – аллергическое заболевание, характеризующееся возникновением бронхообструкции в ответ на контакт с раздражителем. Патогенез основан на гиперреактивности бронхов к неинфекционным антигенам, попадающим в организм посредством вдыхания пыльцы, воздуха, с пищей. Гиперреактивность обусловлена наследственной предрасположенностью к сенсибилизации.

За последние несколько лет число аллергических заболеваний, включая диагностированные случаи атопической бронхиальной астмы, неуклонно растет. Чаще всего патология манифестирует в возрасте до 10 лет.

Различают 2 типа бронхиальной астмы:

Тип Описание
Экзогенная Имеет иммунный механизм. Часто сочетается с другими проявлениями атопии и нередко носит семейный характер
Эндогенная Важное значение имеют вирусные и бактериальные инфекции. К эндогенному типу также относятся формы заболевания, проявляющиеся при специфических условиях: физическом и эмоциональном перенапряжении, приеме анальгетиков и пр.

Существует определенная этапность изменения структуры бронхиального дерева при бронхиальной астме:

  1. 1. Возникает спазм гладкой мускулатуры, мелких бронхов и бронхиол.
  2. 2. Появляется отек слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей.
  3. 3. Происходит гиперсекреция слизи, изменение ее состава.
  4. 4. Возникает закупорка слизью просвета дыхательных путей.

Этиология

Атопическая бронхиальная астма – многофакторное заболевание, способное возникать и обостряться при условии взаимодействия специфических эндогенных и экзогенных факторов.

Важнейшую роль в течении процесса играет генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций и гиперреактивности бронхиального дерева. Основным этиологическим фактором является наследственность, поэтому чаще всего атопическая бронхиальная астма встречается при наличии той или иной формы патологии у родителей.

К экзогенным причинам, ответственным за возникновение и развитие заболевания, относят внешние неинфекционные аллергены – различные вещества как животного, так и растительного генеза. Чаще всего бронхоспазм вызывают:

Фактор Описание
Пыльца растений, опыляемых ветром Злаковые луговые травы, полынь, амброзия. Размер частиц пыльцы достаточно мал, чтобы находиться в воздухе и без труда переноситься ветром. Некоторые виды обладают сходными антигенными свойствами.

В состав пыльцы входят пептиды, липоиды, ответственные за поражение кожи и конъюнктивы, эфирные масла

Домашняя и книжная пыль

Представители dermatophagoides pteryonyssimus (птерониссимуса)

Обладает аллергическим потенциалом в частности из-за присутствия в пыли экскрементов клещей dermatophagoides pteryonyssimus (птерониссимуса). Максимально выраженные аллергенные свойства имеет домашняя пыль на постельном белье, мебели, шторах. Наибольшее скопление клещей находится в постельных принадлежностях: подушках, матрасах, одеялах – независимо от материала их наполнителя. В среднем в 1 г домашней пыли обнаруживается 50-80 особей.

Книжная пыль – опасный аллерген для работников архивов и библиотек

Производственная пыль Оказывает агрессивное воздействие на респираторный тракт в качестве:

Цементная, мучная, шерстяная и хлопковая пыль, антибиотики, табак – эти вещества обладают всеми тремя действиями

Непатогенные грибы Споры непатогенных грибов действуют на чувствительных людей аналогично частицам пыли. К ним относят:

Так как споры грибов широко распространены на поверхности растений, заболевание часто диагностируется у ботаников, садовников, работников сельскохозяйственного труда, овощных и фруктоперерабатывающих предприятий

Эпидермальные антигены Небольшие частицы шерсти и эпидермиса животных обладают выраженным антигенным действием. Бронхиальная астма, возникающая от «запаха лошадиного пота» — одна из форм атопической астмы, впервые описанной в медицинской литературе.

Шерсть большего количества животных обладает выраженным антигенным воздействием.

Нередки случаи возникновения атопической астмы у животноводов, работников кожевенных и меховых предприятий и пр. Профессиональная аллергия парикмахеров развивается аналогичным путем (перхоть состоит из частиц эпидермиса)

Продукты химического производства Аллергены, способствующие развитию так называемой химической формы бронхиальной астмы:
Лекарственные средства Различные сыворотки и вакцины, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики и другие медикаменты, обладающие антигенными свойствами
Насекомые и другие членистоногие В местах массового скопления насекомых частицы их тел способны стать причиной развития бронхиальной астмы
Пищевые аллергены Большое количество различных веществ, обладающих антигенной активностью, содержится в злаках, рыбе, мясе, молоке, яйцах (белок яиц – главный аллерген для детей). Реакции часто возникают в ответ на употребление некоторых приправ, орехов, кофе и других продуктов

В зависимости от этиологического фактора, способствующего возникновению заболевания, выделяют следующие формы бронхиальной астмы:

Форма Описание
Бытовая Связанная с вдыханием домашней и производственной пыли
Сезонная Возникает в периоды цветения определенных растений
Эпидермальная Аллергеном являются частицы шерсти и эпидермиса некоторых животных или людей
Грибковая Связана с гиперреактивным ответом организма на контакт с различными грибами, особенно плесневыми
Нутритивная Причина бронхиальной астмы – многочисленные пищевые аллергены

К факторам, способствующим возникновению бронхоспазма, относят:

Ранняя сенсибилизация встречается при питании искусственными смесями, вакцинации.

Клиническая картина

Признаки заболевания могут возникать в течение первых 3 лет жизни ребенка. Типичные симптомы бронхиальной астмы появляются несколько позже – в возрасте 5-7 лет.

Главное проявление патологии — внезапно возникающие приступы удушья обструктивного типа. Состояние бронхообструкции развивается резко, на фоне хорошего самочувствия. Существует вероятность появления предвестников астматического приступа:

После медикаментозного купирования признаки приступа быстро исчезают, завершаясь откашливанием вязкой слизистой мокроты. Различают следующие формы бронхоспазма:

Форма Описание
Бытовая Наиболее часто возникает в запыленных помещениях. Часто купируется самостоятельно – после выхода из комнаты субъективное самочувствие больного резко улучшается
Эпидермальная Возникает при непосредственном контакте с животными. Характеризуется слизистым отделяемым из носа и слезотечением
Сезонная Обостряется в период цветения кустарников, деревьев и трав
Грибковая Рецидивирует в сезон спорообразования грибов. Вне этого периода отмечается улучшение состояние пациента. Также характеризуется непереносимостью дрожжей и содержащих их продуктов

Атопическая бронхиальная астма проявляется различными по интенсивности приступами. В результате длительного некупируемого синдрома возможно возникновение астматического статуса – угрожающего жизни состояния, характеризующегося усугублением удушья из-за отека бронхиол и накопления в них густой и вязкой мокроты.

Во время типичного приступа больной становится возбужденным, принимает вынужденное положение сидя, опираясь на край постели. Поверхностные шейные вены набухают, так как для дыхания человек задействуют вспомогательную мускулатуру. Из-за развития дыхательной недостаточности отмечается наличие акроцианоза (синюшность конечностей).

Во время астматического статуса возникают гипоксемия, гиперкапния, респираторный ацидоз и другие патологические состояния, представляющие собой угрозу для жизни больного.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия направлены на определение причины, вызывающей приступы бронхиальной астмы, формы заболевания и оценку тяжести приступов:

Методика Описание
Физикальные методы обследования Включают в себя опрос пациента, тщательный сбор анамнеза жизни и заболевания, внешний осмотр, аускультацию
Оценка аллергологического анамнеза Лечащий врач интересуется характером приступов и условиями их возникновения
Оценка аллергопроб Проводятся кожные и ингаляционные (провокационные) пробы. Первые позволяют оценить степень влияния тех или иных аллергенов. Ингаляционные – гиперреактивность бронхиального дерева
Анализ крови Аллергическую природу заболевания подтверждает высокая концентрация эозинофилов и IgE в крови больного
Оценка пищевой сенсибилизации Ведение пищевого дневника, диагностического лечебного голодания, провокационных продуктовых тестов и пр.
Дифференциальная диагностика Необходимо четко дифференцировать атопическую форму заболевания от других разновидностей бронхиальной астмы и от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Лечение больных осуществляется специалистами в области пульмонологии и иммунологии:

Терапия Описание/представители
Устранение контакта с потенциальным аллергеном Пациенту необходимо отказаться от курения, ковров, мягкой мебели. Рекомендуется ежедневное проведение тщательной влажной уборки
Медикаментозная терапия Включает в себя противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарственные препараты
Симптоматические медикаментозные препараты Являются средствами для купирования бронхоспазма
β2-адреномиметики короткого действия Сальбутамол, Фенотерол
Ксантины Теофиллин, Аминофиллин
Холиноблокаторы Ипратропий
Базисные лекарственные препараты Используются пожизненно для купирования воспалительного процесса
Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) Бекламетазон, Флутиказон
Системные глюкокортикостероиды Преднизолон и др.
Стабилизаторы мембран тучных клеток Кетотифен

Прогноз атопической астмы зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. В целом при длительной базисной терапии и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача он относительно благоприятный. В случае возникновения некупируемого астматического статуса возможен летальный исход.

Диагностика атопического дерматита

Атопический дерматит у взрослых, лечение которого зависит от правильности поставленного диагноза дерматологом или аллергологом, диагностируется врачом по следующим критериям:

  • общее состояние больного;
  • состояние кожи;
  • локализация и характер высыпаний;
  • выраженность и площадь поражений.

Вне периода обострения применяется постановка кожных проб для выявления аллергена.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Пациент обращается к дерматологу, который может поставить диагноз исходя из осмотра кожного покрова. Конечно, предположения врача подтверждаются биохимическим анализом крови, анамнезом жизни человека и соскобом пораженных участков кожи, который выполняют для исключения грибковых заболеваний. На основании полученных результатов пациенту назначают лечение.

Точный диагноз ставится на основании анализа крови на определение уровня в плазме иммуноглобулина Е, который при нейродермите сильно повышен. Кроме этого, важно понимать, что успешное лечение заболевания зависит, прежде всего, от выяснения причины, провоцирующей обострения. Для того чтобы узнать, что именно является толчком для развития очередного обострения, пациенту проводят специальные аллергологические пробы: в область предплечья наносят различные виды аллергенов и наблюдают за реакцией кожи. При положительной реакции на какой-то из нанесенных компонентов кожа человека станет гиперемированной и отечной в этом месте.

Схема лечения

Атопический дерматит у взрослых, лечение которого не отличается от лечения детей, требует особого образа жизни.

Основные принципы лечения заключаются в следующем:

  • устранение фактора, провоцирующего болезнь;
  • вспомогательная терапия для увлажнения кожи;
  • основная терапия с применением местных препаратов;
  • редко – УФ – облучение и прием сильнодействующих препаратов.

Лечение определяется индивидуально и может включать физиотерапию, психотерапию и системную терапию медикаментами.

Лечение у детей

Для малышей лечение заключается в устранении причин, служащих спусковым механизмом атопии. Устраняются пищевые, контактные (бытовые) аллергены, стрессовые состояния. Медикаментозная терапия назначается только при выраженных симптомах дерматита (сильный зуд, генерализованная сыпь). Кроме этого, некоторые препараты могут усугубить состояние малыша, поэтому их применение возможно только после консультации с врачом.

Травяные ванны помогут облегчить состояние кожи. Для увлажнения и питания пересохшей от высыпаний кожи используются кремы с натуральными составляющими, детские масла, специальные кремы-эмоленты. Если на коже ребенка есть ранки, их следует смазывать фурацилином, зеленкой. Важно вовремя обратиться к специалистам. Врач поможет выявить причину развития атопии, дерматит не перейдет в запущенное или хроническое состояние. Своевременная терапия позволит избежать осложнений.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показывают высокую эффективность в дерматологии, при этом почти не имеют побочных эффектов.

В отделении физиотерапии взрослые пациенты могут лечить атопический дерматит следующими способами:

  • Применение лазеров – современный метод воздействия на зоны поражения, позволяющий восстанавливать кожные покровы.
  • Водное лечение, в которое входят различные ванны и душ Шарко. Они благотворно влияют на кожу и восстанавливают ее.
  • Фототерапия – УФ-облучение пораженных зон на коже, повышающее иммунитет и продлевающее ремиссию болезни.
  • Акупунктура, иглоукалывание – воздействие на местные и аурикулярные точки помогает при комплексной терапии, снимает симптомы и лечит сопутствующие заболевания.
  • Магнитотерапия, при которой используются магнитные поля, влияющие на вегетативную систему (при острой фазе атопического дерматита).
  • КВЧ-терапия — воздействие электромагнитного излучения на поверхность кожи. КВЧ – сигналы стимулируют биохимические реакции и значительно сокращают выраженность ответа иммунной системы при гиперчувствительности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение должно назначаться индивидуально, по показаниям пациента. Оно может состоять из антигистаминных, противовоспалительных средств, а также транквилизаторов. Наиболее важными являются средства от зуда – самого опасного симптома болезни.

Антигистаминные препараты

При попадании в организм аллергена, вырабатываются биологически активные вещества, самым активным из которых является гистамин. Он присутствует в организме каждого человека, но у здоровых людей не активен. При контакте с аллергеном гистамин высвобождается и проявляется аллергия или атопический дерматит.

Антигистаминные препараты уменьшают выработку гистамина, благодаря чему проявляется эффект.

Наиболее популярные средства:

  • Лоратадин;
  • Супрастин;
  • Цетрин;
  • Зодак;
  • Тавегил.

Противоаллергические препараты II и III поколения не имеют побочного кардиотоксического действия и оказывают положительное влияние на течение дерматита. Они блокируют Н1-рецепторы и принимаются 1 раз в сутки.

Несмотря на то, что эти медикаменты не вызывают привыкания, рекомендуется чередовать препараты каждый месяц.

Антибиотики

При инфицировании пораженных участков применяют системные или местные антибиотики. Очаги намокания ран и корка на коже свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции.

Рекомендуется применять следующие препараты:

  • Мупироцин;
  • Цефалексин;
  • Диклоксациллин.

Гормональные препараты

Глюкокортикостероиды эффективно убирают воспаления и снижают проявления аллергии в организме. Они могут быть использованы как наружно, так и в виде таблеток, что зависит от тяжести течения болезни. Очень популярна среди пациентов мазь Адвантан.

В продаже имеются не менее эффективные препараты местного действия:

  • Элоком;
  • Флуцинар;
  • Целестодерм;
  • Синафлан;
  • Лоринден;
  • Тридерм.

Глюкокортикостероиды в таблетках при атопическом дерматите назначаются редко, потому что у них есть масса побочных эффектов, они вызывают привыкание, а также приводят к синдрому отмены.

При тяжелых поражениях и нестерпимом зуде врач может назначить такие препараты:

  • Медрол;
  • Триамцинолон;
  • Полькортолон;
  • Метипред.

Атопический дерматит у взрослых практически никогда не лечится без гормональных препаратов. Лучше использовать местные средства, а системные препараты принимать лишь в крайней необходимости.

Атопический дерматит

Это хроническая форма аллергического дерматита. Заболевание может быть наследственным. Его причиной является нарушение работы иммунитета.

На коже появляются образования, сопровождающиеся зудом. Со временем, картина осложняется появлением расчёсов и отёков.

Лечение носит комплексный характер, направлено на восстановление иммунных функций организма. Лекарственная терапия включает иммуномодуляторы. Для лечения патологии выпущены препараты «Тимоген», «Элоком», «Адвантан».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо придерживаться следующих правил в обиходе:

  • В помещении должно быть не более +23 0С, а влажность не менее 60%.
  • Для снятия зуда следует принимать антигистаминные препараты.
  • Соблюдать диету, не использовать аллергены в пищу.
  • Использовать синтетические наполнители в одежде, постельном белье, вместо натуральной шерсти и пуха.
  • Устранить ковры и книги из комнаты больного, чтобы не накапливалась пыль.
  • Проводить еженедельно влажную уборку.
  • Удалить плесень, грибки со стен, пола.
  • Убрать животных и растения.
  • Химические чистящие средства не использовать.
  • Носить хлопчатобумажное бельё.
  • Не курить.
  • Исключить физические нагрузки.
  • Мыться только натуральным мылом и шампунем.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Стараться не расчёсывать больные места.
  • Больным следует воздерживаться от алкоголя, сладкого, жирного и острых специй.

Себорейный дерматит

После поражения функции сальных желез может развиться себорейный дерматит. Он выражается светло-серыми чешуйками, шелушением. Как правило, появляется ощущение зуда.

Может быть на волосяной части головы, за ушами, реже на туловище. Причиной патологии является стресс. Грибок-возбудитель начинает бесконтрольно размножаться.

В основе лечебной терапии стоит тактика уменьшения активности кожной микрофлоры, нормализация обмена веществ. Основной упор делается на диету, устранение острых и жирных блюд.

Сладкие блюда лучше готовить на растительном или оливковом масле. Но можно от них и воздержаться.

Некоторые врачи дополняют лечение не гормональными препаратами. В каждом отдельном случае выписывается индивидуальный рецепт, если нет противопоказаний.

Витаминно-минеральные комплексы всегда используются, как укрепляющие. Также назначаются и гормональные препараты, такие как: «Гистан-Н», «Фторокорт», другие.

Необходимо постоянно наблюдать за здоровьем волос. Появление обильной перхоти может стать вестником размножения грибка Малассезии. Лучше пользоваться высококачественными шампунями, избегать стрессов.

Аллергический дерматит

Заболевание возникает из-за попадания на кожу аллергенов. Это могут быть: лекарства, шерсть животных, слюна насекомых, продукты питания, пыльца, косметика, духи, одеколон, стиральные порошки, моющие средства. Больной покрывается характерной сыпью. Появляются пузырьки, зуд, жжение, отёчность.

В первую очередь, необходимо избавиться от воздействия аллергена. Для этого его устанавливают, благодаря анализу крови в специальной лаборатории. Проводятся всевозможные пробы, тесты, исследования на антитела.

После уточнения диагноза, назначаются антигистаминные и противовоспалительные средства. В качестве лекарственной терапии выписываются препараты «Бетадерм», «Латикорт».

При установлении вторичных инфекций, медик предлагает пройти курс антибиотиков. Также, больной проходит процедуры, направленные на избавление от интоксикации.

Дерматит у детей

Обычно, первое проявление называется диатезом. Как правило, причиной становится аллерген. Покраснение, шелушение, появление сыпи у детей вызывается вдыханием, прикосновением к веществу, на которое организм даёт такую реакцию. Лечение должен назначать только врач.

Все дерматиты относятся к заболеваниям, связанным с неправильной работой иммунитета. На первом этапе определяется тип патологии. Затем проводятся лечебные мероприятия.

Детям назначают те же препараты, что и взрослым. Но дозировка лекарства меньше. Терапия включает витамины, антигистамины, гормоны, мази, гели, кремы.

Особенно, врачи рекомендуют больным детям кромоны, которые не имеют побочных эффектов, безопасны. Их можно применять длительное время.

Дерматит у взрослых

Он бывает наследственный или приобретённый с возрастом. Это может произойти из-за понижения иммунитета, в результате стресса или травмы.

После исследования крови, биопсии уточняется диагноз. Затем проводятся курсы лечения, физиотерапия, процедуры с жидким азотом.

Лекарства, минеральные вещества, БАДы способствуют уменьшению сыпи, улучшению самочувствия. Капли, аэрозоли остановят развитие болезни в дыхательных путях. Мази, кремы помогут очистить кожу. Диета избавит от проникновения в организм вредящих элементов.

Важно: При обнаружении сыпи немедленно нужно обратиться к врачу. Своевременное лечение не даст заболеванию перерасти в хроническую форму.

Фото дерматита

Пожалуйста, сделайте репост 0

Профилактика

Первичной профилактики, направленной на предотвращение заболевания аллергическим дерматитом не существует. Снизить риск его развития можно путем ограничения контакта со средствами бытовой химии. При работе с ними следует использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки).

При покупке одежды и ювелирных украшений следует отдавать предпочтение качественному товару, надежным производителям. Это снизит вероятность контакта кожных покровов с токсическими металлами и красителями, которые часто становятся аллергенами.

При уже возникшем заболевании необходимо проводить активное лечение, направленное на достижение состояния ремиссии. Для этого, прежде всего, следует выявить аллерген и исключить дальнейший контакт пациента с ним.

Видео с YouTube по теме статьи:

Успокоительные

Иногда при комплексном лечении назначаются препараты, которые воздействуют на ЦНС и ВНС.

К ним относится:

  • Нозепам или Мезапам – легкие транквилизаторы;
  • Легкие антидепрессанты;
  • Пирроксан — периферический альфа-1-адреноблокатор;
  • нейролептики.

Психотропные препараты оказываются очень эффективными в лечении пациентов, у которых период обострения болезни связан со стрессами. Симптоматическая терапия назначается больным, страдающим раздражительностью, бессонницей и депрессивными состояниями.

Действенные седативные препараты:

  • Новопассит;
  • настойка Валерианы или Пустырника;
  • Персен;
  • Тенотен.

Противовоспалительные

К противовоспалительным средствам относятся «болтушки», примочки, а также нестероидные средства и глюкокортикостероиды.

Вяжущие примочки:

  • травяные отвары;
  • примочка из свинцовой воды;
  • раствор нитрата серебра;
  • Бурова жидкость.

Часто назначаемое нестероидное противовоспалительное средство – Эпидел.
Также в качестве противовоспалительного средства могут применяться: оксид цинка, деготь, ихтиол. Сейчас они применяются редко, потому что в продаже есть более современные средства, которые в разы эффективнее. При этом они не пачкают одежду и не имеют резкого запаха.

Негормональные средства при дерматите

По завершении курса приема гормональных лекарств врачи рекомендуют переходить на безопасные противовоспалительные наружные средства. К таковым относят мази и кремы, в которых место стероидов занимают активные химические соединения или же растительные компоненты. По силе действия они безусловно уступают кортикоидам, но, несмотря на это, обладают минимум побочных эффектов и запретов к использованию. При атопическом дерматите негормональные мази способствуют продолжению процесса заживления пораженных участков, снятию симптомов и дискомфорта. О самых популярных противовоспалительных средствах для местного применения далее.

«Пантенол»

«Пантенол» — обладающая массой показаний к применению мазь. При атопическом дерматите у взрослых помогает минимизировать раздражение кожи, залечить трещины и царапины, ускоряет регенерацию кожных покровов. Противопоказаний к его использованию, за исключением личной непереносимости к компонентами препарата, нет, допустимо его нанесение на тело новорожденных и беременных женщин. В отличие от большинства мазей и кремов при атопическом дерматите у взрослых, «Пантенол» не запрещено наносить на больные участки эпидермиса, пораженные вирусной или бактериальной инфекцией. Чтобы усилить терапевтическое воздействие, средство накладывается под герметичную повязку, а детям – под подгузник.

Что делать не рекомендуется?

Не стоит при атопическом дерматите назначать себе медикаментозные препараты самостоятельно. Лечение должно проводиться только специалистом. Также важно не употреблять продукты, которые могут спровоцировать обострение и ухудшение течения заболевания.

Важно отказаться от одежды из синтетических материалов. Нельзя пренебрегать гигиеной. Не рекомендуется использовать мыло, которое склонно сушить кожу. Стоит заменить его специальными средствами с увлажняющими компонентами в составе.

«Радевит»

Похожий эффект производит и «Радевит» — противозудная и противовоспалительная мазь на витаминизированной основе. За счет содержания полезных веществ регенерация мягких тканей происходит быстрее, поверхностные слои кожи становятся мягче. «Радевит» является универсальным препаратом, который применяют также как альтернативу антигистаминным лекарствам и для профилактики синдрома отмены гормональной терапии. Мазь при аллергическом дерматите у взрослых отлично подходит и для лечения детей, достигших двухлетнего возраста.

Дезинтоксикационные

Эффективными оказываются в лечении атопического дерматита сорбенты и дезинтоксикационная терапия. С ее помощью из организма выводятся вредные и токсические вещества, а также аллергены. После сорбентов обязательно применяются пробиотики.

Самый простой вариант такой терапии:

  • активированный уголь;
  • Полифепан и Энтросгель;
  • Смекта (диосмектит).

Также применяются препараты для замены плазмы крови (плазмоферез), которые назначаются в особо тяжких случаях. Инъекции делаются исключительно в условиях клиники.

Иммуносупрессоры

Иммунокорректоры назначаются только по показаниям, после проведения иммунограммы.

К препаратам, воздействующим на Т-клетки, относятся:

  • Тактивин;
  • Тималин;
  • Тимоген.

Препараты, которые влияют на В-клетки:

  • Спленин;
  • Нуклеинат натрия;
  • Глицирам;
  • Метилурацил.

Существуют также адаптогены растительного происхождения: Женьшень и Эхинацея пурпурная.

Ферменты

После дезинтоксикационной терапии назначаются ферменты и живые бактерии, которые способны улучшать микрофлору кишечника и нормализовать функции ЖКТ.

К таким препаратам относятся:

  • бактериофаги;
  • пребиотики — Дюфалак, Хилак-Форте;
  • пробиотики – Линекс, Аципол;
  • синбиотики – Бифидо-бак, нормоспектрум;
  • ферменты – Панкреатин, Мезим, Фестал;
  • гепатопротекторы – Эссенсиале, Фосфоглив;

Лечение атопического дерматита в зависимости от зоны расположения

Атопический дерматит у взрослых, лечение которого практически не зависит от зоны поражения, может перейти в стадию длительной ремиссии при правильно выбранной терапии.

Для кожи век и лица рекомендуется выбирать более щадящие средства с максимально натуральным составом, а также ингибиторы кальциневрина, то есть иммуносупрессоров (такролимус и пимекролимус), а остальные зоны поражения (руки, ноги, локти, голова, туловище) лечатся по схожей схеме с применением описанных препаратов.

Местное лечение

Целью местной терапии атопического дерматита является не только избавление от зуда и снятие воспаления, но и восстановление функций кожи.

Этапы и принципы лечения:

  • применение МГК;
  • увлажнение кожи;
  • ежедневный уход.

Основу лечения атопического дерматита составляют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они применяются при обострениях и тяжелых формах болезни.

Существует риск побочных проявлений при лечении МГК, так как в их составе есть хлор и/или фтор, из-за чего не рекомендуется длительно применять препарат при атопическом дерматите.

Также применяются МГК, которые обладают антибактериальным и противогрибковым действием. При инфицировании кожи, показано применение антибиотиков в комплексе с антигрибковыми средствами. МГК быстро снимают зуд и купируют воспаление.

В набор средств по борьбе с атопическим дерматитом входят и смягчающие/увлажняющие средства. Такая косметика восстанавливает водно-липидный слой кожи, помогает ежедневно поддерживать ее нормальное состояние и контролировать симптоматику болезни.

Немаловажная задача местной терапии — ежедневный уход за чувствительной кожей. Это помогает восстановить ее функции и предотвратить обострение болезни, а также увеличить период ремиссии.

Рекомендованы ежедневные прохладные ванны (32-35 градусов), продолжительностью не более 10 минут. Средство для купания не должно содержать щелочи.

Принцип 3. Контроль зуда

Как вы, наверное, уже поняли, зуд при атопическом дерматите – это не просто неприятный симптом. Это нарушение сна, причем, не только у ребенка, но и у всех домочадцев, т.к. малыш сам не может спать и другим не дает.

Зуд – это прямой путь к осложнению, поскольку через места расчесов с поверхности вглубь кожи проникнут патогенные микробы и начнут там плодиться и размножаться, и тогда помочь больному значительно сложнее и затратнее.

Мы с вами привыкли, что зуд снимается, прежде всего, антигистаминными препаратами. Но при атопическом дерматите главное средство для контроля зуда — это топические стероиды. Они в короткие сроки уменьшают симптоматику и улучшают самочувствие.

Роль гистамина в развитии хронического воспаления при атопическом дерматите незначительна. Антигистаминные средства применяются исключительно для уменьшения зуда и улучшения сна. Посему многие врачи отдают предпочтение антигистаминным препаратам 1 поколения, которые известны своим седативным эффектом.
Правда, сейчас возрастные ограничения к некоторым средствам пересмотрены, и если раньше супрастин назначался по ¼ таб. с 1 месяца, то сейчас он идет с 3 лет.

Полагаю, что некоторые доктора по-прежнему назначают его с месяца, т.к. альтернативы ему среди препаратов 2 поколения нет.

Но вы, разумеется, будете рекомендовать антигистаминные средства согласно инструкции. Совсем малышам подойдут только капли Фенистил (с 1 мес.), с 6 мес. — Зиртек капли.

Принцип 4. Антибактериальная терапия

Если все-таки произошло инфицирование кожи (появились гнойнички, которые вскрываются с образованием желтых корочек), врач местно назначает комбинированное средство: гормон + антибиотик. Это Целестодерм-В с гарамицином, Белогент, Акридерм Гента и др.

Если местные средства не справляются со своей задачей, в ход идет системная противомикробная терапия: антибиотики, бактериофаги.

Принцип 5. Устранение факторов, вызывающих обострение дерматита

Чтобы уменьшить частоту и риск обострений атопического дерматита, нужно по возможности избегать триггеров.

Как это сделать?

  1. Не курить в присутствии атопика.
  2. Установить увлажнитель воздуха в комнате.
  3. Регулярно проветривать помещение.
  4. Носить одежду из хлопчатобумажной ткани.
  5. Пристроить в хорошие руки своего домашнего питомца, если с обострением дерматита никак не получается справиться.
  6. Исключить мыло и стандартные моющие средства. Пользоваться специальными для атопичной кожи.
  7. Тщательно подбирать стиральный порошок, хорошо прополаскивать после стирки одежду.
  8. Исключить из рациона пищевой аллерген, если таковой есть.
  9. Смягчать воду перед купанием специальными средствами.
  10. Не кутать ребенка, чтобы он не потел. С пОтом еще больше теряется влага.

Триггеры атопического дерматита

В результате дефекта эпидермального барьера кожа настолько чувствительна, что вызвать обострение могут самые разные факторы.

Перечислю основные:

  • Жесткая вода.
  • Сухой воздух.
  • Перепады температур.
  • Табачный дым.
  • Мыло и обычные моющие средства (они повышают pH кожи, и она становится еще более чувствительной к различным повреждающим факторам).
  • Шерстяная, синтетическая и просто жесткая одежда.
  • Стиральный порошок, который остался на одежде или постельном белье после плохого прополаскивания.
  • Различные добавки, входящие в состав наружных средств.
  • Некоторые пищевые продукты (у 30% больных).
  • Клещи домашней пыли.
  • Шерсть домашних животных.
  • Пыльца растений.
  • Стресс (в основном, у взрослых).

Мази с антигистаминным действием

Противоаллергические мази впитываются лучше кремов. У них гидрофобная основа и высокая жирность, поэтому мази проникают в глубокие кожные слои. При этом мазь может закупоривать поры. Антигистаминные мази блокируют воздействие на кожу того или иного раздражителя.

Мази разделяются на:

  • гормональные – применяются при тяжелых течениях болезни;
  • негормональные – используются при легких проявлениях атопического дерматита.

Гормональные мази:

  • Фторокорт;
  • Преднизалоновая;
  • Элоком.

Негормональные препараты:

  • Скин-Кап;
  • Фенстил;
  • Гистан.

Антисептические примочки

Водные растворы противовоспалительных, противоотечных, противозудных и дезинфицирующих средств незаменимы при мокнущих ранах. Только таким образом можно добиться адсорбции экссудата, который сочится из эрозии.

Основа любой примочки – физраствор. В холодном растворе смачивается марля и прикладывается на пораженный участок кожи. Повязка меняется по мере согревания. Процедура проводится на протяжении 1,5-2 часов, два раза в день. Охлажденная повязка приводит к сужению сосудов и снятию отека, а также снимает субъективные ощущения.

Рекомендованы следующие средства:

  • раствор ихтаммола 5-10%;
  • раствор алюминия ацетата 2%;
  • раствор борной кислоты 2%;
  • раствор резорцинола 1%.

Антисептические примочки не рекомендуются детям, так как используется холодный состав.

Пасты и кремы с противозудным эффектом

Пасты – смесь порошкообразных веществ (тальк и цинк) и жировой составляющей (ланолин, вазелин).

В полученную тестообразную смесь добавляют лекарственные компоненты (ихтиол, деготь и другие). Они вбирают в себя выделяемое из экземы и подсушивают рану. Их применение рекомендовано в подостром периоде.

Смягчающие и увлажняющие средства

Формула лучшего увлажняющего средства при атопическом дерматите будет состоять из молекул воды, в окружении молекул масла.

Эти средства действуют следующим образом:

  • восстанавливают липидный слой;
  • сохраняют в коже собственную влагу;
  • улучшают регенерацию кожи.

Если формула крема будет обратной, то есть молекула масла будет окружена молекулами воды, то влага мгновенно впитается и задержится лишь в верхних слоях кожи.

В средствах не должно быть красителей и отдушек, спиртов и стабилизаторов, иначе ситуация может усугубиться.

Наиболее эффективные средства:

  • LIPIKAR AP+;
  • Stelatopia от Mustela;
  • Atopalm от Uriage .
  • Nigy-Charlieu от Topicrem;
  • Эмолиум.

В их составе нет ланолина, создающего на коже пленку.

Крем нужно менять каждые 2-3 месяца, иначе возникнет привыкание и снизится эффективность.

Как подобрать эмолент?

Эмолент подбирается методом «тыка». У каждого конкретного больного кожа может по-своему реагировать на вещества, входящие в состав эмолента.

Для маленьких деток (до 2-3 лет) лучше не использовать средства, в которых содержится мочевина. Она может вызывать жжение.

Не нужно рекомендовать посетителю сразу полведра большую расфасовку нового для ребенка средства. Будет обидно, если не подойдет.

Важно:

Кто-то использует для ухода за атопичной кожей ребенка обычный детский крем.

Детский крем – это не эмолент! Он не способен удерживать влагу в коже.

Почему возникает атопический дерматит?

Это заболевание наследственно обусловленное.

По наследству передаются:

1. неспособность иммунной системы адекватно реагировать на различные внешние и внутренние факторы, о которых речь пойдет дальше.

2. мутация гена, отвечающего за нормальную работу рогового слоя эпидермиса. Это самый верхний его слой, состоящий из роговых чешуек.

Подобно кирпичам в кирпичной стенке, роговые чешуйки в норме плотно прилегают друг к другу. Благодаря этому они удерживают влагу в более глубоких слоях кожи и защищают ее от пересыхания.

Помимо этого, роговой слой – это наш щит от вирусов, бактерий, частиц пыли, агрессивных веществ, попадающих на кожу и пр.

Он частично проницаем для каких-то веществ. Иначе, наружные средства, наносимые на кожу, не имели бы никакого смысла.

Но главное, чтобы он не был ИЗБЫТОЧНО проницаем.

При атопическом дерматите главная причина кожных проявлений – не аллергия, как считали раньше, а несостоятельность барьерной функции рогового слоя эпидермиса.

Если не лезть глубоко в патогенез, это заболевание возникает потому, что на генетическом уровне произошла мутация белка филаггрина (FLG), который у здоровых людей обеспечивает крепкие связи между чешуйками рогового слоя эпидермиса. Поэтому они лежат плотно прижавшись друг к другу.

При атопическом дерматите эти связи очень рыхлые. Между клетками рогового слоя остаются «дырки», и через них из глубоких слоев кожи уходит влага.

Посмотрите:

Обезвоженная кожа чрезмерно чувствительна к внешним раздражителям (синтетика, шерсть, пыль, жара, холод и пр.).

Поврежденный эпидермальный барьер становится проницаемым для различных аллергенов, химических веществ, вирусов, бактерий.

Развивается хроническое воспаление как реакция иммунной системы на них.

Сухость кожи плюс воспаление дают сильнейший зуд.

Присоединяется инфекция. Чаще всего это золотистый стафилококк.

Народные средства при лечении атопического дерматита

Народная медицина не может быть основой лечения, но способна значительно улучшить состояние кожи.

В арсенале народных средств:

  • травяные ванны;
  • аппликации;
  • компрессы;
  • эфирные масла;
  • чаи и настойки;
  • болтушки;
  • повязки.

Рецепт самодельной мази от дерматита

Успешно помогают различные мази, они восстанавливают кожу и снимают зуд. Наносятся они на ночь, а утром смываются. Например, можно смешать одну часть клюквы с 4 частями вазелина. Так же эффективна смесь меда и сока каланхоэ в равных частях.

Дома можно изготовить масло, которое прикладывается к зонам поражения. Один из рецептов: 1 часть сливочного масла смешивается с 4 частями сока зверобоя.

Ванночки в борьбе с дерматитом

Ванны уменьшают зуд, снимают шелушение и красноту. Состав для ванн нужно чередовать ежедневно.

Можно использовать отвары:

  • ромашки;

    Лечение атопического дерматита ванночками с ромашкой имеет исключительно симптоматический характер. Ванночки подходят как взрослым так и детям

  • почек сосны;
  • лаврового листа;
  • почек березы;
  • календулы;
  • коры дуба.

2 ст. л. того или иного лекарственного растения нужно залить стаканом кипятка и прокипятить на водяной бане 10 минут. Процеженный состав вылить ванну с теплой водой.

Ванночки с морской солью

При лечении атопического дерматита эффективны ванны с морской солью. Необходимо 100-200 грамм соли растворить в воде.

Рецепт солевой ванны прост:

  1. Соль нужно растворить в 5-7 литрах воды. Детям достаточно 100 грамм, взрослым от 200 грамм, в зависимости от объема воды.
  2. Температура воды должна быть не ниже 70 градусов.
  3. Раствор выливается в теплую ванну.

Купание продолжается от 30 до 50 минут. В ванну можно добавлять отвары лекарственных трав (мяты, ромашки, мелиссы).

Примочки с отваром коры дуба

Отвар коры дуба в виде примочек обладает вяжущим и подсушивающим эффектом. 1 ст. л. коры дуба заливается стаканом кипятка, затем 15 минут варится на водяной бане. 3 ст. л. холодного отвара нужно смешать с 1 ч. л. детского крема.

Получившаяся мазь применяется для смазывания зон поражения. Наносится средство толстым слоем на 30 минут, после чего снимается салфеткой.

Отвар из листьев черной смородины

Отвар из черной смородины применяется в виде ванн, примочек и чая. 5 г сухих листьев нужно залить одним стаканом кипятка и прокипятить на водяной бане около 10 минут. Полученное средство можно добавлять в ванную или пить внутрь.

Масло герани

Лечение атопического дерматита также производится с применением масла герани.

Рецепт приготовления средства следующий:

  1. Цветы и листья герани нужно измельчить.
  2. 2 ст. л. смеси высыпать в 0,5 литровую емкость.
  3. В эту же емкость влить 1 стакан рафинированного растительного масла (оливкового, подсолнечного).
  4. Смесь оставить в темном месте на 5 дней, а затем поставить на окно на полтора месяца. На емкость должен попадать солнечный свет.
  5. После этого средство нужно процедить и перелить в емкость из темного стекла.

Хранится масло в холоде несколько месяцев. Им нужно смазывать сухие участки кожи при обострении заболевания.

Чай из мелиссы и мяты

Такой чай успокоит нервную систему, снимет раздражительность и повысит сопротивляемость организма. Для его приготовления нужно взять 1ч. л. мелиссы, 1 ч. л. мяты и залить их кипятком. Могут быть использованы как сухие, так и свежие травы.

Диета при заболевании

Особая диета при атопическом дерматите имеет большое значение.

Принцип питания такой:

  • нужно есть 4-6 раз в день, небольшими порциями;
  • исключить потенциально аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые);
  • приостановить прием синтетических витаминов;
  • отказаться от продуктов, содержащих гистамин (томаты, капуста, колбасные изделия, рыба и бананы);
  • употреблять низкокалорийные продукты;
  • пить от 2 до 2,5 литров чистой негазированной воды.

Также в рационе должны быть:

Разрешенные продукты:

  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • тыква, капуста, зелень;
  • бобовые;
  • яблоки и груши (зеленые);
  • растительное масло;
  • цельнозерновой хлеб.

В умеренных количествах разрешаются:

  • макароны;
  • свекла, репчатый лук, чеснок;
  • вишня, ежевика.

Под запретом находятся такие продукты, как:

Лечение атопический дерматит – не легкая, но посильная задача. Стабилизировать состояние взрослых при заболевании помогают народные средства, медикаментозная терапия и правильный уход за кожей.

Оформление статьи: Владимир Великий

Где располагаются высыпания?

Локализация высыпаний в разных возрастных группах отличается.

У грудничков чаще всего это щеки, туловище, разгибательные поверхности конечностей. Посмотрите:

Начиная с двухлетнего возраста и у взрослых высыпания локализуются на сгибательных поверхностях ног, рук, т.е. в области локтевого сгиба, в подколенных ямках, на сгибе голеностопного сустава.

Как связаны пищевая аллергия и атопический дерматит?

Довольно долгое время считали, что атопический дерматит – это следствие пищевой аллергии.

Больные годами сидели на гипоаллергенной диете. Под строгим запретом были яйца, птица, рыба, овощи и фрукты ярко-красного и оранжевого цвета, цитрусовые, орехи, мед, кондитерские изделия, кофе, какао, грибы, копчености и пр.

Но оказалось, что пищевая аллергия при атопическом дерматите — это сопутствующая патология, которая может вызвать его обострение.

Если у человека есть аллергия на какой-то продукт, то попадая в ЖКТ и всасываясь в кровь, он вызывает бурную реакцию иммунной системы, в результате которой усиливаются покраснение кожи и зуд.

Медицинский термин «атопия» с греческого языка переводится как «необычный», «странный». Информация о первом упоминании этого понятия расплывчата. Существует мнение, что впервые данный термин появился на страницах книг по терапии в начале прошлого века.

Понятие атопии включает в себя невозможность иммунной системы к нормальному выполнению защитной функции и характеризуется способностью организма к выработке повышенного количества иммуноглобулинов класса E (IgE) через реакцию гиперчувствительности немедленного типа.

Возможные последствия и осложнения

Кожные поражения при аллергическом дерматите сопровождаются выраженным зудом. При расчесывании на коже образуются микротравмы, которые являются входными воротами для патогенных микроорганизмов (грибов, бактерий). Их проникновение становится причиной развития гнойно-воспалительных осложнений (абсцессы, флегмона).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *