Алкогольного абстинентного синдрома, что это?

Симптомы

Проявления алкогольной абстиненции начинаются еще тогда, когда в крови человека еще имеются продукты метаболизма этанола – это период до 3 суток. Первыми обычно появляются такие симптомы:

  • судороги;
  • сокращение времени ночного сна вплоть до полной бессонницы;
  • если человек засыпает, ему снятся кошмары;
  • тошнота;
  • рвота: сначала переваренной пищей, желчью, потом рвотные позывы «сухие»;
  • мышечная слабость;
  • потливость;
  • понос;
  • учащение сердцебиения;
  • тремор;
  • раздражительность;
  • тревожность, необъяснимые страхи;
  • невозможность выполнять давно заученные комбинированные действия (например, застегивание пуговиц);
  • агрессивное поведение;
  • неадекватная реакция на простые раздражители;
  • нарушение памяти, внимания, способности к анализу.

В отличие от алкогольной интоксикации, которая может проявляться подобными признаками, для абстиненции характерен следующий признак: больному мучительно хочется выпить, особенно к вечеру, и прием алкоголя способен кратковременно улучшать состояние.

Но позже все признаки или рецидивируют в том же объеме, или сразу развиваются поздние – тяжелые – симптомы.

Поздними симптомы называются условно. Они способны возникать и на начальном этапе абстиненции – в тех ситуациях, когда алкоголизм уже находится на III стадии. Это следующие проявления:

  • усиление тремора, потливости, возбуждения;
  • галлюцинации – зрительные и слуховые – агрессивного, угрожающего характера, усиливаются в темное время суток;
  • бред – вследствие галлюцинаций;
  • дезориентация;
  • угнетение сознания;
  • генерализованные судороги.

Алкогольная абстиненция при II стадии алкоголизма обычно протекает в одной из форм:

  1. Нейровегетативная. В данном случае главными симптомами будут плохой сон, потливость, вялость, отечность, изменение артериального давления, тремором, учащением пульса.
  2. Висцеральная. Ведущими будут боли в животе, вздутие живота, тошнота, понос, аритмия, одышка, пожелтение белков глаз.
  3. Мозговая форма. Преобладает головная боль с тошнотой, повышенной чувствительностью к даже негромким звукам, обмороками, судорогами, вздрагиванием, головокружением.
  4. Психопатологический вариант. Здесь на первый план выходят тревожность, страх, галлюцинации, яркие кошмарные сновидения, временная дезориентация после сна, подавленность, перепады настроения.

При III стадии наблюдаются и психические симптомы, и нарушения работы внутренних органов. Наиболее выраженное проявление алкогольной абстиненции – алкогольный делирий, который называют «белой горячкой».

Как лечить абстинентный синдром

Лечиться в домашних условиях можно только при легкой степени абстиненции. Если у пациента наблюдаются психические отклонения, необходимо осуществить вызов 03. Больного госпитализируют в стационар наркологической клиники. В первую очередь производится детоксикация организма.

С применением капельницы вводятся мочегонные средства (до 5-6 л солевых растворов и 80-100 г фуросемида). Также используются гемодез, реополиглюкин, чтобы снять симптоматику отравления.

Для вывода токсических элементов из организма назначаются Унитиол и Тиосульфат натрия. Это парентеральные сорбенты. Они осаживают на себе продукты распада этилового спирта и способствуют их скорейшему выведению.

После того как пациента прокапают, для нормализации кровообращения в мозге назначаются витаминные комплексы, глюкоза, антиагреганты, ноотропные медикаментозные препараты. Для устранения психических нарушений прописываются таблетки Аминазин, Галоперидол, Реланиум.

Первые два средства принимаются для избавления от белой горячки. Последний, для снятия чрезмерной тревожности, улучшения качества сна.

Для купирования зависимости назначаются лекарства, вызывающие отвращение к спиртному. При особо тяжелых случаях психических отклонений взрослого пациента фиксируют к кровати. Длительность лечебных мероприятий зависит от степени патологического состояния (может составлять как несколько дней, так и месяцев).

Больной очень тяжело переносит пережитое и поэтому с ним должны быть рядом близкие после выписки. Человеку в это время необходима поддержка. Только это поможет ему все перенести и не сорваться опять.

Симптомы алкогольного синдрома

Перечислим основные симптомы, возникающего синдрома:

  1. нарушение внимания, концентрации и умственного мышления. Возникает чувство депрессии, обостряются фобии, и проявляется апатия к окружающему миру;
  2. возникают головные боли из–за постоянных спазмов в сосудах головного мозга. Кровь буквально пульсирует и бьет по вискам;
  3. могут проявляться различные визуальные и слуховые галлюцинации. Их появление чаще всего происходит при длительных запоях. На данной стадии человека необходимо определять на лечение в стационар;
  4. начинают трястись руки и веки глаз. В особых случаях отмечают колебания всего тела целиком (когда синдром достигает тяжелой стадии);
  5. проявляется бессонница. Процесс сна протекает циклически, часто снятся кошмары и все это очень негативно сказывается на общем состоянии организма;
  6. может возникнуть рвота. Обычно она присутствует в самых тяжелых формах отравления, так как при средних формах у пациентов просто атрофируется рвотный рефлекс;
  7. стоит отметить и сильную усталость, либо противоположное состояние психомоторного возбуждения.

Процесс полного выздоровления и выход из алкогольного синдрома у всех протекает по разному и в разные периоды времени. Все зависит от общего здоровья пациента, а также от того, насколько давно он уже страдает этим расстройством. У заядлых алкоголиков при отсутствии своевременного лечения может быть сильно поврежден мозг, и посталкогольный процесс может затянуться намного дольше.

Лечение алкогольной абстиненции – это борьба с алкоголизмом

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме — это купирование проявившихся симптомов той или иной тяжести.

Терапия проходит в стационаре под наблюдением нарколога. Главная задача врача — вывести из организма пациента токсины, нормализовать его физическое и психическое состояние, привести к стойкой ремиссии обострившиеся на фоне алкоголизма хронические заболевания. С этой целью назначаются специальные препараты (таблетки, капельницы). Человек, употребляющий спиртное в большом количестве, зачастую совсем не следит за своим питанием, поэтому абстиненция в ряде случаев сопровождается авитаминозом. Поэтому вместе с применением медикаментов пациенту назначается курс витаминов.

Когда состояние зависимого после лечения абстинентного синдрома нормализовано, его ждет выписка из стационара. Но это не победа над заболеванием. Если человек вновь уйдет в запой, а потом резко прекратит прием спиртного, абстинентный синдром вновь себя проявит. И чем тяжелее протекал синдром отмены, тем признаки абстиненции будут более выраженными в следующий раз.

Только борьба с первопричиной абстинентного синдрома — алкоголизмом — окажется эффективной. Если начать лечение на 1-й и 2-й стадии заболевания, можно избежать быстрого прогрессирования абстиненции на фоне злоупотребления спиртным.

Лечение алкоголизма — это не только нормализация физического состояния после запоя и терапия хронических заболеваний.

Важное значение имеет психотерапия, поскольку все пагубные привычки вызывают психологическую зависимость, от которой еще сложнее избавиться, чем от физической.

Алкоголик даже на критических стадиях заболевания может не признавать существующих проблем. Поэтому родные зависимого должны убедить его начать незамедлительное лечение.

Пагубные привычки — это во многом нездоровая модель поведения и негативные установки. Вот почему в борьбе со многими зависимостями отличную эффективность показывают поведенческие методики психотерапии. Одна из таких методик — технология модификации поведения 7Spsy . Это запатентованный курс, основанный на теориях И. П. Павлова, Б. Ф. Скиннера, А. А. Ухтомского.

Тренинг поможет зависимому на 1-й и 2-й стадии алкоголизма сказать твердое «нет» пагубной привычке. Освоив здоровую модель поведения, человек научится жить без спиртного, получая удовольствие и радуясь каждому дню. Позитивные установки дадут возможность зависимому находить более рациональные способы борьбы со стрессом и комплексами, чем алкоголь. Он осознает, насколько прекрасные возможности дает трезвый образ жизни — мирные семейные отношения, успехи в карьере, интересный отдых.

Лечение абстинентного синдрома

Даже если степень тяжести протекания болезни низкая, комплексное обследование пациента и консультация специалиста рекомендуется. Курс терапии проходят для профилактики возможных осложнений и исцеления уже существующих сопутствующих болезней. На дому возможно снять первичные проявления болезни и облегчить самочувствие, но никак не вылечить зависимого. Со временем тяга к спиртному возобновится, и болезнь проявится с новой силой. В стационаре назначают следующий комплекс процедур:

  1. диагностика и выявление клинической картины;
  2. полное исключение приема спиртных напитков;
  3. выведение токсинов;
  4. лечение при помощи медикаментов;
  5. назначение комплекса витаминов;
  6. устранение сопутствующих заболеваний;
  7. реабилитационная программа.

Лечение легкой степени проводится амбулаторно или на дому. Сложные формы протекания болезни сопровождаются присутствием тяжелых соматических симптомов, судорог, белой горячки, психических расстройств и требуют немедленной госпитализации. В условиях стационара лечение проводится врачом-наркологом, с круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Пациенту проводится диагностика и назначается соответствующая терапия:

  1. Инфузионная терапия. Помогает выводу токсинов и коррекции водно-электролитных процессов. Пациенту назначают капельницы солевых растворов, декстрозы, гемодеза.
  2. Бензодиазепины. Уменьшают тревожность, способствуют снижению вегетативных нарушений.
  3. Нейролептики. Помогают устранению галлюцинаций, ослабления психомоторного возбуждения, подавления чувства страха и агрессии.
  4. Бета-адреноблокаторы. Назначают для снятия напряжения и профилактики приступов стенокардии.
  5. Антидепрессанты. Оправданы в случаях, когда нужно купировать аффектные нарушения, депрессивные состояния.
  6. Витамины. Помогают улучшить метаболические процессы и работу нервной системы.

Кроме общих процедур пациенту назначается специальная диета, плазмаферез и другие виды терапии. После этого больной может пройти курс реабилитации, с консультацией психотерапевта и помощью в социализации.

Что такое алкогольная абстиненция

Абстинентный синдром развивается у лиц, страдающих II и III формой алкогольной зависимости. Патологическое состояние включает в себя сочетание нарушения функциональности всех внутренних органов с сочетанием вегетативных и психосоматических расстройств.

Синдром отмены развивается спустя 12-80 часов с момента последнего приема спиртосодержащих напитков. Спустя 5—7 дней состояние постепенно нормализуется.

Как развивается АА

Чтобы объяснить, как формируется алкогольная абстиненция, что это такое, следует знать некоторые нюансы работы мозга. Связь между мозговыми клетками осуществляют и поддерживают специальные химические вещества. Это нейромедиаторы. Реагируя с белковыми соединениями клеточных стенок нейронов, медиаторы действуют по-разному:

  1. Возбуждающие усиливают активность нейромедиаторов.
  2. Тормозные воздействуют иначе. Они успокаивают нейроны, купируя их активность.

Этанол, включаясь в метаболизм, резко усиливает действие одного из тормозных нейромедиаторов – ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Когда этиловый спирт прекращает обращаться в кровяном русле, тормозящее воздействие ГАМК уменьшается.

В ответ происходит всплеск активности трасмиттера-антагониста гамма-аминомасляной кислоты: нейромедиатора глутамата. Итогом становится сверхсильное перевозбуждение всех отделов головного мозга. Так происходит развитие абстиненции, в тяжелых случаях приводящее к появлению галлюцинаций и тяжелому бреду.

Причины алкогольной абстиненции

Можно сказать про алкогольный абстинентный синдром, что это такое состояние, когда у человека в организме отсутствует привычный катализатор процессов метаболизма – спирт. То есть, когда у личности существует не только психическая, но и физическая зависимость от этанола.

Алкогольная зависимость развивается спустя 5—7 лет регулярного употребления спиртного. Если спиртосодержащие напитки принимаются интенсивно, в большом количестве, то зависимость способна проявиться уже спустя 1,5—2 года.

Лечение

Больной должен быть осмотрен наркологической бригадой «Скорой помощи», и только в случае легкого течения он может быть оставлен дома, под наблюдением нарколога по месту жительства.

Среднетяжелое и тяжелое течение абстиненции лечится в наркологическом стационаре, в котором имеется отделение реанимации. Первую помощь оказывает «Скорая».

Терапия абстинентного синдрома заключается в назначении:

  1. Витаминов группы B – B1, B6 и фолиевой кислоты. Первым, еще до введения каких-либо других препаратов, вводится тиамин в дозе 100-200 мг. Затем можно переходить на прием комплексных препаратов – «Мильгамма», «Нейрорубин» — в виде инъекций или таблеток.
  2. Больших доз витамина C.
  3. Транквилизаторов: «Сибазон», «Мидазолам». Эти препараты купируют судороги, снимают тревогу, дают возможность больному поспать. Данная группа медикаментов вводится только при наличии реанимационного оборудования и обученного персонала.
  4. Хороший противосудорожный эффект достигается введением препарата гамма-оксимасляной кислоты – аналога естественного тормозного медиатора – гамма-аминомасляной кислоты.
  5. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты.
  6. Для детоксикации применяют энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Полисорб».
  7. Внутривенно капельно вводятся глюкоза, а также полиионные растворы под контролем водного баланса.
  8. При необходимости применяются мочегонные средства.
  9. Если наблюдаются учащение пульса, аритмия, назначаются сердечные препараты.
  10. Если нет судорог или признаков повышенного внутричерепного давления, применяют средства-ноотропы: «Пирацетам», «Луцетам».
  11. При тяжелом течении абстиненции в стационаре может проводиться инструментальная очистка крови – плазмаферез с замещением плазмы крови пациента растворами и препаратами плазмы.

Последствия

Алкогольная абстиненция может иметь такие последствия:

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • синдром Меллори-Вейса;
  • геморрой;
  • судороги приводят к нарушению дыхания и или смерти, или в результате ишемии мозга у больного может развиться неврологический дефицит, в результате которого он остается инвалидом;
  • галлюцинации могут приводить совершению суицидальных попыток – так появляются различные травмы;
  • в результате повышенного давления может развиваться инсульт;
  • нарушение сердечного ритма может приобрести опасную для жизни форму – фибрилляцию предсердий, которая опасна для жизни.

Профилактика

Единственной эффективной профилактикой абстиненции является отказ от этанола в любых дозах. Избежать развития синдрома можно, если принимать алкоголь не систематически, не входя в состояние запоя.

Ниже следует фрагмент ток-шоу о проблеме абстиненции:

Особенности болезни

Абстиненция свойственна не только людям, чрезмерно распивающим алкоголь, но и страдающим от наркотической зависимости. Медленнее всего развитие патологического состояния происходит на фоне потребления гашиша. Следующими по скорости идут спиртные напитки, снотворное, стимуляторы, опиаты и кокаин.

Независимо от формы, заболевание сопровождается тремя группами признаков:

  • психопатологическими;
  • ветегативными;
  • соматоневрологическими.

Тип патологии определяет степень выраженности симптомов. Каждая группа проявляется в разное время. Впоследствии первыми начнут пропадать признаки, которые возникли позднее остальных.

Абстинентный синдром – это попытка организма воспроизвести внутренние условия, которые развивались при отравлении психоактивными веществами. Человеческое тело привыкает к подобному состоянию, а потому отказ от алкоголя или наркотиков провоцирует данный процесс. С латинского название болезни переводится как воздержание, так как она возникает, если уменьшить количество отравляющих веществ или полностью избавиться от них. В народе патология также называется ломкой.

Опасные осложнения

На 3 стадии алкоголизма психические расстройства могут приобретать форму Корсаковского психоза. Патология наблюдается обычно в возрасте 50-60 лет у пациентов, которые кроме традиционных алкогольных напитков употребляют их заменитель – одеколон, стеклоомыватель, аптечные настойки. После нескольких алкогольных делириев на фоне абстинентного синдрома возникает стойкое снижения памяти, которое больной часто пытается скрыть. Могут возникать конфабуляции – ложные воспоминания, дезориентация в собственной памяти и прошедших событиях.

Обязательны невриты нижних конечностей, присоединяются периферические параличи и парезы, снижаются сухожильные рефлексы. Постепенно нарушается чувствительность, усиливается болезненность по ходу нервных стволов. Прогрессирует снижение интеллекта. При тяжелом течении возникает деменция, а у пациентов со злокачественным течением появляются дефекты головного мозга, которые ведут к смерти.

Но и при низких стадиях абстинентного синдрома могут возникать опасные для жизни осложнения. Нередко висцеральная форма сопровождается регистрируемыми на ЭКГ приступами стенокардии. Иногда тяжелое течение приобретают приступы аритмии, а повышение артериального давления может спровоцировать инсульт. Восстановление после перенесенной мозговой катастрофы проходит особенно тяжело из-за сопутствующего токсического поражения головного мозга.

Классификация абстинентного синдрома

Специалисты классифицируют алкогольную абстиненцию в зависимости от проявляемых у пациента симптомов. Это помогает наркологам диагностировать стадию алкоголизма, спланировать терапевтические мероприятия по выведению человека из запоя и дальнейшее лечение зависимости.

Типы алкогольного абстинентного синдрома представим в таблице.

Неосложненное абстинентное состояние Неосложненный абстинентный синдром длится до 5 дн. У пациента проявляются один или сразу несколько симптомов. Это целый ряд соматических, неврологических и психических нарушений. Зачастую уже на 2-й стадии алкоголизма при абстиненции происходит обострение имеющихся патологий сердца, печени и почек, что осложняет процесс реабилитации зависимых.

Если человек примет дозу спиртного, симптомы абстинентного синдрома проходят. Но для профилактики запоев и развития алкоголизма терапию рекомендуется проводить исключительно в стационаре под наблюдением нарколога. Домашнее же лечение алкогольного абстинентного синдрома может не дать никаких результатов, а что еще хуже — усугубить его течение

Абстинентное состояние с судорожными припадками Когда классические признаки абстинентного синдрома осложняются судорогами, зависимому нужна неотложная помощь наркологов.

Судороги возникают на фоне острого отравления организма продуктами распада этанола. Состояние опасно тем, что зависимый может получить травмы во время припадков. Были выявлены случаи, когда судороги приводили к остановке дыхания, поскольку рвотные массы пациента перекрывали его дыхательные пути, но он не мог даже перевернуться

Абстинентное состояние с делирием Алкогольный делирий — это острый психоз, который развивается у зависимых на 2-3-й день после отказа от спиртного. Как правило, он характерен для тех зависимых, кто регулярно уходит в многонедельные запои. Резкое прекращение употребления алкоголя вызывает галлюцинации и бред. И даже порция спиртного для снятия тяжелых симптомов не окажется эффективной — состояние критическое.

Если не будут приняты терапевтические меры, самочувствие больного будет только ухудшаться. Дома лечение абстинентного синдрома с делирием при алкоголизме невозможно!

Самоизоляция наедине с зависимым человеком

БЕСПЛАТНАЯ помощь людям
в тяжелой ситуации

8 800 775 06 62

бесплатный звонок по РФ

Круглосуточно Выезд 24 часа в сутки,
в выходные и праздники Оперативно Бригада прибудет на место
через 30-50 минут Официально Лицензия на медицинскую деятельность Безопасно Сертифицированные врачи
со стажем от 5 лет Конфиденциально Не фиксируем данные, не ставим на учёт Удобно Оплата на месте наличными или картой, выдаём чек Честно Не навязываем услуги,
в которых нет необходимости Больничный лист Выписываем больничный
на период лечения в клинике Время чтения: 5 мин

Читайте на этой странице:

Абстинентный синдром может быть различной тяжести, его симптомы различны для разных типов зависимости. Синдром развивается при отказе от наркотиков, алкоголя, никотина. Это совокупность болезненных и неприятных проявлений физического и психологического дискомфорта.

Психоактивный препарат включился в биохимические процессы, поэтому когда организм перестаёт его получать, самочувствие человека ухудшается. Так тело даёт знать, что ему нужна новая доза, стимуляция для работы, к которой оно привыкло за время химической зависимости. Это явный признак того, что у человека сформировалась стойкая физическая зависимость от психоактивного препарата.

Прогноз

При лёгких вариантах течения алкогольная абстиненция проходит через несколько часов самостоятельно. В тяжёлых случаях и длительном алкоголизме абстинентный синдром может длиться несколько суток. Происходит массивное поражение внутренних органов. Без медицинской квалифицированной помощи не обойтись.

Есть ли разница между похмельем и абстинентный синдромом?

Состояние, в народе называемое похмельем, не является абстинентным синдромом по своей сути. Это лишь своеобразный ответ организма на чрезмерно выпитое. При похмелье нет непреодолимой тяги к возобновлению приёма алкоголя. Скорее, наоборот, стойкое отвращение с вегетативными симптомами. От похмелья умереть невозможно, но от абстинентного синдрома – да.

Стадии абстинентного синдрома.

Абстинентный синдром при алкоголизме имеет стадийное течение. 4 стадии разделяются относительно клинической симптоматики от минимальных до тяжёлых проявлений.

Степень ААС Клинические признаки
I Лёгкий ААС.

Чувство слабости, астении, нарушение концентрации внимания, неустойчивая походка и взор.

II Умеренно выраженный ААС.

Трудности зрительного контакта, увеличение тревоги и беспокойства, усиление ЧСС и ЧД, нарушения сна, потеря аппетита.

III Выраженный ААС.

Отсутствие зрительного контакта, анорексия, нарушения сознания, галлюцинации.

IV Тяжёлый ААС.

Выраженная вегетативная симптоматика, тахикардия, одышка, потливость, отсутствие зрительного контакта, галлюцинации, возможны судороги, отсутствие сна и аппетита.

Подтверждение диагноза

Абстинентный синдром должен обязательно дифференцироваться с другими симптомами при злоупотреблении психоактивными веществами, а также с психическими расстройствами, такими как депрессия, состояния, сопровождающиеся тревогой и вегетативными расстройствами, психозы.

Врачи-наркологи используют специальную шкалу для определения степени тяжести абстинентного синдрома и его вариантов.

Необходимо отличать абстиненцию от других соматических заболеваний, которые могут сопровождаться нарушением сознания и неврологической симптоматикой. К примеру, инсульт, транзиторная ишемическая атака, инфаркт миокарда, декомпенсация сахарного диабета могут давать клинику абстиненции. Эти состояния нуждаются в неотложной специализированной помощи и проведении клинических инструментальных обследований для точной верификации диагноза.

Возможные осложнения состояния

Осложнения любой интоксикации могут приводить к полиорганной недостаточности из-за массивного поражения органов-мишеней: почек, печени, головного мозга, сердца. Может произойти внезапная остановка сердца или дыхательной деятельности. Несвоевременное оказание помощи, чрезмерная токсическая доза психоактивного вещества могут привести к летальному исходу.

Формирование абстинентного синдрома

По этиологии абстиненция подразделяется на алкогольный абстинентный синдром (который в просторечье называют похмельем) и наркотический (в народе именуемый ломкой).

В клинике болезни абстинентный синдром формируется постепенно в зависимости от вида употребления наркотического вещества:

  • Медленнее всего – при гашишизме;
  • Несколько быстрее – при алкоголизме;
  • Еще быстрее – при злоупотреблении антидепрессантами и снотворным;
  • Наиболее быстро – при кокаинизме и опиомании.

Стоит отметить, что при употреблении некоторых веществ, которые также классифицируются как наркотические, абстиненция не формируется вообще (например, при приеме ЛСД) или ее проявления незначительны (при злоупотреблении летучими веществами).

Время развития синдрома отмены после прекращения поступления психоактивного вещества опять-таки зависит от вида наркомании. Быстрее всего проявляются признаки абстиненции при курении – в течение 1-2 часов, при алкоголизме – через несколько часов после употребления последней рюмки, медленнее всего при опиомании – спустя примерно сутки. Длительность абстиненции зависит от принимаемого вещества, а также от частоты и длительности приема, доз и стадии зависимости. Самостоятельное снятие абстинентного синдрома практически невозможно, поэтому лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью – она включает в себя не только медицинскую терапию, но и психологическую поддержку, соответствующий уход и физическую реабилитацию.

Причины появления

После попадания этилового спирта в организм, он может расщепляться несколькими способами:

  • преимущественно в гепатоцитах;
  • во всем организме;
  • в клетках печенки.

При распаде этанола образуется ацетальдегид — токсическое вещество, которое отравляет все органы и системы, распространяясь с током крови. Это и есть явление, вызывающее похмелье.

У человека, употребляющего алкоголь в умеренных количествах, расщепление этилового спирта происходит первым способом. При частом распитии горячительных напитков, включаются альтернативные варианты усвоения этанола. Это провоцирует накопление ацетальдегида в организме. Токсин влияет на выделение и распад дофамина (это химический элемент, который взаимодействует с нервными окончаниями).

Ацетальдегид соединяется с рецепторами нейроцитов, восполняя его нехватку. На первой стадии зависимости, человек при воздержании мучается от недостатка дофамина и этилового спирта, который его заменяет. Таким образом, формируется психологическая зависимость.

На второй стадии алкоголизма ситуация другая. Без поступления в организм этанола, количество дофамина резко увеличивается. В результате этого наблюдаются вегетативные нарушения, характерные для абстинентного синдрома.

Если он увеличивается в 3 раза, то у больного возникает белая горячка. Высокая концентрация ацетальдегида в организме воздействует на особенность эритроцитов доставлять в ткани кислород. В результате этого происходит гипоксия. Проявляется соматическая симптоматика абстиненции (синдрома отмены).

Причины абстинентного синдрома

Причина возникновения абстинентных синдромов – накопление в крови токсинов, появляющихся в результате распада этанола. Накопление производится постепенно, по мере увеличения времени и количества употребляемых спиртосодержащих напитков. Но уже первое проявление абстиненции говорит о том, что человек из злоупотребляющего алкоголем индивидуума становится алкоголиком и требует лечения.
Дело в том, что нормальный здоровый организм самостоятельно справляется с вредными веществами, появляющимися в результате расщепления этанола. Он вырабатывает ферменты, проявляющие антитоксическое воздействие. Но организм алкоголика, пострадавший от постоянного употребления спиртного, не в состоянии бороться с токсичными продуктами:

  • Во-первых, он не может выработать достаточное количество нужных ферментов.
  • Во-вторых, количество продуктов распада токсинов явно превышает природные возможности печени.

Что страдает в первую очередь от абстинентного синдрома?

Главная зона поражения при абстинентном состоянии – центральная нервная система. Причиной этого является тот факт, что ЦНС наиболее уязвима для воздействия токсических веществ. После прекращения употребления спиртосодержащих напитков печень расщепляет этанол на токсины, которые через систему кровотоков воздействуют на функции головного мозга и нервные окончания.
Поэтому, прежде всего, купирование синдрома – это восстановление деятельности ЦНС, что позволяет снизить внешние и внутренние симптомы, такие как возбуждение, дрожь, галлюцинации. Кроме того, медикаментозное лечение позволяет уменьшить риск обострения или проявления других болезней, а так же вероятность повторения запоя. Хотя в последнем случае абстиненцию необходимо дополнить комплексным лечением алкоголизма.

Абстинентный синдром. Симптомы.

Абстинентное состояние появляется в результате «выхода из запоя» — то есть, прекращения употребления спиртосодержащих напитков. Уровень тяжести данного процесса во многом зависит от таких факторов, как количество и длительность употребления алкоголя.
При хронической интоксикации могут проявляться следующие симптомы абстиненции:

  • Возбужденное состояние психомоторики. Или, как вариант – наоборот, угнетенное состояние, утомление, разбитое состояние.
  • Появление депрессии, выражающейся в обострении фобий. Так же характерна тревога и (или) состояние полной апатии. При этом нарушаются мыслительные процессы, снижается внимательность, отсутствует или уменьшается возможность сконцентрировать мысли. Появляется неуверенность в себе.
  • Тремор рук. В наиболее сложных состояниях тремор (дрожание) проявляется явно, его невозможно скрыть, так же могут дрожать веки и все тело.
  • Рвота. Характерна для крайне тяжелых ситуаций. При среднем уровне интоксикации рвотный рефлекс чаще всего ослаблен или не проявляется.
  • Головная боль. Проявляется из-за увеличения внутричерепного давления. Так же причиной могут стать спазмы сосудов.
  • Бессонница. Наступает из-за проявления прочих симптомов как по отдельности, так и в совокупности. Засыпание возможно, но длительность сна в значительной мере укорачивается. Так же вероятны ночные кошмары.
  • Галлюцинации. Могут быть зрительными, слуховыми или смешанными (комбинированными). Наиболее вероятны при длительной интоксикации. Лечение в таком случае необходимо проводить в стационарных условиях с применением специальных медицинских препаратов.

Сроки купирования абстиненции зависят от индивидуальных особенностей организма и степени его поражения этанолом и токсичными продуктами распада. Причем индивидуальные особенности находятся на первом месте, в то время как длительность интоксикации имеет вторичное значение. Так же срок реабилитации зависит от стажа алкоголизма.

Абстинентный синдром — лечение

Первое и главное правило: купирование абстинентного синдрома должен проводить квалифицированный специалист. Данная необходимость обусловлена возможностью проявления тяжелых осложнений в любой момент, в том числе со скоротечным летальным исходом.
Так же следует помнить, что современная терапия позволяет достаточно быстро вывести алкоголика из состояния похмельного синдрома. Но она не может купировать патологии, появляющиеся из-за длительной интоксикации организма. Лечение данных патологий затрудняется из-за повторных запоев алкоголика.
Как следствие, необходимо твердо усвоить: лечение синдрома и купирование его последствий, а так же возникающих в связи с этим патологических изменений возможно только при условии соблюдения трезвого образа жизни. Алкоголик, желающий избавиться от зависимости, не должен принимать никаких напитков, содержащих алкоголь даже в мизерных дозах.
Сам процесс вывода из абстинентного состояния выглядит так:

  • Специалист назначает солевые препараты внутривенно. Они ускоряют процесс вывода токсинов, образующихся в результате расщепления этанола. Ввод препаратов производится постепенно, посредством капельниц.
  • С целью ускорения вывода токсинов назначаются мочегонные средства.
  • Снятие прочих симптомов производится сосудорасширяющими и успокоительными лекарственными средствами.
  • Чистка и возобновление нормальной функциональности печени осуществляется специализированными препаратами.
  • Для профилактики появления наиболее распространенных осложнений применяют антибиотики и препараты, характеризующиеся высокой биологической активностью.

Следует особо отметить, что при купировании абстинентного состояния специалист держит под контролем другие многочисленные факторы, способные привести к неприятным или смертельно опасным осложнениям. В частности, пищеварительный тракт алкоголика может содержать варикозные образования на венах. В результате тонкие стенки вен рвутся даже при небольших проявлениях рвоты. Поэтому наличие крови в рвотном массе может свидетельствовать о необходимости незамедлительного хирургического вмешательства.

Последствия абстинентного синдрома

Данный синдром очень трудно купировать, но еще труднее избавиться от его возможных последствий. Поэтому в постабстинентный период необходимо полностью исключить из рациона алкоголь. Только в таком случае можно говорить об успешном купировании ситуации.
Если алкоголик не изменит образа жизни и вернется к употреблению спиртных напитков, его ожидают повторения абстинентных состояний с постепенным ухудшением самочувствия и возможностью проявления психических расстройств или летального исхода.

Влияние наркотиков на организм

Все наркотики — это токсичные яды. Когда человек употребляет их, интоксикации превышают естественные возможности организма по самоочищению. Печень и почки не могут вывести столько шлаков, таким образом они частично остаются в организме. Их количество увеличивается с каждой интоксикацией. Это оказывает пагубное воздействие на состояние всех органов и систем человеческого тела.

Именно в этом состоит особенность заболевания наркомания. Оно действует не на один какой-то орган, а на весь организм в целом, приводит к патологиям всех внутренних органов. Поэтому так необходимо лечение химической зависимости на ранних стадиях, чтобы зависимый не остался инвалидом на всю жизнь.

Диагностика абстинентного синдрома

Врач, может поставить диагноз руководствуясь анамнезом заболевания. Он выясняет у пациента, его родственников какова была продолжительность запоя, сколько дней зависимый не употребляет спиртное.

Синдром отмены обычно возникает после распития алкоголя в течение нескольких недель. Формируется он уже через 12-24 часа после последнего приема продукции «с градусом».

На диагноз указывает наблюдающаяся клиническая картина. Больной проявляет чрезмерную агрессию к окружающим, находится в подавленном состоянии, пытается выпить или же, напротив, просит о медицинской помощи.

В анализе мочи могут этиловый спирт не обнаружить. Если с последнего момента употребления алкоголя прошло более 1-2 суток.

Диагностика

Диагноз ставится на основе проявленных симптомов, которые имеются на момент обращения за медицинской помощью.

Для определения стадии и тяжести алкогольной абстиненции, врач должен узнать следующие вопросы:

  • продолжительность употребления алкоголя и количество выпитых напитков;
  • есть ли тяга к повторному употреблению спиртного на следующий день и как скоро она появляется;
  • улучшается ли состояние, после повторного употребления алкоголя;
  • имеется ли чувство вины за частое употребление алкоголя.

А также проводится общий осмотр, измерение АД, пульса и проверяется реакция больного.
Если больной употребляет алкоголь давно и уже является так называемым алкоголиком «со стажем», то врач может выявить это и во время общения с пациентом. У таких людей появляются следующие признаки:

  • торможение мыслительных процессов;
  • мысли бредового характера;
  • нелогичная, несвязанная речь;
  • состояние депрессии;
  • понижение самооценки;
  • возникновение мыслей о суициде.

Медикаментозное лечение и купирование приступа алкогольного синдрома проводится врачом-наркологом, после постановки точного диагноза.

Купирование синдрома проводится с помощью инфузионной терапии. Параллельно с инфузионными растворами вводятся витамины, ноотропные препараты для защиты мозга и гепатопротекторы для защиты печени.

В большинстве случаев для устранения абстиненции применяются:

  • глюкоза;
  • панангин;
  • реланиум;
  • спазмолитики.

Помощь на дому – это ускоренный метод выведения пациента из абстиненции, с последующим погружением в сон. Последствия абстинентного синдрома как и у любого заболевания, у синдрома абстиненции есть ряд неблагоприятных последствий:

  • тошнота и рвота;
  • нарушение сна;
  • появление геморроя;
  • кровотечение;
  • головные боли;
  • алкогольный делирий;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отёк головного мозга;
  • алкогольная кома;
  • инфаркты, инсульты.

Помощь в домашних условиях

Лечение абстинентного синдрома пациенту может назначить только квалифицированный врач-нарколог, на основе поставленного диагноза.

В домашних условиях можно помочь избежать обезвоживания. Для этого требуется давать пациенту бульоны и витаминизированное питье. Из медикаментозной терапии можно воспользоваться стандартными препаратами, нормализующими работу сердечно – сосудистой системы.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Если пациенту менее 60 лет, запой продолжается менее недели, а предыдущий запой был не ранее, чем три месяца назад, то в таком случае пациенту близкие смогут оказать помощь, которая приведёт его в нормальное состояние. Помимо обильного питья, хорошими методами выведения токсинов являются промывание желудка и водные процедуры.

Промывание желудка проводится путём употребления большого количества воды, а потом провоцирования рвоты, с помощью надавливания на корень языка. Такую процедуру можно повторить несколько раз для очищения желудка.

Водные процедуры также хорошо помогают при выведении токсинов. Баня или прохладный контрастный душ является хорошим средством для приведения человека в чувство.

Профилактика

Единственным профилактическим методом является отказ от употребления алкогольных напитков. Или употребление алкоголя в небольших количествах, не входя в состояние запоя. Синдром отмены является довольно тяжёлым заболеванием.

Обычно алкоголики не признают тот факт, что страдают алкоголизмом. В этом и заключается вся сложность дальнейшего лечения.

Что такое алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром — комплекс соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом после прекращения употребления ими спиртного. Это главный признак алкоголизма, поскольку болезненные симптомы на фоне отказа от спиртосодержащих напитков возникают исключительно на 2-й и 3-й стадиях заболевания. Именно по наличию или отсутствию синдрома отмены наркологи ставят пациентам, поступившим в стационар, точный диагноз.

Алкогольную абстиненцию многие ошибочно называют похмельем. Это не совсем корректное сравнение, поскольку у синдрома отмены более выраженные симптомы, которые проявляются длительное время. Признаки похмелья легко снимаются буквально за сутки, если соблюдать питьевой режим, правильно питаться и больше отдыхать. Длительность же абстинентного синдрома может достигать 10-14 дн. И многие домашние методики по снятию похмелья, призванные облегчить состояние зависимого, попросту не работают.

Какие риски несет абстинентный синдром для пьющего человека?

Все болезненные ощущения, которые испытывает алкоголик после отказа от спиртного, обусловлены большим количеством токсинов в организме. Тяжесть симптомов будет зависеть от стадии алкоголизма.

Как правило, абстинентный синдром начинает проявляться на 2-й стадии алкоголизма. На этом этапе он характеризуется обостренным желанием выпить, чтобы снять «ломку». Зависимый снова выпивает алкоголь, чувствуя, что неприятные симптомы в виде тремора рук и головной боли уходят. Это чревато запоями, которые могут продолжаться неделями и даже месяцами. Алкоголизм прогрессирует. То есть зависимому уже очень сложно отказаться от спиртного — без очередной рюмки ему физически плохо.

На 3-й стадии алкоголизма абстинентный синдром часто протекает с многочисленными осложнениями. Здоровье зависимого «подорвано» многолетним употреблением спиртного, а значит, и симптомы абстиненции приносят сильные физические мучения. На этой стадии заболевания крайне сложно распрощаться с пагубной привычкой, поскольку в ряде случаев после отказа от спиртного у зависимых отмечаются алкогольные психозы. На фоне абстиненции может развиваться алкогольный делирий (в народе — белая горячка). Это тяжелое состояние, которое чревато серьезными последствиями для здоровья человека — вплоть до комы и даже летального исхода.

Алкоголизм — это не просто физическая зависимость. Человек и на психологическом уровне привязан к спиртному.

Все его мысли в период развития абстинентного синдрома при отказе от алкоголя заняты только одним — где достать спиртное. Он перестает себя адекватно вести и объективно воспринимать ситуацию. Алкоголик после отказа от спиртосодержащих напитков раздражителен и тревожен, мучается бессонницей. Он может и вовсе потерять ощущение реальности, если абстиненция сопровождается делирием с галлюцинациями.

Нестабильное эмоциональное состояние при абстиненции зависимого напрямую отражается на его близких. Родственникам приходится тяжело, поскольку алкоголик после отказа от спиртного может проявлять неконтролируемую агрессию, настолько невыносимо для него быть трезвым.

В периоды «ломки» на фоне алкогольной абстиненции происходит общая деградация личности зависимого. Разрушаются семейные отношения, дружеские и профессиональные связи. Зависимый не может нормально работать, поэтому часто не имеет постоянного заработка. А все с таким трудом «добытые» деньги он тратит на спиртное, не заботясь о семье.

Больные с абстинентным синдромом зачастую пускаются «во все тяжкие». Они могут пойти на преступление с целью достать заветную бутылку алкоголя, поскольку социальная ответственность, моральные качества и инстинкт самосохранения у алкоголиков со временем перестают «работать». Это чревато реальным тюремным сроком.

Подробности Категория: Алкоголизм

Что же такое абстинентный синдром? Каковы его причины, признаки, симптомы и последствия? Как эффективно лечить абстинентный синдром? Обо всем этом — мы расскажем в нашей статье.

Редкий алкоголик признает себя таковым. В этом заключается одна из особенностей и опасностей данного заболевания. Вместе с тем регулярное употребление различных алкогольных напитков не только приводит к зависимости со всеми вытекающими для алкоголика последствиями, но и является причиной развития эффекта абстиненции. В результате страдает здоровье алкозависимого человека, а жизнь его близких перестает быть светлой и радостной.
Внешне абстинентный синдром может восприниматься как затяжное похмелье. Но такое определение является ошибочным.
Обычное похмелье – результат употребления здоровым организмом спиртных напитков за короткий промежуток времени (например, в течение вечера). При этом наблюдаются характерные признаки – головная боль, плохое самочувствие, иногда рвота. Чаще всего при достаточном употреблении жидкостей в виде воды, компотов и соков эти признаки проходят через несколько часов после сна – например, к обеду. Иногда может наблюдаться сильное похмелье, в таком случае человек страдает до вечера. С другой стороны, абстинентный синдром имеет другие признаки и причины возникновения.

Ложный запой

В медицине есть такое понятие как ложный запой. Это употребление спиртных напитков в течение нескольких дней людьми, у которых ещё не сформировалась стойкая алкогольная зависимость. Обычно это запланированные большие общенациональные или семейные праздники. Хотя внешне такое поведение выглядит как запой, по сути оно от запоя отличается. В данном случае человек контролирует ситуацию — закончились праздники, все разошлись и вернулись к обычной жизни. И такая возможность есть именно потому, что у людей ещё не развился абстинентный синдром.

В случае ложного запоя повторный приём алкоголя не приносит облегчения, напротив, организм сопротивляется ему. Возникает рвота, человек «видеть не может» спиртное. Так организм ограждает себя от новых интоксикаций, отравления ядами алкоголя. У алкоголика этот механизм защиты сломлен, поэтому его организм по-другому реагирует на постоянные интоксикации.

Вывод из запоя

Чтобы помочь человеку прервать запой, врач проводит детоксикацию организма, используя внутривенные капельницы. Параллельно подбираются обезболивающие, противосудорожные, седативные средства, они облегчают алкогольный абстинентный синдром. Полная детоксикация устраняет физическую зависимость, то есть организм снова может работать без участия этилового спирта в его процессах обмена. Важно не забывать, что детоксикация не является лечением, она подготавливает человека к курсу реабилитации, так же после неё можно провести кодирование — временное купирование болезни.

Развитие алкогольной абстиненции

Патологическое состояние в результате продолжительного пьянства имеет три степени тяжести. Проявление симптомов зависит от них. На начальных этапах развития, алкоголизм и абстинентный синдром легче поддаются терапии.

Для первой степени характерно:

  • повышенная потливость;
  • пересыхание в гортани;
  • тахикардия.

Такая абстиненция наблюдается при второй стадии зависимости от спиртного. Больной еще может обходиться без «опохмела». Это состояние называется этапом вегетативно-астенических расстройств.

При второй степени (многодневном употреблении) возникают:

  • гиперемия;
  • инъецирование склер;
  • тахикардия или резкое понижение давления;
  • тяжесть в голове, головокружение;
  • рвотные позывы;
  • дрожь в кистях рук;
  • нарушение походки.

Наблюдается на второй стадии алкогольной зависимости. Больной начинает регулярно опохмеляться, чтобы улучшить самочувствие. У него возникают вегетативные, соматические и неврологические расстройства.

Третья степень абстинентного синдрома, так же как и две предыдущие, наблюдается при второй стадии злоупотребления алкоголем.

Для нее характерны следующие признаки:

  • чрезмерное чувство тревоги;
  • плохой сон с кошмарами;
  • тоска, пациент переживает, ощущает вину;
  • негативное отношение к окружающим.

У больного начинают преобладать нервные расстройства. На третьей стадии алкоголизма, абстиненция переходит в заключительную степень развития. У человека наблюдается полный набор физических отклонений, психозы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *