Цервицит хронический, что это?

Цервицит — это воспалительный процесс, поражающий влагалищную зону шейки матки. Действие лекарственных средств при цервиците направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, вызывающих развитие инфекции, ускоряют заживление повреждений и восстановление здоровой микрофлоры, а также предотвращают дальнейшее развитие заболевания.

Опасность цервицита – в чем заключается

Венерический цервицит может спровоцировать заболевание перигепатит, в основном связанное с деятельностью хламидий или гонококков. В печени появляются капсулы со скоплением микробов, вызывающие спайки. Симптомом данной патологии являются боли в правом подреберье. В 9 случаях из 11 была обнаружена хламидийная инфекция в анамнезе или в активной форме.

При нелеченном цервиците воспалительный процесс может иметь восходящую тенденцию и поражать матку с придатками, что обычно приводит к образованию спаек в трубах и последующей внематочной беременности.

Осторожно! Прикрепление плодного яйца в трубе вызывает ее разрыв и необходимость срочного удаления. Впоследствии это приводит в необходимости экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Иногда воспаляются протоки бартолиновых желез, что при запущенном процессе приводит к гнойному абсцессу и разложению железы.

Возникновение эрозии шейки матки на фоне длительного воспалительного процесса и гормональных нарушений.

При наличии ВПЧ риск магнилизации увеличивается в десятки раз. Начальным симптомом можно считать лейкоплакию, при которой изменяется эпителий шейки матки. Появляются белые бляшки, которые выделяются на фоне здоровой ткани в виде возвышения.

Цервицит и беременность

Хронический цервицит может обостряться в период беременности из-за природного снижения иммунитета и большой нагрузки на организм. При низком социальном статусе женщины данное состояние провоцирует плохое недостаточное питание, которого не хватает на обеспечение потребностей женщины и ребенка. Организм запрограммирован на выживание плода, поэтому большая часть витаминов и минералов идет на формирование систем и органов ребенка. Женщине достается очень мало полезных веществ, что ослабляет ее организм. Инфекция получает шанс для размножения.

Лечение хронического цервицита

Схема лечения хронического цервицита зависит от вида инфекции, возраста пациентки, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний.

При вирусном поражении затраты на лечение несоизмеримо выше, так как необходимо употребление стимуляторов, иммуноглобулинов, витаминов. Вдобавок, необходимо строго следить за качеством и режимом питания.

Возраст женщины также играет роль. В период менопаузы может потребоваться дополнительная гормональная терапия и прием препаратов кальция для балансировки состояния организма. Лечение цервицита в период беременности осложняется тем, что многие препараты противопоказаны и нужно использовать гомеопатические свечи или таблетки с бактерицидными свойствами.

Для поднятия иммунитета можно пить БАД на растительной основе. Как вариант – Энтоцид – биологически активная добавка, которая приводит в порядок кишечник.

Важно! Основная часть иммунных клеток находится в кишечнике человека, поэтому нормализация его работы сказывается на общем состоянии организма.

Все виды хронического и острого цервицита поддаются лечению антибиотиками широкого спектра действия, к примеру, Азимед (действующее вещество азитромицин). В дополнение назначаются противовоспалительные медикаментозные средства, которые вполне можно заменить отварами трав, имеющих аналогичные свойства: зверобой, шалфей, тысячелистник, душица, эхинацея.

Женщинам в период климакса можно посоветовать употреблять отвары трав, которые нормализуют гормональный фон, чем способствуют выздоровлению: боровая матка, красная щетка, льняное семя, шалфей, шишки хмеля, корень солодки, кунжутное семя. Рекомендуется включать в рацион абрикосы, которые богаты веществами, близкими по действию с эстрогеном. Сушеные плоды обладают теми же качествами, что и свежие.

Последнее время получило распространение средство для лечения животных АСД фракция 2. Данный препарат, по отзывам, имеет мощное исцеляющее действие, даже при запущенных формах рака. Минус АСД в том, что запах у него крайне неприятный и большинство людей просто отказывается использовать его для лечения, к тому же – «аромат» длительно не выветривается из помещения, что создает проблемы для окружающих.

Что такое цервицит

Шейка матки выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению инородной микрофлоры. Под влиянием ряда факторов, она теряет эту способность, наблюдается развитие цервицита. Он характеризуется появлением патологических выделений, болевых ощущений в нижней части живота и жжения при мочеиспускании.

Причины

Проникновение условно-патогенной флоры происходит контактным путём, а специфической — во время половых отношений.

Спровоцировать воспаление шейки матки может:

  • родовая травма;
  • наличие выскабливаней в анамнезе, проведённых с диагностической целью;
  • аборт;
  • постановка и удаление ВМС;
  • новообразования шейки матки;
  • генитальный герпес;
  • папилломавирус;
  • эрозия шейки матки;
  • вагиноз;
  • вульвит;
  • глистные инвазии.

Осложнения хронического цервицита

Оставленное без внимания, запущенное заболевание или поздно начатое лечение могут привести к следующим осложнениям:

• Эрозийные и язвенные поражения слизистой шейки матки в результате постоянного раздражения патологическими выделениями;

• Гипертрофия шейки матки;

• Проникновение инфекции в расположенные выше матку и яичники;

Причины появления CIN

По последним данным зарубежных исследований, курение женщины повышает риск проникновения вируса в клетки эпителия шейки матки в РАЗЫ.

Этот термин более четко отражает процесс изменения клеток шейки матки, отличный от рака. Если термин неоплазия означал «новообразование», то есть опухоль. То термин «поражение» — это именно поражение эпителиальных клеток вирусом, и до рака еще далеко.

Чтобы разобраться подробнее, читайте материалы по тэгу «дисплазия».

Научная статья по теме хронического цервицита с дисплазией шейки матки:

Скачать: ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ ПРЕДРАКА И РАКА ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН С ВПЧ-АССОЦИИРОВАННЫМ ЦЕРВИЦИТОМ.PDF

Отзывы

Оксана, 32 года:

«С воспалением шейки матки познакомилась совсем недавно, у меня было диагностировано патологию во время профилактического осмотра. Никаких неприятных симптомов заболевания не вызывало, но гинеколог заверила, что иногда так бывает, это зависит от возбудителя. За счёт своевременного диагностирования, заболевание удалось быстро вылечить. Всё что понадобилось это тщательно выполнять указания и назначения врача».

Татьяна, 46 лет:

«Диагноз воспаление шейки матки был поставлен после того, как я обратилась к врачу с жалобами на болевые ощущения в нижней части живота. Патология была несколько запущена, лечение было длительным. Назначались антибиотики, противогрибковые препараты, иммуностимуляторы и средства для местного применения. В настоящее время я вспоминаю этот период жизни с ужасом. Спасибо гинекологу за то, что он помог мне успешно побороть болезнь».

Виды заболевания

Цервицит — это одно из наиболее распространенных заболеваний в гинекологии, сопровождаемое развитием воспаления маточной шейки в зоне влагалищных участков. Шейка матки — это природный «барьер», надежно защищающий репродуктивную систему женщины от болезнетворных микроорганизмов.

Под воздействием негативных факторов защитное действие органа нарушается, в результате чего болезнетворные бактерии проникают во влагалище и малый таз, вызывая болезнь.

Чаще всего она выявляется у женщин в детородном возрасте и значительно реже в период климакса. В зависимости от специфики развития воспалительного процесса заболевание делится на два вида:

  • эндоцервицит — поражает оболочки слизистой цервикального канала;
  • экзоцервицит — воспаляется влагалищная зона шейки.

В зависимости от причин возникновения заболевание подразделяется на инфекционный и неинфекционный тип. В первом случае воспаление слизистой вызвано инфекциями, передающимися при половом контакте. Во втором — с различными травмами и механическими повреждениями.

Также в зависимости от особенностей развития болезни цервицит может быть острый и хронический, который развивается при отсутствии своевременного и правильно подобранного лечения.

Основные причины развития цервицита связаны с различными вирусами, бактериями и простейшими, передающимися половым путем.

Прогноз жизни

Если не лечить цервициты любого генеза, могут появиться осложнения, которые неблагоприятно сказываются на здоровье женщины. К ним можно отнести рубцевание слизистой оболочки, спаечный процесс, развитие неинвазивного рака.

Если заболеванием страдает молодая ещё не рожавшая женщина, то в будущем она имеет повышенный риск развития бесплодия.

Видеозаписи по теме

Хронический цервицит — длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

Общие сведения

Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше. Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

Причины воспалений шейки матки

Шейка это суженая округлая часть матки между ее телом и влагалищем. Анатомически среднее положение у здоровой женщины делает ее преградой для вхождения инфекции в детородный орган. Но таким же образом шейка уязвима, подвергаясь воздействию внешних неблагоприятных факторов.

Основные причины воспалений:

  • травмы, связанные с родами, хирургическими манипуляциями при абортах, удалении новообразований, устаревшими методами лечения эрозии;
  • травмирование неправильно установленными средствами контрацепции — внутриматочной спиралью, диафрагмой;
  • неправильное применение гигиенических тампонов;
  • спринцевание раздражающими растворами;
  • использование спермицидов — свечей и таблеток с препаратами, влияющими на свойства слизи, выделяемой шейкой матки;
  • прием гормонов, влияющих на концентрацию слизи;
  • половые инфекции (сифилис, гонорея, трихомониаз;
  • инфекции нисходящего типа (распространяющиеся с органов, расположенных выше, например, с почек);
  • восходящие инфекции, перешедшие, например, с мочевого пузыря.

Развитию состояния способствует сниженный иммунитет.

В зависимости от локализации воспалительного процесса и характера течения болезни, различают острые и хронические экзоцервициты и эндоцервициты (внешние, внутренние).

Диагноз хронический цервицит – это воспаление шейки матки, вызванное присутствием инфекции. Данное заболевание наиболее часто встречается – по статистике – половина женского населения хотя бы раз в жизни перенесла цервицит. Подвержены женщины любого возраста. Редко скрытые формы обнаруживаются у девочек-подростков, не ведущих активную половую жизнь, что объясняется наличием инфекции в организме и низким иммунитетом.

Острые воспаления, вызванные наличием специфической микрофлоры, чаще лечатся, так как имеют ярко выраженные симптомы и создают неудобство в повседневной жизни – обильные выделения, запах, ощущения зуда во влагалище. В данном случае шансов, что женщина придет в гинекологический кабинет на обследование и пролечится, больше.

Неспецифическая флора не вызывает симптомов (или очень слабые), поэтому пациентки редко обращаются к врачу для постановки диагноза и лечения. Заболевание может быть выявлено случайно при постановке женщины на учет по поводу наступившей беременности. Процесс к моменту обнаружения может протекать в хронической форме. При обследовании ставится диагноз – хронический низкой степени активности цервицит.

Диагностика цервицита

Диагностика заключается в следующих процедурах:

  • Мазок из влагалищной части шейки матки на определение активной или скрытой инфекции (в острой фазе заболевания и при скрытом течении).
  • Гистология в виде мазка на выявление атипичных клеток после исследования мазка и обследования с помощью зеркал.
  • Биопсия. При подозрении на онкологию или при наличии вируса папилломы человека высокого онкогенного риска требуется взять кусочек ткани (или несколько) для исследования под микроскопом. Назначается для уточнения диагноза при дисплазии или раке шейки матки после получения плохих результатов цитологического обследования.

Для диагностики полости матки при подозрении на эндометриоз врач может назначить гистероскопию. Это процедура, при которой в матку вводится прибор с камерой, которая передает изображение на монитор компьютера. Таким образом, есть возможность выявить патологию внутреннего слоя, различные утолщения мышечного слоя.

Важно! Эффективно использование нескольких видов диагностики, позволяющих точно поставить диагноз и назначить продуктивное лечение. Все виды диагностики назначаются, когда требуется исключить возникновение редкого вида рака – например, папиллярного.

При диагностировании ВПЧ, врач обязательно назначает биопсию, для того чтобы выявить койлоциты – клетки с видоизмененными увеличенными ядрами. Койлоцитарная атипия характерна для папиллома вирусной инфекции: встречаются клетки с двумя или более ядрами, имеющими своеобразное свечение вокруг центра.

Койлоцитоз – это длительный процесс преобразования клеток. Наблюдается он только в активной стадии ВПЧ, что говорит о нестабильном иммунитете и необходимости лечения.

Клиническая картина хронического цервицита

Хронический цервицит может длительное время не беспокоить женщину. Обнаруживается она часто тогда, когда пациентка обращается за помощью к специалисту по поводу инфекции мочеполовой системы. Что касается цервицита у женщин, имеющего неинфекционную природу, то определить его наличие может только гинеколог при осмотре. Ведь в данном случае симптомы могут отсутствовать вовсе.

Клиническую картину заболевания можно разделить на 2 большие группы:

  • то, что ощущает женщина:
  • неинтенсивный болевой синдром, проецирующийся над лоном. Чаще носит ноющий или тянущий характер;
  • периодически возникающие необильные кровянистые выделения из половых путей не связанные с менструальным циклом. В некоторых случаях можно отметить примесь гноя. Кровотечения имеют мажущий характер и проходят самостоятельно;
  • слизистые выделения из влагалища с мутным оттенком, не связанные с конкретной фазой цикла;
  • альгодисменорея (болезненные менструации);
  • характерные признаки инфекционного процесса: жжение, зуд, выделения с неприятным запахом;
  • при активном воспалительном процессе отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость и общее недомогание;
  • при переходе воспалительного процесса на мочевой пузырь появляются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненными резями.
  • то, что видит врач:
  • гиперемию (покраснение) слизистой оболочки;
  • отёчность пораженных тканей (см. фото выше);
  • слизистая рыхлая, может иметь следы эрозий и кровоподтёков.
  • Клиническая картина может варьировать в зависимости от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма женщины.

    Классификация болезни

    Классифицировать хроническое воспаление слизистой оболочки цервикального канала можно следующим образом:

    • по этиологическому фактору:
    • специфический цервицит, который вызван конкретными возбудителями ИППП;
    • неспецифический – возникает под влиянием агентов неинфекционной природы или как следствие активного роста и размножения условно-патогенной микрофлоры влагалища;
    • атрофический – результат воспалительного процесса, локализованного в истончённом экзоцервиксе и эндоцервиксе.
  • по масштабу распространения воспалительного процесса:
  • экзоцервицит – поражается только влагалищная часть маточной шейки;
  • эндоцервицит – воспалена слизистая оболочка по ходу цервикального канала;
  • диффузный – воспаление поражает всю слизистую оболочку;
  • макулёзный – формируются локальные очаги воспаления, отдельные друг от друга.
  • в зависимости от стадии активности воспалительного процесса:
  • обострение;
  • ремиссия.
  • Хроническое воспаление шейки

    Заболевание, которое не было адекватно и вовремя пролечено в острую стадию, хронизируется. Признаки хронического цервицита выражены слабее или практически отсутствуют. Выделения приобретают мутно-слизистый характер, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическим из цервикального канала, формируется псевдоэрозия шейки.

    Воспалительные явления (покраснение и отечность) выражены слабо. При распространении воспаления на окружающие ткани и вглубь, шейка уплотняется, возможно вновь замена цилиндрического эпителия плоским при эктопии, что сопровождается формированием наботовых кист и инфильтратов.

    Диагностические меры

    Для диагностики гинеколог, в первую очередь, проводит осмотр на гинекологическом кресле с расширителями. При подозрении на воспаление цервикального канала назначаются мазки на флору с целью выявления возможных возбудителей инфекции, а также на цитологию для определения рисков перерождения здоровых клеток.

    Врач может назначить общий анализ крови: повышение уровня лейкоцитов подтвердит наличие воспалительного процесса, а при увеличении СОЭ речь идёт о хронической форме. Дополнительно может проводиться кольпоскопия. При выявлении инфекции назначаются анализы на определение чувствительности возбудителей к разным группам антибиотиков.

    Симптомы хронического цервицита

    Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя. Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

    Патогенез

    Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи. В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

    Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

    Репаративные процессы

    Острое воспаление сменяется обычно процессом репарации, во время которого в эндоцервикальном эпителии происходят изменения, которые заключаются в увеличении ядер клеток, появлении клеток с гиперхромными ядрами, усилении эозинофилии цитоплазмы, снижении содержания муцина. Эти изменения в эпителии эндоцервикса, как и в многослойном плоском эпителии, имеют очаговый характер и располагаются в участках с воспалительными явлениями.
    Репаративный процесс сопровождается развитием грануляционной ткани, появлением на поверхности, лишенной эпителия, слоя цилиндрических или незрелых метапластических клеток, которые впоследствии, по мере пролиферации и дифференцировки, образуют МПЭ.
    В случаях, когда возникают затруднения в оценке характера изменения клеток (реактивный полиморфизм клеточных элементов или атипия, обусловленные канцерогенезом), следует рекомендовать противовоспалительную терапию с обязательной повторной КС и прицельной биопсией ШМ. В течение всего времени лечения диагноз остается неуточненным.

    ВОПРОС: УЗИ показало, что у меня хронический цервицит, хронический метроэндометрит и хронический двусторонний сальпингоофорит. Проверка на инфекции, передающиеся половым путем, показала, что все чисто. Врач осмотрел, сказал, что шейка матки отклонена влево. Назначили колоть «Лораксон», тампоны с мазью Вишневского и «Димексидом», таблетки «Серрата», электрофорез (курс — 10 дней). Все тщетно, не помогло. Сказал, что партнеру лечиться не нужно, хотя мы не предохраняемся. При последнем осмотре боли и прозрачные выделения как были, так и остались, и сказали, что, скорее всего, имеет место спаечный процесс. Вышла из больницы, доназначили уколы «Лидаза» (так понимаю, чтобы рассосать спайки). Но от них у меня опухает спина — т.е. аллергия, как я понимаю.

    Какое дополнительное обследование уместно пройти, чтобы понять, какой возбудитель вызвал у меня образование хронических цервицита, эндометрита и сальпингоофорита, чтобы потом уже понять какие антибиотики или лекарства принимать? Нужно ли пролечивать на всякий случай партнера? Каков шанс забеременеть и выносить ребенка с моим букетом? Не рожала, абортов не было. 21 год. В прошлом году сделали операцию — выскабливание полипов.

    ОТВЕТ: Так и хочется задать вопрос вашему врачу, который до сих пор пользуется мазью Вишевского и «Димексидом», чего у этой молоденькой женщины (т.е. вас) нет хронического? И при этом вас кладут в больницу и проводят такое лечение? Нет, это не было лечение. Это был «кошмар вашей жизни».

    Скажите, а вы никогда не задумывались над тем, что на самом деле для своего 21 года вы – совершенно здоровая женщина? Просто попали в руки бездарей…

    Советую вам проштудировать публикации на тему женского здоровья . Начните со статьи «Коммерческие диагнозы в гинекологии» в разделе общих гинекологических вопросов.

    После этой литературы, приступите к изучению публикаций о подготовке к беременности.

    Возможно, после прочтения публикаций у вас откроются глаза на многие вещи.

    Формы протекания

    Гинекологическая классификация предусматривает деление болезни по степени активности и продолжительности симптоматики на несколько вариантов:

    • Острый цервицит — длительность болезни не более двух месяцев;
    • Подострый — продолжительность воспалительной реакции от двух до шести месяцев;
    • Хронический рецидивирующий активный цервицит — хронический процесс в стадии рецидива, а количество рецидивов в год более двух;
    • Умеренный хронический цервицит — стадия затухания симптоматики недуга; общее количество обострений в год — 1-2;
    • Неактивный хронический цервицит — диагноз подтверждается лабораторно, клиническая симптоматика отсутствует больше года.

    Осложнения и последствия

    Самое грозное осложнение острой фазы — распространение инфекционно-воспалительной реакции на эндометрий, придатки матки и жировую клетчатку малого таза. При отсутствии адекватной фармакотерапии возможно образование гнойных очагов в малом тазу в виде абсцессов, флегмон или затёков.

    Эндометрит, в свою очередь, может прогрессировать до эндомиометрита и панметрита с вовлечением всех слоев матки в патологический процесс. Редким осложнением является сепсис из-за попадания возбудителя в кровоток. Такое состояние опасно для жизни. Сепсис протекает с множественным поражением всех жизненно важных органов и систем.

    Последствия любой долго протекающей инвазии, особенно вирусной, характеризуются клеточной трансформацией в ответ на постоянную воспалительную реакцию. Цервикальная эктопия и эрозия при хроническом цервиците являются самыми распространенными осложнениями. Эрозия шейки матки и вирусный цервицит приводят к онкогенной трансформации эпителия, вызывая сначала предраковые изменения, а затем и облигатные онкологические процессы.

    Можно ли забеременеть при хроническом цервиците?

    Латентный воспалительный процесс не препятствует зачатию, но значительно осложняет вынашивание. Хронический цервицит при беременности часто становится причиной:

    • инфицирования плода и последующих нарушений его развития;
    • преждевременных родов;
    • недоразвития плаценты;
    • выкидышей;
    • замершей беременности;
    • плацентарной недостаточности;
    • врожденных пороков у ребенка.

    Виды цервицитов и их лечение

    В медицинской практике принято выделять несколько видов цервицита, всё зависит от причины его возникновения.

    Атрофический цервицит

    Диагностируется чаще у пожилых женщин. Провоцирует его формирование обычно нарушение гормонального баланса. Редко может проявляться после удаления яичников или проведения химической кастрации.

    Гнойный цервицит

    Формируется в большинстве случаев у молодых женщин в результате бактериального поражения. Возбудитель болезни чаще всего — гонокок. Характеризуется недуг появлением обильных гнойных выделений из половых путей, повышением температуры, общей слабостью.

    Кандидозный

    Провоцирующий фактор — грибки рода Candida. Наблюдается появление творожистых выделений и зуда.

    Диагностика воспаления шейки матки

    Врач проводит сбор анамнеза, жалоб и осмотр женщины. Особое внимание уделяется состоянию слизистой влагалища и шейки матки. После проводится пальпацию, определяются размеры, консистенция и подвижность органа.

    Лабораторные методы

    Чтобы подтвердить диагноз необходимо оценить содержимое влагалища и цервикального канала. При воспалении шейки матки будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и присутствие специфических возбудителей. Может проводиться также:

    1. Бактериологическое исследование, которое позволяет определить количество возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
    2. Метод полимеразной цепной реакции или иммунофлюоресцентного анализа. Считается более точным способом определения типа возбудителя и его количества. Недостатком является его высокая цена и то, что он доступен не во всех медицинских учреждениях.
    3. Цитологический мазок. Позволяет выявить нарушения клеточного состава тканей спровоцированные воспалительным процессом.

    Инструментальные методы

    Основной метод диагностики воспаления шейки матки — кольпоскопия. Могут также применяться пробы с нанесением различных химических веществ, например, уксусной кислоты или йода.

    Что такое цервикс?

    Шейка матки или цервикс – это самая узкая часть органа, своеобразный вход в матку. Матка – полый мышечный орган, который можно представить себе в виде мешка, перевернутый кверху дном. Его нижняя часть выглядит, как плотная трубка длиной несколько сантиметров – это и есть шейка. Внутри нее проходит узкий цервикальный канал, в норме плотно сомкнутый и заполненный слизью.

    Канал цервикса открывается во влагалище – это влагалищная порция или эктоцервикс. Ее видит гинеколог при осмотре вагины пациентки. Женщина сама может нащупать его пальцами при введении гигиенического тампона, вагинальной свечки или шеечного колпачка. Эктоцервикс выглядит, как диск бледно-розового цвета с отверстием или небольшой щелью в центре.

    Во время беременности шейка матки крепко сжимается и удерживает в матке плод с околоплодными оболочками и водами. Перед самыми родами она размягчается и расслабляется, а непосредственно в процессе рождения ребенка цервикальный канал расширяется до 10 см, чтобы пропустить малыша наружу. Дисфункция шейки матки приводит к невынашиванию беременности, нарушению биомеханизма родов.

    Функция цервикса – это безопасное сообщение полости матки с влагалищем. С одной стороны, цервикальный канал свободно пропускает сперматозоидов и менструальную кровь, с другой – надежно защищает от проникновения патогенных микробов. Он заполнен слизью, которую вырабатывают железы эпителия шейки матки. Консистенция слизи изменяется на протяжении менструального цикла. Наиболее текучая она в период овуляции, чтобы беспрепятственно пропустить сперматозоидов и облегчить зачатие. Ближе к менструации и сразу после нее слизь плотная, густая и содержит большое количество защитных антител. Таким образом она предотвращает заброс инфекции из влагалище в матку и выше.

    Диагностика

    Решающее значение в постановке диагноза играют данные клинико-лабораторного обследования, направленного на идентификацию вида и штамма патогена, вызвавшего воспалительную реакцию.

    Общие вагинальные и уретральные мазки определяют патологические отклонения микробоценоза урогенитального тракта, выявляют лимфоцитарную инфильтрацию и наличие большого количества слущенного эпителия.

    Но общего анализа недостаточно для идентификации возбудителя, поэтому производят забор отделяемого для проведения следующих реакций:

    • серологические реакции с определением иммуноглобулинов различных классов;
    • полимеразная цепная реакция и реакция двойной гибридизации;
    • культуральное исследование с бакпосевом и антибиотикограммой.

    Важное клиническое значение имеет онкоцитологический мазок, который проводят всем пациенткам. Он выявляет атипичные клетки, которые имеют аномальное строение и потенциально могут привести к онкологическому процессу шейки матки.

    Специфические эхопризнаки хронического или острого цервицита, как правило, отсутствуют. Однако ультразвуковое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику с нагноительными осложнениями, эндометритом, сальпингоофоритом и другими болезнями репродуктивной системы.

    Простая и расширенная кольпоскопическая диагностика позволяют визуализировать слизистые покровы шеечного канала и детально изучить ее поверхность. Помимо наличия патологического отделяемого, кольпоскопическая картина характеризуется наличием множества красных точек на поверхности — это расширенные капилляры. Такой вид слизистой специфичен для инфекционно-воспалительной реакции, которая проявляется гиперемией и полнокровием микроциркуляторного русла.

    При недостаточной информативности данных методов проводят забор биологического материала для гистологического и морфологического исследования шеечного эпителия. Поиск направлен на выявление атрофии, дисплазии, гиперплазии и неоплазии клеток эпителия.

    Медикаментозная терапия заболевания

    При цервиците применяются эффективные противовоспалительные, антибактериальные и противогрибковые лекарственные средства — это зависит от природы и особенностей развития заболевания.

    Лекарство Активное вещество Производитель Средняя стоимость
    Азитромицин Азитромицин Фармстандарт-Лексредства, Россия 90-250 рублей
    Ацикловир Ацикловир ООО Озон, Россия 45-185 рублей
    Виферон Интерферон альфа-2b ООО «ФЕРОН», Россия 290-850 рублей
    Гексикон Хлоргексидин АО «Нижфарм», Россия 200-270 рублей
    Тержинан Тернидазол LABORATOIRES BOUCHARA-RECORDATI (Франция) 400-530 рублей
    Метронидазол Метронидазол А/С Такеда Фарма, Дания 250-475 рублей
    Клотримазол Клотримазол Фарма Вернигероде, Германия 25-180 рублей
    Пимафуцин Натамицин Теммлер Италиа С. Р. Л., Италия 240-550 рублей
    Флуконазол Флуконазол ООО Озон, Россия 20-75 рублей

    Выбор лекарственного препарата зависит от конкретного возбудителя воспалительного процесса, формы и степени тяжести заболевания.

    Медикаментозная терапия различных форм

    Медикаментозное лечение заболевания подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от формы, причины развития и возбудителя.

    • инфекционный хламидийный — антибиотики Доксициклин, Сумамед, Максаквин, Таривид, Эритромицин;
    • кандидозный — противогрибковые суппозитории (Дифлюкан);
    • грибково-воспалительный — Тержинан;
    • герпетический — противовирусные препараты Валтрекс, Ацикловир;
    • папилломавирусный — интерфероны, цитостатики, амбулаторное иссечение кондилом;
    • атрофический — эстрогены, ускоряющие восстановление эпителия слизистой.

    При острой форме гинекологического заболевания, сопровождаемой ярко выраженными симптомами, медикаментозная терапия сопровождается применением антибактериальных средств, предназначенных для наружного нанесения. К ним относятся раствор Димексида, Хлорофиллипта, нитрат серебра.

    В случае диагностирования инфекционной формы заболевания лечение проходит не только женщина, но и ее половой партнер.

    Состояние пациентки и эффективность подобранной терапии контролируется при помощи кольпоскопии и лабораторных анализов.

    Лечение лекарственными препаратами

    Цервицит необходимо лечить противовирусными, антибактериальными, противогрибковыми препаратами. Недорогие противовоспалительные препараты, помогающие вылечить болезнь:

    • Ацикловир;
    • Виферон;
    • Гексикон;
    • Тержинан;
    • Метронидазол.

    Эти таблетки воздействуют непосредственно на воспалительный процесс, уменьшая его проявления и предотвращая дальнейшее развитие. Противовоспалительные лекарственные препараты повышают уровень иммунитета, позволяя организму самостоятельно бороться с возбудителями воспаления.

    Острый и хронический цервицит лечат антибактериальными препаратами. Они применяются в том случае, когда развитие заболевания спровоцировано условно-патогенными микроорганизмами. Для терапии цервицита применяются эффективные антибиотики в различных фармакологических формах — таблетки, капсулы, свечи.

    В случае грибкового происхождения заболевания назначаются противомикозные препараты — Клотримазол, Пимафуцин, Флуконазол, Ливарол. Длительность курса лечения определяется врачом и чаще всего составляет не более 7-10 суток.

    На заключительной стадии лечения женщине назначаются антисептики местного действия, применяемые для обработки влагалища и маточной шейки — 3% раствор Димексида, Хлорофиллипт, нитрат серебра.

    Противопоказания

    То, какие антибиотики при цервиците выбрать, должен выбирать врач. Каждое лекарственное средство потенциально моет нести угрозу здоровью женщины. Перед использованием лекарства следует учитывать противопоказания к конкретному препарату. В большинстве из них значится недопустимость использования при:

    • нарушение работы печени и почек;
    • заболевания крови;
    • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

    В период беременности и грудного вскармливания также следует отдавать предпочтение только разрешенным препаратам.

    Также необходимо учитывать сочетание препаратов в случае, если женщина принимает сразу несколько, например, по поводу соматической патологии.

    Антибактериальная терапия

    При цервиците бактериального характера лечение заболевания проводится при помощи антибиотиков, предназначенных для перорального приема. В большинстве случаев назначаются следующие лекарственные препараты:

    • тетрациклины — Доксициклин, Тетрациклин;
    • макролиды — Кларитромицин, Макропен, Азитромицин, Ровамицин, Джозамицин;
    • аминогликозиды — Амикацин;
    • пенициллины — Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин;
    • фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин;
    • цефалоспорины — Цефотаксим, Цефтриаксон.

    Длительный прием антибиотиков сопровождается нарушением влагалищной микрофлоры, поэтому дополнительно назначаются лекарственные препараты для ее нормализации. К ним относятся Биофлор, Лактожиналь. Они не только восстанавливают здоровую флору, но и предотвращают рецидив заболевания.

    Антибактериальная терапия повышает риск развития молочницы.

    В таких случаях назначаются вагинальные таблетки, капсулы или суппозитории Полижинакс, Гинокапс, Тержинан. Они содержат безопасные антибактериальные компоненты, снимают острые симптомы заболевания и предотвращают развитие вагинальной молочницы.

    Лечение вирусного цервицита

    Лечение вирусного цервицита считается одним из наиболее трудоемких и продолжительных. В основе терапии — применение противовирусных препаратов (Ацикловир, Виферон, Валтрекс). Дополнительно назначаются поливитаминные комплексы, которые повышают уровень иммунитета для активной борьбы с вирусами. Для лечения вирусного цервицита применяются мази, кремы и другие средства для местного нанесения — Бонафтон, Мегасин, Госсипол.

    В случае папилломавирусного поражения женщине назначаются лекарственные препараты из группы цитостатиков, интерферонов. Если же гинекологическое заболевание сопровождается атрофическими поражениями необходимо восстановить маточный и влагалищный эпителий. Для этой цели применяются гормональные препараты, позволяющие восстановить баланс микрофлоры и ускорить заживление тканей шейки матки.

    При вирусном заболевании женщина должна лечиться одновременно со своим половым партнером, так как чаще всего такие инфекции, как трихомониаз, гонорея или хламидиоз развиваются без ярко выраженных симптомов.

    Особенности лечения гнойного цервицита

    Гнойный цервицит — это наиболее распространенная и опасная форма гинекологического заболевания, которая провоцирует быстрое прогрессирование воспалительного поражения шейки матки.

    Медикаментозное лечение гнойной формы болезни подбирается в зависимости от патогенных микроорганизмов, которые стали его возбудителями.

    1. Трихомониаз — часто становится причиной развития болезни маточной шейки. Для лечения применяется Метронидазол, который назначают по 0,5-1 г 1-2 раза в сутки.
    2. Гонорея — в большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара. Назначается внутримышечное введение антибиотиков, а также вагинальные свечи комплексного действия.
    3. Уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз — применяются антибиотики из категории тетрациклинов или макролидов, вагинальные суппозитории или капсулы комплексного действия.

    Для повышения эффективности лекарственной терапии дополнительно назначаются интерфероны с иммуномодулирующим действием, а также препараты для восстановления нормальной, здоровой микрофлоры влагалища.

    Лекарственные препараты при хроническом цервиците

    Хроническая форма цервицита требует более длительного лечения, чем острая стадия заболевания. В большинстве случаев она сопровождается серьезной атрофией и истончением слизистых тканей шейки матки.

    Для лечения хронической болезни назначаются гормональные лекарства, чаще всего в форме вагинальных суппозиториев — Эстриол, Овестин.

    Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления, ускоряют восстановление и регенерацию клеток, стимулируют заживление язв на поверхности слизистой. В наиболее тяжелых и запущенных случаях, когда консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов, женщине назначается оперативное вмешательство.

    Среди наиболее распространенных методик — лазеротерапия (иссечение пораженных участков слизистых при помощи лазерного луча), криотерапия (воздействие холодом) и диатермокоагуляция (воздействие импульсов микротока).

    Перед проведением оперативного вмешательства проводится курс лечения сопутствующих патологий — эктропиона, кольпита, эндометрита, восстанавливается здоровая микрофлора репродуктивных органов. Эффективность лечения помогает контролировать цитограмма, которая соответствует состоянию маточной шейки по системе Бетесда и позволяет оценить эффективность терапии.

    Хирургические методы

    В некоторых ситуациях консервативное лечение оказывается неэффективным. Как правило, такое можно наблюдать в следующих случаях:

    • при наличии эрозии, эктопии, рубцовой деформации шейки матки;
    • при скрытом течении злокачественного процесса.

    Как лечить хронический цервицит в этом случае? Единственное радикальное лечение – хирургическое. В зависимости от степени изменения шейки матки и сложности патологического процесса могут применяться следующие методики:

    • диатермокоагуляция,
    • радиоволновая конизация,
    • прижигание жидким азотом,
    • воздействие лазерным излучением,
    • прижигание химическими реагентами,
    • хиругическая ампутация.

    Объем и наиболее подходящий метод лечения может подобрать только врач. Причем после манипуляции женщину еще ожидает период восстановления около 30 дней.

    Физиотерапия

    Процедуры могут назначаться только молодым нерожавшим женщинам, у которых отсутствуют онкологические изменения в половых органах. Предварительно проводится осмотр кольпоскопом, микроскопия мазков на атипичные клетки, при необходимости делается биопсия с цитологическим исследованием взятого материала.

    Физиотерапия включает в себя разные методики соответственно форме и тяжести воспаления шейки матки.

    В первом периоде цервицита используют лекарственный электрофорез с магнием, цинком, магнитотерапию, УВЧ, СМТ или амплипульс-терапию, электромагнитную ДМВ-терапию в проекционной зоне матки, Дарсонваль с влагалищным электродом.

    Позднее применяются радиоволны, УФО области малого таза вне очага поражения.

    Оперативное лечение

    В случае неэффективности консервативной терапии, осложнений очаг поражения в шейке удаляют хирургическим путем.

    • Криодеструкция. Проводится жидким азотом. Под воздействием холода разрушаются инфицированные ткани с последующим отторжением омертвевших участков в течение 2-3 недель. У женщин могут быть водянистые выделения, редко судороги.
    • Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) прижигает вторичную эрозию слизистой оболочки. Высокочастотные токи вызывают отмирание измененных клеток.
    • Лазерное или радиолечение. Атипичные клетки разрушают с помощью лазерного луча или радиоволн направленного действия. Метод требует введение анестетика.

    После процедуры могут быть необильные кровянистые выделения, слабые боли в нижней части живота, пояснице. Через пару дней все симптомы проходят.

    Народная медицина

    Народные рецепты — исключительно вспомогательный метод лечения. Применение любых средств нетрадиционной медицины должно быть согласовано с гинекологом.

    Травяные отвары, настои облегчают боль, уменьшают воспаление, улучшают общее самочувствие. Для спринцевания 3 раза в день используют настои трав:

    • Кора дуба. 10 г коры дуба заливается 0, 5 л воды, в течение 10 минут подогреть на слабом огне, раствор остудить.
    • Шалфей. 2 ст. л. шалфея залить 400 мл воды, варить 10 минут, затем настоять в течение 6 часов.
    • Календула. 1 ст. л. календулы заливается 200 мл горячей воды и настаивается 1 час.
    • Ромашка. Ватный тампон с ромашкой трижды в день по 10 минут держат во влагалище. Готовится настой из расчета 2 ст. л. сырья на 400 мл горячей воды, настаивается полчаса.

    Готовые отвары, настои тысячелистника, эвкалипта принимаются внутрь по 100 мл 3 раза в разведении 1 ч. л. на стакан воды.

    Витаминотерапию можно сочетать с ягодами. Целебный состав имеют ежевика, смородина, калина, облепиха.

    При первых признаках недомогания следует сразу обратиться к гинекологу. Самолечение приводит к хроническим формам и злокачественному перерождению поврежденных тканей шейки матки.

    Записаться Задать вопрос

    Лечение цервицита

    Основной путь инфицирования шейки матки — половой контакт, поэтому лечение проводится комплексное, длительное одновременно обоим половым партнерам. Если болезнь не лечить, острое воспаление приобретает затяжное течение, а неправильное лечение провоцирует переход болезни в хроническую форму.

    Результаты лечения регулярно контролируются данными кольпоскопии и сравнительным анализом лабораторного обследования.

    Задача врача устранить очаг инфекции или другой источник болезни. Основным условием выбора лечения служит определение чувствительности патогенной флоры к назначенным лекарствам. Бактерии, вирусы, хламидии, грибы требуют разной лечебной тактики.

    Восстановительный период

    Чтобы лечение прошло успешно, и болезнь не повториласьь, рекомендуется соблюдать следующие правила:

    • воздерживаться от половых актов на протяжении лечения;
    • не пренебрегать интимной гигиеной;
    • носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей.

    В период восстановления могут наблюдаться выделения, содержащие кровь, этого не стоит пугаться.

    Профилактика цервицита

    Профилактика заключается в использовании презервативов для безопасного секса, своевременном лечении заболеваний половой сферы, удалении полипов и кондилом, правильном выборе врачебной тактики при родах и абортах. Если аборт — необходимость, то нужно выбирать нетравматичное медикаментозное прерывание беременности или мини аборт.

    Где лечат цервицит в Санкт-Петербурге

    Обнаружить цервицит, определить его форму и причину, а также разработать оптимальный для пациентки комплекс лечения в любой момент готовы специалисты высочайшего уровня квалификации, ведущие прием в гинекологическом отделении клиники Диана.

    Современная аппаратная и лабораторная база, высокая квалификация и опыт врачей, индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет медицинскому центру Диана лечить пациенток от воспалений половых органов, полностью восстанавливая женское здоровье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Лечение цервицита в домашних условиях

    Лечение цервицита возможно в домашних условиях, то есть пациентка не нуждается в госпитализации (исключением могут быть женщины с тяжелым протеканием беременности). Однако это не повод вдаваться к самолечению. Важно понимать, что любые беспокоящие симптомы должны восприниматься женщиной как сигнал к внеплановому посещению своего гинеколога. Только тщательная профессиональная диагностика может стть основой для назначения адекватной медикаментозной терапии. Лекарственные средства (для перорального и интравагинального введения) могут быть дополнены физиотерапевтическими процедурами (для чего может понадобиться посещение медицинского учреждения) и фитотерапией (применением народных средств, но обговоренных с профессиональным врачом).

    На период лечения женщине рекомендуется отказаться от половой жизни, в некоторых случаях ее продолжение допустимо, однако уточнять это необходимо у своего лечащего врача. Из средств контрацепции в последнем случае допустимы лишь презервативы. Нелишним будет и посещение уролога половым партнером, поскольку он может являться носителем патогенной микрофлоры, что впоследствии сведет результаты лечения к нулю.

    Применение антибиотиков не рекомендуется сочетать с потреблением алкогольных напитков. Вместе с применением антибиотиков показан прием гепатопротекторов (для поддержания функции печени), а после курса антибиотикотерапии — восстановление естественной микрофлоры и кишечника, и влагалища.

    Профилактика

    Основные профилактические мероприятия должны быть направлены на выявление, санацию и фармакотерапию очагов хронической инфекции. Особое внимание уделяют здоровью мочевыводящей и репродуктивной системы, тесно связанных анатомически и физиологически.

    Своевременная скрининговая диагностика и профилактические медосмотры у гинеколога гарантируют отсутствие ЗППП и других инфекционных инвазий у пациентки. Остановить распространение латентных половых инфекций по всему миру поможет повышение уровня полового воспитания среди населения. Незащищенный секс при гонококковом цервиците и других формах ЗППП запрещен. Однако использование барьерных методов также не гарантирует полную безопасность, поэтому во время лечения следует воздержаться от сексуальных контактов с половым партнером.

    Избежать развития заболевания поможет соблюдение некоторых правил:

    • соблюдение правил интимной гигиены (туалет половых органов, своевременная смена гигиенических средств во время менструации, отказ от постоянного использования ежедневных прокладок);
    • использование барьерных средств контрацепции для предупреждения ИППП и нежелательных беременностей;
    • своевременное лечение ИППП;
    • избегание случайных половых контактов;
    • лечение гормональных нарушений;
    • правильное ведение родов (отказ от домашних родов).

    Эффективные народные средства

    Для лечения цервицита применяются различные народные средства. Их лучше всего комбинировать с лекарственными препаратами — это повысит эффективность лечения. Народные рецепты наиболее действенны на начальных этапах гинекологического заболевания.

    1. Для приготовления эффективного народного средства нужно натереть на терке кусок хозяйственного мыла, после чего столовую ложку измельченного сырья залить 500 мл кипятка. Полученную жидкость следует применять для спринцеваний половых органов. Процедура проводится не чаще 1 раза в неделю.
    2. Цветы календулы — для спринцевания можно использовать как свежее, так и высушенное сырье. 50 г сырья нужно залить чашкой крутого кипятка, настоять 15-20 минут под крышкой и процедить. Отфильтрованная жидкость применяется для влагалищных спринцеваний.
    3. Подорожник и лопух — измельченные листья этих растений используются для сидячих ванночек. 100 г лопуха следует смешать с таким же количеством подорожника, пересыпать в таз и залить крутым кипятком. Когда вода немного остынет, в ней принимают сидячую ванночку. Длительность процедуры — 12-15 минут.

    Перед использованием любых народных средств лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, так как каждое из них имеет определенные противопоказания к использованию.

    Несколько слов

    Цервицит — это серьезное воспалительное заболевание, поражающее шейку матки и другие репродуктивные органы. Основными причинами болезни являются инфекции, передающиеся половым путем, а также аборты и травмы.

    При отсутствии правильно подобранного и своевременного лечения заболевание быстро переходит в хроническую форму, которая несет опасные последствия для женского репродуктивного здоровья и требует продолжительного лечения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *