Пяточная шпора

Пяточная шпора или плантарный (подошвенный) фасциит – это заболевание, которое связано с воспалением мышц, связок и сухожилий в области пятки. Постепенно воспалительный процесс приводит к появлению наростов на пяточной кости (остеофитов). Эти шипы врезаются в мягкие ткани стопы и травмируют их, вызывая сильную резкую боль.

В прошлом веке эта болезнь была распространена значительно реже. Врачи считали, что пяточная шпора это последствие хронической травмы стопы. Но сегодня 10% всех, кто обращается к врачу по поводу проблем опорно-двигательного аппарата, слышат этот диагноз. Особенно много больных среди городских жителей.

80% тех, кто испытывает боль в пятке при ходьбе – это женщины. Возможно, это связано со страстью женщин к обуви на каблуках. Хотя риск ощутить неприятные симптомы есть и у молодых людей, но он значительно повышается после 40 лет.

Характеристика заболевания

Плантарный фасциит является достаточно распространенным патологическим процессом, пик активности которого приходится на последние 10 лет. Чаще всего, пяточная шпора наблюдается у женщин старше 40 лет.

Однако встречаются случаи плантарного фасциита и у людей более молодого возраста. Удаление пяточной шпоры не вызывает трудностей у специалистов в том случае, если недуг находится в своей начальной стадии.

Механизм возникновения

Подошвенная фасция — волокнистая ткань, связка, соединяющая пяточную кость с головками плюсневых костей. Она поддерживает продольный свод стопы. Во время ходьбы, бега ткани подошвенной фасции испытывают наибольшее натяжение именно на участке ее прикрепления к пяточному бугру. В норме микротравмы подошвенной связки зарастают, восстанавливаются самостоятельно. Но постоянное травмирование фасции часто становится причиной перестройки надкостницы, самой костной ткани.

Механизм планатарного фасциита может быть связан с:

  • миктротавмами связки на участке ее прикрепления;
  • развитием асептического (безмикробного) воспаления в зоне травмы;
  • раздражением при нагрузках надкостницы пяточной кости.

В зонах воспаления откладываются соли кальция, образуя остеофит (пяточную шпору). Согласно рентгенологическим исследованиям и исследованиям методами магнитно-резонансной диагностики, медиками установлено, что 40% «шипов» располагаются в плоскости фасции, а в 50% — над ней. Структурами-«виновниками» их формирования являются мышцы-сгибатели пальцев ноги.

Шпоры могут образовываться на одной или обеих пятках.

Разновидности и стадии

Четкая стадийность процесса в медицине не описана, но условно можно провести следующую градацию:

  1. Возникновение продольного плоскостопия. Появляется нарушение примерно в возрасте 20 лет.
  2. Дальнейшее его развитие прогрессирует под влиянием неблагоприятных факторов: некачественная и неудобная обувь, избыточный вес, отсутствие дозированных физических нагрузок. Достаточно быстро продольное плоскостопие может перейти из 1-ой в 3-ю стадию, когда стопа всей площадью соприкасается с поверхностью пола.
  3. Начало плантарного фасциита происходит вследствие постоянной травматизации связок, фасций. Воспаление переходит на пяточную надкостницу, провоцируя следующую стадию.
  4. Формируется остеофит пяточной кости. В очаге хронического воспаления скапливаются соли кальция, которые и образуют «защитный» нарост на связочном аппарате.

По месту расположения различают 2 вида остеофитов бугра пяточной кости:

  • Подошвенная шпора – находится в нижней части пятки, встречается чаще.
  • Дорсальная пяточная шпора – в верхней части пятки. Нарост образуется в месте фиксации Ахиллова сухожилия, вариант встречается крайне редко.

Признаки

Тибетская медицина рассматривает остеофиты пяточных костей как нарушение доша слизь (болезни холода).

Один из основных признаков заболеваний доша «Слизь” – повышенная масса тела из-за избыточной жировой прослойки или жидкости (отечность). Лишний вес в сочетании с недостаточным кровообращением вызывает хроническое воспаление и медленную заживляемость связок и сухожилий. Так и возникают болезни холода: выраженные дегенеративно-воспалительные нарушения связочного аппарата провоцируют образование остеофитов на подошвенных поверхностях пяточных костей.

Другим признаком нарушений доша слизь тибетские целители называют уменьшение тепла в организме. Болезни холода тормозят процессы метаболизма, приостанавливают («охлаждают») работу печени и почек. Как итог – подагра и сахарный диабет стимулируют рост костных образований на стопах. Лечение остеофита пятки в клинике тибетской медицины будет зависеть от причин и признаков болезненного проявления.

Проводимая терапия станет гораздо эффективной, если не доводить ситуацию до крайностей – осложнений, перечисленных ниже.

Последствия

Основное осложнение разросшейся костной ткани – частичная утрата подвижности, что значительно меняет привычный образ жизни. В запущенных случаях остеофит может вырасти до 20 мм. В таком случае пациенты могут передвигаться только с помощью трости или костылей.

Разросшаяся шпора опасна:

  • разрушением фасций, связок, сухожилий;
  • прогрессирующим периоститом – нагноительным процессом в надкостнице пяточной кости;
  • некрозом окружающих тканей.

Диагностика

Прежде чем лечить плантарный фасциит, необходима тщательная диагностика процесса.

Патологический нарост может быть следствием простого ушиба, повреждений сухожилий и связок голеностопного сустава (спортивные травмы), воспаления инфекционной природы, тяжелых заболеваний (ревматоидный артрит, костный туберкулез, остеомиелит).

Западные врач (аллопаты) используют следующие методы дифференциальной диагностики:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Рентгенография костей стопы.
  • МРТ стопы (по показаниям). Цена за обследование зависит от объема пораженных тканей.

Врачи тибетской медицины в клинике «Наран» начинают проведение диагностических мероприятий с опроса, устанавливая характер и причину нарушений в системе Бад-кан (доша «Слизь”). Специалисты определяют степень выраженности метаболических нарушений, проблему лишнего веса.

Следующий этап – осмотр, при котором врач изучает первопричины чрезмерной нагрузки на свод стопы (или обеих стоп). Ими могут стать нарушение осанки, походки, болезни позвоночного столба, патология биомеханики тела. Пульсометрия – важный этап диагностики традиционной восточной практики. Характер и частота пульса помогут быстро установить правильный диагноз.

Для более эффективного лечения тибетские врачи анализируют сопутствующие болезни холода: артриты и артрозы, повышенный уровень сахара или общего холестерина.

Ахиллово сухожилие

Что такое ахиллово сухожилие? Это сильная массивная связка, находящаяся сзади голени. Включает ахиллесово сухожилие икроножную и камбаловидную мышцу. Мышца икроножная размещается на тыльной плоскости кости бедра, где фиксируются ее 2-ве головки, при объединении которых появляется переход в мышечный апоневроз. Апоневроз представляет собой сухожильную полосу, имеющей эластические и коллагеновые фибриллы, благодаря которой к костям прикрепляются мышцы.

Расположение сухожилия

Если икроножная мышца расположена на плоскости, то камбаловидная локализуется в глубине под ней. Размещается камбаловидная мышца сзади, захватывая верхнюю треть малоберцовой кости, обращаясь в апоневроз книзу. Стоит отметить, что она намного толще и короче.

Эти оба апоневроза, которые близко располагаются около друг друга, и, совмещаясь только внизу, образуют ахиллову связку. Их совмещение можно наблюдать только в центральной области голени, потому полагать, что пяточная связка – участок совмещения мышц не совсем правильно.

Место крепления сухожилия

Более того у всех людей зона соединения может размещаться неодинаково, и локализоваться как у пятки, так и выше, в верхнем участке голени.

Благодаря ахилловой связки в ножной стреловидной поверхности происходит движение стопы, человек может держать ось в вертикальном положении.

В случае сильного давления на мышцы голени, практически постоянно имеется большая угроза обрыва именно связки от кости, а не порыва тела, поскольку мышца – орган эластичный, когда связка представлена крепкой структурой.

Что собой представляет?

Ахиллово или пяточное сухожилие — одно из самых прочных и крепких сухожилий в организме человека:

Верхняя часть сухожилия находится в месте слияния икроножной и камбаловидной мышц; Нижняя часть прикреплена к пяточному бугру (его задней поверхности); Икроножная мышца вместе с пяточным сухожилием поднимают пятку при подъеме ноги и толчке от земли пальцами ноги, а также опускают переднюю часть стопы после того, как пятка коснулась земли.

При подъеме вверх и спуске с возвышения, при беге на неровной наклонной поверхности, а также при выборе неправильной обуви с твердой подошвой и мягкой пяткой, на это сухожилие оказывается высокая и неравномерная нагрузка, и именно поэтому оно чаще всего подвергается травмам.

Травмы в местах прикрепления сухожилия к кости являются следствием перегрузки. Одинаковая по силе и интенсивности нагрузка на сухожилие в одном случае может привести к успешной его адаптации и укреплению, а в другом — снизить его прочность, способствуя возникновению дистрофических изменений. Все зависит от состояния ткани в момент осуществления нагрузки.

Различные нарушения проводимости тканей могут привести к ухудшению обмена веществ и высушиванию соединительной ткани из-за потери воды.

Продукты обмена выводятся плохо, происходит накопление солей — это значительно снижает эластичность коллагеновых волокон и их растяжимость.

Устойчивость сухожилия при растяжении ухудшается и при резких движениях могут возникнуть различные микроразрывы.

Подобные процессы происходят в возрасте 40 лет и старше.

Но у спортсменов и людей, занятых физическим трудом, старение тканей в сухожилиях ускорено постоянными перенагрузками и периодическими травмами на клеточном и тканевом уровне.

Специалисты называют тендинитом в основном спортивные травмы, вызванные усиленными нагрузками и отсутствием нормального полноценного восстановления между тренировками.

Сильные нагрузки на плохо растяжимую мышцу приводят к воспалению или повреждению соединительной ткани ахиллового сухожилия — в результате любые движения стопы (бег, ходьба, прыжки) доставляют сильную боль.

При отсутствии адекватных мер может произойти отрыв сухожилия от пяточной кости или его разрыв.

Возникновение повреждений в ахилловом сухожилии свидетельствует о большой нагрузке, которая была предпринята на фоне сидячего образа жизни без предварительной подготовки, или о нарушении режима тренировок и перегрузке.

Повреждения могут иметь механический характер без начала воспалительного процесса, но в некоторых случаях тендинит связан именно с воспалением.

Ткань с микронадрывами и трещинами со временем заживляется, но становится менее эластичной с многочисленными микроскопическими рубцами.

Лечение воспаления в тканях сухожилия проводится быстро с применением противовоспалительных препаратов, а механические повреждения требуют длительной терапии и специальных тренировок до полного восстановления тканей и выносливости сухожилия.

Народная медицина

Как лечить ахиллово сухожилие, воспользовавшись народными рецептами? Попробовать вылечить ахиллово сухожилие в домашних условиях можно, но прежде чем применять какие-либо способы можете узнать рецепты у врача, поскольку самостоятельное лечение может навредить организму.

Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

  • Природный антибиотик, антиоксидант, а также противовоспалительное средство – приправа куркумин используется при воспалении ахилловой связки. Рекомендуют употреблять 0,5 г приправы в сутки.
  • Настой на водке из грецкого ореха. Чтобы его приготовить берется 500 мл водки, 250 г ореховых перегородок. Состав смешивается и настаивается 20 суток. Готовый настой пить 2 раза в сутки по маленькой ложке.
  • Пользуются масляным раствором горной смолы мумие, который втирается в зону ахилловой связки, либо принимается внутрь по 0,1-0,5 г смолы, растворив продукт в подогретом молоке. Лечение проводить 14 дней, затем необходим перерыв на 10 суток.
  • Ножные ванны, с использованием хвои и соли.
  • Применение кусочков льда для массажа области ахилловой связки.

Также проводят ножные ванны, для этого берется специальная ахиллесова соль. Морская соль при растворении в воде трещит. Множество небольших пузырьков выходит, когда растворяются стенки соляных кристаллов.

Ахиллесова соль

Благодаря солевому раствору оказывается мгновенное благоприятное влияние на организм. При использовании ахиллесовой соли происходят следующие явления:

  1. Устраняется боль и ломота в мышцах.
  2. Восстанавливается упругость и двигательная функция суставов.
  3. Снижается влияние стрессовых нагрузок, переутомлений на физическом уровне.
  4. Нормализуется состояние кожи.
  5. Повышается гибкость, эластичность и крепость сосудов, капилляров.
  6. Соль способна заживлять раны, обезболивает и оказывает успокаивающее действие.
  7. Другое.

Лечение

Если произошло однократное растяжение, то достаточно дать ногам отдохнуть. Сухожилия довольно быстро восстанавливаются, однако нужно обеспечить для этого определенные условия: не подвергать ноги повышенной нагрузке, если в области пятки есть боль. Если растяжение вызвало покраснение и отек, то приложите лед — он снимет неприятные симптомы.

При остром и хроническом тендините нужно обеспечить покой воспаленному сухожилию. Для этого при необходимости возможно даже наложение гипса, шины, ортезов и др. Главная задача — не дать ноге шевелиться, чтобы воспалительный процесс пошел вспять. После этого назначают курс терапии, который подразумевает:

  • прием нестероидных противовоспалительных или антибиотиков;
  • нанесение мази, снижающей воспаление сухожилий;
  • анальгетики в виде компрессов или внутримышечных инъекций.

При разрывах и отрывах не обойтись без хирургического вмешательства. Во время операции участки порванного сухожилия сшивают. После необходимо носить специальный сапожок и по возможности освободить ногу от нагрузки. Реабилитационный процесс подразумевает специальный комплекс упражнений, массаж и компрессы.Современная медицина предлагает различные аппаратные методики лечения, которые нацелены на улучшение обменных процессов и ускорение процесса заживления.

Причины разватия

В подавляющем большинстве случаев пяточная шпора развивается на фоне плоскостопия. Дело в том, что при плоскостопии существенно меняется распределение нагрузки на стопу и перенатяжение сухожилий. Как результат, в области стопы начинают формироваться воспалительные процессы поверхностного слоя костной ткани. Так и появляется пяточная шпора, симптомы которой значительно снижают качество жизни человека. Кроме плоскостопия, причинами заболевания могут быть: нарушения обменных процессов, острые и хронические травмы пятки, неправильное функционирование системы кровообращения, плохая проходимость сосудов, а также некоторые хронические воспалительные заболевания – полиартрит, артрит, болезнь Бехтерева.

Независимо от причины, лечение пяточной шпоры должно начаться как можно быстрее. При главные усилия врачей сосредоточены на устранении основного фактора, вызвавшего развитие воспаления. Заметим также, что модное в последние годы народное лечение пяточной шпоры не решает проблемы с острыми болями. Разумеется, народные средства способны на время уменьшить интенсивность болевых ощущений, но они не устраняют причины их появления, поэтому участи хирурга или ортопеда в процессе лечения является обязательным.

Причины возникновения шпор на пятке

Непосредственно рост шпоры специалисты связывают с процессом естественного старения организма. Асептическое воспаление в зоне прикрепления сухожилия либо фасции провоцируется хронической перегрузкой стопы под действием следующих факторов:

  • плоскостопие;
  • ожирение;
  • болезни позвоночника и крупных суставов;
  • работа «на ногах» (у продавцов, станочников различных направлений);
  • ношение неудобной обуви;
  • занятия некоторыми видами спорта.

Вероятность развития пяточной шпоры повышается при эндокринных заболеваниях (сахарном диабете), нарушениях обмена (подагре) и сосудистых расстройствах (атеросклерозе, облитерирующем эндартериите). Исследователи указывают, что из-за повторных блокад с гормональными средствами шипы на пятках чаще формируются при ревматоидном и псориатическом артрите.

Диагностика: какой врач лечит шпору

За выявлением симптомов и лечением пяточной шпоры больным следует обратиться к травматологам-ортопедам. При типичных признаках у взрослых диагноз выставляется на основании характерных жалоб и данных физикального обследования. При нетипичной клинической картине для исключения других заболеваний и уточнения плана лечения могут назначаться УЗИ и рентгенография стопы.

Рентген и УЗИ

Пяточный костный нарост на рентгене.

Рентгенография пятки при подозрении на шпору выполняется в боковой проекции:

  1. Больной садится на стол, кладет ногу на бок.
  2. Рентгенлаборант уходит в другое помещение, откуда делает снимок, после чего пациенту разрешают встать.

Методика часто применяется в стандартных случаях, обязательно используется при обследовании пожилых людей.

В описании рентгенограмм указывают наличие остеофита типичной формы. Размеры выроста существенно различаются, отсутствие изменений на снимках не позволяет исключить пяточную шпору. При неоднозначных данных рентгенографии врач может назначить снимки двух пяток для сравнения.

УЗИ стопы не считается обязательной диагностической процедурой, показано при сомнительных данных рентгенографии. Пациент садится или ложится на кушетку, врач наносит на датчик гель, а затем водит датчиком по стопе. В заключении описываются воспаление и утолщение плантарной фасции или нижней части ахилла. Изменения в ходе ультразвукового исследования могут обнаруживаться даже при нормальных рентгенограммах.

6 главных причин появления пяточной шпоры

Плантарный фасциит может появиться в любом возрасте, но чаще в группу риска попадают пациенты старше 40 лет. Вот основные причины развития этого заболевания:

    • Травмы стоп. Стопа может пострадать при прыжках, ударах, падениях с высоты или длительном ношении неудобной, тесной обуви.
    • Лишний вес. Это дополнительная нагрузка на мышцы и суставы стоп.
    • Плоскостопие. Плоский свод стопы не дает равномерно распределять нагрузку и является причиной растяжения и разрывов фасций.
    • Инфекции. Инфекционные заболевания и частые простуды снижают иммунитет, из-за чего тканям труднее самовосстанавливаться.
    • Эндокринные нарушения. Сахарный диабет, гиперпролактинемия, подагра, гипотиреоз — «враги» водно-солевого баланса. А нарушенный обмен веществ влечет за собой появление костного нароста.
    • Ношение «неправильной» обуви. Тесные ботинки, туфли на высоком каблуке и обувь на плоской подошве провоцируют развитие фасциита.

Какую обувь носить при пяточной шпоре?

Если вы — «счастливый» обладатель пяточной шпоры, выбирайте обувь особо придирчиво. Правильно подобранная пара туфель не только поможет остановить развитие заболевания, но и избавит вас от мучительных болей. Итак, вот на что следует обратить внимание при выборе обуви.

Лучше высокая подошва, чем плоская

Подошва не должна быть тонкой и плоской. Оптимальная ее толщина — не менее 1 сантиметра. В противном случае ударная нагрузка на пятку увеличится, и каждый шаг будет отдаваться острой болью.

Лучше просторная обувь, чем тесная

Обувь должна быть достаточно просторная, чтоб не было нарушено кровообращение стопы. Если ступни будут передавлены, застой крови вызовет еще большее воспаление плантарной фасции.

Лучше широкий мыс, чем узкий

Мыс и носок обуви должен быть в меру широким: чем шире, тем лучше. Иначе в стопе нарушится кровообращение.

Каблук — устойчивый, невысокий

Выбирайте туфли на устойчивом каблуке средней высоты — три-пять сантиметров.

Лучше с задником, чем без него

Желательно носить обувь с удобной пяткой и высокой задней стенкой, а не открытые босоножки, вьетнамки или сандалии.

Пяточная шпора у детей

Связки детской стопы обычно еще не настолько крепкие, чтобы длительно и эффективно сопротивляться повышенным нагрузкам. Поэтому дети, которые обладают избыточным весом, интенсивно занимаются спортом или быстро растут, всегда подвержены высокому риску образования пяточных шпор. Кроме того, до возраста 16-18 лет детская стопа еще очень пластична и достаточно легко поддается деформациям. Это приводит к быстрым и частым развитиям плоскостопия. Также при интенсивном росте ребенка, требующем повышенного поступления в организм энергии и строительного материала, его суставно-связочный и костный аппарат может страдать от нехватки питательных веществ. Зачастую это приводит к развитию заболеваний позвоночника и стопы.

Самое важное – обувь!

Важно подбирать детскую обувь с учетом анатомических особенностей, характерных для каждого из возрастов. Например, для первых шагов, когда у детей еще присутствует жировая подушечка на своде стопы, лучше покупать обувь с обычными ровными стельками и уровнем пятки, приподнятым на 2 см.
В последующем, в зависимости от состояния стопы и индивидуальных потребностей ребенка, нужно подбирать обувь, которая будет выполнять профилактические функции или использовать ортопедические стельки. Подошва любой детской обуви для повседневного ношения не должна быть полностью плоской, как, к примеру, у кед или балеток. Но и каблук необходимо подбирать высотой не более 3 см. Приучать к качественной обуви стопу ребенка нужно с самого раннего детства. И еще один совет: не используйте ношеные сандалии и ботинки, ведь каждая детская стопа утаптывает стельку строго индивидуально.

Терапия пяточной шпоры у детей

Все подобные решения, связанные с обувью для детей, необходимо принимать только после обследования и при участии врача-ортопеда.
Если же у ребенка уже образовалась пяточная шпора, то лечение ее следует начинать как можно скорее. Вследствие скованности походки, возникающей в результате болезненных ощущений в пятке и стопе, у ребенка могут быстро развиться сколиоз, нарушения осанки, воспаления суставов нижних конечностей. Программа терапии пяточных шпор у детей практически ничем не отличается от таковой у взрослых, но зачастую излечение наступает намного быстрее. Связано это с тем, что детский организм обладает намного более широкими возможностями для восстановления поврежденных тканей.

Ортопедические стельки

Днём важно распределить нагрузку тела на всю стопу. Для того, чтобы правильно распределить давление на всю стопу, необходима ортопедическая стелька. Но не та стелька, которая делается из жёсткого пластика, а индивидуальная мягкая стелька.

При встрече с жёсткой стелькой боль не уменьшается, а усиливается! Неправильно подобранные стельки могут вызвать обострение заболевания. Другое дело — индивидуальная мягкая стелька. У врача-ортопеда есть заготовка, которая разогревается и человек как бы протаптывает в ней отпечаток своей стопы и за счёт этого оттиска давление грамотно распределяется на всю стопу. В стельке есть подковка для разгрузки под пятку.

Также дугообразные подпяточники можно приобрести отдельно и вставлять как вкладыши в обувь. Индивидуальные стельки и подпяточники при шпоре в пятке изготавливают врачи-ортопеды сами, но есть и массового изготовления стельки и подпяточники.

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях

Для лечения пяточной шпоры в домашних условиях применяют разные способы, но ими не следует заменять медикаментозную терапию, назначенную доктором. В качестве дополнительных средств эффективны следующие:

  1. Головку репчатого лука (горького) разрезать напополам и капнуть на поверхность среза 1 каплю дегтя. Привязать половину луковицы к больной пятке на несколько часов. Повторять процедуру 2-3 раза в неделю.
  2. Горячие ванночки с морской или поваренной солью из расчета 3 ст. л. на литр воды. Процедура проводится ежедневно перед сном в течение 25-30 минут. Ноги после не мыть, кожу вытереть насухо и надеть на всю ночь махровые или шерстяные носки.
  3. Перед сном после распаривания ног можно накладывать компресс с медицинской желчью. Средством смазывают пятку и закрывают ее пищевой пленкой. Курс проводят, пока не наступит облегчение.
  4. Листья или корни хрена нужно отварить в течение 5 минут (на литр воды 100 грамм сырья). Затем отвар слегка остудить и опустить в него больную часть ноги, пока вода не станет прохладной. Процедуру повторяют дважды в неделю.
  5. Литровую банку на 3/4 объема заполнить свежими ягодами растения, долить доверху медицинский спирт и настаивать смесь 1 неделю. В полученном настое смачивать марлевую салфетку и прикладывать к больной пятке в виде компресса на ночь. Применять однократно или двукратно в неделю.
  6. Прогревание пятки раствором бишофита, которым нужно смочить марлю, приложить его на ночь и снять утром, тщательно смыв с кожи остатки компресса. Курс составляет 10-15 процедур.

При пяточной шпоре прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя и назначено специалистом. Длительное развитие фасциита не только приносит в повседневную жизнь ощутимый дискомфорт и боль, порой с необходимостью соблюдать постельный режим до 3-4 месяцев и дольше, но и чревато такими осложнениями, как повреждение нервных волокон, снижение подвижности, откалывание остеофита.

Упражнения

Перед тем, как приступить к выполнению комплекса упражнений, обязательно нужно провести разминку. Если выполнять их регулярно, то шпора может стать более эластичной и уменьшатся болевые ощущения.

  • Для начала необходимо опереться ладонями о стену, а стопы поставить друг за другом, как при ходьбе по бревну или канату. Причем больная нога должна находиться сзади. Затем следует медленно присесть и зафиксироваться в таком положении на 15 секунд. Это упражнение отлично походит для разогрева мышц. Повторять для каждой ноги 10 раз.
  • Для этого упражнения необходимо встать на невысокий порожек до 5 см двумя ногами, (при этом пятки должны свисать). Затем начать наклоняться в сторону стены придерживаясь ладонями, до ощущения напряжения мышц голени. После чего необходимо замереть на 15 секунд. Выполнять 10 раз, после чего передохнуть и проделать те же действия, только уже стоя на одной ноге.
  • Следующее упражнение выполняется при помощи мяча, пластиковой бутылки или валика. Необходимо положить предмет под стопу и перекатывать его около 5 минут.
  • Нужно взять различные мелкие предметы (монеты, камешки, орешки) и рассыпать их по полу. Затем сесть на стул и собрать их какую-либо емкость пальцами ног. Упражнение не только помогает избавиться от пяточной шпоры, но и предотвратить ее возвращение.
  • В заключение следует провести упражнения для растяжения нароста. С помощью ленты или руками необходимо подтянуть к себе стопы, добившись максимального сгиба. После этого зафиксировать их в таком положении на 15 секунд. Выполнять 10 раз.

К какому врачу обратиться

Для лечения пяточной шпоры нужно обратиться к ортопеду. Он назначит ортопедические изделия, помогающие при ходьбе (специальные стельки), лечебные препараты, при необходимости направит больного на лечение ударно-волновым методом. Также можно обратиться к остеопату, ревматологу. Для людей с лишним весом будет полезна консультация эндокринолога или диетолога.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактические мероприятия обязательно нужно соблюдать лицам, которые предрасположены к образованию шпор на пятках. Соблюдение несложного свода правил на начальном этапе плантарной фасции поможет избежать развития заболевания:

  • носить удобную обувь, у которой высота каблука не превышает 5 см.;
  • предупреждать травмы и перегрузки стоп во время занятий спортом;
  • поддерживать оптимальный вес тела, не переедать;
  • выполнять упражнения для связок и мышц стоп;
  • своевременно лечить болезни суставов и соединительной ткани;
  • своевременно лечить болезни опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, патологии с позвоночником).

И помните, выполнение гимнастики, активный образ жизни и профилактические осмотры у врача помогут забыть о пяточной шпоре раз и навсегда.

Симптомы и фото

По сути, пяточная шпора (см. фото) выглядит как небольшой, но, тем не менее, весьма неприятный по ощущениям остроконечный нарост на подошве стопы и представляет собой остеофит (костное разрастание) на поверхности пяточной кости. Это разрастание выступает в виде шипа и при нагрузке сдавливает мягкие ткани стопы.

Симптомы:

  1. Самый распространенный симптом пяточной шпоры – появление острой, жгучей боли при опоре на пятку. Зачастую больные описывают ее как чувство «гвоздя в пятке». Боль вызывается давлением костного образования на мягкие ткани. При этом интенсивность боли мало зависит от формы и величины нароста. Нередко острые и крупные пяточные шпоры не ощущаются человеком, а плоские и небольшие оказываются весьма болезненными.
  2. Частые надрывы фасции вызывают воспаление тканей, которые расположены рядом, в том числе и костной и она постепенно увеличивается в размерах. После определенного периода времени данные разрастания начинают напоминать клюв или шип.
  3. Воспаление и огрубение кожи на пятке. Другим симптомом является воспаление и огрубение кожи на пятке, под костным или соляным наростом может образоваться болезненная мозоль. Со временем воспаление прогрессирует, к нему подключается инфекция и даже может произойти нагноение.
  4. Чаще всего шпора появляется на одной ноге, но иногда воспаляются фасции на обеих пятках.
    У человека с пяточной шпорой меняется походка. Он ступает на носок и наружную часть стопы, оберегая пятку от нагрузки. В некоторых случаях приходится использовать трости или костыли.

Если не лечить заболевание при обнаружении первых признаков, то процесс усугубляется, и появляются дополнительные симптомы шпоры:

  • Болевой синдром затрагивает уже не только стопу и пятку, но и лодыжку.
  • Возникает контрактура пальцев.
  • Стопа выглядит опухшей. При пальпации ощущаются плотные образования и сильная боль.
  • На рентгеновских снимках будут заметны костные разрастания в пяточной области – шпоры

Внимание! Боль в области стопы не обязательно свидетельствует о наличие шпоры на ногах. Для своевременной установки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу. Ведь только специалист может исключить такие заболевания как: артрит, болезнь Бехтерева или синдром Рейтера.

Виды шпор и где они бывают?

Выделяют два вида пяточных шпор – нижнюю (внутреннюю) и заднюю (верхнюю, ахиллову). Первая разновидность шпоры располагается по подошвенной поверхности стопы, прямо по центру пятки, в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточному бугру. Вторая находится по задней поверхности стопы, чуть ниже голеностопа в точке прикрепления ахилла. Нижняя шпора встречается гораздо чаще задней.

Подошвенный фасциит обнаружить несложно. По жалобам пациента на утреннюю боль в пятке можно уже заподозрить наличие шпоры.

Сначала врач проводит визуальный осмотр, затем переходит к пальпации. Он прощупывает основание пятки, а также надавливает на стопу по бокам. Специалист проверяет, нет ли ограничения подвижности ступни.

Нарост на кости можно обнаружить на рентген-обследовании. После диагностики может потребоваться МРТ, с помощью которой видно состояние мягких тканей вокруг шипа.

УЗИ делают на этапе лечения шпоры.

Симптомы

Бывают случаи, когда заболевание не проявляет себя ни на стадии возникновения, ни на стадии развития. Такой вариант возможен, как правило, в ситуации, когда причина его возникновения носит не постоянный характер. Обнаруживается такая шпора случайно, при рентгеновском обследовании, проводимом по совершенно иным показаниям.

Выделяют несколько стадий развития заболевания:

Начальная

Характеризуется ощущением легкого дискомфорта, связанного с покалыванием в пятке во время движения. Этот симптом свидетельствует о том, что появившееся в пяточной части стопы костное образование начинает давить на ткани пяточной зоны.

То, насколько боль интенсивна, зависит от того, как расположен нарост — а именно, на сколько близок он к нервным окончаниям, тем болезненней будет себя проявлять. Для данной стадии весьма характерно периодическое исчезновение болей, но, даже если они отступили, будьте уверены, что рано или поздно, они вернутся вновь.

Сперва, боль может возникать только в утреннее время, когда вы только встали с пастели или длительного перерыва в движении, постепенно проходя после того, как вы сделаете несколько шагов. Но, со временем, от нагрузок она, наоборот, начнет только усиливаться.

Повторно боль может возникать в вечернее время, после нагрузки, полученной в течение дня.

Если на этой стадии не начато лечение, то будьте готовы – со временем, боль начнет напоминать о себе и в состоянии покоя, так как в том месте, где образовался микроразрыв, начнут скапливаться соли, формируя шпору. Эти соли будут постепенно раздражать соприкасающиеся с ними ткани и слизистую суставов, провоцируя приступы боли самого разного характера, от которых будет крайне тяжело избавиться.

Период от возникновения дискомфортных ощущений в стопе до ярко выраженной боли составляет от двух недель до двух-трех месяцев.

Первые последствия

Следующий симптом заболевания – это меняющаяся походка. Из-за боли, присутствующей в больной пятке и испытываемого из-за этого дискомфорта, больной, сам об этом не задумываясь, старается снять с нее лишнюю нагрузку. Если верить статистике, то нарушением походки страдают 93 заболевших из 100. Неправильная походка, в свою очередь, ведет к образованию плоскостопия. Тем, у кого заболевание поражает сразу обе ноги, в плане передвижения приходится особенно тяжко. Их походка и осанка страдают гораздо больше, чем у остальных.

«Поющая струна»

Те, кто профессионально занимается спортом, способны выявить симптомы-предвестники данного заболевания при помощи теста «поющей струны». Суть проведения теста заключается в максимальном поднятии большого пальца ноги вверх в стоячем положении и проведении продольных и поперечных рывковых движений по фасции. Если она воспалена, обследуемый чувствует боль и непроизвольно отдергивает ногу.

Причины пяточной шпоры

Каждый год около двух миллионов человек обращаются к врачу из-за беспокоящей их пяточной шпоры, большинство из которых (около 75%) – городское население преклонного возраста. Следует также отметить, что данным заболеванием гораздо чаще страдают женщины, чем мужчины.

Медицине известно несколько причин возникновения шпоры:

  • плоскостопие — его считают главной причиной возникновения и обострения остеофита (примерно в 90% случаев);
  • возрастные сбои в работе кровеносных сосудов ног, а также ухудшение в системе регенерации тканей;
  • беременность;
  • ожирение — превышение веса человека физиологически допустимых норм ведет к росту нагрузки на его ноги (в том числе стопы) при движении;
  • травмы, болезни тканей, нервов и сосудов ног.

У молодежи возникновение данного заболевания может быть связано с интенсивными занятиями спортом и ношением неудобной обуви.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание легко – достаточно рассказать врачу об имеющихся симптомах и он определит у пациента наличие данного заболевания практически со стопроцентной уверенностью. Чтобы убедиться в точности своего заключения ему останется надавить пациенту на центр пятки и на ее боковую часть. В случае возникновении у пациента нестерпимой боли, диагноз будет окончательно подтвержден и останется лишь оценить, то, насколько подвижна стопа и степень развития заболевания. Кроме этого, дополнительно потребуется сделать рентген – он поможет определить размер шпоры, степень ее распространения и точное место, где она расположена.

На снимке шпора имеет вид изогнутого шипа. При чем в начале заболевания этот шип, как правило, имеет округлые формы, но со временем вытягивается, и иногда может достигать длины 11-12 сантиметров. Запущенная шпора имеет форму птичьего клюва.

Иногда, дополнительно для диагностики развития заболевания проводится МРТ или УЗИ пяточной зоны. Однако, к этим методам исследования прибегают крайне редко.

Кроме этих исследований проводится также анализ крови — общий и биохимия и ОАМ. Цель проведения данных исследований заключена не только в подтверждении поставленного диагноза, но и выявлении причин его возникновения и степени тяжести. Если в процессе обследования будут выявлены заболевания, явившиеся причиной возникновения шпоры, врач может направить пациента на консультацию к другим специалистам.

Отличие шпоры от шипици

Многие пациенты путают пяточную шпору со шипицей. Однако, данные заболевания отличны друг от друга. Формирование шпоры происходит под мягкими тканями пяточной зоны, прямо на проходящей в том месте косточке. Шипица же образуется на стопе или на ладонях. Причиной ее возникновения является заражение организма вирусом папилломы. Шипицу можно увидеть невооруженным глазом – она похожа на маленький узелок. Принимать меры по лечению этого заболевания необходимо сразу же, как оно было обнаружено, потому как, если его запустить, велика вероятность его перехода в злокачественную опухоль.

Методы лечения

Как правило, ведущие к выздоровлению медикаменты и процедуры, подбирает больному в индивидуальном порядке его лечащий врач.

В целом же, терапия пяточной шпоры включает в себя:

  • Лечение ультразвуком;
  • Инъекции глюкокортикоидов;
  • Использование пяточных ортезов;
  • Ношение специальных стелек для обуви;
  • Лазер;
  • Медикаментозное лечение;
  • УВТ;
  • Хирургическое вмешательство.

Особо важно на период проведения лечения максимально ограничить нагрузку на больную ногу и особенно на ступню. Для возвращения подвижности ступни врачи, чаще всего, назначают специальную лечебную гимнастику.

Для скорейшего выздоровления крайне важно соблюдать все назначения и рекомендации специалиста:

  • Стараться придерживаться пастельного режима, меньше ходить;
  • Пользоваться во время сна пяточными ортезами;
  • Пользоваться обувными ортопедическими стельками;
  • Для снижения нагрузки на больную ступню, при передвижении пользоваться дополнительной опорой (допустим, костылем).

Вспомогательные методы лечения

Кроме медикаментов и процедур, уместно так же будет применение дополнительной терапии:

  • Парафиновых, минеральных и грязевых ванн;
  • Массажа больной стопы;
  • Электрофореза;
  • Магнитотерапии.

Прекрасно помогает также лечебная гимнастика. Упражнения, которые следует выполнять каждый день, подбирает пациенту врач. Перед началом гимнастики для снижения нагрузки на больную зону необходимо надевать спортивную ленту или лейкопластырь.

Если лечение не помогло, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, во время которого хирург делает небольшой разрез на пятке и через него удаляет образовавшийся нарост. Размер разреза составляет около 5 мм. Однако, к такому методу лечения, как правило, прибегают только в самых запущенных случаях.

Виды хирургических операций

1 Классическая открытая операция – проводится наиболее часто. Ее могут выполнить в хирургии любой больницы. Наиболее травматична из всех видов терапии, используемой для лечения пяточной шпоры. Восстановительный период после ее проведения, как правило, составляет не менее двух месяцев.

При проведении такой операции больная пятка рассекается, в том месте, где ее толстая кожа переходит в тонкую. Далее, хирург действует, ориентируясь на то, насколько были поражены ткани.

В ходе операции:

  • Проводится рассечение подошвенной фасции для снижения ее сопротивления при движении либо ее отделение от пяточной кости;
  • Удаляется воспаленный участок;
  • Рассекается толстая часть приводящей мышцы большого пальца ноги, для избежания передавливания нерва;
  • Удаляется образовавшийся нарост;
  • Проводится выравнивание поверхности кости пятки для минимизации напряжения, приходящегося на фасцию;
  • Возвращаются на место мышцы и сухожилия стопы;
  • Проводится наложение швов.

2 Эндоскопия – предполагает рассечение фасции стопы и отсечение пяточной шпоры. Проводится путем нанесения по бокам пятки разрезов длиной 5 мм, через один из которых вводится небольшой хирургический инструмент, а через другой – камера, позволяющая хирургу следить за своими действиями на экране монитора. Данный вид операции считается наименее травматичным, требует меньшего восстановительного периода и имеет минимальную вероятность возникновения осложнений.

3 Миниинвазивное рассечение фасции под контролем рентгеновского оборудования – проводится путем нанесения на стопу 3-х мм разреза с последующим введением через него тонкой трубки с расположенным на ее конце микроскальпелем. При помощи этого хирургического инструмента производится отсечение фасции от пяточной шпоры. Затем, скальпель меняют на фрезу, при помощи которой стачивается нарост на кости. Данный вид операции является наименее травматичным из всех возможных видов хирургического вмешательства, направленного на лечение пяточной шпоры. Однако, сегодня далеко не все клиники располагают необходимым для ее проведения оборудованием.

В зависимости от того, какой вид операции был выбран, пациенту придется провести в больнице под наблюдением врачей от 2 до 5 дней. При этом вставать разрешается уже в первый день после операции. Главное в этот период – беречь ногу от лишних нагрузок. Полное восстановление организма, независимо от вида проведенной операции, происходит примерно через 6 месяцев после ее проведения.

Возможные осложнения

  • Нагноение разрезов;
  • Повреждение нерва;
  • Долгий период заживления разрезов;
  • Возникновение невромы;
  • Возникновение еще более сильных болей, чем до операции.

Регулярная обработка послеоперационных швов и соблюдение всех рекомендаций врача, как правило, минимизируют вероятность возникновения осложнений, однако небольшой риск всегда есть.

Случай из практики

В клинику «Наран” в Москве обратилась Галина Ивановна — женщина 52 лет, страдающая пяточной шпорой. Она рассказала, что первые симптомы появились несколько лет назад. Вначале болевые ощущения были не очень сильными, боль была при длительной ходьбе, но постепенно болезнь прогрессировала, боли становились все выраженнее. На момент обращения, пациентку беспокоила сильная жгучая боль в области пятки при ходьбе, что привело к изменению походки. Иногда боль возникает и в покое.

При опросе врач выяснил, что помимо пяточной шпоры, Галину Ивановну беспокоят боли в коленных суставах. Также она страдает избыточной массой тела. Из опроса врач тибетской медицины выяснил, что Галина Ивановна очень любит употреблять сдобу с кисломолочной продукцией, и не может прожить и дня без сладкого. Врач установил у нее расстройство конституции «Слизь” и назначил определенную диету для представителей конституции «Слизь”, тибетские фитопрепараты и комплекс лечебных процедур. В рекомендациях по питанию было первоочередное исключить мучное, сладкое и другие продукты с «холодными” элементами.

В комплекс процедур входил точечный массаж, иглоукалывание, моксотерапия, аурикулотерапия. После проведенного курса лечения состояние Галины Ивановны значительно улучшилось. Она значительно похудела, стала свободно передвигаться, прошли боли в пятке, улучшилась походка, прошли также боли в коленных суставах. Для закрепления результата Галине Ивановне был рекомендован повторный курс лечения через шесть месяцев.

Как избавиться от шпор на пятках навсегда

Когда лечение шпоры в домашних условиях не приносит результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Однако операции при пяточной шпоре делают редко, поскольку рубцевание мягких тканей после вмешательства оставляет последствия на всю жизнь. В качестве показания рассматривают упорный болевой синдром с утратой трудоспособности.

Суть данного способа лечения заключается в удалении выроста и сглаживании поверхности пяточной кости фрезой. Методику применяют в Израиле и крупных российских клиниках, располагающих соответствующим оборудованием.

Удаление шпоры производят эндоскопически, через два небольших прокола, в которые вводят камеру с источником света и инструменты. Расположение костного разрастания предварительно определяют путем маркировки иглой, которую вводят под контролем рентгенографии. Наступать на ногу можно сразу после операции. Обязательно использование подпяточника.

Профилактика

Профилактика включает устранение причин и своевременное лечение шпор на пятках при появлении симптомов. Для предупреждения перегрузок и микротравм стопы, нормализации обмена веществ показаны:

  • правильное питание, коррекция избыточного веса;
  • достаточная, но не чрезмерная двигательная активность;
  • исключение перегрузок ступней;
  • раннее лечение плоскостопия в детском возрасте, использование ортопедических средств при плоско-вальгусной деформации у взрослых;
  • своевременное лечение патологий позвоночника и суставов;
  • ношение удобной обуви.

Возникновение первых признаков болезни – повод для обращения к врачу. Ортопед назначит физиопроцедуры и лекарственную терапию, которая минимизирует проявления заболевания.

Диагностика пяточной шпоры

Обычно этот диагноз не вызывает особых затруднений при постановке. Ставится он на основании достаточно типичных жалоб:

  • боль в пяточной области по утрам после ночного сна,
  • боль в пятке после периодов отдыха и покоя,
  • боль, возникающая после бега или долгой ходьбы,
  • постепенное снижение болевых ощущений по мере того, как больной расхаживается,
  • возникновение местной болезненности при нажатии на область воспаления.

Для подтверждения диагноза обычно выполняется рентгенологическое исследование. Однако пяточная шпора в большинстве случаев выявляется случайно при рентгеновском обследовании пациентов, которые даже не предъявляют жалоб. Поэтому считается, что наличие подобной шпоры еще не означает заболевания. Это может быть просто индивидуальной особенностью строения стопы конкретного человека. И если она не доставляет никаких неприятных ощущений и не увеличивается со временем, то обычно такая шпора не нуждается в лечении. Также нередки случаи, когда у некоторых больных, имеющих сильные пяточные боли, на рентгеновском снимке не обнаруживается никаких шпор. В этом случае причину жалоб необходимо искать в других областях.

Методы диагностики плантарного фасциита

Чтобы понять,имеется ли у пациента пяточная шпора, необходима тщательная диагностика. К сожалению, судить о наличии данного патологического процесса невозможно на основании жалоб и внешнего осмотра. Часто дискомфорт в области пятки может указывать на нижеследующие болезни:

  • Подагрический артрит;
  • Инфекционное воспаление костного мозга;
  • Ревматическое аутоиммунное заболевание;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Костно-суставный туберкулез;
  • Воспалительные и инфекционные процессы в пяточной зоне;
  • Ушибы, растяжения сухожилий и другие травмы.

Кроме первичного осмотра, специалист направляет пациента на инструментальные и лабораторные исследования, к числу которых относятся:

  • Магнитно-резонансная томография стопы;
  • Лабораторное исследование химических и физических свойств мочи;
  • Биохимический и общий анализ крови;
  • Судить о наличии пяточной шпоры позволяет рентген стопы.

Основная задача вышеуказанных мероприятий заключается не только в постановке диагноза, но и в определении формы заболевания и его причин.

Пяточную шпору можно заподозрить на основании типичных жалоб на боли при ходьбе и осмотра стопы с прощупыванием пяточной кости. Но для подтверждения диагноза необходимо проведение:

  • рентгена стопы с выявлением типичного нароста,
  • ультразвукового обследования,
  • проведения анализов крови и биохимии крови для исключения других заболеваний пяточной области – синдрома Рейтера, ревматоидного артрита или болезни Бехтерева.

Бывает так, что шпоры значительных размеров с характерной заостренной формой никоим образом не проявляют себя со стороны свойственной этому образованию клинической симптоматики, что приводит к случайному их обнаружению в результате проведения рентгенографии.

Осмотр, как правило, не определяет видимых изменений, спровоцированных воспалением в области подошвенной пяточной шпоры. Толстый слой мягких тканей не дает возможности прощупать ее, однако прощупывание определяет болезненность, возникающую при давлении на пятку со стороны подошвенной области. Задняя пяточная шпора иногда проявляется в виде омозолелости кожи и появления отёка, локализованных со стороны крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.

В качестве методов, позволяющих уточнить диагноз, используется рентгенологическое исследование и УЗИ.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры направлено на то, чтобы снять воспаление тканей вокруг пяточного бугра и повысить эластичность связок. В таком случае даже костяной нарост не будет вызывать боль при ходьбе. Для этого используют местное лечение в домашних условиях в виде мазей и компрессов или общее – нестероидные противовоспалительные и гомеопатические препараты в таблетках.

Препараты для лечения пяточной шпоры и облегчения симптомов:

  1. НПВС — перорально, в виде инъекций или вводимые путем фонофореза (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен).
  2. Местные средства, оказывающие противовоспалительное действие — гели, пластыри, кремы, мази. Могут быть как нестероидными противовоспалительными, так и гормональными (Гидрокортизон, Индометацин, Диклофенак, Вольтарен).
  3. Местные анестетики — показаны для купирования боли, или так называемой блокады пяточной шпоры (Новокаин, Бетаметазон). Из глюкокортикоидов с этой целью также применяется Дипроспан — вводится однократно в пораженную область.

Однако современная медицина возлагает большие надежды на физиопроцедуры:

  • Магнитнорезонансная терапия – обезболивает снимает воспаление и отек, улучшает работу сосудов.
  • Фонофорез (введение гидрокортизоновой мази с помощью ультразвука) – совмещает эффект ультразвука и гормонального противовоспалительного средства. Улучшается обмен веществ в клетках, микроциркуляция крови и отток лимфы. Гидрокортизон глубже проникает в кожу и оказывает мощное противовоспалительное действие.
  • Лазерная (квантовая) терапия. Луч лазера воздействует на ткани через кожу. Благодаря этому достигается противовоспалительный, болеутоляющий, противоотечный и биостимулирующий эффект.
  • Рентгенотерапия. Рентгеновский луч с низкой дозировкой радиации блокирует нервные окончания вокруг пяточной шпоры. Благодаря этому исчезает боль.
  • Ударно-волновая терапия. Ударные звуковые волны блокируют болевые рецепторы. Вы перестаете чувствовать боль при нагрузке, укрепляются сухожилья и связки, рассасывается костный нарост, уходит воспаление. Этот метод по эффективности приравнивается к операции.

Если вы хотите ощутить эффект, то обязательно нужно пройти весь курс процедур. В среднем это 10-15 сеансов по 10-20 минут. Все виды физиотерапии абсолютно безболезненны. Аппаратура (кроме установок для рентгенотерапии и ударно волновой терапии) есть в большинстве поликлиник даже в небольших городах. Если такое консервативное лечение не дало результатов в течение 6 месяцев, то назначают операцию. Хирургическое лечение позволяет избавиться от самого костного выроста.

Помните, что любая пяточная шпора поддается лечению. Но у одних людей она проходит за неделю, а другим требуется несколько месяцев комплексного лечения.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Этот метод лечения пяточной шпоры используется сравнительно недавно, однако уже доказал свою эффективность.

Воздействие направленной ультразвуковой волны определенной частоты на пораженную область способствует не только купированию воспалительного процесса в мягких тканях. Ударная волна разрыхлят солевые отложения в остеофите, а затем они вымываются с током крови. Пяточные шпоры небольших размеров могут быть полностью ликвидированы при лечении этим методом, именно поэтому не стоит откладывать визит к врачу, терпеть боль и пробовать лечиться народными методами при появлении симптомов этого заболевания. В запущенных случаях такое лечение поможет избавиться от болевого синдрома и остановить прогрессирование заболевания.

Как любой метод лечения, ударно-волновая терапия имеет противопоказания. Его нельзя применять при аритмиях, гипотонии, заболеваниях свертывающей системы крови, при тромбофлебите, острых инфекционных болезнях, онкопатологии и во время беременности.

После лечения пяточной шпоры любыми методами необходима коррекция факторов, которые способствуют ее образованию (снижение веса, лечение заболеваний связочного аппарата, профилактика плоскостопия, ношение хорошей ортопедической обуви). Также рекомендуется использование специальных ортопедических стелек и подпяточников различной конфигурации, обладающих амортизирующим эффектом и уменьшающих нагрузку на пяточную область (разработаны даже специальные модели для людей, страдающих пяточной шпорой).

Оперативное вмешательство

Посредством оперативного вмешательства удается полностью удалить костное разрастание. Однако такой вариант лечения не исключает повторного возникновения нароста и применяется в самых редких случаях.

В процессе операции производится фасциотомия с удалением шипа и травмированных тканей. Однако при глубоком рассечении фасции меняется анатомическое строение стопы и нарушается походка, что нередко приводит к инвалидности.

В отдельных ситуациях возможно проведение менее инвазивной методики — радиочастотного выжигания, в основе которого лежит воздействие на поврежденные ткани электромагнитными волнами высокой частоты. Это позволяет полностью устранить болевые проявления.

Следует отметить, что только в случае своевременной и точной диагностики, а также осуществления необходимых профилактических мероприятий, возможно полное избавление от заболевания. Помните, что, если одним пациентам, у которых была обнаружена пяточная шпора, помогло лечение народными средствами, для вас оно может оказаться малоэффективным и даже вызвать осложнения.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить появление и развитие остеофита в области пятки, включают следующие составляющие:

  • Обязательным условием улучшения здоровья является контроль массы тела, что предотвращает риск повышения нагрузок на продольный свод ступни. При наличии патологии, пациенту назначается диета при пяточной шпоре.
  • Проводятся мероприятия, исключающие преждевременный износ и старение костей и суставов. В данном случае предполагается прием специальных витаминных комплексов и внедрение привычек здорового образа жизни.
  • Своевременное выявление и профессиональное лечение патологий опорно-двигательной системы. В случае обращению к специалисту при первых симптомах плантарного фасциита, удается избежать многих опасных последствий.
  • Профилактика ушибов и травм. Повышенные нагрузки в период спортивных занятий и длительное ношение тесной обуви – все это может спровоцировать появление костного нароста. Также специалисты не рекомендует находиться в обуви на высоком каблуке больше 4 часов в сутки. Физические нагрузки при занятиях спортом также следует вводить постепенно.

Как вылечить пяточную шпору другими способами?

Для достижения наилучшего результата, одновременно с приемом вышеуказанных лекарственных средств и проведением соответствующих процедур, следует применять дополнительные методы:

  • Магнитотерапия;
  • Воздействие на организм постоянным электрическим током;
  • Лечебные ванны с парафином, минералами и лекарственной грязью;
  • Особенно действенным считается массаж при пяточной шпоре.

Кроме того, необходимо выполнять гимнастику, рекомендованную лечащим врачом. Перед началом данной процедуры желательно нанести пораженную область лейкопластырь, что позволит минимизировать нагрузку на костный нарост.

Также во время проведения лечебных процедур следует использовать ночной протез. Его основное предназначение заключается в фиксации стопы под углом 90 градусов во время сна, за счет чего удается купировать боль в пяточной зоне и облегчить состояние пациента после пробуждения.

Если после использования указанных методов не удалось получить желаемый эффект, с целью устранения пяточной шпоры проводится операция. В процессе данной операции в зоне поражения делается разрез длиной не более 5 мм, затем удаляется остеофит и осуществляется ушивание тканей. Оперативное вмешательство при плантарном фасциите проводится в редких случаях, только при острой форме патологического процесса.

Ультразвук

Лечение ультразвуком предполагает воздействие на пяточную шпору с помощью ультразвуковых волн, исходящих из специального прибора. Подобная терапия позволяет снять отек и воспаление, а также раздробить солевые отложения.

Сеанс непродолжителен во времени и не занимает более получаса. За курс необходимо пройти от 5 до 7 процедур, интервал между ними должен составлять не менее недели.

Преимущества лечения пяточной шпоры с помощью ультразвука:

  • Отсутствие боли;
  • Возможность избавления от костного нароста;
  • Краткосрочность процедуры;
  • Отсутствие необходимости в госпитализации.

Недостатки лечения пяточной шпоры с помощью ультразвука:

  • Высокая цена на процедуру, что обусловлено необходимостью приобретения специализированного оборудования;
  • Наличие противопоказаний: нарушения работы сердца, гипотония, период вынашивания ребенка, тромбофлебит вен нижних конечностей, нарушения со стороны нервной системы.

Ударно-волновая терапия

На сегодняшний день этот способ лечения признан одним из самых результативных, суть его состоит в воздействии звуковых волн на воспаленное место. Вырабатываются волны при помощи специального оборудования. После курса такого лечения из пяточной зоны удалятся кальцинаты, снимается отек и нормализуется обмен веществ. Длится процедура в течение получаса. При чем, для получения результата необходимо пройти не менее 6 процедур, рекомендуемый перерыв между которыми должен составлять примерно 3-5 дней.

Преимущества использования УВТ:

  • Высокая вероятность положительного результата;
  • Отсутствие побочных эффектов;
  • После такого лечения отпадает необходимость хирургического вмешательства;
  • Безболезненность процедур;
  • Избавление от опасных кальцинатов, откладывающихся в пяточной зоне.
  • Допускается применять для лиц старше 18 лет.
  • К противопоказаниям УВТ относятся:
  • Беременность и период лактации;
  • Гипотония;
  • Тромбофлебит;
  • Наличие у пациента инфекционных заболеваний.

Лечение лазером

Лечение лазером применяют при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии. Благодаря воздействию лазерного луча удается уменьшить отек, снять воспаление и боль, быстрее восстановить поврежденные ткани. Однако убрать костный нарост с применением лазера не удастся.

Лечение проводят курсами, на первый курс назначают не более 10 процедур. Их необходимо выполнять ежедневно. Спустя 2 недели курс можно повторить.

Преимущества лечения пяточной шпоры с помощью лазера:

  • Если пациент принимает лекарственные препараты, то их терапевтическое действие будет усилено;
  • Побочные эффекты отсутствуют;
  • Процесс выздоровления будет ускорен;
  • Эффект сохраняется на протяжении длительного времени;
  • Вероятность развития аллергической реакции отсутствует;
  • Процедура не требует госпитализации больного.

Недостатки лечения пяточной шпоры с помощью лазера:

  • Избавиться от костного нароста не удастся;
  • Наличие противопоказаний (опухоли, сахарный диабет, сердечная и легочная недостаточность, тиреотоксикоз).

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия пяточной шпоры осуществляется путем воздействия на проблемную зону с помощью рентгеновских лучей. Шпора имеет такое месторасположение, что терапия может проводиться без вреда для всего организма.

Рентгенотерапия назначается в том случае, когда остальные методы оказываются неэффективными. Врач с помощью рентгенологического аппарата направляет рентгеновский луч на пятку, в то место, где располагается костное разрастание. В результате этого воздействия, нервные окончания блокируются, поэтому человек больше не будет испытывать болей. Продолжительность одной процедуры составляет в среднем 10 минут. Полный курс состоит из 10 сеансов.

Преимущества рентгенотерапии при лечении пяточной шпоры:

  • Безболезненность процедуры;
  • Кратковременность сеанса;
  • Для избавления от болей достаточно 1 курса;
  • Противовоспалительный и обезболивающий эффект продолжителен во времени;
  • Лечение проводится в условии амбулатории;
  • Воздействие оказывается целенаправленно, только на зону поражения.

Недостатки рентгенотерапии при лечении пяточной шпоры:

  • Наличие потенциального риска для здоровья пациента в результате воздействия ионизирующего излучения;
  • Безопасность метода не доказана научно, длительного наблюдения за больными, прошедшими подобную терапию, не осуществлялось;
  • Наличие противопоказаний, среди которых: вынашивание ребенка, возраст пациента старше 40 лет, истощение, любые заболевания в стадии декомпенсации, болезни крови, лучевая болезнь.

Криодеструкция

Применяется, как правило, после хирургического вмешательства. Способствует заживлению шрамов и ран. Значительно снижает вероятность повторного заболевания.

Лечим шпору в домашних условиях

В качестве сопутствующей терапии можно использовать следующие народные средства:

1 Солевые ванночки – способствуют снижению болезненности воспаленного участка стопы. Для приготовления такой ванночки развести 2-3 ст. ложки морской или обычной поваренной соли в литре воды. Держать ногу в полученном растворе следует в течение получаса.

2 Лечение валенком. Лечение заключается в натирании валенком места, где находится шпора. Продолжительность натирания должна составлять около 20 минут.

Подобных народных способов лечения можно найти много. Ознакомившись с ними в справочниках народной медицины или интернете, каждый может подобрать себе наиболее подходящий. Главное – использовать народные рецепты, как вспомогательные, основное лечение – проводимое под контролем врача! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

К профилактическим мерам, направленным на предотвращение возникновения пяточной шпоры, можно отнести несколько основных направлений.

К ним относятся:

  • Поддержание массы тела в рамках допустимых норм;
  • Ведение ЗОЖ, способствующего предупреждению преждевременного старения организма;
  • Профилактика возникновения травм;
  • Проведение мероприятий по диагностике заболеваний и своевременному устранению проблем, связанных с функционированием опорно-двигательного аппарата;
  • Регулярное посещение врача с целью прохождения обследования, позволяющего выявить ухудшение состояния здоровья на начальной стадии.

Лечение в домашних условиях

Лечение пяточной шпоры дома процесс длительный. В среднем он занимает около полугода. Но если вы будете регулярно делать лечебные процедуры, то облегчение наступит уже в течении недели.

Немедикаментозное лечение пяточной шпоры дома

  1. Используйте специальные ортопедические стельки, которые необходимо вкладывать в обувь. В них есть отверстие под пяткой. Это позволяет снизить нагрузку на пятку и поддерживать свод стопы в правильном состоянии.
  2. Контрастные ванночки для ног 2 раза в день. Возьмите 2 тазика: один с холодной водой, а другой с горячей. Опускайте ноги по очереди то в один, то в другой на 30 секунд. В период острой боли делайте ванночки только с теплой водой, иначе воспаление усилится. Хорошо будет добавить в воду морскую соль по 2 столовых ложки на литр или по 15 капель йода на литр.
  3. Массаж стоп делайте после ванночек. Массаж помогает улучшить кровообращение в больном участке, снизить отеки, облегчить боль и снять воспаление. Интенсивно растирайте пятку и всю стопу круговыми движениями в течение 10-15 минут. Заканчивайте массаж поглаживанием от пальцев ног к икрам, чтобы улучшить отток крови. При сильных болях помогает массаж кубиками льда. Можно завернуть их в целлофановый кулек.
  4. Брейсы, страсбургские носки,ортезы – приспособления, которые помогают во время сна держать стопы под прямым углом к голени. Это необходимо, чтобы сухожилье не могло сократиться за ночь и утром при первых шагах не появились новые надрывы.
  5. Диета. Чтобы восстановить обмен веществ придется придерживаться диеты. Нужно ограничить потребление мяса и рыбы. Их можно есть 3 раза в неделю в вареном виде. Избегать бобовых, грибов, щавеля, арахиса, цветной капусты и продуктов содержащих пищевые добавки. Основой рациона должны стать овощи, фрукты, крупы, и кисломолочные продукты. Для выведения солей выпивайте не менее 2 литров жидкости.
  6. Лечебная гимнастика. От бега и спортивной ходьбы придется отказаться. Вам будут очень полезны плаванье и велосипед. Упражнения, которые укрепляют мышцы и связки стопы:
    • перекатывайте ногой по полу скалку или кукурузный початок;
    • ходите по гальке или помассажному коврику;
    • перекладывайте с места на место небольшие предметы пальцами ног;
    • подтягивайте к себе полотенце, расстеленное на полу, держа его пальцами ноги и при этом, не отрывая пятки от пола.
  7. Горчичники или аппликации из теплого парафина. Прогревают ткани, улучшают обмен веществ и ускоряют рассасывание шпоры. Процедуру делают ежедневно на протяжении 20-30 минут.

Лечебная физкультура

В качестве одного из лечебных методов и для профилактики пяточной шпоры используется ЛФК. Но, как правило, как самостоятельный метод лечения он дает мало результатов – его нужно делать в комплексе с другими процедурами. ЛФК поможет укрепить фасцию и растянуть ее.

Лечебные упражнения

В комплекс ЛФК против пяточной шпоры входят простые разогревающие упражнения, разминка. Резко начинать занятия не стоит, также не стоит прилагать чрезмерных усилий во время занятий. Важно помнить об осторожности.

Рекомендованы следующие упражнения.

  1. Перекатывание стопой круглого предмета (можно взять бутылку или скалку). Катать их нужно так, чтобы они проходили путь от пятки до носка и наоборот.
  2. Сбор мелких предметов пальцами ноги. Притом можно использовать для этого самые разные предметы. Их нужно поднимать и перемещать, используя только ноги.

Используйте скалку для перекатывания стопой

Каждое из упражнений нужно повторять каждый день по несколько минут.

Упражнения при пяточной шпоре

Не допустить развития шпоры поможет простая профилактика патологии.

Шаг 1. Требуется носить только удобную обувь на анатомически удобном каблуке.

Носите удобную обувь

Шаг 2. Совсем плоская обувь тоже противопоказана – рекомендуется выбрать ту, у которой есть небольшой каблучок (2-4 см).

Каблук должен быть небольшим

Шаг 3. Рекомендуется снизить вес и держать себя в форме.

Сбросьте лишний вес

Шаг 4. Важно правильно питаться, меню должно быть сбалансированным и подходящим для образа жизни. Также важно не забывать пить чистую воду – она улучшает обменные процессы и выводит шлаки.

Правильно питайтесь

Шаг 5. Спорт нужно включить в жизнь, но он должен быть таким, чтобы не причинять дискомфорта и травм.

Занимайтесь безопасными видами спорта

Шаг 6. Ходить нужно в меру – длительное перемещение пешком негативно может сказаться на состоянии стоп.

Пешие прогулки

Шаг 7. Рекомендуется периодически посещать массажи.

Регулярно ходите на массаж

Видео – Лечим шпору народными методами

К счастью, сейчас избавиться от пяточной шпоры не составляет труда. Главное — выполнять все рекомендации врачей и не откладывать лечение на длительный срок. Как минимум, при первых признаках заболевания нужно сразу пробовать домашние методы, а еще лучше – первым делом обратиться к врачу, а уже потом решать, какой метод терапии выбрать.

Питание и диета при пяточной шпоре

Диета и специальное питание при лечении данного заболевания должно быть направлено на уменьшение воспалительных процессов в организме и усиление вывода солей. Достигнуть этого можно путем ограничения употребления соленых продуктов, копченостей и соли как таковой. Кроме этого, полезным будет употребление как можно большего количества воды (не чаев или соков, а именно воды) – до трех литров за день. Кроме этого, введите в свой рацион больше арбузов или свежих огурцов.

Какой врач и где лечит пяточную шпору?

Нужно помнить, что самолечение зачастую приносит эффект только временного облегчения симптомов и не излечивает саму причину болезни. Поэтому лучшим решением станет скорейшее обращение к специалисту, который достоверно установит причину боли, определит диагноз и назначит лечение. В данном случае необходимо обратиться к хирургу или ортопеду. Лечение пяточной шпоры не требует услуг специализированных клиник и может осуществляться на базе любых районных поликлиник, имеющих ортопедическое отделение.

Последствия пяточной шпоры

Примерно в четверти случаев пяточная шпора вызывает частичную потерю подвижности. При особенно сильных болях назначаются щадящие условия работы или постельный режим. Но обычный образ жизни при заболевании пяточной шпорой вести становится затруднительно. Особенно значимые изменения подстерегают тех, кто до заболевания интенсивно занимался спортом или вел активный образ жизни, поскольку очень трудно сохранить прежний ритм существования, при условии, если каждый шаг отдается резкой болью.
Профилактические меры должны быть направлены в первую очередь на предупреждение преждевременного износа, старения и травм костно-суставного аппарата:

  • необходимо бороться с избыточным весом,
  • соблюдать активный двигательный режим,
  • постараться избегать перегрузки стоп,
  • проводить квалифицированное и своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника,
  • препятствовать развитию и прогрессированию плоскостопия,
  • при уже имеющемся плоскостопии применять ортопедические стельки,
  • отдавать предпочтение физиологичной, эргономичной и удобной обуви,
  • при наличии самых минимальных симптомов пяточной шпоры сразу начинать профилактический курс терапии с применением различных физиотерапевтических методов.

Как распознать болезнь?

Узнать плантарный фасциит можно по болезненным ощущениям в пятке. Однако поставить себе правильный диагноз самостоятельно невозможно. Поэтому при появлении первых признаков недуга стоит обратиться к врачу. Лечением подобных болезней занимается ортопед и хирург. Врач проведет обследование, назначит анализы и на основе полученных данных определит болезнь.

Рекомендации при пяточной шпоре

Существуют разные методы лечения заболевания. Каждому пациенту врач подбирает индивидуальное лечение. Но чтобы оно было эффективным, необходимо придерживаться здорового образа жизни, особенно если причиной плантарного фасциита является нарушение обменных процессов.

Если вы хотите побыстрее избавиться от пяточной шпоры, обратите внимание на свое питание.

  1. Избегайте продуктов, содержащих глюконат калия.
  2. Обходите стороной колбасные изделия, копчености, вяленые, соленые продукты, а также любые консервы (овощные, мясные, рыбные).
  3. Продукты, богатые щавелевой кислотой и пуринами, вызывают отложение солей, поэтому от них тоже стоит отказаться. Такими продуктами являются: щавель, шпинат, горох, фасоль, бобы, жирная рыба, мясные бульоны, кофе, какао, пиво, специи.
  4. Вместо говядины и свинины, ешьте мясо птицы или нежирную рыбу.
  5. Снизьте потребление соли до минимума.
  6. Пейте много жидкости – соков, компотов, травяных чаев, воды (только не минеральной).

Гимнастика и массаж для лечения пяточной шпорой

Лечебная гимнастика очень полезна для борьбы с недугом. Упражнения укрепляют мышцы стоп, разбивают соли, улучшают кровообращение в тканях, ускоряют заживление. Для подбора гимнастического комплекса нужно посоветоваться с врачом.

Массаж стоп – еще одно эффективное средство для лечения плантарного фасциита. Сходите на массаж к специалисту, чтобы посмотреть, как его правильно делать. Для массажа можно купить специальный массажный коврик и постелить его в спальне.

Грамотный подбор обуви тоже играет немаловажную роль в лечении болезни. Ортопедические стельки и подпяточники разгружают пятку, улучшая состояние больного. Ну, и, конечно же, не стоит отказываться от активного образа жизни, однако старайтесь не перегружать ноги и проводить профилактику пяточных шпор.

Народные средства

При наличии пяточной шпоры использование народных средств не поможет избавиться от патологии. Поэтому использовать такие методы можно только после консультации с врачом в комплексе с медикаментозными препаратами.

  1. Компресс из картофеля. Натертый на мелкой терке картофель необходимо завернуть в марлю и приложить к пятке, после чего наложить повязку. Подобный компресс оставляют на сутки и снова повторяют процедуру через несколько дней.
  2. Корень цветка ириса – его нужно выкопать, измельчить и залить небольшим количеством водки или спирта. Затем настойка (через 5 суток) может использоваться для растирки больных стоп.
  3. Компресс из меда и овсяной муки. Смешивают мед и муку в равных пропорциях. Полученную массу прикладывают к пятке, фиксируют повязкой и надевают теплые носки сверху. Компресс оставляют на ночь.
  4. Собрать цветки сирени обыкновенной (цвет не имеет значения), сложить в посуду из темного стекла и залить водкой (или спиртом) в пропорции 1:10. Настаивается это средство не менее 10 дней, а затем используется в качестве растирки больной пятки.
  5. Солевые ванночки. В горячей воде растворяют морскую соль в пропорции 2-3 столовые ложки соли на литр воды. Опускают больную ногу в емкость с раствором и удерживают 30 минут. После ванночки ногу вытирают насухо и надевают теплый носок. Этот метод противопоказан к применению на ранних стадиях патологии, поскольку тепло может усилить воспалительный процесс.
  6. Взять лист белокочанной капусты, слегка отбить/измельчить толстое основание (можно просто «побить» его тупой стороной ножа) наложить на него столовую ложку меда. Полученное средство привязывают к пятке, а сверху надевают хлопчатобумажный носок. Такую процедуру делают 3-5 дней подряд, лучше подобный капустно-медовый компресс прикладывать вечером, на ночь.

Чтобы предотвратить возникновение этого крайне неприятного недуга, следует с большим вниманием относится к себе и своему здоровью, ведь на ранних стадиях справиться с этой напастью не очень сложно. Также обратите внимание на причины возникновения пяточной шпоры. Кроме этого:

  1. Не запускайте лечение заболеваний суставов и позвоночника.
  2. При наличии плоскостопия носите специальные стельки, а также выполняйте рекомендации врача.
  3. Тренируйте свое тело, мышцы, суставы и позвоночник, не забывая при этом про мышцы и связки стоп.
  4. Неплохо время от времени проводить курсы массажа ног, физиопроцедуры.
  5. Не перенапрягайте свои ножки: если возникла такая возможность, то присядьте хоть на немного, не стойте.
  6. Придерживайтесь рационального питания и, хотя это и трудно, но старайтесь вести здоровый образ жизни.

Обязательно обратите внимание на свою обувь: носите «правильную» обувь. Не гонитесь за модой и не носите постоянно обувь на очень высоком каблуке. Давайте своим ножкам отдохнуть, тогда и они отзовутся на вашу заботу благодарностью и не будут болеть. Особенно это касается тех из вас, у кого у родителей были такие же проблемы, ведь известно, что особенности строения костей и мышц может передаваться по наследству. Поэтому часто можно наблюдать, когда в семье какое-то заболевание суставов передается из поколения в поколение.

Физиотерапевтический комплекс

Комплекс гимнастических упражнений, массаж, грязевые и минеральные ванны, ультразвуковая терапия позволяют снизить обострение. Для улучшения медикаментозного воздействия на участки пораженных тканей используются:

  1. Сонофорез — проникновение медикаментов осуществляется с помощью ультразвуковых волн.
  2. Электрофорез — лекарственный препараты проникают вглубь мягких тканей под воздействием гальванического тока (низковольтных электрических импульсов).

Физиотерапевтический комплекс может также включать в себя инъекции кортикостероидов — противовоспалительные стероидные препараты в смеси с анестетиком вводятся в область подошвы или в пятку. Широкий выбор мероприятий позволяет подобрать средства практически для любого пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *