Периодонтит

Разрез десны в стоматологической хирургии проводят под действием анестезирующих препаратов. Операция подразумевает рассечение мягких тканей острым инструментом для обеспечения доступа к проблематичным зонам, очагам инфекции. Проведение манипуляции необходимо для эффективного лечения в ходе зубосохраняющих процедур, экстракции, имплантации.

Резекцию десны нельзя путать с простым рассечением мягких тканей. Эта процедура подразумевает ампутацию части органа. Чаще всего применяется в лечении заболеваний тканей пародонта.

Показания и противопоказания

После постановки диагноза, доктор определяет план лечения. В запущенных ситуациях не удается решить проблему терапевтическим путем. Поэтому приходится прибегать к хирургическому способу лечения.

Рассмотрим показания к проведению рассечения тканей десны:

  • Образование инфекционного очага внутри корневой системы (периодонтит, периостит).
  • Абсцесс, флегмона, флюс. Рассечение тканей проводят для обеспечения оттока гнойных масс.
  • Патологические образования у верхушки корней зубов (гранулема, киста).
  • Назначается иссечение десны при проблематичном прорезывании третьих моляров (перикоронит, ретинированный зуб).
  • В ходе проведения экстракции единиц с разрушенной коронковой частью или имеющих аномальное строение корневой системы может понадобиться проведение разреза мягких тканей десны. Это необходимо для обеспечения удаления всех кусочков корня больной единицы.
  • Гингивит, пародонтит, пародонтоз (некоторые методы лечения предполагают рассечение или урезание мягких тканей).
  • В ходе вживления искусственных корней (имплантации) также необходимо разрезать десну.

По сути, процедура рассечения тканей десны является чаще всего экстренной мерой помощи пациенту. Если у человека нарывает гнойный абсцесс или растет киста на корне больного зуба, то от инфекционного очага нужно избавляться в срочном порядке. Противопоказанием может выступать наличие аллергических реакций на анестезию. Но это не отменяет хирургическое вмешательство. Доктору придется учитывать этот факт и подбирать гипоаллергенное обезболивающее средство.

В лечении тканей пародонта противопоказаниями к применению методик, предполагающих надрез десен, выступают следующие факторы:

  • Плохая гигиена ротовой полости.
  • Стоматит, ангина.
  • ОРВИ.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Психические расстройства.

Самый большой перечень противопоказаний насчитывает процедура вживления искусственных корней, предполагающая рассечение мягких тканей. Но, по сути, эти запреты относятся к самой имплантации, а не надрезу десен.

Общий процесс лечения

Основная цель лечения периодонтита – прекращение воспалительного процесса в корне зуба и околокорневых тканях. При выборе нужного способа необходимо учитывать множество факторов: степень заболевания, структуру зуба и его корней, возраст пациента и другие особенности каждого конкретного случая. Суммируя всю информацию, врач выбирает наилучший способ решения проблемы.

Общая схема лечения периодонтита

Стандартная схема лечения периодонтита такова:

  • Визуальный осмотр и сбор анамнеза.
  • Выполнение снимка пораженного участка.
  • Введение анестезии.
  • Освобождение полости зуба от больных тканей.
  • Удаление некротической пульпы.
  • Чистка зубных каналов.
  • В случае необходимости делается разрез десны. Это необходимо для удаления гнойных выделений и прекращения воспалительного процесса.
  • Назначение медикаментозной терапии.
  • Повторная чистка каналов, заполнение их лекарством и временное пломбирование.
  • Спустя срок, указанный врачом – удаление временной пломбы и промывка каналов.
  • Контрольный снимок зуба.
  • На основании показаний снимка – ставится постоянная пломба или пораженный зуб удаляется.

Справка! В течение 2-3 дней после установки пломбы могут быть несильные болезненные ощущения.

Любой из этих этапов может включать дополнительные действия или изменение схемы лечения. Все решения принимаются лечащим врачом по мере прохождения каждого из них.

Методы лечения

При лечении периодонтита, в зависимости от вида и тяжести воспаления, предусмотрено использование различных методов.

Консервативное

Лазерное лечение

Подразумевается медикаментозное воздействие на пораженный участок. Возможно также применение физиотерапевтических средств, таких как: лазер, УВЧ, магнитотерапия.

Данный метод включает в себя резекцию и санитарную обработку зубного канала с последующей установкой пломбы.

Это довольно длительный способ лечения, но, учитывая возможные осложнения, он себя вполне оправдывает.

Хирургическое

Резекция десны

Такой метод используется в случае запущенного состояния, когда консервативное лечение будет явно неэффективным.

Для прекращения воспалительного процесса проводится резекция десны с целью создания условий для оттока экссудата.

Хирургическое вмешательство также показано, если существует угроза развития других заболеваний.

Медикаментозное

Проводится параллельно с консервативным и хирургическим лечениями. Обычно назначается использование следующих препаратов:

  • Хлоргексидин. Применяется для дезинфекции пораженных участков в виде полосканий или орошений ротовой полости.

Хлоргексидин

  • Димексид. Служит проводником для других лекарственных препаратов, усиливает эффект основного лечения.

Димексид

  • Антибиотики. Назначаются врачом, исходя из клиники заболевания. С их помощью подавляется микробное заражение, купируется воспалительный процесс и идет восстановление поврежденных тканей.

Народные средства в домашних условиях

Народные методы могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии.

Народные средства не могут служить самостоятельным методом лечения периодонтита. Они должны использоваться только в качестве профилактики от данного заболевания или служить дополнительными средствами во время проведения основного лечения. В домашних условиях эффективно использовать:

  • настой коры дуба;
  • ополаскивание полости рта содой;
  • полоскание водным раствором йода.

Справка! Любое из этих средств обязательно должно согласовываться с лечащим врачом. Каждый случай имеет свои специфические особенности и может быть не только бесполезным, но и навредить.

Особенности лечения периодонтита

Как уже было описано выше, периодонтит в своем развитии может приобретать различные формы. Основные разновидности этого заболевания – острый и хронический. Соответственно и способы лечения имеют некоторые отличия.

Острого

Причиной острого периодонтита в большинстве случаев является инфекционное заражение. Заболевание сопровождается острой болью, иногда – отеками. При своевременном обращении к врачу лечение проводится по стандартной схеме, но с учетом индивидуальных факторов каждого случая.

Быстрое реагирование на первые симптомы заболевания позволит избежать хирургического вмешательства и сохранить зуб.

Фазы острого периодонтита

Хронического

Такую форму приобретает периодонтит, если не были приняты меры к лечению острой формы. Болезнь вместе с инфекцией уходит вглубь околокорневых тканей и может долгое время никак себя не проявлять.

Но воспалительный процесс при этом все равно продолжается. Когда он достигнет определенного уровня, возможно развитие различных патологий: гранулема, свищ, киста и другие. Параллельно происходит ослабление организма, что ведет к появлению слабости, возможно – к повышению температуры.

При появлении таких осложнений показано хирургическое вмешательство. При этом может производиться резекция десны с целью удаления объектов инфицирования. Наиболее кардинальной мерой может быть удаление поврежденного зуба.

Схема хронического периодонтита

Профилактика

Основной метод профилактики для предотвращения периодонтита – это своевременное устранения всех заболеваний, связанных с состоянием зубов. Правильный подход к санации полости рта позволяет предупредить развитие пульпита и кариеса, а, следовательно, и не допустить периодонтита. Если кариес все же поражает зуб, то необходимо как можно раньше вылечить его, так как периодонтит развивается, когда твердые ткани зуба разрушаются, и происходит гибель пульпы.

Важно уделить особое внимание рациону питания, включая в него как можно меньше сахаросодержащих продуктов и как можно больше необработанных овощей, фруктов, а также молочных продуктов. По возможности следует избегать любых травм зубов, чтобы избежать травматического периодонтита.

Не стоит забывать и о гигиене полости рта. Чистить зубы нужно вечером и утром, а после приема еды необходимо полоскать полость рта и использовать зубную нить. Особенно важно полоскать рот после сладких блюд и продуктов. Специалисты рекомендуют пить много жидкости, ведь обезвоживание может стать одним из факторов, способствующих развитию периодонтита.

Осложнения

При периодонтите у больного могут наблюдаться осложнения общего характера. Это, признаки общего отравления организма, постоянные головные боли, ощущение слабости, повышенная температура тела. В качестве осложнений могут впоследствии развиваться аутоиммунные болезни сердца, суставов, почек. Такие процессы происходят из-за стабильного увеличения в организме больного клеток системы иммунитета, которые впоследствии могут уничтожать клетки своего организма.

Частыми осложнениями являются кисты, свищи, реже у больных могут развиваться абсцессы, остеомиелит челюсти, флегмона шеи. Вследствие открытия свища в гайморову пазуху туда могут попадать гнойные выделения, что способствует развитию гайморита.

Список источников

Причины

Чаще всего периодонтит у детей и взрослых проявляется как последствие воздействия на организм инфекции. В более редких случаях причиной периодонтита становится травма либо влияние токсинов на организм. Если инфекция поражает пульпу настолько сильно, что та не может служить барьером для проникновения инфекции внутрь, то далее патологические процессы распространяются вглубь десны. Как следствие, бактерии легко проникают к верхушке зуба, поражая окружающие его ткани.

Наиболее часто в качестве возбудителей этого заболевания выступают стрептококки, в более редких случаях оно проявляется под воздействием стафилококков, пневмококков, а также других пагубных микроорганизмов. Они выделяют токсины, которые вместе с продуктами разложения пульпы оказываются в периодонте, попадая туда сквозь корневые каналы или образовавшийся зубодесневой карман. Кроме того, патологические микроорганизмы могут проникать туда гематогенным или лимфогенным путем.

Периодонтит иногда развивается в качестве осложнения вовремя не вылеченного кариеса либо пульпита.

Причины возникновения (Этиология)

Периодонтит появляется от того, что инфекция переходит от верхушки корня к периодонту. Вследствие этого происходит разрушение последнего в данной зоне с попутным образованием гнойного мешочка (так называемого «абсцесса»). По своей сути периодонтит – это следующая стадия воспаления после пульпита. При таком заболевании инфекция наносит ущерб как зубной единице, так и окружающим тканям.

В число первопричин может входить травма области зуба, что особо часто встречается у детей. Наибольший вред при таком положении дел наносится резцам. В результате травмирования происходит гибель зубной пульпы, после чего происходит закономерное формирование периодонтита.

Причиной иного рода могут стать травмы, полученные при обработке каналов зуба с использованием острого стоматологического инструментария. Подобная практика нередка для случаев, когда наблюдается выход пломбировочных материалов на верхушку.

Кроме этого есть вероятность появления реакции на лекарственные и химические препараты, проникающие из пульпы в область периодонта при осуществлении лечебных мероприятий.

Инфекционный периодонтит

Инфекционно-верхушечный вид периодонтита наиболее часто появляется в случае проникновения в область периодонта различных микроорганизмов (в частности, белого и золотистого сафилококка, негемолитического и гемолитический стрептококка, спирохеты, фузобактерий, грибов), а также их токсинов, продуктов дентинного и пульпового распада.

Согласно способу, которым проникают данные бактерии, инфекционный периодонтит принято дополнительно подразделять на экстрадентальный и интрадентальный (соответственно, внезубной и внутризубной). К подобным категориям вполне можно отнести периодонтит инфекционного характера, развитие которого произошло на базе перехода процесса воспаления со стороны периферийных тканей при остите, остеомиелите, гайморите, периостите, пародонтите либо рините. К вероятным путям относятся также лимфогенный и гематогенный при диагнозах «гепатит», «туберкулез», «грип», «тиф».

Интрадентальный способ, которым вредоносные микроорганизмы проникают в область периодонта, имеет прямую связь с поступлением таковых из корневого канала или кариозной полости. Данный процесс происходит либо самостоятельно, либо принудительным (насильственным) путем при осуществлении эндодонтических процедур.

Контактный периодонтит

Такая формулировка тоже порой встречается, но только вряд ли ее стоит включать в общепринятые градации. Во-первых, в последних подобная формулировка действительно встречается крайне редко (ключевым словом тут является «крайне»), а, во-вторых, под «контактным периодонтитом» может подразумеваться соответствующее заболевание, вызванное любым известным способом, где наличествует какой-либо контакт.

Проще говоря, понятие это довольно общее, а потому предметное его рассмотрение возможным не представляется. Тут можно с одинаковым успехом говорить как сразу обо всем, так и ни о чем.

Травматический периодонтит

Возникновение такой разновидности периодонтита связано с ситуациями, когда околоверхушечные ткани травмируются посредством эндоканальных инструментов либо при осуществлении проталкивания в соответствующее верхушечное отверстие корневой пломбы или штифта. К подобным травмам относится также результаты удара по зубной единице, падения, ушиба, толчка, а также непреднамеренного накусывания на твердые предметы.

Когда имеет место острая травма, ее типичным следствием является относительно кратковременное раздражение периодонта с его последующим восстановлением. Однако, порой данным повреждениям сопутствует кровоизлияние, а также нарушение процесса кровообращения в области пульпы с перспективой некроза.

Важный момент состоит в том, что подобное состояние не находит очевидных проявлений достаточно длительный временной отрезок. Единственное, что сопровождает данное явление – это изменение зубного оттенка, а также нечувствительность к раздражителям разного типа.

Искусственная коронка и высокая пломба, дающие завышение прикуса, довольно часто становятся причиной появления травматического периодонтита. Дело в том, что в данном случае наличествует хроническая микротравма области периодонта.

Медикаментозный периодонтит

Причиной возникновения медикаментозного верхушечного периодонтита может стать проникновение в зону периодонта лекарственных и химических препаратов, относящихся к категории сильнодействующих. Речь идет, в частности, про фенол, формалин, мышьяковистую кислоту. Кроме этого в роли виновника появления заболевания может выступать выведение за апекс цинк-эвгенольной и резорцин-формалиновой пасты, фосфат-цемента, а также штифт и иные материалы пломбировочного назначения. Кроме этого в общий список следует добавить периодонтиты, развитие которых является следствием иммунологической реакции местного характера в ответ на проникновение за корневую верхушку антибиотиков, хлорамина, эвгенола, хлоргексидина, йода, димексида.

Диагностика

Диагностирование воспалительного процесса в периодонте, вызванного инфекциями, пульпитом или другими провоцирующими болезнь факторами осуществляет стоматолог. На первичном приеме он опрашивает пациента о характере болей. Затем специалист проводит пальпацию зубных тканей. Диагностика периодонтита зуба подразумевает осуществление таких методов исследования, как:

  • зондирование;
  • перкуссия – простукивание и анализирование возникающих при этом звуков;
  • температурные тесты;
  • радиовизиография;
  • рентгенологическое обследование;
  • общий анализ крови – при необходимости.

Зачастую лишь на основании рентгеновского снимка можно диагностировать хронический периодонтит, особенно при отсутствии у пациента жалоб. После определения болезни необходимо выяснить ее вид, для чего врач назначает проведение дифференциальной диагностики периодонтитов.

С помощью этого метода легко определяются серозные и гнойные виды патологии, а также с высокой точностью диагностируются проявления фиброзной, гранулирующей и гранулематозной формы воспаления околозубных тканей. Однако, несмотря на достоверность результатов дифференциальной диагностики, окончательное заключение зависит лишь от опыта и квалификации врача.

Самостоятельное диагностирование периодонтита относится к категории задач особо сложных, а зачастую не выполнимых вовсе. Дело в том, что данной болезни сопутствует симптоматика, похожая на проявление иных болезней: начиная от синусита и гайморита и заканчивая остеомиелитом.

Качественная диагностика, призванная отличить одну патологию от другой, по силам только квалифицированному специалисту с обширным практическим опытом. Именно поэтому при появлении зубной боли и прочих дискомфортных ощущений в ротовой полости посетить врача следует в самое ближайшее время.

Перед тем, как перейди к диагностическим мероприятиям, специалист в обязательном порядке выслушивает жалобы со стороны пациента и производит сбор анамнеза. Далее идут следующие стадии:

  • стоматологический осмотр (может иметь чисто визуальной характер, проводиться методом простукивания, способом экспертной оценки прикуса либо путем зондирования канала зуба),
  • электроодонтометрия (цель процедуры ЭОД состоит в измерении степени возбудимости зубной пульпы),
  • рентгенологическое исследование (главное достоинство рентгенодиагностики состоит в предоставлении всех необходимых оснований для постановки точного диагноза при достаточно смазанной клинической картине).

На рентгеновском снимке область, где имеет место воспаление периодонта, выглядит как зона с резким затемнением в верхушечной области корня. Плюс к этому данный метод диагностики позволяет выявить и определить степень серьезности проблем иного толка: наличие трещин, переломов, ненадлежащим образом запломбированных корней, а также обломков зубочисток и стоматологического инструментария.

Стоимость

Цены на услуги по лечению периодонтита колеблются, в зависимости от:

  • тяжести и формы воспаления;
  • количества выполняемых манипуляций;
  • качества применяемой анестезии;
  • статуса и расположения клиники;
  • оборудования, применяемого при лечении.

Стандартно стоимость лечения включает в себя:

  • обезболивание;
  • при необходимости – удаление предыдущего пломбировочного материала;
  • подготовка канала;
  • временная пломба.

Анализ цен 2017 года в Москве показывает, что их средние колебания по лечению периодонтита выглядят следующим образом:

Количество каналов Колебания цен по лечению периодонтита в г. Москва
1 канал 5500 – 8500 руб.
2 канала 6500 – 9500 руб.
3 канала 7500 – 10500 руб.

Более подробную информацию можно получить на сайте клиники или, позвонив по справочному телефону.

Внимание! Предварительная консультация стоматолога еще больше прояснит финансовую часть предстоящего лечения.

Прогноз

Протекание и, соответственно, грамотное прогнозирование находятся в прямой зависимости от своевременности обращения к специалисту, а также качества реализуемого лечения. Если условия благоприятные (т.е. каналы были залечены добросовестно), участок резорбции кости восстанавливается, а зубу удается сохранить изначальные функциональные характеристики. Когда же лечение оказывается несвоевременным или вовсе безуспешным, вероятность утратить единицу зубного ряда достаточно высока. Более того, осложнение хронической разновидности периодонтита нередко представляет существенную угрозу как для здоровья, так и в целом для жизни.

Когда острый периодонтит не удостаивается должного своевременного лечения, он планомерно становится хроническим. При этом в обоих случаях наблюдаются такие серьезные негативные процессы, как флюс (периостит), развитие гранулемы либо кисты, а также абсцесс либо флегмона челюстно-лицевой области. Для последних типично образование гнойных выделений. Если их удаление своевременно не произведено, гной способен распространиться в другие области и системы организма. Более того, за считанные дни гнойное содержимое может достичь головного мозга, приведя в конечном счете к летальному исходу.

Профилактические мероприятия, призванные предупредить возникновение периодонтита в любой форме, должны базироваться на ряде общеизвестных правил:

  • повышение стоматологической культуры в отношении качественного и полноценного ухода за ротовой полостью,
  • систематическое посещение специалиста с целью своевременного обнаружения и устранения возможных проблем,
  • срочное лечение одонтогенных очагов инфекции.

Разумеется, эффективность полученного результата напрямую зависит не только от желания и старания пациента, но и от грамотности врача. Умелые стоматологические манипуляции, а также рациональное применение лекарственных препаратов, предназначенных для местного применения, обеспечивают в конечном итоге устойчивый положительный результат.

Практикуемые методы

В хирургической стоматологии применяют несколько способов разреза десны. В зависимости от заболевания, клинических проявлений, врач выбирает тот или иной метод решения проблемы.

Гингивитомией называют вертикальное рассечение мягких тканей возле больной единицы. Чаще всего периодонтит становится причиной проведения этой манипуляции. Вскрыв десну, доктор обеспечивает отток гнойных масс, экссудата. При воспалении надкостницы иногда также возникает необходимость в выполнении гингивитомии.

Лоскутный метод рассечения десны подразумевает выполнение нескольких надрезов (вертикальных и горизонтальных). Снятие или отслоение части ткани обеспечивает доступ к проблемному участку.

В зависимости от клиники и степени тяжести заболевания, лоскутные операции проводят различными методиками:

  • Способ коронарного смещения подразумевает полное отслаивание лоскута ткани десны. Им прикрывают оголившуюся корневую систему после ее обработки. В конце накладывают швы.
  • Латеральный лоскут – способ актуален при необходимости закрыть единичные участки оголения корней при пародонтозе. В зоне причинной единицы десну разрезают V-образно. К этому лоскуту добавляют ткань, взятую от десны-донора, и прикрывают оголенный участок.
  • Методика использования небного трансплантата в некоторых случаях проводится под общим наркозом. Способ позволяет прикрыть дефекты большой протяженности. Однако он считается травматичным – существует вероятность нарушения целостности небной артерии. Именно поэтому все разрезы должны проводиться очень аккуратно.
  • Метод Рамфьорда подразумевает рассечение тканей возле пародонтального кармана. Лоскуты не смещают, а раздвигают в стороны, обеспечивая доступ к корню. После проведения всех манипуляций по удалению грануляций и твердых отложений, края ткани возвращаются на свои места. В ране обязательно должен образоваться кровяной сгусток.
  • Резекция десны проводится в ходе лечения пародонтоза. Процедура подразумевает удаление некоторых частей ткани, подвергшихся некротическому распаду. Обычно назначается после проведения терапевтического лечения (при условии его безрезультатности). При затрудненном прорезывании зубов мудрости также назначают ампутацию «капюшона», образовавшегося на десне.

Видео по теме

Как проводится гингивотомия:

Таким образом, разрез десны при периодонтите проводится в тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает должного эффекта. Операция может выполняться несколькими способами (в зависимости от вида болезни, состояния). Для успешного заживления ранки пациенту следует выполнять рекомендации стоматолога.

Этапы проведения операции

Все плановые операции проводят после подготовки. Она заключается в выполнении профессиональной чистки зубов, санации. При необходимости может быть назначена противовоспалительная терапия. Перед проведением сложных операций врач иногда рекомендует принимать витаминный комплекс для поднятия работоспособности иммунной системы.

Рассмотрим алгоритм рассечения десны:

  1. Введение местной или общей анестезии.
  2. Обработка ротовой полости антисептиками.
  3. Рассечение десны.
  4. Выполнение основной задачи (очищение пришеечной и корневой зоны от отложений, иссечение патологических образований, вживление имплантата и др.).
  5. При необходимости утраченную костную ткань восполняют искусственным материалом.
  6. Стягивают края десны и ушивают. В некоторых случаях на 1–3 дня в ране могут оставить дренажную систему для оттока жидкости.
  7. Примерно через неделю снимают швы.

Как заживает десна?

Процесс регенерации тканей начинается сразу же после окончания операции. Важно, чтобы в ране образовался кровяной сгусток. Сначала он выступает барьером к проникновению патогенной микрофлоры внутрь организма. Позже сгусток преобразовывается в грануляционную ткань, покрываясь сверху эпителием.

На сроки заживления десны будут влиять несколько факторов. Это объем разрушения тканей в ходе операции, возраст пациента, состояние иммунной системы, методика лечения, наличие сопутствующих заболеваний. Существует ошибочное мнение по поводу того, что наложение швов продлит срок заживления десны. На самом деле, плотно стянутые края мягких тканей способны гораздо быстрее затянуться.

Процесс заживления можно условно разделить на несколько этапов:

  1. Формирование сгустка и стягивание краев раны. Даже после того, как верхний эпителиальный слой срастется, процесс заживления еще нельзя считать законченным.
  2. Формирование костной ткани – процесс длительный. Обычно на него уходит до 2 месяцев.
  3. Этап уплотнения молодой костной ткани (около 4 месяцев).
  4. Период сращивания молодых тканей с костью челюсти занимает не менее полугода. На сроки восстановления могут повлиять воспалительные и инфекционные процессы. Если они диагностировались в момент операции или возникали позже ее проведения, то период восстановления может занять 10–12 месяцев.

Что касается простого рассечения тканей десны, то они достаточно быстро и без осложнений заживают. Главное для выздоровления – это нейтрализовать инфекционный очаг.

Рекомендации после операции

Для того чтобы снизить вероятность возникновения осложнений после проведения разреза на десне, необходимо выполнять несколько простых советов врача:

  • После операции не употребляйте пищу в течение 3 часов.
  • Физическую нагрузку нужно исключить.
  • Врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения хотя бы на 7 дней.
  • Запрещено посещение саун, бассейнов, спортзалов.
  • Необходимо перейти на щадящую диету (блюда мягкой консистенции, не слишком горячие, не острые, не кислые).
  • Если были наложены швы, то нельзя широко размыкать челюсти, громко кричать.
  • Запрещается прикладывать горячие компрессы.
  • Нельзя полоскать ротовую полость в первые 1–3 дня.
  • Обычно врач назначает ванночки или аппликации антисептическими растворами (Мирамистин, Холисал, Стоматофит и др.).

Независимо от того, какой сложности выполняют разрез на десне, результат всегда зависит от нескольких факторов. На скорейшее выздоровление большое влияние оказывает соблюдение всех рекомендаций по уходу за ранкой. Нарушение этих простых правил приведет к развитию осложнений.

Чем опасен и какие могут быть последствия?

Эта болезнь опасна тем, что в запущенных формах может провоцировать развитие периостита, флегмоны, сепсиса. При ее прогрессировании могут образовываться кисты, способные поражать корни соседних зубов и прорастать в гайморову пазуху. При их нагноении нередко развивается хронический свищ.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: киста правой верхнечелюстной пазухи: что это, как лечится и чем опасно? Опасность этой болезни также заключается в том, что она способна провоцировать патологии в других органах. Хронический периодонтит у женщин в период беременности может представлять угрозу для жизни и здоровья плода.

Патогенез

Периодонт воспаляется в результате того, что в периодонтальную щель попадает инфекционно-токсическое содержимое корневого канала. Чтобы данный негативный процесс запустился, требуется присутствие раздражителя в виде агента-кокка, продуктов его жизнедеятельности либо лекарственных препаратов.

Также в число виновников того, что периодонтит возникает, входят эндотоксины. Их появление связано с тем, что оболочка грамположительных бактерий повреждена.

Пульпиту свойственно множественное повреждение клеток, составляющих соединительную ткань, а также массивный выброс лизосомальных ферментов. В результате попадания эндотоксина в заверхушечные ткани происходит дегрануляция тучных клеток, являющихся первоисточником гистамина и гепарина.

В результате влияния биологически активных элементов вызывается стремительное возрастание уровня проницаемости сосудов, нарастание отека, а также инфильтрация. Происходит нарушение микроциркуляции, имеет место гиперфибринолиз, тромбоз и гипоксия вторичного типа, вследствие чего имеет место деполимеризация основного вещества. Наряду с нарастанием гипоксии и нарушением трофика находят отчётливое проявление иные признаки воспаления:

  • локальное возрастание температурных показателей,
  • появление болезненных ощущений,
  • отечность,
  • гиперемия,
  • нарушение изначальной функции.

Ткань обретает проницаемость вследствие появления пустот в базовом веществе. Здесь, к слову, реализуется ее наиглавнейшая функция – защитная.

Также наблюдается резкое нарушение функции трофической. Речь идет про утрату клеткой способности получать кислород из основного вещества, а также, напротив, отдавать в него отработанные продукты.

Имеет место зашлаковывание не только клеток, но межклеточного вещества. В последнем случае стоит отметить, что это есть результат дисфункции сосудистой стенки.

Активизация элементов комплемента происходит посредством бактериальных эндотоксинов. Наблюдается образование биологически активных веществ, приводящих к возрастанию степени проницаемости сосудов. Как итог, накапливаются мононуклеарные лимфоциты и макрофаги. Данным клеткам свойственно выделение ферментов, увеличивающих степень активности остеокластов, коими обуславливается деструкция костной ткани.

Первая помощь в домашних условиях

В домашних условия воспаление периодонта вы не вылечите – обязательно обращайтесь за квалифицированной врачебной помощью. Что можно сделать дома – так это унять боль и облегчить свое состояние. Примите обезболивающее – подойдет ибупрофен или парацетамол. Затем осторожно почистите зубы нейтральной пастой (без абразивных частиц, мятных добавок), прополощите рот содой.

Не нужно обматывать больную щеку платком – как минимум это не поможет, а как максимум сделает только хуже. И не тяните с обращением к врачу – воспалительный процесс сам по себе не пройдет, а со временем только начнет усиливаться.

Греть область, в которой расположен больной зуб, ни в коем случае нельзя.

Стоимость услуг. Терапевтическая стоматология.

Терапевтическая стоматология
Обезболивание аппликационное 100₽
Обезболивание инъекционное 350₽
Обезболивание интралигаментарное 400₽
Изоляция рабочего поля («Коффердам») 350₽
Реставрация жевательной поверхности (1 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,500₽
Реставрация жевательной поверхности (2 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,700₽
Реставрация жевательной поверхности (3 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,800₽
Реставрация жевательной поверхности (4 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 3,000₽
Реставрация жевательной поверхности (5 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,000₽
Лечение кариеса без препарирования по системе «ICON» 3,500₽
Лечение кариеса без препарирования по системе «ICON» (контактные поверхности 2 зубов) 4,500₽
Установка зубных украшений (скайса) на один зуб (без стоимости скайса) 3,500₽
Силиконовый ключ 600₽
Минимальная терапевтическая манипуляция (пришлифовывание, полировка, диагностическое препарирование, обработка поверхности зуба RONDO flex) 800₽
Коррекция реставрации 1,000₽
Лечение с применением микроскопа Carl Zeiss OPMI PROergo (Германия) 1 посещение 2,000₽
Контрольный осмотр 0₽

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *