Нарушение сумеречного зрения

Сумеречное зрение — это механизм зрительного восприятия, который работает при низком уровне освещенности окружающего пространства. Кроме термина «сумрачное зрение» также может использоваться понятие мезопическое зрение (происходит от древнегреческих слов «средний взгляд»). В данном случае понятие «сумерки» обозначает степень освещенности в диапазоне от периода, когда солнце ушло уже на несколько градусов за горизонт до количества света, которое создает на ясном небе луна в половинной фазе. К «сумеркам» при описании качества освещенности относится также состояние внутри помещения, к примеру, в случае использования свечи для освещения пространства внутри дома. Далее мы более подробно расскажем что такое куриная слепота.

Принцип сумеречного зрения

В сетчатке глаза имеются колбочки и палочки, которые ответственны за остроту зрения при разном освещении. Колбочки помогают человеку видеть днем и при ярком освещении, они отвечают за восприятие цветов и деталей. Палочки же активны по большей части при плохом освещении, они помогают нам пользоваться черно-белым сумеречным зрением.

В палочках содержится зрительный пигмент родопсин, который отвечает за возбуждение зрительного нерва. Родопсин распадается на свету, а в темноте восстанавливается, поэтому человеку требуется время, чтобы приспособиться при переходе от света к мраку.

Сумеречное зрение было бы невозможно без витамина А (составляющая родопсина), так как он принимает участие в адаптации глаз к темноте. Поэтому при нехватке этого элемента развиваются нарушения сумеречного зрения.

Темновая адаптация – процесс перехода зрительной системы в режим сумеречного и ночного зрения. В этом режиме человек видит в черно-белом спектре, и все объекты кажутся нам серыми.

Показатели нормы

При изменении степени освещенности окружающего пространства глаза «перенастраиваются» для работы в новых условиях. Воспринимающим элементам необходимо определенное время для того чтобы начать функционировать эффективно. Процесс «настройки» называется темнотой адаптацией. Чувствительность органов зрения напрямую связана процессом адаптации.

Светоощущением называют способность анализатора глаза воспринимать различные степени яркости света. Воспринимающие элементы преобразуют энергию светового излучения в физиологическое возбуждение.

Глаз человека способен воспринимать свет довольно низкой интенсивности. Минимальная величина светового потока, которая позволяет происходить зрительному восприятию – называется «порогом раздражения». Предел минимальной разницы яркости света между освещенными объектами – это «порог различения».

«Порог раздражения» может меняться и зависит от степени яркости света, который воздействовал на глаза человека в предшествующий момент времени. После некоторого времени проведенного в хорошо освещенном пространстве глаз не сможет хорошо воспринимать окружающее. Но через некоторое время предметы становятся различимы.

Максимум зрительного восприятия при темновой адаптации достигается в течение первых 30-45 минут. При более продолжительном пребывании в условиях ограниченного освещения светочувствительность глаз продолжает повышаться.

Функционирование сумеречного зрения обеспечивается и палочками, и колбочками, и в формировании спектральной зависимости светочувствительности задействованы рецепторы обоих типов. При исследовании уровня сумеречного зрения принимается во внимание соотношение в воспринимающей системе глаза количественного соотношения «палочек» и «колбочек». В норме их соотношение должно быть 18:1.

Но изменение яркости светового потока вызывает изменение соотношения «вклада в работу» палочек и колбочек. Изменяется и спектральная зависимость светочувствительности: ослабление освещенности приводит к ослаблению чувствительности к красному свету и усилению восприятия к синему. Максимум чувствительности при сумеречном освещении смещается в сторону фиолетового края видимого спектра и располагается на 510 нм.

Что такое гемералопия

Нарушение зрительной функции в условиях сумерек известно медицине под названием гемералопия. Примечательно, что у этой болезни нет степеней: либо отклонение есть, либо его нет. Несмотря на это, нарушение зрения в сумерках сильно мешает жизнедеятельности человека, приводя к опасным последствиям.

Гемералопию в народе называют куриной слепотой. Это зрительное расстройство, которое обусловлено патологией сетчатки и зрительного нерва. Нарушения приводят к значительному снижению остроты зрения в условиях сумерек и в темноте.

Симптомы гемералопии:

  • ослабление зрительной функции;
  • нарушение пространственной ориентации в затемненное время суток;
  • дефект световой адаптации;
  • сужение полей зрения.

Иногда симптоматика куриной слепоты дополняется неправильным восприятием оттенков желтого и синего. Медицине известна так называемая ложная гемералопия, когда острота зрения в сумерках снижается временно. Это происходит из-за перенапряжения глаз при работе за компьютером или с мелким шрифтом. Однако не все врачи согласны с таким определением состояния, ведь гемералопия не может быть относительной.

Представители обоих половой в равной степени страдают от гемералопии, но было замечено, что в период менопаузы женщин чаще имеют проблемы с сумеречным зрением. Это обусловлено различными эндокринными изменениями, которые происходят с возрастом в организме женщин.

Классификация

Куриная слепота делится на несколько видов в зависимости от причины ее возникновения:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

  • врожденное;
  • эссенциальная;
  • симптоматическая.

Врожденная наследуется от родителей и проявляется в детском и юношеском возрасте. Генетические расстройства часто провоцируют проблемы со зрением.

К ним относятся:

  • синдром Ашера;
  • пигментный ретинит, передающиеся по наследству.

Эссенциальная форма – это функциональное расстройство сетчатки, вызванное нехваткой полезных микроэлементов. Обмен веществ часто затрудняется при разных болезнях.

Примеры:

  • болезни печени;
  • несбалансированный рацион;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • краснуха;
  • поражение токсинами;
  • долгое воздействие яркого освещения.

Симптоматическая куриная слепота появляется при разных болезнях глаз, нарушениях работы сетчатки или нервных тканей.

Примеры болезней:

  • миопия высокой степени;
  • глаукома;
  • дистрофия сетчатки;
  • атрофия нервных тканей;
  • хориоретинит.

Офтальмологи выявляют ложную куриную слепоту при нарушениях зрения в темноте или при тусклом освещении из-за усталости. Долгая работа за монитором, отдых перед телевизором плохо влияют на состояние рецепторов. Качество зрения улучшается после отдыха, при сильном напряжении глаз возникают серьезные болезни.

Основные виды патологии

Гемералопия имеет всего 3 основных вида:

  1. Врожденный тип, как правило, возникает из-за наследственного фактора и обнаруживается еще в раннем или подростковом возрасте. Причём не обязательно, чтобы родственники болели куриной слепотой. Это могут быть и другие патологии. Например, пигментный ретинит или синдром Ашера.
  2. Симптоматическая форма появляется в результате перенесенных заболеваний, связанных с поражением сетчатки. Это может быть тапеторетинальная дистрофия, глаукома, миопия высокой степени, атрофирование нерва, хориоретинит, катаракта, сидероз.
  3. Эссенциальный тип встречается чаще всего и возникает на фоне недостатка витамина А, В2 и РР. Связано это с нарушениями в пищеварительной системе, печени, из-за хронического алкоголизма, интоксикации токсинами, малокровия, истощения, сахарного диабета, неправильного питания, краснухи и длительного воздействия чрезмерно яркого света.

Симптоматика гемералопии

Основным симптомом можно считать ухудшение остроты зрения в темноте. При этом больной испытывает чувство дискомфорта, так как при сумерках не различает окружающие предметы, из-за чего плохо ориентируется. Если человек переходит из одной комнаты в другую, например, из освещенной в совершенно темную, то симптомы тоже проявляются сразу. При этом в дневное время суток нарушений в остроте зрения не наблюдается. Если патология поражает ребенка, то чаще всего у него развивается боязнь темноты или, наоборот, света. При определенной стадии патологии отмечается сухость в глазах и ощущение песка или инородного тела.

Как правильно диагностировать

Если вы обнаружили у себя или своего ребенка подобные признаки, то необходимо незамедлительно обращаться к офтальмологу. Потому что только он способен точно оценить состояние зрения. В первую очередь врач проведет визиометрию, чтобы определить остроту зрения. Цветовое и ахроматическое исследование позволяет обнаружить концентрическое сужение поля зрения и изменение феномена Пуркинье.

Далее, проводится офтальмоскопия, при которой важно исследовать глазное дно. Дело в том, что при разных формах заболевания существуют специфические нарушения в глазном дне. Например, при эссенциальном типе оно в норме, а в остальных случаях с отклонениями. Обязательно проводится адаптометрия, электроретинография и прочие электрофизиологические исследования. Кроме этого может быть проведена рефрактометрия, томография, биомикроскопия Гольдмана и оптическая когерентная томография.

Причины расстройств сумеречного зрения

Многочисленные исследования доказывают, что гиповитаминоз играет важную роль в процессе развития гемералопии. Патология возникает из-за острой нехватки витаминов А, В2 и РР.

Недостаток витамина А вызывает пересыхание, утолщение и покраснение конъюнктивы, снижает секрецию желез, провоцирует различные нарушения чувствительности роговицы и ее помутнение.

Примечательно еще и то, что витамин А участвует в процессе осуществления фоторецепции (поглощение света фоторецепторами). Нехватка витамина А вызывает массовое разрушение палочек в сетчатке, что становится первым признаком нарушения сумеречного зрения.

Инфекции

Зрительные дисфункции могут появляться из-за инфекционных, грибковых и бактериальных заболеваний и вирусов:

  • Хламидиоз;
  • Вирус герпеса;
  • ВПЧ;
  • Аденовирусная инфекция;
  • Цитомегаловирус;
  • Мононуклеоз;
  • Корь;
  • Другие.

Инфекционные глазные заболевания, которые могут стать причинами расплывчатости в глазах:

  1. Воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит). Главные симптомы: затуманенность в глазах, покраснение белков, болезненная реакция на свет, слезотечение.
  2. Воспаление роговой оболочки (кератит). Ухудшается зрение, повышается выработка слезы, возможно смыкание век. Из-за гнойных выделений у пациента расплывается в глазах. Кератит может быть причиной мутных глаз, потому что роговая оболочка теряет прозрачность и блеск.
  3. Воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Сопровождается покраснением глаз, болью, отёчностью и слипанием век из-за гнойных выделений. Отделяемое мешает человеку видеть, присутствует пелена в глазах и ощущение инородного тела.
  4. Воспаление слёзного мешка (дакриоцистит). Характеризуется отёчностью века, болевыми ощущениями при надавливании и отделением слизи и гноя, что даёт расплывчатость и помутнение в глазах.
  5. Воспаление век (блефарит). Специфические симптомы: утомляемость глаз, чувствительность к свету, отёк, покраснение и зуд век. Зрение расплывается из-за слёзной плёнки.
  6. Воспаление глазного нерва (неврит). Более 90% пациентов отмечают ухудшение зрения и боль при вращении глазами. Отличительным симптомом неврита является нарушение цветоощущения. Присутствуют мушки, световые круги и молнии перед глазами.
  7. Бельмо. Это стойкое помутнение роговой оболочки, спровоцированное травмой или воспалением. Грозит пациенту слепотой.

Диагностика и лечение гемералопии

Медицина различает врожденную и приобретенную гемералопию. Даже современные методы лечения не позволяют вылечить врожденную форму.

Методы диагностики гемералопии:

  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна, исследование сетчатки, зрительного нерва, сосудов);
  • биомикроскопия (исследование глаза при помощи щелевой лампы);
  • тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • визометрия (определение остроты зрения по таблице);
  • исследование цветового зрения (исследование восприятия цветов по цветовым схемам).

Нужно помнить, что лечение гемералопии определяется в каждом случае по-разному, поэтому нельзя бесконтрольно принимать какие-либо препараты. Сначала требуется найти причину заболевания, а результаты обследования покажут, чего организму действительно не хватает. Не лишними будут консультации других специалистов.

Если имеется причина дефекта, назначают соответствующую терапию. Зачастую это витаминные комплексы и лечение патологий зрительной системы, которые провоцируют нарушения сумеречного зрения.

Патологии зрительной системы

Когда причиной гемералопии выступает близорукость, терапия будет заключаться в проведении лазерной коррекции зрения. Также могут применяться рефракционные операции (склеропластика, замена хрусталика и прочее).

При отслойке сетчатки необходима срочная лазерная коагуляция. Глаукома требует антиглаукоматозной операции, а катаракте экстракцию или факоэмульсификацию.

Гиповитаминоз

Чтобы определить концентрацию ретинола, каротина и витамина А в крови, назначают соответствующий анализ. При снижении уровнях этих компонентов требуется корректирующая терапия.

Если причиной гемералопии стал дефицит витаминов, терапия будет включать такие меры:

  • нормализация режима питания;
  • сбалансирование диеты;
  • прием витаминов и пищевых добавок.

Зачастую при эссенциальной гемералопии назначают препараты с бета-каротином. Это провитамин А, однако он не вызывает побочного гипервитаминоза. Курс лечения также включает витамины А, С, Е, лютеин и микроэлементы (цинк, селен, медь). Эти компоненты являются основой терапии при расстройствах сумеречного зрения, вызванных нехваткой витаминов.

Гемералопия без причины

Если в ходе обследования не выявили очевидных патологий, гемералопию все равно можно уменьшить. Обязательно создаются комфортные условия для зрительной системы: использование солнцезащитных очков и оптических систем для водителей, применение поляризационных козырьков, чтобы предотвратить ослепление во время вождения.

Поляризационные очки с желтыми и оранжевыми линзами убирают блики и слепящий эффект, повышают контрастность цветов и глубину их восприятия. Их настоятельно рекомендуют водителям с гемералопией.

Работая за компьютером, нужно оптимизировать и правильно осветить рабочее место. Нельзя допускать попадания в глаза света, отраженного от монитора. При гемералопии не стоит использовать флуоресцентные лампы.

Лечение гемералопии

Прежде чем приступить непосредственно к терапии, стоит уточнить, что врожденная форма этой патологии совсем ей не поддается. Существует всего три метода устранения этого порока — медикаментозный, народный и оперативный. Каждый из них пользуется спросом, но окончательное решение всегда остается за врачом. Специалист выбирает тип терапии, в зависимости от формы болезни и тяжести ее проявлений. Правда, многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что практически во всех случаях врач прописывает терапию при помощи препаратов.

Медикаментозная терапия

Прекрасным препаратом, помогающим избавиться от куриной слепоты, считается «Рибофлавин». В его составе содержится множество полезных витаминов и веществ, дающих возможность нормализовать все процессы, протекающие в зрительной системе. Благодаря применению этого препарата ткани обогащаются кислородом и намного лучше проводят нервные импульсы.

Закапывать средство следует дважды на протяжении дня по одной капле в каждый глаз. Продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Стоит учитывать, что препарат может вызвать побочные эффекты в виде аллергии на составляющие ингредиенты. К таковым относится потеря привычной остроты зрения на весь период применения «Рибофлавина».

В комплексной терапии можно использовать и другие препараты, содержащие витамины В2, А и РР.

Народные рецепты

Альтернативная медицина настаивает на соблюдении лечебной диеты и режима питания. Ежедневный рацион человека с диагнозом «гемералопия» следует пополнить:

  • молочными продуктами;
  • ежевикой;
  • большим количеством зелени;
  • печенью трески;
  • яйцами;
  • черникой;
  • овощами;
  • сыром;
  • персиками;
  • черной смородиной;
  • рябиной;
  • вишней;
  • крыжовником;
  • абрикосами.

Народные средства обладают эффективностью только в случае их комбинирования с медикаментами.

Дальнейший прогноз благоприятен при терапии эссенциальной гемералопии. Что же касается симптоматической формы заболевания, исход зависит от тяжести и характера главной патологии. Вдобавок стоит учитывать, что прогноз обуславливается возрастом пациента. Чем он больше, тем меньше шансов на полное выздоровление.

Вероятные осложнения

Сама по себе гемералопия не несет в себе какую-либо серьезную опасность для жизни и здоровья человека. Но стоит принимать во внимание тот факт, что преимущественно патология оказывается результатом других, более глобальных заболеваний. Кроме того, дефицит витаминов влечет за собой постепенное истощение структурных элементов глаза. А такое явление уже приводит к возникновению всяческих осложнений, например, катаракты, глаукомы и других трудно излечимых патологий.

Последствия заключаются в повышенной возможности проявления других тяжелых пороков. Вдобавок вылечить можно далеко не все формы гемералопии. Здесь все зависит от типа и степени тяжести болезни.

Диагностика

Установить конкретный диагноз может только офтальмолог на основании выявленных симптомов и жалоб пациента.

Основной диагностической методикой, используемой для обнаружения гемералопии, является электрорентгенография — она дает возможность хорошо рассмотреть все пороки в строении сетчатки глаза. Зрительные органы реагируют на особые электрические сигналы, а результаты исследования записываются с помощью осциллографа.

Кроме этой методики, применяется также когерентная томография и рефрактометрия, в некоторых случаях — тонография.

Верный и вовремя установленный диагноз в разы увеличивает шансы на полное выздоровление.

Диагностика гемералопии

Стадия заболевания зависит от того, сколько светочувствительных палочек сохранилось и как быстро прогрессирует патология.

Экспресс-метод определения конкретного случая гемералопии — этоисследование визометрии. В процессе такой диагностики больному предлагают смотреть на стандартную таблицу с буквами или другими знаками, причем в процессе исследования интенсивность освещения постепенно уменьшается. Естественно, человек, страдающий «куриной слепотой», с падением освещенности утрачивает способность различать содержимое таблицы.

Помимо визометрии, проводятся и другие исследования:

  • офтальмоскопия,
  • томография,
  • анализы крови и мочи с обязательным определением уровня сахара.

Нужно иметь в виду, что лицам, которые страдают гемералопией, запрещено водить транспортные средства.

Лечение народными методами

Народные методы направлены в первую очередь на восполнение запасов ретинола. Рекомендуется ежедневно употреблять салат из вареной моркови, но обязательно заправленный растительным маслом (так лучше усваивается ретинол). Также можно регулярно принимать настой шиповника и другие полезные травы и ягоды: облепиха, черника, корни и листья одуванчика.

Народное лечение можно рассматривать только в качестве дополнительного метода борьбы с куриной слепотой. При появлении первых признаков заболевания необходимо все-таки обратиться к офтальмологу и начать медикаментозную терапию. При серьезном течении болезни требуются хирургические методы коррекции зрения.

Важно! Прежде чем использовать домашние способы лечения проконсультируйтесь с офтальмологом. Опасно самовольно назначать себе препараты, особенно с высоким содержанием ретинола. Витамин А может быть довольно токсичен для внутренних органов. Необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку. Особенно непредсказуемы последствия гипервитаминоза ретинола во время беременности и в детском возрасте.

Лечение гемералопии зависит от ее вида. При симптоматической форме заболевания проводят лечение основной патологии, приведшей к нарушениям зрения в сумерках. Для этого могут применяться хирургические способы терапии катаракты или глаукомы. При близорукости или ретинопатии требуется лазеротерапия или тщательный контроль основной патологии, приведшей к поражению глаз. После периода восстановления или при условии достижения компенсации хронической патологии зрение улучшается.

Эссенциальная куриная слепота хорошо поддается лечению с помощью приема синтетических аналогов витаминов – А, РР, В2. Для избавления от куриной слепоты взрослым нужно до 100 тыс. МЕ витамина в день. Для детей достаточно 1 – 5 тыс. МЕ препарата в день. Суточное количество рибофлавина – 20 мг для детей и взрослых.

Рекомендуется включать в рацион больше продуктов, содержащих необходимые для хорошего зрения компоненты:

  • зелень;
  • говяжью и свиную печень;
  • печень трески;
  • молокопродукты;
  • яйца;
  • морковку;
  • зеленый лук;
  • помидоры;
  • горошек;
  • разные виды капусты;
  • сладкую кукурузу;
  • все фрукты и ягоды с оранжевой окраской;
  • вишню;
  • крыжовник;
  • чернику;
  • черную смородину;
  • блюда из пшенной крупы.

Соблюдать диету и принимать витамины нужно в течение нескольких месяцев.

При гемералопии нужно избегать яркого света. В вечернее время при наличии близорукости даже небольшой степени нужно носить очки.

Эффективны и средства народной медицины:

  • Для получения отвара следует смешать по 2 части черничных листьев, цветков липы, одуванчика, по одной части облепихового и гречишного листья. Столовую ложку измельченных растений залить 200 мл горячей воды, кипятить на водяной бане четверть часа, затем настоять полчаса. Употреблять по стакану трижды в день после еды.
  • Чайную ложку цветков василька залить 200 мл кипящей воды, настоять 60 мин. Полученный настой процедить и употреблять по 50 мл трижды в день.
  • Залить 200 миллилитрами кипятка столовую ложку черничных ягод. Принимать такой чай по половине стакана 3 раза в день.
  • Употреблять облепиховые ягоды в любом виде в количестве 2 стаканов в течение дня.
  • 2 столовые ложки листьев двудомной крапивы залить 200 мл кипятка, настоять 60 мин, принимать по трети стакана трижды в сутки до еды.
  • Принимать по 200 мл морковного сока 2 – 3 раза в день.
  • Полезно пить сок из черники или винограда.
  • Прорастить пшеничные зерна, измельчить их. Залить столовую ложку полученной смеси 200 мл кипятка, настаивать четверть часа, процедить. Употреблять по трети стакана 3 раза в день.
  • Полезно пить рыбий жир.

Артериальное давление

Потемнение и точки перед глазами случаются во время резкого скачка давления. Подобное бывает у здоровых людей, если:

  • Делать резкие движения;
  • Долго находиться вниз головой;
  • Быстро менять положение тела.

Поволока на глазах объясняется резким повышением давления, артериального и глазного. Следует измерить АД и спокойно полежать пару минут. За это время давление нормализуется, зрение восстановится.

Если отдых не помогает, причиной расплывчатости в глазах могут быть сердечно-сосудистые патологии:

  • Артериальная гипертензия;
  • Гипотензия;
  • Спазм сосудов;
  • Дисфункция вегетативной нервной системы;
  • Анемия.

Уровень глюкозы

Сахарный диабет — одна из причин снижения зрения. Риск развития глазных болезней возникает в периоды повышения сахара в крови. У больного становится мутно в глазах из-за отёка хрусталика.

Чтобы восстановить зрительную функцию, необходимо нормализовать уровень глюкозы.

Люди с сахарным диабетом должны регулярно посещать окулиста. Иногда у таких пациентов расплывается в глазах из-за сопутствующих заболеваний:

  • Ретинопатия (прогрессирующее поражение сетчатки);
  • Внутриглазное давление;
  • Помутнение хрусталика.

Эти патологии опасны снижением или потерей зрения.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, люди с сахарным диабетом обязаны мониторить следующие показатели:

  • Сахар в крови;
  • Холестерин;
  • Артериальное давление.

Проблема встречается у людей, которые занимаются спортом и тяжёлым физическим трудом. Снижение сахара в крови после нагрузок сопровождается головокружением и появлением чёрных точек перед глазами.

Зрительная функция полностью восстанавливается, исчезают дополнительные симптомы после отдыха и углеводного перекуса.

Профилактика

Самостоятельно вылечить гемералопию невозможно, однако осуществлять профилактику следует обязательно. Здоровье глаз во многом зависит от питания, поэтому в первую очередь нужно сбалансировать диету.

Для предотвращений нарушений требуется включить в рацион продукты, которые богаты на витамин А: морковь, помидоры, ежевика, шпинат, черная смородина, черника, абрикосы, молочное, морепродукты, яичный желток, пшено.

Помимо этого нужно употреблять продукты с витамином В2. Учитывая, что витамин А является жирорастворимым, его лучше сочетать с жирами.

При проблемах с сумеречным зрением нельзя работать за компьютером или смотреть на яркий экран телевизора, планшета, телефона в темноте. Должен быть дополнительный свет, который смягчит контраст между темнотой и яркостью. Это правило касается и здоровых людей.

Следует давать глазам отдых каждые 40 минут при работе с мелкими деталями. Недопустимо читать с электронных приспособлений в темноте, а также при ярком освещении лампой. Чтобы глаза не перегружались, свет должен падать равномерно.

Находясь в горах, следует надевать очки с ультрафиолетовым фильтром. Так можно предотвратить ослепление отраженными лучами.

Во избежание гемералопии или куриной слепоты необходимо придерживаться правил здорового образа жизни и полноценно питаться. Желательно составить график отдыха и активной работы, чтобы не перенапрягать глаза. Стоит также воздержаться от использования яркого монитора в темное время суток. В случае постоянной работы за компьютером необходимо устраивать отдых раз в полчаса.

В светлое время дня рекомендуется надевать солнцезащитные очки. Поклонникам горнолыжных курортов стоит использовать специальную маску, которая поможет уберечь глаза от яркого света, отражающегося от поверхности снега.

Соблюдение профилактических мер необходимо каждому пациенту. Они помогут не только понизить риски развития патологии, но и улучшить самочувствие в целом, придав жизненной энергии и сил.

Сопутствующие симптомы

Абсолютно здоровые люди редко сталкиваются с помутнением в глазах, если только временно под влиянием внешних факторов. Пациенты, для которых расплывчатое зрение — привычное состояние, чаще всего страдают каким-либо заболеванием.
При этом присутствуют дополнительные симптомы:

  • Чёрные точки, звёздочки, тёмные или плывущие круги перед глазами;
  • Головная боль;
  • Ощущение давления на глаза;
  • Симптомы вегето-сосудистой дистонии;
  • Тошнота;
  • Шум и звон в ушах;
  • Болезненная реакция на яркий свет;
  • Покраснение и раздражение.

В таком случае расплывается в глазах абсолютно точно из-за болезни или патологического состояния. Рассмотрим основные причины мутного и расплывчатого зрения.

Гемералопия и вождение

Многие люди в возрасте за 50 лет страдают от гемералопии. С каждым годом увеличивается число аварий и других происшествий, причиной которых становится нарушение сумеречного зрения. Поэтому следует осторожно управлять транспортными средствами.

При куриной слепоте человек невнимателен за рулем, а при ослеплении фарами мгновенно теряет ориентацию. Это происходит за счет того, что после ослепления человек с гемералопией не может адаптироваться к темноте сразу. Поэтому при получении прав стоит провериться на наличие куриной слепоты.

Выводы

  1. Гемералопия возникает как генетически обусловленное заболевание или под действием таких провоцирующих факторов, как сопутствующие нарушения зрения и дефицит витамина А в организме.
  2. Врожденная форма куриной слепоты не поддается лечению и вызывает стойкое нарушение зрения.
  3. Прогноз эссенциальной ночной слепоты наиболее благоприятен. Исход гемералопии симптоматической природы зависит от степени тяжести и запущенности основного провоцирующего заболевания. Если вы заметили, что у вас падает зрение, то обязательно обратитесь к офтальмологу.

Причины и симптомы ночной слепоты

Спровоцировать ночную слепоту может ряд других болезней и состояний.

Самыми распространенными причинами ночной слепоты являются:

— близорукость;

— катаракта и любые другие причины помутнения линзы;

— пигментный ретинит – состояние, при котором в сетчатке накапливается пигмент, провоцирующий развитие туннельного зрения;

— синдром Ашера – врожденное генетическое заболевание, влияющее как на слух, так и на зрение.

Ночная слепота чаще встречается у пожилых людей, но это обусловлено тем, что эта возрастная группа больше подвержена риску развития катаракты.

В редких случаях причиной ночной слепоты может быть нехватка витамина А. Витамин А или ретинол обеспечивает трансформацию нервных импульсов в изображение на сетчатке. Пациенты, страдающие недостаточностью поджелудочной железы, сталкиваются с нехваткой витамина А, что повышает риск развития никталопии.

В группе риска находятся и диабетики, поскольку они чаще сталкиваются с такими заболеваниями как катаракта.

Единственным симптомом ночной слепоты является ухудшение зрения в темноте. Чаще всего это заметно при резком переходе от яркого освещения к плохому – например, когда вы заходите с солнечной улицы в полутемный ресторан, и понимаете, что практически ничего не видите.

Обычно ухудшение зрения в темноте особенно заметно во время вождения автомобиля, когда водитель понимает, что свет фар и фонарей ослепляет его настолько, что он не видит того, что находится за его пределами.

Диагностические тесты на ночную слепоту

Диагностические тесты для установления присутствия ночной слепоты являются физиологическими и в основном касаются эллетроретинографии или электроретинограммы.

При этом обследовании изучается деятельность сетчатки, сначала с расширением зрачка и, следовательно, со стимуляцией через световые импульсы. Затем пациент находится в темном месте около 20 минут, чтобы приучить сетчатку к отсутствию света. На кожу прикладываются электроды, и то же самое происходит на глазу. Пациент не испытывает боли, поскольку обследование проходит под местной анестезией, и через электроды, которые выполняют ту же функцию при исследовании, таком как электрокардиограмма, регистрируют электрическую активность сетчатки во время светового раздражителя.

Диагностика заканчивается примерно через 40 минут.

Причины ночной слепоты

Существует несколько причин, которые могут определить эту патологию, которая особенно влияет на пожилых людей, но может возникнуть даже в молодом возрасте по другим причинам.

Первопричина — это потеря чувствительности сетчатки, обусловленная структурной дегенерацией так называемых «палочек», т. е. фоторецепторов в сочетании с другими сетчатыми клетками. Дефект освещения света может также относиться к конусам, сетчатым нервным клеткам, очень похожим на палочки, но с разнообразными функциями.

Таким образом, палочки и конусы реагируют на яркие напряжения, достигающие глазного дна, и имеют задачу превращать химические и электрические стимулы в сообщение к мозгу, проходя через зрительный нерв.

Палочки содержат фотопигмент — родопсин, который претерпевает изменение и вызывает визуальный дефект ночной слепоты.

Офтальмологи выделяют три типа гемералопии: врожденная, симптоматическая и функциональная (эссенциальная). Форму болезни может определить профессионал после проведения комплексной диагностики и оценки симптомов.

Куриная слепота врожденного типа встречается довольно редко, преимущественно при других наследуемых патологиях. Функциональная гемералопия прогрессирует на фоне снижения количества витаминов А, РР, В2. Гиповитаминозы встречаются при многих заболеваниях внутренних органов.

Нехватка витаминов вызывает куриную слепоту, но дефицит может проявляться только через 10-12 месяцев после сокращения количества питательных веществ.

Симптомы гемералопии

Главные проявления врожденной гемералопии появляются в первые годы жизни. Снижение зрения при этом виде нарушения не поддается коррекции с помощью лекарств. Врожденная форма куриной слепоты считается наиболее опасной, сопровождается явными признаками снижения зрения в ночное время. Болезнь у человека сильно сокращает качество жизни. Дети сильно боятся находиться в темной комнате, неспокойно чувствуют себя во сне. Дополнительно куриная слепота проявляется ухудшением цветовосприятия, особенно синего и желтого цветов.

У многих пациентов постоянно присутствует ощущение «песка» в глазах. При эссенциальной форме патологии образуются сухие бляшечные участки, расположенные в области глазной щели. Дополнительно начинают сильно сохнуть слизистые, кожа, десны становятся воспаленными, часто кровоточат с развитием гингивита. Если нехватка витамина А существенная, на роговице появляются язвенные дефекты.

Как улучшить сумеречное зрение

Солнцезащитные очки

Есть способы, позволяющие улучшить темновую адаптацию. Первый уходит корнями во времена пиратов. Не удивительно, что их часто изображают с повязкой на глазу, но редко она прикрывала отсутствие глазного яблока. Пираты носили повязки, чтобы иметь один рабочий глаз, когда спускались с палубы в трюм, где опасно было пользоваться свечами и фонарями.

Сегодня, чтобы улучшить темновую адаптацию, носить повязки не нужно. Достаточно использовать солнцезащитные очки, желательного серого оттенка. Было доказано, что побыв на солнце 2-3 часа, потом требуется на 10 минут больше, чтобы полноценно адаптироваться к темноте.

Не смотри на свет

Пребывая в темноте, не нужно смотреть на источники света. Подобные действия нарушают сумеречное зрение, так как на свету родопсин начнет интенсивно распадаться. Если нет возможности избежать яркого света, нужно прикрыть один глаз, сохранив темновую адаптацию хотя бы в нем. Так человек не будет полностью дезориентирован, если, к примеру, находится за рулем.

Красные очки

Другой метод базируется на том, что палочки нечувствительны к красному свету. Раньше в армии практиковали такой способ адаптации: солдаты надевали красные очки перед ночным караулом, и красный не препятствовал восстановлению родопсина. Колбочки с красным пигментом не мешали ориентации на свету, а благодаря сохранению родопсина солдат мог нести службу с первой минуты дежурства.

Сегодня очки с красной тонировкой можно купить в любом салоне оптики. Надевая их за 20-30 минут до выхода в темноту, человек обеспечивает хорошую адаптацию. Этот метод используют пилоты, если не имеют возможности побыть в темноте перед вылетом в ночь.

Упражнение для глаз

Другую особенность зрения активно используют в войсках специального назначения. Оказавшись в темноте, солдаты зажмуриваются и давят веками на глаза в течение 10 секунд. Метод действенный, хотя объяснение этому медицина пока не нашла.

До выхода в темноту нужно закрыть глаза и помассировать глазные яблоки, надавить ладонями. Спустя несколько секунд поле зрение просветлеет. Это сигнал о том, что произошла перезагрузка зрения. Следует подождать возвращения черного и открыть глаза. Сумеречное зрение будет лучше.

Причины гемералопии

Существует ряд условий, которые способствуют появлению патологии. К ним можно отнести:

  • возрастные изменения — чаще всего этому заболеванию подвергаются люди преклонного возраста;
  • отклонения в функционировании колбочек и палочек, которые регулируют восприятие оттенков;
  • генетические мутации.

Примечательно, что в большинстве случаев пациент вполне может нормально жить и работать с таким диагнозом.

Клиническая картина

Основная жалоба больных, страдающих Гемералопией,— плохое зрение при низкой освещенности, в сумерках, при переходе из ярко освещенного помещения в темное, тогда как в условиях достаточного освещения они могут видеть хорошо. Глазное дно либо изменено (при врожденной и симптоматической Г.), либо представляется нормальным (при эссенциальной Г.). Поле зрения нередко концентрически сужено, иногда может страдать и центральное зрение. При Г. оказывается нарушенным так наз. феномен Пуркинье, характеризующийся тем, что в условиях слабой освещенности предметы, окрашенные в зеленый или голубой цвет, кажутся более светлыми, чем предметы, окрашенные в красный или оранжевый цвет. Этот феномен наблюдается только при нормальном функционировании палочкового аппарата сетчатки. Наличие или отсутствие феномена Пуркинье может быть установлено с помощью особых приборов — адаптометров (см. Адаптация зрительная, приборы).

Симптоматика

Свидетельствовать о наличии такого заболевания как «куриная слепота» могут следующие признаки:

  • ухудшенное зрение и отсутствие способности различать окружающие предметы в темноте — пациент теряет возможность ориентироваться ночью;
  • плохое восприятие оттенков — пациенты отмечают появление белых пятнышек при внезапной смене яркого света на тусклый;
  • аномальные изменения в глазном дне — пациент может жаловаться на ощущение сухости, регулярно возникающие болезни кожи возле глаз и накопление гноя на конъюнктиве.

Согласно отзывам пациентов, чаще всего у них возникает только один признак болезни — ухудшение зрения в темноте. Обычно, этого вполне достаточно, для того чтобы заподозрить наличие такой проблемы, как «куриная слепота».

При обнаружении хотя бы одного из описанных симптомов следует сразу же обратиться к офтальмологу.

Способы диагностики

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обязательно показаться офтальмологу. Какие методы обследования может провести доктор?

Адаптометрия – основана на феномене Пуркинье (при сумеречном освещении максимум яркости в спектре смещается от красно-оранжевого у сине-фиолетовому). Что представляет собой адаптометр? Это темная камера, где находятся таблица, на которой изображены квадраты разных цветов (красного, голубого, желтого и зеленого). Эти квадраты освещаются светом, яркость которого постепенно увеличивается. В начале исследования пациент не может распознать цвет квадратов, однако по мере наступления темновой адаптации цвета становятся различимы. По секундомеру засекают время, которое проходит от момента начала освещения таблиц до момента, когда пациент увидел более светлый квадрат на месте зеленого. В норме это время не превышает одной минуты.

Помимо этой методики проводятся и другие:

  • определение остроты зрения (визометрия);
  • определение границ поля зрения (периметрия);
  • исследование цветового восприятия (с помощью таблиц Рабкина);
  • офтальмоскопия – исследование глазного дна.

Другие проявления

Свидетельствовать о наличии проблемы могут и другие симптомы. Так, для эссенциальной формы, по отзывам врачей, свойственно возникновение на конъюнктиве глазного яблока специфических ксеротических бляшек Искерского-Бито. По своей сути, это сухие плоские пятна, обычно, размещенные в пределах глазной щели.

При ярко выраженном дефиците витамина А возможно появление некроза и расплавление тканей роговицы. При общем авитаминозе наблюдаются типичные симптомы недостаточности необходимых микроэлементов. К ним можно отнести аномальное снижение веса, кровоточивость десен, чрезмерную сухость кожи.

При обследовании полей зрения наблюдается их сужение, в особенности в качестве реакции на синий и желтый цвета.

При функциональной и врожденной гемералопии перемены в глазном дне зависят от основной патологии. При эссенциальной форме куриной слепоты эта часть зрительного аппарата не меняется.

Симптомы сумеречного зрения

Подозрение на развитие куриной слепоты возникает, когда у человека выявляются следующие симптомы:

  • неполная различимость предметов при недостаточном освещении;
  • ощущение дискомфорта при видимости в полумраке;
  • потеря ориентации в пространстве при слабом освещении;
  • пациент не может различить желтый и синий цвет;
  • суженные поля зрения;
  • в большинстве случаев отмечается сухость кожных покровов, а также образование сухих плоских пятен в пределах глазной щели;
  • возникающее размягчение роговицы при недостатке витамина А.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *