Киста средостения

Симптомы

Новообразования по своим проявлениям различаются в зависимости от типа, скорости роста и величины. Как правило, выраженные симптомы возникают, когда увеличение образования приводит к сдавливанию окружающих органов и нарушению их функциональности.

Кисты перикарда обычно обнаруживаются после профилактической флюорографии. В некоторых случаях при изменении положения или физических нагрузках отмечается следующая симптоматика:

  • одышка;
  • усиленное сердцебиение;
  • сухой кашель.

Если развитие новообразования осложняется, возможен разрыв кисты и попадание ее содержимого в бронх, нагноение.

При бронхогенных кистах может также наблюдаться тяжелый кашель, дисфагия, одышка, тупые боли в груди. Если киста сдавливает дыхательные пути, может развиться стридорозное дыхание. А при разрыве такого образования возникает кровохарканье. Иногда киста прорывается одновременно в бронх и плевральную полость, возникает гидропневмоторакс, а также свищ бронхоплевральной локализации. При гастроэнтерогенных кистах заметны следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • кашель;
  • дисфагия;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке.

Прорыв может привести к отхаркиванию крови, учащенным пневмониям, бронхоэктазам, медиастиниту, эмпиеме плевры.

Дермоидные проявляют себя такими симптомами:

  • тахикардия;
  • болезненность в области сердца;
  • стенокардия;
  • кашель с кашицеобразной массой;
  • выпячивание стенки груди.

Кисты вилочковой железы могут себя никак не проявлять либо приводить к компрессионному синдрому при разрастании.

Осложнения

Если игнорировать кисту, которая имеет тенденцию к росту, есть вероятность развития таких осложнений, как:

  • нарушение функции мочевого пузыря и кишечника;
  • прогрессирование спаечного процесса;
  • нагноение и воспаление кисты;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение функции органов репродуктивной системы.

Самым грозным осложнением является разрыв кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость. Это приведет к развитию перитонита, что представляет угрозу для жизни женщины.

Прогноз

Риск перерождения кисты в злокачественную опухоль отсутствует. Прогноз на полное выздоровление благоприятный при условии, что избавиться от основной патологии удается консервативными методами. В этом случае киста может рассосаться самостоятельно.

Что касается операции, то чем она массивнее и травматичнее, тем выше вероятность рецидива заболевания.

Что представляет собой киста малого таза

Кисту малого таза называют серозоцеле. Она представляет собой скопление жидкости, ограниченное стенками из тканей брюшины или спаек.

Форма кисты малого таза может быть овальной, круглой, либо неправильной. Размеры новообразования могут различаться, варьируясь в пределах от нескольких миллиметров до 30 см в диаметре.

Чаще всего кистозное образование малого таза у женщин диагностируется в области яичников. Опухоль развивается из нераковых клеток, имеет связь с брюшиной, которая выстилает внутренние органы и стенки малого таза.

Симптоматика

Симптомы клинической картины напрямую зависят от размера кисты, которая появилась на поверхности миндалины.

Если диаметр превышает 5 мм, то у пациента возникает следующая симптоматика:

  • Возникает чувство першения в горле.
  • Человек постоянно пытается отхаркиваться из-за ощущения напоминающего присутствие инородного тела в горле.
  • В запущенных формах глотание слюны сопровождается болезненностью и покалыванием с той стороны, где локализовалась киста.
  • Проглатывание пищи и напитков начинают вызывать затруднения.
  • При приеме пищи она может попадать в просвет носоглотки.
  • Изменяется тембр звучания голоса, в нём появляется осиплость и хрипота.
  • В некоторых случаях появляется неприятный привкус и гнилостный запах изо рта.

Очень важно знать! Если появились сукровичные выделения, то возникшее кистозное образование необходимо дифференцировать с гемангиомой или злокачественной опухолью.

Диагностика

Для точного диагностирования заболевания нужно записаться на прием к пульмонологу. Проводятся следующие типы инструментальных исследований:

  • рентген груди, пищевода, сердца;
  • пневмомедиастинография (для определения места размещения, размера, связи с органами);
  • компьютерная томография и МРТ средостения;
  • бронхоскопия;
  • УЗИ средостения.

Если подобного рода исследования не дают достаточно материала, применяются инвазивные пути изучения. Тонкоигольная биопсия предоставляет в 80-90% случаев достаточную информацию для утверждения морфологии новообразования. Дополнительно могут применяться методы визуализации кисты при помощи:

  • парастернальной медиастинотомии;
  • медиастиноскопии;
  • диагностической торакоскопии.

Диагностика заболевания

Для выявления патологии применяются следующие методы:

  • Двуручная пальпация — при первичном гинекологическим осмотре позволяет выявить крупные опухоли.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) — дает возможность рассмотреть структуру яичника и выявить опухоли даже небольшого размера. Процедура не причиняет дискомфорта и болевых ощущений.
  • Допплерография — исследование состояния сосудов малого таза позволяет оценить степень кровоснабжения яичников.
  • Серологические исследования — исследования крови на гормоны, позволяет определить гормональный статус женщины. Результат важен для выбора медикаментозного лечения.

Для более точной диагностики обычно назначают несколько методов, например УЗИ и серологический.

Фолликулярная киста во время беременности

Чаще всего новообразование возникает до беременности. Беременной женщине следует исключить физические и эмоциональные нагрузки. Недопустимы резкие наклоны и повороты.

При небольшой кисте возможны роды естественным путем. Если же она достигает больших размеров, необходимо кесарево сечение, так как во время родов может произойти ее разрыв или перекрут. При допустимом состоянии кисты проводится только медицинское наблюдение. Если возникает разрыв или перекрут, необходимо оперативное вмешательство. Беременность чаще удается сохранить.

Чтобы избежать подобных неприятностей, при планировании беременности необходимо пройти полное обследование.

Лечение фолликулярной кисты

Если ее размер не очень большой, и нет угрозы разрыва, назначается консервативное лечение. Для системной терапии используют гормоны — производные прогестерона. Чтобы устранить воспаление или избежать инфекций, применяются антибиотики.

Также назначают витамины: фолиевую кислоту, аскорбиновую кислоту, витамин Е.

При выраженном болевом синдроме могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.

Если причиной болезни являются гормональные расстройства, вызванные нарушениями функций других желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников), необходимо обратиться к эндокринологу.

Пишу эту запись для девушек, которые столкнулись с этим страшным диагнозом так, как в интернете практически нет информации по этому вопросу! Сама обискалась, нашла пару не совсем таких диагнозов и научные статьи. Дело в том, что кисты у девочек-явление довольно распространённое, а у мальчиков-редко и потом оказываются другим отклонением.Если кто читал мой журнал, когда нам было 20 неделек, у моего масика обнаружили энтерогенную кисту брюшной полости.сказать, что я была в ужасе-ничего не сказать.оббегали мы кучу клиник и УЗИстов и все её видели и предлагали удалить внутриутробно! Последствия такого вмешательства страшно себе даже представить! 50% выкидыш, остальные-инвалид. Нас видимо Бог уберёг! Такие вмешательства делают до 22 недели беременности и мы пока сдали все анализы, просто не успели. Сказали наблюдаться всю беременность, каждые 3-4 недели УЗИ.все врачи видели эту злополучную кисту! Многие предлагали сразу с роддома на операцию-удалять. После родов, в 8 дней мы сделали первое УЗИ и… НИЧЕГО!!! Потом в месяц, два, три и опять НИЧЕГО!!! Одна профессорша объяснила нам, что бывает так, что петли кишечника у плода просто так располагаются, что кажется, что это какое-то образование.после родов ребёнок начинает кушать-какать и все становится на свои места! а когда я рассказала ей про то, что нас хотели внутриутробно оперировать, она созвала всех коллег, у них волосы дыбом стали, как такое могли посоветовать врачи! Так что, девочки, не спешите впадать в панику и тем более делать операции, вмешательства всякие! берегите себя и своих деток! желаю всем быть здоровенькими!

Лечение

Лечение предполагает хирургические методы удаления. Желательно проконсультироваться у хирурга по вопросу выбора методики.

Если не провести своевременное удаление, может возникнуть проблема сдавливания органов, разрыв или перерождение в злокачественные опухоли.

Существует ряд методов открытого удаления кисты:

  • продольная стернотомия – если киста расположена в переднем средостении;
  • переднебоковая торакотомия – если образование расположено сбоку;
  • боковая торакотомия – если киста расположена в среднем средостении;
  • заднебоковая торакотомия – если новообразование расположено в заднем средостении.

Торакоскопический метод избавления от кист средостения может использоваться для медиастинальных образований. Если развитие недуг сопровождается соматическими заболеваниями, возможно дренирование и склерозирование образования. Для этого применяется раствор йода со спиртом, либо глюкоза.

Профилактика

Профилактические меры связаны прежде всего с отказом от курения, соблюдением правил безопасности органов дыхания при работе на вредном производстве.

Литература и источники

  • Лучевая анатомия человека под ред. Т. Н. Трофимовой
  • Патология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Давыдовский И. В. «Общая патология человека». — 2-е изд., М., 1969.
  • Видео по теме:

    Эпидемиология.

    В структуре онкологических заболеваний опухоли и кисты средостения по литературным данным составляют 3—7%, из них около 80% — доброкачественные новообразования, а 20%— злокачественные. Озлокачествление доброкачественных опухолей средостения отмечают в 17—41% случаев.
    Среди лимфом у детей и у взрослых превалируют неходжкинские лимфомы. Тимомы составляют 10—20% всех новообразований средостения (Coben, 1986; Nonaka, 1996). К редким видам новообразований средостения относятся кисты грудного лимфатического протока, аденомы и кисты паращитовидных желез, кисты вилочковой железы, мезенхимальные опухоли и др.
    В структуре новообразований средостения в 80-х годах превалировали кисты, нейрогенные опухоли (Неймарк И.И., 1981; Дедков И.П., Захарычев В.Д., 1982). За период 1959—1996 гг. выявилось увеличение удельного веса заболеваний вилочковой железы (Побегалов Е.С., 1996).
    По данным T.W. Shield (1994), у взрослых чаще всего наблюдают нейрогенные опухоли, кисты, тимомы. У детей в 2 раза чаще, чем у взрослых, находят нейрогенные опухоли (Silverman N.A. et. al., 1980; Block M.I., 2001).

    Опухоли и кисты средостения — новообразования различного гистогенеза, объединенные в одну нозологическую группу, благодаря расположению в одной анатомической области — в средостении.
    Для удобства определения топографии средостения и локализации патологических процессов в нем предложены различные варианты разграничения средостения на 3, 4 и более отделов (Линденбратен Л.Д., 1960; Twining, 1938; Friel, 1958; Stryg, 1968).
    Большое распространение получило предложение Twining (рис. 1) разделять средостение двумя вертикальными и двумя горизонтальными плоскостями на 9 отделов, включающих три отдела (передний, средний, задний) и 3 этажа (верхний, средний, нижний).
    На боковой рентгенограмме граница между передним и средним отделами проходит через грудино-ключичный сустав, между средним и задним отделами — по задней стенке трахеи (Давыденко В.А. и соавт., 1971). Верхняя горизонтальная плоскость проходит через V грудной позвонок, нижняя — через VIII грудной позвонок.
    Хотя эта анатомическая классификация получила большое распространение в клинической практике, чаще средостение при описании локализации опухолей делят на 3 отдела: переднее (передне-верхнее, или преваскулярное), среднее (висцеральное), заднее (паравертебральное).

    Прогноз и профилактика заболевания

    При своевременной диагностике фолликулярной кисты и вовремя назначенной адекватной терапии болезнь излечима и хорошо поддается контролю. При этом детородная функция пациентки полностью сохраняется. Прогноз ухудшается при затяжном течении болезни, что случается, если женщина не обращает внимания на симптомы и не идет к врачу.

    Так как кистозные образования могут долгое время протекать бессимптомно, лучшей профилактикой будут ежегодные гинекологические осмотры и УЗИ органов малого таза.

    Также существует ряд общих рекомендаций для предупреждения болезни:

    • вести здоровый образ жизни;
    • питаться правильно, принимать витаминно-минеральные комплексы, рекомендованные врачом;
    • избегать избыточных физических нагрузок;
    • ограничить горячие ванны, бани, сауны;
    • принимать солнечные ванны в меру, не злоупотреблять солярием;
    • сохранять уравновешенное эмоциональное состояние, избегать стрессов;
    • исключить вредные привычки;
    • контролировать свой гормональный фон.

    Особенно важны эти рекомендации для женщин, имеющих предрасположенность к образованию кист.

    Профилактические мероприятия помогут предотвратить развитие кисты на миндалинах.

    Так как в патогенезе развития кистозного уплотнения основная роль отводится хроническим заболеваниям, то профилактические меры должны быть направлены на повышение защитных сил организма.

    В этом случае необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Человеку необходимо пересмотреть свой образ жизни, что предполагает отказ от вредных привычек (табакокурения и патологического пристрастия к спиртным напиткам).
    2. Взять за привычку начинать каждое утро с выполнения гимнастических упражнений (желательно на свежем воздухе). После этого переходить к процедурам по закаливанию организма. Изначально можно обтираться влажным полотенцем, а впоследствии использовать контрастный душ.
    3. Перерыв на рабочем месте должен сопровождаться 5 минутным комплексом физических упражнений.
    4. Перед сном совершать пешие прогулки по территории лесопарка или возле открытых водоемов.
    5. Своевременно производить терапию болезней верхних дыхательных путей, не допуская их перехода в хроническую форму.
    6. В холодное время года не допускать переохлаждения, а в качестве профилактики производить процедуры полоскания горла лечебными отварами из соцветий ромашки или календулы.
    7. Следить, чтобы в пищевом рационе было достаточное количество витаминов, микро и макроэлементов, грубой клетчатки.

    Появление кисты на миндалинах хорошо поддается лечению, особенно если пациент обратился с жалобами на раннем этапе развития этой патологии.

    Качественная терапия возможна только в случае обращения к отоларингологу. Поход к знахарям, которые используют сомнительные методики, и заверяют о стопроцентном эффекте их лечения, может стать причиной обострения недуга. Особую опасность представляет «дистанционное” лечение, которое широко рекламируется в интернете.

    Отзывы

    Отзывы пациентов:

    • Об авторе
    • Недавние публикации

    Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. Владимир Ильин недавно публиковал (посмотреть все)

    • Течет кровь из носа – причины, диагностика и первая помощь при кровотечении — 28.11.2018
    • При кашле мокрота с кровью – когда бить тревогу? — 23.11.2018
    • Севший голос у ребёнка – нужно ли обращаться к врачу? — 19.11.2018

    Фолликулярная киста – причины

    Главной причиной служит гормональный сбой в организме женщины, что приводит к циклу без овуляции (ановуляция). Причиной гормонального сбоя и развития фолликулярной опухоли может быть:

    • прерывание беременности (аборт);
    • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
    • половые инфекции;
    • генетическая предрасположенность;
    • неправильное применение контрацептивов или злоупотребление ими;
    • слишком сильное стимулирование овуляции при лечении бесплодия;
    • избыточные физические или эмоциональные нагрузки;
    • эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников, диабет);
    • стресс.

    Справка! Гормональный сбой может возникнуть из-за банальной простуды.

    Важные особенности строения лимфоидного кольца

    В ротовой полости и носоглотке существуют скопления лимфоэпителиальной ткани, которую называют миндалины.

    В зависимости от местоположения миндалины могут быть:

    1. Парные. Это небные миндалины, их легко разглядеть, открыв широко ротовую полость. Также к этой категории относятся трубные миндалины. Они имеют небольшой размер, и располагаются между слуховой трубой и носовой полостью.
    2. К непарным относят язычную и глоточную миндалину. Носоглоточная железа располагается в области заднего свода носоглотки, язычная у корня языка.

    Максимальное развитие миндалин происходит, когда ребенку исполняется 2 года, а в подростковом периоде наблюдается их регресс, из-за чего они атрофируются. Этому причиной становится усиленный синтез половых гормонов.

    Окончательно ответить, зачем нужны железы небно-глоточного кольца, практикующие специалисты, до сих пор не могут дать объяснения.

    Но установлены функции, которые они выполняют в организме.

    Ими являются:

    • Барьерная защита от проникновения вирусных патогенов.
    • Синтез Т и В лимфоцитов позволяют обеспечить устойчивый иммунный статус организма.
    • Участвуют в процессе кроветворения (только у детей до двух лет).
    • В грудном возрасте способствует выработке ферментов, которые повышают усвояемость пищи.

    Необходимо знать! Полезная функциональность миндалин возможна только в тех случаях, когда в них отсутствует процесс воспаления.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *