Гигрома головы

Субдуральная гигрома – кистозная полость в мозговом отделе, которая наполнена цереброспинальной жидкостью. Часто она развивается из-за механических травм мозговых оболочек, однако иногда образуется без веских причин. Лечение новообразования в головном мозге бывает консервативным или хирургическим.

Часто развивается из-за механических травм мозговых оболочек.

Что такое гигрома мозга?

Этот тип доброкачественных опухолей возникает из-за накопления цереброспинальной жидкости. Она застаивается между арахноидальной и церебральной оболочками мозга в субдуральном пространстве. Гигрома мозга не имеет четко выраженной капсулы, в которой скапливалась бы жидкость. Обычно содержимое прозрачное, но иногда в нем присутствуют кровяные вкрапления.

Гигрома не имеет четко выраженной капсулы.

Наиболее частой причиной развития патологии считают механические травмы головы. Но существуют и иные факторы риска. Новообразование возникает в любом возрасте, однако в большей степени ему подвержены пожилые люди. Это объясняется нарушением циркуляции в церебральных тканях. Чаще всего опухоль локализуется в зоне над висками.

Причины развития

Гигрома головного мозга может развиться вследствие травмирования в ДТП

Чаще всего гигромы появляются над височной областью. Представляют собой небольшие выпуклые шишки, если расположены поверхностно. В остальных случаях видимых проявлений не имеют, а сопровождаются только неврологическими симптомами.

Причины развития точно неизвестны, от гигромы не застрахован никто. Предположительно, могут возникать вследствие:

  • черепно-мозговых травм;
  • разрыва арахноидальной кисты;
  • нейрохирургических операций.

Патология также называется субдуральной гигромой головного мозга.

Травматические гигромы головного мозга наиболее распространены. Они возникают вследствие тяжелых черепно-мозговых травм, например, при ДТП. Причем гигрома может протекать в острой, подострой или хронической форме. В первом случае симптомы проявляются сразу, во втором случае отсрочены во времени и сглажены, а при хроническом течении наблюдается умеренная неврологическая симптоматика в течение длительного периода.

Нетравматические гигромы возникают из-за разрыва арахноидальной кисты. Такая киста является врожденной аномалией, поэтому гигрома, возникающая на месте ее разрыва, диагностируется у маленьких детей.

Ятрогенными причинами появления таких новообразований является проведение хирургических операций. Достаточно часто гигрома мозга выступает своеобразным осложнением после операции по удалению мозговых опухолей, кисты, аневризм. После операции наблюдается застой ликвора в месте манипуляции, что и влечет за собой образование гигромы.

Отдельно выделяют группу идиопатических гигром головного мозга. Это скопление жидкости, возникающее без причины. Установить причину в таком случае не возможно, так как комплексное обследование указывает на то, что пациент абсолютно здоров. Таким образом, от гигромы не застрахован ни один человек. Патология встречается и в детском возрасте, однако сильнее ей подвержены молодые люди.

В МКБ-10 гигрома головного мозга не указывается. Эту патологию обозначают кодом S06.8, который указывает на внутричерепные травмы.

Патогенез

Патогенез гигром до сих пор точно не установлен. Существует три версии:

  • разрыв паутинной мозговой оболочки с последующим образованием клапана, через который ликвор проходит в субдуральное пространство;
  • гигрома образуется в месте скопления экссудата в месте травмирования мозговых оболочек;
  • разобщение мозговых оболочек в момент удара и образование между ними полости, в которую проникает ликвор.

В любом случае, независимо от механизма формирования гигромы, эта патология требует своевременного лечения, так как сопровождается рядом тяжелых симптомов.

Симптомы гигромы головного мозга

Среди первых признаков патологии – сильные головные боли и головокружение

Симптомы гигромы головного мозга схожи с признаками гематомы. Обе патологии сопровождаются спутанностью сознания, головной болью и светобоязнью. В числе симптомов, присущих гигромам мозга:

  • цефалгия;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение речи;
  • дискоординация;
  • ухудшение памяти;
  • дезориентация;
  • психические расстройства.

Цефалгия проявляется с одной стороны головы, отличается сдавливающим или распирающим болевым синдромом.

Особенностью гигром является быстрое прогрессирование. По мере увеличения в размерах, опухоль сдавливает структуры головного мозга, вызывая все новые симптомы.

Если на начальном этапе формирования гигромы основной дискомфорт причиняет головная боль и тошнота, со временем симптомы становятся тяжелее. Патология может проявляться:

  • одышкой;
  • болью в сердце;
  • нарушением сердечного ритма;
  • эпилептические припадки;
  • ригидность затылочных мышц;
  • парезы и парестезии;
  • нелепое поведение;
  • приступы агрессии;
  • перепады настроения.

Гигромы часто сопровождаются нарушением координации движений. Нередко пациенты сталкиваются с выраженной дезориентацией в пространстве и приступами вертиго. Все эти симптомы обусловлены давлением скопившейся в гигроме жидкости на мозговые оболочки.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к неврологу. Гигрому головного мозга у ребенка лечит детский невролог, однако сначала нужно пройти осмотр у педиатра.

Сначала врач проведет опрос и проверит рефлексы. Обязательно оценивается моторика зрачка, координация движений. Поставить диагноз на основании одного осмотра нельзя, поэтому обязательно назначают дополнительные обследования:

  1. Рентген. Это исследование является первым, которое назначает врач. Оно позволяет исключить гематому, которая имеет такие же симптомы. Однако скопление ликвора на рентгене остается незаметным, поэтому это исследование является промежуточным.
  2. Эхоэнцефалография. Обследование, необходимое для исключения сосудистых патологий головного мозга. Позволяет исключить ряд неврологических заболеваний, дислокацию мозговых структур, изменение внутричерепного давления.
  3. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Единственный метод точной диагностики гигромы головного мозга. Такие обследования безопасны и безвредны, поэтому применяются для диагностики субдуральной гигромы головного мозга у детей. Метод позволяет определить локализацию и размеры опухоли, визуализировать сосудистые изменения.

Дополнительно может проводится люмбальная пункция. Этот метод имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается далеко не всегда. Пункция подразумевает сбор небольшого количества ликвора с последующим анализом его состава. Анализ необходимо для исключения инфекционной природы заболевания.

Методы лечения

Лечение гигромы головного мозга подбирает невролог. При небольших новообразованиях показано медикаментозное лечение и постоянное наблюдение. Достаточно часто это приносит хороший терапевтический эффект. При больших гигромах рекомендовано хирургическое удаление, проводимое нейрохирургом. Операция сопряжена с рисками, как и все операции на головном мозге, поэтому применяется в исключительных случаях.

Медикаментозная терапия

Таблетку можно пить как целиком, так и предварительно разжевав ее

Медикаментозное лечение гигромы между мозговыми оболочками направлено на устранение застойных явлений и восстановление кровообращения головного мозга.

Для лечения необходим ряд препаратов, точная схема, длительность терапии и дозировки определяются врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение гигромы головного мозга проводят с помощью следующих лекарств:

  1. Лонгидаза. Биостимулятор для ликвидации застойных явлений. Обладает противофиброзным и противовоспалительным действием, стимулирует гуморальный иммунитет, рассасывает спайки.
  2. Церебролизин и аналоги применяют для нормализации мозгового кровообращения. Это устраняет головную боль и головокружение, уменьшает другие неврологические проявления патологии.
  3. Симвастатин. Лекарство для снижения уровня холестерина в крови применяется для профилактики сердечно-сосудистых осложнений при гигроме.
  4. Варфарин, Кардиомагнил. Препараты для лечения нарушения свертываемости крови применяются для облегчения процесса кровоснабжения мозга и усиления питания мозговых оболочек.
  5. Различные антиоксиданты подбирают с учетом индивидуальных особенностей организма. Препараты этой группы защищают от церебральных осложнений, повышают устойчивость клеток головного мозга к повышенному внутричерепному давлению.

Если в анализе ликвора обнаружены патогенные микроорганизмы, дополнительно назначают антибиотики. Также гигрома может сопровождаться воспалением мозговых оболочек, для ликвидации которого применяют ряд противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение гигромы головного мозга проводится только при наличии тяжелой симптоматики.

Показания к проведению операции:

  • водянка головного мозга, ассоциированная с гигромой;
  • эпилептические припадки;
  • кровоизлияние;
  • стремительное увеличение размеров гигромы;
  • критически высокое внутричерепное давление.

Операцию проводит нейрохирург. Предпочтение отдается эндоскопическим методам, которые заключаются в ведении специального инструмента в полость кисты с последующим выведением ликвора или шунтированием.

Недостаток операции – большой риск повреждения мозговых оболочек или их инфицирования, это приводит к развитию менингита. Для предотвращения возможных исков в дооперационный и послеоперационный период пациент с гигромой головного мозга должен принимать антибиотики.

Эффективность проведенного лечения оценивается в несколько этапов. Спустя некоторое время пациент должен сделать МРТ, еще через несколько методов проводится повторное обследование.

Прогноз

Гигрома головного мозга может сопровождаться другими патологиями и атрофией оболочек. В этом случае прогноз неблагоприятный, однако такое наблюдается очень редко.

В остальных случаях, когда гигрома не отягощается сопутствующими патологиями, лечение эффективно на все 100%. Прогноз благоприятный, после курса восстановительной терапии пациент возвращается к нормальной жизни без рисков для здоровья головного мозга.

Профилактика

Наше здоровье — в наших руках

Гигрома головного мозга относится к редким патологиям, которые нельзя предупредить. Мер профилактики нет еще и потому, что точно не известны причины развития этой опухоли.

В целом, необходимо беречь себя и не допускать черепно-мозговых травм, однако такие травмы никогда нельзя спрогнозировать. В случае проведенных нейрохирургических операций профилактировать развитие гигромы также невозможно, ведь в большинстве случаев такого осложнения не возникает.

Поэтому единственной мерой профилактики выступает внимательное отношение к собственному здоровью. При черепно-мозговой травме нужно сразу же обратиться к неврологу – врач поможет минимизировать негативные последствия от травмы. При появлении головной боли и других тревожных симптомов следует немедленно обратиться в клинику, ведь гигромы на ранних стадиях успешно лечатся с помощью препаратов.

Автор статьи Инна Березникова Время на чтение: 4 минуты АА 6343 Отправим материал вам на: Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Гигрома головного мозга (или субдуральная гигрома) – это локальное накопление излишков цереброспинальной жидкости (обычно прозрачной, но иногда – с примесями крови), образующееся в пространстве между церебральными оболочками (твердой и паутинной). Она бывает посттравматической, самопроизвольного характера и ятрогенной.

Клинически выражается общемозговыми внешними признаками и характеризуется умеренно выраженым очаговым дефицитом. Для диагностирования этого заболевания применяются методы рентгенографического исследования головы, метод оценки неврологического статуса, МРТ (магнито-резонансной) и компьютерной томографии (КТ) головного мозга.

Если такого оборудования в медицинском учреждении нет, то используют эхоэнцефалографию и метод люмбального пунктирования. Если размеры гигромы головного мозна незначительны, то ограничиваются динамическим наблюдением за процессом развития болезни. В всех иных случаях проводится операция по дренированию. Если заболевание дает рецидивы, то необходима установка гигромо-перитонеального шунта.

Возможные осложнения и прогноз

После проведенного лечения нередкими являются случаи рецидива болезни. Большинству пациентов приходится проводить процесс дренирования несколько раз. Если субдуральная гигрома головного мозга проявляется многократно, то врачи прибегают к шунтированию.

Прогноз в большинстве своём зависит от нескольких факторов: наличие травм вещества или мозговой оболочки, возраст больного, стадия болезни, атрофические процессы в мозге.

При отсутствии сопутствующих болезней специалисты дают положительный прогноз в большинстве случаев.

Симптомы

В большинстве случаев клинические проявления субдуральной гигромы на начальной стадии развития имеют сходство с признаками гематомы.

Для данного заболевания характерны помутнения либо кратковременная потеря сознания. Пациент жалуется на головную боль в определённой области, а также её распространение на глазные яблоки и затылочную область. Со временем появляется боязнь яркого света.

Нередкими считаются случаи тошноты и рвоты. Происходят психические нарушения в части дезориентации во времени и месте, отсутствия критики к собственному состоянию, наличия эйфории, суетливости, речевого возбуждения.

В случаях прогрессирования болезни диагностируются судороги, приступы эпилепсии, нарушения сердечного ритма и дыхания.

Почему возникает

Появление гигромы чаще всего связывают с ЧМТ головного мозга, а также новообразование может развиться из-за следующих причин:

  • пациент перенес инфаркт;
  • у больного диагностирован инсульт головного мозга;
  • человек находился в сильном психическом напряжении;
  • патология образовалась в послеоперационный период, из-за хирургического вмешательства;
  • у пациента имеются хронические аутоиммунные болезни.

Характерные симптомы

У больных с травматическим типом гигромы часто диагностируют разные повреждения: небольшие ссадины, раны, гематомы. Гигрома небольшого размера зачастую развивается бессимптомно.

Характерная симптоматика, проявляющаяся при появлении новообразования крупного размера, носит следующий характер:

  • появление сильных головных болей (сдавливающих или пульсирующих), которые не проходят после приема лекарств;
  • возникновение тошноты, рвотных позывов;
  • проявление нарушений в координации движений, особенно часто страдает мелкая моторика;
  • периодические потери сознания;
  • частичная утрата речевых функций, больной с трудом вспоминает слова или не может внятно произносить их;
  • спутанное сознание;
  • резкое ухудшение зрения.

Субдуральная (особенно крупная) гигрома может привести к резким изменениям в поведении пациента, начинает проявляться беспричинная агрессия, появляются постоянные перепады настроения. У больных с таким диагнозом может быстро снизиться зрение. Эта симптоматика свидетельствует о том, что новообразование сдавливает мозговые центры.

При возникновении вышеперечисленной клинической картине, развившейся после травмы головы или операции на головном мозге, следует незамедлительно обратиться к доктору для диагностирования патологии и назначения адекватного лечения.

Диагностические мероприятия включают в себя следующее:

  • пациенту проводится неврологическое обследование;
  • больному назначают рентген головного мозга;
  • проводят томографию головы (информативное обследование дает возможность предельно точно обнаружить место дислокации и размеры гигромы);
  • в некоторых случаях назначают эхоэнцефалографию (диагностирует повышение внутричерепного давления и местоположение церебральной структуры);
  • в отдельных случаях у пациента берут люмбальную пункцию для исследования ликвора, пункция проводится тогда, когда отсутствуют противопоказания.

Лечение

Новообразования небольших размеров, не беспокоящие пациента, не нуждаются в терапии. Больному назначается постоянное наблюдение, в случае разрастания может быть рекомендовано консервативное лечение, которое назначает невролог.

Гигромы больших размеров, вызывающие постоянную головную боль, падение зрения или вызывающие нарушения двигательных и речевых функций, нуждаются в оперативном вмешательстве. Больному назначают трепанацию черепа (краниотомию). Процедура проводится нейрохирургом.

Ход операции заключается в следующем: врач проделывает в черепной коробке отверстия небольших размеров, позволяющие получить доступ к новообразованию. Через них в голову больного вводят тонкие гибкие трубочки, способные откачать излишки жидкости из гигромы. Операция проводится под общим наркозом.

Послеоперационный период длится несколько дней, в это время пациент остается в больнице под постоянным присмотром врача. Введенные в черепную коробку трубки не извлекаются сразу, что позволяет вывести остатки ликвора через некоторое время. Такая методика значительно снижает риск осложнений, снимает посттравматические последствия. Послеоперационный период длится в среднем от 5 до 7 дней, после чего пациента выписывают домой.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство по поводу удаления гигромы может привести к следующим осложнениям:

  • развитие послеоперационных инфекций;
  • сильные кровотечения.

В отдельных случаях после проведения оперативного вмешательства у больного может сохраниться негативная симптоматика: речевые и двигательные нарушения, беспричинная агрессия.

После проведения вмешательства есть вероятность появления новых гигром, у некоторых больных были зафиксированы многократные рецидивы. В таких случаях в разы возрастает вероятность появления негативной симптоматики.

Общий прогноз при хирургическом вмешательстве — благоприятный. После удаления субдуральной гигромы больной быстро идет на поправку и через некоторое время снова живет полноценно.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Мозг человека имеет несколько оболочек с разной плотностью, особая цереброспинальная жидкость (ликвор) заполняет расстояние меж ними. Все ткани могут быть разрушены в итоге разных черепно-мозговых травм, операционного вмешательства или остальных причин, в таковом варианте жидкость накапливается меж жесткой и субарахноидальной оболочками, в покоробленном месте появляется полость, в нее и изливается ликвор в лишних количествах.

Возникновение гигромы почаще всего связывают с ЧМТ головного мозга, а также новообразование может развиться из-за последующих обстоятельств:

  • пациент перенес инфаркт;
  • у нездорового диагностирован инфаркт головного мозга;
  • человек находился в мощном психологическом напряжении;
  • патология образовалась в послеоперационный период, из-за хирургического вмешательства;
  • у пациента имеются приобретенные аутоиммунные заболевания.

Какие есть виды гигром кисти?

Снаружи гигрома припоминает маленьких размеров (2-3 см), безболезненную опухоль, которая не мешает движению кисти. Чувства не из приятных, могут возникать только при высочайшей перегрузке на кисть или при её сгибании.

Есть различные виды образования на кисти:

  1. Гигрома ( синонимы: синовиальная киста, ганглион — опухолевидное образование, представляющее собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина в сухожильном влагалище или серозной) лучезапястного сустава — появляется на поверхности кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи) с тыльной стороны;
  2. Гигрома поверхности ладошки – образование локализуется на самой ладошки или со стороны, где размещена лучевая артерия. Таковое размещение затрудняет исцеление с помощью хирургического вмешательства;
  3. Гигрома пальца руки – достаточно не прекрасное, больное образование, доставляющее человеку массу неудобств.

На теоретическом уровне кистозное образование (единый целенаправленный процесс воспитания и обучения, а также совокупность приобретаемых знаний, умений, навыков, ценностных установок, функций, опыта деятельности и компетенций) может развиться в хоть какой части тела, где лишь размещена соединительная ткань, но практика показала, что в основном оно возникает в дистальных отделах конечностей.

По распространенности на первом месте считается, гигрома тыльной стороны лучезапястного сустава.

Еще пореже можно встретить образование на пальцах, кисти, ладонной поверхности и в области стопы голеностопного сустава.

Как определить

Небольшую кисту без специального исследования определить нельзя, она похожа на прочие возможные мозговые отклонения. Рост гигромы приводит к дисфункции разных участков мозга. Главный симптом – непрекращающаяся боль в районе висков. Нельзя игнорировать:

  • расстройство памяти;
  • ухудшение моторики;
  • падение зрения;
  • медленную речь;
  • ощущение тошноты;
  • головные боли;
  • беспокойный сон.

Признаком возрастания становится сильное эмоциональное возбуждение, немотивированная злость. Указанные симптомы говорят, что опухоль давит на разные участки головного мозга. Если присутствовали травмы головы, операции на мозге, следует срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Обычно назначают:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография), с её помощью находят патологии и разные новообразования.
  • КТ (компьютерная томография), обнаруживают гигрому, проверяя любую часть мозга.
  • На ранних стадиях определяют внутричерепное давление, проводя эхо-энцефалографию.

Опытный хирург проводит люмбальную пункцию, чтобы установить патологические процессы и возможные причины заболевания.

Лечением новообразования занимаются невролог и хирург. При небольших размерах кисты, если нет дискомфорта, назначается регулярное наблюдение. Если гигрома растёт, лечит невролог, при дальнейшем росте требуется помощь нейрохирурга.

Безоперационное лечение

Включает сеансы облучения ультрафиолетом. При результативности процедуры необходим систематический осмотр, исключая рецидив. Иногда больные вынуждены проходить повторное лечение.

Операция

Специалист, проводящий операцию – нейрохирург. Операция проводится под общим наркозом.

Операция на мозге

Эпидуральная анестезия (местный наркоз) для устранения гигромы мозга не используется. В ходе трепанации черепа специальной фрезой проделывают отверстия, в проход вставляют трубки (дренаж), через них выводится цереброспинальная жидкость. Дренаж не вынимают 1 -2 суток, так как возможно повторное появление гигромы. Отдельным пациентам приходится делать операцию повторно.

При любом оперативном вмешательстве не исключены осложнения в виде кровотечения и занесённой инфекции. Впрочем, современная медицина легко с ними справляется, если вовремя обнаружить.

Дополнительный метод лечения – лазер. Выделяют два метода операции. В первом происходит разрез и удаление жидкости. Во втором с помощью пары игл, вводимых вместе, происходит устранение кисты лазером и одновременное отсасывание лишней жидкости.

Классификация по месту локации

Место расположения Симптомы и признаки
Голова В результате черепно-мозговых травм скапливается цереброспинальная жидкость, которая оказывает давление на головной мозг. Субдуральное образование бывает острым, подострым и хроническим. Хронической считается гигрома, сроком от 2 недель.
Запястье, тыльная сторона кисти Наиболее распространенный вид патологии, причиняет сильные неудобства, так как мешает трудовой и бытовой деятельности. У пациента затруднено сгибание и разгибание сустава, возникает боль. Для лечения требуется хирургическое вмешательство.
Лучезапястный сустав Представляет собой капсулу с примесью фибрина. Новообразование имеет форму круга (диаметр до 6 см), располагается под кожей. На начальной стадии киста не болит, но с ростом начинает давить на сосуды, затрудняя движения. При сильном болевом синдроме необходима операция.
Стопа Появляется на внешней стороне фаланговых костей или у голеностопа. Образование мешает ходьбе, ношению обуви. Наибольшая опасность, которую представляет заболевание, – передавливание нервных окончаний в области поражения.
Коленный сустав Киста образуется на ноге в результате скопления жидкости в полости синовиальной сумки. Наиболее подвержены заболеванию люди, испытывающие высокие нагрузки на ноги (спортсмены, продавцы, курьеры).
Сухожилия Развивается образование из суставной синовиальной оболочки и ткани сухожилий. Гигрома причиняет значительный дискомфорт, особенно если появилась в результате травмы. Болевой синдром усиливается при движениях или механическом воздействии.

После операции, при отсутствии осложнений больного выписывают из стационара в течение недели. Конечный прогноз зависит от перечисленных факторов:

  • возраст;
  • повреждение оболочек мозга;
  • развивающаяся атрофия мозга;
  • насколько развит ангиоспазм и другие обстоятельства.

Если операцию сделали вовремя, шанс на выздоровление близится к ста процентам. Послеоперационная реабилитация несложная. Нужно вовремя менять повязку, принимать назначенные лекарства, проводить обработку раны антисептиками и лекарственными кремами для быстрейшего заживления шва. Уже через 2-3 недели человек входит в привычный ритм жизни.

Профилактика аномалии сводится к соблюдению прописных истин, всегда актуальных. На стройке носить каску, переходить улицу в положенном месте, пристёгиваться при езде на автомобиле и проч. От несчастных случаев не застрахован никто, но свести к минимуму способен любой.

Методов лечения гигромы, не прибегая к операции, довольно много. Но они принесут положительный эффект только на ранней стадии формирования опухоли. В остальных случаях большой процент повторного заболевания. Разумеется, требуется советоваться с врачом. Если пытаться удалить гигрому самостоятельно, состояние больного ухудшится.

  • Медикаменты назначают больному гигромой, если вокруг новообразования произошло воспаление тканей. Врач определяет, не является ли воспаление гнойным. Если нет, назначает курс антибиотиков, останавливающих процесс. При гнойном воспалении назначается операция.
  • Гигрому можно раздавить. Сегодня врачи не советуют прибегать к упомянутому методу ввиду малой эффективности, но ещё недавно опухоль раздавливали, нажимая с силой.
  • Прокалывание опухоли, удаляя жидкость, чтобы в дальнейшем ввести в освободившееся пространство антибиотики либо прочие лекарства, не дающих повторного скапливания жидкости. Правда, метод – не панацея, возможность рецидива достаточно велика.
  • Народные методы: примочки, компрессы, мази. Используемые средства разнообразны. Это мёд, капуста, глина красная и голубая. Применяют прополис, горькую полынь и даже керосин. В средства, предлагаемых народом, возможно верить либо нет, но отзывы говорят о помогающих методиках. Обращение к врачу – необходимо непременно. Специалист назначает лечение, а народные средства допустимо использовать как подспорье в борьбе с гигромой с разрешения доктора.

Самым эффективным методом остаётся операция. При ней самый большой процент, что болезнь не возникнет вновь.

Лечение шишки на голове

Лечение подобной гигромы бывает консервативное и хирургическое.

При образованиях небольшого размера используется консервативное лечение. Пациенты наблюдаются у невролога либо нейрохирурга. Врач следит за состояние опухоли при помощи частых обследований. Иногда назначается облучение ультрафиолетовыми лучами.

При больших размерах гигромы и ее сильном влиянии на мозг назначается хирургическое удаление. Процесс представляется собой трепанацию черепа, в котором проводится высверливание нескольких небольших отверстий. Через них в полость вводятся тонкие трубочки (дренажные), предназначенные для выхода лишнего жидкого содержимого.

К сожалению, подобное заболевание склонно к частым рецидивам. Если образование возникает довольно часто, то риск процедуры дренирования становится выше. В подобной ситуации используются серьезные вмешательства – операция шунтирования.

При правильном проведении операции восстановление наступает достаточно быстро. Возможно наличие некоторых отклонений, однако они быстро проходят. Народные методы для лечения опухоли головного мозга не используются.

Диагностика заболевания

Выяснение причины и диагностика субдуральной гигромы — это начало лечения. Процесс это сложный, включает в себя применения современных методик.

После появления первых признаков патологии больной проходит внешний осмотр на предмет травм и следов ударов по голове. Затем (если это возможно) проводится опрос, в ходе которого выясняется, не ударялся ли пациент головой в последнее время.

После этого невролог, а именно этот специалист занимается проблемами головного мозга, направляет пациента на инструментальное обследование. Это рентген головного мозга, то есть простая и доступная процедура.

Если есть техническая возможность, то больной проходит обследование в компьютерном томографе. Данное устройство способно отразить, даже самую маленькую опухоль.

Люмбальная пункция, проведенная по результатам томографии, может уточнить диагноз, показав состав церебральной жидкости, позволив измерить внутричерепное давление.

Уточнить диагноз можно с помощью ангиографии, однако данный метод исследования не является основным при диагностике интересующей патологии.

Симптоматика

Признаки гигромы обусловлены размерами новообразования. Средний объем жидкости в такой опухоли составляет 100 мл. на первых стадиях развития размер соответствует 50 мл. В сложных ситуациях объемы жидкости составляют 250 мл., такие большие новообразования формируются редко.

Одновременно у больных появляются гематомы, травмы нервной системы. На признаки оказывает воздействие тяжесть полученной травмы, из-за которой появилась гигрома. В зависимости от силы давления мозга появляются такие признаки:

  • Болит голова.
  • Продолжительная бессонница.
  • Тошнота, рвота.
  • Пациенту труднее разговаривать.
  • Проблемы со зрением.
  • Ухудшается координация движений.
  • Забывчивость, спутанность сознания.

Такие признаки указывают на сдавливание мозговых центров гигромой. Это обуславливается состоянием травмированного пациента. У пациентов с доброкачественной опухолью часто возникают перепады настроения. После травмы черепа пациенту предстоит обратиться к врачу.

После любой болезни могут появиться осложнения. У пациента может развиваться новая субдуральная гигрома. Чтобы расстройство не возобновилось, нужно следовать советам невролога, обследоваться у него. Возрастная категория пациента не имеет значения в этой ситуации. У пожилых людей вероятность развития опухоли повышается.

Чтобы не появился рецидив, нужно придерживаться рекомендаций по безопасности. Голову нужно беречь от травматического воздействия. Нарушения могут возникнуть даже по причине незначительного удара. Пациенты живут полноценной жизнью уже через несколько месяцев.

Субдуральная гигрома возникает в результате ударов или проблем с сосудами. Часто новообразование появляется после хирургического удаления аневризмы в голове. Если доброкачественное новообразование не давит на головной мозг, нужно следить за его состоянием. При появлении симптоматики придется приступать к лечению.

Причина развития

Самой частой причиной является травма головы.

Самая распространенная причина появления гигромы головного мозга – травматическая. Спровоцировать аномальное развитие и застой жидкости могут даже незначительные удары. При черепно-мозговой травме вероятность появления кистозного уплотнения повышается до 20%.

При механическом повреждении мозговые оболочки расходятся, увеличивая пространство. В него просачивается жидкость, формируя нечеткую полость.

Однако существуют и другие причины появления новообразования:

  • при наличии арахноидальной кисты и ее самопроизвольном разрыве нарушается ток цереброспинальной жидкости. В мозговых тканях появляется уплотнение;
  • ранее проведенные операции на мозге часто провоцируют возникновение доброкачественной опухоли;
  • в некоторых случаях появление новообразования никак нельзя объяснить. При отсутствии причин она обычно развивается у детей.

Как распознать патологию?

Существуют общие симптомы патологии:

  • наблюдается спутанное сознание, его потеря. Пациенты впадают в ступор, иногда – в кому. Тяжесть последствий зависит от того, какого размера достигла гигрома на голове;

    Потеря сознания.

  • нарушается чувствительность, восприимчивость. Человек хуже реагирует на внешние раздражители, скорость реакции увеличивается;
  • дыхание учащается либо замедляется, как и биение сердца;
  • появляется тошнота, рвота;
  • пациент становится безучастным к происходящему вокруг него. Интерес к жизни утрачивается. Однако часто полная апатия внезапно сменяется чрезмерным возбуждением. Правда, длится этот процесс недолго;
  • ухудшается зрение;

    Ухудшение зрения.

  • появляется постоянная мигрень;
  • в некоторых случаях развиваются зрительные, слуховые галлюцинации;
  • судороги, спазмы, дрожание конечностей;
  • чувствуется покалывание в коже, не хватает воздуха, при этом могут возникать болезненные ощущения в области сердца;
  • нарушается речь, память ухудшается, человек утрачивает ориентацию в пространстве;
  • со стороны поведенческих расстройств отмечают необоснованную агрессию, гнев, постоянную раздражительность. Пациенты часто ведут себя неадекватно, не в состоянии контролировать собственные эмоции.

Кроме общих признаков существуют дополнительные. Они зависят от места локализации новообразования. Например, скопление жидкости в затылочных долях приводит к выпадению боковых полей зрения или полной утрате зрительной функции. Если опухоль располагается в височной коре, человек столкнется с ухудшением или потерей слуха. Возможны галлюцинации, нарушения памяти.

Скопления жидкости в теменной зоне провоцируют снижение общей чувствительности (тактильной). Лобная гигрома приводит к гипертонусу мышц, спазмам, припадкам и судорогам.

Диагностические процедуры необходимы для уточнения диагноза. Субдуральная гигрома подтверждается следующими методами исследования:

МРТ головного мозга.

  • неврологическое обследование;
  • томография головного мозга. Позволяет определить не только место локализации кистозного новообразования, но и его точные размеры и характеристики;
  • рентген головы;
  • эхоэнцефалография – альтернативный метод исследования, при котором уточняют, повышено ли давление внутри черепа, а также, не изменилось ли положение церебральных структур;
  • люмбальная пункция проводится только в случаях, когда у пациента нет противопоказаний. Производят забор жидкости, чтобы определить, присутствуют ли в ней вкрапления крови. Это указывает на внутреннее кровоизлияние;
  • ангиография сосудов позволяет отличить гигрому от гематомы. Эти два кистозных образования иногда путают, поэтому важно их различать. От этого зависит выбор терапевтического курса;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография тоже помогают точно диагностировать уплотнение.

Игнорирование симптоматики повлечет за собой быстрое развитие опухоли и преобразование ее структурной составляющей. Новообразование становится злокачественным со временем из-за того, что вовремя не проводилась диагностика. В подобных ситуациях проявляется ухудшение общего состояния пациента или инсульт.

При выявлении подозрительных симптомов нужно приходить к неврологу на обследование. Рассмотрим несколько явных признаков гигромы:

  • Пациент часто падает в обморок.
  • Приступы агрессии.
  • Дискомфорт после травмирования головы.

Чтобы определить гигрому мозга, придется выполнить комплекс неврологических исследований. На их основании делаются выводы относительно стадии болезни. Определяется подходящая терапевтическая методика:

  • Сначала выполняется томография с помощью рентгена.
  • Эхоэнцефалография дает возможность определить состояние опухоли, измерить давление внутри черепа.
  • МРТ или КТ проводятся при подозрениях на субдуральную гигрому. Благодаря таким методикам ставится точный диагноз.

Для проведения магнитно-резонансной томографии используется оборудование, взаимодействующее с металлическими предметами, поэтому перед процедурой нужно снять все украшения, железные предметы.

Противопоказано МРТ людям с вживленными имплантами, пластинами, слуховыми аппаратами, катетерами и т.п. Если на эти предметы будет воздействовать магнитное поле, не исключается травматизм.

В таких случаях врачи советуют проводить КТ для получения точной информации. Картинка делается с помощью рентгеновского излучения, по точности уступает снимку МРТ, но тоже позволяет поставить правильный диагноз.

Субдуральная гигрома должна лечиться обязательно. Если диагностика показывает, что размер новообразования небольшой, нужно регулярно приходить к неврологу на обследование. Иногда опухоль не оказывает воздействие на самочувствие пациента, поэтому операцию проводить не приходится.

Не исключается, что опухоль будет провоцировать дискомфорт или боли в голове, неконтролируемое поведение и давление на мозг. В подобных ситуациях нужно проводить хирургическую процедуру по удалению. С этой целью выполняется трепанация черепа. Процедура дает возможность полностью избавиться от новообразования, предотвращать ее повторное возникновение.

Пациенту делают наркоз, новообразование устраняется через проделанное в голове отверстие по трубке. Таким образом, опухоль извлекается безвредно. Лишняя жидкость удаляется. Спустя неделю после процедуры наблюдаются заметные улучшения состояния.

Хирургическое лечение

Если диагностика показала, что опухоль достаточно большая и представляет для человека опасность, то проводится ее хирургическое удаление. В ходе процедуры в черепе пациента проделывается отверстие, напротив опухоли, с помощью специального инструмента гигрома откачивается их черепа. Чтобы произошло полное удаление новообразования, в отверстии оставляется специальный дренаж на 3-5 дней.

Практика показывает, что все признаки опухоли в мозгу, то есть боль, нарушение зрения и слуха, галлюцинации, потеря сознания и так далее проходят почти сразу после операции. В крайнем случае через 5-7 дней после нее.

Каковы прогнозы

Если возраст пациента не является преклонным, у него нет сопутствующих опухолей или опасных новообразований в мозгу, то прогноз обычно положительный. Операция по удалению лишней жидкости в черепе не сложная, протекает быстро и в 100% случаев заканчивается полным выздоровлением больного.

Однако известны случаи рецидивов, больной вынужден несколько раз в течение жизни проходить через трепанацию черепа, чтобы в очередной раз избавится от опухоли. В таких случаях рассматривается целесообразность установки больному дренажной системы постоянного ношения, отводящей жидкость из под внутричерепного пространства. Такое устройство называется гигромо-перитонеальным шунтом.

Профилактические мероприятия

Так как основной причиной возникновения в мозгу опухолей и гигром считаются травмы головы, то имеет смысл в качестве профилактических мероприятий беречь ее от ударов. Для этого нужно во всех случаях высокой вероятности травм носить защитные шлемы. Это и езда на мотоцикле или велосипеде, и работа на стройке или в шахте. Нужно всячески защищать голову при занятиях боевыми единоборствами. Для этого есть защитная амуниция, в том числе и для головы.

Терапия субдуральной гигромы головного мозга бывает двух видов – консервативная и хирургическая. В первую очередь врачи стремятся вылечить новообразование без проведения операции. Если опухоль небольшая и не доставляет пациенту неприятных ощущений, то выбирают выжидательную тактику. При прогрессировании патологии назначают препараты для стабилизации состояния.

Крупные утолщения, при которых пациента мучают частые мигрени, нарушение зрительной функции и другие неприятные симптомы, требуют удаления. Хирургическое вмешательство сложное, поэтому его назначают только при отсутствии противопоказаний.

Перед операцией используют общее обезболивание. Затем врач делает отверстие в черепной коробке – в той зоне, где локализуется гигрома. Через него внутрь устанавливают дренирующее устройство. С его помощью из полости откачивают скопившуюся жидкость. Дренаж могут снять только спустя пару суток. Это зависит от размеров капсулы и дополнительных особенностей.

Послеоперационный период занимает не меньше недели. Все это время пациент находится в больнице, под врачебным контролем. Хирургическое вмешательство не гарантирует, что опухоль вновь не даст о себе знать. Существует высокий риск повторного скопления содержимого в мозговых оболочках. Поэтому операцию иногда назначают не один раз, а несколько.

При постоянных рецидивах может потребоваться установка шунта, позволяющего отводить жидкость из мозга.

Прогноз после лечения заболевания будет положительным в том случае, если терапию назначили вовремя. В этой ситуации риск развития осложнений сводится к минимуму. Вероятность полного выздоровления также зависит от того, были ли у пациента механические травмы, сколько ему лет, не повлияло ли уплотнение на мозговую деятельность. При отсутствии дополнительных факторов риска и небольшом размере новообразования прогноз благоприятный.

Однако нельзя исключать развитие осложнений после хирургического вмешательства. К потенциальным последствиям после операции относят:

  • инфицирование здоровых тканей. Осложнение встречается редко, но существует вероятность проникновения инфекции, поражающей мозг;
  • риск развития внутреннего кровотечения;
  • рецидив болезни. Чаще всего с повторным образованием сталкиваются люди пожилого возраста, но случаи встречаются и у молодых людей. При соблюдении всех врачебных рекомендаций вероятность рецидива будет минимальной;
  • сохранение неприятных симптомов. Наблюдается редко. Но иногда даже после операции остаются нарушения речевой функции и поведенческие расстройства.

Чтобы свести к минимуму повторное образование гигромы, требуется оберегать голову от любых ударов и повреждений. Даже легкое сотрясение может спровоцировать рецидив. Если в течение нескольких дней после хирургического вмешательства сохраняются неприятные симптомы, необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Субдуральная гигрома – опасный вид кистозных образований в области головного мозга. Этот тип опухолей приводит к необратимым изменениям. При отсутствии лечения ухудшается зрение, затрудняется речь, притупляются реакции. Крупные уплотнения лечат только при помощи хирургического вмешательства. В остальных случаях врач может предложить консервативную терапию.

Осложнения

После проведения операции не исключено возникновение осложнений. Они представляют собой внутреннюю инфекцию, обильное кровотечение. С данными проблемами достаточно не сложно справиться при своевременной помощи врача.

Возникают осложнения в другом направлении – развитие новых образований. Подобное явление случается достаточно редко, но никогда не стоит исключать его. Рецидивы у некоторых пациентов могут не ограничиваться одним разом. Известны случаи, когда новообразования возвращались и дважды, а то и трижды.

В большинстве случае при проведении своевременной операции прогнозы выздоровления благоприятные. При правильном лечении и реабилитации пациенты возвращаются к нормальной жизни уже в течение пары-тройки недель.

При обнаружении подозрительных симптомов, не исчезающих в течение недели, следует незамедлительно обратиться к терапевту. Выслушав жалобы, осуществив сбор первичного анамнеза, он направит вас к необходимому доктору.

Выявление новообразования на ранних стадиях позволяет осуществить её комплексное лечение, избавить пациента от недуга без последствий для здоровья.

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо носить каску при работе на стройках, а также шлем во время езды на мотоцикле, велосипеде, роликах, скейте и т.д. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранней стадии выявлять и лечить арахноидальные кисты, внутримозговые опухоли и аневризмы церебральных сосудов.

Профилактические меры заключаются в защите головы от травм и ушибов. Это прежде всего касается людей, деятельность которых ― потенциальный травматизм: строители, байкеры, артисты цирка (особенно те, чьи номера связаны с ездой на мотоциклах или лошадях), велосипедисты, лыжники, жокеи. Водителям автомобилей и пешеходам следует соблюдать правила дорожного движения, чтобы избежать аварий и, следовательно, тяжелых травм.

Часто травмируют череп люди, злоупотребляющие алкоголем. Нарушение координации движения под воздействием спиртного становится причиной падений и ушибов. Родители маленьких детей должны забыть о подзатыльниках и ни в коем случае не бить их по голове. Такие «методы воспитания» могут привести ребенка к больничной койке.

Можно ли уберечься от возникновения этой патологии? Можно, если соблюдать всем известные меры безопасности, уберегая голову от травматических факторов. Конечно же, никто не может быть уверен, что в следующий момент его не собьет пьяный водитель или не столкнет в метро во время давки. Но принимать определенные меры к предотвращению травм способен любой человек – пользоваться ремнем безопасности при вождении машины, надевать шлем при езде на велосипеде, переходить улицу, предварительно убедившись в отсутствии автомобилей и так далее.

Новорождённые

Доброкачественное образование развивается во время внутриутробного развития плода, чаще в районе шеи. Причина – неправильный рост лимфоузлов. Иногда беременность прерывают, болезнь влияет на хромосомы будущего человека. Нередко дети с аномалией страдают синдромом Дауна, эпилепсией. Для контроля развития плода делают УЗИ (ультразвуковое исследование).

Гигрома головного мозга

Определить гигрому в голове у новорождённого просто. Происходит рост опухоли, цвет кожи на шишке голубоватый, малыш плохо ест либо вовсе отказывается. Эти признаки сигнализируют о возможном новообразовании. Заболевание может быть наследственным. Наблюдения показали, что риск заболеть в три раза больше у ребёнка, родители которого страдали от недуга.

При обнаружении признаков патологии поход к врачу обязателен. В раннем возрасте назначит лечение педиатр. Если не помогает, малыша направляют к хирургу, пункцией удаляющего припухлость. Многие медики считают, что в младенчестве вылечить большинство заболеваний гораздо проще, чем у детей старшего возраста.

Головка новорождённого чаще страдает от гематомы (кровоподтёк). Если беременность протекала без осложнений, гематома может возникнуть непосредственно во время родов либо кесарева сечения. Самой опасной считается субапоневротическая. При обычной гематоме кровь скапливается из капилляров, здесь же источником становятся сосуды и вены. Поэтому при малейшем сомнении нужно сделать рентген черепа на обнаружение повреждений костей. Если травма подтверждается, невролог ставит новорождённого на учёт и предпринимает попытки устранить нарушение целостности костей. Когда деформации нет, гематому оставляют в покое, в ближайшие недели она должна исчезнуть самостоятельно.

Симптомы гигромы в головном мозге часто похожи на признаки других опухолевых заболеваний головы. Поэтому перед назначением лечения проводится тщательная диагностика. Для обследования используются разнообразные методики.

Методы:

  1. Рентгенография (Компьютерная томография). При помощи рентгеновских лучей просматривается любая область мозга.
  2. Магнитно-резонансная томография. С ее помощью определяется любое опухолевое образование в голове, а также выясняется двусторонняя гигрома либо нет.
  3. Эхоэнцефалография. Используется на начальном этапе, для первичного исследования, показывает силу давления в черепе.
  4. При отсутствии противопоказаний применяется люмбальная пункция. Помогает точно выяснить причину заболевания и обнаружить патологические процессы в мозге.

В редких случаях использование всех методик не дает возможность правильно поставить диагноз. Проводится опрос пациента, отмечаются все признаки. На основании полученных результатов после всех исследований устанавливается точный диагноз и подбирается подходящее лечение.

Дети

Появление субдуральной гигромы у детей старшего возраста – явление достаточно редкое. Она может возникнуть после перенесённой болезни, при которой воспаляется соединительная ткань, к примеру, менингит. Чаще гигрома возникает в районе конечностей. Это происходит из-за увеличения нагрузок. Ребёнок начал ползать, делать первые шаги. В это время возможны травмы и ушибы, способные привести к возникновению новообразований.

В подростковом возрасте явлению больше подвержены дети, любящие спорт, где основная нагрузка ложится на руки и ноги. Ну и, конечно, остаются повреждения головы, возможные в любом возрасте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *