Гастроптоз 1 степени

Опущение внутренних органов — их аномальное смещение ниже нормального уровня. Слабая или растянутая мускулатура перестает справляться с весом одного или нескольких органов и не может удержать их на должном уровне.

Патология может быть врожденной: склонность к заболеванию наблюдается у людей худощавых. Приобретенное опущение развивается в результате физических нагрузок, подъема тяжестей, стремительного похудания или после родов.

Что такое гастроптоз

Этим термином в медицине принято обозначать опущение отдела желудка или всего органа в целом ниже условной линии, проходящей через подвздошные кости. В группе риска находятся женщины от 15 до 45 лет, но встречается заболевание и в более преклонных годах.

Мужчины также страдают данным недугом вследствие неправильного распределения нагрузок или слабости мышц, но женщины с их разнообразными диетами, стремлением похудеть и послеродовым мышечным растяжением подвержены заболеванию, чаще.

Выделяют три степени патологии:

I степень — нижняя граница (или кривизна) желудка чуть выше условной линии (на 2-3 см);

II степень — орган своей изогнутой частью «касается” названной линии;

III степень — желудок частично или полностью опущен ниже линии подвздошных костей.

Причины опущения желудка

  • врожденная слабость мышц, удерживающих органы;
  • астеническое телосложение;
  • высокий рост;
  • удлинение брыжейки толстого кишечника, что ведет к смещению сначала кишечника, а за ним и желудка.
  • стремительная потеря массы тела;
  • хирургическое удаление опухолей или асцита (откачивание жидкости из брюшной полости);
  • аномальное положение диафрагмы вследствие развития опухоли легких или плеврита;
  • послеродовой период у женщин;
  • поднятие тяжестей;
  • физические нагрузки: прыжки, бег, занятия тяжелой атлетикой;
  • серьезные заболевания, приведшие к истощению организма.

Причины возникновения

Гастроптоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденный гастроптоз встречается значительно реже. Причинами его могут быть:

• астенический тип телосложения;

• врожденная слабость связок.

Приобретенный гастроптоз развивается вследствие:

• тяжелой физической работы, особенно если она связана с подъемом и переносом тяжестей, особенно в случае недостаточной физической подготовки;

• неспособности правильно распределить нагрузку между мышечными группами;

• быстрой значительной потери веса. Влияние такой причины объясняется тем, что при быстрой потере веса исчезает жировой слой, место которого не успевают занимать другие ткани;

• беременности и родов у женщин: ношение неродившегося ребенка в течение девяти месяцев приводит к тому, что мышцы живота и связки растягиваются и теряют свой тонус, что нарушает их функцию, и не могут удерживать органы в физиологических местах;

• истощения, связанного с серьезными заболеваниями;

• опущения диафрагмы;

• занятий спортом, прежде всего тяжелой атлетикой.

Возможные осложнения

Так как пищеварительная функция опущенного желудка нарушена, это сказывается на всей системе пищеварения: человек недополучает питательных веществ и при длительном течении болезни может сильно потерять в весе и приблизиться к серьезному истощению.

Клапаны, соединяющие желудок с пищеводом и кишечником, тоже перестают полноценно справляться со своей работой: из-за неплотного смыкания вместе с пищей в желудок поступает и воздух, провоцирующий отрыжку, а из двенадцатиперстной кишки в желудок может попасть желчь, которая вызывает изжогу и негативно сказывается на состоянии слизистой желудка, вызывая ее язвенные и эрозивные повреждения.

Патологическая анатомия

Относительно патологической анатомии гастроптоза важно указать на некоторые пункты, имеющие большое значение. Во-первых, данные прижизненного исследования могут весьма значительно расходиться с тем, что находят на трупе. Что касается положения отдельных частей желудка, то следует заметить, что кардия представляет наиболее фиксированную часть желудка, привратник же является самой подвижной частью, смещающейся уже при нормальных условиях при наполнении желудка и при дыхании. Поэтому привратниковая часть желудка чаще и сильнее всего подвергается смещениям, в которых могут принимать участие также подвижные верхнее и среднее колена двенадцатиперстной кишки.

Вследствие опущения желудка между кардией и привратником часто внедряются тонкие кишки, а вдоль малой кривизны обнажается часто поджелудочная железа.

Что касается стенок желудка, то они имеют различные свойства, зависящие часто от сопутствующего заболевания желудка (расширение желудка и т. д.). Они то утолщены во всех или нескольких слоях, то, наоборот, истончены. К этим анатомическим изменениям, которые должны быть поставлены в непосредственную связь с аномалией положения желудка, часто присоединяются еще другие, зависящие от осложнений.

Как определить гастроптоз

При I и II степени заболевания яркие признаки отсутствуют. Иногда приемы пищи сопровождаются тяжестью в животе, чувством распирания. В области желудка появляются ноющие боли, которые проходят или ослабевают, если принять горизонтальное положение.

Непродолжительный болевой синдром возникает во время бега или прыжков. Человек может жаловаться и на сердечные боли или на тошноту. Живот выглядит отвисшим, а если его подтянуть мышечным усилием, боли зачастую исчезают.

Наиболее выражены симптомы III стадии патологии:

  • при значительном смещении желудка искривляется и двенадцатиперстная кишка, пища с трудом проходит из желудка в кишечник, возникают запоры, отрыжка, тяжесть в животе, тошнота;
  • урчание, вздутие живота;
  • быстрое насыщение даже небольшими порциями;
  • меняется аппетит: он может пропасть с одновременным появлением отвращения к еде и усилиться;
  • сильные ноющие боли в области эпигастрия, отдающие в сердце;
  • возможно повышение температуры;
  • учащается мочеиспускание;
  • повышенная утомляемость.

Симптомы опущения желудка одинаковы для мужчин и для женщин.

Клиническая картина сходна с другими заболеваниями органов пищеварения: острый аппендицит, язва желудка, гастрит, отравление. Поэтому важно направить диагностический поиск в нужном направлении.

Признаки, говорящие о наличии патологии

Главный симптом гастроптоза – периодически возникающие тянущие и/или ноющие болезненные ощущения в верхней части брюшной полости (эпигастрии). Кроме области эпигастрии, дискомфорт может возникать и в области поясницы. Болевой синдром может развиться спонтанно, но у большинства пациентов он появляется только после приема пищи. Это обусловлено тем, что пищеварительный мешок после попадания в него продуктов, набирает массу, из-за чего его начинает еще больше тянуть вниз.

При наличии соответствующей патологии боль может возникать в процессе или после физических нагрузок, особенно при/после активных, тех, которые приводят к встряхиванию органов брюшной полости (например, это происходит беге).

Кроме непосредственно болевого синдрома, гастроптоз характеризуется ощущением тяжести и распирания в желудке. При наличии этой патологии больной может также:

  • быстро утомляться (особенно при физических нагрузках);
  • быть раздражительным без наличия на то внешних причин;
  • иметь плохой аппетит;
  • испытывать тошноту, которая не заканчивается извержением рвотных масс;
  • иметь головные боли и страдать от периодически возникающих головокружений.

Плохое самочувствие, сопровождаемое, в том числе, достаточно выраженными вегетативными симптомами, сильно ухудшает качество жизни человека. Работоспособность больного сильно снижается. Патология не может пройти сама по себе, поэтому при обнаружении 2-х признаков заболевания ЖКТ и хотя бы 1-го вегетативного симптома следует обратиться к доктору.

Установление патологии

Гастроптоз диагностируется посредствам рентгена, хотя для его определения также подходит и рентгеноскопия. Полученные в результате одной из соответствующих процедур снимки позволят определить размещение желудка. Если положение органа будет значительно смещено к условной линии (или за нее), оформляется соответствующее заключение.

Однако перед рентгеном доктор сможет предварительно определить присутствие патологии еще на первом, поверхностном осмотре. Это возможно сделать посредством обычной пальпации.

Заболевание может быть вызвано и наличием других патологий. Поэтому иногда, при наличии дополнительной симптоматики, врач назначает другие процедуры, направленные на обследование пациента.

Терапевтические меры

При диагнозе гастроптоз лечение зависит от степени выраженности патологии. Так, при наличии 1-й или 2-й степени, когда пищеварительный мешок не смещен за условную линию и его не совсем нормальное положение особо не мешает больному, может быть назначена только особая диета, предполагающая частое питание умеренными порциями.

Изменение рациона в сторону здорового и правильного питания позволяет полностью избавиться от болевого синдрома и других неприятных эффектов, свойственных этому недугу.

Кроме диеты больному гастроптозом может быть рекомендована лечебная физкультура (лучше всего подходят: плавание и легкая гимнастика), которая предполагает выполнение упражнений, направленных на укрепление мышечной ткани брюшной полости. Также назначается дыхательная гимнастика, однако при ее исполнении обязательно должен присутствовать специалист. Людям с паталогически дряблым животом прописывается ношение особого бандажа.

Массаж (как непосредственно брюшной полости, так и тела в целом) тоже оказывает положительный эффект. Он способствует улучшению кровотока, и, как следствие этого, укреплению мышечной ткани.

Пациентам, которые страдают от болей и прочих неприятных ощущений, возникающих после еды, врачи часто рекомендуют принять лежачее положение после приема пищи. Время отдыха определяется индивидуальными особенностями организма больного и объемом употребляемой им пищи. Однако обычно период отдыха составляет от 30 до 60 минут.

Когда у человека пищеварительный мешок находится слишком близко к условной линии или ниже нее, он может страдать от запоров. Чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника, больному прописываются слабительные – они на время улучшат перистальтику. Однако применять соответствующие препараты на постоянно основе не рекомендуется, лучше включить в рацион больше продуктов, которые богаты клетчаткой.

При наличии третьей стадии заболевания, указанные выше процедуры тоже выполняются. Однако кроме них, в критических случаях возможно, в том числе, хирургическое вмешательство.

Особенности диеты

Так же как и при многих других патологиях ЖКТ, при гастроптозе настоятельно рекомендована диета «Стол №1». Однако в следовании ей в полной мере нет особой необходимости.

Больному нужно питаться как можно более маленькими порциями, но часто – лучше всего 6-8 раз в сутки. Из рациона нужно исключить тяжелую пищу: свиное мясо, картофель и др. Рекомендуется употреблять побольше овощей и фруктов.

Главное правило при этой патологии – не переедать. Набивание под завязку пищеварительного мешка, который опущен, приводит к тому, что он опускается еще ниже. При определенных условиях, например, 1-я степень (которая не доставляет особого дискомфорта) способна превратиться во 2-ю или даже 3-ю, значительно ухудшающие качество жизни.

Врожденную форму гастроптоза невозможно предотвратить, однако снизить вероятность его возникновения в процессе жизни – вполне. Для этого необходимо в первую очередь улучшить физическую активность. Людям с сидячим образом жизни рекомендуется выполнять физкультуру: ходить на плавание, качать пресс. Исследования показывают, что даже обычные прогулки значительно улучшают состояние мышечной ткани брюшины.

Правильное питание тоже имеет значение. Настоятельно рекомендуется дисциплинировать прием пищи. Нужно завтракать, обедать и ужинать, а также, при возникновении голода, перекусывать только здоровыми продуктами. Ни в коем случае не следует допускать переедания – оно может приводить не только к гастроптозу, но и к другим патологиям ЖКТ и прочих систем органов организма.

Соответствующее заболевание не совсем лечится, правильнее говорить о возможности его коррекции. Однако, если следовать рекомендациям и наставлениям, предписанных врачом, патология, даже на 3-й стадии, перестанет доставлять неудобства.

Диагностика заболевания

При подозрении на патологию необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

  • при опросе и осмотре пациента доктор выявит снижение веса, дряблость живота, его провисание; смещение желудка можно определить даже при пальпировании;
  • ЭФГДС поможет увидеть изменение формы желудка, его удлинение, снижение моторики, установить повышенную кислотность среды;
  • рентгенография с контрастным раствором уточнит диагноз: контрастное вещество скапливается на дне желудка и надолго задерживается там, не двигаясь в сторону кишечника;
  • УЗИ назначается при подозрении на аномальное состояние одновременно и других органов брюшной полости.

Лечение гастроптоза

Опущение желудка 1, 2 и 3 стадий не исправляется оперативно. Хирургическим путем повлиять на причину появления болезни — ослабление мышечного корсета — невозможно. Эффективность терапевтических процедур зависит от поведения и образа жизни самого человека.

  • При диагностировании данной патологии необходимо часто принимать пищу маленькими порциями, чтобы дополнительно не растягивать желудок;
  • В рацион вводится большое количество клетчатки: цельнозерновые продукты, овощные блюда;
  • После еды рекомендуется отдых: в течение полутора-двух часов следует полежать;
  • Пища должна быть сытной и легкоусвояемой; диетолог подскажет, как вернуть нормальную массу тела, восстановить баланс витаминов и микроэлементов в организме.
  • В целях тренировки диафрагмы и прилегающих мышц показаны дыхательные упражнения: перед сном лежа в постели глубоко подышите — максимально глубокий вдох и такой же выдох.
  • Лечебная гимнастика сначала выполняется под руководством специалиста, затем можно переходить к самостоятельным тренировкам. Чтобы помочь желудку занять правильное положение, делайте упражнения лежа на спине с приподнятыми ногами. Гимнастика преследует цель укрепить мышцы брюшного пресса и корпуса. Они держат внутренние органы на нужном уровне, поэтому лечебной физкультурой надо заниматься ежедневно в достаточном количестве, чтобы исключить возможность возвращения болезни.
  • Обратите внимание: тяжелые физические нагрузки, таскание сумок резко противопоказаны!

Для восстановления нормального функционирования органов ЖКТ назначаются препараты, усиливающие аппетит, травяные слабительные, заменители желудочного сока, анаболические гормоны.

  • Заметное место в выздоровлении занимает профессиональный массаж: легкие круговые массажные движение продолжительностью в несколько минут, которые специалист выполняет после физических упражнений. В дальнейшем вы можете перейти на самомассаж.
  • Лечению гастроптоза третьей степени способствует и ношение специального бандажа, который надевается лежа на спине.
  • Прекрасным способом является санаторно-курортное лечение: лечебные души, различные водные процедуры, минеральные ванны.

Профилактика смещения внутренних органов

Рассматриваемая патология поддается корректировке в случае соблюдения всех рекомендаций, исключения постельного режима, ведения активного образа жизни, не связанного с чрезмерными нагрузками.

Основными профилактическими мероприятиями являются:

  • умеренные спортивные тренировки уже в детском возрасте — утренняя гимнастика, плавание, подвижные игры;
  • будущие мамы должны подумать о включении в свое ежедневное расписание упражнений на пресс, а во время беременности не отказываться от ношения бандажа;
  • пешие прогулки хороши на свежем воздухе для любого возраста;
  • соблюдение режима питания; необходимо исключать переедания — кушать 5-6 раз в день, но понемногу;
  • посещение массажиста;
  • постарайтесь вести размеренный образ жизни: вовремя питаться, вовремя ложиться спать, не переутомляться.

Помните об опасности повышенных нагрузок — учитывайте свои возможности!

  • Боль в животе
  • Боль в пояснице
  • Боль в сердце
  • Нарушение процесса дефекации
  • Непереносимость молочных продуктов
  • Отвислый живот
  • Отрыжка
  • Повышенное газообразование
  • Потеря аппетита
  • Потливость
  • Пристрастие к острым блюдам
  • Рвота
  • Снижение работоспособности
  • Тошнота
  • Увеличение объемов живота
  • Урчание в животе
  • Ухудшение общего состояния
  • Частое мочеиспускание

Гастроптоз – это заболевание, при котором желудок занимает анатомически неправильное положение, намного ниже по сравнению с нормой и по соотношению к другим внутренним органам. Клиницисты выделяют большое количество предрасполагающих факторов, которые могут привести к развитию подобного недуга, но они будут отличаться в зависимости от его формы.

Что касается клинической картины, то она диктуется степенью тяжести течения болезни. Тем не менее основными симптомами можно считать – болевые ощущения, тошноту, расстройство стула и потерю аппетита.

Диагноз устанавливается на основе данных инструментальных обследований пациента, но им может предшествовать физикальный осмотр и дополнять лабораторные исследования. Лечение в подавляющем большинстве случаев консервативное, но некоторым больным может понадобиться хирургическая коррекция гастроптоза.

Этиология

Поскольку подобное заболевание бывает первичным и вторичным, то естественно, что и причины его возникновения будут различными.

Для первичной патологии характерны такие предрасполагающие факторы:

  • телосложение астенического типа – при этом у человека будет наблюдаться высокий рост, удлинённые верхние и нижние конечности, а также пальцы на них, длинная шея и худощавость, слабость мышц и узкая грудная клетка;
  • врождённые аномалии строения связочного аппарата;
  • удлинение брыжейки такого органа, как толстый кишечник;
  • опущение кишечника;
  • перегиб проксимальной части ДПК.

Куда более широким спектром причин обладает вторичный гастроптоз, который возникает на фоне:

  • резкого понижения массы тела;
  • перенесённого хирургического вмешательства, целью которого было иссечение злокачественной или доброкачественной опухоли желудка;
  • витаминной недостаточности;
  • нерационального питания, при котором в меню человека присутствует небольшое количество белков;
  • частой родовой деятельности – после появления малыша на свет растянутые мышцы брюшины не могут удерживать в нормальном положении некоторые органы. С каждой последующей беременностью ситуация только усугубляется;
  • хирургической процедуры, проводимой для устранения асцита;
  • протекания любого тяжёлого заболевания, которое приводит к истощению пациента – из-за этого происходит смещение не только желудка, но и других внутренних органов.

Стоит отметить, что в развитии гастроптоза не последнее место занимает состояние диафрагмы. При поражении лёгких, например, опухолями больших объёмов или массивным плевритом, она опускается вниз, отчего повышается внутрибрюшное давление.

Помимо этого, привести к опущению желудка может:

  • поднятие тяжестей – у представительниц женского пола;
  • занятие тяжёлыми видами спорта – у мужчин.

Причины недуга у мужчин и женщин

Гастроптоз, в зависимости от происхождения, классифицируется на:

  • врождённый;
  • приобретённый.

Врождённый недуг наблюдается у пациента с рождения. Эта патология продиктована анатомическими особенностями человека.

Основными причинами такой формы гастроптоза могут быть:

  • патологическая слабость связок;
  • природная худоба и незначительный объём мышечных тканей;
  • чрезмерно высокий рост;
  • аномально удлинённая брыжейка кишечника, которая тянет вниз желудок.

Приобретённая патология формируется у человека под влиянием определённых факторов.

К развитию гастроптоза может привести тяжелая, неправильная пища, переедания

К развитию заболевания могут привести:

  • оперативные вмешательства в брюшине;
  • резкое похудение (например, при чрезмерном увлечении диетами);
  • пристрастие к газировкам;
  • постоянное переедание, злоупотребление тяжёлой пищей;
  • устранение асцита (жидкости, накопленной в брюшине);
  • беременности, частые роды (особенно те, которые сопровождаются различными сложностями);
  • заболевание соседних органов (плеврит, эмфизема лёгких);
  • сильные физические нагрузки и травмы связочного аппарата или мышечных тканей.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора гастроптоз желудка бывает:

Клинические признаки болезни будут диктоваться степенью тяжести протекания патологии. Всего их существует три:

  • 1 стадия – для лёгкого течения характерно то, что малая кривизна этого органа расположена примерно на три сантиметра выше линии желчного пузыря;
  • 2 стадия – отличается тем, что такая часть желудка располагается на одном уровне с межостной линией;
  • гастроптоз 3 степени – выражается в том, что дно желудка опускается намного ниже желчного пузыря.

Симптоматика

Клинические признаки будут отличаться в зависимости от степени тяжести течения подобного заболевания. Например, для первой и второй степени характерно либо полное отсутствие проявлений, либо они выражаются настолько слабо, что человек их не замечает или попросту игнорирует. Таким образом, первыми симптомами принято считать:

  • незначительные боли в животе, которые зачастую возникают после употребления пищи;
  • тошноту без рвотных позывов;
  • общее недомогание.

Основная симптоматика начинает проявляться при последней из трёх стадий прогрессирования гастроптоза. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:

  • сильный болевой синдром в зоне желудка. Болевые ощущения могут быть тянущими и ноющими, режущими и приступообразными. Примечательно того, что возрастание интенсивности болей происходит в вертикальном положении туловища, а в горизонтальном они полностью исчезают. Возникновение такого признака в лежачем положении является тревожным сигналом;
  • иррадиацию болей в зону поясницы или в сердце;
  • появление характерного урчания;
  • повышенное газообразование;
  • увеличение размеров живота;
  • изменение вкусовых предпочтений – происходит отвращение к молочной продукции и повышенное пристрастие к острым блюдам;
  • отрыжку;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тошноту, которая лишь изредка заканчивается рвотой;
  • нервозность и раздражительность;
  • обильное потоотделение;
  • дермографизм кожного покрова конечностей;
  • усталость и снижение работоспособности;
  • нежелание принимать пищу – это связано с тем, что именно после трапезы происходит усиление симптоматики;
  • нарушение акта дефекации – каловые массы при этом имеют плотную консистенцию. Это связано с тем, что ослабевает тонус мышц кишечника и желудка;
  • отвислый живот – его подтягивание вверх понижает степень выраженности болезненности.

Гастроптоз нередко сочетается с опущением других внутренних органов, расположенных в брюшной полости, отчего к основным симптомам присоединятся проявления со стороны тех органов, которые были вовлечены в патологию.

Диагностика

Поставить диагноз гастроптоз на основании лишь клинических признаков невозможно, поскольку они характерны для большого количества иных гастроэнтерологических заболеваний. Из этого следует, что диагностика будет включать в себя несколько этапов.

Первый шаг в утверждении наличия гастроптоза у человека подразумевает выполнение гастроэнтерологом следующих мероприятий:

  • изучение истории болезни и сбор жизненного анамнеза – это позволит не только установить причину, но и отличить врождённый недуг от приобретённого;
  • проведение тщательного физикального осмотра, который основывается на пальпации живота – во время такой процедуры клиницист сможет определить степень опущения желудка
  • детальный опрос пациента – направлен на выяснение степени интенсивности проявления симптомов. Это зачастую указывает на то, что недуг достиг третьей стадии своего прогрессирования.

Лабораторные изучения крови, урины и каловых масс необходимы для подтверждения или опровержения наличия сопутствующих заболеваний.

Инструментальные диагностические мероприятия предполагают осуществление:

  • ЭФГДС – укажет на расширение полости поражённого органа и снижение его перистальтики;
  • обзорной рентгенографии брюшины с применением контрастного вещества – именно такая процедура позволят окончательно определиться с диагнозом;
  • ЭГГ – зарегистрирует снижение электрической активности желудка;
  • УЗИ брюшины – поможет выявить опущение других внутренних органов.

Только после того, как врач-гастроэнтеролог ознакомится с результатами всех диагностических тестов, будет составлена индивидуальная тактика того, как вылечить гастроптоз у того или иного пациента.

Постановка диагноза

На соновании одних жалоба точный диагноз поставить невозможно, поэтому врачи прибегают к традиционным методам обследования: пальпации, аускультации и простукиванию живота. Дополнительно применяют инструментальные и лабораторные методы исследования.

При пальпации эпигастральной области у больного опытный врач может определить смещение границ желудка при второй степени болезни. Если пациент обратился к врачу на третьей степени заболевания, то границы опустившего органа можно определить даже при поверхностной пальпации.

Инструментальные и лабораторные исследования необходимы для уточнения предварительного диагноза. Чаще всего врачи прибегают к следующим методам:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Она заключается во введении в пищеварительный тракт гибкого шланга со встроенной оптикой. Врач буквально осматривает желудок изнутри. Во время такого исследования специалист может оценить перистальтику органа, степень его расширения или удлинения. Попутно доктор оценивает состояние эпителия желудка. Дело в том, что гастроптоз может быть предвестником рака.
  • Рентген с контрастным веществом. Перед процедурой пациенту дают выпить стакан бария. Последний растекается по стенкам ЖКТ и позволяет получить контрастное изображение на снимке. При сильном опущении желудка барий не может задержаться на его стенках и скапливается в нижней части органа.
  • Электрогастрография. Эта процедура заключается в записи электрических импульсов, появляющихся во время работы органа. При гастроптозе их интенсивность сильно снижается.
  • УЗИ органов брюшной полости. Этот метод считается вспомогательным и позволяет оценить изменения, вызванные в других органах опустившимся желудком.

Лабораторные методы назначаются только тогда, когда есть подозрения на появление вторичных изменений в органе. К лабораторным анализам относятся:

  • Общий анализ крови. Смещение желудка нередко ведет к сдавливанию крупных кровеносных сосудов, что провоцирует голодание тканей. Из-за этого в соседних органах могут развиваться воспалительные процессы, которые можно отследить по увеличению количества лейкоцитов в крови.
  • Биохимия крови. Она позволяет определить застой желчи из-за передавливания желчевыводящих путей.

Общий анализ мочи назначают в крайних случаях, когда есть подозрение на появление ее обратного тока в почечные лоханки.

После подтверждения предварительного диагноза врачи приступают к лечению гастроптоза.

МКБ-10

Общие сведения

Гастроптоз – врождённое или приобретённое опущение малой кривизны и пилорического отдела желудка, реже — всего органа. Заболевание это достаточно редкое, поражает в основном молодых женщин. Эпидемиологические данные свидетельствуют, что большая часть заболевших находится в возрастной группе 15-45 лет, но гастроптоз может возникать и в старшем возрасте. Высокая заболеваемость среди женского пола связана с частым соблюдением диет, излишней худобой, родами и сопутствующим растяжением мышц брюшной стенки и связочного аппарата. У мужчин гастроптоз часто бывает связан с неправильным распределением нагрузок, поднятием тяжестей при плохой физической подготовке. Заболевание поддаётся коррекции консервативными методами, лечебной гимнастикой и сеансами массажа.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гастроптозе благоприятный. Профилактика заболевания заключается в раннем приучении детей к умеренным физическим нагрузкам: гимнастике, плаванию, групповым видам спорта. В подготовку к беременности следует обязательно включить укрепление мышц брюшного пресса; а во время беременности носить специальный бандаж. Необходимо исключить выраженные физические нагрузки. Если работа пациента связана с поднятием тяжестей, следует решить вопрос о переводе на более лёгкий труд.

Лечение

Для того чтобы вернуть желудку его анатомически правильное расположение обращаются к:

  • диетотерапии;
  • приёму лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтическим процедурам;
  • упражнениями и лечебному массажу при гастроптозе;
  • использованию рецептов народной медицины;
  • хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение гастроптоза направлено на применение:

  • спазмолитиков;
  • седативных веществ;
  • анаболитических стероидов;
  • препаратов мышьяка или стрихнина.

Щадящий рацион направлен на выполнение таких правил:

  • частое и дробное потребление пищи;
  • осуществление трапез каждый день в одно и то же время;
  • обогащение меню клетчаткой и белками;
  • тщательное измельчение и пережёвывание продуктов;
  • употребление только тёплых блюд, они ни в коем случае не должны быть чрезмерно холодными или сильно горячими;
  • обильный питьевой режим;
  • после трапезы занимать горизонтальное положение примерно на один час – это положительно скажется на усвояемости пищи;
  • приготовление еды путём варки и тушения, пропаривания и запекания.

Остальные рекомендации, а также перечень разрешённых и запрещённых ингредиентов предоставляет только лечащий врач.

Гимнастические упражнения при гастроптозе, а точнее, их комбинации составляются клиницистом лично для каждого пациента, при этом учитывается тяжесть течения недуга. В любом случае людям с подобным диагнозом рекомендуется вести активный образ жизни.

Лечение гастроптоза народными средствами должно быть одобрено клиницистом и применяться как часть комплексной консервативной терапии. При таком заболевании наиболее эффективными будут:

  • растительное масло – его нужно рассасывать, как конфету;
  • глина – из неё делают примочки на живот;
  • лапчатка и девясил;
  • алоэ и цикорий.

При неэффективности консервативной терапии обращаются к хирургической коррекции гастроптоза – вопрос об операции решается лично с каждым больным.

Народная медицина при лечении гастроптоза

Лечение гастроптоза народными средствами

Излечить болезнь при помощи народной медицины вряд ли удастся, но при помощи естественных лекарств вполне возможно улучшить общее состояние пациента. К популярным рецептам можно отнести:

  • Отвар из капусты. Для приготовления лекарства необходимо взять кочан капусты и отварить. Получившийся отвар необходимо слить в емкость принимать его в течение дня вместо воды.
  • Настой из зверобоя. Для приготовления средства необходимо 2 ст. л. растения залить 1 ст. горячей воды и около 30 минут настаивать. После истечения 30 минут настой следует процедить и принимать в течение дня. Выпить лекарство рекомендуется в 3 приема.
  • Травяной настой, в состав которого входит: полынь, золототысячник, корень одуванчика, цикория и аира. Готовить лекарственное средство необходимо с таким расчетом на 1 ст. горячей воды необходима 1 ст. л травяной смеси. Настаивать снадобье необходимо не менее 30 минут. Принимать рекомендуется за 30 минут до трапезы по 50 мл. Такой травяной настой способствует выработке желудочного сока и улучшению аппетита.
  • Чай на основе полыни и тысячелистника. Растения необходимо смешать в равной пропорции и залить горячей водой. Пить необходимо за 30 минут до трапезы по 1 ч.л. Данное лекарство поспособствует улучшению аппетита.
  • Настой из подорожника. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять 2-3 ст.л измельченных листьев подорожника и залить горячей водой. Настаивать снадобье не менее 10 минут. Принимать рекомендуется за полчаса до трапезы.

Во избежание неприятностей, связанных с опущением органов, необходимо побеспокоиться о профилактических мерах. Специалисты рекомендуют особое внимание уделить укреплению всего организма. С этой целью необходимо пересмотреть существующий рацион, организовать график работы и отдыха, не лениться, а производить пешие прогулки, уделять время сорту. Представительницам прекрасного пола, которые планируют рождение ребенка, необходимо в полной мере соблюдать все рекомендации специалиста. Предупредить возникновение недуга гораздо легче, нежели впоследствии его лечить. Правильный образ жизни позволить предупредить не только гастроптоз, но и ряд иных заболеваний.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы у человека не возникало проблем с опущением желудка можно придерживаться следующих правил:

  • вести здоровый и в меру активный образ жизни;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • удерживать в пределах нормы индекс массы тела;
  • регулярно принимать витаминные комплексы, назначенные врачом;
  • заниматься укреплением мышц брюшного пресса, в особенности после родов или операций;
  • избегать поднятия тяжести;
  • свести к минимуму влияние стрессовых ситуаций;
  • несколько раз в год проходить полный медицинский осмотр.

Прогноз гастроптоза в подавляющем большинстве случаев благоприятный.

Гастроптоз лучше предупреждать, чем лечить! Как определить опущение желудка, как лечить патологию, какую диету при этом соблюдать, чтобы добиться полного выздоровления и не допустить развития последней стадии.

Гастроптоз — это опущение желудка и кишечника, которое происходит за счет врожденных или приобретенных патологий. В норме полый вытянутый в длину желудок располагается в левой части подреберья, он лежит практически параллельно диафрагме и слегка отклоняется вниз, в правую сторону. В таком положении его удерживает группа мышц и связок. Когда их тонус ослабевает, формируется гастроптоз – опущение желудка, если опускается желудок, опускается и кишечник.

Понятие

Согласно тому, что написано в «Энциклопедическом словаре медицинских терминов», «Гастроптоз (гастро- греч. ptosis падение, опущение) – патологическое смещение желудка вниз; развивается, например, вследствие резкого ослабления мышц брюшной стенки, при значительном похудании, после извлечения асцитической жидкости».

С гастроптозом часто сопрягается спланхноптоз (см. ниже), что, в общем-то, вполне понятно, потому что, в частности, толстая кишка фиксируется к желудку желудочно-ободочнокишечной связкой (lig. gastrocolicum), волокна ее соединяют большую кривизну с поперечной ободочной кишкой. Опускается желудок, опускается и поперечная ободочная кишка.

Этиология и патогенез

При знакомстве с литературой создается впечатление, что вопрос об этиологии и патогенезе гастро- и спланхноптоза обсуждается мало. Точнее, о причине говорят, но как-то вскользь и одинаково, поэтому поучаствуем в дискуссии.

Ранее приводилось определение из «Энциклопедического словаря медицинских терминов», в котором указывается на происхождение гастроптоза. Однако определение явно ограниченное: «…развивается, например, вследствие резкого ослабления мышц брюшной стенки, при значительном похудании, после извлечения асцитической жидкости».

Гастроптоз – опущение желудка и толстого кишечника в малый таз: причины, последствия, диета, как определить

Многие уже рождаются с опущением органов, либо оно развивается потом на фоне неправильного формирования конституции тела. Излишняя худощавость, небольшой объем грудной клетки, узость плеч – все это в целом становится предпосылками к развитию описываемого явления.

Но опущение толстого кишечника и желудка (гастроптоз) может возникать и в других случаях. Вот самый основной перечень факторов, влияющих на ослабление мышечного каркаса желудочно-кишечного тракта:

1. Беременность, частые роды, роды с серьезными осложнениями.

2. Различные хирургические вмешательства, связанные с лечением ЖКТ и органов, расположенных рядом с ним.

3. Различные диеты тоже способны спровоцировать опущение кишечника и желудка, причины в данном случае кроются в резкой потере веса, в возникновении дефицита белков и необходимых для организма человека витаминов.

4. Неправильное питание – постоянное переедание и употребление чрезмерно тяжелой пищи.

5. Злоупотребление газированными напитками.

6. Экзема легких или плеврит тоже могут стать виновниками развития гастроптоза.

7. Получение внутренних травм, провоцирующих ослабление тонусы мышечного каркаса, удерживающего желудок и кишечник – самые распространенные причины отклонения от нормы.

Как видите, причин гастроптоза, по которым может произойти опущение кишечника в малый таз, довольно много. А как проявляет себя опущение? Медики обращают внимание на то, что симптомы заболевания напрямую связаны с тяжестью болезни. Условно они разделяют течение гастроптоза на три стадии. Для квалификации используется положение малой кривизны желудка, его верхнего вогнутого края:

На первой стадии он располагается на 2-3 см выше линии расположения желчного пузыря.

На второй стадии верхний вогнутый край находится вровень с желчным пузырем.

На третьей стадии вогнутый край опускается ниже отмеченной ватерлинии.

Первые признаки развития патологии появляются тогда, когда произошло значительное опущение желудка и толстого кишечника, выявленные причины опущения желудка становятся отправной точкой для лечения недуга. Но есть и на ранних этапах определенные признаки, которые должны заставить обратить внимание на свое здоровье. Это:

Ощущение тяжести в животе, появляющееся после обильного питания.

Неустойчивый аппетит: постоянно хочется чего-то острого, соленого, а вот кисломолочные продукты вызывают отвращение.

Отрыжка и метеоризм.

Если гастроптоз сопровождается опущением кишечника, снижается перистальтика, возникает застой каловых масс и, как правило, постоянные запоры.

На третьей стадии формируются уже выраженные симптомы. Это сильная боль в области живота, она носит острый характер. Боль усиливается во время любого резкого движения, а когда больной входит в состояние покоя, боль утихает. Основные причины боли – ослабление мышц и связок, раздражение нервных окончаний, которые находятся в них.

Тогда, когда диагностируется гастроптоз (опущение желудка), последствия, могут спровоцировать и нарушение вегетативной системы. Поэтому к перечисленным симптомам добавляется нарушение кровоснабжения, усиление сердцебиения, повышенная возбудимость. У больного также наблюдается сильное потоотделение, головокружения, выраженная реакция кожных покровов на любое механическое воздействие.

Нередко опущение желудка и кишечника (гастроптоз) идет в паре с гипотонией. Малоподвижность органа приводит к сокращению выработки соляной кислоты, к опущению толстого кишечника в малый таз, к нарушению положения других органов, располагающихся рядом, последствия в этом случае могут стать необратимыми, поэтому так важно, вовремя распознавать заболевание и принимать адекватное решение.

Самостоятельно диагностировать гастроптоз невозможно, наличие патологии может выявить только опытный врач. При обследовании при помощи беседы он сначала тщательно собирает анамнез, записывает все характерные признаки, а затем визуально осматривает больного. Осмотр показывает следующие признаки гастроптоза:

Живот имеет отвислый вид.

Если больной ложится в горизонтальное положение, верх описываемого органа несколько западает.

При этом становится отчетливо видной пульсация брюшного сегмента аорты.

Если врач оттягивает брюшину вертикально верх, боль у больного моментально проходит.

Становится визуально заметным и абрис желудка.

Пальпация позволяет выявить отчетливое опущение привратника описываемого органа.

Также легко можно прощупать и нижний выпуклый край желудка.

После осмотра больному врач посоветует сдать анализ желудочного сока. Когда происходит опущение кишечника, подобное лабораторное исследование обязательно покажет наличие ахлоргидрии – ощутимого снижения уровня соляной кислоты в желудочном соке.

Кроме этого, показано и рентгенологическое исследование. Именно оно поможет наглядно увидеть вытянутость контуров органа, наличие сближения его малой и большой кривизны, углубление полюса в нижнюю часть малого таза. Знания о том, как определить положение желудка, дает право каждому из нас вовремя выявлять гастроптоз и начинать лечение.

Можно ли устранить опущение желудка и кишечника? – Медикаментозная терапия в данном случае не поможет, хотя она используется для устранения болезненных симптомов. Основные направления терапии – подбор специальных физических упражнений с учетом физиологического состояния пациента, и лечебной диеты. На первый взгляд ничего сложного. Но важно понимать, что гастроптоз лечится долго, а игнорирование необходимых правил может спровоцировать прогресс – сильное опущение желудка, последствия вызывают ослабления сфинктеров, это приводит к забросам желчи в в пищевод, к появлению постоянной изжоги и горечи во рту. Конечный результат – образование язв, появление кровотечений, прободение стенок.

Если физкультура и правильное питание не помогают, больному могут посоветовать ношение специального бандажа. Когда и он не помогает останавливать прогресс опущения желудка, исправить гастроптоз можно только при помощи хирургического вмешательства. Важно во время консервативной терапии направлять все меры на устранение причины заболевания.

Когда не наблюдаются функциональные нарушения и снижение интенсивности выработки желудочного сока, диета не отличается особой строгостью. Больному советуют прекратить переедать, попробовать упорядочить режим, начать питаться вовремя с небольшими интервалами между основными приемами пищи. Важно постараться полностью исключить из своего рациона пряности и специи.

Лечебная диета при опущении кишечника предполагает полный отказ от жареных блюд, жирной пищи, манной и рисовой крупы, хлебобулочных изделий. Врачи советуют увеличить в ежедневном рационе количество сырых овощей и фруктов, помогающих восполнить дефицит витаминов и минералов в организме больного. Правильное питание помогает приостановить развитие гастроптоза.

Полезно после каждого приема пищи полежать в горизонтальном положении в течение часа. Это помогает снизить нагрузку на желудок.

Гиподинамия – главная причина опущения кишечника и желудка, поэтому без изменения образа жизни выздоровление невозможно. Но тем, кому был поставлен диагноз гастроптоз, не нужно, сразу же после обследования, бежать в спортивные залы и нагружать свой организм высокими физическими нагрузками. Такой порыв только усугубит ситуацию. Да, физическая культура отныне должна стать частью жизни больного, но заниматься спортом нужно дозировано, постепенно увеличивая нагрузки, подбирая нужные и полезные для брюшного пресса упражнения. Они хорошо знакомы каждому из нас. Это:

1. Подъемы ног из положения, лежа на животе.

2. Велосипед в том же положении.

5. Упражнения для развития пресса.

Для лечения опущения желудка сегодня уже разработан очень эффективный комплекс упражнений. Выучить его можно в любом ЛФК-центре. Их нетрудно выполнять дома, но при этом необходимо обязательно соблюдать одно единственное правило – после окончания занятий больной должен полежать на спине 15 минут, подложив под ноги мягкий валик или свернутое полотенце.

Полезно также вместе с физкультурой принимать сеансы профессионального массажа. Курс лечения состоит из трехкратного выполнения 15 сеансов. Интервал между каждыми 15 сеансами – месяц. Вместе с массажем и физкультурой полезно заниматься аквааэробикой.

Знания о том, как определить опущение желудка, как лечить патологию, какую диету при этом соблюдать, можно добиться полного выздоровления и не допустить развития самой последней стадии. Запущенную патологию исправить можно только хирургическим путем.

И все же гастроптоз лучше предупреждать, чем лечить. Когда хорошо известны возможные причины и последствия, значение профилактики опущения желудка и кишечника воспринимается по-другому. Предотвращать патологию помогает правильное питание, активный образ жизни, отказ от спиртного и курения, умеренные занятия спортом.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Диета при гастроптозе

Диета при нарушении пищеварения

  • Эффективность: лечебный эффект через 20 дней
  • Сроки: от 2 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 руб. в неделю

Питание при гастроптозе должно быть частым и маленькими порциями, что позволяет избежать перерастяжения стенок желудка. В течение 1,5-2-х часов после приёма пищи рекомендуется сохранять горизонтальное положение. Диетологи помогают пациентам подбирать оптимальное лечебное питание в каждом конкретном случае. Основной целью диетотерапии является обеспечение организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами, а также восстановление нормальной массы тела. Правильные пищевые привычки, сформированные во время рецидива болезни, позволяют избегать обострений в течение всей жизни.

Диета при опущении желудка

Помимо стандартного лечения, можно задействовать методы нетрадиционной медицины, в том числе тибетские банки. При воздействии на живот, они улучшают кровообращение, улучшают тонус желудочных связок. Важно отличать тибетские банки, которые используют монахи, от обычных стеклянных банок, применявшихся ранее при простудных заболеваниях.

По мнению врачей, применение стеклянных банок не оправданно, в некоторых случаях – опасно для сердечно-сосудистой системы. В отличие от них, резиновые тибетские баночки аккуратно прижимаются к животу пациента, они мягко присасываются и производят благотворный эффект.

Успех лечения гастроптоза зависит, в том числе, от правильно питания. Рацион нужно сбалансировать так, чтобы оптимизировать объем жировой прослойки в области брюшины. Основные характеристики пищи – легкая усвояемость, достаточная калорийность, питательность, наличие витаминов. Принимать пищу нужно по графику, часто и понемногу.

Основные продукты в диете – мясные и овощные блюда, кисломолочные продукты, макароны и крупы (исключая манку, рис). Фрукты в любом виде (сок, пюре, свежие). Можно употреблять хлеб из муки грубого помола.

Следует воздержаться от пряностей, приправ, какао-порошка. После еды пациент должен отдохнуть около часа. Если брюшные стенки чересчур дряблые, показано ношение лечебного бандажа.

Профилактика

Чтобы избежать неприятного недуга, рекомендуется придерживаться несложных правил:

  1. Больше двигаться. Необходимо с самого детства приучать ребят к пешим прогулкам, объяснять о необходимости вести подвижный образ жизни.
  2. Физические нагрузки. Важно правильно дозировать занятия спортом. Ведь опасны как чрезмерные нагрузки, так и полное их отсутствие.
  3. Правильный рацион. Людям, отличающимся малой массой тела, рекомендуется посетить врача-диетолога для подбора необходимого питания. Категорически запрещено переедание. По возможности рекомендуется придерживаться режима питания.
  4. Поведение рожениц. Очень важно женщинам, планирующим рождение детей, укреплять свой организм до наступления беременности. После родов рекомендуется носить специальный бандаж, который фиксирует не только желудок, но и все органы малого таза.
  5. Избегание стрессов.

Придерживаясь правильного питания можно защитить себя от развития гастроптоза

Гастроптоз — неприятное и очень коварное заболевание, способное протекать длительное время бессимптомно. Однако современные врачи нашли методы, позволяющие справиться с опущением желудка и восстановить здоровье. Главное, не экспериментировать с самолечением, а полностью положиться на опыт и профессионализм докторов.

Физическая активность — главный инструмент профилактики гастроптоза. Важно укрепить мышечные ткани живота. Полезны прогулки пешком и плавание.

Однако большие нагрузки опасны для здоровья. Необходимо учитывать свой тип телосложения. При малом весе следует посетить диетолога и подобрать вместе с ним подходящий рацион.

Патология часто встречается у молодых мам. Им рекомендуется укреплять организм до наступления беременности. После родов показано носить бандажи и регулярно делать гимнастику.

Гастроптоз — коварное заболевания, на начальных стадиях оно может протекать бессимптомно. Возникновение характерных признаков свидетельствует о запущенности патологического процесса. Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и начать лечение. Ведь отсутствие вмешательства чревато развитием болезней органов желудочно-кишечного тракта, а иногда и возникновением опухоли.

  • Галина Манжула

Возможные последствия

Если игнорировать симптомы гастроптоза, то могут появиться серьёзные осложнения:

  • злокачественные образования;
  • расстройство секреторной функции;
  • ослабление моторики желудка.

Запущенный гастроптоз может быть предвестником рака желудка

Кроме того, оказывается давление на кишечник, в результате чего он начинает смещаться и давить на предстательную железу (на задний проход) у мужчин, на яичники и матку — у женщин. Всё это усложняет клиническую картину заболевания и приводит к дополнительным негативным проявлениям (частный случай).

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо:

  • правильно питаться;
  • придерживаться активного образа жизни;
  • заниматься укреплением мышц брюшной стенки.

Женщина до и после беременности должна защищать себя при помощи специального бандажа.

Актуальность проблемы

Судить об актуальности проблемы можно только на основании лично­го опыта. Так и получается: если демонстрируешь кому-нибудь из коллег больного с резко выраженным гастроптозом, видишь реакцию двух типов: либо истинный интерес и удивление, что такое возможно; либо скепсис и отрицание значимости. Последний вариант отбросим как, мягко выражаясь, неглубокомысленный и контрпродуктивный.

Контрпродуктивный, еще и потому, что доктор лишается шанса увидеть яркие эмоции больной, которая, рассматривая собственные рентгеновские снимки, выражает неподдельное изумление. Эффект усиливается, если предварительно с помощью картинки в книге или Интернета раскрыть ей, как выглядит нормальная топография органа.

Эмоции эмоциями, но главное, естественно, медицинские аспекты – возможность выявлением анатомо-физиологических особенностей объяснить симптоматику больного/больной. Иногда, взглянув на снимок, человек сам приходит к разгадке клинического ребуса, например, одна больная воскликнула: «Так вот почему у меня после еды внизу живот увеличивается, как будто от ребеночка.

» Действительно, в ее случае законтрастированный желудок – без малейшего преувеличения – нижним полюсом «лежал на матке».

Для того чтобы облегчить демонстрацию наглядного материала придется немного изменить привычный порядок изложения клинической темы, начать с середины.

Список источников

  • Степанов Н.П., Иванов А.И., Тобохов А.В., Николаев В.Н., Слепцов В.Д. «Диагностика и хирургическая коррекция гастроптоза», статья в журнале «Клиническая медицина»
  • Шульгай А.М., Кабакова А.Б., Клим Л.А., Глушко К.Т. «Проблема гастроптоза как проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани в практике детского гастроэнтеролога», статья в журнале «Клиническая медицина»
  • Плечев В.В., Латыпов Р.З. «Панкреатобилиарные осложнения при гастроптозе», статья в журнале «Клиническая медицина»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *