Алкогольная интоксикация

Алкогольная интоксикация — широкий спектр психофизиологических расстройств, вызванных действием этилового спирта и продуктов его распада при употреблении большого количества алкоголя и систематическом злоупотреблении спиртными напитками.

Алкогольная интоксикация – это отравление организма продуктами распада этилового спирта

Пищевая Интоксикация

Пищевая интоксикация — острое отравление, обусловленное употреблением пищевых продуктов с содержанием патогенных микроорганизмов (бактерий и вирусов). Проникновение патогенов в организм и развитие заболевания на фоне их жизнедеятельности возможно у людей с ослабленной иммунной системой.

Причинами отравлений являются возбудители инфекций, попадающие на продукты питания, независимо от степени их годности или вида продукции (мясо, овощи, фрукты и т.д.). Упакованные загрязненными руками продавцов продукты также могут быть источником инфекции. Кроме того, опасными могут быть блюда, прошедшие неполную термическую обработку, а также длительно хранящиеся продукты (в холодильнике либо при комнатной температуре).

Симптомами пищевой интоксикации чаще всего являются непрекращающаяся тошнота, появление рвотного рефлекса, диареи с периодическими болями и спазмами в животе. В отдельных случаях специальная терапия не требуется, поскольку симптомы проходят сами собой в продолжение 2-3-х дней. В случае если симптомы сохраняются, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, т.к. на следующем этапе заболевания начинаются серьезные осложнения.

Интоксикация печени

Интоксикация печени происходит чаще всего вследствие употребления спиртных напитков. Вещества, входящие в эти напитки, являются, по сути, ядами для организма. А функция печени состоит именно в обезвреживании ядов. Поэтому она принимает первый удар при попадании спирта в организм.

Интоксикация печени бывает двух форм: острой и хронической. Острая интоксикация — это отравление печени спиртом, умноженная на отравление печени медикаментами, которые применяют для нормализации состояния пострадавшего. Интоксикация печени может быть трех степеней: легкой, средней и тяжелой. При любой степени отравления печени следует сразу же промыть желудок пострадавшему, дать ему не менее тридцати граммов горькой соли для послабления, а также пакетик специальных препаратов для избавления кишечника от токсинов (лактулоза).

Раковая интоксикация

Раковая интоксикация это комплексное понятие, неспецифическое многоорганное поражение у онкобольных в виде дисфункции ряда органов, которые не связаны непосредственно с раковым процессом, что приводит к раковой интоксикации организма. Чаще всего раковая интоксикация развивается в поздних стадиях онкологического процесса и включает в себя такие проявления, как общая слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности, похудание вплоть до кахексии.

В процессе развития опухоли раковая интоксикация имеет свойство усиливаться. Она обусловлена нарушением выведения их организма вредных продуктов, которые выделяет опухоль. Имеет значение локализация рака, нарушение функции тoгo opгaнa, где содержится опухоль, вызванное сжатием или перекрытием просвета полостных opгaнов с последующим нарушением проходимости желудочно-кишечного тракта, дыхательных, мочевыводящих путей, лимфатических и венозных сосудов. Саморазрушение и распад опухоли в процессе ее роста, нарушение функций различных opгaнов или системы, в которых развивается опухоль, также продукция опухолью гoрмонов и изменение биохимических свойств опухолевых клеток приводят к нарушениям в обмена веществ в opгaнизме. Показатели крови свидетельствуют о нарастании токсичности циркулирующих иммунных комплексов, нарушение баланса про- и антиоксидантных систем.

Туберкулезная интоксикация

Различают туберкулезную интоксикацию как синдром, характерный для всех форм туберкулеза, и как самостоятельную форму этой болезни у детей и подростков (туберкулезная интоксикация у детей и подростков). Туберкулезная интоксикация у детей и подростков представляет собой форму активного первичного туберкулеза, при которой локальные специфические поражения с помощью рентгенологических и других методов исследования не обнаруживаются. Эта форма туберкулеза выявляется у детей и подростков с виражом туберкулиновых реакций и гиперергическими реакциями на туберкулин.

Симптомы проявляются в виде повышенной утомляемости, раздражительности, головной боли, снижение аппетита, плохая прибавка или дефицит массы тела, непостоянный субфебрилитет. Увеличенные периферические лимфатические узлы эластической или плотной консистенции; иногда явления периаденита. У многих детей выявляются бронхит, тахикардия, у маленьких детей — диспептические расстройства, боль в брюшной полости, иногда увеличение печени и селезенки.

Основные синдромы, возникающие при интоксикациях

Повышение температуры тела – один из основных общетоксических симптомов

Несмотря на то, что каждый вид отравления имеет свои патогенетические и, симптоматические особенности, существует ряд синдромов, стабильно возникающих при большинстве известных интоксикаций.

  1. Общетоксический синдром

    : возникает вследствие действия яда на симпато-адреналовую систему. Характеризуется такими симптомами, как гипертермия, ломота в мышцах, летучие суставные боли, тахикардия, гипертония. Наиболее выражены такие симптомы интоксикации у детей, во время инфекционно-воспалительных заболеваний (бронхиты, пневмонии, ангина).

  2. Гастроинтестинальный синдром

    : возникает чаще при энтеральном приеме яда. Характеризуется появлением рвоты, тошноты, метеоризма, болей в животе, профузной диареи. Может приводить к обезвоживанию и, нарушению водно-электролитного баланса.

  3. Нейротоксический синдром

    : у пациентов отмечаются головные боли, утомляемость, снижение умственной работоспособности, плаксивость и, капризность. При тяжелых отравлениях поражение ЦНС может приводить к потере сознания, коме, нарушению иннервации внутренних органов.

Головная боль – первый признак нарушений работы ЦНС

Как правило, дети, страдающие острой токсической патологией, отказываются от пищи. Поэтому к числу характерных для интоксикации явлений можно отнести и токсико-дистрофический синдром — недостаточность питательных веществ, результатом которой является общее истощение организма. Синдром обычно развивается при длительных кишечных инфекциях.

На заметку: бесполезно заставлять ребенка есть, если он отказывается от пищи. При кишечных инфекциях нарушается всасывание питательных веществ. Поэтому даже та пища, которую ребенок все же съел, не приносит пользы. При тяжелых процессах рекомендуется использовать парентеральное питание (оликлиномель).

Гликозидная интоксикация

Гликозидная интоксикация — серьезное, иногда смертельное осложнение. Летальная доза для большинства сердечных гликозидов в 5-10 раз превышает минимальную эффективную дозу и лишь в 2 раза — ту, при которой появляются первые проявления интоксикации. Гликозидная интоксикация чаще всего возникает при лечении сердечными гликозидами или их приеме с целью самоубийства, изредка — при отравлении ядовитыми растениями.

Симптомы интоксикации

Вялость, адинамия (уменьшение или полное прекращение двигательной активности), отказ от еды, нарушение сна, кратковременное возбуждение, признаки раздражения вегетативного отдела нервной системы на фоне повышения температуры тела.

Лечение интоксикации

Общие принципы лечения интоксикации помимо устранения ее первоначальной причины сводятся к специфическому обезвреживанию токсических веществ (антидотная терапия, антитоксические сыворотки и др.), а также ускорению их выведения из организма (обильное питье, промывание полостей, слабительные и мочегонные средства, адсорбенты, кислородная терапия, заместительная гемотрансфузия и переливание кровезаменителей). Широко применяют методы гемодиализа, перитонеального диализа и гемосорбции. Проводят также симптоматическую терапию, направленную на коррекцию нарушенных функций.

Удаление различных токсинов из организма представляет собой сложную медицинскую задачу. Одним из самых эффективных и безопасных методов является применение средств, которые могут связывать вредные вещества на слизистой оболочке кишечника и выводить их из организма. Такими средствами являются энтеросорбенты. Они существенно влияют на течение интоксикации, значительно снижая ее неблагоприятные проявления. А метод лечения называется — энтеросорбция, или очищение организма от ядов и токсинов любого происхождения.

Одним из самых эффективных сорбентов считается Полисорб. Препарат в считанные минуты позволяет устранить острые и тяжелые проявления интоксикации, с трудом поддающиеся воздействию других медикаментов.

Отравление суррогатным алкоголем

Признаки алкогольного отравления суррогатными напитками проявляются практически сразу, а не через несколько часов как это обычно наблюдается. Стремительное развитие симптоматики в виде кишечных расстройств, бурной рвоты, учащенного сердцебиения, судорожного синдрома является поводом для срочной госпитализации.

В таких ситуациях последствия могут быть непредсказуемыми. Чаще всего контрафактная продукция, помимо этанола, содержит и другие спирты, которые обладают гораздо большей токсичностью.

Присутствие сивушных масел и вредных синтетических добавок в горячительном напитке приводит к мощнейшей интоксикации. Если первая помощь при алкогольном отравлении не будет своевременной, то всё может закончиться плачевно. Употребление суррогата может привести к потере зрения, блокировке дыхательных центров и последующему летальному исходу.

Первая помощь пострадавшему при алкогольном отравлении

Важно, вовремя распознать отравление алкоголем, а главное – отличить его от обычного опьянения и правильно оказать первую помощь пострадавшему.

Если вы обнаружили у человека симптомы алкогольного отравления, в первую очередь нужно вызвать «неотложку», а до приезда бригады медиков сделать всё возможное для его спасения:

  1. Не позволяйте заснуть человеку, приведите его в сидячее положение. Дайте ему попить обычной воды или минералку без газа.
  2. При потере сознания, желательно привести пострадавшего в чувство – поднесите под нос вату с нашатырным спиртом или же хорошенько натрите уши.
  3. Если человек не приходит в сознание, уложите его на живот так, чтобы лицо было повернуто в сторону, иначе он может захлебнуться рвотными массами. В такой ситуации нужно обеспечить пострадавшему свободный доступ воздуха – если это помещение, откройте все форточки и окна, чтобы поступал свежий воздух. Расстегните пуговицы на груди, снимите все стягивающие атрибуты одежды (ремень, галстук).
  4. Желательно укрыть пострадавшего одеялом или другими вещами, чтобы он не замерз. По возможности дайте любой сорбент, чтобы не допустить дальнейшего всасывания этила.
  5. При остановке дыхания нужно сразу начать искусственное дыхание и продолжать первичные реанимационные мероприятия до прибытия «Скорой помощи», либо пока у человека не восстановиться дыхание и кровообращение.

Помните, что отравление алкоголем является тяжелым патологическим состоянием, требующее участия профессиональных медиков. Неправильные действия и самолечение могут повлечь за собой необратимые последствия.

Проблема в том, что многие в таких ситуациях пытаясь помочь выпившему, начинают поить его крепким кофе либо вовсе отправляют под холодный душ. Хотелось бы отметить, что такими действиями можно только ухудшить состояние человека. Кофе, как и спиртное выводит жидкость из организма, в результате чего усугубляется обезвоживание. Что касается холодного душа, то он только усилит и без того нарушенную терморегуляцию. Дело в том, что алкоголь понижает температуру тела, так что принятие «бодрящих» водных процедур может лишь усложнить ситуацию – привести к переохлаждению организма.

Оказав помощь при алкогольном отравлении, постарайтесь никуда не отходить от больного, особенно если он находится бессознательном состоянии – человек может задохнуться от западания языка или захлебнуться собственной рвотой.

Что делать при алкогольном отравлении в домашних условиях

Когда передозировка спиртного не представляет угрозу жизни, то лечение алкогольного отравления можно проводить и в домашних условиях:

  1. Очищение желудка. Изначально необходимо прочистить желудок от токсинов этила, чтобы они окончательно не всосались в кровеносное русло. Для этого нужно выпить около 1 литра кипяченой воды комнатной температуры и вызвать рвотный позыв. Рвота вызывается до тех пор, пока выходящие массы не становятся чистыми, без посторонних примесей.
  2. Детоксикация организма. Чтобы полностью очистить кишечник от остатков частиц отравляющего вещества, нужно принять любой сорбент – активированный уголь, Фильтрум, Полисорб, Смекту или другие. Эти препараты подобно губке, впитывают в себя вредные вещества, и выводят их из кишечника. По желанию пострадавшему можно сделать очистительную клизму.
  3. Восстановление водного баланса. После того, как очистился желудок, необходимо употреблять как можно больше жидкости. Обильное питье не только поможет избежать обезвоживания, но и вывести из организма остатки токсических веществ естественным путем. Кроме обычной воды, можно попить минералку без газа или воду, подкисленную лимонным соком. Разрешается сладкий чай с лимоном, травяной отвар (ромашка, шиповник), сок, разбавленный водой.
  4. Устраняем головную боль. При нестерпимых болях рекомендуется принять анальгетик, и приложить что-нибудь холодненькое на голову. Ни в коем случае нельзя принимать аспирин на голодный желудок, поскольку это вызовет раздражение в органе и приведет к плохим последствиям. Особенно это касается людей, страдающих заболеваниями ЖКТ.
  5. Покой. Обеспечьте больному полный покой. Уложите его спать в хорошо проветриваемом помещении и накройте одеялом.

Пищу можно принимать не менее чем через 4-5 часов после остановки рвоты.

Хотелось бы отметить, что лечение алкогольного отравления в домашних условиях допускается только с разрешения врача. Самовольные назначения процедур и препаратов может привести к различного рода осложнениям (острый панкреатит, острый гепатит, дыхательная и почечная недостаточность, инсульт и другие).

Лекарственные препараты

Энтеросорбенты

Первым делом при алкогольной интоксикации пациенту следует дать принять один из энтеросорбентов. В состав этой группы препаратов входит коллоидный диоксид кремния или уголь активированный. Данные компоненты обладают уникальной способностью притягивать к себе токсические вещества и продукты распада, нейтрализовать и выводить их из организма естественным путем.

Самыми распространенными и эффективными энтеросорбентами являются:

  • Активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Энтеросгель.

Отдельно следует сказать о Смекте и Фильтруме – эти препараты не только всасывают из кишечника токсические вещества, но и обволакивают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, создавая защитную пленку, в результате чего прекращается всасывание вредных веществ в кровь.

Смекта

Важно! Принимать энтеросорбенты следует отдельно от других лекарственных препаратов или должен пройти интервал во времени не менее 2 часов после приема сорбента.

Регидратация организма

Регидратационная терапия проводится человеку, у которого наблюдается обильная частая рвота и диарея на фоне алкогольного отравления. Главным принципом регидратации является восполнение объема потерянной жидкости и восстановление минерально-солевого баланса.

При слабовыраженной интоксикации и рвоте не более 5-7 раз в сутки назначают прием солевых растворов внутрь, но если пациент страдает от неукротимой рвоты, и наблюдаются признаки обезвоживания, то растворы для регидратации вливают внутривенно капельно.

Регидрон

Симптомы отравления алкогольными продуктами чаще всего выражаются в виде неукротимой рвоты, поэтому крайне важно не допустить развитие обезвоживания. Препарат Регидрон содержит в себе минеральные соли и компоненты, которые входят в состав крови и плазмы, применение которого помогает предупредить обезвоживание организма.

Выпускается Регидрон в форме порошка для приготовления солевого раствора и последующего его приема внутрь. При частой рвоте или диарее готовый раствор Регидрона принимают по 1-2 глотка через каждые 5 минут. Пить много раствора сразу не рекомендуется, так как попадание в желудок большого количества жидкости может спровоцировать новый позыв к рвоте.

Хумана электролит

Препарат Хумана электролит по своим терапевтическим свойствам схож с Регидроном, но содержит дополнительно еще и глюкозу. Инструкция приготовления раствора подробно описана на упаковке.

Приготовить раствор для регидратации можно и своими руками, для этого на 1 л теплой кипяченой воды нужно добавить пол чайной ложки соли, пол чайной ложки пищевой соды и 2 столовые ложки сахара, тщательно перемешать и принимать внутрь по маленькому глотку. Цена такого раствора гораздо ниже, чем у аптечных препаратов, а ингредиенты для его приготовления найдутся в каждом доме.

При выраженной алкогольной интоксикации и признаках обезвоживания пероральными растворами пациента трудно привести в норму, поэтому назначают капельницы. Как правило, растоврами для внутривенного вливания выступают физиологический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы с добавлением в них витаминов группы В или аскорбиновой кислоты.

Также можно купить готовый аптечный раствор для капельниц:

  • Дисоль;
  • Трисоль;
  • Гемодез.

При сопутствующих осложнениях со стороны сердца и сосудов на фоне сильного алкогольного отравления, в растворы для капельниц добавляют Панангин, сердечные гликозиды, магнезию.

Растворы для капельницы фото

Препараты для нормализации микрофлоры кишечника

Алкоголь и токсические продукты его распада уничтожают полезные микроорганизмы, заселяющие кишечник, в результате чего защитные силы организма существенно снижаются.

Чтобы поддержать иммунитет и помочь организму скорее справиться с интоксикацией пострадавшему назначают прием пробиотиков:

  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Хилак форте;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактофильтрум.

Что категорически нельзя делать при алкогольном отравлении?

Еще раз следует напомнить об опасности самолечения алкогольной интоксикации, часто люди от незнания возможных последствий усугубляют состояние, тем самым провоцирую я тяжелые осложнения со стороны жизненно важных органов и систем.

При алкогольной интоксикации категорически запрещено:

  • на фоне рвоты, диареи и сильного опьянения принимать мочегонные средства – эти препараты усиливают выведение жидкости из организма, но не токсинов, что может привести к тромбозу, развитию острой почечной и печеночной недостаточности, остановке сердца;
  • принимать таблетки Ацетилсалициловой кислоты – этот препарат можно принимать только после вытрезвления для устранения симптомов похмелья, при приеме внутрь Аспирина в состоянии алкогольного опьянения могут возникнуть внутренние кровоизлияния и осложнения;
  • принимать внутрь седативные и снотворные препараты – при взаимодействии со спиртными напитками препараты этой группы резко угнетают работу центральной нервной системы, сердца и дыхательного центра;
  • подвергать организм дополнительным нагрузкам, типа сходить в сауну, принять горячую ванну и прочие – воздействие тепла на опьяненный организм приводит к развитию осложнений со стороны сердца, почек и органов дыхательной системы.

Как справиться с похмельем?

Часто об отравлении организма алкогольными напитками человек узнает на следующее утро – голова раскалывается, мучает сильная жажда и сухость во рту, повышается артериальное давление, донимает тошнота и рвота. Таким образом, организм пытается самостоятельно очиститься от токсических веществ и вашей задачей является ему в этом помочь.

Первая помощь при похмелье заключается в следующих мерах:

  • употребление большого количества жидкости – минеральной воды без газа, подкисленного чая или компота, зеленого чая;
  • принять таблетку Аспирина – в это ситуации применение препарата целесообразно, это поможет унять головную боль;
  • принять сорбенты – помните о том, что препараты этой группы нельзя принимать одновременно с лекарственными средствами, так как эффект последних будет снижен;
  • обеспечить доступ прохладного свежего воздуха.

Внимание! Категорически не рекомендуется лечить похмельный синдром употреблением новой дозы алкоголя, таким образом, у пациента постепенно может развиться алкоголизм или возникают поражения печени и почек.

Аптечные препараты от похмельного синдрома

Лекарства от похмелья

Уменьшить выраженность клинических симптомов алкогольной интоксикации и похмельного синдрома помогут специальные аптечные препараты:

  • Алка-зельтцер;
  • Глицин;
  • Метадоксин;
  • Зорекс;
  • Медихронал.

В состав этих средств входит глюкоза и аминокислоты, благотворно влияющие на работу нервной системы и головного мозга.

Народное лечение алкогольного отравления

Уменьшить выраженность интоксикации организма при злоупотреблении алкоголем или употреблении некачественной суррогатной выпивки помогут рецепты народной медицины:

  • огуречный или помидорный рассол;
  • томатный сок;
  • фреш апельсина, разведенный 1:1 соком лимона;
  • напиток с мятой, корнем имбиря, медом и соком лимона.

Не рекомендуется принимать крепкий черный кофе или чай. Несмотря на то, что эти напитки действительно бодрят, в сочетании с алкогольным опьянением они вызывают дополнительную нагрузку на сердечнососудистую систему.

На видео в этой статье специалист рассказывает, как в домашних условиях бороться с синдромом похмелья и какие рецепты лучше всего помогают уменьшить неприятные ощущения после выпитого спиртного.

Меры профилактики алкогольной интоксикации

Конечно, лучшим средством профилактики алкогольного отравления является полный отказ от спиртного, но мало, кто согласен с такими кардинальными методами, особенно, если предстоит застолье.

Для того чтобы уменьшить вероятность алкогольной интоксикации предлагаем вашему вниманию несколько простых советов:

  • никогда не употребляйте алкоголь на голодный желудок, запивая спиртное водой или соком;
  • перед застольем и употреблением спиртного заранее выпейте таблетки активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела;
  • алкоголь лучше всего закусывать жирными калорийными блюдами – салом, бутербродами с маслом, жирной рыбой и прочими;
  • контролируйте количество выпитого алкоголя;
  • никогда не приобретайте спиртные напитки без акцизной марки;
  • не комбинируйте сорта алкоголя в один прием – пиво с водкой, ликером, шампанским, вином.

Обильная закуска уменьшит токсическое влияние на организм

В случае если алкогольную интоксикацию не удалось предотвратить, не медлите с вызовом бригады скорой помощи – промедление может стоить жизни пострадавшему.

Лечение народными средствами

В лечении алкогольного отравления может хорошо помочь и народная медицина. Такие рецепты используются не только для лечения самого отравления, но и для снятия интоксикации организма.

Медовая вода

Для приготовления раствора потребуется вода и мёд. Несколько ложек мёда требуется добавить в тёплый кипяток. Пить требуется как можно больше. Это поможет восстановить водно – электролитный баланс, так как в мёде содержится большое количество фруктозы. Такая медовая вода помогает снять симптомы интоксикации и облегчить похмелье. Общее количество выпитого мёда должно составлять не менее 150 грамм, только в таком случае терапия будет эффективной.

Настой шафрана

Для приготовления потребуется 1 столовая ложка порошка шафрана и 2 стакана воды. Воду необходимо довести до кипения, а после залить порошок. Оставить настаиваться до момента, пока настой не остынет. Употреблять следует маленькими глотками. Хорошо помогает принятие после рвоты и восстановления пациента после отравлений.

Лимонный сок

Для приготовления потребуются половинка лимона и 1 чайная ложка сахара. Их половинки лимона необходимо выжать сок, а затем добавить сахар. Все это перемешать и медленно выпить. Это поможет устранить интоксикацию и нормализовать уровень сахара в крови.

Первая помощь пострадавшему

Сорбенты для приема внутрь

При обнаружении у человека признаков отравления спиртными напитками следует сразу вызывать скорую помощь, а до приезда бригады начать оказание первой помощи на дому. Прежде всего, следует удалить алкоголь из желудка, чтобы токсины больше не всасывались в кровяное русло. Пострадавшему следует вызвать рвоту путем раздражения корня языка, после чего дать принять энтеросорбенты.

Важно! Если пациент не может выпить сорбент, то нельзя вливать ему лекарство насильно. Из-за возможного угнетения дыхательного центра и атонии мышц глотки пострадавший может захлебнуться.

Первые признаки

Вы пьяны?

Конечно, не нужно упоминать о том, что злоупотребление спиртными напитками приносит вред организму, но, к сожалению, возникают такие ситуации, когда человек не намеренно перебрал с алкоголем и его организм не справился с таким количеством выпивки. В подобной ситуации важно сразу выявить симптомы алкогольного отравления организма и вовремя принять соответствующие меры.

По мере прогрессирования опьянения признаки интоксикации будут только усиливаться, такое состояние характеризуется появлением следующих симптомов:

  • усиление блеска в глазах;
  • мелкие кровоизлияния в глазное яблоко – в результате этого взгляд пострадавшего напоминает «бычий»;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • выступает холодный пот;
  • сначала появляется состояние подъема, разговорчивости, затем резко сменяется апатией, вялостью, сонливостью;
  • тошнота, рвота, боли в области правого подреберья;
  • сильное головокружение;
  • мышечная слабость;
  • повышенное слюноотделение;
  • слезоточивость;
  • угнетение сознания.

Бессознательное состояние

Внимание! Появление одного или нескольких описанных симптомов требует немедленного обращения в стационар, так как игнорирование состояния пострадавшего может привести к развитию предкоматозного состояния, угнетению дыхательного центра, коме и остановке сердца.

Как распознать развитие алкогольной комы: первые признаки

В большинстве случаев симптомы при отравлении алкоголем обнаруживаются и берутся во внимание слишком поздно, когда интоксикация организма провоцирует развитие коматозного состояния и лечение в домашних условиях уже становится невозможным. Симптомы отравления алкоголем и развития на этом фоне комы подробнее описаны в таблице.

Признаки алкогольной комы

Первые признаки алкогольной комы:

Симптом алкогольной комы Как проявляется
Изменение температуры тела Резко снижается температура тела, кожа пострадавшего становится холодной, липкой на ощупь, мышечный тонус при этом снижен или наблюдается полная атония
Развитие острой сосудистой недостаточности Пульс становится нитевидным, показатели артериального давления резко снижаются, появляется тремор конечностей, сильная слабость
Расстройства дыхательной функции На фоне угнетения дыхательного центра развивается ощущение нехватки воздуха
Расстройства со стороны органов пищеварительного тракта Сильная рвота, диарея

При развитии подобных клинических признаков пострадавшего следует немедленно госпитализировать в отделение реанимации, в противном случае развивается смертельный исход.

Похмельный синдром

После алкогольного отравления легкой и средней тяжести на утро обычно наступает похмельный синдром

После алкогольного отравления легкой и средней тяжести на утро обычно наступает похмельный синдром. Характеризуется такое состояние ознобом, головной болью, тремором рук. Также могут проявляться тошнота, рвота, понос. Вывести больного из такого состояния можно следующим образом:

  • Сначала необходимо восполнить дефицит минералов и микроэлементов в организме. Для этого медики рекомендуют выпить стакан огуречного или капустного рассола. Но именно рассола, а не маринада. Иначе эффект будет нулевым.
  • Через 20-30 минут можно начинать отпаивание больного чистой минеральной водой без газа, чаем или несладким компотом.
  • Помимо этого можно принять таблетку растворимого аспирина, который не только снимет боли в области головы, но и поможет нейтрализовать ацетальдегиды – продукты распада этанола, которые являются токсическими ядами.
  • Как только состояние больного начнет улучшаться, необходимо восполнить дефицит белка в организме. Для этого нужно приготовить белковую пищу. Это может быть наваристый бульон с яйцом, отварное мясо, творог, овощи.
  • Сон и покой станут также методом борьбы с похмельем и тяжелым состоянием больного вследствие спиртного отравления.

Профилактика

Чтобы не допустить передозировку спиртным, конечно, лучше всего и вовсе отказаться от него, ведь давно доказано, что сей напиток вреден для организма.

Если же вы не можете представить свою жизнь без распития хмельного, то хотя бы, примите все меры, чтобы избежать алкогольного отравления. Для этого нужно:

  • Всегда обращать внимание на качество алкогольных напитков, сторониться фальсификатов;
  • Не употреблять спиртное на пустой желудок. Постарайтесь хорошенько поесть перед застольем;
  • Не комбинировать спиртные напитки, а если так хочется – предпочтительнее пить по возрастанию градуса. Желательно после каждой принятой рюмки закусывать плотно и запивать соками, морсами или минералкой;
  • Не выпивать, когда вы принимаете лечение. Некоторые, казалось бы, безобидные лекарства (обезболивающие, антидепрессанты, снотворные и другие) также абсолютно не совместимы с алкоголем.

Разумеется, от отравления никто не застрахован. Но если вы столкнулись с такой проблемой ни в коем случае не пытайтесь лечиться сами. Самостоятельный прием препаратов или народных средств может лишь ухудшить ваше самочувствие. Что делать при алкогольном отравлении знает только врач. Следует всегда помнить, что при подобном состоянии требуется вмешательство профессиональных медиков.

Рано Ишматова
Шеф-редактор Поделитесь записью с друзьями в социальных сетях

Причины и факторы риска

Причина у алкогольной интоксикации одна – неумеренное потребление алкоголя. В норме за расщепление молекул этилового спирта отвечают два вида печеночных ферментов с разной метаболической активностью – алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа. Алкогольдегидрогеназа окисляет этанол до уксусного альдегида, который далее метаболизируется ацетальдегиддегидрогеназой до безвредной уксусной кислоты.

Эффективность расщепления этанола варьирует в широких пределах в зависимости от генетических факторов, пола, возраста, состояния здоровья, телосложения индивида и внешних условий. Чем ниже активность алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, тем сильнее предрасположенность индивидуума к алкоголизму и алкогольной интоксикации. Действие ферментов ослабевает на фоне недоедания, хронического стресса, недостатка сна, большой крепости и низкого качества спиртного и т. д. Как следствие, концентрация чистого этанола и уксусного альдегида в русле крови быстрее достигает критического уровня, в результате чего признаки интоксикации появляются даже при употреблении малых доз алкоголя.

Единственная причина алкогольной интоксикации – неумеренное потребление алкоголя

У мужчин содержание алкогольдегидрогеназы в среднем выше, чем у женщин, а у детей и подростков – на порядок ниже, чем у взрослых. Также имеет значение этническая принадлежность: у одних народов более распространены более выигрышные сочетания аллелей генов, кодирующих структуру алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, у других генетические комбинации менее удачные.

Острое отравление алкоголем может спровоцировать обострения хронических заболеваний, гипертонические кризы и острые нарушения мозгового кровообращения.

Формы

В зависимости от характера и продолжительности употребления алкоголя различают острую и хроническую формы алкогольной интоксикации. При разовом поступлении в организм большого количества алкоголя у человека, систематически спиртное не употребляющего, наступает острая алкогольная интоксикация, при которой патологический процесс локализован преимущественно в нервной системе.

Изредка при употреблении алкоголя даже в ничтожных количествах у некоторых людей развивается патологическое опьянение, характеризующееся полной потерей контроля над собой и быстрым нарастанием психотической симптоматики. Больного могут преследовать галлюцинации, в некоторых случаях возникает немотивированная агрессия. Находясь в измененном состоянии сознания, пациент может совершить правонарушение. Заканчивается приступ глубоким сном, а после пробуждения человек не помнит происходившего.

На фоне длительно протекающего алкоголизма развивается опасное патологическое состояние – хроническая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся поражением внутренних органов и систем. В числе типичных проявлений хронической алкогольной интоксикации:

  • артериальная гипертензия;
  • тремор;
  • аритмия;
  • миокардиодистрофия;
  • хронические заболевания ЖКТ и мочеполовой системы;
  • хронический гепатит и панкреатит;
  • жировой гепатоз;
  • мышечная атрофия;
  • нарушения мозгового кровообращения – вплоть до ишемии мозга и микроинсультов;
  • алкогольная энцефалопатия;
  • делириозные расстройства.

На фоне хронической алкогольной интоксикации в некоторых случаях развивается алкогольная эпилепсия и делирий – острое психотическое состояние, сопровождающееся бредом, стереотипиями и пугающими галлюцинациями, которое в народе называют белой горячкой.

Стадии

В зависимости от концентрации чистого этанола в русле кровотока выделяют три степени острой алкогольной интоксикации.

  1. Содержание алкоголя в крови менее 0,2%. Проявления интоксикации аналогичны признакам легкого опьянения, медицинская помощь, как правило, не требуется.
  2. Уровень алкоголя в крови повышается до 0,2–0,3%. Нарастают признаки поражения ЦНС: резко ухудшается координация движений, речь становится бессвязной и неразборчивой, мимика теряет выразительность; появляется головокружение и двоение в глазах; после перенесенного приступа развивается похмельный синдром.
  3. При содержании этанола в крови свыше 0,3% возникает угроза жизни пациента. Вследствие сильного угнетения функций ЦНС наблюдаются нарушения дыхания и аритмия; высока вероятность развития алкогольной комы и остановки сердца.

Стадии алкогольной интоксикации

Легкая степень алкогольного опьянения

Субклиническая фаза. Концентрация алкоголя в крови до 0,3 ‰. На­строение приподнято, контакт с окружающими не нарушен, аппетит уси­лен, ощущается тепло в эпигастральной области.

Такой уровень алкоголя в крови может быть в стадии элиминации.

Гипоманиакальная фаза. Развивается после приема практически здо­ровыми лицами 50—100 мл 40 % водки или другого крепкого напитка, 200—400 мл 14—18 % вина или 1 л 2—3 % пива. В крови от 0,5 до 1,5%о алкоголя. У испытуемых настроение повышено, жестикуляция и двигатель­ная активность ускорены, иллюзорное восприятие внешнего мира, ощуще­ние физического и психического комфорта, самодовольство, неадекватное ощущение улучшения умственных возможностей, прилива тепла, бодро­сти, повышенной работоспособности, снятия усталости, приятного голо­вокружения

Исчезает стеснительность, скованность, напряженность, подавляется тревога и волнение. Освидетельствуемые многословны, иногда многоречи­вы до назойливости, хвастливы, благодушны, лживы. Речь четкая, громкая, несколько ускоренная, но осмысленная. Тематика разговоров быстро меня­ется. Мимические реакции утрированно выразительны. Наблюдается бес­печность, отвлекаемость; ориентировка в месте, времени, окружающих лицах и собственной личности сохранена. Повышается аппетит, либидо, растормаживаются низшие эмоции

Лицо покрасневшее, реже бледное, склеры с расширенными сосудами, глаза блестят, отделение слюны и аппетит повышены, пульс и дыхание учащены. Тактильные и болевые ощущения понижены, порог восприятия звуковых (в том числе и цветовых) раздражителей повышен.

В выдыхаемом воздухе ощущается запах алкоголя. Освидетельствуе­мые нередко пытаются нейтрализовать запах алкоголя ароматическими веществами, дезодорантами, курением.

Нарушаются точные координационные движения и пробы. Во время ходьбы с резкими поворотами освидетельствуемых заносит в сторону. В позе Ромберга при приседании с закрытыми глазами наблюдается поша­тывание. Зрачки обычной величины или слегка расширены.

В результате сохранности критики и ориентировки всех видов клиника этой фазы алкогольного опьянения может волевыми усилиями подавлять­ся. В таких случаях регистрируется тревожность, озабоченность, конфликт­ность, злобность, попытка имитации трезвого состояния. Воспоминания обо всех событиях периода опьянения сохранены в полном объеме.

Средняя степень алкогольного опьянения

Дистимическая фаза. Однократное или дробное употребление здоро­выми лицами индивидуально различных доз алкогольных напитков (в сред­нем около 300 мл и более водки, коньяка или 1 000 мл вина) и достижении в крови его концентрации в диапазоне от 1,5 до 2,5 ‰, по мере нарастания, глубины интоксикации вызывает переход (трансформацию) гипоманиакаль-ного состояния в дисфорическое. Поведение опьяневших меняется и посте­пенно становится неконтролируемым волевыми усилиями Появляется не­сдержанность, нетактичность, раздражительность, злобность, грубость, импульсивность, агрессивность, придирчивость, назойливость, подозри­тельность. Актуализируются прошлые неудачи и обиды. Нередко соверша­ются неадекватные действия и поступки. Причем для данной фазы опьянения характерны так называемое «заострение» или «обнажение» индивиду­альных черт (особенностей) характера. Добродушные и веселые по характе­ру лица становятся максимально эйфоричными, дурашливыми (пляшут, поют, смеются, паясничают, дурачатся, всем объясняются в любви); стесни­тельные, робкие становятся повышенно общительными, веселые замыкают­ся, вспоминают о неудачах, невзгодах грустят, плачут. Смелые и хладнокров­ные иногда проявляют трусость по самому незначительному поводу.

У лиц, склонных к меланхолическому и грустному настроению, появля­ется слезливость, они «признают свою вину», просят у всех прощения, плачут, самобичуют; грубые по характеру люди могут быть в состоянии опьянения жестокими, агрессивными.

Прогрессивно снижается четкость восприятия окружающего, наруша­ется цельность мышления. Активное внимание привлекается с трудом, нередко после многократных повторений вопросов. Появляются грубые речевые нарушения в форме замедления темпа, монотонности, потери рит­ма, персеверации, дизартрии, нечленораздельности, скандированности, смазанности, искажения слов. Опьяневшие разговаривают сами с собой, ведут диалоги с несуществующим собеседником, выкрикивают отдельные слова, часто ругательства. Продуктивный речевой контакт с такими лицами затруднен или невозможен. Подавляется инстинкт самосохранения (снижа­ется или утрачивается чувство осторожности, пренебрегаются опасные для здоровья и жизни ситуации).

Снижается, а затем утрачивается ориентировка всех видов. Пьяные с трудом объясняют или не в состоянии объяснить маршрут транспорта или пути, по которому только что следовали. Отмечаются и другие затруднения в активировании памяти. Нарушения сознания в таких случаях аналогичны таковым при легкой степени оглушенности. После протрезвления события периода опьянения, как правило, вспоминаются полностью.

Атактическая фаза. Наиболее характерными для этой фазы (степени) опьянения являются выраженные (заметные для окружающих) функцио­нальные нарушения моторики и координации движений, обусловленные токсическим воздействием этанола на нейрофизиологические механизмы ЦНС, в том числе вестибуло-мозжечковую. Утрачивается способность выполнения даже привычных бытовых навыков (застегивание пуговиц, шнурование ботинок и т.д.). Меняется почерк. Движения становятся разма­шистыми, множественными, лишними, неадекватными, с утратой ситуа­ционной целесообразности, нередко достигая степени, свойственной психрмоторному возбуждению. Походка шаткая, нетвердая. Человек, на­ходящийся в средней степени опьянения, во время ходьбы спотыкается, может падать, но поднимается и продолжает идти самостоятельно. Мы­шечная сила понижается, болевая и температурная чувствительность сни­жается, в связи с чем пьяные не ощущают боли, ударов, ран, ожогов, иногда У них наблюдается диплопия, шум в ушах.

Типичен внешний вид: одежда испачкана, неопрятна, расстегнута. Лицо Одутловатое, гиперемировано (но может быть и бледным). Склеры инъеци­рованы, зрачки сужены. Может быть икота, чихание, жажда, тошнота, рвота. Ощущается резко выраженный запах алкоголя изо рта, нарушаются вегетососудистые реакции, проявляющиеся слюнотечением, усилением диуреза.

К другим физическим и неврологическим признакам относятся не­устойчивость в позе Ромберга, учащение пульса (до 100—110 ударов в ми­нуту) и дыхания Сухожильные рефлексы слегка снижены, появляются нистагмоидные подергивания глазных яблок, после пробы вращения об­следуемого в кресле (5 раз в течение 10 с) нистагм удерживается 14—17 с. Мышечная сила значительно ослаблена, болевая чувствительность притуп­лена Возможна диплопия

На следующий день после атактического опьянения наблюдается пост­интоксикационное состояние (разбитость, слабость, головная боль, жажда, тошнота, возможна рвота, отвращение к спиртным напиткам), снижение настроения, умственной и физической работоспособности, неприятные ощущения в области желудка и сердца, отвращение к пище Наличие запаха алкоголя, изменение речи, акроцианоз, неадекватное поведение, расшире­ние зрачков, положительная проба Ташена, резкое снижение или отсут­ствие ахилловых и брюшных рефлексов, изменение походки, почерка, ре­зультатов пробы Ромберга, замедленная работа с таблицами Шульте.

Симптомы алкогольной интоксикации

Признаки острой алкогольной интоксикации легкой и средней степени знакомы многим не понаслышке:

  • эйфория и эмоциональная расторможенность;
  • гиперемия лица;
  • потливость;
  • мышечная дрожь;
  • тошнота и рвота;
  • расширение зрачков;
  • повышенная жажда;
  • головокружения и сильные головные боли;
  • заторможенные мимика и жестикуляция;
  • беглая неразборчивая речь;
  • нарушения концентрации внимания и замедление реакции;
  • дискоординированные движения и шаткость походки;
  • утрата способности к объективной оценке ситуации.

При тяжелой степени алкогольной интоксикации наступает потеря сознания

Тяжелое отравление алкоголем сопровождается выраженным угнетением функций ЦНС. Особенно опасно торможение дыхательного и сосудодвигательного центров, которое проявляется расстройством дыхания по обтурационному типу, тахикардией и резким падением кровяного давления, внезапной остановкой сердца. Симптомы алкогольной интоксикации тяжелой степени включают потерю сознания, расстройства памяти, спазм челюстей, судороги, изменения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию. Величина зрачков при этом непостоянна, однако тяготеет к снижению, реакция на свет слабая, один зрачок может быть больше другого. Пациенту в таком состоянии во избежание летального исхода следует вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.

Чем опасно отравление алкоголем

После средней и тяжелой степени интоксикации спиртными напитками возможны следующие опасные последствия отравления:

  • воздействие на ЦНС (центральную нервную систему) вызывает нарушение управляющих и регулирующих функций головного мозга;
  • молекулы этанола проникают через гематоэнцефалитический барьер, поражая структуру неокортекса, действуют на центры периферической вегетативной нервной системы;
  • алкогольное оглушение;
  • алкогольная кома.

Особенности протекания заболевания у детей

Алкогольной интоксикации дети могут подвергаться еще в пренатальном периоде. Регулярное употребление алкоголя беременной женщиной приводит к системным нарушениям внутриутробного развития плода. Вследствие перенесенной в утробе матери алкогольной интоксикации у новорожденных наблюдаются множественные врожденные физические и психические патологии, классифицируемые как фетальные алкогольные эффекты или нарушения фетального алкогольного спектра (ФАСН).

Степень выраженности ФАСН в каждом конкретном случае неодинакова, так как на нее оказывает влияние ряд факторов – частота и объем потребления алкоголя, качество и крепость спиртных напитков, состояние здоровья матери, экологическая обстановка в регионе, социально-экономические условия и т. п. Наиболее частым проявлением ФАСН считается фетальный алкогольный синдром (ФАС), также известный как алкогольный синдром плода (АСП), эмбриональный алкогольный синдром или алкогольная эмбриофетопатия. В педиатрии приняты три критерия диагностики ФАС:

  • пре- и постнатальный дефицит роста и массы тела;
  • неврологические аномалии: анатомические дефекты структур мозга, умственная отсталость, расстройства памяти и внимания, низкая обучаемость и ослабление контроля эмоций;
  • характерные особенности строения лица и черепа: микроцефалия (уменьшение объема черепной коробки), расщепление неба (т. н. «заячья губа» и «волчья пасть»), недоразвитие челюстей, широкая плоская переносица, узкая и короткая глазная щель, эпикантус (кожная складка у внутреннего угла глаза), сглаживание губного желобка.

В отдельных случаях у больных детей наблюдаются врожденные пороки сердца, аномалии суставов и половых органов, нарушения мелкой моторики, слуха и зрения, капиллярные гемангиомы. Пациент всю жизнь нуждается в социальной поддержке и медицинском наблюдении; у него повышен риск маргинализации и развития тяжелой алкогольной зависимости.

Ощущение сухости во рту: 8 основных причин дискомфорта

9 мифов об алкоголе

10 советов как не пьянеть от спиртных напитков

Диагностика

При остром отправлении алкоголем диагноз ставится ситуативно: достаточно внешних признаков опьянения и запаха спиртного, исходящего от пациента. В целях уточнения диагноза применяется проба Раппопорта – выявление этилового спирта выдыхаемом воздухе.

Для точного определения концентрации алкоголя в крови и моче применяется фотометрический метод Карандаева – окислительно-восстановительная реакция между этанолом и гидрохроматом калия с образованием сульфата хрома. Определение содержания алкоголя в других биосредах проводится посредством серийного фотометрического исследования, включающего до десяти анализов. В качестве вспомогательных методик могут применяться ферментативный АДН-метод и газожидкостная хроматография.

Проба Раппапорта позволяет определить уровень промилле в организме

Хроническая форма алкогольной интоксикации чаще всего обнаруживается в ходе обследования пациента при сопутствующих заболеваниях.

Лечение алкогольной интоксикации

С легкой и средней степенью алкогольной интоксикации в большинстве случаев можно справиться самостоятельно. Для начала следует вызвать рвоту, надавив на корень языка, а затем выпить как можно больше воды и принять энтеросорбент для скорейшего выведения из организма токсичных метаболитов этилового спирта.

При появлении признаков тяжелого отравления лечение алкогольной интоксикации должно проводиться в стационарных условиях. В ожидании прибытия бригады скорой помощи пострадавшего необходимо уложить на бок и приподнять ему голову в целях предотвращения асфиксии рвотными массами. В стационаре проводится дезинтоксикационная терапия – промывание желудка и внутривенные вливания дезинтоксикационных растворов, а при алкогольной коме выполняется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

После снятия острой симптоматики для каждого больного подбирается схема медикаментозной терапии, в которую по показаниям включаются:

  • психотропные препараты: нейролептики, транквилизаторы, психостимуляторы и аналептики;
  • противосудоржные средства;
  • спазмолитики;
  • витамины: хлорид тиамина, никотиновая и аскорбиновая кислота;
  • гепатопротекторы.

При алкогольной интоксикации проводится детоксикация организма

Как правило, нормализации состоянии пациента удается добиться в течение 5–7 дней. Детоксикационная терапия при хронической алкогольной интоксикации, протекающей на фоне алкоголизма, проводится одновременно с психотерапевтическими мероприятиями, направленными на преодоление зависимости.

Возможные осложнения и последствия

Острое отравление алкоголем может спровоцировать обострения хронических заболеваний, гипертонические кризы и острые нарушения мозгового кровообращения. На фоне хронической алкогольной интоксикации в некоторых случаях развивается алкогольная эпилепсия и делирий – острое психотическое состояние, сопровождающееся бредом, стереотипиями и пугающими галлюцинациями, которое в народе называют белой горячкой. В отсутствие медицинского наблюдения при обморочных и коматозных состояниях существует вероятность летального исхода по причине остановки сердца, асфиксии рвотными массами; при попадании содержимого желудка в дыхательные пути может развиться аспирационная пневмония.

Алкогольной интоксикации дети могут подвергаться еще в пренатальном периоде. Регулярное употребление алкоголя беременной женщиной приводит к системным нарушениям внутриутробного развития плода.

Прогноз

При своевременном оказании помощи острое отравление алкоголем заканчивается выздоровлением даже в тех случаях, когда имела место алкогольная кома. При хронической форме прогноз зависит от мотивации пациента на борьбу с алкоголизмом и глубины поражения внутренних органов.

Профилактика

Абсолютную защиту от отравления алкоголем дает только полный отказ от его употребления, однако большинством населения этот вариант в силу культурных традиций не рассматривается. Для снижения пагубного действия этанола на нервную систему рекомендуется ограничиться минимальными порциями спиртного, избегать употребления низкокачественного алкоголя и не смешивать разные напитки. Учитывая, что при гипогликемии эффективность утилизации этанола на порядок ниже нормы, следует избегать выпивки натощак, а во время застолья сочетать спиртные напитки с пищей, богатой белками и углеводами. В стрессовых ситуациях, после перенесенных заболеваний и при сильной усталости от спиртного лучше воздерживаться – реакция организма на алкоголь в таких случаях может оказаться непредсказуемой.

Видео с YouTube по теме статьи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *