Ремонт металлокерамических коронок

Передние зубы должны выглядеть эстетично, поскольку они оказываются в зоне видимости при улыбке, разговоре, смехе. Если они были разрушены, требуется обязательное его восстановление. Сделать это можно с помощью металлокерамических протезов, которые имеют хороший внешний вид и обладают высокой прочностью.

Общие характеристики

Металлокерамические зубные протезы имеют много преимуществ, к которым необходимо отнести следующее:

  • высокий уровень эстетики. Качественные протезы, установленные на место передних зубов, выглядят аккуратно, неотличимы от естественных;
  • прочность, долговечность. Металлический каркас протеза выдерживает значительные нагрузки;
  • отсутствие необходимости в особенном уходе;
  • длительный срок службы – около 15 лет;
  • устойчивость к действию различных продуктов питания, которые могут окрашивать или разрушать естественную зубную эмаль.

Каркас изделия изготавливают из сплава, в котором присутствуют никель и хром или хром и кобальт. Иногда основу протеза составляют соединения цветных металлов, среди которых – золото, платина, палладий. Толщина каркаса – от 0,3 до 0,5 мм.

На основу послойно наносят керамику. Обжиг коронки производится, по мере нанесения, в печи при 800-950 градусах. Благодаря указанной технике происходит соединение указанных материалов, гарантирующее высокую прочность.

Для справки. Наиболее качественным и долговечным вариантом, что обуславливает высокую стоимость, является металлокерамическая конструкция на сплаве из палладия и золота.

Какие коронки лучше выбрать для передних зубов:

Что такое коронка из металлокерамики

Зубная коронка «металлокерамика» – это ортопедическая конструкция, состоящая из прочного металлического каркасного основания, покрытого снаружи финишным слоем из специальной стоматологической керамики.

Основание изготавливается из разных металлических сплавов: титана, никеля, золота и других. Керамическое покрытие наносится на каркас послойно, при этом каждый слой подвергается термической обработке. Такая методика обеспечивает сверхпрочную сцепку керамического состава с основанием из металла.

Нюансы установки протезов из металлокерамики: консультации стоматологов «Березки»

Пациентам, решившим восстановить полноценность зубного ряда изделиями из металлокерамики следует знать, что существуют разные виды конструкций. Между собой они отличаются показателями прочности и надежности, эстетическими характеристиками, сроком службы и ценой.

Нужно понимать, что для достижения положительного эффекта недостаточно просто выбрать самые дорогостоящие изделия. Очень важно правильно и качественно провести подготовительные процедуры:

  • санацию ротовой полости;
  • лечение и пломбировку корневых каналов в случае если они сохранились;
  • обточку зубных единиц.

После терапевтических манипуляций в обязательном порядке проводится контрольное рентгенологическое обследование с целью предотвращения негативных последствий. Только удостоверившись что подготовительный этап выполнен безупречно, врач приступает к снятию слепков, по которым изготавливается коронка.

Чем отличается металлокерамика от коронок других типов

В сравнении с другими видами ортопедических изделий металлокерамическая коронка на зуб считается одним из лучших решений в плане биосовместимости, функциональности и эстетичности. Такой тип коронок долговечен и надежен, и намного дешевле от цельнокерамических, циркониевых и других типов изделий. Важной особенностью конструкций является и то, что у них минимальный перечень противопоказаний и нет ограничений по возрастным категориям пациентов.

Уникальные особенности

Конструкционные особенности металлокерамических изделий позволяют устанавливать их даже тем пациентам, у которых более половины родного зуба разрушено. Возможно это за счет:

  • специфического каркаса, который минимизирует разницу между основанием и керамической частью изделия;
  • особенности рельефа покрытия, способного аналогично природной эмали преломлять потоки света.

В состав керамики входят микроскопические кристаллы, обеспечивающие структурную целостность конструкции.

Материалы

Учитывая биологические особенности и предпочтения пациентов, ортопеды применяют разные сплавы металлов для создания каркаса:

  • хромоникелевый. Хорошо поддается подгонке, отличается низкой стоимостью. Имеет существенный недостаток – со временем материал окисляется, во рту появляется металлический привкус. Также материал способен спровоцировать аллергию;
  • кобальт-хромовый. Практически не раздражает слизистые оболочки, средний показатель биосовместимости составляет 36%. Материалу характерны прочность и экономичность. Перед изготовлением протеза желательно выполнить тест на переносимость, поскольку сплав может вызывать аллергические реакции;
  • из благородных металлов: платины, золота, палладия. Такой сплав не окисляется идеально повторяет природные формы зуба и обладает высокой пластичностью. Единственным недостатком является высокая стоимость изделий.

Какой из материалов будет наилучшим для конкретного случая определить может только врач после сбора анамнеза и проведения диагностических обследований.

Показания к установке

Металлокерамические протезы устанавливают, если имеются следующие проблемы:

  • сколы и трещины;
  • необходимость восстановления зубного ряда в случае отсутствия одного или нескольких зубов;
  • врожденные или приобретенные патологии дентина;
  • выраженная стертость эмали;
  • запущенный кариес, требующий реставрации зуба.

Единичные протезы устанавливают, если был сохранен зубной корень. Также они могут устанавливаться на имплантах.

Особенности процесса

Протезирование включает несколько последовательных этапов.

Установка происходит следующим образом:

  1. выполняется рентгеновский снимок для исключения вероятности воспалительного процесса у верхушки корня;
  2. удаляется нерв;
  3. если коронка разрушена на 50%, в корневой канал вкручивают штифт для укрепления восстановленной части. В том случае, если она разрушена вплоть до корня, делают культевую вкладку;
  4. зуб шлифуют, чтобы добиться толщины будущего протеза, делая это с каждой стороны. Твердые ткани стачивают до тех пор, пока не останется культя;
  5. делают слепок, ориентируясь на который специалисты изготавливают металлокерамическую коронку;
  6. на период выполнения конструкции, что обычно занимает 1-2 недели, пациенту устанавливают временную структуру из пластмассы;
  7. изготовленную систему, заменяющую естественные зубы, закрепляют в ротовой полости. Вначале коронка закрепляется временным цементом. Через 1-2 месяца его заменяют долгосрочным, если пациент не ощущает дискомфорта и не требуется дополнительная подгонка коронок.

После проведения необходимых манипуляций специалист консультирует пациента относительно ухода за ротовой полостью.

Процесс установки моста на передние зубы:

Способы крепления металлокерамики на передние зубы

Коронки устанавливают конкретным способом, в зависимости от того, был ли сохранен зубной корень или нет.

  • Если корень сохранен, то канал, в котором он находится, заполняют пломбировочным материалом. Далее туда помещают металлический штифт и тщательно фиксируют его. Коронковую часть обтачивают для образования культи, после чего крепят новую искусственную коронку. Еще один способ установки протеза – задействование культевой вкладки, корневая часть которой фиксируется в канале с корнем зуба. После установки на культю крепят металлокерамическую коронку;
  • в случае отсутствия корня в пустое место вживляют имплант, который впоследствии накрывают коронкой. В этом случае соседние зубы не подвергаются обтачиванию или какому-либо иному воздействию.

Культевая штифтовая вкладкаИмплант

Раздельные одиночные коронки и мост

Существует два варианта постановки металлокерамических изделий: одиночная коронка или мост на соседние зубы.

Одиночную фиксируют на поврежденный зуб, который был предварительно обточен, либо на штифт. В таком случае не затрагивают соседние, не поврежденные, зубы. Срок службы такой конструкции составит около 10-15 лет.

Одиночные коронки

Установка моста требуется в том случае, если отсутствуют несколько зубов подряд (как минимум 4). Мостовидный протез также является оптимальным вариантом при тяжелой степени повреждения краевого пародонта или при низком расположении клинических коронок опорных зубов.

Металлокерамический мост

Подготовительные мероприятия

Перед тем как установить металлокерамические протезы на передние зубы, проводят подготовительные мероприятия.

Вначале производят обточку опорных зубов. Это требуется для надежной фиксации коронки.

С каждой стороны удаляют примерно по 2 мм плотной зубной ткани.

Обратите внимание! Стачивание – крайне неприятная процедура, поэтому даже при условии отсутствия нерва проводится под обезболиванием.

Для того чтобы в дальнейшем можно было прочно укрепить протез, формируют шероховатость культи. На нижнем краю создают уступ – это требуется для правильного расположения коронки.

Чтобы не допустить развития воспалительного процесса, пульпу удаляют, а зубные каналы пломбируют. Депульпирование, то есть удаление нерва, необходимо, если у верхушки корня наблюдается очаг воспаления.

При установке коронок из металла и керамики на передние зубы нерв обязательно удаляют, так как они принадлежат к однокоренным. Депульпирование необязательно, если лечат многокоренные зубы (например, задние).

Если у пациента имеется кариес либо наблюдаются некачественные старые пломбы, перед протезированием обязательно проводят лечение и замену.

Как происходит снятие слепка:

Установка и фиксация

Установка металлокерамической коронки на передние зубы происходит следующим образом:

  1. Вначале производится обтачивание проблемных зубов со всех сторон. В конце этого процесса они принимают конусовидную форму и сужаются к режущей части. Сперва обтачивают боковые поверхности зубов, смежных с протезируемой областью. Далее препарируется внешняя часть до придания плоской формы. Над десенным карманом формируют пограничный уступ, обтачивают поверхность со стороны языка;
  2. затем снимают слепки, которые служат образцом для изготовления металлокерамических коронок. Для оттиска используют силиконовые пасты. Протезную конструкцию выполняют в стоматологических лабораториях. На период, пока она изготавливается, устанавливают временные коронки. Они защищают обточенные зубы и делают их внешний вид более эстетичным;
  3. когда конструкция будет приготовлена, пациенту снимают временные коронки и примеряют металлокерамические. Если ощущается дискомфорт, то конструкцию корректируют, изменяя форму либо цвет;
  4. когда конструкция будет окончательно подогнана, керамическую поверхность обрабатывают стоматологической глазурью в целях получения естественного оттенка;
  5. коронку фиксируют на передние зубы особым клеящим составом.

Отдельного внимания заслуживает такой вопрос, как фиксация металлокерамической коронки к опорному зубу. Конструкцию дезинфицируют и обезжиривают, вокруг опорного зуба устанавливают ватные тампоны. Крепят коронку с помощью специального цемента в жидком виде, который легко выходит из-под коронки в процессе ее установки.

Цемент заливают внутрь готового установленного изделия, на треть, а также наносят на его края. Далее протез насаживают на опорный зуб.

После того как цемент затвердеет, излишки устраняют. Чтобы не допустить смещения конструкции, пациент в течение нескольких часов после установки протеза не должен кушать что-либо. В течение указанного врачом периода следует держать челюсти сомкнутыми.

Современные методы реставрации

Вид сколотой керамической массы вызывает эстетическую неудовлетворенность, снижает качество жизни и вселяет сомнения в собственной привлекательности.

А ведь в подавляющем большинстве случаев возможна починка конструкции, причем достаточно щадящими способами.

Полировка

Проводится при небольшой степени повреждения керамической части зуба. Недостатком метода является частичная потеря органом первоначальной правильной формы, поэтому используется в основном там, где визуальный доступ ограничен – на боковых фрагментах челюстного ряда.

Преимущество – низкая стоимость услуги. Суть процедуры состоит в обработке поврежденного места специальной полировочной смесью и резиновой щеточкой, а в просветах между зубами – финишными пластинами.

Полная замена

Самый дорогостоящий, но вместе с тем, надежный метод. Основной недостаток – временные затраты. Протез демонтируется посредством высверливания бором со специальной насадкой, если конструкция ввинчивалась.

Если способ крепления – фиксация цементом, выполняется пропитка клеящего состава размягчителем и доведение его до консистенции пасты. Когда конструкцию снимут, врач сделает контрольный слепок, если возникнет необходимость, зуб препарируют и повторно обрабатывают.

Макет отдают в протезную лабораторию, где изготовят новое изделие. По степени эффективности и эстетики результат несравним ни с одним способом коррекции.

Реставрация после снятия

Метод, имеющий больше минусов, чем плюсов. Его область применения крайне ограничена. Устройство практически невозможно демонтировать без сохранения его целостности, если оно фиксировалось на цементный композит.

Единственное достоинство – дешевизна и экономия времени пациента. Существуют более прогрессивные способы снятия конструкции, не разрушающие керамику.

Манипуляции проводят с применением ультразвуковых колебаний направленного действия и подачей давления сжатого воздуха. Оба способа требуют наличия дорогостоящего оборудования, которое может себе позволить далеко не каждая клиника.

Ремонт без снятия

Манипуляция напоминает пломбирование. Преимущество – место скола абсолютно незаметно, а благодаря качеству современных композитов, металл абсолютно не просвечивается. Недостаток – гарантию, сколько прослужит коронка, не сможет дать ни один специалист.

Обсудим достоинства металлокерамических коронок Duceram и рассмотрим отзывы экспертов об изделиях.

В этой публикации подробное описание металлокерамических коронок Vita.

Цена

Если рассматривать затраты на реставрацию в среднем ценовом аспекте, то процедура обойдется не менее 3 000 рублей с использованием композитных материалов, с применением цельных вкладок – от 4 000.

Полировка уже готовой конструкции – порядка 500 рублей, а замена коронки на новую – от 9 000.

Если поломка произошла по вине доктора и стала следствием его неквалифицированных действий, ремонт пациенту, скорее всего, сделают бесплатно.

Отзывы

По мнению специалистов, чем быстрее произойдет реставрация скола, тем больше шансов у пациента сохранить протез и избежать полной его замены.

Восстановление после снятия

Реставрировать керамический протез достаточно сложно, а качественно произвести такую работу может только профессионал. Дело в том, что при снятии коронка может повредиться или вовсе разрушиться, и восстановить изделие, чтобы приклеить его назад, будет невозможно. Для проведения подобных мероприятий понадобятся инструменты и специальные приспособления:

  • прибор, оборудованный наконечником, который имеет сходство с вязальным крючком;
  • болт-отделитель;
  • пневматические ручные инструменты;
  • механические приспособления для извлечения протеза изо рта;
  • посуда для сплевывания;
  • щипцы.

Манипуляции проводятся под местной анестезией, так что болевых ощущений у пациента быть не должно. Сразу после снятия протез отправляют в специальную лабораторию, в которой зубной техник тщательно осмотрит конструкцию и отреставрирует изделие. Вся процедура восстановления длится, как правило, не дольше 3−5 часов.

Бывает и так

Если образовался небольшой скол и отделившаяся часть сохранилась, то ее просто приклеивают на прежнее место при помощи медицинского быстросохнущего клея. Если же осколок утерян, то на коронку наносят несколько керамических слоев, тем самым придавая зубу необходимую форму. После этого остается просушить протез, делается это под воздействием высокой температуры в специальной печке.

На заключительном этапе техник обтачивает лишние фрагменты, шлифует коронку и проводит финишную полировку. Но такой способ применяется крайне редко, так как процент изъятия протеза без его повреждения крайне низок. К тому же существует большая вероятность травмировать десну и мягкие ткани слизистой. Гарантировать, что такая конструкция прослужит долго, невозможно, даже если работа выполнена качественно и профессионально.

Ремонт в полости рта

Такой вариант наиболее распространен среди обладателей металлокерамических зубов. Это связано с тем, что извлекать коронки не требуется, достаточно открыть рот, и доктор отремонтирует повреждение на месте. Сама процедура выполняется поэтапно:

  1. Из ротовой полости полностью устраняют влагу. Это обязательное условие перед любыми восстановительными процедурами. Сам участок, на котором образовался скол, также тщательно высушивают, а затем препарируют алмазным буром. Так зубная поверхность станет шероховатой, что позволит композиту сцепиться с керамикой более прочно и надежно.
  2. Поверхность очищают от имеющихся на ней крошек и алмазной пыли. Далее стоматолог пропитывает металлокерамическую коронку и место, где имеется повреждение, кислотной массой, на протяжении 1 минуты. Современные клиники в основном для этих целей используют плавиковую кислоту. Спустя 60 секунд ротовая полость тщательно промывается под мощным напором воды и снова высушивается.
  3. Затем врач наносит на керамику силан, который высыхает в течение нескольких секунд, а после обрабатывает зубную коронку еще и праймером: этот материал усиливает сцепление.
  4. После произведенных действий приступают к главной работе. Используя специальный состав, наносят на место скола необходимое количество слоев и придают изделию нужную форму.

В самом конце зубной протез обрабатывается адгезивом, а затем поверхностным композитным материалом. Остается только отшлифовать и отполировать коронку, и процедура считается завершенной.

Прогноз состояния зубов

Неважно, какая методика применялась для восстановления металлокерамической коронки. Предсказать, сколько она точно прослужит, нельзя. Но можно определить примерный срок эксплуатации по нескольким факторам:

  1. Величина повреждения. Если скол был достаточно большой или их было несколько, то такие протезы разрушатся достаточно быстро, поэтому лучше всего изначально заменить старую конструкцию новой.
  2. Основа. Очень важно, из чего изготовлена коронка: если это металл, то сцепление с композитным материалом будет в несколько раз ниже, чем у изделий из керамики.
  3. Неправильный прикус. Эта патология может спровоцировать новую поломку практически сразу после реставрационных работ.
  4. Несоблюдения правил эксплуатации и плохой уход за зубами.
  5. Мост состоит из большого количества зубных единиц.
  6. Негерметичное соединение приводит к тому, что конструкция быстро разрушается.

Как отмечают стоматологи, основная причина различных повреждений — травмы и неправильный уход за искусственными зубами. Если все-таки случилась неприятность, следует незамедлительно приступать к реставрационным мероприятиям, иначе коронка может полностью разрушиться, и потребуется новое изделие.

Описание материала

Коронка из металлокерамики изготавливается из металлического сплава, а затем покрывается фарфоровой массой. При этом каркас может быть выполнен из нескольких благородных металлов одновременно или просто из кобальта, никеля, хрома. Именно эти материалы обеспечивают конструкцию необходимой прочностью, поэтому зуб и челюсть в целом могут функционировать в нормальном режиме. Керамический слой отвечает за эстетичность.

Замена зубов на керамику считается одним из самых надежных и долговечных вариантов. Но, как правило, именно они чаще других подвергаются сколам и различным повреждениям. Поэтому необходимо знать, что делать, если откололся кусочек металлокерамической коронки. Дело в том, что игнорирование этой проблемы может за короткий срок разрушить её полностью.

Особенно это касается тех людей, которые не соблюдают врачебные рекомендации и употребляют твердые продукты питания. Такое злоупотребления часто нарушает целостность зуба: вначале на нем образуются микротрещины, а позднее появляются и сколы.

Основные причины повреждений

Повредиться керамическая коронка может по разным причинам. Но, как отмечают зубные техники, самые распространенные случаи сколов таковы:

  • Человек болен бруксизмом, а стоматолог, который проводил протезирование, не спросил о заболевании.
  • Пациент не соблюдает правила эксплуатации.
  • Сколоться изделие может из-за инородного тела, которое попало в пространство между зубом и коронкой.
  • Мастер при изготовлении устройства не учитывал способности состава к термическому расширению.
  • В мосту слишком много зубных единиц, поэтому на него приходится сильная нагрузка как внешнего, так и внутреннего характера.
  • Неправильная или некачественно сделанная форма протеза, поэтому давление на него от противоположного челюстного ряда неравномерно.
  • Нарушена технология при обжиге конструкции.
  • Препарирование было выполнено неправильно, конусность коронки неполная, что вызывает внутри системы сильное напряжение.
  • При реставрации использовалась излишне густая фиксирующая цементная смесь.

В процессе эксплуатации коронки появился сколПосле процедуры восстановления

Коронки из металлокерамики

Трещины и сколы металлокерамической коронки в большинстве случаев происходят, если для изготовления конструкции использовались комбинированные материалы. Могут быть следующие варианты скола:

· Если изделие состоит из каркаса из металла и пластмассовой облицовки, то сколы и поломки – явление не редкое. Это объясняется тем, что пластмасса не очень хорошо соединяется с остальными материалами. В этой ситуации, необходимо, чтобы конструкция была лишь временной.

· Если изделие представляет собой сочетание металла и керамики, сколы образуются гораздо реже, поскольку поломка керамики может произойти лишь при чрезвычайно высокой нагрузке либо при повреждении механического характера.

Уход за коронками из металлокерамики

Наряду с тем, что уход за искусственными металлокерамическими зубами довольно прост, существуют некоторые правила, соблюдение которых позволяет продлить срок службы изделий:

  • как минимум два раза в день нужно чистить зубы. Движения должны быть вертикальными, направленные к зубному краю от десны;
  • щетка должна быть с мягкой щетиной. Пасту можно использовать любую по индивидуальным предпочтениям пациента;
  • ограничиваться только чисткой не стоит, поскольку в межзубных пространствах остаются остатки пищи. Для устранения их необходимо использовать зубные нити;
  • полоскать рот после чистки нужно чистой водой и только после этого использовать антисептический ополаскиватель;
  • любителям кофе или других красящих продуктов и напитков, а также курильщикам как минимум дважды в год рекомендовано проводить профессиональную чистку зубов. Отбеливающие пасты не обеспечат положительного эффекта в уходе за металлокерамикой, поэтому домашнее отбеливание нецелесообразно.

Кроме гигиенических процедур нужно также знать то, что сильные механические нагрузки могут привести к появлению трещин и сколов на керамическом покрытии. Также резкие температурные перепады ухудшают состояние протезов, поэтому не рекомендовано употреблять чрезмерно горячую или очень холодную пищу.

Примеры работ стоматологов «Березки» до и после установки коронок

Стоматологическая клиника «Березка» предлагает разные варианты протезирования металлокерамическими коронками в зависимости от состояния зубов пациентов. Но независимо от типа конструкций и технологии установки протеза, упор делается на исключительное качество ортопедических изделий.

Специалисты нашей клиники используют металлокерамику ведущих брендов, которой свойственны максимальная износоустойчивость и безопасность.

На фото ниже вы можете посмотреть примеры, на которых запечатлены разные клинические картины установки протезов и убедиться в профессионализме наших врачей-ортопедов.

Ремонт металлокерамики в клинике Mane Clinic

Необходимо, чтобы реставрация передних зубов проводилась квалифицированным специалистом, поскольку во время восстановления важно сохранить эстетичность протезов. Если зуб невозможно отремонтировать, он подлежит снятию и замене. В клинике Mane Clinic работают опытные стоматологи, которые качественно, быстро и безболезненно восстановят металлокерамику. На реставрацию цена здесь самая выгодная по Москве. Запишитесь на прием, и мы окажем вам квалифицированную стоматологическую помощь.

Процесс изготовления

Пациентам, которые хотят установить действительно качественные металлокерамические протезы следует понимать, что быстро сделать это не получится. Как минимум 10-14 дней потребуется для их изготовления. Порядок выполнения коронок следующий:

  • врач наносит на уже обточенные зубы специальную смесь, которая практически мгновенно застывает. После снятия ее стоматолог получает оттиск;
  • если оттиск выполнен успешно, то он выступает основой для создания гипсовой модели восстанавливаемого зуба;
  • далее разрабатывается макет металлического каркаса из воска. Готовая модель передается в зубопротезную мастерскую для изготовления протеза из согласованного с пациентом сплава;
  • когда каркас выполнен, обязательно проводится примерка. Он одевается пациенту на зубы и если все хорошо, то обратно возвращается техникам;
  • в мастерской на каркас наносят керамический состав в два слоя и отправляют в специализированную печь для термической обработки;
  • потом на изделие наносится эмаль, соответствующая оттенку природного зубного покрытия пациента;
  • ортопед проводит контрольную примерку. Когда коронка плотно прилегает и соответствует всем требованиям, то она еще раз отправляется в мастерскую. Там на протез наносится специальная глазурь для придания блеска и выполняется финальный обжег.

Только после всех указанных выше действий коронка считается готовой к установке. Если некоторые специалисты предлагают вам более короткие сроки изготовления коронок, то это серьезный повод усомниться в качестве изделий и профессионализме самих врачей.

Как избежать дальнейших сколов?

Следует помнить: хоть металлокерамика и прочный материал, его керамическую основу можно повредить. Поэтому стоматологи не рекомендуют есть твердую пищу, которую необходимо разгрызать, советуют отказаться от привычки грызть ручку или карандаш, не держать во рту, зажав между зубами, мелкие предметы.

Кроме того, следует уделить особое внимание гигиене полости рта. Хотя самой коронке налет никак не вредит, он может повлиять на кариес зубов по соседству.

Стоматолога необходимо посещать примерно раз в полгода, чтобы врач вовремя заметил микротрещины или сколы коронки, проверил надежность ее крепления и удалил частички пищи, которые могут попадать между десной и коронкой.

Установить или отреставрировать коронку, а также записаться на профилактический осмотр в клинике «Ас-Стом» вы можете по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.

Протезирование без депульпирования

Депульпирование и обточка требуются при протезировании однокоренных зубов. Также это необходимо при глубоком кариесе либо воспалении пульпы.

Также удаление нерва перед установкой металлокерамической коронки необходимо при выраженных аномалиях (например, если зубы наклонены либо сильно выдвинуты вперед).

Постановка коронок без депульпирования осуществляется следующим образом:

  1. производится обработка зубной поверхности с использованием большого количества воды. Предварительно вводят обезболивающее средство, обрабатывают под коронку;
  2. для того чтобы избежать инфицирования, нужно по завершении обработки нанести специальное защитное покрытие;
  3. на зубы с закрытыми дентальными канальцами ставят временные коронки.

В дальнейшем выполняют аналогичные манипуляции по проверке готовых протезов и их установке.

Возможные осложнения

Возможность скола керамического покрытия – один из минусов металлокерамических коронок.

В ходе протезирования, а также после установки металлокерамических коронок, могут возникнуть следующие осложнения:

  • ощущение дискомфорта, что обычно возникает из-за неполноценной подгонки протеза;
  • несоответствие оттенка коронок цвету остальных зубов;
  • выпадение коронки или вымывание цемента, что происходит при использовании некачественных материалов для фиксации;
  • повышенная чувствительность;
  • неполное прилегание коронки, что вызывает болевые ощущения и воспаление десен.

Плюсы и минусы

Таблица 1. Достоинства и недостатки металлокерамических коронок на передние зубы.

Достоинства Недостатки
  • Хорошая устойчивость к действиям механического характера;
  • значительный срок службы (10-15 лет);
  • высокая эстетичность, красивые зубы;
  • гигиеничность (металлокерамические коронки не подвержены действию бактерий);
  • возможность ремонта скола керамики без съема протеза, то есть непосредственно в ротовой полости;
  • при установке десна у шейки зуба не чернеет.
  • Вероятность скола керамического слоя;
  • необходимость значительной обточки протезируемых зубов (снимается слой до 2 мм);
  • необходимость депульпирования (с крайне редкими исключениями);
  • вероятность развития воспалительного процесса десен при некачественном выполнении протеза либо неправильной его установке;
  • возможность развития аллергии на дешевые металлические сплавы.

О плюсах и минусах металлокерамических коронок:

Продолжительность службы

Установки из металла и керамики на передние зубы служат, в случае бережного ухода, до 10-15 лет.

В учреждениях, в которых выполняется протезирование металлокерамическими коронками, дают год гарантии на указанную услугу.

Фото до и после установки металлокерамических коронок на зубы

Восстановление разрушенных зубов коронками

Реставрация и замена отсутствующих зубов коронками

Установка металлокерамического моста на культевидные вкладки

Реставрация передних зубов металлокерамическим мостом с дополнением отсутствующей пары

Установка коронок после обточки

Лучшие Врачи по восстановлению и реставрации зубов

на ул.Барнаульской 4 Врач (художественная реставрация) — Арпине ВАРОСЯН

Арпине — от природы талантливый человек, всегда старается сделать не только качественно, но и красиво.

В душе — художник. Любимые темы для рисования – портрет и живая природа.
Неожиданно для себя получила второе образование: Модельер – дизайнер, что сказывается в лучшую сторону и на основной работе во время художественной реставрации передних зубов у женщин и мужчин.

Специализируется уже много лет на терапии сложных зубов, протезирование на имплантах и даже хирургия.

Отзывы

Пациенты отмечают добрый – домашний подход к лечению и протезированию зубов.

По – возможности, старается избежать хирургического вмешательства и восстановить зуб. Бережно и тщательно ведет работу по воссозданию нужной формы или снятию слепков и моделированию искусственного зуба. Во время работы может долго молчать — сосредоточенно и ювелирно обрабатывая зуб. Но зато потом только специалист с трудом отличит его от «Ваших родных».

Образование и повышение квалификации

Харьковский национальный медицинский университет

Харьковская медицинская академия после дипломного образования

Сделала более 4.000 операций за 19 лет медицинской практики.

Варосян Арпине реставрация и восстановление

Дополнительный «плюс» работы врача Арпине В. — она все делает оптимально и быстро.

Исключаются не нужные «вмешательства и дополнительные затратные операции». Если есть хоть малейшая возможность сохранить зуб — он будет восстановлен и укреплен.

Особая гордость клиники на Барнаульской это специальная технология и система обезболивания и снятия стресса. Сверхтонкие иглы и минимальные «сверления и разрезы».

Скажем честно — удалить зуб у Арпине так же приятно, как и его вылечить.

Все происходит незаметно для Пациента. Такое в Калининграде может сделать пожалуй только В. Кривошеин.

Высокое мастерство и опыт Арпине обезопасит Вас от непредвиденных рисков и осложнений.

Но особый вопрос — цена художественной реставрации.

Скажем кратко — ОНА супер низкая. Просто обзвоните конкурентов и сравните.

Кроме этого в Стомике действуют скидки и акции (порой до -40%).

И на @последок@.

Владелец клиники Стомик ездить лечить и восстанавливать зубы только к Арпине В.

(No comments)

=====================================================================

***

Протезирование зуба недорого (дешево) в Калининграде

Друзья.

Если возникнут вопросы — звоните 53-13-13 .

Желаю Вам здоровья,

иметь крепкие как Скала зубки

и широкую и открытую улыбку…

С Уважением Владимир Бегларян,

Автор Статьи и этой Страницы сайта — «Восстановление и реставрация зубов»

Обо мне — Владимир Бегларян (Восстановление и Реставрация)

Стоимость

Вид конструкции Цена (рубли)
Установка на сплаве из кобальта и хрома От 4500
Установка на золото-палладиевом сплаве От 17000
Циркониевая установка (безметалловая) 22500
Зубной мост из металлокерамики (основа – диоксид циркония) От 31000
Металлокерамический мост на кобальт-хромовой основе От 15000

Противопоказания

Нельзя устанавливать коронки из металла и керамики при таких условиях и состояниях:

  • истощение организма;
  • нарушения психики;
  • пародонтит хронического течения;
  • воспаления в ротовой полости;
  • беременность.

Популярные вопросы

Какой цвет коронки выбрать?

Цвет покрытия подбирают в процессе изготовления протеза, чтобы его оттенок был схож с оттенком остальных зубов. Для того чтобы не ошибиться, используют специальные цветовые пластины.

Что лучше: металлокерамика или цирконий?

Оксид циркония подойдет для протезирования как депульпированных, так и живых зубов. Этот материал, как и металлокерамика, прочен, но значительно дороже (цена одной металлокерамической коронки – от 4500 рублей, из циркония – от 16000 рублей). Оксид циркония имеет меньшее количество противопоказаний, не становится источником аллергических реакций, не просвечивается. Окончательный выбор материала для протеза зависит от финансовых возможностей пациента, а также медицинских показаний.

Здесь могут оставить свои отзывы и впечатления о протезировании передних зубов металлокерамическими коронками все, кто прошел этот процесс. Реальный опыт будет ценным для многих пользователей, которые столкнулись с проблемой необходимости восстановления одного или нескольких зубов.

Несъемное и съемное протезирование

Существует два основных способа протезирования . Съемные протезы считаются бюджетным вариантом и подходит для тех, кто не может себе позволить полноценное протезирование, однако имеет ряд недостатков, в отличии от несъемной конструкции. Рассмотрим подробнее каждый из этих методов и их стоимость.

Съемное протезирование

При значительной потери зубов применяется съемное протезирование

Само название говорит о том, что протезы такого типа можно снимать и устанавливать по желанию. Показания к данному виду протезирования осуществляется в случае, когда наблюдается значительная потеря зубов и отсутствии бюджета для полноценного протезирования.

Существует несколько видов съемных зубных протезов:

  • Бюгательные
  • Нейлоновые
  • Акриловые

В зависимости от материала изготовления цена варьируется от 10000 до 25000. Хороший, бюджетный вариант для пенсионеров.

Благодаря современным технологиям, можно приобрести съемный протез из мягкого и комфортного материала, который прослужит долгие годы.

Из минусов можно выделить необходимость постоянно снимать и одевать протез, а также есть вероятность того, что коронка может отставать. Орехи, свежие фрукты и овощи следует есть с большой осторожностью. То же касается ирисок и подобного рода продуктов.

Несъемное протезирование

Все несъемные протезы можно разделить на три основных категории:

  • Коронки. Их используют в том случае, когда отсутствует один зуб или несколько в разных местах челюсти
  • Мостовые накладки. Применяют, когда отсутствует несколько зубов подряд
  • Виниры. Применяют для создания эффекта красивой белоснежной улыбки, а также в случае визуальных дефектов передних зубов

Разумеется, главным плюсом является долговечность и надежность. К очевидным минусом относится высокая стоимость протезирования, что не каждому по карману. Особенно в тех случаях, когда отсутствует значительное количество зубов. Для того чтобы установить протезы на обе челюсти придется заплатить от трех до десяти тысяч долларов. Для России сумма значительная. Однако, многие клиники готовы предоставить рассрочку или кредит.

Несъемный протез имеет вид неотличимый от натуральных зубов и служит дольше съемного

Когда речь идет о более молодом возрасте , то лучше раскошелиться на несъемный вид протезирования, поскольку такие протезы прослужат дольше, а внешний вид практически не отличим от натуральных зубов. Однако, здесь выбор остается за пациентом.

Классическая двухэтапная имплантация

Подготовка к лечению

Первый этап подготовки к имплантации включает в себя следующие пункты:

  • Компьютерная томография и рентген челюсти. Это необходимо для того, чтобы максимально точно оценить состояние зубов и костной ткани, наличие скрытых дефектов, а также свести к минимуму возможные осложнения и правильно определить вид протезирования
  • Консультация с ортопедом, обсуждение возможных вариантов лечения, обсуждение каждого из этапов протезирования и прочих нюансов относительно сроков, стоимости, гарантий и т. д.
  • Санация полости рта, устранение таких проблем, как кариес, удаление подвижных или гнилых зубов, лечение и пломбирование больных моляров, подготовка полости рта к протезированию
  • Проведение общего обследования организма, сдача анализов с целью выявления возможных заболеваний

Костная пластика

На данном этапе хирург работает с челюстью, вживляя имплант в кость. Операция длится от 20 минут до часа.

Процедура проходит следующим образом:

  1. Введение местной анестезии
  2. Хирург разрезает десну с помощью скальпеля и формирует ложе для установки импланта
  3. В челюсть вкручивается имплант по принципу шурупа. Это обеспечивает высокую устойчивость и прочность будущей конструкции
  4. Ушивание десны и снятие швов через неделю

Далее установленный имплант должен прижиться к челюсти. Среднее время приживления от месяца до полугода, в зависимости от организма. В первую неделю пациенту выписывают антибиотики, чтобы исключить возможность воспаления. Первые двое суток может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, общее недомогание и отек. Это нормальный процесс после хирургического вмешательства. Уже на 3-4 сутки отек сходит , а через неделю десна возвращается к привычному размеру.

Важно! В течение первой недели после операции необходимо полностью исключить алкоголь.

Установка имплантов и временное протезирование

Если принято решение устанавливать несъемный протез, то врач снимает слепок для изготовления постоянной несъемной конструкции. Тот зуб, который требует протезирования, депульпируется – у него удаляется нерв (даже в случае, если воспаления нервной ткани нет), он проходит обточку. Далее на депульпированный зуб изготавливается временная коронка, с которым пациент спокойно ходит в ожидании изготовления постоянной конструкции.

После того, как имплант полностью прижился, приступают к следующему этапу протезирования

Установка формирователя десны и абатментов

Установка формирователя для десны позволяет создать правильный контур. Процедура проводится следующим образом:

  1. Хирург делает небольшой надрез в том месте, где установлен штифт
  2. Устанавливается временная коронка, которая формирует десну
  3. Спустя 7-10 дней формирователь заменяют, а абатмент и тщательно его фиксируют.

На этом все хирургические манипуляции закончены, и можно переходить к следующему этапу.

Постоянное протезирование

Заключительный этап протезирования производится после того, как имплант полностью прижился.

Хирург удаляет временную коронку, которая служила заменой постоянному зубному протезу. По предварительно снятым слепкам изготавливается индивидуальная коронка, которая фиксируется на импланте с помощью специального медицинского цемента или винтовой фиксации.

На этом процесс протезирования можно считать завершенным.

Уход за имплантом не подразумевает никакого дополнительного ухода. Срок службы протезов не менее 10 лет, а при грамотной эксплуатации, регулярном уходе и отсутствии дополнительной нагрузки на зубы, может прослужить гораздо дольше.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Современная технология ускоренной имплантации зубов. Эта процедура позволяет восстановить зубной ряд практически сразу. Имплантация по данному протоколу проводится без костной пластики, либо с одновременной подсадкой собственного материала пациента, ускоряющего регенерацию клеток, за счет чего костная ткань восстанавливается в кратчайшие сроки.

В каких ситуациях процедура необходима:

  • Когда у пациента отсутствует возможность посещать одну и ту же клинику в течение длительного времени. Многие специально приезжают в другой город на прием, и не имеют возможности регулярно посещать клинику. С этой точки зрения процедура по ускоренной имплантации подходит лучше всего
  • В случае необходимости быстрого восстановления зубов. Для людей творческих или публичных профессий отсутствие зубов может стоить карьеры, и одноэтапная имплантация зубов станет отличным решением проблемы
  • Отсутствие нескольких зубов подряд. В этом случае существует высокий риск деформации челюсти и здоровых зубов, за счет повышенной нагрузки

Справка. В случае отсутствия одного или нескольких зубов развивается атрофия костной ткани, поскольку челюсть перестает получать необходимую нагрузку. Этому подвержены 95% пациентов. Чем скорее будет восстановлен зубной ряд, тем меньшей деформации будет подвергнута костная ткань.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *