Холецистохолангит лечение

Холангит – это воспаление желчных протоков, имеющее острое или хроническое течение и любую этиологию. Заболевание обычно осложняет прочие патологии желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, дуоденит, гепатит, желчнокаменная болезнь). Распространённость патологии составляет около 0,1% среди взрослого населения и чаще встречается у женщин в возрасте старше 55 лет.

Причины

В 99% случаев холангит развивается в результате инфицирования желчных протоков бактериальной флорой (стафилококки и стрептококки, кишечная палочка). Реже в роли этиологического фактора выступают микобактерии, палочка брюшного тифа.

Микробы попадают в просвет биллиарного тракта преимущественно восходящим путём, через большой сосочек двенадцатиперстной кишки, крайне редко – гематогенно (посредством воротной вены) и лимфогенно (миграция из другого очага воспаления при панкреатите, холецистите или энтерите). Возможно развитие воспалительного процесса в ходе жизнедеятельности гельминтов (аскариды, лямблии).

Течение холангита может иметь аспетическую природу в ходе раздражения протоков активированными соками панкреатической железы при нарушении тонуса холедоха. В начале развивается асептическое воспаление, а затем, при ослаблении местных факторов иммунной защиты, присоединяется патогенная флора.

Редко может иметь место склеротическое воспаление при аутоиммунных патологиях (болезнь Крона, НЯК, тиреоидит Хашимото).

Выделяют факторы риска, способствующие вовлечению желчевыводящих протоков в воспалительный процесс. К ним относят:

  • дискинезию желчевыводящих протоков;
  • аномалии и пороки развития биллиарного тракта;
  • желчнокаменную болезнь;
  • несостоятельность сфинктеров;
  • употребление продуктов с большим содержанием животных жиров.

Классификация

Единой систематики холангита в настоящее время не разработано, в лечебных учреждениях используются различные варианты классификации из представленных ниже.

В зависимости от типа клинического течения заболевания
  • острый (яркая клиническая картина);
  • хронический (длительное, малосимптомное течение);
  • рецидивирующий холангит.
В зависимости от типа этиологического фактора
  • первичный (возникает, как самостоятельное заболевание);
  • вторичный (развивается, как осложнение других патологий или в ходе ятрогенных причин).
По характеру течения
  1. Гнойный или бактериальный холангит.
  2. Склерозирующий. Так же бывает первичным и вторичным.
Первичный холангит со склеротическими изменениями систематизируют по стадиям.
  1. Воспаление и фиброз ограничены портальным трактом.
  2. Воспалительные изменения и склероз выходят за пределы портального тракта.
  3. Мостовидный фиброз желчных протоков. Перекрытие (обструкция) отдельных сегментов.
  4. Цирроз печени.

Симптомы холангита и клиническая картина

Начало заболевания холангитом всегда острое. Характерна следующая триада признаков (Шарко):

  1. Быстрый подъём температуры тела до 38-40 градусов. Состояние сопровождается ознобом, покрытием всей поверхности кожи холодным и липким потом.
  2. Боли в области правого подреберья. Иногда наблюдается иррадиация в правую лопатку, правую руку.
  3. Желтуха. Кожные покровы, слизистые оболочки, склеры окрашиваются в желтый цвет. За счёт массивного отложения билирубина в дерме, вызванным обструкцией желчевыводящих протоков, больных беспокоит зуд. Однако, состояние развивается не ранее, чем через 1-3 недели от начала.

Молниеносно нарастает интоксикационный синдром. Больные безинициативны, заторможены. В тяжёлых случаях нарушается сознание (стопор, супор, кома). При нарушениях процессов пищеварения могут наблюдаться:

  • тошнота и рвота через 1-2 часа после употребления пищи;
  • чувство быстрого переполнения желудка, тяжести, дискомфорта в эпигастрии;
  • снижение аппетита.

Симптомы холангита

Острый холангит «прихватывает» неожиданно. Для него характерны:

  1. озноб, лихорадка
  2. приступообразные колики в правом подреберье, ощутимые даже в области шеи и плеча, а также лопатки
  3. состояние слабости и снижение аппетита, связанное с интоксикацией
  4. головная боль

Эта разновидность болезни зачастую принимает осложненную форму желтухи, сопровождаемой изменением окраски кожной оболочки и склер, зудом.

Факт. Древнеримский медик Гален считал желчь маркером поведения человека. Преобладание светлой желчи относил к прямой связи с такими чертами человека, как вспыльчивость и неуравновешенность. А избыток темной желчи связывал с доминантой пессимистичного настроения в темпераменте. «Сhole» в переводе с греческого означает «желчь».

Признаки хронического холангита

  • периодически возникающая лихорадка
  • приглушенные боли слабой интенсивности в правом подреберье
  • ощущение «вздутия» верхних отделов живота
  • на тяжелой стадии ему может сопутствовать механическая желтуха
  • субфебрильная температура тела (в пределах 37-38 градусов)
  • частая утомляемость

Симптоматика склерозирующего холангита аналогична острому и хроническому подвидам. Но иногда может усугубляться развитием множественных абсцессов (гнойных воспалений ткани) печени, сепсисом («заражением крови»), токсическим шоком.

Осложнения

Течение холангита может привести к таким заболеваниям, как:

  1. Холецистит – воспаление желчного пузыря.
  2. Гепатит – воспаление печени. При этом нарушается функция органа, возможен переход в цирроз.
  3. Абсцесс печени – очаговое скопление гнойных масс, окружённых плотной капсулой из соединительной ткани.
  4. Перитонит. Возникает при нарушении целостности поражённых протоков и выхода желчи в брюшную полость.
  5. Сепсис – генерализованная воспалительная реакция всего организма с формированием множества гнойных очагов.
  6. Печёночная недостаточность.
  7. Инфекционно-токсический шок (обусловлен продукцией токсинов бактериями).

Диагностика

По типичной клинической картине (триада Шарко), как правило, удаётся сразу заподозрить наличие холангита. Достоверный диагноз может быть поставлен после комплексного лабораторного и инструментального обследования:

  1. Общий анализ крови. Отмечается повышение числа лейкоцитов, нейтрофилёз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ. Если причиной является гельминтоз, то на гемограмме визуализируется подъём эозинофиллов.
  2. Биохимическое исследование крови. Для холестаза характерно повышение билирубина (общего и прямого), ЩФ. При вовлечении печени повышается альфа-амилаза, АСТ и АЛТ.
  3. Дуоденальное зондирование. После получения с помощью эндоскопа фракции желчи проводится её посев с последующим выделением возбудителя (более, чем в половине случаев флора имеет смешанный характер).
  4. Анализ кала на яйца гельминтов и простейших. Положительный при паразитарной инвазии.
  5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Воспалённые протоки имеют утолщённые и расслоённые стенки. Так же диагностируются сопутствующие патологии: гепатит, панкреатит, холецистит, наличие конкрементов в просвете желчного пузыря.
  6. Ретроградная панкреатохолангиография и чрескожная чреспечёночная холангиография. Методы эффективно выявляют наличие обструкции (отёков или камнем).

Как диагностируют ЖКБ

При первых проявлениях холелитиаза надо сразу же идти к врачу. Он назначит обследование:

  • сбор анамнеза;
  • лабораторные анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Врач расспросит о том, давно ли появились симптомы холелитиаза, какого характера боли, есть ли наследственный фактор.

В общем анализе крови могут быть некоторые нарушения (повышение СОЭ, лейкоцитов и т.д.), в общем анализе мочи обнаруживают холестериновые осадки. В биохимическом анализе крови повышается билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, глюкоза, липаза.

На УЗИ при холелитиазе находят конкременты в желчном пузыре (от песчинок до камней большого размера). Повышенная эхогенность пузыря говорит о развившемся холецистите. Также иногда рекомендуют компьютерную томографию и МРТ.

В некоторых случаях делают ретроградную холангиопанкреатографию. Этот способ наиболее эффективен для постановки диагноза, так как сочетает в себе рентген с эндоскопией. Выполняют ее только в стационаре. Больному через пищевод вводят зонд с камерой и емкостью для рентгеноконтрастного вещества. Это вещество впрыскивают в просвет пузыря, затем делают рентгеновские снимки.

Лечение

Тактика терапии значительно отличается в зависимости от типа холангита. Лечение пациентов с гнойным воспалением проводится всегда в стационаре. Первым этапом является медикаментозная предоперационная подготовка. Назначаются:

  1. Обезболивающие средства. При холангите может применяться Бускопан, Пентазоцин или Промедол (при выраженной боли и отсутствии эффекта от других препаратов).
  2. Антибиотики широкого спектра действия. Рекомендуется использование цефалоспоринов или уреидопенициллинов.
  3. Противопаразитарные медикаменты. Показаны только при выявлении персистенции гельминтов. Для лечения аскаридоза используется Мебендазол; клонорхоза и описторхоза – Бальтрицид, фасциолеза – бутионол.

Мнение эксперта Шошорин Юрий Врач терапевт, эксперт сайта На время лечения холангита больным назначается голод с внутривенным введением растворов электролитов и белковых препаратов, предназначенных для парентерального питания.

После нормализации общего состояния и отграничения воспалительного очага возможно проведение одного из следующих методов хирургической коррекции:

  1. Папиллосфинктеротомия эндоскопическими методами.
  2. Введение эндопротеза в холедох. Протез способствует поддержанию широкого просвета за счёт растяжения стенок протока.
  3. Холангиостомия. Производится чрезкожным путём. Поражённый сегмент удаляется и накладывается анастомоз между двумя концами протоков биллиарного тракта.

Склероз желчевыводящих протоков обуславливает использование совершенно иной схемы лечения. Больным производятся механические (балонное расширение желчных протоков) и хирургические (пластика протоков, трансплантация печени) вмешательства. После назначается медикаментозная терапия, включающая:

  1. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (для защиты гапатоцитов).
  2. Глюкокортикостероиды. Идеален Преднизолон.
  3. Азатиоприм – только при аутоммунных заболевания, для подавления аутоагрессивных защитных реакций.

Препараты и таблетки для лечения

Название лекарственного средства Фармакологическая группа Описание действия Способ применения и дозы Средняя стоимость
Бускопан

М-холиноблокатор, спазмолитик Блокирует М-холинорецепторы в нервным синапсах, предотвращая проведение болевого импульса. По 0.02 до 4 раз в день внутримышечно или внутривенно. 100-150 рублей
Промедол Наркотический анальгетик Активирует антиноцецептивную систему в головном мозге и нарушает процесс передачи импульсов между нейроцитами. От 0.025 до 0.15 в сутки, внутривенно. Около 120 рублей
Цефтриаксон Антибактериальное средство широкого спектра действия, цефалоспорин. Препятствует синтезу клеточной мембраны бактериальных клеток, подавляет рост и размножение. По 2.0 2 раза в день внутримышечно. Около 180 рублей
Пиперациллин Антибактериальное средство широкого спектра действия, уреидопенициллин. Препятствует синтезу клеточной мембраны бактериальных клеток, подавляет рост и размножение. 0.3 на каждый килограмм массы тела, 1 раз в день, внутрь. От 160 рублей
Мебендазол Противогельминтозное средство Истощает запасы гликогена и препятствует синтезу новых молекул АТФ в клетках паразитов. По 0.1 2 раза в сутки, 3-4 дня, внутрь. 100-120 рублей
Бультрицид Противогельминтозное средство Нарушает строение половых клеток гельминтов, снижая их размножение. По 0.025 на каждый килограмм массы тела, 3-5 дней, внутрь. Около 450 рублей
Битионол Противогельминтозное средство Обладает мембранотоксическим действием по отношению ко всем клеткам паразита, вызывая его гибель. 1.0 3 раза в день, в течение 14 дней 300-340 рублей

Питание

Всем пациентам с холангитом рекомендован лечебный стол номер 5. Главной целью питания является нормализация функциональной активности биллиарного тракта и кишечника на всём его протяжении. Любая пища должна быть термически обработана и мягкая. Не допускается употребление жареной, острой, солёной еды, специй.

Тип продуктов Разрешается Запрещается
Изделия из муки Можно употреблять пшеничный или ржаной хлеб, обязательно в высушенном виде (на воздухе, в тостере и т.п.). Любые свежие виды, сдобная продукция.
Мясо и мясные изделия Можно есть нежные сорта в отварном виде (курица, говядина, мясо кролика). Жаренное и жирное мясо с множеством прожилок, сухожилий, кожи. Консервы, мясо утки категорически запрещены.
Крупы, овощи. Следует выбирать гречневую или овсяную крупу с добавлением моркови. Остальные виды круп, чеснок, щавель, лук, грибы, репа, редис, цветная капуста.
Супы Супы-пюре из овощей с добавлением молока. Мясной и грибной бульоны.
Напитки Некрепкий чай, какао. Кофе, любые алкогольные и газированные напитки.

Суточный рацион должен содержать белки, жиры и углеводы в количестве 80-100 грамм, до 90 грамм и 350-400 грамм соответственно. Объём жидкости – не менее 2 литров, а объём соли – не более 10 грамм. Минимальная энергетическая ценность – 2 600 ккал (нужно употреблять больше еды, так как процессы переваривания и усвоения пищи нарушены).

Лечение холангита

Лечение холангита заключается, прежде всего, в срочной госпитализации больного. В стационаре используют консервативное и/или хирургическое лечение, которое определяется в зависимости от тяжести заболевания, состояния пациента, наличия или отсутствия закупорки желчевыводящих путей.

Консервативное лечение холангита основано на голодании в течение первых суток заболевания, после чего пациент переходит на специальную щадящую диету. Чтобы подавить жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, используют различные антибиотики. Также показаны препараты типа анальгетиков и спазмолитиков для устранения болей. Если интоксикация выражена явно, необходимо внутривенное вливание глюкозо-солевых растворов.

В случаях развития заболевания вследствие паразитной инвазии применяют противогельминтные средства. Чтобы защитить печень при застое желчи необходимо использование лекарств из группы гепатопротекторов.

Иногда прибегают к хирургическому вмешательству, которое предполагает такие методы:

  • чрескожная чреспеченочная холангиостомия;
  • эндоскопическая папиллосфинктеротомия;
  • лапароскопическая холецистэктомия.

Для предотвращения развития холангита рекомендуется своевременно диагностировать и лечить хронические болезни ЖКТ, протозойные заболевания и глистные инвазии.

Врач назначает пациенту либо консервативное, либо хирургическое лечение. Если желчевыводящие протоки полностью заблокированы, то явно понадобится оперативное вмешательство, если же нет — то еще допустимо применение в отношении больного медикаментозного курса. Он предусматривает прием:

  1. антибиотиков для ликвидации инфекционного очага
  2. спазмолитиков и анальгетиков для устранения болевого синдрома
  3. антигельминтных препаратов при проникновении в протоки паразитарной инфекции
  4. гепатопротекторов — для нормализации обменных процессов желчных кислот
  5. инфузии (внутривенные вливания) глюкозо-солевых растворов при проявленной интоксикации

Хирургическое вмешательство представляет собой:

  • наружное чреспеченочное дренирование желчных протоков (установление дренажа в просвете желчных протоков для выведения патологических жидкостных скоплений)
  • эндоскопическое бужирование опухолевой стриктуры внепеченочных желчных протоков — расширение суженных желчных протоков с помощью специальных бужей (инструментов для расширения каналов), введенных через дуоденоскоп (снабженный видеокамерой оптический прибор). Это помогает восстановить нарушение оттока желчи в 12-перстную кишку.

Послеоперационный период длится в среднем от двух суток до недели. А процесс восстановления организма занимает около полугода и предусматривает самостоятельную регуляцию уровня физической нагрузки на организм, максимальное ее снижение, и соблюдение режима диеты.

  • Что такое холелитиаз

    Это заболевание связано с образованием конкрементов различной структуры и размеров в желчных протоках. Причем камни имеют свойство мигрировать с оттоком желчи и могут оказываться в других органах пищеварительной системы, например, в кишечнике, угрожая возникновению его непроходимости.

    Означенные образования могут привести к закупорке холедоха или к его разрыву. Нарушается нормальная работа печени, приводящая к диагностированию холестаза, панкреатита, вторичного билиарного цирроза, холангита и других патологий.

    По своей природе конкременты бывают: холестериновыми, коричневыми или черными (пигментно окрашенными), смешанными. На долю первых приходится больше всего – 80-85%.

    Их появление может быть связано:

    • с перенасыщением желчи холестерином, при котором происходит растворение последнего под действием желчных составляющих с оседанием мицелл;
    • с избытком холестерина в виде микрокристаллов твердой структуры;
    • с соединением микрофракций в более крупную форму под влиянием мукопротеинов – соединений, увеличивающих вязкость желчи.

    Черные камни образуются в желчном пузыре и могут мигрировать оттуда по протокам. Они имеют твердый полимерный состав и трудно поддаются растворению, особенно если речь идет о больших фракциях (более 3 см).

    Коричневые, наоборот, по структуре пластичные и жирные, так как состоят из жирных кислот и билирубината кальция. Рост камнеобразований осуществляется на 1-2 мм за год.

    Болезнь возникает в следствие:

    • избыточного веса, провоцирующего усиленную выработку холестерина;
    • сахарного диабета;
    • низкой двигательной активности;
    • приема гормональных лекарств;
    • наследственной предрасположенности;
    • патологии на генетическом уровне, такой как прогрессирующий внутри-печеночный семейный холистаз;
    • неправильного питания (обилия жирной, острой, соленой, копченой пищи);
    • беременности, при которой происходит повышенное образование половых гормонов, дестабилизирующих функции желчного пузыря;
    • дискенезии желчных путей (застойные явления);
    • алкогольной зависимости (характерно для образования черных конкрементов);
    • инфекционных, воспалительных заболеваний билиарной системы.

    Симптомы

    Холелитиаз начинает проявляться, как правило, в запущенном состоянии, когда образовавшиеся камни достигли такого размера и количества, при котором игнорировать их уже нельзя.

    1. Боль. Данный симптом возникает в результате рефлекторного спазма желчного пузыря на имеющийся раздражитель – камень. Течение острое, колющее и достаточно длительное (до 6 часов). Источник локализуется в области желчного пузыря, но нередко сопровождается болевыми ощущениями протяжного характера в спине, под правой лопаткой, в правой руке. Если желчная колика выражается не проходящим, тупым течением, сопровождающимся постоянным чувством тяжести, то это говорит о развивающемся холестазе – следствии закупоренного холедоха.
    2. Тошнота, рвота. Эти явления вместе с болевым синдромом могут информировать о воспалениях поджелудочной железы или кишечника. В этом случае рвотный рефлекс весьма частый, сильный, не приносящий облегчения. Рвотные массы содержат желчь.
    3. Лихорадка. Повышение температуры тела может быть незначительным или, наоборот, достигать очень высоких значений. Возникает озноб. Такие признаки вместе с вышеизложенными говорят о панкреатите или остром холицистите.
    4. Желтуха (кожа и белки глаз). Носит обструкционный характер как проявление холедохолитиаза (при наличии выраженной колики). Если желтуха присутствует без болевого синдрома, то это может быть признаком опухолевых процессов.
    5. К другим симптомам желчекаменной болезни относят: вздутие живота, изжогу, отрыжку, интенсивное потоотделение, обесцвечивание экскрементов, отсутствие аппетита, привкус горечи при условии, что они проявляются вместе с симптомами, описанными выше.

    Желудочная колика – наиболее распространенный клинический симптом проявления холелитиаза. Появившись однажды, она будет повторяться с регулярностью до 25-40% случаев в течение года.

    На фоне болевого симптома может сложиться и другая клиника, сигнализирующая о возникновении осложнений, количество которых составляет около 2% в год.

    Диагностировать болезнь до проявления её осложнений удаётся нечасто, поскольку на этапе образования конкрементов выраженной симптоматики нет. При этом результаты лабораторных анализов также не отразят существенных изменений в организме.

    Если существует подозрение на желчекаменную болезнь, то назначают следующие исследования:

    • описание симптомов со слов больного;
    • сдача анализов (ОАК);
    • УЗИ желчного пузыря.

    Последнее с высокой точностью определяет местонахождение камней, их размеры и число. На ранней стадии заболевания с помощью эндоскопического УЗИ можно определить наличие билиарного сланжа, и предотвратить прогрессирование недуга.

    Дополнительно назначают ФГС и МРТ, если того требуют медицинские показания.

    Зачастую пациент, чувствуя описанные недомогания, не знает, к какому врачу обратиться. При клиническом проявлении желчекаменной болезни следует посетить врача-гастроэнтеролога.

    Именно он назначает диагностическое исследование, ставит диагноз и утверждает необходимые методы терапии.

    На основе имеющийся клинической картины врач определяет нужную схему лечения, которая предусматривает безоперационный процесс или же обязательную операцию.

    Безоперационное лечение

    В случае обнаружения конкрементов небольших размеров (до 2 см) используется медикаментозная терапия, направленная на их растворение. Это происходит под воздействием урсодезоксихолевой кислоты, которая содержится в таких препаратах как: «Урофальк», «Хенофальк», «Литофальк», «Салофальк», «Хенохол».

    Камни постепенно разрушаются на мелкие частицы и выводятся естественным путем. Дополнительную стимуляцию сокращения больного органа и его выводящих путей обеспечивают за счет приема «Аллохола», «Зиксорина», «Лиобила», «Холосаса». Обычно лечение занимает около полугода.

    Для того чтобы купировать колику назначают средства, снимающие спазматические сокращения желчного пузыря: «Но-шпу», «Нитроглицерин», «Гепатофальк». Дополнительно применяют такие обезболивающие медикаменты как: «Баралгин», «Анальгин» и другие.

    При отсутствии воспалительных признаков к области больного органа прикладывают сухое тепло. На протяжении 48 часов после проявления колики запрещено принимать пищу. Возможно, только потребление теплого чая.

    Хорошим лечебным эффектом обладают средства народной медицины, например, использование такого состава: свежевыжатый капустный сок и такой же томатный, взятые в пропорции 1:1. Пить по стакану каждый день в течение 3-4 месяцев.

    Свекольный сироп. Несколько корней разварить до кашеобразного состояния, охладить. Принимать по четверти стакана 2-3 раза в день перед едой в течение 4 месяцев.

    Хорошо помогает отвар на основе корней одуванчика. Двумя стаканами кипятка заливают 1 ч.л. измельченного сырья и варят полчаса. Дают настояться до полного остывания. Пьют ¼ стакана 3 раза в день.

    Весьма полезно при диагностированном недуге употреблять прованское или оливковое масло. Прием следует начинать с нескольких чайных ложек, постепенно доводя дозу до ¾ стакана. Масло потребляют за полчаса до еды. Эффективно также совместное применение масла с лимонным соком.

    С успехом применяются составы на основе редьки, хрена, рябины, листьев брусники.

    Народные средства оказывают противовоспалительное, укрепляющее, обезболивающее действие, способствуют разрушению конкрементов и скорейшему их выведению. Их использование допустимо, только если этот способ одобрит лечащий врач.

    Кроме медикаментозной терапии врач назначает курс лечебной физкультуры, способствующий активизации естественного оттока желчи, и строгую диету.

    Несмотря на обширные комплексные действия, рецидивные проявления холелитиаза диагностируются в 50% случаев.

    Проведение операции

    Хирургическое вмешательство допустимо только в случае, когда лечение другими методами не эффективно или невозможно.

    1. Холецистэктомия, при которой удаляется желчный пузырь. Операция показана, если высок риск развития серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента. Данный вид хирургии предусматривает открытую форму с проникновением к пораженному органу через разрез в брюшной полости или лапороскопический метод, при котором манипуляции хирурга осуществляются с помощью соответствующей техники через несколько проколов. Способ считается наиболее безопасным и легко переносимым, так как не требует длительного времени реабилитации. Однако из-за сложной анатомии или особенностей течения болезни часто лапороскопическая хирургия переходит в открытую форму.
    2. Экстракорпоральная литотрипсия. В этом случае проводится направленное воздействие акустическими волнами в область желчного пузыря для разрушения имеющихся образований, мелкие фракции которых потом выводятся с оттоком биологической жидкости.
    3. Литолиз. При помощи эндоскопа через кожный покров хирург проникает в полость больного органа и интегрирует в него специальный состав, разрушающий камнеобразования. Операция подходит для удаления холестериновых конкрементов.

    Профилактика

    Многие заболевания проще предупредить, чем потом лечить. Это утверждение в полной мере относится к желчекаменной болезни. Стоит внимательнее отнестись к своему образу жизни и привычкам, чтобы потом не жалеть об упущенном времени.

    Комплекс профилактических мер включает:

    • поддержание нормальной массы тела;
    • обильное потребление воды (не менее 2 л в день);
    • ведение активного образа жизни (пешие прогулки, гимнастика по утрам и вечерам, плавание, умеренные физические нагрузки);
    • своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов нездоровья;
    • осуществление регулярного контроля здоровья организма, прохождение медосмотров;
    • правильное питание;
    • санитарно-курортная терапия.

    Последняя особенно рекомендуется пациентам, перенесшим цикл лечения желчекаменной болезни, поскольку даёт полноценную реабилитацию без возможности появления рецидивов. Для этих целей отлично подходят санатории Кавказских Минеральных Вод (Ессентуки, Кисловодск, Пятигорск и другие).

    Диета

    Потребление полезных продуктов питания при неприятии вредных и опасных – залог нормальной работы пищеварительной системы и хорошего самочувствия.

    Применительно к профилактике и лечению холелитиаза это особенно важно, поскольку неправильное меню является одной из основных причин формирования камней в желчном пузыре и его протоках.

    К полезной пище относятся:

    • нежирные сорта мяса (индейка, кролик, куриное филе)
    • рыба постная
    • творог нежирный
    • овощи, фрукты
    • черствый хлеб, сухарики без добавок
    • каши из цельнозерновых злаков
    • чай, минеральная вода негазированная, натуральные соки, морсы, компоты.

    Диетические блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Мясные отвары следует потреблять с осторожностью, поскольку они содержат большое число холестерина. Овощи и фрукты хорошо есть в свежем виде для улучшения перисталики ЖКТ и обогащения витаминами. Каши варят на воде или на нежирном молоке.

    Многие специалисты делают акцент на продуктах, содержащих магний, так как он снижает показатели холестерина и избавляет от болезненных спазмов. К ним относят: шпинат, горошек зелёный, томаты, орехи грецкие, сою, гречневую, ячневую крупу, рис, картофель.

    При желчекаменной болезни запрещены:

    Человек может защитить себя сам от возникновения желчекаменной болезни, если будет внимательно относиться к своему здоровью.

    Почему появляются камни в желчном пузыре

    Чаще всего в желчном имеются холестериновые камни. Также они могут появиться в желчных протоках.

    Что вызывает их появление:

    • лишний вес;
    • несбалансированный рацион;
    • пол (у женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин);
    • наследственный фактор (наличие холелитиаза у близких родственников);
    • длительный прием КОК.

    Также холелитиаз развивается вследствие хронических заболеваний:

    • цирроза печени;
    • сахарного диабета;
    • болезни Крона;
    • гиперпаратиреоза.

    Как не допустить повторного появления камней

    Очень важно заниматься профилактикой, чтобы не допустить рецидива холелитиаза.

    Для этого требуется:

    • нормализовать режим питания;
    • сбалансировать рацион;
    • бороться с лишним весом;
    • вести подвижный образ жизни;
    • пить достаточно жидкости;
    • лечить вовремя болезни органов ЖКТ;
    • регулярно проходить обследования.

    Ночной перерыв в приеме пищи более 12 часов приводит к застою желчи и камнеобразованию. Поэтому важно перед сном делать небольшие перекусы в виде молочных продуктов.

    Состояние человека напрямую зависит от его внимания к своему здоровью. Поэтому если следить за питанием и слушать свой организм, можно избежать такого заболевания, как холелитиаз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *